CLASA Ig A

IgA seric
monomer
bivalent
. GMS
Inactiv
Ig A secretor
dimer
. componenta (placa) secretorie
tetravalent
. GM mai mare
rol in apararea mucoaselor
- ex. Ig A salivar
PRODUSE BIOLOGICE CU ROL IN:
diagnostic, tratament si profilaxie
I. PRODUSE BIOLOGICE CU ROL IN DIAGNOSTIC
Ag 4 - Ac Ag-Ac
- Produse ce contin Ag (ex. S LO etc.):
Aplicatii: in reactii de serodiagnostic (Ac?)
- Produse ce contin Ac (seruri imune):
Aplicatii: in reactii de seroidentificare (Ag?)
II. PRODUSE BIOLOGICE CU
ROL IN TERAPIE
SERURILE HIPERIMUNE (contin Ac)
Ex. serul antidifteric, antitetanic, antibotulinic etc.
Aplicatii: tratamentui de urgenta al bolilor grave
produse de exotoxina: difterica,
tetanica, botulinica etc.
a Ig UMANE SPECIFICE (contin Ac)
a PREPARATE DE BACTERIOFAGI anti-f. coli
Aplicatii: tratamentui infectiilor urinare
recidivante/cronice produse de E. coli
a AUTOVACCINUL (contin Ag)
Aplicatii: tratamentui unor infectii (ex. foliculita,
infectii urinare) recidivante/cronice
III. PRODUSE BIOLOGICE CU ROL IN
PROFILAXIE
VACCINURILE (contin Ag)
CLASIFICARI
Vc: bacterian, viral, parazltar
Vc. - ce contin corpi microbieni
- ce contin anatoxlna (ATPA, AD PA, DT)
- ce contin corpi microbieni si anatoxina (DTP)
. Vc - viu atenuat (ex. B C G, VPO, VADIZEN)
- inactivat (ex. TAB )
a Vc: intranazal, id, sc, im, po
a Vc: obligatoriu sau facultatlv
CALENDAR
DE
VACCINARE
VACCIN
Hep B
BCG
DTPa-VPI-Hib, Hep B
DTPa-VPI-Hib
DTPa-VPI-Hib, Hep B
DTPa-VPI-Hib, ROR
(DTPa)
ROR
VPI
dT
VARS TA
24 h
2-7 zile
2 luni
4 luni
6 luni
12 luni
4 ani
7 anl
9 ani
14 ani
Genul Staphylococcus
i Stafi lococi coagulazo-pozi ti vi
5. aureus
i Stafi lococi coagulazo-negati vi
5. epidetmidis - i nf. legate de proteze
5. saprophyticusinf. uri nate la ti nere
CARACTERE GENERALE
Caractere morfoti nctori ale
- Coci Gram-pozi ti vi i n gramezi neregulate
(i n ci orchi ne)
i Caractere de cultura
- Nepreten{i o?i
- Coloni i S, cu di ametral de 1-3 mm, opace,
+/- zona i ngustS de hemoli za completa,
+/- pi gment (auri u)
- Cresc pe medi i hi perclorurate
Caractere bi ochi mi ce
Caractere de patogeni tate
Factor! de i nvazi vi tate - Agresi ne:
Coagulaza
Fi bri noli zi na
Li paza
Toxi enzi me
Hemoli zi ne
Leucoci di ne
EXOTOXINE
Enterotoxi na
i Toxi na sdr. de oc toxi c (TSST)
i Toxi na exfoli ati va (epi dermoli ti ca)
INFECTII PRODUSE
INF. CUTANATE
Foli culi ta
Furuncul
Carbuncul
Flegmon
Abces
Celuli ta
Impeti go
Hi drosadeni ta
Panari t i u
INF. RESPIRATORII
OSTEOMIELITA
SEPSIS
ENDOCARDITA
TOXIINF. ALIM. (T.I.A.)
SDR. PIELII OPARITE
SDR. SOCULUI TOXIC
DIAGNOSTIC DE LAB.: vezi LP!
DG. MICROBIOLOGIC (DG. DIRECT)
1. Recoltarea + transportul produsului patologi c (PP)
2. Ex. mi croscopi c di rect al PP
3. i nsamanfarea PP pe medi i le de culturS $i i zolarea
t ul pi ni i bacteri ene
4. Identi fi carea mi crobi ana pe baza;
caracterelor morfoti nctori ale
caracterelor de cultura
caracterelor bi ochi mi ce
caracterelor anti geni ce
caracterelor de patogeni tate
PROFILAXIE
Profi laxi e nespeci fi ca
TRATAMENT
Lez. supurati ve i nchi se trat. chi furgi cal
Anti bi ogramS pt. i nf. ce necesi ta anti bi oterapi e
Producti on de beta-lactamaze
Tulpi ni MRSA ?i multi rezi stente la anti bi oti ce
Inf. croni ce/reci di vante - autovacci n
Genul Streptococcus
CLASIFICARE
Dupa aspectul hemoli zei
- Alfa - str. vi ri dans
- Beta - 5. pyogenes
- Gamma
Dupa anti genul carbohi drat de perete
- Grupuri Lancefi eld: A-H, K-W
- Negrupabi li
CARACTERE GENERALS
Catactere morfoti nctori ale
- Coci ovalari i n lanfuri , Gram-pozi ti vi
- +/- capsula (ac. hi aluroni c)
Caractere de cultura
- Preten(i o$i : geloza-sange, buli on glucozat
- Coloni i mi ci , transparente,
- +/- zona de hemoli za parti ala/totala
- Medi ul selecti v Pi cke
Caractere de patogeni tate
Factor! de structura
- Protei ne de suprafaja (P
M
)
- (+/-) Capsula
Factori di fuzi bi li
- Agresi nc
- Hi aluroni daza
- Streptoki naza
- Streptodornaza
- Toxi enzi me
- Hemoli zi ne: Streptoli zi na S si O
- Exotoxi ne: toxi na eri trogena
Caractere bi ochi mi ce
Caractere anti geni ce
- Ptotei na M (peste 80 ti puri )
- Ag carbohi drat de perete
- R. Ag-Ac de dg. (seroi denti fi carea de
grup. Lancefi eld)
- Test la baci traci na (test + gr. A)
- Ag capsulur
- Unele toxi enzi me: streptoli zi na O(SLO)
- Exotoxi na: eri trotoxi na
INFECTII PRODUSE de 5. pyogenes
INF. RES PIRATORII
ANGINA
S CARLATINA
INF. CUTANATE
ERIZIPEL
IMPETIGO
BOLI/SECHELE/COMPLICATIIPOSTSTREPTOCOCICE
Reumatism articular acut (RAA)
Cardita reumatismala
Glomerulonefrita acuta
Streptococul de grup B
Inf. uri nare
Inf. la nou-nascut: sepsi s,
meni ngi ta, pneumoni c
Streptococi i de grup C i G
Fari ngi te
Streptococul de grup D
Infec|i i uri nare
Streptococi i vi ri dans
Endocardi ta
i nfecti oasa
Cari a dentara
Abcese OMF
Abcese ale organelor
i nterne
- str. di n gni pul
anginosus
DIAGNOSTIC DE LAB.: vezi LP!
DG. DIRECT (DG: MICROBIOLOGIC)
DG. INDIRECT (SERODIAGNOSTIC)
- Reacti a de seroneutrali zare - ASLO
PROFILAXIE
- Profi laxi e nespeci fi ca
TRATAMENT i nf. cu str. betahem. gr. A
- Peni ci li na
- Anti bi ograma
1
i n caz de alergi e la P
- Boli poststrepto. - MOLDAMIN - 5 ani
Streptococcus pneumonias
Caractere morfoti nctori ale
- Coci lanceolati in dip/o, Gram-pozi ti vi
- CapsulS
Caractere de cultura
- Pretenti o$ i : gelozJ-s&nge, buli on glucozat
- Necesi ta 5-10% CO
2
la i zolare, 37C
- Coloni i mi ci , transparente, S sau M (mucoi de
- Alfa-hemoli ti ci
i Caractere bi ochi mi ce
- Bi loli za
- Sensi bi li tate la OPTOCHIN
- Fermentarea i nuli nei
i Caractere anti geni ce
- Ag capsulare - peste 80 ti puri
Reacti a de umflare a capsulei
Caractere de patogeni tate
Factori de structura
- Capsula
Factori di fuzi bi li
- Agresi ne
- Toxi enzi me
- Pneumoli zi na
INF. PRODUSE de pneumococi
INF. RES PIRATORII
- Pneumonie
- Bronhopneumonie
-Traheita, bronsita
- Otita, sinuzita, mastoidita
MENINGITA
S EPS IS
OS TEOMIELITA, ARTRITA
PERITONITA
COLANGITA
DIAGNOSTIC DE LAB.: vezi LP!
DG. DIRECT (DG: MICROBIOLOGIC)
PROFILAXIE
- Profi laxi e nespeci fi cS
- Profi laxi e speci fi ca: vacci n pneumococi c
TRATAMENT
- Peni ci li na
- Anti bi ograma
6
Genul Neisseria
N. meningitidis (meni ngococul)
N. gonotthoeae (gonococul)
CARACTERE GENERALE
Caractere morfoti nctori ale
- Coci reni formi in diplo, Gram-negati vi
- +/- capsulS
Caractere de cultura
- Pretenfi o^i : geloza-sange, 37C, +5%CO
2
- Coloni i mi ci , transluci de (asemanatoare
pi caturi lor de rouaa), nehemoli ti ce,
nepi gmentate
- Medi ul selecti v Thayer-Marti n
i Caractere bi ochi mi ce: oxi dazo-po2i ti vi
- Meni ngococul: Glue +, Malt +
- Gonococul: Glue +
i Caractere anti geni ce
- (+/-) Ag capsular
-AgO
Caractere de patogeni tate
- Mec. de i nyazi vi tate
- (+/-) Capsula
- Endotoxi ne
MENINGOCOCUL
Meni ngi ta
- febra, cefalee
- greturi , varsaturi
- redoare de ccata + alte
semne meni ngeale
- p02i (i e i n cocof depufca
- (+/_) sdr. Waterhouse-
Frederi chsen
Fari ngi ta
Artri ta
GONOCOCUL
Inf. = gonoree
- b. veneri ca
- secrcji i purulente
B: uretri ta
F: endocervi ci ta
nn: conjuncti vi ta/
oftalmi e gonococi ca
DIAGNOSTIC DE LAB.: vezi LP!
DG. DIRECT (DG. MICROBIOLOGIC)
Men{i i i ne Numai ex. mi croscopi c: di plococi
Gram-negati vi (fl. monomorfa) i ntraleucoci tari
(celule burate) i n caz.:
A) B cu uretri ta ac., netratat cu anti bi oti ce
B) Nn - secreti e conj. purulenta, galben-verzui e
PROFILAXIE
- Profi laxi e nespeci fi ca
- Profi laxi e speci fi c^ pt. i nf. cu meni ngococ
TRATAMENT - Anti bi oti ce
Genul Treponema T.pallidum
i Caractere morfoti nctori ale
- spi rochete, cu spi re mi ci , regulate + capete
drepte
- froti u col. pri n i mpregnare argenti ca: negre
i Caractere de mobi li tate
- f. mobi la: 2 manunchi uri de flageli , i nserate
subpolar ?i rasuci te i n sens i nvers spi relor
- ex. mi croscopi c (mi croscop cu fond i ntunecat,
ultrami croscop): spi rochete albe straluci toare, ci
spi re mi ci , uni forme $i capete drepte, f. mobi le
(mi $ carea de flexi e).
Caractere de cultura
- Speci e neculti vabi la
Caractere anti geni ce
- Ag. poli zahari d
- Ag. li poi di c
- Ag. protei c
Q Caractere de patogeni tate
- mcs. dc i nvazi vi tate
- endotoxi na
SIFILIS (LUES) = b. veneri ca
Stadi ul I (si fi li s pri mar)
- $ ancrul dur (si fi lom pri mar)
- adenopati e regi onala
Stadi ul II (si fi li s secundar)
- rozeola si fi li t i ca
- meni ngi ta, cori oreti ni ta, hepati ta, nefri ta
Stadi ul III (si fi li s terfi ar): lez. di sti ncti ve
- ncurosi f i l i s, si fi li s cardi ovascular, gome
Si fi li s congeni tal
- precoce
- tardi v
DIAGNOSTIC DE LAB.: vezi LP!
DG. DIRECT (DG. MICROBIOLOGIC)
- PP = serozi tate di n $ ancrul si flli ti c: froti u
sau preparat ti med i ntre lama $i lamela
DG. INDIRECT - SERODG.
- i n ori ce stadi u al boli i
- teste de screeni ng
- teste de confi rmare
PROFILAXIE
- Profi laxi e nespeci fi ca
TRATAMENT - Anti bi oti ce (peni ci li na)
8