3er ao IV Ciclo 2014 El Ministerio de Salud ha sealado, como uno de sus lineamientos fundamentales para el periodo 2002-2012, la implementacin de un Modelo de Atencin Integral. Esto supone, en trminos generales: PRIORIZAR Y CONSOLIDAR LAS ACCIONES DE ATENCIN INTEGRAL CON NFASIS EN LA PROMOCIN Y PREVENCIN, CUIDANDO LA SALUD, DISMINUYENDO LOS RIESGOS Y DAOS DE LAS PERSONAS EN ESPECIAL DE LOS NIOS, MUJERES, ADULTOS MAYORES Y DISCAPACITADOS. El Estado peruano ha identificado como objetivos prioritarios de salud LA DISMINUCION DE MORTALIDAD MATERNA LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL EL CONTROL DE ENFERMEDADES CRONICAS Y DEGENERATIVAS Para ello el MINSA ha propuesto 3 estrategias:
-EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD
-LA DESCENTRILACION
-EL FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION
Para poder impulsar las estrategias de fortalecimiento del primer nivel de atencin, ampliar el alcance del aseguramiento en salud y fortalecer el proceso de descentralizacin, fue necesario modificar el modelo de atencin de salud a: MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD En l se presenta el MAIS como:
como marco conceptual de referencia para definir el conjunto de polticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos que, operando coherentemente, garantizan la atencin a la persona, la familia y la comunidad para satisfacer sus necesidades, percibidas o no El modelo orienta los trminos bajo los cuales se organizan y desarrollan sus actividades los servicios, la forma como otros sectores se complementan con el Sector Salud y la manera como los recursos del Estado son orientados para mejorar la salud de la poblacin. Esta concebido a travs de tres definiciones: dimensiones de abordaje: una dimensin de gobierno, como espacio de gestin de polticas, programas y planes en lo local, regional y nacional espacios objetivos: las personas, familia y comunidad las situaciones objetivas: la atencin de necesidades y el tratamiento a los determinantes de la salud COMPONENTES DE MAIS: Son 4: Gestin Organizacin de las Prestaciones Prestacin de los Servicios de Salud Financiamiento Caractersticas fundamentales del MAIS : Centra su atencin en la persona, en el contexto de su familia y comunidad
nfasis en las actividades de promocin de la salud y prevencin de Ia enfermedad
una atencin personalizada, digna, de calidad y con base en los principios de la salud familiar y comunitaria Brinda especial atencin a los recursos humanos, que halla equidad Promueve la Gestin de la Salud con enfoque Territorial. Organizacin de los servicios en redes de salud organizacin que asegure la complementariedad e integralidad de la atencin que requieren las necesidades de salud sentidas y no sentidas Promueve el abordaje de los Determinantes sociales de la salud abriendo espacios para la participacin ciudadana en salud, individual y colectiva, y la intersectorialidad los recursos necesarios para su implementacin y sostenibilidad.
Solido marco jurdico sanitario que revitalice y actualice la normatividad vigente, en el contexto de fortalecer su rol rector.
Respeto e impulso a la transversalizacin de los enfoques de derecho, interculturalidad y equidad de Gnero.
El Modelo de Atencin Integra! propuesto releva el foco de atencin en la familia, reconociendo que la familia influye en la salud y en la enfermedad de sus miembros La Integralidad de la Atencin en Salud es una aspiracin de las personas y se constituye en uno de los principios orientadores del modelo de atencin centrado en la familia. En la mejora de la situacin de salud, una caracterstica esencial y condicin necesaria para el enfoque multidisciplinario, es el trabajo en equipo la confluencia de miradas desde diferentes disciplinas aporta a un anlisis ms integral de la situacin de salud, no slo de personas y familias, sino de la comunidad en su conjunto. Se establece una relacin equipo-comunidad que enfatiza una mayor responsabilidad por el autocuidado y el cuidado del entorno. La comunidad es parte del desarrollo y mejoramiento de la calidad de vida.
Mejorar el nivel de salud de la poblacin del pas y la equidad en el acceso a la atencin integral de salud. Actualizar el marco conceptual, metodolgico e instrumental de la atencin integral de salud en el contexto del Aseguramiento Universal en Salud y la Descentralizacin en Salud.
Fortalecer el diseo e implementacin del modelo de atencin integral de salud, que incorpora el abordaje de los determinantes de la salud desde una dimensin poltica
Establecer los lineamientos para implementar el modelo de atencin integral de salud, basado en familia y comunidad en el Sistema de Salud. La distribucin de los Recursos Humanos no est acorde con la Norma Tcnica de Categorizacin de los Establecimientos de Salud.
El equipamiento bsico en los establecimientos del primer nivel de atencin es insuficiente.
El Presupuesto es limitado para inversin pblica
En trminos generales los establecimientos analizados no cumplen con estndares mnimos de los cuatro componentes del MAIS, sin embargo hay que destacar que existe un avance significativo de los establecimientos de salud como: los Gobiernos Regionales de Apurmac, Huancavelica y sobre todo Callao, que existe el Aseguramiento Universal
ETAPA GESTANTE PAQUETE PRENATAL Evaluacin integral de la gestante.
PAQUETE PRENATAL Hierro y acido flico Vigilancia nutricional Planifi cacin de parto Despistaje de cncer Evalua cin bienest ar fetal Inmuni zacione s con DT Psicoprofi laxis PAQUETE PRENATAL EXAMENES AUXILIARES
Hematoc rito Glicemi a Hemoglo bina Sangre grupo y factor Rh RPR VIH PAQUETE DE ATENCION DEL PARTO Evaluacin y deteccin de los signos obsttricos PAQUETE DE ATENCION DE PARTO Consejera en salud reproductiva-planificacin familiar. Visita familiar si no acude a: ATENCION PRENATAL, Atencin de parto y/o sus complicaciones segn protocolo . PAQUETE DE ATENCION DEL PUERPERIO PAQUETE DE ATENCION DEL PUERPERIO Consulta medica integral Suministro de Hierro Planificacin familiar Educacin para la salud Tamizaje de depresin post parto Se aplica en las dimensiones de la persona , familia y comunidad .Como estn relacionadas entre si , influyndose unos a otros la Atencin Integral solo esta completa cuando acta en tres dimensiones. MODELO DE ATENCION INTEGRAL OBJETIVO DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD Es reorientar la forma de producir y prestar salud dando nfasis a la PREVENCION Y PROMOCION con el fin de mejorar el estado de salud de las personas , familias y comunidades para el desarrollo sostenible de la poblacin peruana. CLASIFICACION DE LA ATENCION INTEGRAL DE SALUD ETAPA NIO ETAPA ADULTO ETAPA ADOLECENTE ETAPA GESTANTE Y NIO POR NACER Control pre natal del embarazo Atencin del Puerperio Atencin del parto Evaluacin de integral de la gestante Evaluacin y deteccin de signos obsttricos. Admistracin de hierro y vitamina A Son factores sociales, polticos, econmicos, culturales, tnico-raciales, sicolgicos y de comportamiento que influencian la ocurrencia de problemas de salud y sus factores de riesgo en la poblacin Qu son los Determinantes de la Salud ? Sistema Informtico Materno-Perinatal de 29 hospitales del Ministerio de Salud situados en la costa, sierra y selva del Per, nos ha permitido identificar los ocho factores patognicos de la enfermedad y la dolencia. Estos ocho factores fueron identificados de la siguiente forma: Determinantes de la Salud en una forma integral segn el rol de la obstetra : Anatmico: talla materna menor de 156 cm y/o defecto anatmico del feto o recin nacido. Nutricin: Desnutricin materna (ndice de masa corporal menor de 20 kg/mt2) y hemoglobina < 11 gr/dL o hematocrito < 33%. Vascular: hemorragia por va vaginal, hipertensin arterial, infarto y/o hemorragia placentaria. Infeccioso: infeccin urinaria materna y/o sepsis neonatal.
Privacin psicolgica: madre soltera, madre adolescente (< 20 aos) y/o multipara (uno o ms hijos). Privacin social: ausencia de control prenatal y ausencia de educacin secundaria Desorden metablico: obesidad materna, prediabetes- diabetes y/o edad materna mayor de 30 aos. Txico: hbito de fumar, uso de drogas ilcitas, alcohol.
La Reacción Conservadora Después de La Primera Guerra Mundial Se Refiere a Un Período de Retroceso Hacia Valores y Políticas Más Tradicionales Que Se Produjo en Varias Partes Del Mundo Tras El Final Del Conflicto en 1918