Carora, abril de 2014 Integrantes: Mara Bastidas C. I. 11.702.791 Maria Ocanto C. I. 12.944.656 Mara Camacho C. I. 26.304.376 Yelitza Veriles C. I. 14.376.846 Prof. Francisco Jurez INTRODUCCION
El control de la temperatura corporal en los seres humanos tiene lugar en el hipotlamo. Este centro mantiene la temperatura corporal de los rganos internos o temperatura corporal central entre 37 y 38 C, principalmente por su capacidad para equilibrar la prdida de calor en la periferia con la produccin de calor en los tejidos, en particular el hgado y los msculos, la misma se define como el nivel de calor o no que presenta un cuerpo determinado. El mantenimiento de la temperatura corporal depende del calor producido por la actividad metablica y el perdido por los mecanismos corporales, as como de las condiciones ambientales. La termognesis, o generacin de la temperatura se realiza por dos vas: Rpida: termognesis fsica, producida en gran parte por el temblor y el descenso del flujo sanguneo perifrico; Lenta: termognesis qumica, de origen hormonal y movilizacin de sustratos procedentes del metabolismo celular. El cuerpo humano tiene una temperatura interna de 37C, mientras que la temperatura cutnea es de 33.5C. El calor ganado y perdido por el cuerpo depende de mltiples factores. A continuacin se presente un trabajo que trata el tema de la temperatura corporal, as como los factores que la modifican, las alteraciones que puede presentar, los tipos de fiebre, medicin de la misma, precauciones del uso del termmetro, entre otros.
Temperatura Corporal
Es la medida relativa de calor o fro asociado al metabolismo del cuerpo humano y su funcin es mantener activos los procesos biolgicos, esta temperatura vara segn la persona, la edad, la actividad y el momento del da y normalmente cambia a lo largo de la vida.
Factores que Modifican la Temperatura
La temperatura corporal se puede ver modificada por diferentes factores, los cuales hay que tener en cuenta a la hora de realizar su determinacin: La edad. El recin nacido presenta problemas de regulacin de la temperatura debido a su inmadurez, de tal modo que le afectan mucho los cambios externos. En el anciano la temperatura corporal suele estar disminuida (36 o C). La hora del da. A lo largo de la jornada las variaciones de la temperatura suelen ser inferiores a 1.5 o C. La temperatura mxima del organismo se alcanza entre las 18 y las 22 horas y la mnima entre las 2 y las 4 horas. Este ritmo circadiano es muy constante y se mantiene incluso en los pacientes febriles. El sexo. En la segunda mitad del ciclo, desde la ovulacin hasta la menstruacin, la temperatura se puede elevar entre 0.3-0.5 o C. El ejercicio fsico. La actividad muscular incrementa transitoriamente la temperatura corporal. El estrs. Las emociones intensas como el enojo o la ira activan el sistema nervioso autnomo, pudiendo aumentar la temperatura. Los tratamientos farmacolgicos. Las enfermedades. La temperatura ambiente y la ropa que se lleve puesta. La ingesta reciente de alimentos calientes o fros, el haberse fumado un cigarrillo, la aplicacin de un enema y la humedad de la axila o su friccin (por el ejemplo al secarla) pueden afectar el valor de la temperatura oral, rectal y axilar respectivamente, por lo que se han de esperar unos 15 minutos antes de tomar la constante. Si la axila est hmeda, se proceder a secarla mediante toques. Temperatura Corporal Normal La temperatura normal del cuerpo vara segn la persona, la edad, la actividad y el momento del da. La temperatura corporal normal promedio que generalmente se acepta es de 98.6 F (37 C). Algunos estudios sugieren que hay un rango ms amplio de temperaturas corporales "normales". Una temperatura por encima de 100.4 F (38 C) generalmente significa que usted tiene una fiebre causada por una infeccin o una enfermedad. La temperatura corporal normalmente cambia a lo largo del da. Alteraciones de la Temperatura En el organismo humano la temperatura corporal es de 37 C ; y para mantenerla se disponen de distintos mecanismos productores de calor, as como otros que consiguen prdida de calor, para adaptarse a las condiciones ambientales. Fiebre: Elevacin de la T corporal con elevacin del punto de ajuste hipotalmico (37,1C se corre aumentando) y Reacciona a la accin de los antipirticos. La fiebre es un aumento en la temperatura corporal por encima de lo que se considera normal, y que es causado por un evento fisiopatolgico (infeccin, inflamacin). No hay que confundir la fiebre con la hipertermia. La fiebre es un mecanismo presente en todos los animales que acta como respuesta adaptativa ayudando al cuerpo a combatir los organismos que causan enfermedades y surge en respuesta a unas sustancias llamadas pirgenos que se derivan de bacterias o virus que invaden el cuerpo, o que son producidas por las propias clulas. Hipertermia: Aumento de la T, pero donde el punto de ajuste del centro termorregulador no cambia (37,1) y No reacciona a los antipirticos. Ej.: en el paciente oncolgico terminal provoca un aumento de la T importante y todo se provoca fiebre, pero como es tan generalizada la reaccin no reacciona a antipirtico hipertermia de paciente terminal. La Hipertermia se produce cuando estamos expuestos a un ambiente de altas temperaturas, causando una disfuncin en el sistema termorregulador, desrregulando el nivel de lquido y sodio del cuerpo, pudiendo llevar a la muerte. Sabiendo cmo protegerse podremos evitar la insolacin y teniendo conocimiento de los primeros auxilios adecuados, hasta podremos salvar una vida. Hipotermia: Ocurre cuando la T corporal disminuye bajo 35C. Si hace mucho fro, la temperatura corporal desciende bruscamente: una cada de slo 2 C (3,6 F) puede entorpecer el habla y el afectado comienza a amodorrarse. Si la temperatura desciende an ms, el afectado puede perder la consciencia e incluso morir. Se considera hipotermia leve cuando la temperatura corporal se sita entre 33 C y 35 C (91,4 F y 95 F), y va acompaada de temblores, confusin mental y torpeza de movimientos. Entre 30 C y 33 C (86 F y 91,4 F) se considera hipotermia moderada y a los sntomas anteriores se suman desorientacin, estado de semiinconsciencia y prdida de memoria. Por debajo de los 30 C (86 F) se trata de una hipotermia grave, y comporta prdida de la consciencia, dilatacin de pupilas, bajada de la tensin y latidos cardacos muy dbiles y casi indetectables. La temperatura corporal se puede elevar por: Estar activo. Estar en alta temperatura o humedad. Comer. Sentir emociones fuertes. Estar menstruando (en mujeres). Tomar ciertos medicamentos. Denticin (en un nio pequeo, pero no ms de 100 F [37.7 C]). Usar ropa pesada. Tipos de Fiebre: Fiebre intermitente: la temperatura se normaliza al menos una vez al da siguiendo la tendencia normal del ritmo circadiano. Existen perodos afebriles menores de un da. Fiebre remitente: la temperatura presenta fluctuaciones, sin volver a la normalidad. Las variaciones diarias son mayores de un grado centgrado. Fiebre continua o sostenida: Cundo existe elevacin sostenida de la temperatura, con variaciones diarias menores de un grado centgrado. Fiebre recurrente: Cundo alternan das febriles con das afebriles. Formas de presentacin de la fiebre. Fiebre con foco identificado: cuando se encuentran en el paciente signos y stnomas que orientan el diagnstico. Fiebre sin foco identificado: Temperatura mayor de 38C o ms, sin datos por el examen fsico que permitan establecer el diagnstico nosolgico. Esta situacin se conoce tambin como fiebre sin signos de localizacin. Muchas enfermedades infecciosas comunes pueden presentarse de entrada con fiebre sin signos localizadores y es as como la fiebre puede preceder a otros sntomas y signos por horas o das. Fiebre de origen desconocido (FOD): Presencia de fiebre continuada de 38,3C o ms en perodo de 3 semanas. Falta de signos localizadores. No se identifica la causa mediante esfuerzos diagnsticos sencillos como son: hematologa y VSG, examen de orina, urocultivo, Rx de trax, seroaglutinacin (Widal), investigacin de anticuerpos heterfilos (Monotest), pruebas antignicas (PPD). Medicin de la Temperatura Corporal Obtener una medicin precisa de la temperatura lleva prctica, para medirla se usa un termmetro con escala en grados centgrados (C), de mercurio (oral o rectal) o de tecnologa digital. Espere al menos una hora despus de realizar ejercicio intenso o despus de un bao caliente antes de tomar la temperatura corporal. Espere de 20 a 30 minutos despus de fumar, comer o tomar un lquido caliente o fro. Valores normales La temperatura promedio normal del cuerpo es de 98.6 F (37 C). La temperatura normal puede variar por: La edad (en nios mayores de 6 meses, la temperatura diaria puede variar por 1 a 2 grados) La persona La hora del da (a menudo ms alta en la noche) El lugar donde se tom la temperatura en el cuerpo
Significado de los Resultados Anormales Si la lectura en el termmetro es ms de 1 a 1.5 grados por encima de su temperatura normal, usted tiene fiebre. Las fiebres pueden ser un signo de: Cogulos de sangre Cncer Ciertos tipos de artritis, como la artritis reumatoidea o el lupus Enfermedades en los intestinos, tales como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerativa Infeccin (grave y no grave) Muchos otros problemas mdicos Las fiebres que son demasiado altas o demasiado bajas pueden ser graves y se debe consultar con un mdico. Con frecuencia, las personas mayores no presentan temperatura elevada, incluso si estn enfermas. Precauciones Para el Uso del Termmetro Existen variados tipos de termmetros que permiten determinar la temperatura corporal. Para su adecuado uso se recomienda: La desinfeccin se debe realizar entre paciente y paciente, luego de la toma de la temperatura usando alcohol al 70%. Limpieza: Antes de iniciar una medida de temperatura ser condicin primordial efectuar la limpieza del equipo de medida; ya que, por ejemplo en los termmetros de Hg., la suciedad depositada sobre la escala graduada impide una lectura correcta. As mismo, una sonda sucia introducida en el medio en el que se va a medir la temperatura, alterara las caractersticas del mismo. En caso de estar usando un termmetro de mercurio, lo agarramos por la punta opuesta al bulbo y lo agitamos varias veces. De esta manera conseguimos que cualquier resto de mercurio que haya quedado desperdigado por el conducto interior del termmetro vuelva a su posicin original. Asegurar una buena iluminacin. Sostener el termmetro, entre el pulgar y la punta de los dems dedos. Levantar el termmetro a la altura de los ojos. Girarlo hasta que puedan verse los nmeros y las lneas largas cortas. Observar que cada lnea larga mide 1 y cada lnea pequea mide 0.1 Girar el termmetro hacia delante y hacia atrs despacio, hasta que pueda verse la lnea de mercurio. Leer el grado ms cercano a la lnea de mercurio (lnea larga 9 y la dcima ms cercana a este (lnea corta). A continuacin, procedemos a medir la temperatura del paciente. Colocamos el bulbo del termmetro debajo de la lengua del enfermo o debajo de su axila. Si estamos tratando con un beb, la medicin tambin podr realizarse a travs del recto. Esperamos unos 3 minutos aproximadamente. Pasados los 3 minutos leemos la temperatura. En los termmetros de mercurio, la temperatura vendr sealada por el propio mercurio. En los digitales es mucho ms fcil, no tenemos ms que leer la pantalla. Registrar la temperatura leda. Conversin de Grados Celsius (C) a Grados Fahrenheit (F) La temperatura puede medirse en grados Celsius (C) o grados Fahrenheit (F). La tabla a continuacin muestra la temperatura en grados Celsius que son equivalentes a la temperatura en grados Fahrenheit: Tabla de conversin 35 grados C = 95 grados F
Lugares donde se Puede Tomar la Temperatura Corporal La temperatura corporal se puede determinar en: la axila, la boca y el recto. Las dos ltimas son las que nos dan una idea ms precisa de la temperatura real del organismo, ya que el termmetro se aloja en una de sus cavidades (temperatura interna, frente a la temperatura externa axilar). En general, la temperatura rectal suele ser 0.5 o C mayor que la oral y, sta, 0.5 o C mayor que la axilar. Cabe decir, que tambin se puede medir la temperatura en el odo y en la arteria temporal. Temperatura Rectal Es la ms exacta de las tres, aunque es la ms incmoda. Est indicada en los nios menores de 6 aos y en los enfermos inconscientes o confusos. Sus contraindicaciones son: pacientes con ciruga o trastornos rectales y pacientes con traccin o yeso en la pelvis o en las extremidades inferiores. Temperatura Oral o Bucal Entre sus ventajas se encuentran el ser accesible y cmoda, adems de bastante fiable. Como desventajas hay que mencionar el posible riesgo de 36 grados C = 96.8 grados F 37 grados C = 98.6 grados F 37.2 grados C = 99 grados F 37.5 grados C = 99.5 grados F 37.2 grados C = 99 grados F 37.8 grados C = 100 grados F 38 grados C = = 100.4 grados F 38.3 grados C 101 grados F 38.9 grados C = 102 grados F 39.5 grados C = 103 grados F 40 grados C = 104 grados F 40.6 grados C = 105 grados F 41.1 grados C = 106 grados F 41.7 grados C = 107 grados F 42.2 grados C = 108 grados F lesin y/o de intoxicacin por mercurio si el termmetro se rompe dentro de la cavidad oral. Est contraindicada en las siguientes situaciones: Bebs y nios menores de 6 aos, ya que su comportamiento es imprevisible. Pacientes con patologas y cirugas orales o que tienen dificultad para respirar por la nariz (incluidos los enfermos con sonda nasogstrica). Pacientes inconscientes, confusos, alterados o con convulsiones. Pacientes que estn recibiendo oxgeno a travs de una mascarilla. Temperatura Axilar Es la ms cmoda y segura, aunque la menos exacta (temperatura externa).para tomar la temperatura en la axila 1. Coloque la punta del termmetro en una axila seca. 2. Cierre la axila sosteniendo el codo contra el pecho durante 4 o 5 minutos. No la saque antes de que pasen los 4 minutos. 3. Saque el termmetro cuando escuche la seal correcta (generalmente una serie de pitidos) y lea la temperatura en la pantalla. 4. La persona tiene fiebre si la temperatura de la axila es superior a 99F (37.2C). Si no est seguro de que la lectura es correcta, corrobrela tomando la temperatura rectal. Temperatura del Odo La temperatura en el odo es tambin conocida como temperatura de la membrana timpnica o tmpano. Esta es una de las formas de tomar la temperatura de su cuerpo usando el interior del odo. La toma de la temperatura en el odo slo demora unos segundos. A los nios les gusta esta forma de tomar la temperatura porque se toma rpidamente. Para tomar la temperatura en el odo se debe tomar en cuenta lo siguiente: 1. Si el individuo ha estado fuera de la casa en un da fro, debe permanecer adentro durante 15 minutos antes de tomarle la temperatura. (Sin embargo, la cera, las infecciones del odo y los tubos en el odo no interfieren con las lecturas exactas). 2. Tire el odo hacia atrs para enderezar el conducto auditivo. 3. Coloque el extremo del termmetro en el conducto auditivo de la persona y apunte la sonda hacia el ojo en el lado opuesto de la cabeza. Luego presione el botn. 4. En alrededor 2 segundos, usted puede leer la temperatura. 5. Si el paciente tiene fiebre si la temperatura del odo supera los 100.4F (38C). El termmetro para el odo es un aparato que cabe en la mano y tiene una ventana donde aparece un nmero indicando la temperatura. Estos termmetros se pueden conseguir en el supermercado, la droguera o en los almacenes que venden productos mdicos. Temperatura de la Arteria Temporal La zona de la arteria temporal (AT) tiene una larga historia en la evaluacin de la temperatura que se remonta a miles de aos, con menciones de palpamiento de la cabeza para determinar si haba fiebre. La arteria temporal superficial se extiende desde la cartida externa aproximadamente un milmetro por debajo de la superficie de la piel por la parte lateral de la frente, con lo cual proporciona buena conductividad del calor hacia la superficie de la piel, es fcil de localizar y no conlleva el riesgo de lesiones al tocarla. Dado que no se trata de un vaso con conexiones colaterales, la perfusin se mantiene alta y estable, asegurando as la confiabilidad de las condiciones de mtodo patentado de equilibrio del calor arterial para calcular temperaturas correctas. Cmo tomar la temperatura de la arteria temporal: 1. El termmetro lee las ondas de calor infrarrojas liberadas por la arteria temporal que cruza la frente justo debajo de la piel. 2. Coloque la cabeza del sensor en el centro de la frente entre las cejas y el nacimiento del pelo. 3. Para tomar la temperatura, oprima el botn de bsqueda y mantngalo presionado. 4. Lentamente deslice el termmetro de la arteria temporal por la frente hacia la parte superior del odo manteniendo contacto con la piel. 5. Detngase cuando llegue al nacimiento del pelo y libere el botn de bsqueda. 6. Quite el termmetro de la piel y lea la temperatura que aparece en la pantalla. Para medir la temperatura de la arteria temporal se utilizan termmetros infrarrojos leen la temperatura de la sangre dentro de la arteria temporal.
CONCLUSIN
Est demostrado que los rganos de nuestro cuerpo funcionan de una manera bastante ptima alrededor de unos 37C aproximadamente. Pero a veces se agrandan o se disminuyen los valores de una manera bastante baja, tal como 1,5C, el metabolismo se ve reducido aproximadamente en un 20%. Y por esta razn tambin es posible que se disminuya el rendimiento de nuestro cuerpo. La regulacin de la temperatura implica aumento o disminucin de la produccin de calor y aumento o disminucin de la prdida de calor por la superficie del cuerpo. Los mecanismos de regulacin son muy precisos. Normalmente, la temperatura interna de una persona, medida con termmetro, no vara sino unas pocas dcimas de grado. En ese aspecto, la temperatura normal del cuerpo vara segn la persona, la edad, la actividad y el momento del da. La temperatura corporal normal promedio que generalmente se acepta es de 98.6 F (37 C). Algunos estudios sugieren que hay un rango ms amplio de temperaturas corporales "normales". Entre las alteraciones de la temperatura se puede mencionar la Fiebre: Elevacin de la T corporal con elevacin del punto de ajuste hipotalmico (37,1C se corre aumentando) y Reacciona a la accin de los antipirticos; la hipertermia: aumento de la t, pero donde el punto de ajuste del centro termorregulador no cambia (37,1) y no reacciona a los antipirticos y la hipotermia: Ocurre cuando la T corporal disminuye bajo 35C. Si hace mucho fro, la temperatura corporal desciende bruscamente: una cada de slo 2 C (3,6 F) puede entorpecer el habla y el afectado comienza a amodorrarse. Si la temperatura desciende an ms, el afectado puede perder la consciencia e incluso morir. Cabe destacar, que para obtener una medicin precisa de la temperatura lleva prctica, para medirla se usa un termmetro con escala en grados centgrados (C), de mercurio (oral o rectal) o de tecnologa digital. Con respecto a la medicin, la temperatura corporal se puede determinar en: la axila, la boca y el recto. Las dos ltimas son las que nos dan una idea ms precisa de la temperatura real del organismo, ya que el termmetro se aloja en una de sus cavidades (temperatura interna, frente a la temperatura externa axilar). En general, la temperatura rectal suele ser 0.5 o C mayor que la oral y, sta, 0.5 o C mayor que la axilar. Cabe decir, que tambin se puede medir la temperatura en el odo y en la arteria temporal.
BIBLIOGRAFA
Fiebre. (2014, 30 de marzo). Wikipedia, La enciclopedia libre. Fecha de consulta: 00:54, abril 6, 2014 desde http://es.wikipedia.org/w/index.php? title=Fiebre&oldid=73502828[Fecha de Consulta, abril 08, 2014].. Medlineplus Enciclopedia Mdica. Temperatura corporal normal. Enciclopedia en lnea. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spa nish/ency/article/001982.htm [Fecha de Consulta, abril 05, 2014]
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ANEXOS
Temperatura Corporal
Fiebre Hipotermia
Uso del termmetro
Lugares donde se Puede Tomar la Temperatura Corporal