ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Kasus :
Keluarga Tn. X ( 30 Tahun ) mempunyai istri Ny. H ( 26 th ) Anak K ( 1
th ) an !" # $0 th . Hasil %a%an&ara engan keluarga anaknya suah
iimunisasi lengkap sam"il menun'ukkan kartu sehat. (elama ini anaknya hanya
sakit "atuk pilek "iasa)&ukup i"a%ah ke"ian suah sem"uh. Tetapi akhir*
akhir ini keluarga seikit pusing memikirkan i"unya ) karena 3 "ulan yang lalu
i"unya inyatakan p+siti, ken&ing manis ( -. ) i"u tiak "isa k+ntr+l teratur
kepuskesmas karena yang mengantarkan tiak aa Tn. X an istrinya ker'a)
tetapi +"atnya supaya tiak ha"is i"elikan +"at iap+tik terekat sesuai ,+t+
&+pi resep +kter. Hasil +"ser/asi 'ari kaki i"u # se"elah kiri terapat luka ke&il
suah 3 minggu "elum sem"uh. 0emeriksaan gluk+test 1 3
A. Pengkajian
-ata 2mum
1. Nama KK : Tn. X
2. 2 m u r : 30 tahun
3. Alamat : *
3. 0eker'aan : (%asta
$. 0eniikan : *
6. K+mp+sisi Keluarga :
N+ Nama 4enis
kelamin
Hu"ungan
keluarga
2mur 0eker'aan Ket.
1.
2.
3.
3.
Ny. H
Ny. #
Anak 5
Anak K
0
0
6
0
!steri
.ertua
Anak
Anak
26 th
$0 th
3 th
1 th
(%asta
Tiak ker'a
(a
(a
(ehat
-.
(ehat
(ehat

". 7en+gram.
8. Tipe Keluarga : keluarga !nti.
9. (uku :angsa : 4a%a ; !n+nesia
<. Agama : !slam
10. (tatus (+sial ek+n+mi keluarga : (uami ; !steri "eker'a
11. Akti/itas rekrereasi keluarga : *

B. Riwayat Tahap Perkembangan Ke!arga .
1. Tahap perkem"angan saat ini. :
Keluarga "eraa paa tahap perkem"angan keluarga engan
anak pra sek+lah.
2. Tahap perkem"angan keluarga yang "elum terpenuhi :
Keluarga "elum memiliki anak sek+lah sehingga tugas
perkem"angan "elum aa tetapi tugas keluarga yang "elum
terpenuhi aalah mempertahankan kesehatan Ny. # yang sakit
-. terutama untk meng+ntr+l an pera%atan iri
3. =i%ayat kesehatan keluarga :
Anak*anak Tn. X suah iimunisasi lengkap)'ika sakit "atuk pilek
i"a%ah ke :ian. !"u # ( .ertua ) menerita -. se'ak 3 "ulan
yang lalu tetapi tiak apat k+ntr+l se&ara teratur i 0uskesmas
karena tiak aa yang mengantarkannya.Kaki kiri !"u # terapat
lula suah 3 minggu "elum sem"uh.
#. ngsi Keluarga.
Keluarga selalu memperhatikan kesehatan keluarganya)setiap
anaknya sakit "atuk)pilek i"a%ah ke"ian an anaknya suah
iimunisasi lengkap. Tetapi peman,aatan sarana kesehtan ( 0uskesmas)
masih sangat kurang . !"unya yang menerita -. hanya i"elikan +"at
6
2
6
6
6
3
1
i ap+tik sa'a sesuai k+pi resep +kter an i"u tiak "ias k+ntr+l teratur
ke puskesmas. Hal ini karena Tn. X an istrinya "eker'a sehingga tiak
aa yang mengantarkan.
-. (tress an K+ping Keluarga.
1. Keluarga seikit pusing memikirkan !"unya)karena se'ak 3 "ulan
yang lalu !"unya inyatakan p+siti, menerita ken&ing manis
( -. ). !"unya tiak "ias k+ntr+l se&ara teratur ke puskesmas
karena tiak aa yang mengantarkan.
2. Kemampuan keluarga meresp+n terhaap stress+r.
Keluarga hanya "ias mem"eli +"at i ap+tik sesuai engan resep
+kter.
3. (trategi k+ping yang igunakan.
Keluarga Tn. X mem"eli +"at untuk i"u # i ap+tik sesuai ,+t+
k+pi resep +kter.
>. 0emeriksaan ?isik.
0emeriksaan ,isik ilakukan paa setiap angg+ta keluarga yang
sakit. 0aa !"u # iapatkkan 'ari kaki se"elah kiri terapat luka
ke&il an suah 3 minggu "elum sem"uh . 0emeriksaan gluk+test 13.
:. Anai"a #ata
- a t a .asalah 0enye"a"
-ata (u"yekti, :
Keluarga
mengatakan seikit
pusing memikirkan
!"u #)karena se'ak
3
"ulan yang lalu
i"u # inyatakan
p+siti, ken&ing
manis ( -. ).
Keluarga
mengatakan 3
minggu yang lalu
'ari kaki i"u #
se"elah kiri
terapat luka ke&il
an "elum sem"uh
#ata $byekti% &
0aa kaki i"u
# se"elah kiri
terapat luka ke&il
an "elum
sem"uh.
Hasil
pemeriksaan
gluk+test 13.
#ata S!byekti%.
Keluarga
mengatakan i"u #
tiak "isa k+ntr+l
se&ara teratur
karena tiak aa
yang
mengantarkan ke
puskesmas.
1. =esik+ ter'ainya
k+mpilkasi menahun ia"etes
mellitus.
2. =esik+ tinggi kerusakan
integritas kulit yang meluas.
3.peru"ahan pemeliharaan
kesehatan i"u #

1. Kurangnya pe
ra%atan
kesehatan +leh
keluarga Tn. X.
2. 0em"agian
peran keluarga
tiak e,ekti,.
Keluarga
mengatakan "ila
perseiaan +"at
ha"is)&ara
memper+lehnya
engan
menggunakan ,+t+
&+pi resep +kter
an mem"elinya
iap+tik
:. #iagn'"a Keperawatan.
1. =esik+ tinggi kerusakan integritas kulit yang meluas "erhu"ungan
engan kurangnya pera%atan kesehatan +leh keluarga Tn. X
2. =esik+ ter'ainya k+mplikasi menahun ia"etes mellitus i"u #
keluarga Tn. X "erhu"ungan engan ketiakmampuan keluarga mera%at
angg+ta keluarga yang sakit.
3. 0eru"ahan pemeliharaan kesehatan i"u # "erhu"ungan engan
pem"agian peran tiak e,ekti,.
#. Peren(anaan.
2ntuk menentukan pri+ritas masalah alam ren&ana pera%atan keluarga
Tn.X maka terle"ih ahulu i"uat sk+r untuk menentukan pri+ritas masalah
kesehatan se"agai "erikut :
Diagnosa keperawatan.:
Resiko terjadinya komplikasi menahun diabetes mellitus Ibu C keluarga
Tn, X.
N+ Kriteria 0erhitungan (k+r 0em"enaran
1. (i,at masalah 2@3 A 1 2@3 0aa penerita -. "ila
tiak menapat kan
pera%atan an peng+"atan
se&ara teratur akan
"erampak kepaa
k+plikasi menahun -..
(um"er an tinakan apat
i'angkau +leh keluarga.
2.
3.
3.
Kemungkinan
masalah apat
iu"ah.
0+tensi masalah
untuk i&egah.
.en+n'+lnya
masalah.
T+tal sk+r
2@2 A 2
2@3 A 1
2@2 A 1
2
2@3
1
3 1@3
Keluarga mempunyai ana
an kemampuan
intelektual "ila i"erikan
penyuluhan tentang
penyakit -..
Keluarga menyaari
aanya masalah tetapi
kurang menyaari ampak
"ila angg+ta keluarga yang
sakit tiak ik+ntr+l se&ara
teratur.
-iagn+sa Kepera%atan.
Resiko tinggi kerusakan integritas kulit yang meluas .
N+ Kriteria 0erhitungan (k+r 0em"enaran
1.
2.
3.
3.
(i,at masalah
Kemungkinan
masalah apat
iu"ah.
0+tensi untuk
men&egah
masalah.
.en+n'+lnya
masalah.
3@3 A 1
2 @ 2 A 2
2@3@ A 1
2@2 A 1
1
2
2@3
1
3 2@3
6uka paa penerita -.
"ila tiak ira%at engan
"aik an "enarakan
men'ai in,eksi yang
meluas ( gangren ).
Alat untuk pera%atan
luka apat i'angkau +leh
keluarga.
0erluasan luka apat
i&egah engan pera%atan
luka yang "enar.
Keluarga menyaari
aanya masalah tetapi
kesi"ukan ker'a tiak apat
mengantar angg+ta
keluarga yang sakit ke
puskesmas.
#. Pri'rita" #iagn'"a keperawatan.
1. =esik+ tinggi kerusakan integritas kulit yang luas !"u # .
2. =esik+ ter'ainua k+mplikasi menahun ia"etes mellitus.
=>N#ANA K>0>=ABATAN TN. X
NC
1 .
-iagn+sa Kepera%atan
=esik+ tinggi kerusakan
integrira kulit yang luas
T u ' u a n Kriteria >/aluasi Kriteria !nter/ensi
2mum Khusus Kriteria (tanar
(etelah ilakukan
tinakan
kepera%atan)tiak
ter'ai perluasan
luka ikaki kiri !"u
#.
1. !"u # apat k+ntr+l
teratur untuk -. an
luka paa kaki kiri.
2. !"u # apat
menye"utkan "ila
luka ikaki sem"uh
( "erangsur ).
3. Keluarga apat
mem"agi peran untuk
pera%atan kesehatan
!"u #.
1. De
r"
al
(0engetahuan )
1. Keluarga apat
menye"utkan
tana an ge'ala
meluasnya luka
in,eksi ikaki !"u
#
2. Keluarga apat
mengienti,ikasi
tana*tana
meluasnya luka
in,eksi ikaki !"u
#
3. Keluarga apat
memutuskan
tinakan "ila aa
tana meluasnya
luka in,eksi.
1. Ka'i
pengetahuan keluarga
tentang*tana in,eksi
2. Ka'i
kemampuan keluarga
alam mera%at luka
in,eksi kaki !"u #.
3. Ka'i
tinakan keluarga yang
pernah ilakukan setelah
mengetahui aa luka
ikaki !"u #
3. -iskusikan
tana*tana !n,eksi
engan keluarga
$. -iskusikan
engan keluarga &ara
pera%atan luka an
men&egah perluasan
6. -iskusikan
alternati, yang apat
ilakukan untuk
meng+ntr+lll keaaan
luka
yang apat ilakukan
untuk meng+ntr+l
keaan luka.
8. :e
ri kesempatan keluarga
untuk menanykan
pen'elasan yang "elum
imengerti.
9. >/
aluasi se&ara singkat
terhaap t+pikuntuk
men&egah meluasnya
in,eksi paa keluarga
<. :e
rikan pu'ian terhaap
kemampuan keluarga
yang iungkapkan setiap
iskusi.
2 0sik+m+t+r
( 0rilaku )
1. Kelu
arga apat
menyiapkan
sarana pera%atan
yang iperlukan
+leh !"u #
2. !"u
apat minum +"at
engan
penga%asan
+kter
3. kelua
rga apat
1. Ka'i
kemampuan keluarga
untuk menyeiakan
sarana pera%atan !"u
#
2. A'arkan &ara
memelihara ke"ersihan
luka !"u #
3. A'arkan &ara
mera%at luka !"u #
3. A'arkan an
an'urkan untuk
#ekk+nisi !"u # an
mem,asilitasi !"u
# untuk k+ntr+l
-. ke
puskesmas
3. Kelua
rga apat
mem+i,ikasi iet
an +lah raga
untuk kesehatan
!"u #.
minum +"at setelah aa
hasil &ek ari +kter.
$. An'urkan
men'aga ke"ersihan
rumah terutama
ruangan !"u #
6. An'urkan
untuk mem+i,ikasi iet
ia"etes sesuai a/is
+kter
8. K+la"+rasik
an ke puskesmas untuk
"antuan
9. 6akukan
kun'ungan rumah setelah
keluarga i"eri
peniikan
<. :eri pu'ian
atas kemampuan
keluarga
10. :erikan
penguatan terhaap
perilaku yang telah
ilakukan untuk
ipertahankan setiap
hari.