///dad Autnoma de Buenos Aires, 31 de marzo de 2014.-
AUTOS Y VISTOS: Para dictar sentencia en la causa nmero 15.962/11 (2963) y caratulada TELA, MARCELA SUSANA Y OTROS S/ INF. ART. 106, ABANDONO DE PERSONA CP en orden al presunto delito previsto en el art 106 del Cdigo Penal, de este Juzgado de Primera Instancia en lo Penal, Contravencional y de Faltas n 24, a mi cargo, Secretara nica, seguido contra Eva Celia RODRIGUEZ Y MARCELA SUSANA TELA quienes resultaron asistidas por los Dres. Vadim MISCHANCHUK (T70 F 459 CPACF) y el Dr. Ezequiel KLAINER (T 62 F 739 del CPACF); la querella representada por Antonio Rafael RUIZ, junto con el patrocinio letrado, Dr. Sergio LARROSA GEREZ (T86 F 141 CPACF) y con intervencin de la Dra. Daniela DUPUY a cargo del Equipo Fiscal A de la Unidad Fiscal Este-.-
Y CONSIDERANDO:
I. Descripcin del hecho imputado: A tenor del Requerimiento de Juicio el Ministerio Pblico Fiscal le atribuy a Eva Celia Rodrguez el siguiente hecho: Que el da 5 de abril del corriente ao, alrededor de las 07.00 hs aproximadamente, en oportunidad de encontrarse a cargo de la ambulancia del SAME, se neg a desplazarse hasta la casa n 22 de la manzana 24, ubicada en el interior de la denominada Villa 31 del barrio de Retiro, donde era requerida su presencia en virtud de que en el interior de dicha finca se encontraba Humberto Ruiz padeciendo convulsiones producto de un cuadro de epilepsia. Ello, pese a encontrarse obligada a asistir al nombrado por hallarse en posicin de garante al desarrollar su actividad en un servicio de emergencias mdicas, en violacin a lo dispuesto a la Ley 1883 y sus modificatorias e incumpliendo el juramento hipocrtico. Cabe destacar que, tiempo despus, siendo alrededor de las 10 hs., se produjo el deceso del Sr. Humberto Ruiz.- Por otro lado, se le imput a Marcela Susana Tela, el siguiente hecho: Que el da 5 de abril del corriente ao, alrededor de las nueve horas, oportunidad en que arrib en una ambulancia del SAME que se encontraba a su cargo a las inmediaciones del asentamiento denominado villa 31 del barrio de Retiro, ms precisamente al edificio denominado Correo Viejo, negndose a trasladarse y asistir a Humberto Ruiz, quien se hallaba a unos 200 metros del lugar, en el interior de la casa n 22 de la manzana 24 de la Villa 31, padeciendo convulsiones producto de un cuadro de epilepsia. Ello, pese a encontrarse obligada a asistir al nombrado por hallarse en posicin de garante al desarrollar su actividad en un servicio de emergencias mdicas, en violacin a lo dispuesto a la Ley 1883 y sus modificatorias e incumpliendo el juramento hipocrtico. Cabe destacar que, tiempo despus, siendo alrededor de las 10 hs., se produjo el deceso del Sr. Humberto Ruiz. - Al momento de llevarse a cabo la audiencia de debate la Representante del Ministerio Pblico Fiscal circunscribi los hechos imputados encuadrndolos en el delito abandono de persona agravado por haber ocurrido la muerte de la vctima de conformidad con el art.106 del C. Penal, calificacin que tambin fuera compartida por la querella.- Oportunamente, en la etapa de debate las encartadas Rodrguez y Tela hicieron uso de su derecho a declarar hacindolo luego que hubieron declarado la totalidad de los testigos, oportunidad en que la imputada EVA CELIA RODRIGUEZ se expidi en el siguiente sentido: indic que se
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solicit un auxilio por parlante estando ella de guardia en el hospital, por lo que pas por la cabina retir el papel y sali a cubrir el auxilio a la villa 31. Inform que al llegar a la interseccin de las calles 4 y 5 no vio la presencia de patrullero, recordando que slo haba un polica de parada en el lugar, y fue ste que los gui hasta el destacamento. A su vez dio cuenta que avisaron al Same -por Motorola- que estaban sin asistencia de patrullero y reclamaron asimismo tanto el chofer como ella sobre los motivos por los cuales el paciente no era trasladado.- Mencion que luego de transcurridos cuarenta minutos de estar en el lugar sin respuesta el Oficial Cappa les dijo que deba volver a la parada por lo que fueron con la ambulancia a la interseccin de las calles 4 y 5 donde un polica les indic que haba una persona descompuesta, as, se baj del mvil, lo evalu advirti que el paciente presentaba lipotimia y aliento etlico y solicit traslado al Hospital con autorizacin del Same. Relat que pidieron que acercaran al paciente como era lo convenido. Consider que el correo viejo esta deshabitado y no contaba con oficial de parada por lo que consider al lugar como peligroso. A su turno MARCELA SUSANA TELA refiri que el da de los hechos ingres a la guardia del H. Fernndez a las 8 horas y siendo las 8.30 a 845 horas se le asign el destino siendo un auxilio hacia correo viejo. Relat que el chofer del anterior mvil les aclar: mir que hay problemas, a la villa no entramos, esto viene muy demorado. Dio cuenta que llegaron entre siete a diez minutos al correo viejo, pudiendo ver la presencia de dos familiares, un chico y un mvil policial con un polica fuera del mismo, por lo que al tener contacto con la familia se interioriz por la situacin del paciente, oportunidad en que los mismos familiares le dijeron que no haban trasladado al mismo y que presentaba convulsiones, ante dicha situacin les explic que careca de autorizacin para ingresar a la villa y que no era una decisin personal sino dada por la autoridad.- Relat asimismo que le toc un chofer sanguneo y expresivo por lo que los insultos iban y venan y el lugar se torn hostil, dio cuenta que los familiares le solicitaron en prstamo la camilla, recordando haber realizado una consulta a la operadora quien dijo en principio que no y luego que si el personal policial se haca cargo de la misma se autorizara, asimismo record que el polica consult al superior pero se negaron a dar la autorizacin. Declar que pasado un rato el polica les dijo que si no entraban, ellos se retiraban del lugar y ante la respuesta en el sentido que no ingresaran, el polica se retir y ellos tambin quedndose a dos cuadras del lugar, siendo que desde all se comunic con el coordinador para que le dieran rdenes. Afirm que el paciente no fue trasladado al punto de encuentro siendo un lugar acordado a raz de incidentes a ambulancias. Relat que el polica le deca que fuera con l caminando pero ella no tena el equipamiento, y aparte consider que eso no lo poda hacer. Asimismo, luego de hablar con el coordinador, ste le indic que por orden del Dr. Crescenti se retiraran del lugar, habiendo sido ese su ltimo auxilio y guardia.-
II.Prueba valorada: a) Prueba testimonial comn a ambas imputadas: En atencin a la cantidad de testimonios recibidos durante el debate, y a los fines de brindar un mejor orden cronolgico de los hechos imputados es que, en primer trmino, se har mencin a los tres testigos que pudieron brindar testimonio en relacin a los hechos que les fueran imputados tanto a Rodrguez como a Tela para, en segundo trmino,
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seleccionar los testimonios en los que se hace referencias a cada mdica en particular, y por ltimo el aporte de los peritos mdicos.- En primer trmino contamos con la declaracin testimonial de la Sra. Laura Patricia Luna, cuada de la vctima, quien dio cuenta sobre las convulsiones que sola sufrir Ruiz como consecuencia del cuadro epilptico que padeca. En relacin al hecho ocurrido el da 5 de abril de 2011, materia de debate, record que siendo las 6.20 hs advirti que su cuado presentaba convulsiones, por lo que llam al Same a los fines de solicitar una ambulancia, que segn le aseguraron arribara al lugar en diez minutos, por lo que, sali a esperarla al correo viejo, situado a cien metros de su casa. Resalt que al advertir que la ambulancia no arribaba, a las 7 hs volvi a llamar al SAME y al 911, oportunidad en la que habl tambin con su esposo, quin se encontraba en ese momento junto con Ruiz en su domicilio y le transmiti que el mismo se encontraba cada vez peor. Posteriormente, y en atencin a que le informaron que la ambulancia se encontraba en la Comisara Nro. 46, corri hasta all, y al llegar observ que la misma no estaba, aclarando que haba pedido el auxilio para el correo viejo, habindose efectuado un nuevo reclamo al SAME por parte de personal policial. As, la testigo siendo aproximadamente las 8 hs corri hasta el correo viejo, mientras que su marido le comunicaba va telefnica que se apure, siendo que al respecto la testigo relat que sinti que su cuado se mora, pero ella no poda hacer ms. Agreg, que siempre cuando solicit la ambulancia inform el motivo de las convulsiones epilpticas, aclarando que siendo las 9 hs llamo a su cuado para que fuera al correo a esperar a la ambulancia, pero al llegar haba slo un patrullero, por lo que en el lugar qued su cuado mientras que la testigo fue a la casa pudiendo ver a Ruiz que se encontraba muy mal situacin que la desesper. Siendo las 9.30hs su cuado le inform que haba llegado la ambulancia, al corro viejo, pero sta no quera ingresar al domicilio, motivo por el cual corri hasta el correo. Al arribar pregunt sobre los motivos por los cuales no entraban, oportunidad en la que el chofer le dijo tu gente nos vinieron a poner un fierro en la cabeza (sic), mientras que ella le deca que su cuado se mora. Manifest que en ese momento se dirigi a la doctora pidindole por favor que actuara ya que su cuado se mora, pero sta le dijo que no poda hacer nada. Acto seguido el chofer le refiri no vamos a entrar scalo en un carretilla o carreta Pormenoriz la situacin de angustia y llanto que vivi y record haber pedido por favor que le prestaran la camilla. Destac que en todo momento estuvo la polica en el lugar y refiri que un efectivo le dijo a la mdica que la casa se encontraba a 100 metros, y que no era lejos pudiendo acompaarlos, pero no les quisieron dar la camilla porque teman que se la robaran, por lo que pidi ayuda en la villa para sacar a su cuado que pesaba unos 100 kg y con la ayuda de una puerta de madera lo trasladaron hasta el correo. Al llegar al correo viejo la ambulancia ya no se encontraba all, por lo que intent llamar, en ese momento Ruiz se encontraba muy mal mencion que expulsaba espuma por la boca y que, en ese momento, le haba ocurrido un paro, por lo que, le hicieron primeros auxilios y luego lo llevaron a la salita de prefectura. Relat que en varias oportunidades debieron llamar a las ambulancias del Same, y que siempre le brindaron buena atencin, manifest que a veces esperaban al patrullero, otras se trasladaban hasta el
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correo para encontrarse con la ambulancia y que en ocasiones en que indicaba que lo vea muy mal la ambulancia no esperaba ni a la polica e ingresaba. Asimismo, destac que siempre en estos casos le aplicaban a su cuado el remedio inyectable que haca que se durmiera para luego trasladarlo para observacin al hospital. Record con su declaracin que la doctora de la ambulancia una vez concurri a su casa sin patrullero para atenderlo por una convulsin. Agreg, que donde vive es tranquilo y el camino de ingreso no es peligroso porque se encuentra a pasos de la salida aclarando que el da 5 de abril entre las 6 y las 10 hs no haba ninguna circunstancia en el lugar que pudiera haber atemorizado a alguna persona que intentaba ingresar.- Acto seguido prest declaracin testimonial el Sr. Rafael Antonio Ruiz, hermano de la vctima, quien relat que el da 5 de abril de 2011 a las 6.30hs, aproximadamente, su hermano sufra una convulsin motivo por lo que su esposa se comunic con el SAME. Manifest, que permaneci junto a Ruiz en todo momento hasta que lo trasladaron de su domicilio hasta el correo viejo, con ayuda de vecinos, debido a la ausencia de la ambulancia. Finalmente, lo trasladaron en un vehculo particular a la sala de prefectura, manifestando el testigo que su hermano empeoraba en cada momento que transcurra y al llegar lo asisti un mdico de prefectura no pudiendo obtener un resultado favorable ya que su hermano falleci. Asimismo es dable destacar que el testigo describi que su domicilio se encuentra a 100 mts del correo viejo tratndose de una calle amplia sin peligro, agreg que a la hora que ocurri la situacin descripta no existi ningn acontecimiento peligroso, acaeciendo en horas diurnas en que la gente trabaja. Asimismo se obtuvo el testimonio de Luis Alberto Carames, oficial policial que se encontraba prestando servicios en la Comisara No. 46 el da de los hechos, quien declar que fue desplazado para una colaboracin con el SAME en la interseccin de calles 4 y 5, al respecto el testigo confeccion un croquis del lugar. En cuanto a los hechos materia de debate manifest que al tomar contacto con la ambulancia, le indicaron que deban ingresar por el playn hasta el destacamento San Martn para aguardar al paciente, ingresaron y estuvieron a la espera del mismo, hasta que transcurridos 40 minutos aproximadamente se retir la ambulancia del lugar por no concurrir el paciente al destacamento. Posteriormente el testigo refiri haber recibido un llamado telefnico de la Comisara nro. 46 donde le indicaron que haba una seora desesperada que manifestaba poseer un familiar enfermo requiriendo el auxilio de la ambulancia. En tal sentido, interpretando que se trataba del mismo pedido, se comunic al SAME solicitando ambulancia para el correo viejo, y transmiti dicha circunstancia al familiar. Arribada la ambulancia al correo viejo, los integrantes de la misma le indicaron que por orden del superior no iban a ingresar, por lo que el testigo habl con la mdica y le dio las garantas del caso que inclua contar con la asistencia del patrullero con dos efectivos custodiados permanentemente aguardando hasta el retiro de la ambulancia. Sin embargo refiri que la mdica y el chofer no quisieron ingresar inicindose una discusin con la familiar del fallecido ante tal negativa, hasta que la ambulancia se retir del lugar agregando que la seora se encontraba muy nerviosa por el familiar enfermo. Relat que el da de los hechos, era un da de semana en horas de la maana y no exista conflicto alguno.
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b) Consideraciones del aporte probatorio en relacin al hecho imputado a Eva Rodrguez:
En referencia al hecho que se le imputa a la misma, aportaron su testimonio las siguientes personas: En primer lugar contamos con el testimonio de Antonio Cappa, quien refiri que el da 5 de abril de 2011 se encontraba cumpliendo funciones como efectivo policial de parada en la interseccin de las calles 4 y 5, cumpliendo funciones en el horario de 6.00 a 12.00 hs, recordando que arrib al lugar un mvil policial a cargo del Subinspector Carames quien le indic que deban efectuar una colaboracin con el SAME. Luego a los cinco minutos lleg la ambulancia, y la doctora le inform que deban trasladarse al destacamento San Martn, motivo por el cual Carames los acompao hasta el destacamento. Transcurridos cuarenta minutos, la doctora manifest que se retiraba porque no haban llevado el paciente al destacamento y destac que no tena autorizacin para ingresar al domicilio. El testigo expreso que nunca haba presenciado una negativa por parte de mdicos del SAME en atencin a que por lo general acompaan a las ambulancias hasta el domicilio del requirente. Record, que el da de los hechos, era temprano habiendo tomado recin el servicio y que no haba incidente alguno que perturbaran la seguridad del lugar.
Asimismo el testigo Luis Emilio Torres, quien se desempe como jefe de la Comisara nro. 46 desde marzo de 2011 a marzo de 2012, refiri no recordar la fecha del hecho pero que hasta el 5/4/11 no ha tenido denuncia alguna relativa a hechos de violencias en que resultaran afectados mviles y personal del SAME. Conforme surge del acta de debate la Sra. Fiscal le exhibi al testigo un informe del que surge la inexistencia de otras denuncias. A su turno, Fausto Sebastin Rojas, declar que el da 5 de abril de 2011 trabajaba como oficial de guardia en la Comisara. 46, pudiendo recordar que ese da estaba a cargo de tomar denuncias, oportunidad en la que ingres una mujer muy nerviosa solicitando una ambulancia del SAME, por lo que en ese momento se comunic con el jefe de servicio externo Oficial, Carames, quien le ordeno que la mujer se dirija al correo viejo y que concurrira con una ambulancia al lugar. Relat que la mujer estaba muy nerviosa no recordando si le dijo algo y aclarando que en la comisara no haba ambulancias.-
Por su parte, tambin se cont con el aporte de los siguientes operadores del SAME y dependientes del Hospital Fernndez: En primer lugar depuso Carmen Rosa Lpez, radioperadora del SAME encargada de la recepcin del auxilio, record haber recibido un llamado telefnico a las 7:00 horas aproximadamente, tratndose de un familiar que solicit auxilio de una persona con diagnstico de convulsiones, por lo que, registr la ubicacin, el diagnstico de convulsiones, el horario y lo transmiti como cdigo rojo, -por el hecho de tratarse de convulsiones de riesgo de vida- y lo comunic al Hospital Fernndez, y la telefonista del hospital lo trasmiti a su vez al chofer. Record que la persona que la llam le hizo referencia a su ubicacin siendo Correo viejo.- Luego declar, Javier Norberto Colngelo radioperador del SAME desde hace 28 aos estando a cargo del sistema operativo haciendo el despacho, quien relat que el da de los hechos siendo aproximadamente
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las 6.45 horas a las 7 horas transmiti al Hospital Fernndez una solicitud de auxilio para Correo viejo siendo ste uno de los puntos de encuentro acordados, recordando que la retcula fue dada por Lpez habiendo posteriormente dado aviso a la ambulancia. A su turno, Lidia Beatriz Mellid, operadora del SAME desde hace 32 aos, record que hubo un problema con un cdigo rojo debido a que no podan ingresar al lugar por lo que le solicitaron el reclamo del patrullero y que se comunicaran con el familiar para que se acercaran al destacamento, no pudiendo recordar si se trataba de un envo al destacamento o a calles 4 y 5 ya que deleg en otra persona el llamado al destacamento.- Luego la testigo Brbara Romina Crespillo, operadora del SAME, refiri que al momento del hecho se encontraba como despachante de ambulancias pudiendo recordar que en esa fecha tom la guardia a las 8:00 horas, oportunidad en que el auxilio estaba ya comenzado, habiendo tomado conocimiento que el mvil se dirigi a las calles 4 y 5, sabiendo que se traslad a un paciente circunstancia sta notificada por la ambulancia desconociendo si se trataba del paciente buscado pero aclarando que se necesit otro auxilio a correo viejo y que all se encontraron con un patrullero no recordando si all haba algn familiar de la vctima.- Luego declar Daniel Fernando Manrique, operador del SAME desde hace 20 aos, quien pudo recordar que siendo aproximadamente las 8.30 u 8.15 hs se envi un auxilio para calle 12 y Ramn Castillo por un paciente con convulsiones. Describi que cuando recepcion el pedido de auxilio, se comunic al Hospital Fernndez con el cdigo, y terminado el auxilio lo llev a la mesa de radio para luego volver con su trabajo.- Tambin declar Alejandro Javier Oriolo, operador del SAME desde hace 4 aos quien dio cuenta que el da de los hechos comand una Motorola de patrullero, pidi auxilio a Correo Viejo y va pblica por una persona con convulsiones y categoriz el mismo como cdigo rojo -riesgo de vida-, recordando que eran aproximadamente las 8:00 a 8: 20 horas .- A su turno, Rafael Pirillo, -operador de la cabina telefnica quin recepcion llamados internos y externos del Hospital Fernndez-, habiendo indicado en relacin al hecho, que la cabina tiene una consola que recibe los auxilios y su compaera en dicha oportunidad- atendi un llamado del Same por lo que tomaron el horario de llamada, el de salida y el de entrada, el nombre del doctor que realizara el auxilio, nmero de mvil, nmero de operadora y cdigo, encontrndose en dicha oportunidad a cargo Sandra Pugliese. Relat que a las 6.52 horas sali el auxilio hacia el lugar, recordando que la ambulancia fue derivada a manzana 24 y casa 22, habindose consignado - esperan correo viejo barrio YPF-, encontrndose la Dra. Rodriguez a cargo y el chofer de De Martinis ello en relacin a la primera ambulancia. En relacin al segundo llamado refiri que el auxilio se solicit a las 8.:21 horas y la salida del mismo fue a las 8.53 horas mientras que su regreso fue a las 9.48 horas, relatando que el mismo fue solicitado para correo viejo y va pblica, a cargo de la Dra. Tela y tratndose de cdigo rojo. Asimismo se cont con el aporte de Fabin Marcelo de Martinis, chofer del SAME quien relat que le pasaron un cdigo rojo sabiendo que se trata de una emergencia por convulsiones, por lo que solicit un mvil policial en calles 4 y 5 siendo un punto de encuentro con la polica, habiendo esperado aproximadamente una hora el patrullero el cual nunca arrib al lugar. Indic que en ese lugar hay un polica de parada quien pidi autorizacin para entrar al destacamento por lo que fueron hasta el mismo
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hacindolo el polica a bordo del mvil y al llegar, por un tema de jurisdiccin, debieron retirarse aclarando que nunca se present un mvil policial en el lugar. Relat que al salir les inform otro polica que haba una persona tirada en la va pblica por lo que la Dra. Rodrguez lo atendi y lo llevaron al hospital, mientras que al primer paciente no lograron ubicarlo porque no tenan a nadie que los ingresara a la villa. Indic que desde que llego al lugar no evidencio pelea, disturbio, piquete siendo de da.-
Al respecto cabe mencionar que al momento de celebrarse el debate se cont con el aporte del titular del Same Dr. Alberto Felix Crescenti, quien relat sobre el procedimiento que se realiza desde que se recibe una solicitud de auxilio hasta que finalmente arriba la ambulancia al lugar indicado. Asimismo dio cuenta que el chofer no es mdico, siendo este ltimo quien dirige la situacin mientras que el chofer debe manejar la tabla, el collar cervical y hasta puede hacer masaje cardaco externo. Destac como casos de escenas inseguras una toma de rehenes, un incendio con personas atrapadas, considerando que en caso de auxilios en el interior de la villa el personal policial ofrece apoyo para ingresar, habiendo mencionado que en la fecha de los hechos exista un protocolo donde el mvil deba esperar en el correo viejo y con el acuerdo y colaboracin de los vecinos ingresaba. Refiri que el 5 de abril de 2011 debi intervenir por Motorola, ante la indicacin del chofer que relataba que no haba polica en el lugar por lo que le orden que ante tal situacin se retiraran del lugar, lo que significaba alejarse a 100 mts hasta el arribo del mvil. Al respecto asegur que si la polica hubiera estado, la ambulancia deba hacer el auxilio salvo que la mdica no estuviera segura dejndole el criterio a la misma.-
A lo expuesto cabe adunar el aporte de Mara Anglica Martn, Subdirectora del Hospital Fernndez quien relat que en el ao 2009, a raz de episodios de apedreos a ambulancias se busc la forma de mejorar la atencin en la zona por lo que se estableci contacto con los punteros de la villa 31 y los entrenaron en reanimacin pulmonar y respiracin boca a boca con el objeto de establecer comunicacin pacfica, lo que trajo consecuencias con los capataces de los choferes de ambulancias para establecer puntos de encuentro. En tal sentido, se estableci que en los sectores en que no poda ingresar las ambulancias por un tema de espacio se acord el punto de encuentro. Asimismo se cont con el aporte de Germn Fernndez quien aport sus antecedentes laborales, indicando que desde el ao 2002 al 2006 fue director del Same y luego jefe de emergentologa del Hospital Fernndez. Relat que en el supuesto en que un radio operador despache una ambulancia y luego, en el recorrido, se decida cambiar de paciente, existen pasos desde que se toma el auxilio, siendo que el mismo debe estar siempre cerrado con una conducta final. Complementan el cuadro cargoso los testimonios de los Of. Carams, Antonio Cappa, Torres y Rojas. Al respecto resulta relevante lo manifestado por Carames en el sentido de haber comparecido a la interseccin de calles 4 y 5 en calidad de apoyo para una ambulancia, oportunidad en la que relat que tanto ese lugar como el correo Viejo resultan ser un punto de encuentro con ambulancias del Same. As dio cuenta haber acompaado a la ambulancia hasta el destacamento San Martn y luego de aproximadamente cuarenta minutos la ambulancia se retir del lugar ante la inasistencia de familiares. Asimismo relat haber
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llamado al Same habida cuenta de la presencia de una seora en el destacamento que reclamaba la ambulancia por lo que deriv a la mujer al correo viejo haciendo lo mismo con la ambulancia y procediendo a ir a su encuentro a bordo del mvil. Relat pormenorizadamente sobre la negativa de los integrantes de la ambulancia de ingresar al domicilio e inform sobre el ofrecimiento de garantas efectuado a los mismos, habiendo adems relatado que durante los dos aos y medios que trabaj en la Comisara 46 nunca tom conocimiento de la existencia de algn tipo de violencia hacia ambulancias del Same ni de negativas de ingreso a la villa por parte de sus integrantes.- Asimismo, el testigo Cappa quien result conteste en el sentido que la primera ambulancia arrib a la calle 4 y 5 y de all concurri junto a ella al destacamento habiendo esperado un lapso de cuarenta minutos hasta que la misma se retir del lugar. Ambos efectivos policiales no slo resultaron contestes en cuanto a la existencia de puntos de encuentro entre los patrulleros y las ambulancias -indicando uno de ellos como el de Correo Viejo-, sino tambin sobre el procedimiento mediante al cual ingresan a la villa habiendo sido claros en cuanto a que nunca tomaron conocimiento de una negativa por parte de la ambulancia de ingresar a la villa, circunstancia sta tambin corroborada por el Comisario Torres. Complementando el aporte testimonial, el Oficial Rojas quien recibiera a la Sra. Luna en la Comisara 46 se explay sobre el estado de nerviosismo que presentaba la mujer al no contar con la asistencia de la ambulancia- Por su parte, cabe mencionar en especial el testimonio del radioperador Rafael Pirillo quien pudo dar cuenta precisa del horario en que sali el auxilio, 6.52 hs afirmando que la ambulancia fue derivada a manzana 24 y casa 22, habindose consignado esperan correo viejo barrio YPF, siendo la doctora a cargo Dra. Rodrguez y chofer De Martinis ello en relacin a la primera ambulancia. Asimismo, en relacin al segundo llamado afirm que fue a las 8.21 hs y la salida del auxilio a las 8.53 hs hacia correo viejo y va publica a cargo de la Dra. Tela siendo cdigo rojo.
c) Consideraciones del aporte probatorio en relacin al hecho imputado a Tela: Al respecto resulta de inters el aporte efectuado por el chofer Nstor Hugo Ballestero, quien se encontraba a bordo de la segunda ambulancia junto con la Dra. Tela quien relat haber recibido un auxilio a las 9 hs hacia Correo Viejo oportunidad en la que avisaron que estaban demorados y que deban sacar al paciente para trasladarlo, record que se trataba de un cdigo rojo con riesgo de vida. Record que al llegar al Correo Viejo le solicitaron al patrullero que sacaran al paciente debido a que por el riesgo en la zona no entraran y al respecto consider que pese a que era un horario matutino, la gente no estaba tranquila, recordando que haba una mujer, no haba corte de calle, piquete, manifestacin pero que en ese momento el auxilio estaba demorado y por eso no ingreso. Afirm que el familiar peda que entrara y pidi la camilla pero por orden del superior slo se la podan entregar si la polica se haca cargo de la misma y, como no lo hizo no la entrego. Agreg que los familiares no le trasladaron a la persona por lo que se retiraron del lugar cuando se fue la polica, y llam por Motorola al Same, y all le dieron la orden de ir al hospital. Aport ejemplos de situaciones de peligro tales como un incendio y relat que no saba si le iban a hacer algo o no pero ante el riesgo no quiso hacerlo.-
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Del aporte testimonial de la Sra. Patricia Luna y su esposo Rafael Ruiz, surgi la indicacin de la hora precisa -6.20 hs - en que el fallecido Humberto Ruiz comenz a presentar un episodio convulsivo, siendo la misma en que la Sra. Luna diera aviso al Same informando el cuadro mdico de su cuado. Asimismo, la testigo mencionada pormenoriz la angustiosa espera de la ambulancia en primer trmino en el Correo Viejo -tal como lo convino en su momento con el operador del Same- y al ver que la misma no arribaba y luego de reclamar el auxilio nuevamente al Same, corri hasta el destacamento de la comisara No.46 donde tom conocimiento que la ambulancia ya se haba retirado, por lo que ya siendo las 8 hs y encontrndose la misma muy nerviosa llegando a relatar que senta que su cuado se mora, logr que el personal de la Comisara reclamara el auxilio indicndole que deba concurrir al Correo Viejo para el encuentro con la misma. En este punto resulta dable destacar que tanto la Sra. Luna como el Sr. Ruiz relataron que mantenan entre ambos en todo momento un contacto telefnico en el que la primera tomaba conocimiento del agravamiento de su hermano mientras que el segundo en todo momento le indicaba a Luna que se apurara porque su hermano estaba cada vez peor. Asimismo, vale recordar el testimonio del Of. Rojas quien dio cuenta sobre el grado de nerviosismo que presentaba Luna al momento de ingresar en el destacamento.- Asimismo, la testigo relat que al llegar al punto de encuentro de Correo Viejo pudo ver la presencia de un mvil policial pero no haba ninguna ambulancia, por lo que corri a su casa para ver a su cuado tomando conocimiento recin a las 9.30 hs que haba arribado al lugar la ambulancia pero que los integrantes se negaban a ingresar. No resulta ocioso recordar el cruce de palabras que mantuvieron el chofer de la ambulancia Rodrguez con la Sra. Luna, quien en primer trmino reclam por el cumplimiento del auxilio y consecuente ingreso de la ambulancia hasta su domicilio hasta que luego termin pidiendo en tono de ruego con lgrimas el ingreso de la mdica ante la inminente muerte de su cuado y hasta la solicitud de una camilla a los fines de poder trasladarlo, elemento ste que tambin le fuera negado, siendo dable destacar que tal situacin fue tambin corroborada por los dichos del testigo Carames y hasta de la propia Tela quien dio cuenta del carcter sanguneo del chofer Ballesteros, su discusin con la Sra. Luna y sobre la negativa a entregar la camilla si el personal policial no se haca responsable de la misma. Al respecto cabe considerar que de los propios dichos de Ballesteros tambin se evidencia la negativa a ingresar, la afirmacin sobre la existencia de presencia policial en el lugar, la negativa a acceder al prstamo de la camilla y el estado de nerviosismo que evidenciaba la Sra. Luna.- En este punto, cabe destacar que de los testimonios de los Of. Carames, Cappa y Rojas, como as tambin de los testigos Luna y Ruiz y hasta del propio personal del SAME, sumado las declaraciones de las propias imputadas, todos coincidieron en que Correo Viejo era uno de los puntos de encuentro acordados para que el personal del SAME se rena con la polica y en caso de que las circunstancias lo permitan el paciente se acerque al mismo.- Para la suscripta estas circunstancias poseen un contenido relevante, puesto que la imputacin que la fiscala y la querella dirigen contra las imputadas descansa principalmente en el comportamiento asumido por las mdicas al arribar a los puntos de encuentro de la villa 31. Por otro lado, constituyen el ncleo central de la estrategia de los letrados defensores,
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tendente a deslindar la responsabilidad de sus asistidas sobre el obrar de los mismos familiares que no trasladaron al paciente hasta el punto convenido en un caso (respecto de Tela), mientras que en relacin a Rodrguez la misma no consider al correo viejo como un punto de encuentro.- Tambin ha quedado corroborado en autos tanto por los dichos de los testigos Luna y Ruiz, como as tambin de las constancias del protocolo de autopsia- que el Sr. Humberto Ruiz era corpulento (contando con 100 kg aproximadamente), por lo que slo poda ser trasladado en un vehculo, o como finalmente se hizo mediante el aporte de vecinos quienes lo cargaron en una puerta a modo de camilla.- Asimismo, ha quedado corroborado con los testimonios de Luna, Ruiz y Carames (habindole sido informado por comando) que al arribar los vecinos cargando a Ruiz al correo viejo, la ambulancia ya se haba retirado del lugar, lo que ocasion que con el aporte de un auto particular lo trasladaran a una sala de prefectura lugar donde finalmente falleci.-
d) Aporte testimonial de investigadores del CIJ:
Al momento del llevarse a cabo el debate oral se recibi el testimonio de Gustavo Maximiliano Bogao, quien relat haber efectuaron un recorrido con auto y luego a pie hasta el domicilio de la vctima habiendo realizado una filmacin escoltados por personal policial, habiendo tardado aproximadamente 5 a 10 minutos desde el ingreso hasta el regreso, ya que debido a que la calle estaba anegada por arreglos no pudieron trasladarse en vehculo, por lo que continuaron caminando por una cuadra aproximadamente. Refiri que desde la puerta de la villa hasta que intercambiaron saludos con una seora (quien resultara ser la Sra. Luna) fue aproximadamente una cuadra y media o dos, Dio cuenta de la inexistencia de situaciones de peligro en la zona o situacin amenazante.- Por su parte se cont con el aporte de Hernn Eduardo Sosa, quien particip de la inspeccin ocular en el lugar de los hechos, junto con Bogado, resultando contestes sus dichos con los del testigo mencionado. Asimismo relat que tambin escuch las llamadas del SAME que estaban vinculadas con el requerimiento de ambulancias al lugar reconociendo como de su autora los grficos de lnea de tiempo que se encuentran agregados a la presente en soporte digital.- Asimismo prest declaracin Hernn Lpez, quien efectu una presentacin en unas grabaciones que le fueran aportadas haciendo una lnea de tiempo sobre una planilla de Excel. - Al respecto resulta dable destacar que de las escuchas obrantes en la lnea de tiempo realizada en autos qued corroborado en primer trmino el arribo de la primera ambulancia tripulada por De Martinis y Rodrguez a la interseccin de las calles 4 y 5 para posteriormente concurrir junto con personal policial al destacamento. Asimismo, y luego de mantenerse a la espera del arribo del paciente, le informaron del SAME que el familiar de ste se encontraba en Correo Viejo, lugar donde solicitaron al mvil de ambulancia que concurriera, oportunidad en la que Rodrguez y De Martinis indicaron que no iran por tratarse de una zona riesgosa, pese a que tal como ha quedado corroborado con el aporte de los testigos- el mismo se trataba de uno de los puntos de encuentro. Esta negativa no hizo ms que iniciar una cadena de reclamos reiterados tanto de la Sra. Luma, como del personal policial (Carames) y
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hasta en ltimo trmino de delegados barriales a los fines que se diera cumplimiento con el auxilio solicitado.- Con relacin a la imputada Tela, result de gran aporte la comunicacin mantenida por la misma con el coordinador, oportunidad en la que se evidenci que la imputada no se encontraba atravesando un estado de nerviosismo o pnico por lo sucedido, sino ms bien cont con la calma necesaria para dar cuenta del estado en que se hallaban las cosas habiendo referenciado que contaban con la asistencia de un mvil policial y que no ingresaran, pero las intenciones del llamado eran dejar asentado ello en debida forma as no tena problemas legales posteriores.-
e) Asimismo, cabe mencionar que durante el debate oral y pblico se efectuaron careos entre los testigos Carames y Ballesteros, oportunidad en que los nombrados brindaron sus versiones habiendo Ballesteros reiterado que se negaron a ingresar por considerar que exista un riesgo pese a no negar que Carams les ofreci el apoyo necesario para tal fin. Asimismo, se efectu un careo entre la Sra. Luna y Ballesteros, oportunidad en la que este ltimo reiter que no ingres al interior de la villa por el riesgo y porque el auxilio tena ms de dos horas de demora y por ltimo un careo entre De Martinis y Carams, oportunidad en que ambos difirieron en sus percepciones siendo que Carams afirm que estuvo en todo momento a metros de la ambulancia mientras que De Martinis asegur no haber visto al mvil policial.-
f) Las consideraciones mdico-legales y las causas que llevaron al desenlace mortal de Humberto Ruiz: En atencin a la importancia que posee, este apartado es que har especial hincapi en el estudio de la autopsia y pericias practicadas a la vctima y en consecuencia en el testimonio del Dr. Cohen, Garca, Maya, Borelli y Garca procediendo a destacar las partes ms relevantes de estos testimonios .-
Roberto Vctor Cohen, mdico con una antigedad de 26 aos, quien refiri ser especialista en clnica mdica trabajando en la morgue del Poder Judicial. Asimismo, reconoci haber realizado la autopsia de Ruiz aportando copia y fotografas de la misma. Relat que externamente el cuerpo no presentaba signos de violencia e internamente advirti la presencia de pulmones aumentados informando presencia de pulmones aumentados de tamao y peso. Los mismos pesaban 580 gramos y 610 gramos respectivamente del derecho a izquierdo con congestin y edema pulmonar al examen de los mismos (sic). El corazn tambin estaba aumentado de tamao y pesaba 410 gramos para una persona de 1. 68 metros de altura y 91 kilos de peso en forma y peso con edema pulmonar, el corazn aumentado de tamao, el cerebro reducido con claras alteraciones anatmicas a simple vista en el hemisferio izquierdo, al respecto indic: Lo llamativo agregado a la parte pulmonar y cardaca es el sistema nervioso central, el cerebro. Tiene un cerebro reducido en cuanto a tamao y peso para un esperado de 1350 gramos, pesaba 1180 gramos con claras manifestaciones de alteraciones anatmicas. (sic). Refiri haber tomado conocimiento que Ruiz padeca de epilepsia y sola tener convulsiones. Destac: Los pulmones normalmente tienen un tamao y un peso que est dado por la presencia de aire en su interior, cuando las reas que deben contener el aire son reemplazadas por lquido que habitualmente se llama lquido de edema pulmonar. Ese lquido hace que su peso y su tamao varen. Son un producto de una
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falla a nivel de la bomba cardaca. Es lo que ocurri aqu hemos encontrado que los pulmones se encontraban rellenos de lquidos. Ese lquido es sangre y lquido plasmtico producto de que el corazn estaba fallando y la consecuencia fue la causa final del fallecimiento en la macroscopia o sea la primera impresin diagnostica la causa y el mecanismo de muerte. Se relacionaron a una miocardiopata dilatada que era lo que presentaba Ruiz y congestin y edema pulmonar, la expresin final es una falla cardaca. Los pulmones estaban aumentados de peso en su tamao por el lquido que en ellos se haba acumulado (sic). Indic que la epilepsia es una enfermedad preexistente y tiene idoneidad para producir la muerte por s sola, pero que si es tratado tiene buena calidad de vida pudiendo ser mediante un tratamiento farmacolgico o quirrgico. Destac: La convulsin lo que genera es la falta de oxigenacin cerebral (sic). Relat que Ruiz curs un accidente cerebro vascular, lo que indica que sufri otras convulsiones que le produjeron una zona del cerebro sin irrigacin sangunea. Consider que el Sr. Ruiz necesitaba asistencia inmediata no pudiendo decir si el resultado poda haber cambiado pero s que, en el caso de recibir asistencia, se hubieran reducido la posibilidad de muerte. En relacin al horario de fallecimiento, tomado como horario post mortal estimado fue 26 hs +-3 es decir entre las 7.30 a las 9.30 hs y que el tiempo de agona es el que marca la muerte que dura segundos minutos u horas. Asimismo, ante la concreta pregunta de la Sra. Fiscal en relacin a si el aumento de lquido en los pulmones puede deberse a la falta de oxgeno refiri: S, es una posibilidad sobre todo teniendo en cuenta que el Sr. Ruiz padeca de una enfermedad cardaca previa. Aqu entonces debemos distinguir entre enfermedades preexistentes y enfermedades sobrevinientes. Ruiz padeca enfermedades preexistentes cardiolgicas y neurolgicas y tuvo enfermedades sobrevinientes dentro de las cardiologas lo preexistente es la miocardiopata dilatada (sic). Afirm que todo paciente con riesgo de vida retarda las consecuencias con el suministro de oxgeno y que del pool de vsceras no se ha encontrado alcohol ni en estmago ni en sangre, ni drogas en los cabellos pero s cafena que no tiene injerencia como txica o letal en la muerte. A su vez inform que las convulsiones son movimientos tnicos clnicos tmporos producidos por la descarga de las neuronas que son involuntarios y a consecuencia de ello se pierde la conciencia, puede ser de varios minutos o ms prolongado llamado status epilptico y que stas pueden generar falta de oxigenacin a nivel cerebral producto de la falta de irrigacin sangunea tambin puede generar traumatismos y la falta de oxigenacin daos cardiacos.- Luis Alfredo Garca perito que efectu el informe histopatolgico de autos. Al respecto inform: Lo que llevo a la muerte a Humberto Ruiz es la congestin edema y hemorragia pulmonarLos espacios alveolares estn ocupados por aire, en este caso hay un lquido que se llama edema con hemates y otras clulas de la sangre que son pigmentos macrfagos, todo eso est hablando de alguna manera que este pulmn, este corazn sufra, est relacionado con una alteracin cardaca... A nivel cardaco, lo que yo tengo, ya por el peso, un corazn un poco agrandado, tengo una cardiopata dilatada, que es por lo general el final de la insuficiencia cardaca. ..El endocardio es lo de adentro, estaba con una leve, una moderada fibrosis y las fibritas que le llaman miositos estaban como alteradas por la hipoxia.... Se presume que cada episodio convulsivo produce una alteracin hipxica, porque el cerebro es muy sensible a la
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falta de oxgeno... Al haber hipoxia se produce la isquemia y la muerte de esa zona (sic). Oscar Alberto Locani, perito qumico que realiz la pericia obrante en autos y destac al respecto que en relacin a la existencia de alcohol etlico y metlico concluy la inexistencia de txicos voltiles y de ambos alcoholes. Jos Luis Lorenzo, perito qumico del Cuerpo Mdico Forense del P.J.N. quien realizara el informe toxicolgico a fin de detectar sustancias txicas para el organismo habindose detectado solo cafena en cantidad insignificante. Susana Beatriz Medavar, qumica a cargo del laboratorio de Anlisis Clnicos, Biolgicos y Bactereolgicos del PJN quien reconoci su firma en el informe labrado.- Eduardo Gabriel Martella, mdico forense del Poder Judicial de la Caba, quien record el caso y las conclusiones arribadas, afirmando: Se trataba de un paciente con una patologa previa de carcter cardiolgico grave o severo. Fallece a raz de un proceso en el cual se haba solicitado asistencia y el final de la historia es que el paciente deviene en la muerte (sic). - Antonio Jos Maya perito mdico del departamento de medicina forense de la CABA, quien realiz una pericia recordando: Se comprob en la autopsia que el enfermo tiene una congestin y edema agudo de pulmn y como consecuencia de eso se estableci la presencia de una cardiopata que est establecida por la descripcin macroscpica de corazn y la microscopia es decir los elementos ms determinantes de la autopsia era que tena un corazn de 400 y pico de gramos para un normal en un hombre ms o menos de 270 gramos, lo cual quiere decir tena un aumento del peso del corazn del cincuenta por ciento de lo que corresponde al corazn normal. Ese aumento de tamao no se produce en una situacin agudo sino que es fruto de un padecimiento crnico que va probando una hipertrofia del msculo cardaco y el resultado final suele ser la insuficiencia cardaca (sic). Asimismo, se comprobaron lesiones cerebrales recordando que tuvo episodios convulsivos y otros indicios de un estado de salud deficiente y que en base a la Historia Clnica, presentaba un cuadro de salud de convulsiones, de una tomografa surgi una dilatacin de un ventrculo cerebral y probablemente posea un cuadro epilptico.- Ana Mara Borelli, perito mdico legista quien record: En la masa enceflica hay una patologa de larga data con dilatacin ventricular no es reciente es una patologa anterior y adelgazamiento del occipital izquierdo lo que evidencia que este hombre tena una patologa neurolgica previaEl corazn esta aumentado lo que evidenciaba una cardiopata previa.. En base a un paciente con ndice de masa corporal aumentada, antecedentes de convulsiones, HIV evidentemente era un paciente de riesgo de padecer una cardiopata aguda. Los casos de cardiopata aguda con miocardio dilatado llevan a la arritmia y la arritmia es frecuente causa de muerte en la poblacin en general las arritmias suelen ser sbitas porque la cantidad de sangre que ingresa es insuficiente para llenar los ventrculos y poder largar la sangre al torrente sanguneo circulatorio en un momento bombea en falso entonces se produce la arritmia cardaca con fibrilacin y eso es lo que trae aparejado la falta de irrigacin cerebral en este paciente adems con su patologa cerebral crnica y previa con convulsiones mala adaptacin o incorporacin de la medicacin evidentemente pudo haberle producido un cuadro sbito.. o sea evidentemente era un paciente crnicamente enfermo an a sus 47 aos.(sic).-
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g) En su alegato la Sra. Fiscal manifest tener por acreditadas la totalidad de las probanzas que se mencionaron al momento de efectuar la acusacin, considerando que se acredit con la prueba producida las conductas endilgadas a Rodrguez y Tela. Asimismo, la Sra. Fiscal detall los sucesos en base al plano efectuado por el testigo Carames, Relat que Luna reclam la ambulancia al SAME y al 911 y dijo: estoy en el correo y v pasar una ambulancia, siendo que esa ambulancia estaba claramente registrado que tena que arribar al correo, tal como surge de los registros del hospital. Indic en cuanto al denominado Peligro y zona peligrosa que la ley No.2127 modificada por la ley No.1883 define la escena segura, tratndose del terreno donde el mdico despliega su tarea y, en caso de existir riesgo est definida la autoridad competente siendo la polica bomberos o defensa civil la que determinar tal situacin, y consider que en el caso no existi ni una sola prueba de tal situacin. Enrol su postura en la doctrina mayoritaria que considera que es suficiente que la accin posiblemente hubiera cambiado el resultado para imputar el delito de abandono, y consider que se escucharon a los mdicos siendo que ninguno dijo que se poda asegurar con certeza que si se lo hubiera asistido no hubiera muerto, pero s dijeron que si lo hubieran asistido en tiempo las posibilidades de muerte se hubieran reducido, agregando que el Dr. Cohen dijo que las convulsiones ocasionan falta de oxigenacin no debindose olvidar que Ruiz era una persona que necesitaba asistencia, considerando que tampoco se puede desconocer que las veces que fue asistido con el mismo cuadro se salv. Por lo que consider que las conductas de las imputadas son tpicas, antijurdicas y culpables solicitando por ende se imponga una condena a Rodrguez por ser autora de abandono agravado de persona por haber resultado la muerte de la vctima a cinco aos de prisin de efectivo cumplimiento e inhabilitacin para el ejercicio profesional durante siete aos conforme arts.106 tercer prrafo, 20, 20 bis, 41 y 45 del C. Penal con imposicin de costas. Asimismo en relacin a Tela solicit se le imponga una condena a cinco aos de prisin de efectivo cumplimiento ms inhabilitacin durante siete aos conforme arts.106 tercer prrafo, 20, 20 bis, 41 y 45 del C. Penal Con imposicin de costas.- Posteriormente al efectuar el respectivo alegato, el letrado de la querella consider que se demostr con certeza positiva la materialidad ilcita que les cabe a las imputadas, resultando responsables por el delito de abandono agravado por haber ocurrido la muerte de Humberto Ruiz, efectu as un detalle pormenorizado de los sucesos. Consider que la posicin de garante que tenan ambas para prestar el servicio de emergencia surge de la ley No.1883 y sus modificatorias en su art. 7 inc.1 siendo la obligacin del SAME de dar respuesta a un auxilio, habindose acreditado desde el llamado al 911 hasta el resultado muerte 10.20 hs aproximadamente que constantemente se puso en riesgo la vida de Ruiz teniendo en cuenta el cuadro de convulsiones con la consecuente falta de oxgeno que esto provoca. Indic que de la Historia Clnica surgen las diferentes patologas de Ruiz siendo que se trataba de un paciente con riesgo de muerte por lo que con ms razn era necesaria la atencin inmediata. Asimismo consider que no se evidenciaron los supuestos de catstrofes indicados por el Dr. Crescenti por lo que no se encuentra razn para justificar el no ingreso para asistencia mdica a la villa, lo que no hace ms que poner en evidencia que
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se presta un servicio deficiente perjudicando a los ms vulnerables y que no respeta el derecho a la igualdad. Por lo expuesto solicit se impusiera a ambas imputadas la pena de siete aos de prisin de cumplimiento efectivo ms inhabilitacin para el ejercicio profesional por el trmino de diez aos con imposicin de costas. Por su parte al momento de exponer los alegatos, la Defensa refiri que los hechos denunciados no fueron acreditados, considerando que no hay abandono si existen terceros que podan hacer el auxilio. Asimismo, indic que no existi la certeza necesaria sobre la forma en que ocurrieron los hechos por lo que debe operar el principio in dubio pro reo. Inform que ni el MPF ni la querella probaron como fueron las cosas y que haba un acuerdo en el traslado de pacientes a los puntos de encuentro, pero en el caso la polica se neg a trasladar al mismo. Se evidenci a su criterio, en el caso un cmulo de situaciones que generaron la demora en el auxilio de Ruiz, no siendo ello un problema mdico, sino operativo. Consider que se detall la descripcin del hecho en el requerimiento pero se produjo una mutacin de la imputacin final que deviene en una nulidad. Dio cuenta que las mdicas cumplieron las rdenes del SAME e hizo mencin al art. 34 inc.1 del C. Penal dado que exista un estado de necesidad exculpante, un miedo insuperable que acarrea la inculpabilidad. En tal sentido relat que Tela dio cuenta del pnico y que la polica slo estaba all pero no actuaban. Asimismo, destac que no se ha probado la hora del fallecimiento de Ruiz ni que la asistencia inmediata poda salvar su vida por lo que solicit la absolucin de ambas imputadas y subsidiariamente la absolucin hasta por el delito de abandono simple y plante la nulidad del requerimiento debido a incongruencia con el alegato en atencin a no haberse consignado expresamente las razones por las que en atencin al hecho imputado devino la muerte de Ruiz.-
III. Tipificacin de la conducta atribuda: Al respecto, entiendo que la materialidad del hecho ha sido probada, a la par que se acredit la responsabilidad personal de las inculpadas, pero, y aqu surge mi disidencia, el encuadre jurdico penal debe ser dismil al estipulado por la fiscala y la querella. Por lo tanto, entiendo que las imputadas deben responder en calidad de autoras materiales y responsables del delito de abandono de persona agravado por haber producido un grave dao en el cuerpo o en la salud de la vctima, (arts. 45, y 106 segundo prrafo del CP). Por su parte, los defensores al formular sus alegatos plantearon que el comportamiento de sus asistidas result atpico y afirmaron que el resultado mortal, se debi a la pluralidad de factores intervinientes que no les pueden ser reprochados y que tampoco puede ser conectado causalmente con la situacin de abandono que para la fiscala se habra configurado en el caso enjuiciado.
a) Presupuestos tpicos del delito de abandono de persona- su vinculacin con el caso Tanto la ubicacin que el legislador ha asignado a este tipo penal, como la mencin que el mismo artculo hace respecto de la vida y la salud, evidencian que se trata de un delito que protege la incolumidad material de las personas. As Gossel ha mantenido este criterio, afirmando que el bien jurdico es la vida y la integridad corporal de otra persona, con el agregado de que
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se trata de un delito de peligro real, de manera que lo que se pone en riesgo es, como se seal, la vida y la integridad corporal de la persona ofendida. Se podra afirmar que se tratan de tipos penales que tienen en vista, dentro del mbito de los delitos contra la vida, el deber de ayuda, socorro o asistencia a otras personas, en atencin a la posicin en que se encuentra el autor del hecho. Son delitos de peligro. A su vez, son tipos penales alternativos que tienen que ver con la relacin del autor frente a la vctima, los cuales se pueden concretar tanto en conductas de accin como de omisin. En tal sentido, el delito en estudio exige privar de los auxilios o cuidados que son imprescindibles para mantener ntegra la vida y la salud del sujeto pasivo, en circunstancias en que este ltimo no puede suministrrselos por s solo y, adems, no es posible que terceros intercedan en su beneficio (Guillermo Rafael Navarro y Ral Gonzlez Garrido, Comentario a los arts. 106/108 del CP, en Cdigo Penal y normas complementarias, Anlisis doctrinal y jurisprudencial, Parte Especial, segunda edicin, dirigido por David Baign y Eugenio Ral Zaffaroni, Hammurabi, Buenos Aires, 2009, t. 4, p. 188). De lo expuesto surge que la figura bsica exige que la conducta atribuida haya ocasionado un peligro para la vida o la salud de la vctima. Y en tal sentido, la doctrina se divide entre quienes demandan que ese peligro sea concreto, y aquellos que se contentan con un peligro de entidad abstracta. Por su parte, se denominan delitos de peligro concreto a los tipos legales que demandan que se produzca efectivamente una probabilidad cierta de un resultado de lesin. Por otro lado, se define a los delitos de peligro abstracto como aquellos en los que el legislador asocia a una clase de comportamientos el estigma de peligrosos, segn las cualidades generales de esas conductas, desentendindose de si en el caso se deriv un riesgo real para el objeto de ataque (Marcelo Sancinetti, Tipos de peligro, en las figuras penales, Cuadernos de Doctrina y Jurisprudencia Penal, Ad Hoc, Buenos Aires, 2001, ao VII, volumen 12, ps. 153/155). El primer prrafo del art.106 ha sido interpretado por un sector de la doctrina como la descripcin de una sola conducta tpica, con dos medios comisivos distintos. Se ha dicho que la accin tpica es poner en peligro la vida o la salud y esto se realiza colocndolo en situacin de desamparo o abandono. Donna entiende que el artculo prev dos acciones distintas, la exposicin o situacin de desamparo y el abandono. Lo esencial del tipo penal es que se coloque a la vctima en un estado de peligro para la vida o la salud, que la doctrina mayoritaria ha llamado de peligro concreto, en oposicin al llamado peligro abstracto y que este autor denomina estado de peligro. Asimismo, segn Esteban Righi (Derecho Penal. La ley. El Delito y la Pena, pgs. 255/263) en los tipos de omisin se desobedece un mandato de accin, lo que el legislador castiga es no haber ejecutado la accin ordenada y socialmente esperada. Se trata de un delito propio de omisin o simple omisin puesto que est expresamente descripto en las leyes penales, salvndose as los cuestionamientos vinculados a la utilizacin de la analoga en materia de omisiones, lo prohibido es la mera infraccin al deber de actuar. Pero desde el punto de vista material, se trata de una omisin impropia pues se impone al autor un deber de evitar el resultado, afirmando la doctrina que en estos ltimos casos deben sumarse dos elementos: 1.- la posicin de garante debe emanar de una relacin especial entre omitente y vctima. 2.- la omisin de evitar el resultado debe ser equivalente a causarlo mediante una accin
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positiva, (este ltimo extremo se virtualiza en el caso respecto del dao cerebral acreditado por la hipoxia evidenciada, pero no respecto de la muerte). En el caso existi entonces una particular intensidad obligante de evitar el resultado tpico lesionante.- Tambin abarca a quien no arbitra los medios necesarios para cumplir con el mandato impuesto, el que entonces tambin realiza el tipo. Obsrvese en el supuesto en anlisis que el hecho de no administrar los recursos materiales y humanos al alcance de las mdicas, en pos de acceder a donde se encontraba el enfermo permite una adecuacin tpica, situacin que se agrava cuando se verifica mediante los testimonios del personal policial y de los familiares de la vctima presentes en el lugar, as como del video realizado por el CIJ que se trataba de recorrer una escasa distancia que no superaba los 150 metros a plena luz del da. Ntese que las mdicas contaban con medios como para permitir la realizacin de la accin, y en ltima instancia tampoco solicitaron al SAME un reemplazo del auxilio por otro mdico, si ellas se consideraban vulnerables para tal fin, por cuanto evaluaron que nunca deba entrarse al lugar donde se domiciliaba la vctima. La factibilidad de actuar como usualmente se haca, se desprende an de la propia sorpresa expuesta por el coordinador del SAME que interroga a Tela va comunicacin telefnica, acerca de cul era la dificultad que le impeda acercarse a ese lugar al que habitualmente se asista, lo que elocuentemente qued plasmado en la grabacin de dicha comunicacin que fuera reproducida durante el debate. Cabe destacar que la estructura del abandono que se encuentra en la segunda parte del primer prrafo del artculo 106, es compleja ya que admite tanto la accin como la omisin y siguiendo la terminologa tradicional, la llamada omisin impropia. Lo que el tipo penal exige es que la ayuda necesaria, a quien no puede valerse por s mismo, sea dejada de darse, de acuerdo a las circunstancias, de modo que la salvacin de la persona puesta en peligro quede en manos del azar. As, la esencia del abandono consiste en que el autor ya tena a la vctima bajo su guarda o estaba, de alguna manera obligado a ocuparse de ella, o sea de recibirla y cuidarla. Se trata de un delito especial, de modo que el deber de cuidado surge no tanto de las fuentes formales, sino de la relacin especial del autor y la vctima. (Zaffaroni, Eugenio R. Derecho Penal. Parte General, Ediar). Abandonar por ltimo, consiste en que el autor, que tiene una posicin jurdica especial con respecto a la vctima, se aleje de ella. El autor tiene que poner en peligro efectivo la vida o la salud de aqulla. La situacin de la vctima abandonada se empeora si no slo se suprime hipotticamente la separacin espacial entre ella y el autor, sino si se agrega mentalmente que el autor, en caso contrario, la habra ayudado. b) El supuesto de Posicin de garante y su vinculacin con el caso: Las teoras ms modernas han recurrido, para circunscribir la gama de los autores posibles, a las posiciones de Armin Kaufmann quien sostiene una concepcin material de la posicin de garante. La posicin de garanta depende de la relacin material del sujeto y el bien jurdico o del sujeto y determinados mbitos de peligro, basado en las funciones que desempee el autor. En palabras de Gossel hay que distinguir para
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fundamentar la posicin de garanta entre dos casos: 1) Casos en que el sujeto tiene un deber especial de proteger un determinado bien jurdico contra cualquier agresin, basado en la ley, la libre aceptacin, la comunidad de vida o la comunidad de peligro. 2) Casos en que el sujeto tiene el deber de controlar una fuente de peligro, ocasionada por una conducta o acto propio precedente. No existe entonces dificultad para ubicar el caso que nos compete, ya que la doctrina nacional ha distinguido las llamadas fuentes formales, en primer lugar denominndolas como obligaciones que nacen directamente de la ley. Entre ellos mdicos, enfermeras, etc...(Donna, Edgardo Alberto, Derecho Penal Parte Especial, Tomo I Pg.383- Ed.Rubinzal Culzoni). Lo cierto es que la figura elegida para encuadrar el caso en estudio, requiere una situacin de peligro concreto para la vida o la salud de la vctima. Por peligro debe entenderse una situacin inusual y contraria a las reglas en la que, conforme a las concretas circunstancias imperantes.- En esta nocin pueden distinguirse dos aspectos: un factor causal, y un juicio que relaciona ese factor causal con el resultado temido, estableciendo una posibilidad relevante de produccin de ese resultado. El peligro es en definitiva, un concepto de referencia. Para determinar, en el caso concreto, a qu situaciones de peligro alude el Cdigo se hace preciso recurrir a las directrices que facilita el bien jurdico protegido. Si, como ya vimos, el artculo protege la vida y la integridad personal, el peligro a que se refiere el precepto ha de ser un peligro referido a esos bienes (Donna, Edgardo Alberto, op.cit., Tomo I Pg. 386), extremo que fcilmente halla correspondencia con el dao a la salud sufrido por Ruiz. Struensee hace un interesante desarrollo sobre el concepto de peligro como elemento del tipo penal. As, dice que este trmino es de naturaleza preponderantemente fctica y no jurdica y as se sustrae de una descripcin cientfica previa. Y, por todo ello, no tiene validez general sino que slo vale segn las relaciones especiales del caso particular. Estamos ante un delito de puesta en peligro concreto. Por ello se debe probar que se ha producido el peligro, debiendo acreditarse el dolo del autor, puesto que el peligro, al formar parte del tipo, integra el objeto de conocimiento del dolo, el que inexorablemente por la calidad de mdicas emergentlogas las autoras aqu conocan. Los delitos de peligro concreto son delitos de resultado. An, cuando hubieran dudas todava al respecto, se ha dicho que el mdico no asume automtica y permanentemente la posicin de garante de bienes jurdicos ajenos por el solo hecho de su profesin, salvo que l mismo haya aceptado voluntariamente un tratamiento para el paciente y lo abandone y omita alguna medida teraputica, o bien que se trate de un mdico de guardia o del servicio de urgencias. Y es esta situacin la que acontece en autos, ya que Tela y Rodrguez fueron contratadas para atender una guardia en el que queda claro que la negativa a asistir a un enfermo implica el abandono de persona, no hallndose dentro de sus posibilidades la seleccin de sus pacientes, tal como tampoco lo puede hacer un miembro de las fuerzas de seguridad ni un funcionario judicial frente a los casos que se les presentan, y en definitiva ningn servidor pblico, en cuya esencia se halla la de brindar un servicio universal sin distincin. (Cdigo Penal y Normas Complementarias Anlisis Doctrinal y Jurisprudencial. Baigun y Eugenio Zaffaroni pag.179. Ed.Hamurabi) c) En relacin a las agravantes de la figura tpica:
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El segundo y el tercer prrafo del artculo 106 prevn pautas de agravacin basadas en el resultado. As estaremos en presencia de la figura agravada si como consecuencia del abandono resultare un grave dao en el cuerpo o en la salud de la vctima, o su muerte. Se discute en doctrina el significado de la expresin grave dao en el cuerpo o en la salud. Fontan Balestra y Oderigo sostienen que est slo referida a las lesiones graves o gravsimas, mientras que para Nez la expresin es ms amplia y puede ser configurativa o no de estas lesiones, bastando que el cuerpo o la salud hayan sufrido un importante perjuicio, aun cuando no encuadre en los artculos 90 y 91 del Cdigo Penal, circunstancia que podemos hallar y tener por comprobado con las graves lesiones cerebrales, y pulmonares ocurridas a raz de los episodios de hipoxia final, inexorablemente vinculados al inexistente acceso al auxilio mdico ms primario. Es importante sealar que los resultados que condicionan la aplicacin de las agravantes deben tener directa relacin causal con el abandono. No conducen a agravar el delito si provienen de una circunstancia anterior, o si proviene de una circunstancia especfica de la vctima o de un accionar posterior de terceros. La relacin debe ser inmediata, directa y sin la presencia de otra causal independiente o preponderante de sta. A juicio de Donna, el resultado muerte, necesariamente, debe tener alguna relacin subjetiva con el abandono. En este punto, se advierten serias dificultades para determinar si se trata de un resultado culposo o doloso. El principal problema se presenta cuando se intenta establecer una diferencia entre este delito y el homicidio simple cometido con dolo eventual, cuando el sujeto que abandona se representa la posible muerte del sujeto pasivo y no hace nada para evitarlo. Si bien una futura reforma legislativa podra aclarar expresamente este punto, a fin de evitar forzadas interpretaciones a la hora de aplicar el tipo penal al caso concreto, lo cierto es que la exclusin del resultado muerte en el caso se deriva de la presencia de otras causales independientes derivadas de las circunstancias especficas de la vctima, como ser su estado de salud precario de la mano de cardiopatas anteriores, certificadas mediante el informe de autopsia, as como el deterioro derivado de su condicin de HIV positivo, que surge de su historia clnica. Donna refiere que podra admitirse que la especial estructura de este tipo penal conduce a endilgar el resultado daoso sobreviniente al abandono, y ello nos lleva a que surge claramente como posible que las mdicas se hayan representado el peligro al cuerpo y a la salud de Ruiz de modo necesario. Enrique Bacigalupo en Lineamientos de la teora del delito nos ensea que la posicin de garante es, en consecuencia, un elemento de la autora, que caracteriza qu omitentes tienen un deber especial, cuya infraccin determina la consideracin de su omisin dentro del marco penal de los delitos de comisin. De aqu se deduce que estos delitos de omisin son delitos especiales: slo pueden ser responsabilizados por ellos los omitentes que estn en posicin de garante, es decir, que tengan una estrecha vinculacin con el bien jurdico protegido. Cabe considerar que en cuanto a la causalidad de la omisin, aqu nos apartaremos de la cuestin como un problema de imputacin objetiva. Lo que importa es la causalidad real y no la potencial. Por ello al preguntarnos si, Habra evitado el
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resultado la accin que el omitente podra realizar?, aqu nos contestaremos negativamente en cuanto entendemos que no basta con afirmar que la accin omitida habra reducido considerablemente el peligro que luego se concret en el resultado, sino que estamos por la doctrina que realiza una vinculacin inexorable entre ambas puntas. La puesta en peligro aplicara a la accin de abandono pero no al resultado muerte, aunque s al lesivo. A esta altura, cabe mencionar que nadie ha cuestionado profundamente durante el debate que los sujetos activos presentaban requisitos o particularidades especiales derivados de su condicin de mdicas, es decir una posicin de garante derivada de la ley, ya que las normativas relacionadas con el funcionamiento del SAME, a las que nos referiremos en puntos posteriores de esta sentencia, resultan la fuente directa de tal ubicacin frente al bien jurdico vida de las personas, denominados usualmente delitos de omisin impropia. d) Esquema analtico de determinacin sobre en qu casos la no evitacin de la situacin puede ser identificada con la produccin activa de esa misma situacin
Al respecto, cabe mencionar que siguiendo al Dr. Sancinetti, y a los fines de efectuar un anlisis sobre en qu presupuestos la no evitacin de determinada situacin de hecho puede ser tratada o identificada con la produccin activa de esa situacin, es que corresponde mencionar el precedente de esta fuero correspondiente a la causa No.45449-01/CC/2009 caratulada LOPEZ S/ ABANDONO DE PERSONA seguida por ante el Juzgado Penal y Contravencional No.15, en la que el Dr. Letner plante el siguiente esquema analtico de resolucin de casos: 1) Tiene que configurarse una situacin de hecho que motive el deber de realizar cierta accin, claramente determinada; 2) No tuvo que ser realizada la accin mandada; 3) El omitente debe estar en condiciones fsicas y jurdicas de realizar la prestacin en cuestin; 4) El omitente tiene que estar en posicin de garante; 5) Se debe haber producido el resultado censurado; y 6) El resultado tiene que estar en relacin causal (hipottica) y de imputacin objetiva con la omisin acreditada. El debate permiti demostrar que Humberto Ruiz era una persona incapaz de valerse por s misma en atencin a las convulsiones reiteradas que presentaba desde las 6.30 hs. y que las mdicas asignadas por el Hospital Fernndez para cubrir tal auxilio estaban obligadas legalmente a garantizar su atencin mdica.- La incapacidad de la vctima puede ser acreditada con los testimonios coincidentes de los testigos Luna y Ruiz. Tambin el juicio oral y pblico permiti acreditar tanto de los testimonios como del material de audio- que las inculpadas no llevaron a cabo la accin exigida por la ley, lo que, siguiendo el giro del precepto penal, implic abandonar a su suerte al Sr. Ruiz. De tal forma Rodrguez y Tela pudieron representarse la realizacin de la conducta debida, y no slo ello, sino que tuvieron tambin la representacin de la va por la cual podan evitarlo (acceder al domicilio de la vctima junto a la polica). Cabe mencionar con especial nfasis, que lo que aqu tuvimos es una clara decisin tomada ex ante por ambas mdicas en consonancia con sendos choferes- de no entrar ms a la villa, como en otras oportunidades lo hicieran. Es decir, tomaron una decisin clara de permanecer inactivas.
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La jurisprudencia ha registrado abundantemente la casustica vinculada a la relacin paciente-mdico. As el caso del mdico que fue contratado para atender una guardia y que se niega a asistir a un enfermo ha sido solucionado mediante la figura del abandono de persona, dado que su posicin de garante deriva aqu del contrato celebrado (art.106 segundo supuesto) (sea abandonando a su suerte a una persona incapaz de valerse y a la que deba mantener o cuidar). En el especial caso que nos toca analizar, la situacin de empleadas de un servicio pblico de emergencias trastoca la fuente a mi entender de sus posiciones de garantes, ahora como derivadas de la ley que regla el funcionamiento del SAME y en ltima instancia de la Constitucin de la Ciudad que instala el derecho a la salud como una obligacin del Estado. Inclusive, y mucho ms duramente, Jescheck menciona la actitud dolosa del mdico de guardia que decide que por la noche no debe admitir en el hospital a un herido grave, porque no queda ninguna cama libre, y por ende abandona intencionalmente al enfermo a su suerte. Abundante jurisprudencia avala lo expuesto, tal como: Configura abandono de persona la privacin de asistencia, auxilio o dedicacin a quien el ordenamiento jurdico obliga a prestarlos y a consecuencia de lo cual se lo pone en situacin de peligro o directamente se consuma dicho peligro (Cm.Apel.Santa Fe, Sala III, 16/11/83 SMS y otros). Asimismo, se ha dicho que La figura delictiva descripta en el art.106 del CP (segundo supuesto) se refiere a aquellas personas que tienen el deber legal o contractual de mantener o cuidar a la vctima -lo que se llama posicin de garante- (Cam.3 Apel Penal La Plata, Sala I 4/5/71 Guajardo, Sergio. JA 1971-457 nro.1). nicamente a quien rene requisitos especiales es posible formularle la imputacin objetiva y ello lo convierte en sujeto activo del delito de omisin impropia, porque tiene la responsabilidad jurdicamente impuesta, de hacer lo posible para evitar la consecuencia. Esta persona es la que se halla en posicin de garante. (CN Crim y Correc.Sala IV, 21/3/03 Schierloh, Mariel) As, la conducta punible consiste, en la no realizacin de la accin mandada. Ese comportamiento que se le demanda al sujeto tiene que ser definido por la cualidad de que su concrecin habra eliminado o disminuido el peligro existente y que, eventualmente, podra derivar en la produccin del resultado lesivo. De esta manera, no es posible describir la accin omitida exclusivamente por su relacin con el resultado tpico, sino que sta se halla ligada a los medios disponibles en la situacin concreta y a las capacidades del autor. De tal forma el argumento de los defensores es que las acusadas hicieron todo lo que estaba a su alcance al concurrir una al destacamento a los fines de aguardar al paciente y la otra al Correo viejo con el mismo fin, pero pese a contar con el apoyo de personal policial no ingresaran al interior de la villa . Lo cierto es que con la negativa de la imputada Rodrguez a concurrir al lugar que le fuera indicado Correo Viejo- hacindolo por el contrario a quince cuadras de all calles 4 y 5- se inici una cadena de desencuentros y reclamos que no hizo ms que dilatar el urgente auxilio requerido, circunstancia que en modo alguno podra ser responsabilizada a los operadores del SAME y del hospital, quienes por cierto le brindaron la informacin correcta del lugar donde deba concurrir tal como ha quedado
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corroborado de las escuchas respectivas; finalizando tal evento daoso con la concreta negativa de Tela a ingresar al domicilio pese a encontrarse a escasos metros del lugar y contar con la asistencia de un mvil policial.- En otros trminos, en lugar de eliminar o neutralizar el riesgo existente mediante la accin debida, contribuyeron mediante su omisin a su paulatino y continuo incremento. En efecto, es sabido que a cada uno compete, en virtud de su status general [] garantizar que en el contacto con una organizacin ajena la propia tenga una configuracin que se mantenga dentro del riesgo permitido []. Qu significa este deber de aseguramiento en el caso concreto es algo que depende del respectivo estado de la organizacin. Si ese estado [es] peligroso, el aseguramiento se produce por una reorganizacin activa, esto es, por medio de una accin (Gnther Jakobs, La competencia por organizacin en el delito omisivo. Consideraciones sobre la superficialidad de la distincin entre comisin y omisin, traduccin de Enrique Pearanda Ramos, Estudios de derecho penal, Civitas, Madrid, ps. 349/350, el agregado entre corchetes me pertenece). Cabe mencionar que las omitentes estaban en condiciones fsicas y jurdicas de realizar la prestacin en cuestin. En tal sentido, no se ha logrado demostrar que haya mediado un impedimento que dificultara el auxilio exigido. As cabe recordar que en relacin a la imputada Rodrguez, la misma manifest que no concurri a Correo Viejo porque consideraba que era una zona de riesgo, siendo dable destacar que a ella le estaba asignado el auxilio, del cual fue desafectada una vez que ya haba tomado la decisin de retirarse del lugar. Al respecto se pudo evidenciar tambin que al momento de mantener Tela una comunicacin telefnica con el coordinador no se adverta que la misma estuviera cursando un estado de pnico, ni aun de nerviosismo, sino que por el contrario tuvo el temple necesario para que en tales circunstancias la misma estuviera interesada en que su accin de retirarse del lugar no le ocasionara a la postre un perjuicio legal.-
IV-Consideraciones de derecho
a) La doctrina en torno a los delitos de omisin. Resulta ilustrativo apelar a las aseveraciones de Marco Antonio Terragni, quien en Delitos de Omisin y Posicin de Garante en Derecho Penal 127/140 considera que en el delito previsto por el art. 106 del CP la accin no consiste en abandonar (verbo que como hemos mencionado significa desentenderse, dejar de lado un objeto, un inters o una obligacin, desamparar o resignar) como parece indicarlo el ttulo, pues lo esencial es poner en peligro la vida o la salud de otro. El colocar en situacin de desamparo o abandonar a su suerte son las formas tipificadas de crear riego para esos bienes. En el segundo supuesto, el agente se desentiende de resguardarla, se trata de un no hacer: abandono a su suerte a la vctima. El delito de abandono de personas es doloso, ya que incluye el conocimiento y la voluntad de que se produzca slo la situacin riesgosa. no es suficiente, entonces, una simple dejacin fruto de una negligencia o imprudencia, sino que se requiere la voluntad de desinteresarse, de sustraerse a un deber de asistencia. ( TSJ de Santa Cruz 18-10-67, LL 130. S 17.356). Respecto de los casos agravados el problema interpretativo se plantea en torno a la expresin grave dao que emplea el segundo prrafo del art. 106, que como ya indicamos- no significa lo mismo que lesin grave o gravsima, sino que se refiere un importante perjuicio en el cuerpo
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o en la salud. Esta desvinculacin del concepto respecto de los distintos tipos de lesiones hace que se apliquen las penas del art. 106 siempre que resulte un grave dao en el cuerpo o en la salud, lo que es coherente con el dolo del sujeto, que se limita a la puesta en peligro y que no abarca las lesiones graves o gravsimas. El resultado de lesiones o muerte es as preterintencional, conclusin avalada por el uso de los potenciales resultare y ocurriere, como por la entidad de la pena, que es superior a las de las lesiones o a la el homicidio culposo e inferior a las de las lesiones gravsimas y a la del homicidio doloso. La norma subyacente es no colocars en peligro, y este es el mandato que las mdicas incumplieron, el da 5 de abril de 2011. Por lo mismo, aqu la vctima sufri como consecuencia del abandono, grave dao en el cuerpo o en la salud, y las autoras sucesivamente y por espacio de ms de tres horas desde que se tom el primer conocimiento por parte de la institucin asistencial, no evitaron que se produjese dicho resultado, habiendo estado obligadas a hacerlo, porque estaban en posicin de garante de la integridad de la vctima al serles asignada la funcin de asistirla. En esta lnea, se adhiere a la hiptesis de que el sujeto activo debe tener la efectiva posibilidad de realizar la conducta ordenada, y ello se deriva de la presencia policial en el lugar y hasta del mismo ofrecimiento de los familiares de la vctima de que se le facilitara una camilla para que pudieran trasladar ellos mismos a Ruiz hasta donde se encontraban las facultativas, cosa que tambin se neg argumentndose que se trataba de bienes del estado porteo, y desconociendo que de las grabaciones de las comunicaciones con el SAME, ste habilitaba su prstamo en la medida que la polica interviniera. Pero a poco que notamos el devenir de los hechos debemos advertir que sta comunicacin se efectu cuando ya la Dra. Tela se haba alejado del lugar mientras la polica haca lo propio. No se han comprobado situaciones de fuerza fsica irresistible o temor invencible que alienten una justificacin del actuar mdico. En trminos ms simples y antiguos, quien puede y no impide, peca, estando obligado a hacerlo por su estado y teniendo el poder de hacerlo, y es por ello que resultar responsable.
b) Especial estructura de estos tipos penales para engendrar responsabilidad La estructura de imputacin de los llamados delitos propios de omisin, permite asegurar con Eugenio Zaffaroni (Manual de Derecho Penal. Parte General, Ediar, pg. 442 y ss.) que el problema en los tipos omisivos es que En la tipicidad omisiva no existe un nexo de causacin, justamente porque debe existir un nexo de evitacin. El resultado tpico siempre se produce por efecto de una causa, pero sta no es puesta por el agente. La tipicidad objetiva sistemtica omisiva requiere que el agente no haya interpuesto la accin que hubiese interrumpido la causalidad que provoc el resultado. se determina comprobando que con la hipottica interposicin de la conducta debida, desaparece el resultado (evitacin) siendo formas de relevar la causalidad a efectos de individualizar la conducta prohibida. Es as que ni Tela ni Rodrguez interrumpieron mediante acciones debidas el curso causal que hubiera impedido que Ruiz presentara un cuadro de grave dao a la salud y finalmente su falta de oxgeno. Tanto la aplicacin inmediata de anticonvulsivos como el suministro externo de oxgeno as como el traslado a una unidad de terapia intensiva, hubiera -en las primeras horas de presencia de ataques convulsivos- evitado su reiteracin, persistencia y aumento de sus episodios evitando los daos a
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nivel cerebral y de hipoxia. Y es por esta misma razn que el resultado muerte no se adjudicar aqu a aquellas, en tanto las acciones de auxilio debidas no aseguraban, segn la ciencia mdica plasmada a travs de los peritos actuantes en la presente investigacin, que Ruiz hubiera igualmente muerto, por un lado, pero tambin por otro que el curso que culmin en el deceso no puede descartarse que tuvo tambin un origen mltiple: los episodios convulsivos descriptos sumados a una cardiopata preexistente y a una debilidad general de la salud del damnificado producto de su diagnstico de HIV positivo y de haber padecido hepatitis de tipo B y C (ver historia clnica). En resumidas cuentas, no adherimos a que el resultado es imputable al omitente si tuvo la posibilidad de reducir el riesgo de producir el resultado, es decir, si la accin omitida posiblemente lo hubiera evitado. Ese posiblemente entendemos que para el resultado debe tornarse en ciertamente. Tambin se ha alegado durante el debate, acerca de que Ruiz no presentaba la calidad de paciente de las mdicas en tanto jams tomaron contacto con el mismo. En este sentido, entiendo que la responsabilidad de las mdicas naci desde el instante que tomaron a cargo el auxilio, en jerga del SAME, ya que como se testimoniara por los operadores un papel era entregado con los datos del lugar donde deban concurrir inmediatamente despus de recibir el llamado de pedido, y ello ocurri bastante antes de su traslado hasta las inmediaciones de Retiro, en el asiento del hospital Fernndez. Conceder lo contrario sera tanto como habilitar que el servicio mdico eligiera a quien atender y a quien no, ms propio de un servicio mdico privado que de uno pblico como el que aqu nos atae, y por aadidura implicara olvidar su carcter de servicio que debe ser brindado a todos por igual sin discriminar a quien. Una interpretacin distinta llevara irracionalmente a que en cada situacin en que el mdico no ha tomado contacto con el paciente, ste puede an desprenderse del auxilio antes de arribar al lugar donde se halla. Para concluir este punto, debemos tomar lo expuesto en la autopsia y finalizar aseverando que durante las convulsiones tnico-clnicas generalizadas, descriptas por el Dr. Cohen y el resto de los peritos mdicos deponentes, lo cierto es que si stas se prolongan pueden atentar contra la vida, constituyendo un status epilptico convulsivo generalizado. De tal modo, prosiguieron los peritos, la hipoxia como derivacin de ese cuadro prolongado y provocado por las omisiones imputadas, es el resultado generalmente y a su vez de un dao en la ventilacin, de excesiva salivacin, de secreciones trqueo-bronquiales e incremento del consumo de oxgeno. Es decir, que los efectos daosos del status epilptico fueron constatados por la autopsia tanto a nivel pulmonar, como cardiovascular en el caso, pero a este ltimo nivel aparecieron dudas a raz de la situacin preexistente.
V) Consideraciones en torno a los hechos o sustrato material Se considera acreditado que las Dras. Tela y Rodrguez colocaron a Humberto Ruiz en una situacin de desamparo material, abandonndolo a su suerte, como consecuencia del cuadro convulsivo de origen epilptico que ste sufra, el que se torn repetitivo por la demora en su atencin. A su vez se halla constatada la imposibilidad que ste tena de recibir asistencia inmediata por otros medios, ya que el cuadro descripto requera de cuidados mdicos especializados y de alta complejidad, ya que fue unnimemente encuadrado por la totalidad de los peritos mdicos que depusieran durante el debate como de riesgo de vida, cuadro a su vez que la ciencia mdica seala como causal probable de muerte. En consonancia la
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totalidad del personal del SAME, como servicio de asistencia mdica de emergencias del Estado de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, lo haban asimismo encuadrado como cdigo rojo o sea con peligro para la vida. A consecuencia de todo ello, la vctima sufri un grave dao en su salud ms concretamente hipoxia o falta de oxgeno- que unido a su cuadro cardioptico preexistente lo llev a la muerte. De este modo, en dos oportunidades la imputadas, incumplieron con el mandato de auxilio exigido legalmente, mandato especial que surge de la posicin de garantes que presentan como mdicas de un servicio de auxilio, que haba sido burocrticamente asignado a la atencin de emergencias mdicas como el aqu trado a estudio. Las encartadas en su calidad de profesionales mdicas, tenan claros y precisos conocimientos, en especial Tela quien resulta especialista en neurologa, que las pona en una posicin de conocimiento cierto sobre la situacin de Ruiz. As, el perito forense de la Justicia de Nacin, Dr. Roberto Cohen, luego avalado por los peritos de la justicia de la Ciudad, Dres. Eduardo Martella y Antonio Maya, explic detalladamente que los ataques epilpticos requieren de asistencia inmediata a travs del suministro de oxgeno, y medicacin anticonvulsiva, pero inexorablemente tambin de una internacin hospitalaria, extremo ste ltimo que no podan soslayar las aqu imputadas, pero que sin embargo se negaron a ello y en definitiva a tomar contacto con Ruiz para su derivacin. El perito Cohen, explicit que el caso no poda simplemente solucionarse con la asistencia de los recursos humanos y materiales con que cuenta una ambulancia.
A) Pormenorizaciones acerca del Resultado Daoso Concretizando el resultado daoso sobre la salud de Ruiz, tenemos en coincidencia con los resultados de la autopsia y de lo depuesto por los galenos durante el juicio, que se trat de un cuadro de hipoxia cerebral que ocurre cuando no llega suficiente oxgeno al cerebro, el que necesita un suministro constante del mismo y nutrientes para funcionar. El autopsiante asegur que la causa final de fallecimiento lo fue una miocardiopata por congestin pulmonar y que la epilepsia es una enfermedad preexistente y tiene idoneidad para producir la muerte por s sola. Asimismo consider durante su testimonio que Ruiz necesitaba asistencia inmediata no pudiendo decir si el resultado podra haber cambiado, pero s que en el caso de recibir asistencia se hubieran reducido las posibilidades de muerte. A su vez, destac el Dr. Cohen que en relacin al aumento de lquido, el mismo no tiene una relacin directa con el tiempo en ser asistido, sino que sera un elemento ms a tener en cuenta que tiene que ver con la patologa preexistente Tambin detall que las convulsiones son movimientos tnicos clnicos, tmporos, producidos por la descarga de las neuronas que son involuntarios y a consecuencia de ello se pierde la conciencia, puede ser de varios minutos o ms prolongado, cuando se constituye en status epilptico. Que este estado puede generar como se observa del estudio de las vsceras: falta de oxigenacin a nivel cerebral producto de la falta de irrigacin sangunea, tambin puede generar a veces traumatismos y la falta de oxigenacin, daos cardacos y consider: La convulsin lo que genera es la falta de oxigenacin cerebral (sic), a lo que cabe destacar que ante la concreta pregunta de la Sra. Fiscal en relacin a si el aumento de lquido en los pulmones puede deberse a la falta de oxgeno refiri: S, es una posibilidad sobre todo teniendo en cuenta que el Sr. Ruiz padeca de una enfermedad cardaca previa. Aqu entonces debemos distinguir entre
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enfermedades preexistentes y enfermedades sobrevinientes. Ruiz padeca enfermedades preexistentes cardiolgicas y neurolgicas y tuvo enfermedades sobrevinientes dentro de las cardiologas lo preexistente es la miocardiopata dilatada (sic). La ciencia mdica ha afirmado que la hipoxia cerebral se relaciona con la parte externa del cerebro, un rea llamada hemisferio cerebral. Sin embargo, el trmino con frecuencia se utiliza para referirse a la falta de suministro de oxgeno a todo el cerebro. Las clulas del cerebro son extremadamente sensibles a la falta de oxgeno. Algunas de stas comienzan a morir en menos de cinco minutos despus de interrumpirse el suministro de oxgeno. Como resultado, la hipoxia cerebral puede causar la muerte o dao cerebral grave de manera rpida. As, los sntomas de la hipoxia cerebral severa abarcan desde estados de inconsciencia y falta de reaccin total (coma) hasta ausencia de la respiracin. Se ha concluido de lo expuesto por los galenos que intervinieran en el debate que la hipoxia cerebral es una afeccin de emergencia que requiere tratamiento inmediato. Cuanto antes se restablezca el suministro de oxgeno al cerebro, ms bajo ser el riesgo de dao cerebral grave y de muerte. Los peritos tambin ilustraron acerca de que lo ms importante es la reanimacin cardiopulmonar bsica. El tratamiento implica: asistencia respiratoria (ventilacin mecnica) y oxgeno. Control del ritmo y la frecuencia cardaca. Suministro de lquidos, hemoderivados o medicamentos para elevar la presin arterial si sta baja. Y en especial la utilizacin de medicamentos, como fenitona, fenobarbital, o anestsicos generales, para calmar las convulsiones. Sin embargo, el beneficio de este tratamiento no se ha establecido de manera rotunda por la totalidad de los mdicos citados, por lo que descartamos el resultado muerte en el caso, pero no as el dao evidenciado a partir de lo que se ha llamado: Encefalopata hipxica, la que s se ha determinado a partir de los resultados de la autopsia y de las descripciones brindadas por el patlogo respecto de las vsceras estudiadas del occiso. De tal modo, se ha constatado una lesin cerebral, cuya gravedad o grado dependi directamente del largo tiempo en que el cerebro estuvo sin oxgeno, lo que en el caso se halla certificado que por lo menos ocurri intermitentemente por espacio de ms de tres horas. En relacin, al momento de la muerte la Defensa ha introducido dudas al respecto, al tomar como nico elemento de conviccin la hora sealada con un margen de error de dos horas- por el forense autopsiante. Pero lo cierto es que ese perodo que va en ms o menos desde las 07,00 hs.- debe completarse con los testimonios de los familiares que vieran con vida a Ruiz. Los horarios presentan compatibilidad entre s en especial con los dichos de su cuada y su hermano- en el sentido que hasta el momento que lo trasladaron hasta el Correo Viejo, cerca de las 10 hs. de la maana de los sucesos, y antes de cruzarlo hasta el centro sanitario de la Prefectura, Ruiz se hallaba con vida en muy mal estado, y que recin en ese ltimo trayecto Luna afirm haberlo observado en lo que describi como una expiracin final. Ello halla concordancia con los dichos del mdico de Prefectura que certific la muerte a las 10,20hs. luego de realizadas las maniobras de resucitacin.
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Retomando el hilo de lo que venamos exponiendo, en el caso tenemos que una intervencin temprana de las mdicas hubiera disminuido los daos antes descriptos a la salud de Ruiz. Hipotticamente y tal como hemos mencionado, se afirma desde la ciencia que si el cerebro estuvo sin oxgeno nicamente por un breve perodo de tiempo, un cuadro puede ser reversible y la persona puede tener un retorno completo o parcial de la funcionalidad. Ergo, cuanto ms tiempo permanezca una persona inconsciente, mayor ser el riesgo de muerte o de coma irreversible y menores las probabilidades de una recuperacin. Tambin se prescribe en estos casos, que la reanimacin cardiopulmonar (RCP) puede ser de salvamento, en especial cuando se inicia de inmediato. (Wijdicks EFM, Fugate JE. Anoxic-ischemic encephalopathy. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradleys Neurology in Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012:chap 55.) B) Relacin causal entre el resultado final y el obrar omisivo de las imputadas
Puede endilgarse la muerte de Ruiz a la actitud pasiva a sabiendas de Tela y Rodrguez? Pareciera que la necesaria relacin causal entre la omisin y la muerte, presenta en el caso la intervencin de otras circunstancias, algunas preexistentes que han sido detalladas a travs de la historia clnica de la vctima. La mayor ilustracin parti del testimonio del Dr. Cohen quien explicit que el agrandamiento ventricular era indicio cierto de la presencia de una insuficiencia cardaca preexistente, tal vez exteriorizada en la forma de un ACV (accidente cerebro vascular) de varias horas antes del evento convulsivo y hasta de das antes, segn la hora de relevamiento de las convulsiones sealadas por la denunciante y cuada del occiso, Patricia Luna. Y ello sin contar con un deterioro general de su salud en consonancia con su condicin de portador HIV, dado que no pudo afirmarse que ello contribuy al desenlace final. Ningn galeno pudo afirmar que de haber recibido la atencin debida mediante una internacin hospitalaria y/o en el lugar, su estado se habra inexorablemente compensado, aunque s afirmaron que sus posibilidades de vida habran aumentado. Ello me lleva a descartar la agravante del tercer prrafo del artculo en estudio, en tanto la muerte se present coadyuvada por otras causas que contribuyeron al resultado muerte. De tal forma, lo que s es cierto que las omisiones en estudios s ciertamente provocaron una grave riesgo para la vida de Ruiz, aunque no inexorablemente su muerte. De haber actuado debidamente las mdicas, realizando los cuidados necesarios y las prcticas que su saber les dictaba, lo cierto es que no puede afirmarse que necesariamente el resultado muerte hubiere sido evitado, pero s inexorablemente, los peligros para su salud hubieren disminudo (vense los testimonios de los mdicos Dres. Maya, Martella y Ana Mara Borelli, con acabados ttulos y experiencia en la materia). En conclusin, la relacin entre abandono y daos ciertos a la salud de Ruiz se hallan pacficamente conectados mediante el nexo de evitacin propio de la figura en estudio, y detallados en el informe de autopsia. As Cohen afirm que la repeticin de convulsiones por falta de atencin inmediata, deriv en una falta de oxigenacin cerebral. Ergo las convulsiones a repeticin sumadas a la miocardopata alterada preexistente provocaron los daos cerebrales descriptos en la autopsia. Tanto Martella como Maya hablaron de un padecimiento crnico grave a nivel cardaco de Ruiz. Para finalmente afirmar que se comprobaron lesiones cerebrales y un cuadro de grave riesgo para la vida.
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De ah que el dolo requerido para la configuracin del tipo penal en anlisis halla total presencia. Dolo que se vincula con la omisin y que adquiere un carcter preterintencional, o sea de negligencia a nivel de los graves daos a la salud que sufriera Ruiz. C) En relacin a la Imputacin objetiva Es claro que la inclinacin por las teoras de la imputacin objetiva nos llevan a una posicin ms represiva de interpretacin de los tipos penales, cosa que no propiciamos desde aqu. Por ello entendemos, en una interpretacin ms limitadora de las facultades coactivas estatales, y por ende ms consustanciadas con un derecho penal mnimo, que si no est probado que el resultado pueda ser atribuido al comportamiento de un modo lineal no interrumpido por otras causales, no debe serlo. De ah en consecuencia que nos inclinemos por la conformacin del tipo agravado previsto en el segundo prrafo y no en el tercero del artculo 106. Cabe recordar la teora de la imputacin objetiva de Gunther Jacobs, en aras de fundar por qu no acompao el pedido fiscal de pena en base a la agravante del tercer prrafo del artculo citado. Recordemos que el autor avala que la imputacin no depende de las circunstancias psquicas de los intervinientes sino del sentido social del comportamiento, o sea del contexto en el que ste se enmarca. Siguiendo a Jacobs resulta til sin embargo resaltar sus enseanzas sobre los roles que le caben a los sujetos activos, toda vez que se afirma por un lado que los seres humanos se encuentran en el mundo social en condicin de portadores de un rol, esto es, como personas que han de administrar un determinado segmento del acontecer social conforme a un determinado estndar. Por otro lado, segn los roles que desempeen, ha de determinarse a quin compete, por s solo o junto con otros, el acontecer relevante (autor, vctima o terceros), es decir, quien por haber quebrantado su rol administrndolo de modo deficiente responde jurdico penalmente. Por supuesto que esta teora, como se ha dicho explica mejor los hechos imprudentes, puesto que en los dolosos resulta evidente el quebrantamiento del rol En el caso la combinacin de conocimiento y rol existe con mayor fuerza dado el vnculo institucional que produce un conocimiento que el garante no puede desconocer. Ntese que el director del Same, Dr. Alberto Crescenti nos esclareci acerca de la formacin especial que reciben los mdicos especializados en emergentologa, como un especial rol. Sumado a la pertenencia a una institucin de alta calidad operativa, segn estadsticas mundialmente comparadas, de modo que las autoras no pudieron dejar al margen de su rol unos determinados conocimientos especiales. La doctrina ha completado diciendo que en la relacin padres e hijos, el hijo se encuentra en situacin de necesidad y los padres conocen una solucin, este conocimiento pasa a formar parte de su rol como padres. En este sentido, por ejemplo, los servicios mdicos de urgencias deben prestar la debida asistencia habitual, no es necesario que hagan ms de lo que es habitual en este pas, pues hacer ms no forma parte del rol de mdico de urgencias. Y lo cierto es que lo habitual era que los servicios de salud de urgencia atendieran a pacientes habitantes de barrios carenciados. En todo caso, es cada rol lo que determina el contenido de los deberes y no el arsenal de las peculiaridades individuales de cada uno. Esa habitualidad deriva aqu de que otras veces pudieron realizarse auxilios en las mismas condiciones (o sea sin existencia de disturbios ni agresiones, y con custodia policial) y en el mismo lugar. Prstino ejemplo de ello parecen serlo las palabras de uno de los choferes de las ambulancias involucradas que hizo
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mencin a repetidos traslados de embarazadas desde la villa, aunque calificndolos de superfluos a la funcin que ejerca. Es cierto que en el campo de la actividad mdica, mbito genuinamente cargado de riesgos, pocas veces podr adquirirse de forma retrospectiva total claridad acerca del curso real de lo acontecido, pero por ello mismo nos inclinamos a sofrenar el poder coactivo y sancionatorio del Estado en estas circunstancias, no bastando para endilgar responsabilidad por el resultado el mero incremento de riesgo en relacin a la muerte.
VI- La antijuridicidad y la culpabilidad Cabe sealar que las condiciones o presupuestos de la misma deben poder llevarnos a afirmar, como en el caso, de que las autoras tuvieron la posibilidad de obrar conforme al orden jurdico, es decir que: I.- resultan imputables. II.- tuvieron el conocimiento virtual de la antijuridicidad de su obrar omisivo, habiendo tenido la posibilidad de comprender que la conducta realizada, es contraria a derecho. Y III.- de acuerdo a las circunstancias del caso concreto, al momento del hecho les era exigible la observacin de una conducta diferente. Siendo por ende ambas encartadas autoras del hecho injusto se revela entonces su calidad de culpables en trminos de la teora del delito, que habilita la imposicin de una sancin penal. Esta comprensin resumida en los tres tems antes indicados puede claramente desprenderse de los propios dichos de Tela cuando expresa al comunicarse con el coordinador del SAME, antes de retirarse del lugar, que lo haca para dar el correspondiente aviso de dicho retiro y que se hallaba preocupada en que se dejara a salvo su responsabilidad frente a cualquier denuncia de abandono de persona. Es decir que el inters de la misma estaba ms centrado en la bsqueda de justificar su accionar omisivo que en encontrar soluciones tendientes a lograr que la persona en riesgo llegara finalmente a ponerse en contacto con su persona, indispensable a esa altura para recibir las primeras medidas urgentes de auxilio. El conocimiento altamente especializado de las imputadas halla su fundamento y evidencia notable en la Ley No. 2.127 modificatoria de la 1883, atinente al Sistema de Atencin Mdica de Emergencia (SAME), del ao 2006, cuando afirma en su artculo 13: Capacitacin. Todos los empleados que se desempeen en las prestadoras de servicio de ambulancia debern haber realizado, como mnimo, los siguientes cursos de capacitacin:b) Mdico de emergencia:1- Especialidad en emergentologa, clnica mdica, ciruga, terapiaintensiva o anestesia y, 2- Entrenamiento continuo en la materia en curso y prcticas reconocidas a nivel nacional e internacional. De tal forma, no se han verificado causas de justificacin o defensas que permitan excluir la antijuridicidad del comportamiento analizado, al respecto cabe mencionar que el esfuerzo defensista por considerar que Tela se hallaba en un estado de necesidad exculpante ha sido derribado tanto por las probanzas de las escuchas como de lo manifestado en el debate por la propia imputada, quien no refiri haberse encontrado en un estado tal que se justificara omitir la accin que deba ejercer, habindose evidenciado de las escuchas mucho ms un intento por descargar su responsabilidad que por justificar un supuesto estado de necesidad. En ese sentido, las pruebas colectadas me autorizan a inferir que las imputadas contaban con plena capacidad de reprochabilidad en el momento de ocurrido el hecho.
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VII. Consideraciones de hecho: a) Contexto en que se desarrollaron las conductas imputadas No caben aqu consideraciones de orden moral, en tanto entiendo que mi funcin se emparenta con el trabajo tcnico de verificar si lo acontecido halla encuadre legal tpico, antijurdico y culpable en los trminos del articulado del Cdigo Penal. Pero no puede escaparse al anlisis del presente caso las circunstancias polticas que rodearon los hechos, de especial enrarecimiento del reparto de funciones atinentes a la seguridad entre los Estados locales y el Nacional. Pero ello no puede impedir un anlisis de las responsabilidades individuales que aqu se han trado a debate. Y en ese sentido no puedo dejar de soslayar que las nombradas ejercan un cargo pblico y que como funcionarias accionaron en representacin del Estado. Estado que podra decirse que debe actuar garantizando la salud de todos los ciudadanos por igual, ms all de su clase social o barrio que habite. Fue el Estado el que no cumpli con esa manda constitucional? Nada se ha desprendido de lo actuado en el sentido de que haya existido una orden escrita o no escrita acerca de que los pacientes de la Villa 31 deben acercarse a las ambulancias ubicadas en puntos fijos de sus accesos, ni siquiera un protocolo de actuacin que organizase el servicio de forma especial en los barrios carenciados de la ciudad. El propio Director del SAME, Dr. Alberto Crescenti, afirm que la regla para los mdicos era entrar, de hecho y frente a sus manifestaciones acerca de que habran ocurrido eventos e incidentes en esas entradas, asever que si los mdicos posean custodia policial, deban entrar a la villa. En esta lnea de pensamiento, debemos resaltar que avalar que funcionarias pblicas, como brazos ejecutores de las polticas estatales, no penetren a un barrio carenciado en condiciones normales, es tanto como apoyar que el Estado renuncie a cumplir sus funciones bsicas relacionadas con la salud, la educacin, la seguridad y la justicia en determinados lugares de su territorio. Y esa renuncia se hace insostenible en trminos de un Estado democrtico. As los derechos humanos, la libertad y la igualdad, la solidaridad y la justicia se sostienen por su construccin filosfica e histrica. Citando a Norberto Bobbio, no hay fundamento trascendente para esos valores. Pero son lo mejor que hemos encontrado en una bsqueda de siglos. Y a ellos es a los que un Estado de derecho no puede renunciar a perseguir y asegurar. Y en este punto no hay lugar para las dudas, ya que todos los arcos ideolgicos democrticos sostienen sin caer en falsas antinomias, que una sociedad es justa cuando, adems de respetar los derechos civiles y polticos, garantiza a todos una igualdad real de oportunidades (Teora de Justicia, John Rawls). O en otras palabras precisamos de decisiones que combinen el respecto por el pluralismo y la divisin de poderes con un Estado activo puesto al servicio de hacer ms iguales a los iguales.
b) Legislacin Especfica aplicable al caso No se nos puede escapar a quienes intervenimos en la resolucin del conflicto trado a estudio, que existieron durante el debate sugerencias exculpantes intentadas por las imputadas en el sentido, que existan lugares de acceso a la villa predeterminados y acordados de encuentro entre la polica, las ambulancias del SAME y los pacientes a atender. De tal forma, la defensa esboz con dicha excusa la pretensin de que si alguno de los actores de ese encuentro no arribaba al lugar ello justificara el alejamiento del sitio por parte de las mdicas despus de un tiempo prudencial. Nada se
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ha comprobado durante el juicio en este sentido, ni porque haya habido disposiciones superiores del SAME por escrito ni verbales, ni ms an porque haya habido prcticas en tal sentido de los operadores y policas segn sus deposiciones. Ms bien todo lo contrario, y mucho ms cuando como es de pblico conocimiento, a posteriori de los hechos desafortunados materia de este juicio se realizaron y se documentaron compromisos ante la justicia Contencioso Administrativa de la ciudad, en los que la institucin de emergencias se comprometi a entrar al domicilio donde se encuentre el solicitante, con comunicacin simultnea a las fuerzas de seguridad locales, sin disponer puntos de encuentro pero s comprometindose a brindar cursos de capacitacin en primeros auxilios en las villas, asentamientos y barrios carenciados de la CABA. Ello demuestra la unilateralidad con que actuaron las mdicas imputadas, ya que iba de suyo que un acuerdo requiere de la voluntad y conocimiento de todos los implicados, en especial las posibles vctimas habitantes de esos lugares, y mal puede basarse en un convencimiento unilateral. Con esto se halla tambin relacionado el papel, que el Estado tiene, en procurar brindar el acceso bsico a la salud sin distinciones de estamento social, que requiere de polticas pblicas activas de coordinacin y colaboracin con dichos ciudadanos, y que evite decisiones de exclusin frente a conflictos de ndole social. Tal como ilustr la testigo Mara Anglica Martn, SubDirectora del Hospital Fernndez al describir las polticas hospitalarias de integracin y formacin en primeros auxilios de las personas habitantes de barrios de emergencia. En cuanto a la legislacin vigente en la ciudad, su lectura avala la interpretacin que venimos propugnando en cuanto a las obligaciones que les cabe a los funcionarios pblicos involucrados en autos. Vase el art. 1ro. de la Ley 1883 modificada por la 2127 en el ao 2006, que regula el Sistema de Atencin Mdica de Emergencia (SAME) y estipula entre sus objetivos que El Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, mediante los subsectores de salud definidos en la Ley No. 153, brinda a todos los habitantes de la ciudad la prestacin de servicios de salud en situaciones de urgencia y/o emergencia extrahospitalarias o prehospitalarias entendida como un servicio operacional y de coordinacin para los problemas mdicos urgentes y que comprende todos los sistemas de atencin mdica y transporte que se presta a enfermos o accidentados fuera del hospital y que constituye una instancia previa al tratamiento de urgencias hospitalarias". A ms de ello, cobra relevancia y utilidad para entender los deberes de las mdicas actuantes y as circunscribir el mbito de los mandatos legales debidos que pesaban sobre las mismas la existencia de Manuales de Procedimientos de la Direccin Mdica del SAME, para gestionar las emergencias mdicas en la Ciudad, a la que aludieron Crescenti, Martn y Germn Fernndez como ex titular del mismo servicio de emergencias mdicas. Del mismo se desprende que el SAME actuar en el mbito de la Ciudad de Buenos Aires sin discriminacin y respetando el principio de gratuidad garantizado por la Ley Bsica de Salud, realizando una adecuada contencin y orientacin de las personas asistidas, brindando informacin clara respecto de los problemas de salud de los atendidos, y que no deber retirarse de la guardia hasta que llegue su relevo o por autorizacin exclusiva de su superior inmediato. Se agrega que, como es de lgica en todo servicio mdico, ningn integrante de la dotacin de guardia saliente podr dejar el servicio hasta tanto sea reemplazado por otro profesional que revista su misma especialidad y pertenezca a la dotacin de guardia entrante o por mdico suplente debidamente autorizado.
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c) Conclusiones finales relativas a los hechos analizados
1) En definitiva, nos encontramos con un cuadro en que la Dra. Eva Rodrguez afinc su defensa ms fuertemente en la idea de que no haba contado con personal policial y que entonces decidi retirarse del lugar con otra persona que requera su auxilio. Debe convenirse que dichos argumentos amparantes cayeron a poco que escuchramos a los oficiales de la Polica Federal, Carams y Cappa, desprendindose del audio de las intercomunicaciones con el SAME que se referan desde su ambulancia a la presencia cierta de un polica, sumado a su propia actitud de colocarse fuera del alcance de los familiares de Ruiz. Y esto ltimo result una decisin clara en el sentido de evitar el Correo Viejo, lugar donde se le haba indicado especficamente como de encuentro por parte del SAME, y alejado por lo menos en alrededor de 15 cuadras del sitio donde se ubic finalmente (Destacamento San Martn). Insisto los operadores del servicio de emergencias claramente asentaron, manifestaron y trasmitieron como lugar de auxilio Correo viejo. Por ltimo, de su propio relato se desprende que encontr otro paciente con un cuadro etlico, cuando ya haba decidido retirarse del Destacamento donde se hallaba esperando que le trajeran al enfermo. Ntese que su decisin de alejarse del lugar y dirigirse hasta las calles 4 y 5 haba provocado ya que el patrullero hiciera lo propio. Por eso su chofer, De Martinis advierte que cuando estaban saliendo hallaron otra persona a auxiliar. Tan desprolija resulta la situacin, y tan imposible de conectar como una justificacin a su accionar, que la propia planilla del SAME qued con el auxilio de Ruiz sin anotar su conclusin o cierre como era habitual. Por su parte, la Dra. Marcela Tela centr en su situacin de peligro la imposibilidad de acceder a la Villa 31, extremo que no pudo detallar, ni siquiera circunstanciar experiencias anteriores o denuncias, que habran generado su miedo. Apunt que nos estn diciendo de todo segn lo escuchado, pero cuando ya se haban negado al auxilio, no antes. Explicit s, que de ninguna manera iba a entrar sola con el polica que le ofreca acompaarla, argumentando que sin su equipo de trabajo (el de la ambulancia) no poda actuar. Lo cierto que se nos ha ilustrado pericialmente y hasta por la experiencia de Luna en situaciones anteriores, que las inyecciones calmantes frenaban las convulsiones como una primera medida urgente y simple, aunque no suficiente. Su negativa a prestar la camilla a los familiares, nos pone en el lugar de una extrema ceguera burocrtica, que se concilia con las palabras de Carams en el sentido de que se negaron al auxilio diciendo expresamente que haba rdenes superiores de no entrar. Llamativamente, esto nunca fue trado al juicio por ambas encartadas ni investigado de ninguna manera por la Fiscala. Cabe mencionar que Patricia Luna, se mantuvo calmada y hasta sumisa, si entendemos que realiz segn las grabaciones escuchadas durante el relato, tres reclamos sucesivos y espaciados pidiendo auxilio y que su voz se mantuvo tranquila, lejos de la situacin de un clima de represalias por la demora. Ms an en el segundo auxilio, el correspondiente a Tela se avino finalmente a trasladar con los vecinos y sobre una puerta a su cuado, arribando al Correo Viejo cuando ya la mdica se haba retirado. Se recab durante la audiencia que en el lugar no haba piquetes, ni calles cortadas, ni disturbios, ni peleas, ni tomas de rehenes ni incendios,
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que hubieran contextualizado el miedo al que hicieron alusin ambas mdicas. Ms an, de sus voces, el da de los hechos no se desprende tal pnico esbozado, sino ms bien tranquilidad y seguridad en lo que hacan. Se ha constatado que junto a la ambulancia haba tres o cuatro familiares de Ruiz, que mal pudieron constituir la amenaza a la seguridad denunciada. Por ltimo, todo lo actuado despej las dudas acerca de que no nos hallamos ante un evento tan complejo como para relacionarlo con Cromagnon ni Las Torres Gemelas como se insinuara durante el debate. Resulta por otra parte insostenible la pretensin de las imputadas de descargar su responsabilidad en el polica que se hallaba para colaborar en el traslado en el caso el Of. Carams-. Pretender que ste deba buscar al enfermo, a 150 metros, con la camilla de la ambulancia resulta incompatible con la especial funcin que cumplen los integrantes del servicio de emergencias de marras, en especial el Dr. Crescenti nos ilustr acerca de la importancia de las condiciones de traslado de un enfermo para evitar cuadros de cuadripleja, y por supuesto tambin tal pretensin contrara los protocolos de actuacin y surge como incompatible con la situacin de convulsivo que saban que Ruiz presentaba. Como se exaltara, estamos ante un gran sistema con recursos precarios, pero para atender situaciones de alta complejidad, en un pas no desarrollado. Ha quedado claro tambin que los choferes son colaboradores e integrantes de un equipo que dirigen las mdicas en cada ambulancia, por lo que las decisiones recaen en ltima instancia sobre ellas, como afirmara el Director del SAME. Coincido con la Defensa que un cmulo de situaciones encadenadas, entre decisiones mdicas y operativas, coadyuv a los resultados lamentables de este caso, pero s se ha relevado con extrema transparencia que deben tomarse como preponderantes las decisiones mdicas. Todos los deponentes y habituales auxiliadores, policas y habitantes de la Villa 31 aseveraron que lo que ocurri no era lo habitual, y ya se ha argumentado acerca de que tampoco existan puntos de encuentro a los fines de que los familiares llevaran all a sus enfermos, sino puntos de encuentro entre los nombrados para lograr la gua y conduccin hasta los domicilios particulares. Finalmente, debemos sentenciar que la tranquilidad de ambas encartadas durante las intercomunicaciones con el SAME lejos se hallaba de una situacin de necesidad exculpante. Lo cierto es que ambas provocaron con sus actitudes, que el SAME diera o consintiera el retiro de las mismas del auxilio. Y ello tergiversando la verdadera situacin que las rodeaba, hasta el propio Dr. Crescenti admiti que haba credo que no haba policas durante estos auxilios, porque de otra manera la obligacin era entrar. Result entonces un cambio de prctica unilateral? Lo cierto es que ese da ambas mdicas llegaron al lugar decididas a no entrar, ms all de la custodia, el miedo, la inseguridad, etc. Podremos interrogarnos, tal vez infructuosamente hoy, acerca de que por esos das comenzaban prcticas de doble estndar en la Ciudad respecto de los habitantes de los barrios carenciados. Aunque ello ha sobrevolado esta audiencia, debemos ineludiblemente concluir, sin perjuicio de ello, que ambas imputadas voluntariamente se desinteresaron y se sustrajeron a un deber de asistencia, que su propia profesin les impona en resguardo de la vida humana.
2) Asimismo, pasando de los hechos al derecho, es cierto que el caso se encuadra en una situacin problemtica en el marco de la causalidad, por cuanto al inclinarnos por descartar la responsabilidad de las mdicas
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respecto de la agravante muerte, nos inclinamos por sopesar una causalidad real, menos sustentada en peligros abstractos; y por ello buscando una mayor certeza ms compatible con el principio de legalidad. En palabras de la doctrina, evitando el preventivismo, y tomando arduos cuidados en no extender resultados dudosos a las conductas aqu investigadas, circunscribindolos a la falta de oxgeno y al dao cerebral. El tipo subjetivo halla especial configuracin en el caso, ya que innegablemente se verifica conciencia de la situacin de obligacin de actuar, reconocimiento de la posibilidad de asistir, omisin de actuar y reconocimiento de la posicin de garante. Asimismo resalto el contexto poltico enrarecido donde funcionarios polticos de mayor nivel se contradecan en sus posiciones, pero que no alcanzan a exculpar a las imputadas en su responsabilidad personal.- Tampoco puede admitirse la configuracin de un estado de necesidad exculpante, dada la prevalencia del valor vida, sin olvidar que siempre soportamos y asumimos ciertos riesgos por el cumplimiento de nuestros deberes.
d) En cuanto al planteo de nulidad formulada por la Defensa:
Que, al momento de efectuar su alegato la Defensa de Tela y Rodrguez solicitaron la nulidad del requerimiento de juicio efectuado por la Sra. Fiscal por considerar que en el captulo 4 de la descripcin del hecho del requerimiento fiscal se hace referencia a que tiempo despus siendo las 10:00 horas se produjo el deceso de Ruiz. As, entiende el letrado que atribuir la muerte de Ruiz a las imputadas con esa breve referencia viola el principio de congruencia, e implica una falencia que no se puede dejar pasar. Asimismo, refiri que el Ministerio Pblico Fiscal no pudo determinar el horario de muerte, debido a que, a criterio de la defensa, se determin a travs de la pericia mdica un rango horario amplio que va de las 7.30 hasta las 9:00 hs. del da de los hechos, lo que lleva a pedir la nulidad del requerimiento en atencin a que ese defecto continuo en el desarrollo de todo el proceso. Ahora bien, es dable destacar que la manda del art. 206 del CPPCABA determina los requisitos que debe contener el requerimiento de juicio fiscal, formular el requerimiento de juicio que contendr la identificacin del/la imputado/a y, bajo consecuencia de nulidad. a) La descripcin clara, precisa y circunstanciada del hecho y de la especfica intervencin del/la imputado/a, concordante con el decreto que motivar la investigacin preparatoria y hubiera sido informado al imputado/a. b) los fundamentos que justifiquen la remisin a juicio, c) la calificacin legal del hecho. Que en los procedimientos de tinte acusatorio este acto posibilita asegurar a la defensa del imputado, que slo conociendo de qu se lo acusa podr defenderse adecuadamente en el juicio y ofrecer la prueba para su realizacin. - Cafferata Nores, Jos Proceso Penal y derechos humanos, Del Puerto Buenos Aires, 2000.- circunstancia que ha ocurrido durante todo el trmite de la presente causa penal, en atencin a que en todo acto procesal estuvo presente la Defensa de las imputadas tomando contacto con las actuaciones. A lo expuesto, cabe agregar que a diferencia de las consideraciones vertidas por la Defensa tcnica, la consecuencia de nulidad dispuesta por la norma lo es en tanto y en cuanto se omita dar cumplimiento con las pautas establecidas en cuanto a las formas y datos que deben constar en el requerimiento fiscal. En tal sentido, es dable destacar que el requerimiento de autos rene todos los requisitos establecidos para que se repute vlido:
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identifica a las imputadas, expresa las circunstancias de modo, tiempo y lugar en que acontecieron los hechos histricos trados a juicio, poniendo en conocimiento de las mismas el fallecimiento del Sr. Ruiz y reuniendo adems las restantes exigencias legales. Sin perjuicio de ello, es dable recordar que para que el principio de congruencia resulte lesionado, alguna de las piezas procesales debe contener un dato ajeno que signifique una sorpresa para quien se defiende, circunstancia que, no se advierte en la presente como puede apreciarse de la lectura del requerimiento de juicio formulado por la Dra. Dupuy (conf. Maier, Julio B. J. Derecho Procesal Penal, Tomo I, Editores del Puerto, Bs. As. 1999, pg. 568). A lo expuesto, cabe agregar que la sancin de nulidad resulta una conminacin expresa cuando se omita dar cumplimiento con las pautas establecidas en cuanto a las formas y datos que deben constar en el requerimiento fiscal. Siguiendo este razonamiento la defensa alude a esta nulidad en el ltimo tramo de un largo proceso, ms precisamente en las palabras finales de su alegato, cuando durante todo el juicio ha podido interrogar a testigos y peritos sobre las circunstancia de la muerte de Humberto Ruiz. En tal sentido, es dable destacar que el requerimiento de autos rene todos los requisitos establecidos para que se repute vlido. Adems, debo traer a colacin lo expuesto por Francisco J. DAlbora, respecto de que ...La nulidad se vincula ntimamente con la idea de defensa (art.18, CN). Slo cuando surge algn vicio, defecto u omisin que haya privado a quien lo invoca del ejercicio de alguna facultad, afectando la garanta en cuestin, se produce una indefensin configurativa de nulidad (CJ San Juan, JA, 1988-III, pg. 362). Si no media tal perjuicio, la invalidez del acto por nulidad queda descartada... (Cdigo Procesal Penal de la Nacin Anotado. Comentado. Concordado, Tomo I, Ed. Abeledo Perrot, 2003, pag. 293). Por ello y toda vez que en el caso no se verifica ninguna de las circunstancias descriptas que haga ineficaz el auto atacado, y en virtud de todo lo expuesto, de conformidad con lo normado por los arts. 71 y 73 a contrario sensu del CPPCABA, es que no har lugar a los planteos de nulidad invocados por la Defensa.
VIII. Graduacin de la sancin: Que, en el caso de autos, entiendo que se acreditan las condiciones subjetivas y objetivas para la concesin de la condicionalidad de la pena. Dentro de las primeras, se dan las circunstancias de que Rodrguez y Tela no registran antecedentes penales en trmite ni condenas pendientes, ello conforme surge del informe remitido por el Registro Nacional de Reincidencia a fs. 267 y 275 respectivamente. Por lo tanto, se tratara de una primera condena. Asimismo, la escala penal prevista en el segundo prrafo del art. 106 del CP es de tres a diez aos de reclusin o prisin, contemplando el agravante por resultar un grave dao en el cuerpo o la salud de la vctima, por lo tanto utilizar el mnimo de dicha escala, que me permite dejar en suspenso el cumplimiento de sta primer condena de prisin, conforme la manda del art. 26 del CP. Al respecto cabe mencionar que nuestro ordenamiento no fija ninguna norma que determine el punto de ingreso en la escala, por lo que entiendo que esta es la interpretacin ms favorable a las imputadas y que en consecuencia corresponde aplicar.
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Como refiere la doctrina, es dable destacar que la condena condicional apareci en su momento como el ms eficaz sucedneo, pues ofrece al procesado una nueva oportunidad de vida ajustada a las normas legales, as como continuar el tipo de vida anterior a la comisin del delito, en la que reciba aprobacin de la comunidad ya que importada la habitualidad de un trabajo honesto, el cumplimiento de sus obligaciones familiares, amn de la participacin en actividades de recreo y obras con significacin que le permitan considerarse como una persona dentro de la sociedad. Esto es valioso tanto para el individuo como para el Estado. (Cdigo Penal, David Baigun y Eugenio R. Zaffaroni. Tomo I Edit. Hammurabi Pg. 373).
Dentro de las condiciones subjetivas, como refiere Eugenio Ral Zaffaroni, la personalidad moral no hace referencia a otra cosa que a la capacidad del sujeto para asumir el compromiso de no cometer otro delito, de manera que no se trata de penetrar la conciencia del sujeto para valorar su moral individual, sino simplemente de ponderar su fortaleza moral, como persona capaz o incapaz de asumir ante el derecho, el compromiso de no volver a delinquir. (La condenacin condicional en el CP Argentino en revista de la Universidad de La Plata. Ao nro. 1). En este caso, en relacin a sus condiciones personales, se desprende que tanto Eva Rodrguez como Marcela Tela resultan personas de buena educacin, con estudios universitarios, asimismo tengo en cuenta la buena disposicin de ambas encartadas durante todo el trmite de la Investigacin penal preparatoria as como durante el debate ya que las imputadas siempre se mostraron respetuosas y comprometidas con la situacin endilgada, ambas mujeres adems son madres de nios de corta edad Por lo expuesto, advirtindose el cumplimiento de los requisitos objetivos y subjetivos previstos en el artculo 26 del CP impondr esta primera condena de prisin en suspenso, lo que conlleva a imponer reglas de conducta para su cumplimiento, conforme art. 27 bis del CP. En este sentido, la doctrina refiere que las obligaciones a imponer al condenado como ensea Jescheck van dirigidas a fortalecer la funcin retributiva de la pena. Naturalmente las obligaciones no pueden imponer al condenado cargas inexigiblesen todo caso siempre deben mantenerse los lmites de proporcionalidad y exigibilidad. (Cdigo Penal, David Baign y Eugenio R. Zaffaroni. Tomo I Edit. Hammurabi Pg. 375). Por lo tanto, considero que la realizacin de trabajos no remunerados fuera de sus horarios habituales de trabajo, en un comedor comunitario que designar el Patronato de Liberados, a razn de una vez por semana por tres horas cada vez, resulta proporcional y exigible a las aqu imputadas, adems que abastece la finalidad de que las mismas adquieran un compromiso con la comunidad en general. Se impondr asimismo la pena de inhabilitacin especial para ejercer la medicina a ambas encartadas por el trmino de dos (2) aos, conforme lo normado por los artculos 20 y 20 bis primer prrafo del CP. Ello por cuanto la pena de inhabilitacin dispuesta en el artculo 20 bis del CP es una pena complementaria y resulta imprescindible que el sujeto sea titular de las funciones a las que se refiere. Por esa razn, el inciso prescribe la aplicacin de la pena cuando el delito importe incompetencia o abuso de funciones en el ejercicio. La doctrina destaca que el alcance de esta pena da un mayor sentido asegurativo, pues implica una especfica prevencin en ciertos mbitos de conducta vinculados con el delito cometido.
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En el presente caso, considero que ambas imputadas resultan ser dependientes de un hospital pblico y entre sus funciones estaba la de cubrir auxilios en el servicio municipal SAME, debiendo cumplir funciones en sectores de la poblacin que carecen de cobertura privada de salud. Asimismo, Tela y Rodrguez conocan lo que se denomina cdigo rojo como tambin la patologa de convulsiones por epilepsia que cursaba Ruiz y no obstante ello se negaron a ingresar para trasladarlo. Amn de ello, Tela destac ser especialista en neurologa por lo que no poda escapar a sus conocimientos las posibles consecuencias del devenir de los acontecimientos. Quedando as en evidencia la intensidad desplegada en el accionar de las imputadas, situacin que me llevan a imponer la inhabilitacin especial expresamente prevista en el inciso 1 del art. 20 bis del CP.
IX- Costas. En cuanto a las costas, en mrito a como se resuelve este proceso, corresponde imponrselas a las imputadas Rodrguez y Tela (conf. Art. 343 del CPPCABA).- Por ello, atento la totalidad de las consideraciones de hecho y de derecho fundadas precedentemente, la Suscripta dicta FALLO: I) NO HACER LUGAR AL PLANTEO DE NULIDAD FORMULADO POR LA DEFENSA. II) CONDENANDO A EVA CELIA RODRIGUEZ DNI nro: 17.953.587 de las dems condiciones obrantes en autos, por considerarla autora material y penalmente responsable del delito de abandono de persona agravado por haber producido un grave dao en el cuerpo o en la salud de la vctima y por haber sido cometido contra quin en vida fuera Humberto RUIZ a la pena de TRES (3) AOS DE PRISION LA QUE SE DEJARA EN SUSPENSO, por el hecho cometido el da 5 de abril del ao 2011, alrededor de las 7:00 horas en el interior de la villa 31 del barrio Retiro. (art. 106, segundo prrafo, art. 26 y 45 del CP., arts. 248 y 343 del CPPCABA). III) CONDENANDO A MARCELA SUSANA TELA DNI nro: 24.575.123 de las dems condiciones obrantes en autos, por considerarla autora material y penalmente responsable del delito de abandono de persona agravado por haber producido un grave dao en el cuerpo o en la salud de la vctima y por haber sido cometido contra quin en vida fuera Humberto RUIZ a la pena de TRES (3) AOS DE PRISION LA QUE SE DEJARA EN SUSPENSO, por el hecho cometido el da 5 de abril del ao 2011, alrededor de las 9:00 horas en el interior de la villa 31 del barrio Retiro. (art. 106, segundo prrafo, art. 26 y 45 del CP, 248 y 343 del CPPCABA). IV) IMPONER LA PENA DE INHABILITACION ESPECIAL PARA EJERCER LA MEDICINA a ambas encartadas por el trmino de DOS (2) AOS conforme los artculos 20 y 20 bis del CP. V) IMPONER A EVA CELIA RODRIGUEZ Y MARCELA SUSANA TELA el cumplimiento por el plazo de dos aos de las reglas de conductas previstas en el art. 27 bis Incisos 1 y 8 prrafo del CP, ellas son: 1) Fijar residencia y someterse al cuidado del Patronato de Liberados. 2) Realizar trabajos no remunerados, fuera de sus horarios habituales de trabajo, en un comedor comunitario que designar el Patronato de
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Liberados del Poder Judicial de la CABA, a razn de una (1) vez por semana por tres (3) horas cada vez. VI) CON COSTAS. VII) Notifquese, regstrese, efectense las pertinentes comunicaciones y firme que sea remtase al Patronato de Liberados para su control.