Pediatra 1

Curso de Residentado Per

Test
2V
7. Lactante de 01 ao, con deposiciones lquidas y vmitos muy
frecuentes desde hace 3 das. Ingresa a emergencia en mal estado
general, letrgico, mucosa oral seca, signo del pliegue (+++),
taquicardia y ruidos cardiacos disminuidos de intensidad. Cul
es la actitud inmediata?:
A. Lactato de Ringer 40 cc/kg EV
B. Solucin polielectroltica 50 cc/kg EV
C. Dextrosa al 10% 10 cc/kg en bolo
D. Expansor plasmtico 100 cc/Kg EV
E. Cloruro de sodio al 9/20 cc / kg en bolo
8. Cul de las siguientes datos le ayudara con mayor presicin a
detectar la desnutricin del nio?
A. Control de peso.
B. Control de peso y talla.
C. Talla.
D. Control de la velocidad de crecimiento longitudinal.
E. Dosaje de protenas en sangre.
9. La malnutricin proteica durante la infancia ocasiona lo siguiente,
EXCEPTO:
A. Dermatitis.
B. Nios con coloracin rojiza del pelo.
C. Edema.
D. Aumento de las proteinas sricas.
E. Niveles bajos de albumina.
10. La estatura de un nio de 14 aos est por debajo del P3. Su velo-
cidad de crecimiento es normal. La edad sea es de 12 aos. El
padre present un retraso en la pubertad, aunque actualmente su
talla est dentro de los lmites normales. Este proceso se denomina:
A. Hipopituitarismo primario.
B. Hipopituitarismo secundario.
C. Retraso constitucional del crecimiento.
D. Talla baja gentica.
E. Sndrome de Laron.
11. Seale la opcin correcta respecto a la talla baja familiar:
A. La edad sea (EO) es menor que la edad cronolgica (EC).
B. El tratamiento con GH mejora de forma signifcativa la talla fnal.
C. La pubertad aparece retrasada.
D. La EO se valora mediante Rx de tarso izquierdo.
E. La talla fnal es igual a la talla diana.
APARATO RESPIRATORIO
12. Seale lo INCORRECTO con relacin a los cuadros de CRUP:
A. Son procesos virales
DESARROLLO Y NUTRICION
1. Un nio de 9 meses puede realizar lo siguiente, EXCEPTO:
A. Caminar apoyado en muebles
B. Comienza a pararse
C. Sentado sin apoyo
D. Coge un objeto en cada mano
E. Decir: pa-pa, ma-ma a cualquier persona.
2. La causa ms frecuente de retardo del crecimiento es:
A. Hipoxia secundaria a cardiopata
B. Infeccin respiratoria repetida
C. Depravacin materna
D. Anomalas cromosmicas
E. Malnutricin
3. La lactancia materna se contraindica en la siguiente patologa de
la madre:
A. Resfrio comn
B. Masititis aguda
C. Diarrea infecciosa bacteriana
D. Infeccin por VIH
E. Anemia aguda
4. La leche materna tiene caractersticas muy importantes para el
lactante. Seale la alternativa incorrecta:
A. Baja concentracin de Na+
B. Normalmente no se observan clulas
C. Posee cantidades relativamente importantes de Ig A
D. Su proporcin de nutrientes es adecuada
E. Es fuente de lactoferrina
5. Una deshidratacin grave signifca una prdida de peso de:
A. 40 a 50 %
B. 10 a 15 %
C. 20 a 30 %
D. 5 a 10 %
E. 3 a 5 %
6. Marque lo incorrecto con relacin a la deshidratacin aguda:
A. La causa ms frecuente de deshidratacin aguda es el
aumento de prdidas de lquidos y electrolticos por las
evacuaciones liquidas y por vmitos.
B. La hipokalemia es ms peligrosa en pacientes desnutridos.
C. La lactancia artifcial es un factor de riesgo asociado.
D. La deshidratacin leve es un criterio de ingreso a la Unidad
de Rehidratacin Oral.
E. La sal de rehidratacin oral se da en dosis de 50-100ml/Kg
en 4 horas.
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B. Cuando se acompaan de epiglotitis corresponden a un
cuadro bacteriano
C. Generalmente hay respuesta en laringe, trquea, bronquios
y parnqulma pulmonar
D. Deben hacerse cultivos con hisopados farngeos antes de
iniciar el tratamiento
E. Son frecuentes en nios
13. Lactante de 2 meses de edad. Desde hace 2 das presenta resfro,
tos exigente, alza trmica. Al examen fsico: FR: 50 por minuto,
sibilantes bilaterales y tiraje. Saturacin de oxgeno: 90%. El diag-
nstico ms probable es:
A. Bronquiolitis
B. Asma
C. Cuerpo extrao en va area
D. Bronquitis aguda
E. Sepsis
14. Todo lo siguiente puede ser causa de bronquiolitis, excepto:
A. Adenovirus
B. Virus respiratorio Sincitial
C. Parainfuenza
D. Estreptococo neumoniae
E. Virus infuenza
15. Un nio blanco de 8 aos tiene un peso inferior al normal y pro-
blemas para el crecimiento. Entre los antecedentes personales
destacan tres episodios de neumona y sibilancias atribuidas
a asma. Conserva el apetito, pero padece diarreas intermitentes
desde el destete. La prueba de laboratorio ms apropiada es:
A. Anticuerpos antiendomisio.
B. Prueba de respiracin de hidrgeno.
C. Medicin del cloruro en el sudor.
D. Medicin de alfa-1 antitripsina en las heces.
E. Endoscopa y biopsia del intestino delgado.
16. En un nio de 2 aos de edad, con respecto al tratamiento y manejo
del resfri comn. Cul de las siguientes medias debe evitarse?
A. Uso de antibiticos
B. Uso de paracetamol
C. Uso de gotas de solucin salina
D. Uso de antihistamnicos
E. Informar a sus padres sobre la evolucin natural
17. Escolar de 8 aos con neumona aguda por Mycoplasma pneu-
moniae. El antibitico de eleccin es:
A. Cefradina
B. Amoxicilina
C. Sulfametoxazol Trimetoprim
D. Penicilina
E. Claritromicina
18. Cul de las siguientes caractersticas no corresponde al Sndrome
de Obstruccin Bronquial Aguda?
A. Presentan tos, difcultad respiratoria y sibilantes
B. Pueden ser cuadros nicos
C. Se presenta en mayores de 5 aos
D. Representa una disminucin de la luz bronquial
E. Comprende a mltiples patologas infecciones e infamato-
rias
19. Cul de los siguientes hallazgos NO es criterio de gravedad severa
en crisis asmtica?
A. Trastorno de conciencia
B. Presencia de sibilancias diseminadas
C. Cianosis
D. Acidosis hipercpnica
E. Presencia de pulso paradojal
20. Lactante mujer de 4 meses de edad, con FC: 125x, FR: 75x, tiraje
intercostal y subcostal, sibilantes en ambos tiempos al auscultar con
estetoscopio y cianosis perioral al llanto. Qu Score de Bierman
y Pierson tiene?
A. 5
B. 8
C. 6
D. 7
E. 9
21. Con referencia a la difteria, se sabe que:
A. Los brotes epidmicos son frecuentes en la selva
B. La complicacin miocrdica se establece cuando el trata-
miento antibitico es tardo pues no alcanza a impedir la
accin de la bacteria sobre la fbra cardaca
C. El diagnstico puede ser posible implementndose la prueba
de inmunofuorescencia en el laboratorio
D. El crup es sinnimo de difteria larngea
E. Ninguna de las anteriores.
APARATO DIGESTIVO
22. Sobre Enfermedad Diarreica Aguda en nios:
A. Ms del 90% no requiere tratamiento antibitico
B. Todas deberan recibir antibiticos
C. La reaccin infamatoria es positiva cuando lo leucocitos
son mayor de 10/campo
D. El cotrimoxazol ha demostrado ser muy til en el tratamiento.
E. Todas las anteriores.
23. Lactante de 7 meses desde hace 2 das comienza con febrcula y
algunos vmitos ocasionales, y hoy comienza con deposiciones
blandas al principio y ms tarde se hacen liquidas incrementn-
dose los vmitos. Es invierno y el nio va a la guardera donde ha
habido otros nios con un cuadro similar Cul es la etiologa ms
probable en este caso?
A. Salmonella enteritidis
B. Rotavirus
C. Campylobacter yeyuni
D. Yersenia enterocoltica
E. Adenovirus
24. Le avisan para investigar un brote de diarrea acuosa y profusa en
una guardera infantil, los agentes etiolgicos que Ud. deber
tener en cuenta son estos. Excepto:
A. Entamoeba coli.
B. Giardia lambia
C. Rotavirus.
D. Shigella
E. E. Coli enterotoxigenica
25. El divertculo de Meckel representa:
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A. Un defecto de la tnica muscular.
B. Una persistencia parcial del conducto vitelino.
C. Un defecto en la muscularis mucosae.
D. Una persistencia parcial del alantoides.
E. Una persistencia parcial del amnios.
26. Seale lo incorrecto con respecto al divertculo de Meckel:
A. La frecuencia es del 2 al 3%.
B. La presentacin ms frecuente es en forma de dolor abdo-
minal.
C. Hay mucosa gstrica con frecuencia en el divertculo.
D. Los estudios con bario son poco fables como procedimiento
diagnstico.
E. La anemia es un hallazgo asociado frecuente.
27. Nios de 18 meses de edad, eutrfco, bruscamente presenta
crisis de llanto, palidez, vmitos alimentarios en un inicio y pos-
teriormente biliosos, deposiciones mucosanguinolentas jalea de
grosella. El diagnstico clnico ms probable es:
A. Mal rotacin con vlvulo
B. Apendicitis aguda
C. EDA disentrica
D. Invaginacin intestinal
E. Amebiosis
28. Una nia de 2 anos se encontraba bastante bien hasta hace aproxi-
madamente 12 horas, memento en que empez con un cuadro de
letargia, vmitos y episodios de Ilanto intermitente con un estado
de dolor visible. Coincidiendo con los episodios, retrae las piernas
hacia el abdomen. En la consulta emite una deposicin de color
rojo oscuro, el abdomen muestra plenitud y un discreto dolor a
la palpacin. El diagnstico ms probable es:
A. Estenosis pilrica.
B. Infeccin urinaria.
C. Invaginacin.
D. Enfermedad ulcerosa pptica.
E. Cualquiera de los anteriores.
29. La manera ms fcil de documentar el diagnstico de la enfermedad
de Hirschprung es:
A. Enema baritado
B. Tacto rectal
C. Manometra intraluminal
D. Sigmoidoscopia
E. Biopsia rectal
30. Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de esofagitis en
el nio?
A. Ingestin de productos para la limpieza de la casa.
B. Virus herpes simple.
C. Difteria.
D. TBC.
E. Moniliasis.
31. Nia de 5 aos de edad; hace dos das presenta deposiciones sueltas,
sin moco, sin sangre, 5-8 cmaras por da, vmitos frecuentes,
febre moderada e inapetencia. Al examen fsico: alerta, llanto
frecuente, escasa cantidad de lgrimas, mucosa oral semiseca, ojos
moderadamente hundidos, signo del pliegue (++/+++). Segn el
AIEPI, se clasifca como:
A. Diarrea con shock
B. Diarrea con deshidratacin
C. Diarrea disentrica con deshidratacin
D. Diarrea disentrica con shock
E. Diarrea persistente
DERMATOLOGIA EN PEDIATRIA
32. El agente causal del impetigo ampollar en lactante y nios
pequeos es:
A. Aeromona hydrophila
B. Estaflococo aureus coagulasa positivo
C. Estreptococo piogeno
D. Estreptococo pneumoniae
E. Legionella
33. Ante un nio de 9 aos que acude por lesiones vesiculopustulosas,
erosiones y costras amarillentas alrededor de la boca y los orifcios
nasales pensaremos en:
A. Rosacea
B. Dermatitis seborreica
C. Eccema de contacto
D. Herpes simple
E. Impetigo contagioso
34. Un nio que presenta signos de urticaria aguda en consulta
externa, no tiene antecedentes y tampoco presenta ningn signo
de gravedad. Lo ms importante es:
A. Una cuidadosa historia clnica
B. Una descripcin adecuada de las lesiones en el examen
fsico, descartando una vasculitis o enfermedades virales.
C. Pedir exmenes de ayuda diagnostica, como: IgE y Pruebas
cutneas de alergia.
D. El estudio anatomopatolgico por biopsia
E. El manejo con antihistamnicos y corticoides.
35. El eczema usualmente aparece a la edad de:
A. 2 semanas
B. 3 meses
C. 2 aos
D. 6 aos
E. 12 aos.
36. Lactante de 6 meses de edad, muy irritable, con prurito intenso,
presenta piel eritematosa y descamativa en mejillas que se extiende
a cuello, manos y zonas externas de extremidades. Tambin
presenta sequedad de piel. Antecedentes familiares de rinitis. El
diagnstico ms probable es dermatitis:
A. Seborreica
B. Por escabiosis
C. Alrgica de contacto
D. Atpica
E. Eccematoide infecciosa
CIRUGIA PEDIATRICA
37. El sitio ms comn de intususcepcin en nios es:
A. Ileoclico
B. Clico-clico
C. Ileoyeyunal
D. Apndice-colico
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44. Para la toma de Urocultivo en nios mayores de 5 aos , la mejor
forma es:
A. Bolsa colectora de orina con cambio cada 20 minutos
B. Captacin de Chorro medio de miccin
C. Puncin vesical suprapbico
D. Sondaje vesical
E. Toma de urocultivos seriados
NEFROLOGIA EN PEDIATRIA
45. Un nio de 2 aos desarrolla diarrea con sangre luego de haber
comido en un restaurante. Pocos das despus presenta palidez
y letarga su cara se edematiza y la madre nota que orina poco, lo
exmenes de laboratorio revelan: hematocrito bajo, plaquetopenia,
sangre y protena positivas en orina Qu diagnstico explica estos
sntomas?
A. Intususcepcin
B. Prpura Henoch- Scholein
C. Neuropata por IG A
D. Sndrome urmico hemoltico
E. Divertculo de Meckel
46. Nio plido, con parpados hinchados y orinas cargadas. Padres
referen antecedente de cuadro faringoamigdaliano quince das
antes, tratado medicamente. Cul es el diagnostico ms probable?
A. Glomerulonefritis.
B. Infeccin del tracto urinario.
C. Litiasis renal.
D. Nefritis intersticial.
E. Sndrome nefrtico.
47. Un nio de 4 aos sufri una infeccin respiratoria alta, seguida
2 semanas despus de edema generalizado. La presin arterial
es normal, pero el anlisis de orina presenta 2 a 5 hemates por
campo de gran aumento y protenas de (4). El valor de BUN es
de 19 mg/dL, creatinina de 0,6 mg/dL, colesterol de 402 mg/dL,
albumina srica de 0,9 g/dL, titulo de antiestreptolisina 0 de 1:16
y C3 de 92 mg/dL. El diagnstico ms probable es:
A. Sndrome nefrtico con cambios mnimos.
B. Glomerulonefritis membranosa.
C. Glomerulonefritis postestreptoccica.
D. Glomerulonefritis membranoproliferativa.
E. Esclerosis focal.
48. Nio de 8 aos de edad, llega a Emergencia con un tiempo de
enfermedad de dos das, caracterizado por orina oscura y estar
hinchado. Tiene como antecedente una infeccin de la piel hace
dos semanas. Al examen fsico: costras de color miel, edema de
miembros inferiores, hepatomegalia, palidez e hipertensin arte-
rial. El diagnostico-etiolgico ms probable es:
A. Glomerulonefritis post-estreptoccica
B. Sndrome nefrtico
C. Insufciencia renal aguda
D. Nefritis lupica
E. Hematuria benigna
49. Las siguientes pueden ser complicaciones de la glomerulonefritis
postestreptoccica aguda en nios, excepto:
A. Insufciencia renal persistente.
B. Insufciencia cardiaca congestiva
E. Duodenal
38. Lactante de un mes de edad, con historia de una semana de enfer-
medad caracterizada por regurgitacin y vmitos postprandiales.
Luce deshidratado e hipoactivo. Ha ganado slo 300 gramos de
peso desde el nacimiento. El diagnstico probable es:
A. Acalasia
B. Hernia diafragmtica
C. Estenosis duodenal
D. Estenosis hipertrfca del ploro
E. Estenosis yeyunal
39. Neonato de 10 horas de vida, ha eliminado meconio. Personal
de enfermera nota aumento de salivacin y tos exigente con la
alimentacin oral. La posibilidad diagnstica es:
A. Atresia de vas biliares
B. Malformacin ano rectal
C. Atresia esofgica
D. Malrotacin intestinal
E. Atresia de coanas
40. Recin nacido a trmino con episodios de cianosis y apnea, que
empeoran con la alimentacin y mejoran cuando llora. Cul es
el procedimiento diagnostico?
A. Ecocardiograma
B. Electroforesis de homoglobina
C. Evaluacion broncoscopica de paladar y laringe
D. Pasar un cateter nasal
E. Radiografa de cavum.
UROLOGIA EN PEDIATRIA
41. Una nia de 1 ao de edad presenta febre alta, vmitos y llanto
al miccionar, por lo que se sospecha infeccin de vas urinarias. En
este caso la tcnica ms adecuada para confrmar el diagnostico
es:
A. Solicitar examen completo de orina tomado con bolsa
colectora.
B. Pedir urocultivo tomado mediante cateterismo vesical o
puncin suprapbica.
C. Indicar ecografa de vas urinarias.
D. Miccin media espontanea
E. Sondaje uretral.
42. La patologa urolgica ms frecuente en los nios son(es):
A. Infecciones urinarias
B. Anomalas congnitas.
C. Tumores
D. Traumatismos
E. Criptorquidia
43. Un RN tiene un chorro miccional dbil con goteo. El examen fsico
revela una masa palpable de 6 x 4 cm sobre snfsis pbica. Cul
es el diagnstico ms probable?:
A. Balanitis.
B. Ulceracin del meato uretral.
C. Vlvula uretral posterior.
D. Sndrome de Eagle-Barrett.
E. Estrechez uretral.
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C. Encefalopata hipertensiva.
D. Edema pulmonar.
E. Complemento srico aumentado
50. Lactante varn de 8 kilos con hiponatremia en 120 mEq/L. Se desea
corregir el sodio a 130 mEq/L. Cul es la cantidad en mEq/L de
Na a infundir para la reposicin?
A. 48
B. 52
C. 70
D. 32
E. 24
HEMATO-ONCOLOGIA PEDIATRICA
51. Nio de 6 aos con dolor abdominal, artritis, exantema purpurico
localizado exclusivamente en miembros inferiores y heces pare-
cidas a la jalea de fresas. Cul es el diagnostico ms probable?
A. Glomerulonefritis postestreptococica
B. Meningococemia
C. Mononucleosis infecciosa
D. Varicela
E. Vasculitis de Schnlein-Henoch
52. Nia de 18 meses remitida al hospital por haberle detectado una
masa abdominal con motivo de un examen rutinario de salud. A
la exploracin se palpa una masa dura a nivel de fosa renal derecha.
Mnimo exoftalmos derecho con hematoma lineal en el prpado
superior derecho. Resto de la exploracin no signifcativa. Entre
los exmenes complementarios destaca la existencia de niveles
elevados en sangre de ferritina y de catecolaminas en orina. Qu
tipo de entidad clnica sospecha?:
A. Neuroblastoma.
B. Tumor de Wilms.
C. Nefroma mesoblstico.
D. Hipernefroma.
E. Teratoma.
53. En un nio de un ao cuatro meses con el siguiente hemograma:
leucitos: 2.400, abastonados: 0, segmentados: 20, linfocitos: 74,
monocitos: 6, Hb: 7,6 g/dL y plaquetas: 30.00 x mm3. El cuadro
hematolgico corresponde a:
A. Eritroblastopenia transitoria
B. Leucopenia con neutropenia moderada
C. Pancitopenia con neutropenia severa
D. Prpura trombocitopnica
E. Sndrome anmico con neutropenia leve
54. Seale el tipo de leucemia ms comn en la edad peditrica:
A. Linfocitica crnica
B. Promielocitica aguda
C. Linfoblastica aguda
D. Mielomonoblastica
E. Mieloide crnica
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
55. Una nia de 4 aos presenta febre, cefalea y coriza, 3 das despus
le aparece un exantema facial homogneo como una bofetada
que se extiende a tronco y extremidades en forma de mculas
eritematosas difusas, las que se aclaran en sus partes centrales. El
diagnstico es:
A. Eritema infeccioso.
B. Escarlatina.
C. Exantema sbito.
D. Sarampin.
E. Rubola.
56. Un lactante de 7 meses presenta, presenta febre 38C. No existe
ningn otro sntoma y la exploracin fsica es normal, salvo el
hallazgo de un cuadro catarral leve, conjuntivitis y adenopatas
cervicales posteriores. El nio parece encontrarse bastante bien.
Cul de las siguientes afrmaciones describe mejor los factores
diagnsticos que deben considerarse en este caso?:
A. Si apareciera una erupcin cutnea 24 horas despus de
comenzar la febre, sera probable el diagnstico de rosola
o exantema sbito.
B. En la rosola infantil, el diagnstico diferencial puede ser
difcil, puesto que en las primeras 36 horas cursa con leu-
cocitosis, con predominio de neutrflos.
C. La febre podra corresponder a los prdromos de una
Enfermedad de Kawasaki.
D. Si la febre dura 2 das, y luego aparece un exantema con-
fuyente en cara de 3 das despus, es probable que sea una
Rubeola.
E. Es probable una escarlatina, pues es una enfermedad propia
de nios de 6 a 18 meses.
57. Establezca la relacin entre las siguientes columnas:
(a) Sarampin
(b) Rubola
(c) Varicela
(d) Mononucleosis infecciosa
(e) Herpes simple
(1) Linfadenopata
(2) Lesiones simultneas en distintos estadosgeneralizada +
esplenomegalia
(3) Vesculas pequeas sobre base eritematosa
(4) Manchas de Forchheimer
(5) Manchas de Koplick
A. (a5) (b4) (c2) (d1) (e3)
B. (a2) (b5) (c4) (d3) (e1)
C. (a1) (b4) (c2) (d3) (e5)
D. (a3) (b4) (c2) (d5) (e1)
E. (a4) (b2) (c 5) d1) (e3)
58. La complicacin ms grave de la difteria es:
A. Hepatitis viral
B. Bronconeumonia
C. Obstruccion de vas areas superiores
D. Miocarditis
E. Endocarditis
59. Es FALSO, con respecto al SIDA infantil:
A. Se considerara como caso de SIDA cuando un menor de 10
aos presenta neumona intersticial linfoide.
B. La principal causa asociada a mortalidad son los problemas
respiratorios.
C. Es usual la aparicin de calcifcacin de los ganglios basales
en el TAC craneal.
D. El modo de trasmisin de VIH en adolescentes ms frecuente
es la sexual.
E. La categora clnica para una anemia persistente en nios
con VIH, es la categora A.
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60. Paciente varn de 14 aos de edad, quien es visto en la emergencia
con historia de 3 semanas de febre entre 38.3C, letargia, prdida
de 2 kilos de peso, al examen fsico marcada adenopata cervical
posterior, amigdalas con exudado y aumento de volumen, pequeas
hemorragias en paladar blando en hemograma 50% de linfocitos
(10% atpicos) esplenomegalla el diagnstico probable sera?
A. Mononucleosis infecciosa
B. Varicela
C. Enfermedad de Kawasaki
D. Infeccin estreptoccica
E. Enfermedad por HIV
61. Paciente de 15 aos de edad, acude por presentar una herida en
mano derecha, adenomegalia axilar y febre de 7 das de duracin.
De los siguientes, el diagnostico ms probable es:
A. Enfermedades por mico plasma
B. Enfermedad por araazo de gato
C. Toxoplasmosis
D. Virus Epstem-Barr
E. Linfoma
62. El nio adquiere la TBC del adulto; por lo tanto (seale lo INCO-
RRECTO):
A. Demostrar el contacto con un adulto tuberculoso es impor-
tante
B. Debe evitarse el contacto del nio con enfermos de TBC
C. Si el enfermo es bacilfero, no debe estar en relacin con
nios
D. Los tosedores crnicos de la 3ra edad son sospechosos hasta
descartarlo
E. Si el enfermo recibe tratamiento, no hay peligro en el con-
tacto con el nio, bacilfero negativo
63. Cul de los siguientes valores de PPD se considera positivo en un
nio de10 aos, sin factor de riesgo conocido de TBC?
A. 15 mm
B. 10 mm
C. 7 mm
D. 5 mm
E. 3 mm
64. Nio de dos aos de edad, que desde hace 4 das presenta febre
de 40 C, que cede espontneamente, apareciendo entonces
un exantema maculopapular rosado no pruriginoso en tronco,
que dura 2 dias; concomitantemente, presenta rinorrea leve sin
alteracin signifcativa de su estado general. El diagnstico ms
probable es:
A. Sarampin
B. Rubola
C. Rosola
D. Eritema infeccioso
E. Escarlatina
65. Para hacer el diagnstico de Hepatitis B aguda en nios, debe
encontrarse como marcador serolgico:
A. Ig M anticore (+) + anti Smith (+)
B. Antgeno de superficie (+) + Ig M anticore (+)
C. Ig M anticore (+) + Ig G anticore (+)
D. Ig M anticore (+) + ANCA
E. Ig M anticore (+) + Anti musculo liso
NEUROLOGIA
66. Marque V F, respecto a la MEC bacteriana en nios:
( ) La glucosa aumenta en el LCR
( ) Las protenas aumentan en LCR
( ) Los grmenes ingresan al encfalo por los plexos coroideos
( ) Para disminuir el edema cerebral usamos los corticoides
( ) La ceguera como complicacin es muy frecuente
A. F V V V F
B. V V F F F
C. F V F V V
D. V V V V F
E. F F F F F
67. En relacin con el cuadro clnico de la meningoencefalitis aguda
bacteriana del lactante menor, Cul de los siguientes signos es
menos frecuente?
A. Fontanela abombada
B. Rigidez de nuca
C. Irritabilidad y letargia
D. Fiebre
E. Kerning BrudzinsKy
68. En Emergencia se recibe a una nia de 10 aos de edad que ha
presentado durante 40 minutos 8 crisis convulsivas, entre las cuales
no ha recuperado la conciencia. El familiar refere que las convul-
siones han tenido caractersticas tnico-clnicas generalizadas.
Su diagnstico es:
A. Convulsiones tnico-clnicas simples
B. Epilepsia
C. Convulsin febril
D. Sndrome de West
E. Estado epilptico
69. Cul es el tratamiento ms efectivo en el espasmo infantil o
sndrome de West?
A. Fenobarbital
B. Etosuximida
C. Difenilhidantona
D. Vigabatrina
E. Carbamazepina
70. Cul es la incidencia de las convulsiones febriles que se presentan
en los nios entres los 3 meses y los 5 aos de edad?
A. <1%
B. 15-20%
C. 8-10%
D. 12-15%
E. 3-5%
SINDROME DE LA MUERTE SUBITA DEL LACTANTE
71. La posicin de mayor riesgo durante el sueo en el sndrome de
muerte sbita infantil es:
A. Semisentada
B. Lateral derecha
C. Lateral izquierda
D. Supina
E. Prona
7 CTO Medicina C/Francisco Silvela 106 28002 Madrid Tfno. (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. ctomedicina.com
Test Pediatra 1
Residentado Per
INMUNIZACIONES
72. Lactante de 11 meses de edad, que solo recibi vacuna hexavalente
a los 2 y 4 meses. Su conducta en relacin con las inmunizaciones
es:
A. Completar la 3 dosis
B. Reiniciar el esquema de vacunacin
C. Aplicar 3 dosis y refuerzo luego de 2 meses
D. Hacer dosaje de anticuerpos
E. Solo colocar vacunas programadas al ao
73. Son vacunas de microorganismos vivos atenuados. Excepto:
A. Polio oral
B. Hepatitis B
C. Sarampin
D. Rubola
E. Infuenza
74. En cul de los siguientes pacientes est MS indicada la admi-
nistracin de inmunoglobulina antivaricela-zoster?:
A. Nio de 10 meses, cuya hermana de 4 aos acaba de pre-
sentar hace una semana varicela.
B. Una nia de 2 aos con leucemia, cuya hermana de 6 aos
comenz con varicela el da anterior.
C. Varn de 4 aos con leucemia, que tiene febre y acaba de
presentar varicela.
D. Varn de 6 aos con leucemia, cuyo compaero de clase
present varicela cinco das atrs.
E. Varn de 7 aos, que recibe corticoides orales por asma y
presenta varicela.
75. Segn el calendario de inmunizaciones, Qu vacuna debe recibir
el nio a los 12 meses de edad?
A. AMA (Antiamarlica)
B. Refuerzo DPT
C. Polio oral
D. SPR (Triple vrica)
E. 3ra dosis Pentavalente
76. Est revisando los datos pre natales de la madre mientras com-
pleta el examen de admisin del recin nacido de 8 horas de vida
extrauterina. La madre fue evaluada para virus de hepatitis B y el
antgeno de superfcie HB (AgsHB) result positivo. La accin ms
acertada sera administrar:
A. Inmunoglobulina antihepatitis B (IGHB) en las primeras 12
horas post parto y vacunacin en la consulta de control del
nio sano a las 2 semanas de vida
B. Vacuna anti-VHB en las primeras 12 horas del parto
C. Vacuna anti-VHB e IGHB en las primeras 12 horas del parto
D. Vacuna anti-VHB en las primeras 12 horas post parto e IGHB
en la consulta de control de nio sano a las 2 semanas
E. No administrar tratamiento
URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN PEDIATRIA
77. Nia de 9 meses que inicia vmitos y dolor abdominal hace 12
horas, minutos antes de ir a emergencia, presento deposiciones
color rojo oscuro. El abdomen se encuentra distendido y con dolor
discreto a la palpacin. El diagnostico ms probable es:
A. Estenosis pilrica
B. Apendicitis aguda
C. Infeccin urinaria
D. Invaginacin
E. Enfermedad ulcero pptica
78. La causa ms frecuente de quemaduras en nios est relacionada
con:
A. Corriente elctrica domestica
B. Vestidos infamables
C. Lquidos calientes
D. cidos fuertes
E. Fuegos pirotcnicos
79. Preescolar de 2 aos de edad, ingresa al servicio de emergencia con
signos de deshidratacin severa, se intenta canalizacin venosa
perifrica sin xito en varias oportunidades, por lo que se decide
colocar catter venoso central con abordaje por la vena yugular
interna, inicindose por esta va hidratacin inicial con cloruro de
sodio en bolo, mejorando la intensidad de los ruidos cardiacos al
segundo bolo. Sin embargo el paciente se pone polipneico, plido,
con saturacin de 50%, politirajes. El diagnstico probable es:
A. Embolismo areo
B. Arritmia
C. Neumotrax
D. Perforacin cardiaca
E. Perforacin de vaso sanguneo
80. Son signos clnicos de shock sptico tardio en nios, los siguientes
excepto:
A. Oliguria
B. Taquicardia y taquipnea
C. Frialdad acral
D. Estado mental alterado
E. Presin arterial normal