UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN" N.

TESTEMIANU"
CATEDRA DE PNEUMOFTIZIOLOGIE


ef de catedr: Prof. univ., dr. hab. med.
Constantin Iavorschi

Foaie de observatie clinica
Numele, prenumele bolnavei: Bodisteanu Viorica
Diagnosticul clinic: Tuberculoza pulmonara infiltrativa pe stinga S 6 cu
distructie.Faza evolutiva.BAAR negativ.Caz nou.
Complicatii:nu sint prezente.
Boli asociate:nu sint prezente




Controlat: Asist. univ.
Studenta: Elpujan Vitalia

I. DATE GENERALE

Numele, prenumele: Bodisteanu Viorica
Data naterii: 05.03.1999
Vrsta: 15 ani
Gen: femenin
Domiciliu:s Fundul Galben , r-nul Hincesti
Locul de munc: Eleva
II. ANAMNEZA

Acuzele bolnavei la momentul internrii:
Semne functionale generale: reducerea capacitatii de
munca,fatigabilitate,inapetenta,pierdere ponderala,subfebrilitate,transpiratii
nocturne.
Semne functionale locale:tuse, cu expectoratie mici ,de obicei matinala;dispnee
periodica de intensitate moderata ce apare la efort;durere toracica cu localizare
in regiunea omoplatilor de intensitate medie, periodica.

Acuzele la momentul curaiei: nu a prezentat





III. Anamneza bolii
Se considera bolnava de aproximativ 3 luni,de cind au aparut tuse cu
expectoratie, subfebrilitate,transpiratii nocturne moderate,dureri
toracice.Pacienta s-a adresat la medicul de familie din s.Fundul Galben,i-a fost
efctuata proba Mantoux ,care a fost pozitiva,a fost indreptata la SR Hincesti
pentru efectuarea radiografiei si i-sa stabilit diagnosticul de TB pulmonara
infiltrativa,pe stinga faza evolutiva , BAAR neg. , caz nou, a primit indreptare la
medicul ftiziopneumolog pentru a fi investigat si tratat.Pe data de 04.02.14
pacientul este internat in Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopneumologie Chisinau
pentru a primi tratamentul adecvat.In urma tratamentului administrat in decurs
de 1 luna si 3 saptamini s-a observat ameliorarea starii pacientei a crescut pofta
de mincare,pacienta este mai activ,lipseste fatigabilitatea, tusea a devenit mai
rara.


IV. ANAMNEZA EPIDEMIOLOGICA:

Contact cu bolnavii de tuberculoza:fratele a suportat tuberculoza pulmonara in
anul 2012 .A fost in contact cu aceasta la domiciliu.

V.ANTECEDENTE PERSONALE:

Dezvoltare organismului:
-boli din antecedentele bolnavei:boli pulmonare,maladii cronice,diabet
zaharat,traume,operatii,interventii,boli venerice-neaga.
-mod de viata:conditii de trai bune,alimentatia regulata.
-vicii:nu fumeaza, nu consuma alcool.
-sanatatea familiei-In familie doar fratele a suferit de tuberculoza.
Pacienta relateaz despre condiii de via bune,conditiile de studii sunt
favorabile, intra in grupul de risc social.
Reacii alergice la medicamente, vaccinuri nu se determin, are doar la miere de
albini.
CONCLUZIE: In baza acuzelor la internare:reducerea capacitatii de munca,
fatigabilitate, inapetenta, transpiratii nocturne, tuse ,de obicei matinala ;dispnee
periodica de intensitate moderata ce apare la efort;expectoratie minimala; durere
toracica cu localizare in regiunea omoplatilor de intensitate medie,periodica, ca
apartine grupului de risc epidemiologic(contact cu ruda), probabil are maladii
cronice ale aparatului respirator nedeterminate anterior), si datelor
anamnestice,putem spune ca are o patologie a aparatului respirator de etiologie
tuberculoasa.




V. DATELE EXAMENULUI CLINIC

Inspecia general:
Starea general: satisfacatoare
Contiina: clar
Faa: exprim suferinta.
Starea constituional: astenic
Starea de nutritie-scazuta.
Tegumentele i mucoasele vizibile:
Coloraia pal
Pigmentaie normal
Turgorul pielei diminuat
Escarii, ulcere trofice, erupii cutanate,
herpes Zoster lipsesc
esutul adipos subcutanat: dezvoltat normal.
Edeme pe gambe nu prezinta.
Ganglionii limfatici (submaxilari, cervicali, retroauriculari,cubitali, inghinali,
poplitei) nu se palpeaza.
Capul: este proporional, nu sunt evideniate puncte dureroase prin apsare n
regiunile anterioare ale feei (maxilare i frontale, sinusurilor i apofizelor
mastoide).
Gtul: este proporional. Lipsesc deformaii. Arterele carotide nu pulseaz
patologic. Venele nu sunt turgescente.
Starea amigdalelor palatine: normal, au culoare roz-pal, lucioase, umede.
Starea glandei tiroide: fara modificari patologice
Starea muchilor: dureri nu se determin
Sistemul osto-articular:dezvoltare suficient, fr deformaii, simetrie
contralateral i antropometric, micri active, lipsa crepitaiilor, lipsa durerilor
la palpare
Aparatul respirator:
Acuze:
Pacienta acuza tuse umeda cu expectoratie mici, preponderent matinal; dispnee
periodica de intensitate moderata ce apare la efor; durere toracica cu iradiere in
regiunea omoplatilor de intensitate medie, periodica.
Inspecie:
Nasul: Nu este prezent herpesul nazal. Eliminri din nas- absente. Respiraie
nazal liber
Vocea: neschimbat
Cutia toracic: forma conic, fosetele supra i subclaviculare nu sunt pronunate.
Ambele hemitorace particip uniform n actul de respiraie. Retracii, proeminri-
absente. Scapulae alatae- nu a fost identificat. Spaiile intercostale n inspiraie
nu sunt retractate. Tipul respiraiei- mixt, preponderent abdominal. Micri
respiratorii cu o amplitud diminuat, ritmice, cu o frecven de 20 respiraii pe
minut
Palpaie:
Cutia toracic rezistent, elasticitate diminuat. Nu sunt evideniate zone dolore.
Vibraia vocal pstrat pe regiuni simetrice ale cutiei toracice.
Percuie:
Percuia comparativ: sonoritate pulmonara
Percuia topografic:
nlimea apexurilor pulmonare
Pulmonul drept Pulmonul stng
Anterior 3cm 3cm
Posterior 3cm 3cm
Limea benzii Krning 5cm 5cm

Limita inferioar pulmonar pe liniile topografice
Linia Pulmonul drept Pulmonul stng
Parasternal Coasta5 -.-
Medioclavicular Coasta6 -.-
Axilar anterioar Coasta7 Coasta7
Axilar medie Coasta8 Coasta8
Axilar posterioar Coasta9 Coasta9
Scapular Coasta10 Coasta10
Paravertebral Coasta11 Coasta11
Mobilit.limitei infer. 3cm 4cm
Auscultaie:
Auscultativ se determin murmur vezicular diminuat,raluri uscate.
Bronhofonia, n regiunile simetrice, se propag uniform.
Frotaia pleural absent.
Aparatul cardiovascular
Acuze:
Nu prezint


Inspecie:
Starea vaselor sangvine ale gtului: nu este pulsaie patologic a arterelor
carotide, venele nu sunt turgescente, nici dilatate. Pulsul venos negativ.
Inspecia regiunii precordiace: bombare precordial- absent. ocul apexian nu e
vizibil. ocul cardiac lipsete.
Palpaie:
ocul apexian- localizat in spaiul V intercostal din stnga, cu 1 cm lateral de linia
medioclavicular, puterea i rezistena sunt moderate, amplitudinea de 2 cm.
ocul cardiac nu se palpeaz.
Alte senzaii n regiunea precordiac i pe vasele sanguine mari (freamtul catar
diastolic pe apex i sistolic n regiunea vaselor sanguine mari)- absente.
Percuie:
Limita matitatii relative:
Dreapt Spaiul IV intercostal,cu 0.5 cm
lateral de marginea dreapta a
strenului
Stng Spaiul V intercostal cu 1 cm lateral
de linia medioclavicular
Superioar Spatiu II intercostal pe linia
parasternala

Auscultaie: Zgomotele cardiace ritmice, sonore. FCC este 70/min. TA determinat
cu ajutorul tensiometrului este TA=120/80 mm Hg;
Examinarea vaselor sangvine
La inspecia i palpaia arterelor radiale, carotide, femurale, poplitee, arterelor
regiunii dorsale a labei piciorului: starea satisfctoare a pereilor arterelor.
Caracteristica pulsului pe arterele radiale: identic pe ambele mini, ritmic,
frecvena e 70 bti pe minut.
Inspecia i palparea venelor: venele gtului nu sunt turgescente i nu pulseaz.
Nu este notat dilatarea varicoas a venelor, nici hiperemia tegumentelor
deasupra lor.
Tensiunea arterial la ambele mini 120/ 80 mm
Hg

Aparatul digestiv
Acuze:
Doloritate neaga
Icterul: lipsete
Apetitul: scazut.
Amrciune, uscciune n gur: absente
Simptome dispeptice: eructaie, pirozis, grea, vom neag

Inspecie:
Mucoasa cavitii bucale e de culoare roz - pal, umed, curat .
Mucoasa palatului dur i moale are culoare roz-pal, curat.
Proieminarea amigdalelor palatine n afara arcului palatoglos nu se deceleaz.
Limba este umed, curat, de culoare roz; depuneri foliculare, crpturi nu se
observ.

Palpaie:
La palpare superficial: neaga doloritate.
n timpul palpaiei superficiale infiltrate patologice i formaiuni tumorale nu se
deceleaz. Simptome de iritare a peritoneului (Blumberg) nu au fost evideniate.
Hernii (liniei albe, ombilicale, inghinale, femurale)- lipsesc.
Palpare profund dup Obrazov-Strajesco: indolor pe toat suprafaa
abdomenului

Percuie:
Percutor lichid in cavitatea abdominal nu se determin sunetul percutor fiind
timpanic. Proba de fluctuaie - negativ.


Auscultaie:
Se aude peristaltismul intestinal obinuit.
Frotaie peritoneal nu se determin
Scaunul: este fr manifestri patologice, frecven normal (o dat pe zi).
Tenesme , impulsuri false, constipaii i diaree nu acuz.
Ficatul:
Palparea ficatului pe linia medioclavicular dreapt marginea inferioar a
ficatului este neted, elastic, rotund, indolor, nu proiemin sub rebordul
costal.
Dimensiunile (percutor):
Linia medioclavicular Linia median Pe rebordul costal stng
6 7 cm 5 6 cm 5 6 cm
Pancreasul nu se palpeaz. Splina nu se palpeaza.
Aparatul urogenital
Acuze:
Dureri n regiunea lombar neag
Dureri n regiunea suprapubian- absente
Miciunile indolore
Disurii neag
Urina: culoarea galben
Inspecie:
Nu e prezent tumefiere sau hiperemie a pielii n regiunea lombar.
Edeme la nivelul gambelor absente.

Palpaie:La palpaia bimanual a rinichilor lipsete senzaia tactil ce ar decela
schimbarea poziiei rinichilor (nu se palpeaza)
Percuie:
Rinichii nu se percuteaz.
Semnul de tapotament Giordano Pasternaki este negativ.
Miciunea este liber, indolor. Tulburri de miciune ca: retenie, miciuni
imperative, incontenen de urin nu acuz. Tulburri de diurez nu-s.
Sistemul endocrin
Acuze:Nu prezint
Inspecie:
Se observ depunerea uniform a esutului adipos subcutanat.
Dezvoltarea fizic e complet
Acromegalia, faa n lun plin, exoftalmie- absente
Simptomele Groefe, Moebius, Stelewag-negative.
Palpare:
Glanda tiroid nu e mrit. Suprafaa neted, consistena moale. Nu sunt noduli.
Auscultaie:
Deasupra glandei tiroide nu se auscult zgomote, sufluri.
Sistemul nervos
Contiia: clar
Somnul : linitit
Pofta de mncare: inapeten moderat
Modificri din partea nervilor cranieni nu se determin.
Reflexele cutanate: abdominale (superior, mediu i inferior) i plantar - sunt bine
exprimate, normale i fr hiper- sau hiporeflexie.
Pacientul nu acuz dereglri n form de dureri , parestezii, nepturi, furnicturi,
hiperpatii, hipoestezii, anestezii
Bolnavul nu are dereglri de sensibilitate, lipsind anestezia, hipoestezia,
hiperestezia, hiperpatia, durerile talamice, dureri fantome, etc.
Lipsa semnelor meningiene.
Diagnosticul prezumtiv:
In baza urmatoarelor date:
datele anamnestice: reducerea capacitatii de , fatigabilitate,inapetenta,pierdere
ponderala,transpiratii nocturne.tuse uscata, de obicei matinala cu expectoratie
mici, dispnee periodica de intensitate moderata ce apare la efort;expectoratie
minimala; durere toracica cu localizare in regiunea omoplatilor de intensitate
medie.
Datelor din istoricul actualei boli: Se considera bolnava de aproximativ 3 luni,de
cind au aparut tuse , subfebrilitate,transpiratii nocturne moderate,dureri
toracice.Pacienta s-a adresat la medicul de familie din s. Fundul Galben ,unde a
primit indreptare la medicul ftiziopneumolog pentru a fi investigat si tratat.Pe
data de 04.02.14 pacientul este internat in Spitalul Clinic Municipal de
Ftiziopneumologie Chisinau pentru a primi tratamentul adecvat.In urma
tratamentului administrat in decurs de aproximativ 2 luni s-a observat
ameliorarea starii pacientului a crescut pofta de mincare,pacientul este mai
activ,lipseste fatigabilitatea,tusea a devenit mai rara.
Datele examenului obiectiv:
Examenul aparatului respirator:
inspecia determin micri respiratorii de amplitud diminuat cu o frecven de
18 respiraii pe minut
palpaia pune n eviden elasticitatea cutiei toracice diminuat
La percuia comparativ se atest submatiatae pe stinga n lobul superior
Auscultativ se determin raluri uscate.
Deasemenea luind in consideratie ca bolnavul apartine grupului de risc
epidemiologic(contact cu ruda) ,probabil are maladii cronice ale aparatului
respirator nedeterminate anterior), avind contact cu o persoana bolnava de
tuberculoza putem presupune:ca afectiunea pulmonara data este de origine
tuberculoasa ,iar diagnosticul :Tuberculoza pulmonara infiltrativa pe stinga S 6,
faza evolutiva, BAAR neg ,caz nou.

VII. PLANUL EXAMENULUI PARACLINIC
Planul investigaiilor paraclinice:
Analiza general a sngelui
Analiza biochimica a singelui
Analiza general a urinei
Sputa la BAAR - cultura
Radiografia cutiei toracice
Tomografia hemitoracelui sting
Bronhoscopie
EKG
Probe hepatice
MRS, SIDA
IDR Mantoux 2 UT



VII. REZULTATE INVESTIGAIILOR PARACLINICE

1Analiza general a sngelui
Hemoglobina: 130, 0 g/ l(norma-120-140)
Eritrocite: 3, 95 g/ l(norma 3,9-4,7)
Indicele de culoare: 0, 77(norma 0,85-1,05)
Leucocite: 8,9 10
9
g/ l(norma4-9)
Neutrofile Nesegmentate: 8%
Segmentate : 45 %
Eozinofile: 1%
Limfocite : 26,9%
Monocite : 6,7%
VSH: 32 mm / h
Concluzie: VSH accelerat.

2Analiza general a urinei
Cantitatea: 60 ml
Culoarea: galben
Transparena : transparent
Densitatea relativ: 1019 g / l
Reacia : acida
Proteine:nu se depisteaza
Epiteliu:
plat 5- 9 c/ v
renal 1-3 c/ v
Leucocite-nu se depisteaza
Eritrocite-nu se depisteaza
Cilindri: nu se depisteaza


3Sputa la BAAR - cultura
Rezultat: negativ

4Radiografia cutiei toracice
Tuberculoza pulmonara infiltrativa.Faza evolutiva.S6 pe stinga cu
distructie opacitati unice, de intensitate medie, contur nergulat.BAAR
neg.Caz nou.


5EKG
Ritm sinusal. Axa electric a cordului deviata spre stinga,Frecv 60.
6Analiza biochimic a sngelui
Bilirubina total: 8,75mmol/l
Liber 8,75mmol/ l
Conjugat -mmol/

7Probe hepatice
ALAT 22,6
ASAT 19,5

8MRS-HIV-negativ

9Gen Expert sensibil.

Diagnosticul Diferential

1pneumonii bacteriene
2abcesul pulmunar
3cancer periferic
4infiltratele eozinofilice
5echinococului
6tumori benigne
7cancer central cu atelectazie
Criterii Tuberculoza infiltrativa Tumori benigne

Debutul Insidios

lent
Temperatura

Subfebril, sau febril n
orele serii,.
Diferena ntre seara i
diminea > de 1 C
subfebrila
Factori de risc Contact cu bolnavi TB

Fumat,imunodepresanti.
IDR tuberculinica pozitiva Negativa
Starea general Frecvent satisfctoare Medie
Manifestari clinice Tuse cu eliminari de
sputa,transpiratii,scadere
ponderala.
Depinde de extinderea
procesului.
Datele auscultative Murmur vezicular
diminuat,raluri uscate
Murmur vezicular
Localizarea procesului Segmentele apicale,
anterioare
Se dezvolta in bronhii
sgmentare.
Hemoleucograma

Leucocitoz moderat cu
deviere spre stnga.
VSH puin accelerat
Leucocitoz pronunat cu
deviere spre stnga,
VSH accelerat
BAAR n sputa Pozitiv Negativ
Tratamentul nespecific Ineficient sau dinamica
negativ a maladiei
Dinamica maladiei poz in
unele cazuri





DIAGNOSTIC CLINIC
In baza urmatoarelor date:
datele anamnestice: reducerea capacitatii de
munca,fatigabilitate,inapetenta,transpiratii nocturne.
Semne functionale locale:tuse zgomotoasa,de obicei matinala cu expectroratie
mucopurulenta;dispnee periodica de intensitate moderata ce apare la
efort;expectoratie minimala;durere toracica cu localizare in regiunea omoplatilor
de intensitate medie,periodica.

Datelor din istoricul actualei boli: Se considera bolnava de aproximativ 3 luni,de
cind au aparut tuse puternice cu expectoratie mucopurulenta,
subfebrilitate,transpiratii nocturne moderate,dureri toracice.Pacienta s-a adresat la
medicul de familie din s. Fundul Galben ,unde a primit indreptare la medicul
ftiziopneumolog pentru a fi investigat si tratat.Pe data de 04.02.14 pacienta este
internat in Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopneumologie Chisinau pentru a primi
tratamentul adecvat.In urma tratamentului administrat in decurs de 2 luni s-a
observat ameliorarea starii pacientei a crescut pofta de mincare,pacienta este mai
activ,lipseste fatigabilitatea,tusea a devenit mai rara.

Datele examenului obiectiv:
Examenul aparatului respirator:
inspecia determin micri respiratorii de amplitud diminuat cu o frecven de
18 respiraii pe minut
palpaia pune n eviden elasticitatea cutiei toracice diminuat
La percuia comparativ se atest submatiatae pe stinga n lobul superior
Auscultativ se determin raluri uscate
Analiza general a sngelui
Anemie ,VSH accelerat
Analiza general a urinei
Concluzie: fr modificri patologice
Sputa la BAAR -cultura
Rezultat: negativ

Radiografia cutiei toracice

Tuberculoza pulmonara infiltrativa S6 pe stinga cu distructie , opacitati
unice, de intensitate medie, contur nergulat.Faza evolutiva .BAAR
neg.Caz nou.

EKG-Ritm sinusal. Axa electric a cordului deviata spre stinga,Frecv 60.
Analiza biochimic a sngelui
Concluzie: fr modificri patologice
Probe hepatice
Concluzie: fr modificri patologice
MRS HIV -negativ

Se confirm diagnosticul clinic: Tuberculoza pulmonara infiltrativa pe
stinga S 6 cu distructie.Faza evolutiva.BAAR negativ.Caz nou.


TRATAMENTUL BOLNAVULUI
Masa 11
Regimul II
Regim crutat, se recomand plimbri frecvente la aer liber, alimentaie de 4 5
ori/zi, biologic echilibrat,
Izoniazida0.075x3 pastile
Rifampicin 0, 15x3 pastile
Pirazinamid 1,2
Etambutol 1,2
Vitamina B
1
/ B
6
- 5 %- 1 ml i/m
Revit 1 3 ori pe z
NaCl 0, 9 %- 200, 0 ml
Riboxin 2%- 10, 0 ml
Vitamina C 10% - 4, 0
Vitamina B
6
3 2, 0 i/ v
EVOLUIA

Dup 2 luni de tratament specific cu 5 preparate, la pacient se constat o
ameliorare a situatiei de sanatate:tuse scade aproape ca a disparut,pofta de mincare
a crescut,deasemenea pacientul nu mai acuza astenie ,fatigabilitate,febra si
transpiratii nocturne.

EPICRIZA

Pacienta Bodisteanu Viorica,nscut in anul 1999, domiciliat in s Fundul Galben ,se
interneaza la 04. 02. 2014. n spitalul de ftiziopneumologie, presentind urmatoarele
acuze:reducerea capacitatii de munca,fatigabilitate,inapetenta,transpiratii
nocturne,tuse de obicei matinala cu expectoratie mucopurulenta;dispnee periodica
de intensitate moderata ce apare la efort;expectoratie minimala;durere toracica cu
localizare in regiunea omoplatilor de intensitate medie,periodica.
Pacienta se consider bolnava din ianuarie ,cind pentru prima data a observat
reducerea capaacitatii de munca,fatigabilitate,inapetenta,pierdere ponderala,tuse
uscata periodic.S- a adresat la medicul de familie la in luna martie deoarecea
strarea de sanatate s-a agravat, prezentnd urmatoarele
simptome:subfebrilitate,adinamie,reducerea capacitatii de
munca,fatigabilitate,inapetenta,pierdere ponderala,transpiratii nocturne.tuse
zgomotoasa,de obicei matinala cu expectoratie mucopurulenta;dispnee periodica
de intensitate moderata ce apare la efort;expectoratie minimala;durere toracica cu
localizare in regiunea omoplatilor de intensitate medie,periodica.
Atunci, pacienta a fost examinat clinic, dup care i s- a fcut radiografie si i s-a
colectat sputa pentru proba BAAR.Medicul de familie a indreptat pacientul catre
medicul ftiziolog pentru diagnostic si tratament.I s-a facut iarasi o radografie
repetata in care s-a observat: Pe dreapta plaminul fara modificari patologice,pe
stinga depistam opacitati unice macronodulare,de intensitate costala. Din examenul
clinic al pacientei, la exeminare aparatului respirator, se deceleaz: la inspecie-
micri respiratorii de amplitud diminuat cu o frecven de 18 respiraii pe
minut;
La palpaie- elasticitatea cutiei toracice diminuat
La percuia comparativ se atest submatiate pe intraga arie pulmonara.
Auscultativ se determin ,respiratia bronhoveziculara raluri uscate.



Planul de investigaii recomandat:

Analiza general a sngelui
Anemie ,VSH accelerat moderat
Analiza general a urinei
Concluzie: fr modificri patologice
Sputa la BAAR - cultura
Rezultat: negativ
Radiografia cutiei toracice
Tuberculoza pulmonara infiltrativa S6 pe stinga cu distructie ,opacitati
unice, de intensitate medie, contur nergulat.Faza evolutiva.BAAR
neg.Caz nou.


EKG
Ritm sinusal. Axa electric a cordului deviata spre stinga,Frecv 60.
Analiza biochimic a sngelui
Concluzie: fr modificri patologice
Probe hepatice
Concluzie: fr modificri patologice
MRS,HIV:negativ
A fost stabilit diagnosticul prezumtiv: Tuberculoza pulmonara infiltrativa pe
stinga S6 ,faza evolutiva.BAAR negativ ,caz nou.

Deasemenea si diagnosticul clinic : Tuberculoza pulmonara infiltrativa pe
stinga S 6 cu distructie.Faza evolutiva.BAAR negativ.Caz nou.
In urma tuturor rezultatelor a fost indicat taratament simptomatic cu dinamica
pozitiva.
Tratamentul recomandat:
Masa 11
Regimul II
Regim curativ, se recomand plimbri frecvente la aer liber, alimentaie de 4 5
ori/zi, biologic echilibrat,
Izoniazida0.075x3 pastile
Rifampicin 0, 15x3 pastile
Pirazinamid 1,2
Etambutol 1,2
Penicilina 1, 0 i/ m de 4 ori.
Vitamina B
1
/ B
6
- 5 %- 1 ml i/m
Revit 1 3 ori pe z
NaCl 0, 9 %- 200, 0 ml
Riboxin 2%- 10, 0 ml
Vitamina C 10% - 4, 0
Vitamina B
6
3 2, 0 i/ v



Prognostic

Prognosticul pentru pacienta Bodisteanu Viorica este favorabil,cu conditia ca se va
respecta tratamentul si ducerea unui mod de viata sanatos,pentru excluderea
reinfectiei.
Prognostic pentru vindecare-favorabil daca se va respecta tratamentul.