Sommaire Lesantibiotiques:dfinition Petitehistoiredesantibiotiques Mcanismesdactiondesantibiotiques Classesdantibiotiques Lapnicilline:formulechimiqueetclassedappartenance Typologiesdepnicilline Pnicilline:insaturations,carbonesasymtriques,chiralit,stroisomres deconfiguration,hydrolyse Pnicilline:exempledefragilitenmilieubasique Modeopratoiredespnicillines:inhibitiondestranspeptidases Mcanismeractionnelsimplifidelapnicilline SynthsedelapnicillineG,ducyclelactameethmisynthse Mcanismesdersistanceauxlactamines etinactivationenzymatique: pnicillinasesetlactamases Rsistancesauxantibiotiques Pnicilline:leprocessusdeproduction StellaMORABITO ECP March2008 2 Lesantibiotiques Dfinition Le terme antibiotique drive du grec anti et biotikos , littralement contre la vie et traduit le phnomne dantagonisme bactrien. Les antibiotiques sont des substances dorigine microbienne (sucres, protines, aminoglycosides, etc.) qui inhibent (bactriostatiques) ou dtruisent (bactricides) les bactries, les empchant de se multiplier dans lorganisme. Contrairement aux antiseptiques, les antibiotiques exercent une action spcifique (toxicit slective). StellaMORABITO ECP March2008 3 Petitehistoiredesantibiotiques Dans lantiquit les moisissures taient dj utilises pour traiter les infections. En Grce, Inde, Serbie et Russie du pain ou des plantes moisies ainsi que du terreau chauff taient appliqus sur les blessures. 1870 Sir John Scott Burdon Sanderson, du St. Marys Hospital, observe le premier que des bouillons de culture attaqus par les moisissures ne dveloppent pas de bactries. Des travaux sont ensuite produits autour de ce constat par des scientifiques anglais et franais (Pasteur, Joubert, Duchesne), en tudiant le Penicillium Glaucum. Mais peu dattention est finalement accorde ces dcouvertes. 1928 L'anglais Fleming dcouvre le Penicillium Notatum et appelle pnicilline la substance inhibitrice de lactivit bactrienne, dont il comprend immdiatement le potentiel. Cependant, il narrive purifier et isoler que de trs faibles quantits, insuffisantes pour en tester lefficacit en tant que mdicament. 1940 Deux chercheurs de luniversit de Oxford, Howard Florey et Boris Chain, parviennent cristalliser la pnicilline et la stabiliser grce une technique de refroidissement (pnicilline G). Fleming, Chain et Florey obtiendront en 1945 un prix Nobel conjoint pour leurs dcouvertes. 1941 42 Des mthodes industrielles de production de la pnicilline par fermentation de sousproduits de lamidon sont dveloppes aux US et contribuent la fabrication de pnicilline pour gurir les infections des soldats au front de la seconde guerre mondiale. Il sagit de la premire application industrielle des biotechnologies 1944 L'amricain Waksman dcouvre la streptomycine efficace sur le bacille tuberculeux et il obtient le prix Nobel en 1952. 1952 Le chloramphnicol et la ttracycline sont isols, ainsi que lrytromycine. 1954 On commence " forcer" le btail avec des antibiotiques et conserver les aliments dans des solutions antibiotiques. 1956 Apparaissent les premiers dsordres provoqus par l'emploi inconsidr des antibiotiques. Aujourdhui Une dizaine de familles principales dantibiotiques sont connues et permettent de contrler la quasitotalit des bactries. Le problme des rsistances devient de plus en plus proccupant. StellaMORABITO ECP March2008 4 Mcanismesdactiondesantibiotiques StellaMORABITO ECP March2008 5 Pnicillines,Cphalosporines, Bacitracine,Vancomycine Chloramphnicol,Erythromycine, Ttracyclines,Streptomycine Polymixine B Quinolones,Rifampine ADN:blocagedelarplicationet Delatranscription ACTIVITEENZYMATIQUE Inhibitiondelasynthsedes mtabolitesessentiels Source:http://www.123bio.net/cours/antibio/modedaction.html StellaMORABITO ECP March2008 6 Classes Structuresmolculaires Action Indications Aminoglycosides (66%) (ex. streptomycine) Perturbentlasynthsedesprotines Infections parlegenreHaemophilus, brucellose,tularmie,peste,cholra Betalactamines (entreautres:pnicillines, cphalosporines) Perturbentlasynthsede laparoi Infections streptococciques,syphilis, gonorrheetmaladiedeLyme Chloramphnicols Inhibentlasynthsedesprotines Mningite, fivretyphode,typhus Lincosamides (Lyncomycine,Clindamycine) Antagonistesdeschloramphnicolset macrolides Infectionsstreptococciques etrespiratoires Macrolides (entreautresrythromycine) Empchentlasynthsedesprotines Infectionsstreptococciques, syphilis,infections respiratoiresetmycoplasmiques Oxalidonones (Linzolid) Bloquent laproductiondesprotines Classedcouverteen1987 Polypeptides(entreautres bacitracine etglycopptides) Inhibentlasynthsedela paroi(Gram+) Infectiondesoreilles,desyeuxoudelavessie Quinolones PerturbentlADNetlareproductionARN Infectiondesvoies urinaires,prostatite bactrienne,diarrhebactrienne,gonorrhe Sulfamides Interfrentaveclemtabolismeprincipal Infections desvoiesurinaires Ttracyclines Inhibentlasynthseprotique Syphilis,clamydioses,maladiedeLyme, infectionsmycoplasmiques etrickettsioses Pname Clavame Carbapnme Cphme Oxacphme Lesclassesdantibiotiques Source:divers Lespnicillines:formulechimiqueet classedappartenance StellaMORABITO ECP March2008 7 Lespnicillinesontpourformulechimique: RC 9 H 11 N 2 O 4 S,oleradicalRestunechanevariable Lenoyauprincipalestuncyclelactame,cestdireun lactamestructurecycliquehtroatomique consistantde 3atomesdecarboneetunatomedazote. Lescycleslactamesprennentdiffrentesdnomination enfonctiondelanatureducycleadjacent.Danslecasdela pnicillinelecycleadjacentestuncyclepname c.a.d.un cycle5atomessoufr noyaulactame noyauthiazolidine Pnicilline Typologiesdepnicilline StellaMORABITO ECP March2008 8 SuivantlanaturedugroupeRnousdistinguonsplusieurs typesdepnicilline,naturelsouhmisynthtiques Source:ThierryPrazuck Pnicillines CHROrlans Typologiesdepnicilline PENICILLINESGetV(SENSIBLESAUXPENICILLINASES): pnicillineGacidosensible. pnicillineVacidorsistante PENICILLINESRESISTANTESAUXPENICILLINASES: mthicilline acidosensible. isooxazolylpnicillines acidorsistantes (oxacilline,cloxacilline,dicloxacilline,flucloxacilline). AMINOPENICILLINESAACIDORESISTANTESETASPECTREELARGI: ampicilline,amoxycilline. ciclacilline PENICILLINESACIDOSENSIBLESATRESLARGESPECTRE: carboxypnicillines (ticarcilline,carbnicilline,tmocilline) acyluridopnicillines (pipracilline,azlocilline,mzlocilline) StellaMORABITO ECP March2008 9 Source:http://www.123bio.net/cours/antibio/lactames11.html Insaturations delamolculedepnicillineG LamolculedepnicillineGprsente9insaturations: Lecyclebenzne(phnyle):4insaturations,1pourlecycleet3 doublesliaisons LestroisdoublesliaisonsC=O Lecyclelactame Lecyclethiazolidine StellaMORABITO ECP March2008 10 Pnicilline:insaturations StructuredelapnicillineV CyclePhnyle C 6 H 5 StructuredelapnicillineG CyclePhnyle C 6 H 5 Pnicilline:carbonesasymtriques CarboneasymtriqueduLACTAMEportantlazote: NH>CS>C=O>H R CarboneasymtriqueduLACTAMEportantlesoufre: S>N>CN>H R Carboneasymtriqueportantlacidecarboxylique: N>CS>C=O>H S StellaMORABITO ECP March2008 11 R R S CyclePhnyle C 6 H 5 * * * Pnicilline:carbones asymtriques Pnicilline:chiralit StellaMORABITO ECP March2008 12 Rappel:unemolculechiralenepossdeniplannicentredesymtrie. Sinousprenonsdeuxenantiomres (stroisomres deconfiguration imagelundelautredansunmiroir),lamolculeserachiralesiellenest passuperposablesonimagedansunmiroir. DanslexempledelapnicillineV,cidessous,lamolculeestCHIRALE car ellenestpassuperposablesonimagedansunmiroir. LamolculedepnicillineVnepossdeaucunlmentdesymtrie,ce quipermettraitlexistenceduncomposmsoetrduiraitainsilenombre destroisomres possibles. DanslapnicillineVilyadonc2 3 =8stroisomres deconfiguration. PnicillineV Activitdesstroisomresde configuration StellaMORABITO ECP March2008 13 Lacide 6aminopnicillanique (6APA) reprsente la structure de base des pnicillines. Il peut tre substitu par acylation sur sa fonction amine pour donner naissance des drivs qui se distinguent par pharmacocintique, stabilit, spectre antibiotique et rsistance aux lactamases. Il est galement la brique de base de toutes les pnicillines dhmisynthse. Les pnicillines naturelles, comme la benzylpnicilline (pnicilline G) et la phnoxymthylpnicilline (pnicilline V) ont une activit chez les drivs dont la configuration est (5R) et (6R). Les pnicillines hmisynthtiques prpares partir de l'acide 6aminopnicillanique ont des centres de chiralit ayant la mme configuration que les drivs naturels. Acide6aminopnicillanique (5R,6R) R R 2diastroisomres Actifs: 2R,5R,6R 2S,5R,6R * * * Pnicilline:hydrolyse StellaMORABITO ECP March2008 14 Le chimiste Woodward a dmontr (1940) que la pnicilline V est assez facilement hydrolysable la fois en milieu acide et basique, ce qui illustre la fragilit de cette molcule. En gnral: il y a deux fonctions amides une fonction amide tertiaire et une secondaire. La plus instable tant la secondaire, cest elle qui subira lhydrolyse en premier: Amidetertiaire Amidesecondaire Hydrolysedelamidesecondaire Donnedelacide6aminopnicillanique Amine Pnicilline:exempledefragiliten milieubasique En milieu basique, le carbone lectrophile de lamide est attaqu par lion hydroxyde OH Sen suit un dpart de lamine rsultante Un mcanisme de typ addition limination a lieu Les produits obtenus sont un carboxylate (base conjugue de lacide carboxylique) et une amine (en loccurrence lacide 6amino pnicillanique) StellaMORABITO ECP March2008 15 R L =cyclepnicillanique carboxylate Amine=acide6aminopnicillanique Source:http://centralesupelec.sceiconcours.org/CentraleSupelec/2006/PC/sujets/chimie.pdf Modeopratoiredespnicillines Les pnicillines, et plus gnralement les lactamines, agissent en inhibant la synthse de la paroi bactrienne (peptidoglycane) et sont donc actives sur les bactries qui ont un taux lev de reproduction (action bactricide: les bactries meurent car elles narrivent pas se ddoubler donc se reproduire). Elles sont particulirement efficaces contre les bactries Gram+ StellaMORABITO ECP March2008 16 Gram+ Gram LenveloppedesbactriesG etG+ La paroi des bactries est constitue par le peptidoglycane (ou murne) qui donne forme et rigidit la bactrie (en particulier G+) et lempche dexploser suite des phnomnes osmotiques StellaMORABITO ECP March2008 17 G- membrane externe peptidoglycane Membrane cytoplasmique G+ Au contact direct de la membrane cytoplasmique Source:ThierryPrazuck Pnicillines CHROrlans N-acetylmuramic acid (NAM) Pont peptidique N-acetylglucosamine (NAG) Liaison osidique (14) Lachanepeptidoglycane Le peptidoglycane (ou murine) est un polymre constitu de sucres et aminoacides. Les sucres sont lis entre eux par des liaisons osidiques et les aminoacides contribuent relier chaque chane via des ponts peptidiques Source:ThierryPrazuck Pnicillines CHROrlans Lespontspeptidiques L-alanine D-alanine D-glutamic acid L- lysine or DAP L-alanine D-glutamic acid L- lysine or DAP D-alanine M G G G G M DAP = diaminopimelate D-alanine La TRANSPEPTIDASE intervient pour lier DAP D-Ala. La penicilline inhibe la formation des ponts peptidiques en se liant la transpeptidase (PBP). Chane peptidique Source:ThierryPrazuck Pnicillines CHROrlans Modedactiondunepnicilline Latranspeptidase estunenzymequicatalyselaractiondecrationdesponts peptidiques,indispensablelorsdelabiosynthsedelaparoicellulairedela bactrie. Lapnicillinepeutragiraveccetenzyme(EnOH)etainsilinactiver.Enbloquant lasynthsedelaparoi,lacellulenestpluscapabledesediviseretdeformerde nouvellesbactries. StellaMORABITO ECP March2008 20 Fixationdela pnicillinedanslesite actifdelaPBPpar acylation Inactivationde lenzymeEnOH Source:http://centralesupelec.sceiconcours.org/CentraleSupelec/2006/PC/sujets/chimie.pdf Source:ThierryPrazuck Pnicillines CHROrlans Mcanismeractionnelsimplifidela pnicilline Hydrolyseducyclelactameparlafonctionhydroxyle libredelenzyme(En) StellaMORABITO ECP March2008 21 Fonctionhydroxyle Amidetertiairedu cyclelactame Source:http://centralesupelec.sceiconcours.org/CentraleSupelec/2006/PC/sujets/chimie.pdf SynthsedelapnicillineG StellaMORABITO ECP March2008 22 Source: http://fr.wikipedia.org/wiki/Penicilline#Biosynth.C3.A8se Synthseducyclelactame Des mthodes permettant la synthse totale des lactames ont t mises au point. Une des difficults lie la prparation du cycle lactame, est sa grande fragilit et son extrme sensibilit l'hydrolyse. Parmi les diffrentes voies d'accs aux blactames, la raction de Staudinger utilise la cycloaddition [2+2] entre une imine et un ctne. Il existe une version diastroslective de cette raction qui utilise comme auxiliaire chiral une oxazolidonone dEvans. StellaMORABITO ECP March2008 23 http://www.faidherbe.org/site/cours/dupuis/anhychld.htm#staudinger HmisynthsedelapnicillineG Beaucoup d'antibiotiques sont fabriqus industriellement par hmisynthse partir d'un substrat commun, l'acide 6 aminopnicillanique, obtenu partir du champignon penicillium chrysogenum. StellaMORABITO ECP March2008 24 http://www.faidherbe.org/site/cours/dupuis/amidesd.htm#21 Lesprincipauxmcanismesde rsistanceauxlactamines StellaMORABITO ECP March2008 25 Impermabilitdelaparoibactrienne Laparoidelabactrienelaissepluspasserles lactamines Inactivationenzymatique Desenzymessontproduitsparlesbactries,les pnicillinasesouleslactamases,etinhibentlaction delapnicilline Modificationdelacible LesPBP(Penicillin Binding Proteins)sontaltresafin derduireleuraffinitsauxpnicillines Inactivationenzymatique: lactamase etpnicillinase Les lactamases, dont la pnicillinase fait partie, sont en grande partie responsables de la rsistance des bactries aux lactamines car elles hydrolysent le cycle lactame de l'antibiotique, le rendant ainsi inactif, avant que celuici ne se fixe sur les protines liant les pnicillines (PBPs) StellaMORABITO ECP March2008 26 Source:ThierryPrazuck Pnicillines CHROrlans Rsistancesauxantibiotiques Larsistancenaturelleestuncaractrespcifiquepartagpartoutesles souchesdelammeespce.Lesspectresdactiondesdiffrents antibiotiquessurlesdiffrentesespcesdebactriessontconnus. Enrevanchelarsistanceacquisediffrencielessouchesdunemme espce. Larsistanceauncaractrehrditaire lie: unemutationdansungnedelabactrieou LacquisitiondunnouveaugneparlintermdiairedunPLASMIDE,c.a.d.un petitfragmentdADNtransmisparuneautrebactrie.Desespcesdiffrentes peuventmmechangerdesgnesdersistance. Ilexistegalementdestransposons,ou gnessauteurs quiseddoublent etsautentsurlegneduneautrebactriepourdonnernaissancedes mutants. Lutilisationmassivedantibiotiques,chezlesanimauxcommechez lhomme,exerceunepressiondeslectionquifavoriselapparitionde souchesrsistantes. StellaMORABITO ECP March2008 27 Dveloppementdesrsistances StellaMORABITO ECP March2008 28 France Europe Source: http://www.cpamdordogne.fr/2professionnels/thema/TDR/tableau.htm Dosesdantibiotiquesparjourpour1000habitants Source: http://www.cpamdordogne.fr/2professionnels/thema/TDR/tableau.htm TheLancet,vol.357,9Juin2001 Dosesdantibiotiquesparjourpour1000habitants Pnicilline,leprocessusdeproduction: lesbioracteurs Procd de culture en profondeur Cuves cylindriques de 2040.000 L. en acier inoxydable Avant lutilisation les cuves sont strilises avec de la vapeur haute temprature Souche utilise = Penicillium crysogenum Nutriments = sources de carbone (glucose); source dazote (NH 4 + / NO 3
; acides amins et sels
minraux) Le penicillium est exigeant en oxygne. Lair introduit est strilis afin quaucun bactrie ou microorganisme ne contamine la culture Le liquide de culture est agit pour mlanger le contenu et distribuer quitablement nutriments et oxygne La temprature doit tre monitore pour viter la surchauffe qui tue le Penicillium. La diminution de la temprature seffectue en pompant de leau froide dans la gaine externe du racteur Lacidit doit tre constamment monitore pour viter des excs ltaux pour le penicillium. Le pH est corrig par rajout dacides ou de bases. Aprs un certain temps de croissance, suivi par la production dantibiotique, le contenu est sorti de la cuve, filtr et labor pour en extraire le principe actif. La cuve est ensuite nettoye et strilise, et le processus recommence (tous les 68 jours). StellaMORABITO ECP March2008 29 Source:http://www.biotopics.co.uk/microbes/penici.html