Ataques Al Vínculo - W. J. Bion

ISSN 1688-7247 (1965) Revista uruguaya de psicoanlisis (En lnea) (VII 04)
Ataques al vnculo
*

W. J . Bion
(Londres)

En trabajos anteriores (3) he tenido ocasin, al referirme a la parte
psictica de la personalidad, de hablar de los ataques destructivos del paciente
a cualquier cosa que siente como teniendo la funcin de vincular un objeto con
otro. En el presente trabajo, me propongo mostrar el significado de este tipo de
ataque destructivo en la formacin de algunos de los sntomas observados en
casos limtrofes con la psicosis.
El prototipo de todos los vnculos que deseo considerar es el pecho o el
pene primitivos. Doy por supuesto una familiaridad con las descripciones de
Melanie Klein sobre las fantasas infantiles de ataques sdicos al pecho, el
clivaje de sus objetos por parte del lactante, la identificacin proyectiva, que es
el nombre que da al mecanismo por el cual partes de la personalidad son
clivadas y proyectadas en objetos externos, y, finalmente, con su punto de vista
sobre los estadios tempranos del complejo de Edipo. Considerar los ataques
fantaseados al pecho como el prototipo de todos los ataques a objetos que
sirven de vnculo y la identificacin proyectiva como el mecanismo utilizado por
la mente para deshacerse de fragmentos del yo producidos por su propia
destructividad.
Describir primero las manifestaciones clnicas, pero no en el orden
dictado por la cronologa de su aparicin en la consulta, sino en aquel que
permita que la exposicin de mi tesis sea lo ms clara posible. Luego
presentar material seleccionado para demostrar el orden que estos
mecanismos asumen cuando su interrelacin est determinada por la dinmica
de la situacin analtica. Concluir formulando observaciones tericas sobre el

*
The Int. J. of Psicho-Anal., Vol. 11, partes V-VI, 1959.
REVISTA URUGUAYA DE
PSICOANLISIS
material presentado. Los ejemplos provienen del anlisis de dos pacientes, y
de una etapa avanzada de sus anlisis. Para conservar el anonimato, no har
distincin entre los pacientes, y distorsionar los hechos de una manera que
espero no perturbar la exactitud de la descripcin analtica.
La observacin de la propensin del paciente a atacar el vnculo entre dos
objetos, se ve simplificada porque el analista establece un vnculo con el
paciente a travs de la comunicacin verbal y de la capacitacin que le presta
su experiencia psicoanaltica. La relacin creativa depende de esto y, por lo
tanto, ser fcil ver los ataques que se le hacen.
No me ocupo aqu de las resistencias tpicas a las interpretaciones, sino
que amplo a las referencias que hice a mi trabajo La diferenciacin de la parte
psictica de la personalidad de la no psictica, a los ataques destructivos al
pensamiento verbal mismo.

EJ EMPLOS CLINICOS

Describir ocasiones que me proporcionaron la oportunidad de formular
una interpretacin al paciente, en un momento en que se la poda comprender,
sobre una conducta destinada a destruir cualquier cosa que vincule a dos
objetos.
Estos son los ejemplos:

I) Tuve oportunidad de dar al paciente una interpretacin que explicitaba
los sentimientos afectuosos hacia su madre por la capacidad de sta para
tratar con un nio difcil. El paciente intent expresar su conformidad y, aunque
bastaba con decir unas pocas palabras, su manifestacin se vio interrumpida
por un tartamudeo muy pronunciado, de modo que su comentario se extendi
sobre un perodo de tiempo de un minuto y medio. Los sonidos emitidos se
parecan a inspiraciones forzadas por falta de aire; estos jadeos se mezclaban
con burbujeos, como si estuviera sumergido en el agua. Le llam la atencin
sobre estos sonidos y l mismo reconoci que eran inslitos, y proporcion la
descripcin que acabo de hacer.

II) El paciente se quejaba de que no poda dormir. Con muestras de miedo
dijo: No puedo seguir as!. Mediante frases entrecortadas e inconexas, daba
la impresin de que senta superficialmente que alguna catstrofe iba a ocurrir,
quiz algo parecido a la locura, si no lograba dormir. Refirindome al material
de la sesin anterior, suger que tema soar si se dorma. El lo neg y dijo que
no poda pensar porque estaba mojado. --Le record su uso del trmino
mojado, como expresin de desprecio hacia alguien que consideraba dbil y
sentimental. No estaba de acuerdo e indic que el estado al cual se refera era
exactamente el opuesto. Por lo que saba del paciente, sent que su correccin
era vlida en ese momento y que de alguna manera el estar mojado se refera
a una expresin de odio y envidia del tipo de las que asociaba a ataques
urinarios sobre un objeto. Por lo tanto, dije que adems de este miedo
superficial, tema dormir porque para l representaba el escurrimiento de su
propia mente. Asociaciones posteriores demostraron que senta que mis
buenas interpretaciones eran constante y permanentemente fragmentadas por
l y se transformaban en orina mental que se escurra incontrolablemente. El
sueo era entonces inseparable de la inconsciencia, a su vez idntica a un --
estar sin mente, estado sentido como irreparable. Dijo: Ahora estoy seco.
Contest que l senta que estaba despierto y poda pensar, pero que este
buen estado slo poda mantenerse precariamente.

III) En esta sesin el paciente trajo un material ocasionado por el intervalo
del fin de semana. Su reconocimiento de tales estmulos externos se haba
hecho demostrable en una etapa comparativamente reciente del anlisis. Hasta
ese momento, su capacidad para aprehender la realidad era objeto de
conjeturas. Saba que tena contacto con la realidad porque vena solo al
anlisis, pero su comportamiento durante la sesin no permita suponerlo.
Cuando interpret algunas asociaciones como prueba de que senta que haba
visto y an estaba viendo un acto sexual entre dos personas, reaccion como
si hubiera recibido un violento golpe. En ese momento no pude decir dnde
haba experimentado la agresin, y aun ahora, retrospectiva-mente, no tengo
una impresin clara. Sera lgico suponer que el golpe haba sido
proporcionado por mi interpretacin, y que, por lo tanto, vino de afuera, pero mi
impresin es que lo sinti como proviniendo de adentro; el paciente vivenciaba
frecuentemente lo que describa como un ataque a pualadas desde adentro.
Se incorpor y qued mirando fijamente hacia adelante. Le dije que pareca ver
algo. Contest que no poda ver lo que estaba viendo. Gracias a experiencias
previas pude interpretar que senta que estaba viendo un objeto invisible; la
experiencia subsiguiente me convenci de que en estos dos pacientes, de
cuyos anlisis extraje el material para este trabajo, hubo momentos en los que
padecan alucinaciones visuales-invisibles. Ms adelante ofrecer mis razones
para suponer que en ste y en el ejemplo previo operaban mecanismos
similares.

IV) En los primeros veinte minutos de la sesin el paciente hizo tres
observaciones aisladas que no tenan ningn sentido para m. A continuacin
dijo que pareca que una muchacha que haba conocido, lo estaba
comprendiendo. Esto fue seguido por un movimiento violento, convulsivo, que
l demostr ignorar. Pareca ser idntico al ataque a pualadas que mencion
en el ltimo ejemplo. Trat de llamar su atencin sobre este movimiento, pero
ignor mi intervencin de la misma manera en que ignor el ataque. Dijo
entonces que el cuarto estaba lleno de una bruma azul. Ms tarde dijo que la
bruma haba desaparecido, pero que estaba deprimido. Interpret que se
senta comprendido por m. Esto era una experiencia agradable, pero el
sentimiento agradable de ser comprendido haba sido inmediatamente
destruido y expulsado. Le record que recientemente habamos visto su uso de
la palabra azul como descripcin concreta de una conversacin sexual
censurable. Si mi interpretacin y los acontecimientos posteriores as lo su-
gieren, significaba que la experiencia de ser comprendido haba sido
fragmentada, convertida en partculas de abuso sexual, y proyectada. Hasta
este momento senta que la interpretacin se aproximaba a su vivencia.
Interpretaciones posteriores referidas a que la desaparicin de la bruma se
deba a la reintroyeccin y conversin en sentimientos depresivos, parecan
tener menos realidad para el paciente. Pero, acontecimientos posteriores
demostraron que podan ser correctas.

V) Esta sesin, como la de mi ltimo ejemplo, empez con dos o tres
observaciones como que haca calor, que el tren haba estado lleno y que era
mircoles; esto ocup treinta minutos. Surgi en m la impresin de que estaba
tratando de mantener
el contacto con la realidad, impresin que fue confirmada cuando dijo, a
continuacin, que tema una crisis. Un poco despus dijo que yo no lo
comprendera. Interpret que l senta que yo era malo y no aceptara lo que l
quera poner en m. Lo hice en estos trminos a propsito, porque haba
mostrado en la sesin previa que senta que mis interpretaciones eran un
intento de expulsar sentimientos que deseaba depositar en m. Su respuesta
fue que senta que haba dos nubes de probabilidad en el cuarto. Interpret que
l estaba tratando de deshacerse del sentimiento de que mi maldad era real.
Dije que esto significaba que necesitaba saber si yo era realmente malo, o si yo
era alguna cosa mala que haba provenido de dentro de l. Aunque en este
momento este punto no tena una importancia decisiva, me pareci que el
paciente trataba de decidir si estaba alucinado o no. Esta ansiedad, recurrente
en su anlisis, se asociaba al miedo de que la envidia y el odio a la capacidad
de comprender, lo llevaba a introducir un objeto bueno y comprensivo, para
destruirlo y expulsarlo; procedimiento que haba conducido a menudo a la
persecucin por parte del objeto destruido y expulsado. Le era importante
saber si mi negativa a comprender era una realidad o una alucinacin, pero
solamente porque esto determinaba qu experiencias dolorosas vendran
despus.

VI) La mitad de la sesin transcurri en silencio; el paciente entonces
anunci que un pedazo de hierro haba cado al suelo. Despus hizo una serie
de movimientos convulsivos, en silencio como si sintiera que lo atacaban
fsicamente desde adentro. Dije que no poda establecer contacto conmigo
debido a su miedo a lo que ocurra dentro de l. Confirm esto diciendo que
senta que lo asesinaban. No saba qu hara sin el anlisis, ya que ste lo
mejoraba. Dije que se senta tan envidioso de l mismo y de m, porque
podamos trabajar juntos para mejorarlo, que nos incorpor a los dos como un
pedazo de hierro muerto y un piso muerto que se juntan, no para darle vida,
sino para asesinarlo. Se puso muy ansioso y dijo que no poda seguir. Dije que
no poda seguir porque o estaba muerto o vivo, y tan envidioso que tena que
detener el buen anlisis. Hubo una disminucin marcada de la ansiedad, pero
el resto de la sesin fue ocupado por observaciones aisladas sobre hechos
reales que impresionaban otra vez como un intento de mantener el contacto
con la realidad externa como mtodo de negar sus fantasas.

ASPECTOS COMUNES DE ESTOS EJ EMPLOS

Los episodios referidos fueron elegidos porque, en cada uno, el tema
dominante era el ataque destructivo a un vnculo. En el primero, el ataque se
expres en un tartamudeo, destinado a impedir que el paciente utilizara el
lenguaje como vnculo entre l y yo. En el segundo, el dormir era vivenciado
por l como igual a una identificacin proyectiva que se desarrollaba sin que l
la pudiese controlar. Dormir significaba para l que su mente, fragmentada,
flua como una corriente de partculas agresoras.
Estos ejemplos aclaran el proceso del soar esquizofrnico. El paciente
psictico parece no tener sueos, o por lo menos no referirlos hasta una etapa
bastante avanzada del anlisis. Mi impresin actual, es que este perodo
aparentemente sin sueos es un fenmeno anlogo a la alucinacin visual-
invisible. Es decir, que los sueos se componen de material tan infinitamente
fragmentado, que carecen de componente visual. Cuando el paciente
experimenta sueos que puede traer, porque han versado sobre objetos
visuales, parece sentir que estos objetos tienen una relacin con los objetos
invisibles de la etapa previa anloga a la de las heces con la orina. Los objetos
que aparecen en las experiencias que llamamos sueos. son vivenciados por el
paciente como slidos y, como tales, se diferencian de aquellos contenidos
onricos consistentes en un continuo de fragmentos diminutos e invisibles.
En el momento de la sesin, el tema principal no era el ataque al vnculo,
sino las consecuencias del ataque, previamente realizado, que lo haba
despojado del estado de nimo necesario para poder establecer una relacin
satisfactoria entre l y su cama. Aunque no apareci en la sesin que relato, la
identificacin proyectiva incontrolable (lo que el dormir significaba para l) era
vivenciada como un ataque destructivo contra el estado de nimo de los padres
en coito. Haba, por lo tanto, una doble ansiedad; por un lado, miedo de ser
despojado de su mente; por otro, miedo de no poder controlar sus ataques hos-
tiles (con armas provenientes de la mente misma), contra el estado de nimo
que constituye el vnculo entre la pareja paren-tal. El dormir y el no dormir eran
inaceptables por igual.
En el tercer ejemplo, donde describo alucinaciones visuales de objetos
invisibles, somos testigos de un modo de ataque a la pareja sexual. Mi
interpretacin, por lo que pude entender, fue vivenciada por l como si fuera su
propia sensacin visual de un acto sexual entre los padres; esta impresin
visual es diminutamente fragmentada y expulsada en partculas tan pequeas
que constituyen los componentes invisibles de un continuum. El procedimiento
total sirve al propsito de impedir la vivencia de sentimientos de envidia hacia
el estado de nimo parental por medio de una expresin inmediata de la
envidia en un acto destructivo. Ms adelante har otras aportaciones sobre
este odio implcito en la emocin y sobre la necesidad de evitar su reco-
nocimiento.
En el cuarto ejemplo, el relato de la muchacha que comprenda y la bruma,
mi comprensin y su agradable estado de nimo, haban sido vivenciados
como un vnculo entre nosotros que podra dar lugar a un acto creativo. El
vnculo haba sido visto con odio y convertido en sexualidad hostil y destructiva
que volviera estril a la pareja analista-paciente.
En el quinto ejemplo, de las dos nubes de probabilidades, la capacidad
para comprender es el vnculo que se est atacando, pero lo que interesa es el
hecho de que el objeto que efecta el ataque destructivo es ajeno al paciente.
Adems, el destructor est atacando la identificacin proyectiva que el paciente
vivencia como mtodo de comunicacin. Mientras mi supuesto ataque a su
mtodo de comunicacin es sentido como posiblemente secundario a sus
ataques envidiosos sobre mi, l no disocia sus sentimientos de culpa y su
responsabilidad. Otro punto es la aparicin del discernimiento, que Freud con-
sidera un aspecto esencial del predominio del principio de realidad, entre las
partes expulsadas de la personalidad del paciente. El hecho de que haba dos
nubes de probabilidad, qued sin aclarar en ese momento, pero en sesiones
posteriores obtuve material que me llev a suponer que lo que en un principio
era un intento de Separar lo bueno de lo malo, sobrevivi en la existencia de
dos objetos, pero ahora tan parecidos que cada uno era una mezcla de lo
bueno y lo malo. Considerando el material de las sesiones posteriores, puedo
ahora extraer conclusiones que no eran visibles en ese momento. Su
capacidad para discernir que haba sido fragmentada y destruida con el resto
de su yo y luego expulsada, era sentida por l como similar a los otros objetos
bizarros del tipo de los que he descrito en su trabajo sobre La diferenciacin
de la parte psictica de la personalidad de la no psictica. Estas partculas
expulsadas eran temidas debido al trato que l les haba dado. Senta que el
discernimiento enajenado las nubes de probabilidad indicaban que yo era
probablemente malo. Su sospecha de que las nubes eran hostiles y
perseguidoras, lo llevaba a dudar del valor de la ayuda que le ofrecan. Podran
darle un asesoramiento correcto, o uno intencionadamente falso, tal como que
un hecho era una alucinacin, o viceversa; o daran lugar a lo que del punto de
vista psiquitrico llamaramos ilusiones. Las nubes tenan algunas de las
cualidades del pecho primitivo y eran vivenciadas como enigmticas y
amenazadoras.

En el sexto ejemplo, el relato de que un pedazo de hierro haba cado al
suelo, no tuve ocasin de interpretar un aspecto del material con el cual el
paciente, a esta altura del anlisis, estaba familiarizado. (Debera aclarar que la
experiencia me haba demostrado que en ocasiones, yo daba por sentada la fa-
miliarizacin del paciente con algn aspecto de la situacin que estbamos
tratando, y descubra luego que, a pesar del trabajo ya hecho, se la haba
olvidado.) El aspecto conocido que no interpret, pero que tiene importancia en
la comprensin del episodio, es que la envidia del paciente hacia la pareja de
los padres haba sido evitada, sustituyndolos por la pareja yo-l. Esta
evitacin haba fracasado, porque la envidia y el odio estaban ahora dirigidos
contra m y contra l mismo. La pareja desarrollando un acto creativo es
sentida como compartiendo una experiencia emocional envidiable; l,
identificado tambin con la parte excluida, tiene al mismo tiempo una
experiencia emocional dolorosa. En muchas ocasiones el paciente, en parte a
travs de experiencias del tipo de la que descrito en este episodio, y en parte
por razones que considerar ms tarde, senta odio de la emocin positiva y,
por lo tanto, de la vida misma.
Este odio contribuye al ataque homicida contra lo que vincula a la pareja contra
la pareja misma y contra el objeto engendrado por la pareja. En el episodio que
describo, el paciente est sufriendo las consecuencias de sus ataques
tempranos al estado de nimo que forma el vnculo entre la pareja creativa y de
su identificacin tanto con el estado de nimo de odio como con el creativo.
En sta y en las precedentes ilustraciones, se observan elementos que
sugieren la formacin de un objeto perseguidor y hostil, o de una aglomeracin
de tales objetos que expresa su hostilidad de una manera muy importante para
producir el predominio de mecanismos psicticos en un paciente; las caracte-
rsticas que he conferido a la aglomeracin de objetos perseguidores tienen la
cualidad de un super-yo primitivo y homicida.

CURIOSIDAD, ARROGANCIA Y ESTUPIDEZ

En el trabajo que present en el Congreso Internacional de 1957 (4), suger
que la analoga que establece Freud entre el psicoanlisis y una investigacin
arqueolgica, era productiva si se la consideraba como el descubrimiento no de
una civilizacin primitiva, sino de un desastre primitivo. El valor de esta ana-
loga se ve disminuido porque en el anlisis no nos enfrentamos con una
situacin esttica que permita un estudio detenido, sino con una catstrofe que
permanece activamente vital y, sin embargo, incapaz de resolverse y llegar al
reposo. Esta falta de progreso en cualquier direccin debe ser atribuida en
parte a una destruccin de la capacidad para la curiosidad, con la consiguiente
incapacidad para aprender, pero antes de considerar esto, debo aclarar un
punto que apenas se esboza en los ejemplos que he presentado.
Los ataques al vnculo se originan en lo que Melanie Klein llama la fase
esquizoparanoide. Este perodo est dominado por relaciones con objetos
parciales. Si se tiene en cuenta que el paciente establece una relacin de
objeto-parcial con l mismo, y tambin con objetos que no forman parte de l,
se comprenden frases como parecera que son muy utilizadas por los pa-
cientes muy perturbados, en aquellas ocasiones en que un paciente menos
perturbado dira yo pienso o yo creo. Cuando el paciente dice parecera, se
refiere muchas veces a un sentimiento un sentimiento de parece que
forma parte de su mente y, sin embargo, no es sentido como parte de un objeto
total. El concepto de objetos parciales como anlogo a una estructura
anatmica, que se ve favorecido porque el paciente utiliza imgenes concretas
como unidades de pensamiento, es engaoso, porque la relacin de objeto-
parcial no se establece con las estructuras anatmicas, sino con la funcin, no
con la anatoma sino con la fisiologa, no con el pecho sino con la alimentacin,
el envenenamiento, el amar, el odiar. Esto contribuye a la impresin de un
desastre dinmico, no esttico. El problema a solucionar en este nivel
temprano y superficial, debe ser encarado, en lenguaje adulto, mediante la
pregunta: qu es algo?, y no mediante la pregunta: por qu es algo?,
porque el por qu? ha sido disociado a travs de la culpa. Aquellos
problemas cuya solucin depende de un conocimiento de causa, no pueden ser
planteados y, mucho menos, resueltos. Esto produce una situacin en la cual el
paciente parece no tener problemas, salvo aquellos planteados por la
existencia de analista y paciente. Su preocupacin versa sobre qu es sta o
aquella funcin, que reconoce como tal, aunque no puede aprehender la
totalidad de la que la funcin forma parte. De aqu se desprende que nunca se
plantea porqu el analista o el paciente estn ah, o porqu algo fue dicho o
hecho o sentido, y que tampoco puede pensar en que se intente alterar las
causas de algunos estados de nimo. Y como qu? nunca puede ser
contestado sin cmo? o por qu?, se producen ms dificultades. Dejar
esta cuestin de lado para considerar algunos de los mecanismos utilizados
por el lactante para resolver el problema del qu? cuando se plantea en una
relacin con un objeto parcial que tiene una funcin.

NEGACION DE GRADOS NORMALES
DE IDENTIFICACION PROYECTIVA

Utilizo el trmino vnculo porque deseo considerar la relacin del paciente
con una funcin ms que con el objeto que desempea esa funcin; me
interesa no slo el pecho o el pene o el pensamiento verbal, sino su funcin de
proporcionar un vnculo entre dos objetos.
En sus Notas sobre mecanismos esquizoides, Melanie Klein habla de la
importancia del uso excesivo del clivaje y la identificacin proyectiva para
producir una personalidad muy perturbada. Tambin habla de la introyeccin
del objeto bueno, en primer trmino el pecho de la madre, como prerrequisito
para un desarrollo normal. Voy a suponer, sin definir los lmites de la
normalidad, que existe un grado normal de identificacin proyectiva que, junto
con la identificacin introyectiva, constituye el fundamento para el desarrollo
normal.
Esta impresin deriva en parte de un aspecto del anlisis de un paciente,
difcil de interpretar, porque no se mostraba en ningn momento
suficientemente obvio como para motivar una interpretacin que se apoyara en
hechos convincentes. El paciente recurra a lo largo de su anlisis, a la
identificacin proyectiva con una persistencia que sugera que se trataba de un
mecanismo del cual nunca haba podido valerse suficientemente; el anlisis le
daba una oportunidad para utilizar un mecanismo del que haba sido privado.
No tuve que contar con esta impresin solamente. Hubo sesiones que me
llevaron a suponer que el paciente senta que haba algn objeto que le negaba
el uso de la identificacin proyectiva. En las ilustraciones que ofrec aqu,
especialmente en la primera (el tartamudeo) y la cuarta (la muchacha
comprensiva y la bruma azul), hay elementos que indican que el paciente
senta que partes de su personalidad que quera depositarme, eran rehusadas
por m, pero hubo asociaciones previas a esto, que me llevaron a este enfoque.
Cuando el paciente trataba de deshacerse del temor a la muerte, sentido
como demasiado poderoso para contenerlo en su propia personalidad,
disociaba sus temores y los depositaba en m, con la idea de que si podan
permanecer all durante un tiempo, seran modificados por mi mente y podran
entonces ser reintroyectados sin peligro. En la ocasin a que me refiero, el
paciente haba sentido que yo los evacuaba tan rpidamente que los
sentimientos no se modificaban, y que, al contrario, se volvan ms dolorosos,
probablemente por razones similares a aquellas que formul en la quinta
ilustracin (las nubes de probabilidad).
Asociaciones de un perodo previo del anlisis mostraban una intensidad
creciente de las emociones del paciente. Esto se originaba en lo que l senta
como mi negativa a aceptar partes de su personalidad. Como consecuencia,
luchaba por metrmelas con violencia y desesperacin crecientes. Su
comportamiento aislado del contexto del anlisis podra haber sido tomado
como la expresin de una agresin primaria. Cuanto ms violentas sus
fantasas de identificacin proyectiva, ms miedo me tena. Hubo tambin
sesiones en que este comportamiento expresaba agresin inmotivada, pero
menciono estos ejemplos porque muestran al paciente en otro aspecto, es
decir, su violencia como reaccin a lo que l senta como mi defensa hostil. Me
senta testigo, en la situacin analtica, de una escena muy arcaica. Sent que
el paciente haba vivenciado en la infancia una madre que responda por
sentido del deber a las manifestaciones emocionales del nio. Esta respuesta
por sentido del deber, tena un elemento de impaciencia, de no s lo que tiene
esta criatura. Mi deduccin es que para comprender lo que necesitaba el nio,
la madre tendra que haber actuado con los llantos ms que con un simple acto
de presencia. Desde el punto de vista del nio, ella tendra que haber
incorporado y experimentado el temor de que l se estaba muriendo. Este
temor era el nio que no poda contener dentro de s. Trataba de disociarlo
conjuntamente con la parte de la personalidad que lo contena y proyectarlo
dentro de la madre. Una madre comprensiva puede vivenciar este miedo, que
el nio est tratando de resolver por medio de la identificacin proyectiva, y
mantener su equilibrio. El paciente tuvo una madre que no poda tolerar la
vivencia de tales sentimientos, y reaccionaba negndoles la entrada o,
alternativamente, siendo presa de la ansiedad resultante de la introyeccin de
los sentimientos del nio. Esta ltima reaccin, me parece, era menos
frecuente: la negacin dominaba.
Para algunos, esta reconstruccin ser demasiado fantasiosa; a m no me
parece forzada, y responde a aquellos que pueden objetar que se da
demasiado nfasis a la transferencia, sin aclarar debidamente los primeros
recuerdos tempranos.

En el anlisis se puede ver una situacin compleja. El paciente siente que
se le permite aprovechar una oportunidad de la que antes haba sido privado.
Lo doloroso de su privacin se hace as ms intenso, y tambin el
resentimiento por haber sido privado. Coexisten la gratitud hacia el analista por
la oportunidad provista y la hostilidad contra l como persona que no va a
comprender, y que le niega al paciente el uso del nico modo de comunicacin
de que dispone para hacerse comprender. De esta manera, el vnculo entre
paciente y analista, o nio y pecho, es el mecanismo de la identificacin
proyectiva. Los ataques destructivos contra este vnculo se originan en una
fuente externa al paciente o al nio; es decir, el analista o el pecho. El resultado
es una identificacin proyectiva excesiva por parte del paciente y un deterioro
de su proceso de desarrollo.

No propongo esta experiencia como la causa de la perturbacin del
paciente; esa tiene su fuente principal en la tendencia innata del nio, como
describ en mi trabajo sobre La diferenciacin de la parte psictica de la
personalidad de la no psictica (3). Lo considero el aspecto principal del factor
ambiental en la gnesis de la personalidad psictica.
Antes de discutir este factor ambiental en el desarrollo del paciente, debo
referirme a las caractersticas innatas y al rol que desempean en la
produccin de ataques por parte del nio contra todo lo que lo vincula al pecho,
es decir a la agresin primaria y a la envidia. La gravedad de estos ataques se
ve aumentada si la madre manifiesta el tipo de incomprensin que he descrito,
y se ve disminuida, pero no abolida, si la madre puede introyectar los
sentimientos del lactante y permanecer equilibrada; la gravedad permanece
porque un nio psictico est agobiado por el odio y la envidia de la capacidad
de la madre para mantener un estado de nimo apacible, aun experimentando
los sentimientos del nio. Esto fue demostrado claramente por un paciente que
insista en que yo tena que convivir la experiencia con l, pero experimentaba
odio cuando senta que yo era capaz de hacerlo sin claudicar. Aqu tenemos
otro aspecto del ataque destructivo al vnculo; siendo ste la capacidad del
analista para introyectar las identificaciones proyectivas del paciente. Ataques
al vnculo, por lo tanto, son sinnimos de ataques al estado apacible del
analista, y primitivamente al estado apacible de la madre. La capacidad de
introyectar es transformada por la envidia y el odio del paciente en una
voracidad que devora la mente del paciente; de la misma manera, un estado
apacible se transforma en indiferencia hostil.
En este momento surgen problemas analticos a travs del acting out del
paciente (para destruir el estado apacible tan envidiado), actos delictivos y
amenazas de suicidio.

CONSECUENCIAS

Pasando revista a los aspectos principales destacados hasta ahora, vemos
que el origen de la perturbacin es doble. Por una parte, la tendencia innata del
paciente a la destructividad excesiva, al odio ya la envidia; por la otra, el
ambiente que, en su peor expresin, le niega el uso de mecanismos de disocia-
cin y de identificacin proyectiva. En algunas instancias, los ataques
destructivos al vnculo entre paciente y ambiente o entre distintos aspectos de
la personalidad del paciente, tienen su origen en l mismo; en otras, en la
madre, aunque en este ltimo caso, y en los pacientes psicticos, no puede ser
nunca solamente en la madre. Estas perturbaciones comienzan con la vida
misma. El problema que enfrenta el paciente es: cules son los objetos que l
reconoce? Estos objetos, internos o externos, son de hecho objetos parciales y
predominante aunque no exclusivamente, lo que llamaramos funciones, no
estructuras morfolgicas. Esto se ve enmascarado porque el pensamiento del
paciente es conducido a travs de objetos concretos y, por lo tanto, tiende a
producir en la mente sofisticada del analista la impresin de que la
preocupacin del paciente versa sobre la naturaleza del objeto concreto. El
paciente explora, por medio de la identificacin proyectiva, la naturaleza de las
funciones que despiertan su curiosidad. Sus propios sentimientos, demasiado
poderosos para ser contenidos dentro de su personalidad, se encuentran entre
estas funciones. La identificacin proyectiva lo habilita para investigar sus
propios sentimientos en una personalidad lo suficientemente fuerte como para
contenerlos. La negacin del uso de este tipo de mecanismo, sea por la
negativa de la madre para servir como depositario de los sentimientos del nio
o por la envidia y el odio del paciente que no puede permitir que su madre
ejerza esta funcin, lleva a la destruccin del vnculo entre nio y pecho y, por
lo tanto, a una perturbacin severa del impulso de curiosidad, del que depende
la capacidad para aprender. Se prepara el camino para un retraso grave en el
desarrollo. Adems, gracias a la prohibicin del principal mtodo que se le
ofrece al lactante para tratar con sus emociones demasiado intensas, la
conduccin de su vida emocional, problema grave de todas maneras, se hace
intolerable. Los sentimientos de odio se dirigen contra todas las emociones,
incluyendo el odio mismo, y contra las realidades externas que las estimulan.
Hay slo un paso desde el odio de las emociones hasta el odio de la vida
misma. Como dije en mi trabajo La diferenciacin de la parte psictica de la
personalidad de la no psictica (3), este odio conduce a un recurrir a la
identificacin proyectiva de todo el aparato perceptivo, incluyendo el
pensamiento embrionario que forma un vnculo entre impresiones sensoriales y
consciencia. La tendencia a la excesiva identificacin proyectiva es reforzada
cuando predominan los instintos de muerte.

SUPER-YO

El desarrollo temprano del super-yo es efectuado por este tipo de
funcionamiento, de la siguiente manera: como he dicho ya, el vnculo entre
lactante y pecho depende de la identificacin proyectiva y de la capacidad para
introyectar las identificaciones proyectivas. Un fracaso en esta introyeccin
hace que los objetos externos aparezcan como intrnsicamente hostiles a la
curiosidad y al mtodo, la identificacin proyectiva, por el cual el lactante trata
de satisfacerla. Si el pecho es vivenciado como fundamentalmente
comprensivo, se transforma, mediante el odio y la envidia del nio, en un objeto
cuya voracidad tiene por meta introyectar las identificaciones proyectivas para
destruirlas. Esto se puede ver en la creencia del paciente de que el analista,
trata al comprender al paciente, de enloquecerlo. El resultado es un objeto que,
una vez instalado en el paciente, ejerce la funcin de un super-yo severo y
destructor del yo. Esta descripcin no es correcta si se aplica a la posicin
esquizoparanoide porque supone un objeto total. La amenaza que encierra
este objeto total contribuye a la incapacidad, bien descrita por Melanie Klein y
otros, que tiene el paciente psictico para enfrentar la posicin depresiva y los
desarrollos que dependen de ella. En la posicin esquizoparanoide, los objetos
bizarros compuestos parcialmente de elementos de un super-yo perseguidor,
son predominantes, tal como lo describ en mi trabajo sobre La diferenciacin
de la parte psictica de la personalidad de la no psictica.

RETARDO EN EL DESARROLLO

La perturbacin del impulso de curiosidad, del que depende todo
aprendizaje, y la negacin del mecanismo por el cual trata de manifestarse,
hacen imposible el desarrollo normal. Otros hechos interfieren si el curso del
anlisis es favorable; problemas que, en lenguaje sofisticado, se formulan con
la palabra por qu?, no se pueden plantear. El paciente parece no poder
aprehender las causas y se queja de estados de nimo dolorosos, mientras
persiste en las actitudes que los engendran. Por esta razn, cuando se
presenta material apropiado, se debe mostrar al paciente que no tiene inters
en saber porqu l siente as. La elucidacin del alcance limitado de su curio-
sidad, llevar al ensanchamiento del campo y a una preocupacin incipiente
por las causas. Esto conduce a modificaciones de su conducta, que de otra
manera slo prolonga su sufrimiento.

CONCLUSIONES

Las principales conclusiones de este trabajo estn relacionadas con aquel
estado de nimo en el que la mente del paciente contiene un solo objeto
interno que se opone a todo vnculo y lo destruye, desde el ms primitivo (que,
como he sugerido, es un grado normal de identificacin proyectiva) hasta las
formas ms sofisticadas de comunicacin verbal y artstica.
En este estado de nimo, la emocin es odiada; es sentida como
demasiado intensa para ser contenida en la mente inmadura, es sentida como
vnculo entre objetos, y le confiere realidad a objetos que no son el self, y por lo
tanto son hostiles al narcisismo primario.
El objeto interno que, en su origen, fue un pecho externo que rehus
introyectar, cobijar, y as modificar la fuerza perniciosa de la emocin, es
sentido, paradjicamente, como intensificando, en relacin a la fuerza del yo,
las emociones contra las cuales inicia los ataques. Estos ataques sobre la
funcin vinculadora de la emocin llevan a un predominio en la parte psictica
de la personalidad, de vnculos que parecen lgicos, casi matemticos, pero
nunca emocionalmente razonables. Como consecuencia, los vnculos que
perduran son perversos, crueles y estriles.
El objeto externo internalizado, su naturaleza, los efectos que produce en
los mtodos de comunicacin dentro de la mente y con el ambiente, sern
elaborados posteriormente.


REFERENCIAS

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Psycho-Anal.,
35, pt. II.
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Schizophrenic Patient. Int. .J . Psycho-Anal., 33.

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12. (1956). Depression in the Schizophrenic. Int. J . Psycho-Anal.,
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13. (3957). Notes en Symbol Formation. Int. .J . Psycho-Anal., 38. pt. VI.

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ISSN 1688-7247 (1965) Revista uruguaya de psicoanlisis (En lnea) (VII 04)

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