Esperanza Quintero Pichardo Gestin de Gases Medicinales. Clasificacin 19 Clasicacin El tratamiento con gases medicinales en los centros sanitarios tiene una slida implantacin y un aumento constante en consumos y tipos de terapias. Los hospitales necesitan una gran variedad de gases para llevar a cabo su actividad diaria. Tanto la calidad, cantidad y variedad de los mismos est creciendo debido a nuevas aplicaciones, aplicaciones existentes ms utilizadas y a la utilizacin de tcnicas ms precisas. Constituyen un grupo muy heterogneo, con diversas presentaciones y envases, distintas vas de administracin, dosicacin y posologa. No existe una clasicacin rgida. Se siguen distintos criterios: Consumo Gran consumo: requeridos en grandes cantidades. Representan el 80% del consumo del hospital. Utilizados en la mayora de los Servicios Clnicos: oxgeno (O 2 ), protxido u xido nitroso (N 2 O), nitrgeno (N 2 ), aire medicinal, helio. Se distribuyen a las unidades terminales habitualmente desde el depsito criognico. Bajo consumo. Gases especiales: dixido de carbono (CO 2 ), hexauoruro de azufre (SF 6 ), octauorpropano (C 3 F 8 ), etorex (xido de etileno). Usados en pequeas cantidades en aplicaciones denidas. Suministro habitual en botellas. Estado Fsico Gases comburentes u oxidantes: gas o mezcla de gases capaces de soportar la combustin con un oxipotencial superior al del aire. Facilitan la combustin al liberar oxgeno y avivar el fuego. Combustin: proceso de oxidacin rpida de una sustancia, acompaado de un aumento de calor. Gases comprimidos: gases que a temperaturas normales y bajo presin dentro de un recipiente conservan su estado gaseoso. Seran aquellos gases o mezcla de gases, cuya temperatura crtica sea menor o igual a - 10 C. Gases corrosivos: son aquellos que producen una corrosin de ms de 6 mm/ao en acero A-37 UNE 36077-73, a una temperatura de 55 C. Gases criognicos: gases que para mantenerlos licuados en el interior de su envase debemos proporcionarle una temperatura muy por debajo de la normal, generalmente por encima de su punto de ebullicin a temperatura y presin normales, y a presiones proporcionalmente bajas o moderadas. Son aquellos gases cuya temperatura de ebullicin a presin atmosfrica es inferior a - 40 C. Gases inertes: gases o mezcla que en condiciones normales no reacciona con otros productos. Gases licuados: gases que a temperaturas normales y bajo presin, se presentan en fase lquida y parcialmente en fase gas. La presin depende fundamentalmente de la temperatura del lquido. Son aquellos cuya temperatura crtica sea mayor o igual a - 10 C. Gases txicos: son aquellos cuyo lmite de mxima concentracin tolerable durante ocho horas/da y cuarenta horas/semana (TLV) es inferior a 50 ppm. Gestin de Gases Medicinales. Clasificacin 20 Segn nmero de componentes: Puros: formado por un solo componente: oxgeno, protxido de nitrgeno. Mezcla: constituidas por varios gases. Dan lugar a un gran nmero de posibilidades teraputicas y diagnsticas dependiendo de los gases utilizados y de la composicin de cada gas en la mezcla. Esta exibilidad permite soluciones a medida dependiendo de la necesidad clnica. En general, las mezlcas de gases son usadas en diversos tipos de anlisis clnicos, en esterilizacin de productos sensibles al calor o sustancias qumicas y en tratamientos de afecciones respiratorias. Caractersticas y aplicaciones. Se utilizan: Para facilitar la funcin respiratoria. Como elementos de apoyo en diagnstico, anestesia, esterilizacin de material quirrgico, tcnicas de endoscopia, laparoscopia, lser, Resonancia Magntica Nuclear, ciruga oftlmica y conservacin de muestras y rganos. Calibrado de equipos de medidas en laboratorios clnicos. En base a esto, se distinguen tres tipos de gases: Medicamentos Productos sanitarios De laboratorio Uno de los aspectos claves para su clasicacin como medicamento o producto sanitario deriva de la propia denicin.