Cm11-Cap Xi

CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL

Trauma Dental Reimplante Dental.
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CLVIS MARZOLA
TRAUMA DENTAL
REIMPLANTE
DENTAL
No importa se somos crentes ou agnsticos,
Se acreditamos em Deus ou no carma,
Todos podemos nos empenhar pelos princpios morais.
(DALAI-LAMA)
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TRAUMA DENTAL
REIMPLANTE DENTAL *
INTRODUO
O reimplante dental pode ser conceituado como, o ato
de recolocar num alvolo, um dente que foi removido acidental ou
intencionalmente.
Geralmente, o reimplante no muito utilizado por
acreditar-se que anquilose e reabsoro radicular ocorrero num
curto espao de tempo (SIMPSON, 1966; HAMMER et al. 1970;
MARZOLA, 1988 e 1997 e ANDREASEN, 1992).
Contudo, essas alteraes no so comuns para
todos os casos, notando-se na literatura bons resultados sobre
essas manobras cirrgicas, apesar de muitas controvrsias e de
atitudes sempre individuais para o atendimento dos casos.
Protoclos baseados em trabalhos cientficos muito
bem realizados devem servir de apoio para que eventuais
problema no surjam, perdendo-se casos importantes.
______________________________________
* AUTOR:
Prof. Dr. Clvis Marzola
CLVIS MARZOLA
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A grande maioria dos autores, contudo, concorde
que as manobras devam ser realizadas e, sempre efetuadas com
conhecimentos slidos, por parte daqueles que a efetuam (DEEB
et al. 1965; TALIM; ANTIA, 1966; MARZOLA et al. 1983;
HAMMARSTRM; PIERCE; BLOMLOF, 1986; MARZOLA,
1988; GUERRA; GALAN, 1989; RAPHAEL; GREGORY, 1990;
ABBOTT, 1991; ANDREASEN, 1992; ANDREASEN et al., 1992;
BOURGUIGNON-ADELLE, 1992; COWAN et al., 1992; CAMM;
MURATA, 1992; CREUGERS, 1992; CVEK, 1992; KIRSCHNER;
BURKARD; POHL, 1992; LECHIEN, 1992; MACKIE;
WORTHINGTON, 1992; MANNA; CAPRIOGLIO, 1992;
MORGADO et al., 1992; STOKES; ANDERSON; COWAN, 1992;
THEMAR et al., 1992; ZERMAN; CAVALLERI, 1992; BASTOS
et al., 1993; CRTES et al., 1993 e 1993; CSILLAG, 1993;
ISOLAN et al., 1994; MARQUES; CONTI; ANTONIAZZI, 1994;
SCHATZ; JOHO, 1994 e SHARMA; DUGGAL, 1994).
Observa-se aqui, talvez, a grande controvrsia, com
respeito aos reimplantes dentais, isto porque escolas antagnicas
debatem-se quanto permanncia ou no das fibras periodontais
no dente recm-extrado, que possivelmente, regero a fixao
do dente no alvolo.
Leses traumticas aos dentes so comuns nos
jovens, principalmente quelas devidas a acidentes
automobilsticos, jogos e esportes em geral, alm de agresses
(Figs. XI. 1 a XI. 5). Nesses casos, o tratamento ortodntico
encontra alguma dificuldade, em virtude da grande abertura do
forame apical.
O diagnstico e tratamento das leses dos dentes em
atividades desportivas tm sido atualmente muito estudado, tendo
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em vista que, dentre esses acidentes, 4 a 18% so leses
maxilofaciais.
Figs. XI. 1 e XI. 2 - Caso de incisivo medial superior luxado num acidente. O
incisivo foi expulso de seu alvolo, tendo sido reimplantado aps
uma hora. Nota-se o estado do acidentado e aps 15 dias de ps-
operatrio.
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Figs. XI. 3 a XI. 5 - Caso de acidentes que envolvem pessoas, que por
algum descuido ou problema viram-se em acidentes muitas vezes
com srios prejuzos para seus dentes. Assim, a paciente
desequilibrando-se bateu com a boca numa laje de concreto (3).
Numa briga, um dos participantes foi atingido pelo p do adversrio
(4). A falta do cinto de segurana possibilitou um acidente grave
depois do carro ser atingido por outro veculo (5).
Outros estudos ainda vm demonstrar que 13 a 39%
das leses dos dentes esto relacionadas ao esporte, tornando-
se, assim, a atividade desportiva uma das causas mais comuns
dos traumatismos dentrios (CAMP, 1991). Alm disso, o papel
da equipe de profissionais da rea odontolgica, tambm, tem
sido investigado em vrios estudos (GODWIN, 1991), bem como
a preveno do trauma intra-oral nas atividades desportivas
(CROW, 1991 e JOHNSEN; WINTERS, 1991).
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A epidemiologia e previsibilidade das leses
traumticas nas atividades do esporte (PINKHAM; KOHN, 1991),
assim como o tratamento emergencial das leses em atletas,
tambm, outro tipo de trabalho de investigao acentuada
(LEPHART; FU, 1991 e SCHATZ; JOHO, 1994).
Considerando-se casos de reimplantes sem
tratamento de canal, a possibilidade de reteno desses dentes
poderia, entretanto, estar na dependncia da vitalidade pulpar, ou
ainda do crescimento dos tecidos adjacentes (OHMAN, 1965).
O traumatismo sofrido na regio e, tambm, no dente
(MARCANTONIO, 1966; MARZOLA, 1968; MONSOUR, 1970;
OMULLANE, 1972; GARCIA-GODOY et al., 1987; OIKARINEN,
1987; OIKARINEN; KASSILA, 1987; SANE; YLIPAAVALNIEMI,
1988; CRONA-LARSSON; NOREN, 1989 e ONEIL et al., 1989),
o tempo de permanncia do dente fora do alvolo (ANDREASEN;
HJORTING-HANSEN, 1966; GROSSMAN; SHIP, 1970 e
SHARMA; DUGGAL, 1994), extensas leses periodontais
(MARZOLA, 1968, 1988 e 1997), a presso hidrosttica
(FREEDMAN; HOOLEY, 1968), alm da idade do paciente, so
aspectos que devem ser julgados e discutidos como de mxima
importncia para o sucesso da interveno.
Juntamente com a endodontia tanto pela manipulao
dos canais radiculares, quanto pela cirurgia periapical ou nos
materiais utilizados na obturao retrgrada, o reimplante
intencional poder ser de grande eficincia, quando usado
adequadamente, muito embora aqui no Brasil, essa manobra seja
muito pouco efetuada.
Isto se deve, grande habilidade dos nossos
endodontistas na manipulao dos diferentes tipos de canais
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radiculares, apesar de ser empregada em larga escala, por
muitos autores, conforme amplamente divulgado pela literatura
(ANDREASEN; RUD, 1972; TOLMEIJER, 1972; MARZOLA;
BRAMANTE, 1974; SELDEN, 1974; SIMON; JENSEN; KIMURA,
1975; ALTONEN; MATTILA, 1976; INGLE; BEVERIDGE, 1976;
GOUND et al., 1975; JOKINEN et al., 1978; HARRIS, 1979;
KEREKES; TRONSTAD, 1979; POMERANZ, EIDELMAN;
GOLDBERG, 1981; WOWERN; WINTHER, 1981; BLOCK;
BUSHELL, 1982; HARTWELL; BELLIZZI, 1982; KOS;
AULOZZI; GERSTEIN, 1982; NELSON, 1982; PERSSON, 1982;
AMERICAN ASSOCIATION OF ENDODONTICS, 1983; GOEL,
et al., 1983; IOANNIDES; BORSTLAP, 1983; LIN et al., 1983;
MANHART, 1983; LUOMANEN; TUOMPO, 1985; MATTISON et
al., 1985; LOECK; BECKE; REICHART, 1987 e ANDREASEN,
1990).
Pode ainda, ser empregado o reimplante, como
auxiliar de grande eficcia na correo cirrgica do prognatismo
mandibular (BYERS; HARRISON, 1968), ou para a correo de
dentes retidos em posies ectpicas (PESKIN; GRABER, 1970).
O reimplante intencional muito utilizado em alguns
pases, como pode ser avaliado pela literatura compulsada
(PERINT, 1951; KERESZTESI, 1955; TRACKSDORF, 1957;
BIELAS et al., 1959; JACHNO, 1962; NOSONOWITZ, 1962;
COUNSELL, 1964; BHAT, 1965; GROSSMAN, 1966; FRIEZ;
LAROCHE; LESAGE, 1967; GUASTA, 1968; MITSIS, 1969;
MESSING, 1970; CAGIDIACO, 1971; KINGSBURY;
WIESENBAUGH, 1971; GUTNER; KUSHNIR; MARGULIS,
1972; SIMON; KIMURA, 1974; BUCCI, 1978; LAURO, 1978;
DONNELLY, 1980; GROSSMAN, 1980; ROSENBERG;
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ROSSMAN; SANDLER, 1980; WEINE, 1980; SOLOMON, 1981;
STRONER; LASKIN, 1981; DONNELLY, 1982; GROSSMAN,
1982; KAUFMAN, 1982; LAURO; BUCCI; MATARASSO, 1982;
LUBIN, 1982; GRAY, 1983; WILL, 1983; CZONSTKOWSKY;
WALLACE, 1984; NOSONOWITZ; STANLEY, 1984;
POUZANOV; SHAWA, 1984; RAASCH, 1984; DOMINIC, 1986;
DRYDEN, 1986; LU, 1986; MADISON, 1986 e SOUZA, 1995),
entretanto em nosso pas, manobra que no freqentemente
colocada em prtica, nem pelos endodontistas e, muito menos
pelos cirurgies, no sabendo-se ao certo se por falta de
conhecimento da tcnica cirrgica ou endodntica, ou ainda se
por desconhecimento daquilo que poderia ocorrer no ps-
operatrio imediato ou tardio.
A finalidade deste captulo de atualizar os
conhecimentos sobre o assunto, orientar sobre os cuidados que
devero ser tomados, as indicaes e contra-indicaes, a
tcnica cirrgica julgada mais adequada, bem como as sugestes
feitas tanto aos profissionais como aos leigos da maneira como
salvar um dente aps um acidente, alm de comentrios e
pareceres, para levar-se essa operao a um final bem sucedido
(MARZOLA, 1988; SHARMA; DUGGAL, 1994 e MARZOLA,
1997).
Em pesquisa recentemente (MELO-SENES;
MARZOLA, 2001), efetuada notou-se que:
1. O reimplante dental e a manuteno do dente no
arco dental so de fundamental importncia psicolgica e
funcional ao sorriso e, principalmente em se tratando de
pacientes em estgio de crescimento, onde se busca a
manuteno do dente na boca pelo maior tempo possvel, at que
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outros tratamentos sejam possveis de serem realizados, tais
como prteses fixas ou implantes dentais.
2. A populao de um modo geral, 86% desconhece a
importncia das primeiras atitudes corretas para salvar um dente
em casos de traumatismos dentais ocorridos em crianas, sendo
que apenas 14% da populao entrevistada realizaria o
reimplante.
3. O socorro hospitalar procurado por 74% dos
entrevistados e, somente 22% da populao entrevistada
procuraria o cirurgio-dentista para o atendimento emergencial,
notando-se assim a falta de esclarecimento quanto ao melhor
atendimento primrio.
4. Ao recolher o dente no local do acidente 48% da
populao entrevistada pegaria o dente inadequadamente e, 49%
embrulh-lo-ia em papel, danificando assim o ligamento
periodontal e prejudicando o prognstico do reimplante.
5. O agente educador responsvel que deve divulgar
o conhecimento cientfico comunidade o cirurgio-dentista e,
sendo este chamado a intervir nos casos de avulso dental,
torna-se necessrio que venha a buscar conhecimento tcnico e
cientfico sobre o assunto, de modo a possibilitar um melhor
atendimento ao seu paciente.
6. Encontrou-se ainda neste estudo que apenas 67%
dos cirurgies-dentistas presentes na situao do trauma
reimplantariam o dente imediatamente, constatando-se assim que
tambm o cirurgio-dentista desconhece o valor do reimplante
imediato como nica teraputica imediata para a avulso dental.
de fundamental importncia que toda a classe
odontolgica se envolva e apie a incluso da disciplina de
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Educao em Sade Bucal Projeto de Lei 218/99, no
currculo fundamental e aps aprovao no Congresso, preciso
que as entidades se unam s secretarias de sade para capacitar
professores e fiscalizar a implementao da disciplina (MELO-
SENES; MARZOLA, 2001).
REVISTA DA LITERATURA
O reimplante de dentes luxados dos procedimentos
mais antigos conhecidos na Odontologia e, os resultados
descritos na literatura variam desde uma reteno prolongada
gradual e parcial reabsoro radicular, rpida e completa
reabsoro e imediata esfoliao com sintomas agudos.
Pode-se notar que os primeiros reimplantes foram
efetuados por ALBUCASIS (1050), vindo a seguir aqueles
executados por PAR (1517), FAUCHARD (1690), BOURDET
(1757) e HUNTER (1771), que praticavam a interveno de
maneira totalmente emprica, contudo, dentro dos princpios da
tcnica cirrgica daquela poca. Deve-se, no entanto, ressaltar o
trabalho desses profissionais, que j procuravam alguma coisa de
til para seus pacientes, sem qualquer material ou condio, que
lhes permitissem melhores resultados. Mais tarde THOMPSON
(1881) reimplantou dentes com periodontopatias ou leses
cariosas avanadas. Entretanto, somente nos casos mais graves
que praticava o reimplante, no obtendo por isso, resultados
satisfatrios.
O mesmo no ocorreu com CURTIS (1888), relatando
que dentes reimplantados tornavam-se anquilosados e serviam
como suporte de pontes, enquanto que BARRETT (1901)
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teorizou se dentes reimplantados poderiam ou no se tornar
anquilosados, acreditando esse autor que nova membrana
periodontal se formaria.
As primeiras pesquisas experimentais surgiram com
WILKINSON (1918), que reimplantou dentes em macacos,
analisando-os microscopicamente, concluindo que a presena da
membrana periodontal era de fundamental importncia para a
refixao dental. Contrariamente a esse pesquisador,
THOMPKIS (1921) discutiu o reimplante dental, afirmando que
era necessrio dissecar completamente a membrana periodontal
para obter-se um resultado razovel.
Neste perodo trabalho foi apresentado sobre
reimplante, mostrando sua aplicabilidade (SMELHAUS, 1925).
Trabalhos experimentais de TILLEY (1933) e BODECKER;
LEFKOWITZ (1935), vm confirmar a hiptese de WILKINSON
(1918), mostrando que os dentes deveriam possuir a membrana
periodontal, terem os canais obturados, bem como serem
completamente imobilizados, para haver um sucesso absoluto.
Esses autores eram, portanto, favorveis permanncia da
membrana periodontal.
De 1937 a 1955, muitos artigos foram escritos
(COSTICH et al., 1963), e vrios casos apresentados com
respeito ao reimplante dental, sendo que sua maioria, utilizava
obturao do canal conjuntamente com o reimplante
(AXHAUSEN, 1937; PLEASANT, 1942; HESS, 1943; PALSSON,
1944; ALEXANDER, 1945; MAXMEN, 1945; SHAPIRO;
MACLEAN, 1945; AXHAUSEN, 1948; KROMER, 1948; KREPIL,
1949; PERINT, 1951; PINDBORG; HANSEN, 1951; CIRIELLO,
1953 e 1954; HEALEY, 1953; HERBERT, 1953; INGLE, 1953;
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KUPFER; KUPFER, 1953; MILLER, 1953; CARMICHAEL;
NIXON, 1954; DOUGLAS; DOUGLAS, 1954; LOVEL; HOPPER,
1954; OGUS, 1954; SCHON, 1954; COLLINGS, 1955; EDLAN,
1955; KERESZTESI, 1955 e LJUNGDHAL; MARTENSSON,
1955). Todos enfatizavam ainda, a manuteno das fibras do
ligamento periodontal e, adequada fixao e imobilizao dos
dentes reimplantados.
Aps esta fase, BUTCHER; VIDAIR (1955)
reimplantaram dentes de macacos, observando que apesar de
algumas modificaes e complicaes, ocorria a refixao com
ou sem anquilose, havendo esta mesma alterao rapidamente
com a reabsoro radicular e substituio por osso, nos dentes
reimplantados sem membrana periodontal (HAMMER, 1955).
Concluam depois que, a vida do dente reimplantado, est
diretamente proporcional quantidade de membrana periodontal
existente no dente e, no local do reimplante.
Aparecem depois outros autores, que analisaram seus
casos clnica e radiograficamente, no perodo de 1955 a 1980
(EMMERTSEN, 1956; OLECH, 1956; ROTH, 1956; THONNER,
1956; TRACKSDOORF, 1956; DRAHONOVSKY, 1957; KLUGE,
1957; LENSTRUP; SKIELLER, 1957; WALTER, 1957;
HERBERT, 1958; MCCAGIE, 1958; BATAILLE, 1959; BEST;
OLSEN, 1959; KILIAN, 1959; LENSTRUP; SKIELLER, 1959;
BURLEY; CRABB, 1960; LINDAHL; MARTENSSON, 1960;
SFEIR, 1960; FRIEDMAN, 1961; KUSTALOGLU, 1961;
MATHIEU, 1961; BODECKER, 1962; HIRSCH, 1962; JACHNO,
1962; NOSONOWITZ, 1962; DAL PONT, 1962; RABINOWITCH,
1962; RECANT; KAUFMAN, 1962; BATAILLE, 1963;
ESCHLER, 1963; JACHNO, 1963 e TRAIGER, 1964).
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A partir de 1965, outros autores, tambm, comearam
a publicar seus resultados (DEEB; PRIETTO; MCKENNA, 1965;
HENNING, 1965; LANGE, 1965; ANDREASEN; HJORTING-
HANSEN, 1966; EDWARDS, 1966; JONCK, 1966;
MANGIANTE; MANTERO, 1966; MOGINIER, 1966; TOMLIN,
1966; RAVN; HELBO, 1966; RISKY; NIDOLI; CAPRIOGLIO,
1966; TALIM; ANTIA, 1966; HAMMER, 1967; BENQU, 1968;
BROGLIA; GUASTA, 1968; MARZOLA, 1968; MESSING, 1968;
RIVAS, 1968; BERTOFT, 1969; ELSEY, 1969; FLORENCE,
1969; DI GIULIO, 1969; GIBSON, 1969; HOLMES, 1969; LE
CAVALIER, 1969; LYSELL; LYSELL, 1969; MITSIS, 1969;
PFEIFER, 1969; SEVERINEANU; PASEVSCHI-COLESNIC,
1969; BELL, 1970; BIVEN et al., 1970; GROSSMAN; SHIP,
1970; MONSOUR, 1970; NATIELA; ARMITAGE; GREENE,
1970; PESKIN; GRABER, 1970; PONGRAEZ, 1970; TOSTI,
1970; RAVN, 1970; ADATIA, 1971; BARBAKOW, 1971;
BUCHER, 1971; COLLETTI, 1971; CRABB; CRABB, 1971;
HARNDT; HOEFIG, 1972; NOSONOWITZ, 1972; PORTEOUS,
1972; VON KREUDENSTEIN, 1972; MILTON, 1973;
RICHARDSON, 1973; BELLIZZI, 1974; DIND, 1974; MASSLER,
1974; GRASSER, 1975; MARZOLA, 1975; STALHANE;
HEDEGARD, 1975; WHITE, 1975; BARRY, 1976; ECKSTEIN,
1976; HRSTER; ALTFELD; PLANKO, 1976; PULLINGER;
CRAIG, 1976; RODRIGUEZ, 1976; SHUSTERMAN; MELLER;
KANE, 1976; WEPNER, 1976; KEMP; MOURINO, 1977; KEMP;
PHILLIPS, 1977; MEYER-BARDOWICKS, 1977; RAVN, 1977;
MAROSKY, 1978; VALLETTA, 1978; GOMBOS; CARUSO;
PRETEROTI, 1979; HOLTHAUS, 1979; BOCKISCH, 1980;
CHAMBERLIN; GOERIG, 1980; COCCIA, 1980; JARVINEN;
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OJALA, 1980; JOHNSON, 1980; MELCZER, 1980; GUERRA;
GALAN, 1989; MARQUES; CONTI; ANTONIAZZI, 1994;
SOUZA, 1995 e MARZOLA, 1997 e 2003).
Pesquisas microscpicas, tambm, tiveram o
surgimento a partir dessa poca, por volta de 1940, aprimorando
os resultados dos autores (HESS, 1943 e 1944; PINDBORG;
HANSEN, 1951; LOVEL; HOPPER, 1954; MYERS et al., 1954;
SILVA; LIMA, 1954; SIMPSON, 1960; LOE; WAERHAUG, 1961;
ROCKERT; OHMAN, 1962; OHMAN, 1965; ANDREASEN;
HJORTING-HANSEN, 1966; HOVINGA, 1968; KAQUELER;
MASSLER, 1969; JOHANSEN, 1970; ANDREASEN, 1971:
BJORVATN; MASSLER, 1971; SHULMAN, 1972; GOMES;
GOMES, 1973; SHULMAN; GEDALIA; FEINGOLD, 1973;
CVEK; GRANATH; HOLLENDER, 1974; ANDREASEN, 1975;
GOMBOS, 1978; HARRAN et al., 1992 e LOESCHER et al.,
1993).
A partir de 1980, vrios trabalhos surgiram na
literatura especializada, todos eles mostrando o sucesso e o
insucesso da manobra, tanto sob o ponto clnico, quanto
radiogrfico, ou ainda microscpico, bem como se os melhores
resultados eram provenientes da permanncia ou no da
membrana periodontal, do tempo que o dente permanecia fora do
alvolo, da presena ou no do cogulo sanguneo, da obturao
ou no do conduto radicular e se com hidrxido de clcio ou no
(CVEK, 1972; CVEK; GRANATH; HOLLENDER, 1974;
VERNIEKS; MESSER, 1978; HOLLAND et al., 1979; CVEK,
1992 e NATHANSON, 1992), ou ainda, se o trauma na papila
dental do dente reimplantado tinha ou no influncia
(ANDREASEN, 1980 e 1981; TRONSTAD et al., 1981; HARRIS,
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1982; HERFORTH, 1982; KOCH; ULLBRO, 1982; LEVINE;
SADOWSKY, 1982; O'RIORDAN; RALSTROM; DOERR, 1982;
PETRIN, 1982; HEIMDAL; VON KONOW; LUNDQUIST, 1983;
HILL; LEE, 1983; KRISTERSON; ANDREASEN, 1983;
ANDERSON et al., 1984; CAMERON, 1984; MALMGREN et al.,
1984; WETTENSSHWILER, 1984; ANDREASEN; ANDREASEN,
1985; MATUSOW, 1985; VIJAYAN, 1985; ANDREASEN et al.
1986; HAMMARSTROM et al., 1986; JACOBSEN, 1986; KLING;
CVEK; MEJARE, 1986; KRENKEL; GRUNERT, 1986; SYMONS,
1986; ABRAMS, 1987; MARZOLA, 1988; ANDERSSON;
BODIN; SRENSEN, 1989; O'DONNEL; COOKE; WEI, 1989;
ANDERSSON, 1990; ANDREASEN et al., 1990; ABBOTT, 1991;
ANDREASEN et al., 1991; ANDREASEN, 1992;
BOURGUIGNON-ADELLE, 1992; COWAN et al., 1992;
CREUGERS, 1992; KIRSCHNER; BURKARD; POHL, 1992;
LECHIEN, 1992; HINTZE et al., 1992; MACKIE;
WORTHINGTON, 1992; MANNA; CAPRIOGLIO, 1992;
MORGADO et al., 1992; TROMBELLI et al., 1992 ZERMAN;
CAVALLERI, 1992; SOUZA, 1995 e MARZOLA; KNIG JR.
1993, 1997 e 2003).
A julgar pela anlise dos resultados desses trabalhos,
a percentagem de sucesso muito maior que a de insucessos,
notando-se este fato principalmente pelas pesquisas de
EMMERTSEN (1956), quando obteve 52,2% de sucesso e
apenas 29,1% de insucesso, ao passo que DEEB; PRIETTO;
MCKENNA (1965), observaram que nos casos onde a membrana
periodontal foi eliminada, ocorreu maior nmero de falhas
(90,0%), e quando a membrana no foi lesada ou retirada surgiu
reabsoro mnima (26,0%). Os trabalhos de ANDREASEN
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(1992), tambm, demonstram, de maneira bastante clara este
fato.
Aps esta srie de consideraes sobre a
permanncia ou no da membrana periodontal, foi constatado
que ela no impede a reabsoro cemento-dentinria, sendo que
os principais responsveis por esta ocorrncia eram, sem dvida
alguma, os osteoclastos com ao cemento dentinoclstica. Foi
notado ainda que a necrose pulpar tem como sua causa principal,
a ausncia de revascularizao (MARCANTONIO, 1966;
MARZOLA, 1988 e ANDREASEN, 1992).
O reimplante, tambm, foi investigado com respeito
fratura do tero apical da raiz, ou ainda de alguma poro dessa
raiz (ANDREASEN, 1971; MATTHEWS, 1971; OLIET, 1974 e
BARKER; MAYNE, 1975), observando os autores que, o
resultado parecia ser muito melhor, quando ocorria a fratura no
tero apical (MARZOLA, 1988 e ANDREASEN, 1992).
Problemas com relao preservao ou no de
dentes decduos aps traumas, tambm, foram e continuam
sendo investigado (STEIN, 1937; SAKELLARIOU, 1963;
EISENBERG, 1965; MARZOLA, 1968; ANDREASEN; RAVN,
1971; CRABB; CRABB, 1971; RNNING; KOSKINEN;
ISOTUPA, 1976; MUELLER; WHITSETT, 1978; MARZOLA,
1988; ANDREASEN, 1992; e THEMARF et al., 1992; PAVARINI;
GARIB, 1993 e NAGATANI; MATHIEU, 1994), sendo que muitos
autores acreditam que manobra muito perigosa a conservao
dos dentes decduos, a no ser que o caso seja acompanhado
criteriosamente dentro de todos os padres desejados
(MARZOLA, 1988, 1997 e 2003).
CLVIS MARZOLA
17
Existem muitos trabalhos experimentais sobre o
processo de reparo em casos de reimplantes sem o tratamento
de canal, ou seja, conservando-se a polpa e conseqentemente
sua revitalizao.
Estes estudos tm sido realizados:
1. No homem (HEISS, 1944; EMMERTSEN, 1956;
OHMAN, 1965; MARZOLA, 1975, 1983, 1988, 1997 e 2003 e
ANDREASEN, 1992).
2. Em macacos (BUTCHER; VIDAIR, 1955; LOE;
WAERHAUG, 1961 e todos os trabalhos de ANDREASEN,
1992).
3. Em ces (BODECKER; LEFKOWITZ, 1935;
AXHAUSEN, 1937; HAMMER, 1937; HATTYASY, 1942;
SCEREPFALVI, 1957; LOE; WAERHAUG, 1961 e KNIGHT et
al., 1964).
4. Em hamster (MYERS et al., 1954; COSTICH et al.,
1958; FLANAGAN; MYERS, 1958 e SORG, 1960).
5. Em ratos (BJORVATN; MASSLER, 1971 e todos
os trabalhos de SANTOS-PINTO; OKAMOTO, 1966) e outros.
Os dentes antes de reimplantados em animais,
receberam os mais variados tratamentos. Em alguns, a
membrana periodontal foi eliminada e, em outros, os canais
radiculares foram obturados. Alguns dentes foram mantidos em
formalina, gua a 60
0
C (BUTCHER; VIDAIR, 1955) e, soro
fisiolgico durante vrios dias (FLANAGAN; MYERS, 1958).
Foram, ainda, realizados outros tipos de tratamento,
como a proteo das razes dentais com delgadas lminas de
outro (WAERHAUG, 1956) e, secagem com ar de quinze a cento
e vinte minutos (LOOE; WAERHAUG, 1961). Aplicao local do
CLVIS MARZOLA
18
fluoreto estanhoso por cinco minutos antes do reimplante reduz
grandemente a quantidade de reabsoro radicular em dentes
extrados de ratos (BJORVATN; MASSLER, 1971).
Os melhores resultados foram observados quando foi
empregada a soluo de fluoreto estanhoso a um por cento,
tendo sido verificada mnima quantidade de reabsoro radicular,
boa refixao epitelial e sobrevida da polpa. Concluem esses
autores que a aplicao local de fluoretos nas razes dos dentes
extrados poderia ser um auxiliar clnico de grande valia.
Ainda, o leite e a saliva, mostraram ser excelentes
meios de estocagem para esses dentes expulsos do alvolo
(BLOMLOF, 1981; BLOMLOF et al., 1983; LINDSKOG;
BLOMLOF; HAMMARSTROM, 1983 e MARZOLA, 1997 e 2003),
alm de ter sido investigada a influncia da osmolalidade e da
estocagem sobre as clulas do ligamento periodontal
(LINDSKOG; BLOMLOF, 1982). A estocagem dos dentes numa
soluo balanceada de Hank mostrou ser um mtodo eficiente,
para o armazenamento e transporte dos dentes avulsionados
(KRASNER; PERSON, 1992).
O grande interesse observado durante muito tempo foi
com respeito maneira pela qual o dente encontrava-se
ancorado ao osso, enquanto que a polpa era totalmente
negligenciada, isto nos casos em que ela era conservada.
A este respeito, a polpa de dentes reimplantados foi
estudada por muitos autores, observando-se que alguns dentes
continham a polpa viva, enquanto que outros mostravam sinais
de necrose pulpar (MYERS et al., 1954; SORG, 1960;
JOHANSEN, 1970; BJORVATN; MASSLER, 1971 e KLING;
CVEK; MEJARE, 1986).
CLVIS MARZOLA
19
Estudos clnicos suplementados por exames
radiogrficos, tm evidenciado que dentes reimplantados jovens
continuam o seu desenvolvimento aps a manobra, notando-se
geralmente, que a cmara pulpar torna-se parcialmente
preenchida por tecido radiopaco, como tambm se tem verificado
o mesmo em transplantes autgenos de germes dentais
(HOLLAND, 1956; THOMA, 1956; WILLIAMSON, 1965;
JOHNSON; GOODRICH; JAMES, 1985 e MARZOLA, 1988).
Verificou-se num grande nmero de casos que, o
processo de reparo est na dependncia do suprimento
sanguneo da polpa (FISH, 1931 e 1939; TOOVERUD, 1947;
ELLIS, 1951; SCHULZE, 1951; HERBERT, 1953; OMNELL,
1953; PINDBORG, 1955; RUSHTON, 1956; BERGER;
FISCHER, 1957; BLACKWOOD, 1957; SCHULZE, 1957;
LINDAHL, 1958; BENNET, 1959; BLACKWOOD, 1959;
GRANATH, 1959; STEWART, 1960; SUNDVALL-HAGLAND,
1961; ARWILL, 1962; EPSTEIN, 1962; ESCHLER, 1963;
MARZOLA, 1968; ANDREASEN, 1992 e MARZOLA, 1997 e
2003).
Evidenciou-se, ainda, que a polpa tem maior chance
de sobreviver ao trauma nos casos em que a poro apical da
raiz est fraturada, devido formao de um suprimento
sanguneo colateral atravs da fratura, como j tivemos a
oportunidade de constatar num caso por ns realizado
(MATTHEWS, 1971; OLIET, 1974; BARKER; MAYNE, 1975 e
MARZOLA, 1988, 1997 e 2003).
A regenerao dos nervos da polpa tambm tem sido
pesquisada (SORG, 1960), notando que em dentes
reimplantados de hamster, ocorria a regenerao dos nervos,
CLVIS MARZOLA
20
possivelmente atravs do forame apical por intermdio de algum
nervo das proximidades. Este fato foi tambm constatado em
tecido nervoso na polpa de dentes reimplantados e
transplantados de macacos, aps quatro semanas cirurgia
(AGNEW; FONG, 1956 e NORDENRAM, 1963). Em estudos
realizados em gatos e ces, foi encontrado que a mdia de
regenerao anatmica dos nervos era de trs a quatro micra por
dia (CAJAL, 1928).
A despeito do nmero considervel de trabalhos sobre
o reparo dos tecidos dentais, pouca coisa tem sido realizada para
verificar o que ocorre, realmente, quando da interrupo do
suprimento sanguneo em dentes humanos (OHMAN, 1965).
Esse aspecto tem sido estudado por microscopia vital (TAYLOR,
1950; POHTO; SCHEININ, 1958 e SCHEININ, 1963) e, atravs
desta tcnica foi encontrado que estase ocorria antes da
trombose, numa srie experimental, na qual incisivos de ratos
foram submetidos irritantes trmicos e qumicos. Foi, tambm,
observado que trombose acontecia quando a estase permanecia
mais que trinta minutos aproximadamente (SCHEININ, 1963).
Atualmente, numerosos trabalhos tm sido realizados
por uma equipe que se tem dedicado muito a este campo, que
so os pesquisadores liderados pelo Prof. Dr. JENS OVE
ANDREASEN do Departamento de Cirurgia Oral e Patologia
Oral do Royal Dental College em Copenhagen na Dinamarca.
Nessa equipe onde se destacam ou j se consagraram nomes
importantes dessa rea como REINHOLDT, RIIS, DIBDAHL,
SODER, OTTESKOG, KRISTERSON, MODER, BLOMLOF,
LINDSKOG, HEDSTROM, HAMMARSTROM, ANDERSSON,
WORSAAE, BORUM, JACOBSEN, FLEIGIN, SEWERIN,
CLVIS MARZOLA
21
MANDEL, JENSEN, RAVN, HJORTING-HANSEN, SCHWARTZ,
FREDERIKSEN, KLAUSEN, DONATSKY, FIBAEK, BERGMAN,
GROISMAN, ATTSTRM, GREVE, RANK, HILLERUP, DAHL,
PAULSEN, ZACHRISSON, HINTZE, WENZEL e FRANCES M.
ANDREASEN, numerosos trabalhos j foram levados a efeito
para verificar-se quais so realmente, os problemas que ocorrem
com dentes reimplantados e os tecidos vizinhos, na sua grande
maioria, efetuados em humanos e macacos.
Assim:
1. Aspectos clnicos e radiogrficos observados em
dentes reimplantados aps acidente (ANDREASEN; HJORTING-
HANSEN, 1966).
2. Estudo histolgico levado a efeito em dentes
reimplantados humanos (ANDREASEN; HJORTING-HANSEN,
1966).
3. Tratamento de dentes fraturados ou avulsionados
(ANDREASEN, 1971).
4. O efeito dos traumas dos dentes decduos aos
dentes permanentes, sob o ponto de vista clnico e radiogrfico
(ANDREASEN; RAVN, 1971).
5. Reparo do periodonto aps reimplante de dentes
traumatizados humanos, tendo em vista a mobilidade e aspectos
radiogrficos (ANDREASEN, 1975).
6. O efeito do meio lquido ou seco sobre os
ligamentos periodontais (REINHOLDT et al., 1977 e SODER et
al., 1977).
7. Reparo da polpa e do periodonto em dentes
preservados antes da reimplantao (ANDREASEN et al., 1978).
CLVIS MARZOLA
22
8. O tempo provvel relatado para o reparo do
periodonto (ANDREASEN, 1980).
9. O efeito do trauma oclusal e da correta fixao do
dente reimplantado (ANDREASEN, 1980).
10. A superfcie de inflamao e de reabsoro aps o
reimplante (ANDREASEN, 1980).
11. O problema da anquilose e a reabsoro
provocada pelos danos da extrao (ANDREASEN, 1980).
12. O efeito da remoo do cogulo ou no sobre o
reparo da polpa e do periodonto (ANDREASEN, 1980).
13. O reimplante aps a implantao submucosa do
dente (ANDREASEN, 1980).
14. A influncia do ligamento periodontal na induo
da formao ssea (ANDREASEN, 1981).
15. O efeito da extirpao pulpar ou do tratamento
radicular sobre o processo de reparo do periodonto aps o
reimplante (ANDREASEN, 1981).
16. O efeito do meio seco sobre o dente reimplantado
(ANDREASEN; KRISTERSON, 1981).
17. Qual o melhor meio para a permanncia do dente
fora do alvolo: gua, soro fisiolgico, saliva ou o meio seco,
observando que os melhores so o soro e a saliva
(ANDREASEN, 1981).
18. A relao entre o desenvolvimento da reabsoro
radicular e as clulas danificadas do ligamento periodontal do
dente reimplantado (ANDREASEN, 1981).
19. A relao entre o reimplante imediato e a terapia
endodntica, notando o autor que a terapia endodntica deve ser
CLVIS MARZOLA
23
realizada aps a fixao do dente, pois aumenta a anquilose e a
rea de reabsoro radicular (ANDREASEN, 1981).
20. O problema gengival, tambm abordado
(ANDREASEN; KRISTERSON, 1981).
21. As alteraes pulpares e a sua relao com a
inflamao e a reabsoro (ANDREASEN, 1981).
22. O efeito do perodo extra-alveolar e da estocagem
sobre o periodonto e polpa de dentes reimplantados em macacos
(ANDREASEN, 1981).
23. A conservao do dente a ser reimplantado em
soro, saliva ou leite (BLOMLOF et al., 1983).
24. O efeito do tipo de soluo para conservar o
dente, pois se muito concentrada poder influenciar o reparo
(WEINSTEIN et al., 1981).
25. O efeito da fixao do dente reimplantado sobre o
reparo da polpa e do periodonto (KRISTERSON; ANDREASEN,
1983).
26. O efeito da esplintagem sobre o periodonto e a
polpa de dentes reimplantados (KRISTERSON; ANDREASEN,
1983).
27. A importncia das investigaes clnicas,
radiogrficas e fotogrficas padres para o diagnstico dos
traumas dentais (ANDREASEN; ANDREASEN, 1985).
28. Acesso radiogrfico cavidades radiculares de
reabsoro simuladas (ANDREASEN et al., 1986 e HINTZE et
al., 1992).
29. Anlise sobre a patogenia e topografia das
reabsores aps o reimplante em macacos (ANDREASEN,
1980).
CLVIS MARZOLA
24
30. O efeito da esplintagem sobre o periodonto e
polpa de dentes reimplantados (KRISTERSON; ANDREASEN,
1983 e ERICSSON et al., 1993).
31. Anlise de 400 dentes reimplantados, quanto ao
seu diagnstico e complicaes no reparo (ANDREASEN;
BORUM; JACOBSEN; ANDREASEN, 1991); sobre a polpa
(ANDREASEN; BORUM; JACOBSEN; ANDREASEN, 1991);
sobre o crescimento radicular (ANDREASEN, BORUM;
ANDREASEN, 1991); sobre o reparo do ligamento periodontal
(ANDREASEN; BORUM; JACOBSEN; ANDREASEN, 1991);
sobre a progresso da reabsoro radicular (ANDREASEN;
BORUM; JACOBSEN; ANDREASEN, 1991).
Podem observar por tudo isso, que quase tudo que se
refere influncia dos tecidos vizinhos, de suporte e do meio
ambiente, foram investigados por esta equipe, que chegaram
brilhantes concluses sobre o problema da traumatologia dental.
Para verificao da sensibilidade do dente dor,
estmulos eltricos de diferentes tipos tm sido utilizados. Assim,
foram analisadas as possibilidades e limitaes de um mtodo,
tornando possvel seu emprego cientfico. Realmente, o teste
eltrico uma parte comum do exame de um dente reimplantado
com a polpa conservada (BJORN, 1946).
O teste eltrico o mais prtico e aceitvel de todos
os mtodos, para avaliao da sensibilidade de um dente
(TAYLOR, 1960), fato este, tambm, demonstrado, atravs de
um aparelho denominado algesmetro (OHMAN, 1965) (da Carl-
Axel Wannerskog, M.E.E. Gothemburg).
CLVIS MARZOLA
25
INDICAES
Os reimplantes dentais podem ser realizados quando
em (ILG, 1951; BIELAS et al., 1966; MARZOLA, 1968; PESKIN;
GRABER, 1970; CASTRO, 1973; MARZOLA, 1975 e 1988;
ANDREASEN, 1992; TROMBELLI et al., 1992 e MARZOLA,
1997 e 2003):
1. Perfuraes radiculares.
2. Molares com condutos inabordveis.
3. Dentes com instrumentos fraturados no canal.
4. Canais radiculares parcialmente calcificados,
impossibilitando seu tratamento.
5. Dentes posteriores com extensos cistos.
6. Dentes com grandes dilaceraes apicais.
7. Dentes retidos em posies ectpicas.
8. Casos de acidentes (AUSTIN, 1905; ALEXANDER,
1956; LENSTRUP; SKIELLER, 1958; DAL PONT, 1962 e
MARZOLA, 1997 e 2003).
9. Periodontopatias avanadas (CARRANZA, 1947 e
MARZOLA, 1997 e 2003).
10. Dentes decduos que podem ser reimplantados,
da mesma maneira que os permanentes, sem que afetem o
normal irrompimento dos mesmos (NOSONOWITZ, 1962;
SAKELLARIOU, 1963; EISEMBERG, 1965; GROSSMAN, 1966;
PULITI, 1967 e MARZOLA, 1997 e 2003), apesar de haver
correntes contrrias a esse procedimento, por trazer srios
malefcios para a dentio permanente (MARZOLA, 1988 e
MARZOLA, 1997 e 2003).
CLVIS MARZOLA
26
Tendo em vista o progresso dos mtodos teraputicos
que visam a conservao de um dente, essa operao,
atualmente no muito realizada com essa finalidade.
Ocasionalmente, poderia ser indicada como medida teraputica,
contudo, este mtodo nunca dever ser o preferido, quando o
caso poderia ser resolvido por outra metodologia cirrgica ou
mesmo endodntica, que oferea melhores possibilidades de
sucesso (GRAZIANI, 1976).
Todas estas indicaes podero ter seu limite de
atuao variando de acordo com o bom-senso de cada
profissional que estiver atuando, contudo, deve-se ter sempre em
conta, alm das condies psicolgicas do paciente, tambm, de
sua famlia.
CONTRA - INDICAES
As contra-indicaes referem-se a (GROSSMAN,
1966 e MARZOLA, 1997 e 2003):
1. Dentes com mobilidade excessiva por alteraes
periodontais.
2. Dentes que no mais possuam as lminas sseas
labial ou lingual.
3. Dentes posteriores em que os septos interdentais e
inter-radiculares hajam sido destrudos por leses periodontais.
4. Dentes em que a coroa ou a raiz foi fraturada no ato
da extrao.
5. Quando psicologicamente o paciente no aceita
esse tipo de manobra.
CLVIS MARZOLA
27
Tambm aqui, a contra-indicao formal ficar por
conta do profissional, levando-se em conta sempre a finalidade
principal da manobra, que aquela de salvar um dente, nunca se
esquecendo evidentemente que outros fatores importantes
devero ser analisados detalhadamente, como por exemplo, as
condies neurolgicas do paciente (MARZOLA, 1997 e 2003).
TCNICA CIRRGICA
Considera-se, inicialmente, que ateno toda especial
deva ser dada ao campo operatrio, antes da realizao do
reimplante, acidental ou intencional. Quando existe qualquer
alterao periodontal, esta dever ser primeiramente eliminada, e
todos os clculos salivares devero ser removidos, e se
necessrio efetuar-se a profilaxia de toda a regio.
Quando o dente possui canais acessveis, devero ser
obturados e a coroa restaurada um dia antes da operao, de tal
maneira que o dente fique o mnimo de tempo fora do alvolo.
Deve-se ponderar, tambm, aqueles casos de pacientes
traumatizados, em que est indicado o reimplante dental. Antes
de tudo, devero ser investigadas quais as primeiras
necessidades desse paciente, se os dentes a serem
reimplantados ou algum outro traumatismo que oferea risco de
vida a esse paciente.
A tcnica cirrgica, tanto para o reimplante intencional
como para o acidental, poder ser dividida nos seguintes tempos:
CLVIS MARZOLA
28
1. Anestesia:
Por bloqueio regional da regio em que se ir intervir,
podendo-se complementar com anestesia terminal infiltrativa. Em
casos de acidentes, pode-se atuar do mesmo modo, ou ainda sob
anestesia geral (MARZOLA, 1999).
2. Exodontia:
Aps a sindesmotomia o dente dever ser extrado,
seguindo-se a mecnica da exodontia (MARZOLA, 2000). Todo
cuidado dever ser tomado, a fim de no serem dilacerados os
tecidos vizinhos, bem como o tecido sseo, que no dever sofrer
qualquer tipo de fratura.
3. Preparo do alvolo:
Dever ser curetado o mnimo possvel, somente em
sua patologia, no devendo ser raspado, para evitar que sejam
retiradas fibras do ligamento periodontal. Todo e qualquer
processo inflamatrio dever ser eliminado, colocando-se em
seguida, cuidadosamente uma gaze para evitar hemorragia e a
coagulao do sangue no interior do alvolo, apesar de hoje, no
ser um fator to importante.
4. Preparo do dente:
Ao ser extrado, ou em casos de acidente, o dente
dever ser colocado imediatamente numa gaze embebida em
soro fisiolgico, que poder conter tambm penicilina. No caso
do dente j haver sido obturado, somente dever ser realizada
apicoplastia com obturao retrgrada (ALHADAINY; ELSAED;
ELBAGHDADY, 1993; MANOUKIAN; MAQUIN; CAMUS, 1993 e
CLVIS MARZOLA
29
MARZOLA, 1997 e 2003) podendo em seguida ser reimplantado.
Se o canal no foi tratado, dever ser perfeitamente manipulado e
obturado, sendo a apicoplastia e obturao retrgrada realizada,
no devendo a raiz ser manuseada demasiadamente.
As fibras do ligamento periodontal devero ser
conservadas ao mximo, devendo o dente permanecer o mnimo
possvel fora do alvolo. Essa manobra dever ser bem rpida.
Hoje, d-se preferncia colocao imediata no alvolo, sendo a
terapia endodntica realizada posteriormente, aps geralmente
trinta dias com hidrxido de clcio, aps a correta fixao do
dente.
Em casos de acidentes, pode-se mesmo j estando a
raiz totalmente formada haver a possibilidade do reimplante sem
o tratamento de canal, com amplas perspectivas de uma
regenerao do feixe vsculo-nervoso, sendo restabelecida
assim, a vitalidade pulpar.
Em casos de acidentes, em que a raiz ainda no est
totalmente formada, e com a papila dental em pleno
desenvolvimento, deve-se tomar todo cuidado para no les-la,
reimplantando-se o dente imediatamente, sendo que esse dente
no dever ter seu conduto tratado, pois quase certo que a raiz
terminar seu desenvolvimento, com o restabelecimento da
vitalidade pulpar.
5. Reimplante:
Logo aps o preparo do dente, ou mesmo sem esse
cuidado, a gaze retirada do alvolo e provocada hemorragia,
que dever preencher totalmente a cavidade alveolar, apesar de
no ser requisito fundamental. Em seguida, o dente retirado da
CLVIS MARZOLA
30
gaze e colocado imediatamente no alvolo, sob presso, sendo
as papilas interproximais suturadas por pontos interrompidos.
Para evitar-se a presso hidrosttica negativa no
interior do alvolo, pode-se realizar discreta inciso na mucosa
vestibular na altura do pice radicular bem como uma ostectomia
com broca esfrica com dimetro bem discreto, para impedir a
expulso do dente (FREEDMAN; HOOLEY, 1968).
6. Conteno auxiliar:
Com fio de ao 3-0, faz-se a amarria interdental
abraando vrios dentes vizinhos, para impedir a mobilidade do
dente no sentido vestibulo-lingual. Essa amarria dever
permanecer aproximadamente trinta dias, o tempo necessrio
para haver o reparo sseo completo do alvolo, ou ainda, o que
melhor atualmente, a fixao com resina composta.
Muralha de cimento cirrgico poder ser realizada
para impedir a mobilidade do dente em qualquer sentido e, alm
disso, o cimento cirrgico vem facilitar o reparo da gengiva
marginal na regio traumatizada. Essa conteno dever ser
eliminada aps uma semana ou dez dias. Atualmente, o melhor
mesmo esta conteno rgida permanecer por apenas 15 dias
no mximo para durante este perodo j ocorrer o tratamento
endodntico com hidrxido de clcio.
Radiografia ps-operatria dever ser tomada em
seguida, a fim de se aquilatar posteriormente o sucesso ou no
da manobra cirrgica, devendo-se tambm instruir o paciente
para no fazer qualquer esforo ou presso nessa regio, durante
aproximadamente dez dias, devendo retornar ao consultrio com
uma semana para a retirada dos pontos e orientaes.
CLVIS MARZOLA
31
Fisioterapia oral, antiinflamatrio e antiinfeccioso,
tambm so administrados ao paciente, seguindo-se a rotina de
todo trabalho cirrgico.
O tratamento endodntico dever ser iniciado sempre
aps quinze dias, e sempre com hidrxido de clcio, que dever
continuar por aproximadamente de seis a nove meses, quando
no mais houver nenhuma dvida sobre o processo de
reabsoro radicular.
Casos bem sucedidos anima todos a perseverar
nesse apostolado (Figs. XI. 6 a 9; XI. 10 e XI. 11; XI. 12; XI. 13;
XI. 14 a XI. 16; XI. 17; XI. 18 e XI. 19; XI. 20; XI. 21 a XI. 23; XI.
24 e XI. 25; XI. 26 e XI. 27), sempre tendo em vista o principal
objetivo que aquele de fazer com que o paciente possa retornar
ao convvio social sem qualquer tipo de mutilao fsica ou
psicolgica.
CLVIS MARZOLA
32
Figs. XI. 6 a XI. 9 - Caso de reimplante imediato de incisivos medial e lateral
superiores, notando-se logo aps o acidente com o paciente (6) e,
os dentes abandonados no asfalto (7). Aps o reimplante, a correta
reposio e fixao e, aps 01 ano, observando-se clinicamente.
Figs. XI. 10 e XI. 11 - Caso de reimplante imediato de incisivos medial e
lateral superiores, notando-se logo aps o acidente e, aps 01 ano.
CLVIS MARZOLA
33
Fig. XI. 12 - Caso de reimplante imediato de incisivos medial e lateral
superiores, notando-se um tipo de conteno que foi utilizado
durante muitos anos, com a Barra de Erich, que com o advento das
resinas compostas deixou de ter sua aplicao para essa finalidade.
Fig. XI. 13 - Caso de reimplante imediato de incisivos medial, visto
radiograficamente em que foi realizado um tratamento endodntico
num germe dental, coisa que nos dias de hoje no mais se realiza,
tendo em vista a possibilidade at de neoformao dessa raiz com a
revitalizao do feixe vsculo-nervoso.
CLVIS MARZOLA
34
Figs. XI. 14 a XI. 16 - Caso de reimplante imediato de incisivos mediais e
lateral, notando-se o paciente aps mais de 25 anos da sua
realizao, sendo que a manobra foi realizada aps 3 dias com os
dentes estocados em merthiolate. Os dentes foram tratados
endodonticamente e reimplantados notando-se o sucesso da
interveno depois de mais de 25 anos.
Fig. XI. 17 - Caso de reimplante imediato de incisivo medial superior onde
sua raiz foi completamente reabsorvida depois de 3 anos de ps-
operatrio. Isto pode ser perfeitamente visvel pelas imagens
radiogrficas. Neste caso foi efetuado depois desses 3 anos, um
transplante autgeno de pr-molar inferior para o alvolo desse
incisivo completamente reabsorvido, que poder ser acompanhado
no captulo de transplantes. (Cap. XII).
CLVIS MARZOLA
35
Figs. XI. 18 e XI. 19 - Caso de reimplante imediato de incisivo medial e
lateral superior notando-se a completa reabsoro radicular do
lateral aps 6 meses. Aps 3 anos tambm foi realizado nesse
paciente um transplante autgeno de pr-molar inferior para o
alvolo desse incisivo, com amplo sucesso, que poder ser
acompanhado no captulo de transplantes (Cap. XII).
CLVIS MARZOLA
36
Fig. XI. 20 - Caso de reimplante imediato de molar inferior em que uma
cirurgia para exrese de extenso cisto estava sendo realizada no
mesmo. Durante a cirurgia o molar foi completamente deslocado,
sendo necessrio sua reimplantao, que foi conseguida com
sucesso, sendo hoje o caso depois de mais de 30 anos de
acompanhamento um pilar de prtese fixa.
CLVIS MARZOLA
37
Figs. XI. 21 a XI. 23 - Caso de reimplante de incisivos mediais e lateral
superior, onde se nota o processo de reabsoro transitria. Este
caso encontra-se atualmente com mais de 33 anos de
acompanhamento.
Figs. XI. 24 e XI. 25 - Caso de um reimplante de incisivo medial superior
com a raiz ainda em formao, realizado imediatamente aps o
acidente, tendo o dente ficado fora de seu alvolo apenas alguns
minutos. V-se a complementao final da raiz aps um ano, e aps
cinco anos, alm do esplndido aspecto clnico.
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38
Figs. XI. 26 e XI. 27 - Caso de reimplante de incisivo medial superior onde
aps a fixao perfeita do dente, houve ainda a fratura da regio
apical do incisivo reimplantado em outro acidente, nada ocorrendo
de anormal por este fato. Observa-se tambm, o magnfico aspecto
clnico do caso, por vestibular e por oclusal.
POSSVEIS CAUSAS DE FRACASSOS
Podem ser as seguintes, as possveis causas de
fracassos nos reimplantes dentais:
1. Infeco bucal ou operatria.
CLVIS MARZOLA
39
2. Comunicao da enfermidade pulpar com o osso
alveolar devido obturao parcial, ou por condutos muito grandes.
3. M imobilizao da pea reimplantada.
4. Uso de substncias irritantes ou custicas no
alvolo.
5. Reabsoro, em muitos casos impossvel de
controlar-se.
6. Anquilose do dente reimplantado.
7. Uso de produtos txicos que agem como irritantes
nos canais radiculares.
8. Trauma excessivo na manipulao da raiz.
9. Eliminao da membrana periodontal da raiz e do
alvolo.
10. Idade do paciente.
11. Operao muito demorada.
12. No conservar o dente em soluo salina.
13. Hiperocluso do dente reimplantado.
14. Falta de colaborao por parte do paciente.
15. Falta de conhecimentos cientficos por parte dos
profissionais.
COMO SALVAR UM DENTE ?
Como se deve proceder e, orientar a comunidade
tanto odontolgica como os leigos, sobre a maneira de salvar um
dente aps o paciente perd-lo num acidente ??? (Figs. XI. 28 a
XI. 31).
Este procedimento pode ser apresentado e discutido
com a comunidade leiga sob a forma de conferncias, de
CLVIS MARZOLA
40
cartazes (MARZOLA, 1988, 1997 e 2003), ou ainda atravs de
cartilhas (CRTES; BASTOS, 1986; MARZOLA, 1988; BASTOS
et al., 1993 e MARZOLA; BRAMANTE; FERLINI FILHO et al.,
1994 e 1997).
Deve-se proceder da seguinte maneira:
1. Depois de um acidente e, aps ter localizado o
dente, segure-o pela coroa, no tocando nunca em sua raiz
(Figs. XI. 28 a XI. 30).
2. Se o dente estiver sujo, lave-o imediatamente com
gua ou soro e recoloque-o o mais rapidamente possvel em seu
lugar. Ainda, coloque o dente, se for impossvel a manobra
anterior, embaixo da lngua do paciente ou em contato com sua
bochecha (Fig. XI. 31).
CLVIS MARZOLA
41
3. Se isto ainda no for possvel, coloque o dente num
copo com gua, soro fisiolgico ou ainda leite (Fig. XI. 32).
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4. No limpe o dente com produtos qumicos como
anti-spticos, agentes de limpeza, nem com escovao ou
raspagem (Fig. XI. 33).
5. Procure o dente ou um especialista o mais
rapidamente possvel (Fig. XI. 34).
6. Resumindo:
- Mantenha calma.
- Ao rpida.
- Proteo mida ao dente.
CLVIS MARZOLA
43
- Procure o dentista (Fig. XI. 35).
Deve-se confeccionar cartazes para o esclarecimento
da opinio popular, como esse que se mostra como exemplo, que
foi elaborado pela Associao Odontolgica de Florianpolis em
Santa Catarina (Fig. XI. 36) e, ainda todos esses desenhos
esquemticos que foram idealizados por minha equipe e
confeccionados pela Associao Odontolgica de Arapongas no
Paran.
Nos casos em que o dente foi colocado no alvolo, o
Profissional apenas dever verificar se a posio do dente est
correta e fix-lo com resina composta. Quando o dente vier com
proteo mida, em soro fisiolgico, gua ou leite, ou ainda na
prpria saliva do paciente, o dentista dever coloc-lo
imediatamente na sua posio original e fix-lo adequadamente.
CLVIS MARZOLA
44
Quando o dente vier sem proteo mida, ainda assim, o
reimplante dever ser efetuado, mais como uma proteo
psicolgica para o paciente e sua famlia.
COMENTRIOS E DISCUSSO
O bom resultado de um reimplante dever ser
analisado pela normalidade aparente do dente, bem como se est
satisfatoriamente situado, quer anatmica ou fisiologicamente nos
arcos dentais.
Pela investigao dos casos realizados e, daqueles
relatados pela literatura, pode-se notar que existe certa
controvrsia com relao permanncia ou no das fibras
periodontais, para que o resultado da cirurgia seja razovel.
Pode parecer que a permanncia das fibras periodontais fator
importantssimo para a estabilizao e fixao normal do dente,
CLVIS MARZOLA
45
sem a qual ocorrer, processo de anquilose alvolo-dental, com
reabsoro cemento-dentinria (MARZOLA, 1988, 1997 e 2003),
hiptese esta aceita pela grande maioria dos autores investigados
(MARZOLA, 1988 e ANDREASEN, 1992), que consideram esse
aspecto como de vital importncia.
Alm disso, SORG (1960) observou que a qualidade
da fixao da membrana periodontal e a reabsoro radicular no
esto na dependncia da quantidade de membrana periodontal
retida durante o processo de reimplantao. Talvez a colocao
de uma substncia no alvolo ou na raiz, viesse a inibir a ao
dos osteoclastos nessa regio, vindo a contribuir para uma no
reabsoro do mesmo (RAMALHO, 1968).
Foi, tambm, observado que, a reimplantao dental
aps extrao acidental, usualmente seguida por um processo
de reabsoro radicular, principalmente quando o dente
permaneceu durante muito tempo fora do alvolo. A quantidade
de reabsoro est na dependncia do estgio de
desenvolvimento do dente, e tambm, de acordo com o tipo de
estocagem do dente, de acordo com a grande maioria dos
autores investigados. Essa reabsoro poder ser intermitente e
reparadora, progressiva e destruidora, bem como poder ou no
ser acompanhada pela anquilose alvolo-dental, podendo, alm
do mais ser de carter transitrio. Pode-se observar um caso
aps mais de 33 anos de acompanhamento, notando-se que
houve a manuteno do espao, apesar de ter ocorrido talvez
uma falta de crescimento da pr-maxila.
Seguindo a hiptese anteriormente levantada, de que
a colocao de alguma substncia talvez pudesse inibir a ao
osteoclstica naquela regio, h alguma indicao de que os
CLVIS MARZOLA
46
fluoretos, mesmo uma soluo balanceada de Hank, pudessem
reduzir a quantidade de reabsoro ssea (ROHOLM, 1937;
EPKER, 1966; BAYLINK; BERNSTEIN, 1967; GOLDHABER,
1967; MARZOLA, 1988; ANDREASEN, 1992 e KRASNER;
PERSON, 1992).
A suposio de que a reabsoro cemento-dentinria
poderia tambm ser inibida pelos fluoretos (SHULMAN et al.,
1968), que verificaram este fato aps aplicao de fluoreto de
sdio. Alm disso, excelentes resultados foram encontrados em
dentes de ratos com a utilizao do fluoreto estanhoso a um por
cento por cinco minutos antes da reimplantao, tendo sido
observada mnima reabsoro, boa refixao do epitlio e
acentuada sobrevida pulpar, levando-se em considerao que os
espcimes j haviam sido secos pelo menos durante meia hora
(BJORVATN; MASSLER, 1971).
Torna-se lcito, contudo, acrescentar que o
traumatismo sofrido na regio e, tambm pelos dentes, deva ser
destacado como condio realmente muito importante
(ANDREASEN, 1992), pois casos por ns realizados
(MARZOLA, 1968), apesar da permanncia das fibras
periodontais, nota-se reabsoro acentuada num dos dentes,
possivelmente devida ao grande trauma na regio por ocasio do
acidente. Entretanto, no incisivo lateral, desse mesmo caso
citado anteriormente, no h qualquer sinal de reabsoro,
havendo at mesmo a presena ntida do ligamento alvolo-
dental. bem possvel que esta circunstncia esteja ligada ao
fato de que esse dente foi aquele que menos trauma sofreu,
tendo sido luxado discretamente.
CLVIS MARZOLA
47
Da ser ressaltado que o trauma exera
provavelmente, grande influncia sobre a reabsoro cemento-
dentinria, aspecto esse comprovado por alguns autores
(MARCANTONIO, 1966 e MONSOUR, 1970). Isso, contudo,
parece no acontecer em dentes luxados sem o rompimento do
filete vsculo-nervoso, apesar de haver sido realizado nesse
dente, movimentos de lateralidade, trao e impulso (CASTRO
et al., 1968).
Evidentemente, que se o filete vsculo-nervoso no foi
rompido, alteraes histolgicas de grande monta no seriam
verificadas, o que realmente ocorreu, e tambm como muito bem
foi observado (SORG, 1960), apesar desse autor haver realizado
o rompimento do filete vsculo-nervoso. Esse mesmo
pesquisador notou que havia regenerao e, restabelecimento da
vitalidade pulpar aps a extrao e reimplante dental de
segundos molares de hamster. Isso vem comprovar mais uma
vez, que o trauma , aparentemente, um dos principais
responsveis pela reabsoro cemento-dentinria, tanto o trauma
provocado por um acidente, quanto aquele provocado durante
uma cirurgia, ou ainda o trauma oclusal (MARZOLA, 1988, 1997
e 2003 e ANDREASEN, 1980 e 1992).
Outro aspecto que deve ser analisado corretamente
o tempo de permanncia do dente fora do alvolo, fato esse que
vem sendo amplamente discutido durante muitos anos e,
chegando-se a uma concluso final, de que o tempo de
permanncia do dente fora do alvolo est diretamente
relacionado com o sucesso da manobra (ANDREASEN;
HJORTING-HANSEN, 1966, GROSSMAN; SHIP, 1970;
ANDREASEN, 1981; MARZOLA, 1988; ANDREASEN, 1992 e
CLVIS MARZOLA
48
MARZOLA, 1997 e 2003), sendo que este aspecto est em
ntima relao com casos por ns realizados (MARZOLA, 1968).
Os autores acima citados, aps estudo de centenas
de reimplantes, observaram que o tempo que o dente poder
permanecer fora do alvolo dever ser mnimo, sendo que quanto
maior o tempo, maior a capacidade de reabsoro. Estas
consideraes podero ser perfeitamente relacionadas com
alguns casos por ns realizados, em virtude de um dente (o
incisivo medial), que se encontrava com reabsoro muito
grande, haver sido reimplantado apenas dois dias aps o
acidente, e em outro aps um dia e ainda, principalmente
dependendo do meio em que o dente foi estocado
(ANDREASEN, 1978 e MARZOLA, 1997 e 2003).
Realce todo especial dever ser feito, tambm, com
referncia presso hidrosttica negativa, que ocorre no interior
do alvolo que recebe o dente. Aconselha-se a trepanao da
regio do pice radicular, tanto sseo quanto mucosa, a fim de
impedir a expulso forada desse dente. Essa observao
salientada por FREEDMAN; HOOLEY (1968), sendo que
mantivemo-nos at hoje na expectativa, pois no tivemos
oportunidade de realizar essa manobra (MARZOLA, 1997 e
2003), tambm no sendo colocada em prtica em nenhum dos
trabalhos de ANDREASEN (1992).
Alm do mais, dentes com extensas leses
periodontais devero ser considerados contra-indicados para o
reimplante, principalmente quando o processo j est
substancialmente avanado, como ocorreu num dos casos por
ns realizados (MARZOLA, 1968), no havendo mais qualquer
CLVIS MARZOLA
49
vestgio das tbuas sseas externa ou interna, apesar da
indicao de CARRANZA (1947).
Tambm, em casos de extensas destruies sseas,
com a presena de grandes cistos ou no, em pacientes jovens, o
reimplante poder ser realizado, prevendo-se resultado
satisfatrio aps algum tempo. ANDREASEN (1981), verificou
num estudo realizado em macacos, que o ligamento periodontal,
provavelmente, poder induzir formao do osso alveolar,
sendo por este motivo que se deve preservar da melhor maneira
possvel, as tbuas sseas vestibular e lingual dos alvolos.
Os reimplantes, finalmente, devero ser realizados,
tambm, em pacientes jovens que tiveram dentes expulsos por
qualquer razo, sem o tratamento do canal, desde que o pice
radicular ainda no se tenha formado totalmente (MARZOLA;
CAMPANELLA Jr. 1983; JOHNSON; GOODRICH; JAMES,
1985; GODOROJA; RAILEAN; TRIFAN, 1995 e MARZOLA,
1997 e 2003), hiptese que at certo ponto, poder em algumas
ocasies, ser deixada de lado, quando existir trauma da papila
dental desse dente. Podem, tambm, ser efetuados, sem o
tratamento de canal, em dentes totalmente formados, quando
imediatamente aps o acidente, com amplas chances de uma
regenerao nervosa, de acordo com as concluses histolgicas
(SORG, 1960) e, tambm, aps resultados bastante aceitveis
em casos por ns realizados e, tambm, por ANDREASEN
(1981), principalmente nos casos em que ocorreu a fratura da
poro apical da raiz.
Entretanto, com relao aos dentes decduos, muito
embora haja muitos contrastes a respeito, ainda somos de
opinio que so manobras que devero ser levadas a efeito com
CLVIS MARZOLA
50
muita precauo e orientao ao paciente e sua famlia, j que no
trauma, problemas importantes podero ter ocorrido com o germe
do dente permanente. Razo pela qual esse paciente, se
realizado o reimplante, dever permanecer sempre em
proservao, para ser verificado o andamento do processo de
irrompimento do dente permanente.
Todavia, todas essas condies discutidas e
comentadas, podem ser deixadas de lado, quando se trata da
salvao de um elemento importante na arcada dental
(MARZOLA, 1975).
O fator psicolgico talvez, em nossa opinio, um dos
mais importantes para a realizao de um reimplante dental
(MARZOLA, 1988; TROMBELLI et al., 1992 e
YLIPAAVALNIEMI et al., 1995). Isto, principalmente, levando-se
em considerao que, nesse espao de tempo de permanncia
do elemento reimplantado, poder-se-ia realizar com o paciente,
bem como com seus pais, um trabalho psicolgico altamente
favorvel de aceitao quanto perda do elemento traumatizado.
Com relao aos reimplantes intencionais, tambm
somos de parecer, que so manobras que devero ser
executadas somente na impossibilidade total da terapia
endodntica e, com o total conhecimento do que ocorrer por
parte do paciente (DOMINIC, 1986; MADISON, 1986 e
MARZOLA, 1997 e 2003).
Poder-se-ia estabelecer, apesar de muitos autores e
profissionais serem contrrios, que os reimplantes dentais so
cirurgias que podem e devem ser realizadas sempre que houver
necessidade e possibilidade da salvao de um dente, seguindo-
se a tcnica correta e que oferea condies para chegar-se ao
CLVIS MARZOLA
51
sucesso da mesma. Essa condio dever, evidentemente, estar
associada perfeita seleo do caso, bem como idade e o
estado geral do paciente, se a raiz est ou no fraturada, se os
canais se encontram perfeitamente obturados, e se a cirurgia
conduzida dentro dos princpios normais de assepsia. Isto, sem
contar, os princpios tico-legais-morais, que sempre devero
nortear essas intervenes.
Esclarecimentos, tambm, devero ser dados e
explicados populao leiga, atravs de aulas e conferncias,
principalmente em escolas pblicas, atravs de pranchas e
cartazes que procuram esclarecer a opinio pblica. Dessa
maneira, apesar de muitos estudos j haverem sido realizados,
tanto clnica quanto radiograficamente ou mesmo
experimentalmente, muitos outros ainda devero ser levados a
efeito para constatao e esclarecimentos de muitas situaes
observadas, que vm contradizer, em parte, vrios aspectos
considerados de suma importncia para o sucesso dessa
interveno.
CONCLUSES
Parece bastante razovel poder-se concluir que:
1. Os reimplantes dentais so manobras cirrgicas
que podem e devem ser realizadas, sempre que estiverem
indicadas, principalmente como finalidade psicolgica para o
paciente e sua famlia.
2. A permanncia de fibras periodontais tanto no
dente a ser reimplantado quanto no alvolo receptor, parece ser
importante fator para o sucesso da interveno.
CLVIS MARZOLA
52
3. A colocao de alguma substncia, como os
fluoretos, que possivelmente venham a inibir a ao osteoclstica
nessa regio, talvez viesse a contribuir para uma reduo da
atividade de reabsoro cemento-dentinria.
4. O trauma sofrido pelo paciente na regio parece
comprometer os resultados positivos dessa manobra cirrgica.
5. O tempo de permanncia do dente fora do alvolo,
outro aspecto muito importante para o sucesso dessa
interveno. Quanto menos tempo o dente ficar fora do alvolo,
maior a possibilidade de sucesso.
6. A presso hidrosttica negativa, poder ser outro
fator que impea uma correta fixao do dente em seu alvolo,
fazendo com que haja uma expulso do mesmo.
7. Extensas leses periodontais podero ser condio
importante para o insucesso dessa manobra.
8. Perdas sseas provocadas por acidentes, bem
como a idade do paciente, tambm parece influir no bom
andamento dessa cirurgia, principalmente das tbuas sseas
vestibular ou lingual.
9. H possibilidades de grande sucesso na realizao
de reimplantes, sem o tratamento endodntico, em pacientes
jovens, que possuam a raiz ainda em formao.
10. Dentes luxados podero ser reimplantados, sem o
tratamento endodntico, com magnficas possibilidades de
sucesso, principalmente quando no ficaram foram do alvolo por
muito tempo, sendo a endodontia realizada posteriormente.
11. O meio em que o dente dever ser colocado at
ser efetuado o reimplante muito importante, destacando-se
principalmente o soro fisiolgico, o leite e a saliva.
CLVIS MARZOLA
53
12. Deve-se evitar sempre o trauma oclusal atravs de
uma correta fixao do elemento reimplantado.
13. J foi demonstrado que o cogulo no alvolo no
fator importante no resultado da manobra, podendo ou no ser
removido.
14. A presena do ligamento periodontal muito
importante, j que ele muito provavelmente induz formao do
osso alveolar, principalmente na superfcie vestibular.
o0o
CLVIS MARZOLA
54
CAPTULO XI
TRAUMA DENTAL -
REIMPLANTE DENTAL
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ABBOTT, P. V. Self-replantation of an avulsed tooth: 30-year
follow-up. Int. Endod. J. v. 23, p. 36-40, 1991.
ABRAMS, R. A. Tooth replantation: 11-year follow-up. Austral.
dent. J. v. 32, p. 417-19, 1987.
ADATIA, A. K. Odontogenesis following replantation of erupted
maxillary central incisor. Dent. Pract. v. 21, p. 153-5, 1971.
AGNEW, R. G.; FONG, C. C. Histologic studies on experimental
transplantation of teeth. Oral Surg. v. 9, p. 18-39, 1956.
ALBUCASIS, 1050 apud COSTICH, E. R. et al. 1963.
ALEXANDER, R. H. Replantation of teeth. U. S. Naval Med. Bull.
v. 45, p. 126-34, 1945.
ALEXANDER, P. C. Replantation of teeth. Oral Surg. v. 9, p. 110-
114, 1956.
ALHADAINY, H. A.; ELSAED, H. Y.; ELBAGHDADY, Y. M. An
electrochemical study of the sealing ability of different retro filling
materials. J. Endodont. v. 19, p. 508-511, 1993.
ALTONEN, M.; MATTILA, K. Follow-up study of apicoectomized
molars. Int. J. oral Surg. v. 5, p. 33-40, 1976.
AMERICAN ASSOCIATION OF ENDODONTICS. Recommended
guidelines for treatment of the avulsed tooth. J. Endod. v. 9, p.
571, 1983.
CLVIS MARZOLA
55
ANDERSON, A. W. et al. Periodontal reattachment after tooth
replantation. Periodont. v. 6, p. 161-7, 1968.
ANDERSON, L.; BODIN, I.; SORENSEN, S. Progression of root
resorption following replantation of human teeth after extended
extra oral storage. Endod. dent. Traumatol. v. 5, p. 38-47, 1989.
_______________________ Avulsed human teeth replanted
within 15 minutes. A long-term clinical follow-up study. Endod.
dent. Traumatol. v. 6, p. 37-42, 1990.
ANDREASEN, J. O.; HJORTING-HANSEN, E. Replantation of
teeth. I. Radiographic and clinical study of 110 human teeth
replanted after accidental loss. Acta odont. Scand. v. 24, p. 263-
86, 1966.
________________________________________ Replantation of
teeth. II. Histological study of 22 replanted anterior teeth in
humans. Acta odont. Scand. v. 24, p. 287-306, 1966.
ANDREASEN, J. O. Treatment of fractured and avulsed teeth. J.
Dent. Child. v. 38, p. 29-48, 1971.
________________; RAVN, J. J. The effect of traumatic injuries
to primary teeth on their permanent successors. II. A clinical and
radiographic follow-up study of 213 teeth. Scand. J. dent. Res. v.
79, p. 284-94, 1971.
________________; RUD, J. Modes of healing histologically after
endodontic surgery in 70 cases. Int. J. oral Surg. v. 1, p. 148-60,
1972.
________________ Periodontal healing after replantation of
traumatically avulsed human teeth. Assessment by mobility
testing and radiography. Acta odont. Scand. v. 33, p. 325-35,
1975.
CLVIS MARZOLA
56
__________________ et al. Periodontal and pulpal healing of
monkey incisors preserved in tissue culture before replantation.
Int. J. oral Surg. v. 7, p. 104-112, 1978.
________________; RIIS, I. Influence of pulp necrosis and
periapical inflammation of primary teeth on their permanent
successors. Int. J. oral Surg. v. 7, p. 178-87, 1978.
________________ A time-related study of periodontal healing
root resorption activity after replantation of mature permanent
incisors in monkeys. Swed. dent. J. v. 4, p. 101-10, 1980.
_________________ The effect of excessive occlusal trauma
upon periodontal healing after replantation of mature permanent
incisors in monkeys. Swed. dent. J. v. 5, p. 115, 1980.
_________________ Analysis of topographic of surface and
inflammatory root resorption after replantation of mature
permanent incisors in monkeys. Swed. dent. J. v. 4, p. 135-44,
1980.
_________________ Analysis of pathogenesis and topography of
replacement root resorption (ankylosis) after replantation of
mature permanent incisors in monkeys. Swed. dent. J. v. 4, p.
231-40, 1980.
_________________. The effect of removal of the coagulum in
the alveolus before replantation upon periodontal and pulpal
healing of mature permanent incisors in monkeys. Int. J. oral
Surg. v. 9, p. 458-61, 1980.
_________________ Delayed replantation after submucosal
storage in order to prevent root resorption after replantation. Int. J.
oral Surg. v. 9, p. 394-403, 1980.
CLVIS MARZOLA
57
_________________ Interrelation between alveolar bone and
periodontal ligament repair after replantation of mature permanent
incisors in monkeys. J. Periodont. Res. v. 16, p. 228-35, 1981.
________________; KRISTERSON, L. The effect of limited drying
or removal of the periodontal ligament. Acta odont. Scand. v. 39,
p. 1-13, 1981.
________________ Effect on extra-alveolar period and storage
media upon periodontal and pulpal healing after replantation of
mature permanent incisors in monkeys. Int. J. oral Surg. v. 10, p.
43-53, 1981.
_________________ Relationship between cell damage in the
periodontal ligament after replantation and subsequent
development of root resorption. Acta odont. Scand.v. 39, p. 15-25,
1981.
_________________ Periodontal healing after replantation and
auto transplantation of incisors in monkeys. Int. J. oral Surg. v. 10,
p. 54-61, 1981.
_________________ The effect of pulp extirpation or root canal
treatment on periodontal healing after replantation of permanent
incisors in monkeys. J. Endod. v. 7, p. 245-51 e v. 8, p. 426-427,
1981.
_________________ Relationship between surface and
inflammatory resorption and changes in the pulp after replantation
of permanent incisors in monkeys. J. Endodont. v. 7, p. 294-302,
1981.
________________; KRISTERSON, L. Repair processes in the
cervical region of replanted and transplanted teeth in monkeys.
Int. J. oral Surg. v. 10, p. 128-36, 1981.
CLVIS MARZOLA
58
________________ Traumatic injuries of the teeth. 2 ed.
Copenhagen, Ed. Munksgaard, 1981.
ANDREASEN, F. M.; ANDREASEN, J. O. Diagnosis of luxation
injuries: The importance of standardized clinical, radiographic and
photographic techniques in clinical investigations. Endod. dent.
Traumatol. v. 1, p. 160-9, 1985.
ANDREASEN, F. M.; SEWERIN, I.; MANDEL, U.; ANDREASEN,
J. O. Radiographic assessment of simulated root resorption
cavities. Endod. dent. Traumatol. v. 2, p. 21-27, 1986.
________________; BORUM, M.; JACOBSEN, H. L.;
ANDREASEN, F. M. Replantation of 400 traumatically avulsed
permanent incisors. I. Diagnosis of healing complications. Endod.
dent. Traumatol. Aguardando publicao, 1991.
____________________________________________________
___________________ Replantation of 400 avulsed permanent
incisors. II. Factors related to pulp healing. Endod. dent.
Traumatol. Aguardando publicao, 1991.
____________________________________________________
___________________ Replantation of 400 avulsed permanent
incisors. III. Factors related to root growth after replantation.
Aguardando publicao, 1991.
________________ et al. Replantation of 400 avulsed permanent
incisors. IV. Factors related to periodontal ligament healing.
Endod. dent. Traumatol. Aguardando publicao, 1991.
________________ et al. Replantation of 400 avulsed permanent
incisors. V. Factors related to the progression of root resorption.
Endod. dent. Traumatol. Aguardando publicao, 1991.
________________ Initial treatment of the severely traumatizes
dentition. Endod. dent. Traumatol. v. 8, p. 71, 1992.
CLVIS MARZOLA
59
________________ Atlas of replantation and transplantation of
teeth. Switzerland, Ed. Med Globe, 1992.
________________ Effect of various retrograde root-filling
techniques upon periapical healing. An experimental study in
monkeys. Endod. dent. Traumatol. Aguardando publicao, 1992.
ANDREASEN, F. M. Prognosis of the severely traumatized
dentition. Endod. dent. Traumatol. v. 8, p. 72, 1992.
ARWILL, T. Histopathologic studies of traumatized teeth. Odont.
T. v. 70, p. 91, 1962.
AUSTIN, J. F. Replantation, transplantation and implantation.
Dent. Dig. v. 11, p. 664-7, 1905.
AXHAUSEN, G. Die histologischen gesetze der wiedereinheilung
replantierter Zahne. Dtsch-Zahn-Mund. Kieferheilk, v. 4, p. 169-
78, 1937.
______________ Ein Beitrag zur Zahnreplantation. ZWR, v. 3, p.
130-2, 1948.
BARBAKOW, F. H. Reimplantation of teeth: A review of the
literature and a case report. J. dent. Ass .S. Afr. v. 26, p. 177-81,
1971.
_________________; IMFELD, T. Principles in the replantation of
permanent teeth. I. Oral Surg. v. 3, p. 289-94, 1982.
_____________________________ Principles in the replantation
of permanent teeth. II. Oral Surg. v. 13, p. 401-5, 1982.
BARKER, B. C. W.; MAYNE, J. R. Some unusual cases of
apexification subsequent to trauma. Oral Surg. v. 39, p. 144-50,
1975.
BARRETT, W. C. Attachment of implanted teeth. Dent. Dig. v. 7,
p. 879-93, 1901.
CLVIS MARZOLA
60
BARRY, G. N. Replanted teeth still functioning after 42 years:
report of case. J. Amer. dent. Ass. v. 92, p. 412-3, 1976.
BASTOS, J. V. et al. Cuidados e orientao em traumatismos
dentrios. Uma proposta de abordagem para a comunidade leiga.
Arq. Cent. Est. Curso Odont. B. Horizonte, v. 30, Suppl. p. 1-84,
1993.
BATAILLE, R. Reimplantation de 3 dents dans un foyer de
fracture, utilisees ensuite comme piliers de prothese fixe. Rev.
Stomatol. v. 60, p. 339-42, 1959.
_____________ Reimplantation, transplantation, implantation.
Acta stomat. Belg. v. 60, p. 455-64, 1963.
BAYLINK, D. J.; BERNSTEIN, D. S. The effects of fluoride
therapy on metabolic bone disease. Clin. Orthop. v. 55, p. 51-85,
1967.
BELL, J. G. Reimplantation and post-operative observation of a
traumatically extracted upper central incisor. Dent. J. v. 66, p.
175-6, 1970.
BELLIZI, R. Replantation of avulsed anterior teeth: An unusual
technique. Oral Surg. v. 38, p. 614-7, 1974.
BENNET, D. T. Repair following root fracture. Brit dent. J. v. 107,
p. 217, 1959.
BENQU, E. P. Rimplantations et auto-transplantation par
transfixation - Methode personnelle. Inf. Dent. v. 50, p. 125-38,
1968.
BERGER, B.; FISCHER, C. H. Studie zu den heilungsverganden
bei intra-alveolarer verletzung der pulpa. Zahn. Z. v. 12, p. 1332,
1957.
BERTOFT, H. Replanterad tand med lang observationstid. Sven.
Tandlakarforb Tidn. v. 61, p. 1289, 1969.
CLVIS MARZOLA
61
BEST, E. J.; OLSEN, N. H. The management of traumatic injuries
by replantation. Dent. Dig. v. 65, p. 298-301, 1959.
BHAT, K. S. Intentional replantation. (A report of two cases). J.
Indian dent. Ass. v. 37, p. 291-2, 1965.
BIELAS, I. et al. Die Bewertung der Replantation der Zhne auf
Grund von 1030 experimentellen Versuchseingriffen. Schweiz.
Monatsschr. Zahnheilk. v. 69, p. 497-510, 1959.
________________ Evaluation of the results of tooth replantation.
Dent. Abstr. v. 5, p. 147, 1960.
BIVEN, G. M. et al. Acrylic splint for intentional replantation. Oral
Surg. v. 30, p. 537-9, 1970.
BJORN, H. Electrical excitation of teeth. Svensk. Tandl. T. v. 39,
supp. 1946.
BJORVATN, K.; MASSLER, M. Effect of fluorides on root
resorption in replanted rat molars. Acta odont. Scand. v. 29, p. 17-
29, 1971.
BLACKWOOD, H. J. J. Tissue repair in intra-alveolar root
fractures. Oral Surg. v. 12, p. 360, 1959.
BLOCK, R. M.; BUSHELL, A. Retrograde amalgam procedures for
mandibular posterior teeth. J. Endod. v. 8, p. 107-12, 1982.
BLOMLOF, L. Milk and saliva as possible storage media for
traumatically exarticulated teeth prior to replantation. Scand. dent.
J. Supply. 88, p. 1-26, 19881.
____________ et al. Periodontal healing of replanted monkeys
teeth prevented from drying. Acta odont. Scand. v. 41, p. 115-23,
1983.
____________ Storage of experimentally avulsed teeth in milk
prior to replantation. J. dent. Res. v. 62, p. 912-6, 1983.
CLVIS MARZOLA
62
BOCKISCH, H. Replantation total luxierter frontzahne - ein
kasuistischer Bereicht. Stomatol. DDR. v. 30, p. 499-503, 1980.
BODECKER, C. F.; LEFKOWITZ, W. Replantation of teeth. Dent.
Items. Int. v. 57, p. 675-92, 1935.
________________ Tooth replantation registry. N. Y. St. dent. J.
v. 28, p. 78-9, 1962.
BOURDET, 1757 apud COSTICH, E. R. et al. 1963.
BOURGUIGNON - ADELLE, C. La reimplantation dentaire
immediate post-traumatique. Acta Odonto-Stomatol. v. 6, p. 309-
18, 1992.
BROGLIA, M. L.; GUASTA, G. Il problema, terapeutico della
lussazione totale traumatica degli incisivi permaneneti pazienti di
eta pediatrica. Minerva Stomatol. v. 6, p. 549-56, 1968.
BUCCI, E. Contributo clinico e particolari di tecnica per la
realizzazione di reimpianti e trapianti dentari. Arch. Stomatol. Nap.
v. 19, p. 137-51, 1978.
BUCHER, R. Reimplantations, transfixations et greffes; leurs
indications et leurs limites. Quintes. p. 25-40, 1971.
BURLEY, M. A.; CRABB, H. S. M. Replantation of teeth. Brit.
dent. J. v. 108, p. 190-3, 1960.
______________; REECE, R. D. Root formation following
traumatic loss of an immature incisor. Brit. dent. J. v. 141, p. 315-
6, 1976.
BUTCHER, E. O.; VIDAIR, R. U. Periodontal fiber reattachment in
replanted incisors of the monkey. J. dent. Res. v. 34, p. 569-75,
1955.
BYERS, S. S.; HARRISON, J. W. Endodontic replantatin as an
adjunct to the surgical correction of mandibular prognathism. Oral
Surg. v. 26, p. 265-8, 1968.
CLVIS MARZOLA
63
CAGIDIACO. M. Nota pratica sul reimpianto dentario. Mondo
Odontostomatol. v. 13, p. 221-38, 1971.
CAJAL, S. R. Y. Degeneration and regeneration of the nervous
system. New York, Hafner Publ. Co. Ed. v.1, 1928.
CAMERON, J. A. The endodontic management of a replanted
avulsed tooth with severe root resorption - a case report. Int.
Endod. J. v. 17, p. 76-9, 1984.
CAMM, J. H.; MURATA, S. M. Emergency dental management of
a patient with von Willebrand's disease. Endod. dent. Traumatol.
v. 8, p. 176-81, 1992.
CAMP. J. H. Diagnstico e tratamento das leses dos dentes em
atividades desportivas. Clin. Odont. Amr. North., v. 4, p. 749-74,
1991.
CARMICHAEL, A. F.; NIXON, G. S. Two interesting cases of root
resorption. Dent. Record, v. 74, p. 258-60, 1954.
CARRANZA, F. Sobre 54 casos de reimplantacin y transplante
en paradentosis. Rev. odont. Argent. v. 35, p. 107-24, 1947.
CASTRO, A. L. et al. Traumatismos em incisivos de ratos (rattus
norvegicus). Estudo microscpico. Rev. brasil. Odont. v. 25, p.
155-68, 1968.
CHAMBERLIN, J. H.; GOERIG. A. C. Rationale for treatment and
management of avulsed teeth. J. Amer. dent. Ass. v. 101, p. 471-
5, 1980.
CIRIELLO, G. Alcune considerazioni sulla tecnica del reimpianto
dentario. Riv. ital. Stomatol. v. 8, p. 764-99, 1953.
____________ Impianti acrilici ed innesti dentarii nei tessuti
mascellari a sostegno de protesi. Riv. ital. Stomatol. v. 9, p. 1088-
143, 1954.
CLVIS MARZOLA
64
____________ Considerazioni critiche sugli impianti a sostegno di
protesi. Riv. ital. Stomatol. v. 11, p. 464-75, 1956.
COCCIA, C. T. A clinical investigation of root resorption rates in
reimplanted young permanent incisors: A five-year study. J.
Endod. v. 6, p. 413-20, 1980.
COLLETTI, G. D. N. A new technique for replants and transplants.
Clinical report of 229 cases. J. oral Med. v. 26, p. 82-4, 1971.
COLLINGS, G. J. Reimplantation of a tooth. Oral Surg. v. 8, p. 44,
1955.
CRTES, M. I. S.; BASTOS, J. V. Cuidados e orientao em
traumatismo dentrio. Faculdade de Odontologia da U. F. M. G.
Departamento de Odontologia Restauradora, 1986.
_______________ et al. Avaliao clnica de reimplantes aps
avulso traumtica. Estudo preliminar. Arq. Cent. Est. Curso
Odont. B. Horizonte, v. 30, Suppl. p. 1-84, 1993.
_______________; TURCI, M. A.; BASTOS, J. V. Levantamento
epidemiolgico dos pacientes atendidos na clnica de
traumatismos dentrios da Faculdade de Odontologia da U. F. M.
G. Arq. Cent. Est. Curso Odont. B. Horizonte, v. 30, Supply. p. 1-
84, 1993.
COSTICH, E. R. et al. Replantation of molar teeth in the syrian
hamster. J. dent. Res. v. 37, p. 36-7, 1958.
__________________ Plantation of teeth: review of the literature.
N. Y. St. dent. J. v. 29, p. 3-13, 1963.
COUNSELL, L. A. Intentional reimplantation of teeth. Report of
two cases. Oral Surg. v. 18, p. 681-685, 1964.
COWAN, R. D. et al. Intentional replantation of a removable
partial denture abutment tooth: a case report. Quint. Internat. v.
23, p. 33-7, 1992.
CLVIS MARZOLA
65
CRABB, J. J.; CRABB, V. P. Reimplantation of a primary central
incisor: a case report. Dent. Practit. v. 21, p. 353-4, 1971.
CREUGERS, N. H. J. Definitive treatment: The treatment of
traumatized dentitions with adhesives bridges. Endod. dent.
Traumat. v. 8, p. 75, 1992.
CRONA-LARSSON, G.; NOREN, J. G. Luxation injuries to
permanent teeth - a retrospective study of etiological factors.
Endod. dent. Traumatol. v. 5, p. 176-9, 1989.
CROW, R. W. Diagnstico e tratamento das leses da face em
atividades desportivas. Clin. Odont. Amer. North., v.4, p. 735-48,
1991.
CSILLAG, G. D. Failure of an intra-oral wound to heal. Case
report. Austral. dent. J. v. 388, p. 351-353, 1993.
CUESTAS CARNERO, R. A. Aporte de la ciruga bucal al
tratamiento de los dientes retenidos como auxiliar de la
Ortodoncia. Grfica Interior, Crdoba, Rep. Argentina, 1996
CURTIS, G. L. Microscopical examination of an implanted tooth.
Dent. Cosmos, v. 30, p. 303-8, 1888.
CVEK, M. Treatment of non-vital permanent incisors with calcium
hydroxide. I. Follow-up of periapical repair and apical closure of
immature roots. Odont. Rev. v. 23, p. 27-44, 1972.
_________; GRANATH, L. E.; HOLLENDER, L. Treatment of non-
vital permanent incisors with calcium hydroxide. III. Variation of
occurrence of ankylosis of reimplanted teeth with duration of
extra-alveolar period and storage environment. Odont. Rev. v. 25,
p. 43-56, 1974.
_________ New facts about the use of calcium hydroxide in
dental traumatology. Endod. dent. Traumatol. v. 8, p. 77, 1992.
CLVIS MARZOLA
66
_________ Prognosis of luxated non-vital maxillary incisors
treated with calcium hydroxide and filled with gutta-percha. A
retrospective clinical study. Endod. dent. Traumatol. v. 8, p. 45-55,
1992.
CZONSTKOWSKY, M.; WALLACE, J. A. Replantation. Oral Surg.
v. 57, p. 558-9, 1984.
DAL PONT, G. L'autotrapianti alveolodental. Riv. ital. Stomat. v.
17, p. 701-8, 1962.
DEEB, E.; PRIETTO, P. P.; MCKENNA, R. C. Reimplantation of
luxated teeth in humans. J. South. Cal. St. dent. Ass. v. 28, p.
194-206, 1965.
DEHIS, M.; SABRY, M.; BADAWY, M. S. Implantation of
autogenous roots for preservation of healed residual alveolar
bone. Egypt. dent. J. v. 31, p. 235-45, 1985.
DI GIULIO, P. J. Reimplantation of three permanent anterior teeth
accidentally avulsed. N. Y. St. dent. J. v. 35, p. 219-22, 1969.
DIND, E. A propos de la duree des reimplantations. Schweiz.
Monatschr. Zahnheilk. v. 84, p. 770-1, 1974.
DOMINIC, P. Intentional replantation of periodontally involved and
endodontically mistreated tooth. Oral Surg. v. 61, 508-13, 1986.
DONADO RODRIGUEZ, M. Exploracin y tcnicas en ciruga
oral. Madrid, Ed. Universidad Complutense, 1983
DONNELLY, J. C. Intentional replantation case update. J. Endod.
v. 8, p. 471, 1982.
________________ Intentional replantation: A case report of a
mandibular first molar with a three-year follow-up. J. Endod. v. 6,
p. 886-7, 1980.
CLVIS MARZOLA
67
DOUGLAS, B. L.; DOUGLAS, W. Clinical observations on
replantation of upper anterior teeth. Oral Surg. v. 7, p. 29-31,
1954.
DRAHONOVSKY, V. Otazka vitality replantovanych zubu. Prakt
Zubn Lek. v. 5, p. 148-51, 1957.
DRYDEN, J. A. Ten-year follow-up of intentionally replanted
mandibular second molar. J. Endod. v. 12, p. 265-7, 1986.
ECKSTEIN, A. Replantation bleibender frontzahne mi nicht
abgeschlossenem wurzelwachstum. Fortschr. Kiefer.
Gesichtschir. v. 20, p. 125-7, 1976.
EDLAN, A. Can the pulp preserve its vitality following replantation
of the totally displaced tooth ? Cesk. Stomatol. v. 55, p. 165-7,
1955.
EDWARDS, T. S. F. Treatment of pulpal and periapical disease
by replantation. Brit. dent. J. v. 121, p. 159-66, 1966.
EISENBERG, M. D. Reimplantation of a deciduous tooth. Oral
Surg. v. 19, p. 588-90, 1965.
ELLIS, R. G. Traumatized anterior teeth. Dent. J. Austral. v. 23, p.
8, 1951.
ELSEY, H. J. An interesting case of reimplantation. Dent. Pract. v.
20, p. 18-20, 1969.
EMMERTSEN, E. Replantation of extracted molars. Oral Surg. v.
9, p. 115-22, 1956.
______________; ANDREASEN, J. O. Replantation of extracted
molars. A radiographic and histological study. Acta odont. Scand.
v. 24, p. 327-46, 1966.
EPKER, B. N. A quantitative histologic study of the effect of
fluoride on resorption and formation in animal and human bone.
Clin. Orthop. v. 449, p. 77-87, 1966.
CLVIS MARZOLA
68
EPSTEIN, L. I. Traumatic injuries to anterior teeth in children. Oral
Surg. v. 15, p. 334, 1962.
ERICSSON, I. et al. Progression of periodontal tissue destruction
at splinted/non-splinted teeth. An experimental study in the dog.
J. Clin Periodontol. v. 20, p. 693-8, 1993.
ESCHLER, J. Die traumatischen verletzungen der frontzahne bei
jungendlichen. Dr. Alfred Huthig. Verlag. Keidelberg. 1963.
ESSADE, J. La rimplantation dentaire chez l'enfant apres un
traumatisme accidentel. Prsentation de cas cliniques. Schweiz.
Monatsschr. Zahnheilk. v. 89, p. 1134-5, 1979.
FAUCHARD, 1690 apud COSTICH, E. R. et al. 1963.
FISH, E. W. The reaction of the dental pulp to peripheral injury of
the dentine. Proc. Soc. Biol. v. 108, p. 196, 1931.
___________ Calcified tissue of repair. Proc. Royal Soc. Med. v.
32, p. 609, 1938/39.
FLANAGAN, V. D.; MYERS, M. I. Delayed reimplantation of
second molars in the syrian hamster. Oral Surg. v. 11, p. 1179-
1188, 1958.
FLORENCE, M. Replantation of a luxated incisor. Can. dent. Ass.
J. v. 35, p. 23-5, 1969.
FRIEDMAN, J. W. Replantation of avulsed teeth: A case report.
Dent. Dig. v. 67, p. 568-569, 1961.
FRIEZ, P.; LAROCHE, J. F.; LESAGE, C. L. Les implants naturels
et leurs resultats. Leur utilisation possible comme pilier de bridge.
Rev. Stomatol. v. 5, p. 406-19, 1967.
FREEDMAN, G. L.; HOOLEY, J. R. Immobilization of anterior
alveolar injuries with cold-curing acrylic resins. J. Amer. dent. Ass.
v. 76, p. 785-6, 1968.
CLVIS MARZOLA
69
FROST, H. M. Tetracycline-based histological analysis of bone
remodeling. Calcif. Tissue Res. v. 3, p. 211-37, 1969.
FUSS, Z. Successful self-replantation of avulsed tooth with 42-
year follow-up. Endod. dent. Traumatol. v. 1, p. 120-2, 1985.
GARCIA-GODOY, F.; GARCIA-GODOY, F.; GARCIA-GODOY, F.
M. Primary teeth traumatic injuries at a private pediatric dental
center. Endod. dent. Traumatol. v. 3, p. 126-9, 1987.
GIBSON, A. C. L. Continued root development after traumatic
avulsion of partly formed permanent incisor. Brit. dent. J. v. 126,
p. 356-7, 1969.
GODOROJA, P. D.; RAILEAN, S. C.; TRIFAN, V. Traumatic
lesions of oro-maxillo-facial region in children. Congresso Mundial
de Cirurgia em Budapeste, Hungria, 1995.
GODWIN, W. C. Papel dos dentistas em equipes para os
desportos. Cln. Odont. Amer. Norte, v. 4, p. 717-21, 1991.
GOEL, B. R. et al. Clinical evaluation of gold foil as an apical
sealing material for replantation. Oral Surg. v. 55, p. 514-8, 1983.
GOLDHABER, P. Inhibition of bone resorption in tissue culture by
non-toxic concentration of sodium fluoride. Israel J. Med. Sci. v. 3,
p. 617-26, 1967.
GOMBOS, F. Su di una particolares tecnica di reimpianto e
trapianto dentario. Studio sperimentale. Arch. Stomatol. Nap. v.
19, p. 153-208, 1978.
___________; CARUSO, F.; PRETEROTI, A. M. Gli insuccessi
negli autotrapianti e nei reimpianti dentari. Arch. Stomatol. Nap. v.
20, p. 21-35, 1979.
GOMES, G. R.; GOMES, J. M. R. Evaluacin de la vitalidad del
tejido periodontal en los reimplantes y transplantes. Rev. Assoc.
Odont. Argent. v. 61, p. 168-73, 1973.
CLVIS MARZOLA
70
GONDA, F. et al. Replantation: an analysis of 29 teeth. Oral Surg.
v. 70, p. 650-5, 1990.
GOUND, T. et al. Submergence of roots for alveolar bone
preservation. II. Reimplanted endodontically treated roots. Oral
Surg. v. 46, p. 114-22, 1978.
GRANATH, L. E. Some notes on the treatment of traumatized
incisors in children. Odont. Rev. v. 10, p. 272, 1959.
GRAZIANI, M. Cirurgia Buco Maxilar. 6 ed. Rio de Janeiro, Ed.
Guanabara/Koogan, 1976.
GRAY, P. P. Case report. Intentional replantation. Bull. Austral.
Soc. Endodontol. v. 9, p. 18-9, 1983.
GRONDAHL, H. G.; KAHNBERG, K. E.; OLSSON, G.
Traumatiserade tander. En klinisk efterundersokning. Gothenburg.
Tandlakar-Sallskaps Artikelserie, n. 384, p. 37-50, 1974.
GROSSMAN, L. I. Intentional replantation of teeth. J. Amer. dent.
Ass. v. 72, p. 1111-8, 1966.
_______________; SHIP, I. I. Survival rate of replanted teeth.
Oral Surg. v. 29, p. 899-906, 1970.
_______________ Intentional replantation of teeth: A clinical
evaluation. J. Amer. dent. Ass. v. 104, p. 633-9, 1982.
GUASTA, G. Studio clinico sul "reimpianto dentario". Minerva
Stomatol. v. 17, p. 765-73, 1968.
GUERRA, J. J. C.; GALAN, G. Reimplante ectpico de piezas
dentarias. Rev. Europea Odontoestomatol. v. 6, p. 381-386, 1989.
HAMMARSTRM, L; PIERCE, A.; BLOMLOF, L. et al. Tooth
avulsion and replantation - a review. Endod. dent. Traumatol. v. 2,
p. 1-8, 1986.
____________________ et al. Replantation of teeth and antibiotic
treatment. Endod. dent. Traumatol. v. 2, p. 51-7, 1986.
CLVIS MARZOLA
71
HAMMER, H. Die Histologhische vergang hei der
zahnreplantation nach vernichtung der wurzelhaut.
Deut.Zahn.Mund.Kief. v. 4, p. 179, 1937.
_____________ Replantation and implantation. Int. dent .J. v. 5,
p. 439-57, 1955.
HAMMER, J. E. et al. Reimplantation of teeth in the baboon. J.
Amer. dent. Ass. v. 81, p. 662-70, 1970.
HARNDT, R.; HOEFIG. W. Replantation of traumatically avulsed
teeth. Quint. Int. v. 3, p. 19-23, 1972.
HARRAN, E. et al. Traumatismo dentario (1) - Fractura no
complicada de la corona: estudio experimental en perros.
Endodoncia, v. 10, p. 65-76, 1992.
HARRIS, M. W. Apicoectomy and retrograde amalgam in
mandibular molar teeth. Oral Surg. v. 48, p. 405-7, 1979.
HARRIS, W. E. Unusual cervical resorption after reinjury. J. Amer.
dent. Ass. v. 105, p. 240-242, 1982.
HARTWELL, G.; BELLIZZI, R. Clinical investigation of in vivo
endodontically treated mandibular and maxillary molars. J. Endod.
v. 8, p. 555-7, 1982.
HATTYASY, D. Replantationsversuche mit zahnkeimen. Deuts.
Zahn. Mund. Kief. v. 9, p. 535, 1942.
HEALEY, H. J. Replantation: A brief review and a report of a case
sequel. Oral Surg. v. 6, p. 775-9, 1953.
HEIMDAL, A.; VON KONOW, L.; LUNDQUIST, G. Replantation of
avulsed teeth after long extra-alveolar periods. Int. J. oral Surg. v.
12, p. 413-417, 1983.
HEISS, J. Klinische und histologische untersuchungen am
replantatiorten. Zahn. Z. Stomat. v. 42, p. 73-91, 97-113, 1944.
CLVIS MARZOLA
72
HENNING, F. R. Reimplantation of luxated teeth. Austral. dent. J.
v. 10, p. 306-12, 1965.
HERBERT, W. E. Three successful cases of replacement of teeth
immediately following dislocation. Brit. dent. J. v. 94, p. 182-4,
1953.
_______________ A case of complete dislocation of a tooth. Brit.
dent. J. v. 94, p. 137-8, 1958.
HERFORTH, A. Traumatische Schdigungen der Frontzhne bei
Kindern und Jugendlichen im Alter von 7 bis 15 Jahren. Berlin:
Quint. Verlag. Gmbh, 1982.
HESS, W. Zur frage der replantatin von zahnkeimen. Schweiz.
Monatschr. Zahnheilk. v. 53, p. 672-7, 1943.
HILL, F. J.; LEE, K. W. Continued development of the dental
papilla after removal of premaxillary supernumerary teeth. Brit.
dent. J. v. 154, p. 333, 1983.
HINTZE, H. et al. Digital substraction radiography for assessment
of simulated root resorption cavities. Performance of conventional
and reverse contrast modes. Endod. dent. Traumatol. v. 8, p. 149-
54, 1992.
HIRSCH, S. Travaux originaux. Rimplantations post-
traumatiques la contention. In. Dent. v. 7, p. 2589-95, 1962.
HOLLAND, D. J. The surgical positioning of unerupted impacted
teeth (surgical orthodontics). Oral Surg. v. 6, p. 130-40, 1956.
HOLLAND, R. et al. Root canal treatment with calcium hydroxide.
Effect of overfilling and refilling. Oral Surg. v. 47, p. 87-92, 1979.
HOLMES, L. W. Case report. Replantation of right central incisor.
J. N. J. dent. Ass. v. 41, p. 9-16, 1969.
CLVIS MARZOLA
73
HOLTHAUS, V. Reimplantation von total luxierten Frontzahnen
bei einer Patientin mit genuiner Epilipsie. Fallbericht: Behandlung
und Verlauf. ZWR. v. 88, p. 312-4, 1979.
HRSTER, W.; ALTFELD, F.; PLANKO, D.
Behandlungsergebnisse nach Replantation total luxierter
Frontzahne. Fortschr Kiefer Gesichtschir, v. 20, p. 127-9, 1976.
HOVINGA, J. Replantantie en transplantantie van tanden. En
experimenteel en klinisch onderzoek (Thesis). Amsterdam,
Oosterbaan & Le Cointre, 1968.
HUNTER, 1771 apud COSTICH, E. R. et al. 1963.
ILG, V. K. Zur Theorie und Praxis der Replantation I. Dtsch.
Zahnrztl. Z. v. 6, p. 585-94, 1951.
_________ Zur Theorie und Praxis der Replantation II. Dtsch.
Zahnrztl. Z. v. 6, p. 653-63, 1951.
INGLE, J. I.; DOW, P. Replantation following total luxation. Dent.
Dig. v. 59, 386-90, 1953.
__________; BEVERIDGE, E. E. Endodontics. 2 ed.
Philadelphia, Ed. Lea & Febiger, p. 34-57, 1976.
IOANNIDES, C.; BORSTLAP, W. A. Apicoectomy on molars: a
clinical and radiographical study. Int. J. oral Surg. v. 12, p. 73-9,
1983.
ISOLAN, T. M. P. et al. Reimplante dental. Conduta clnica
atualizada. Rev. Gacha Odont. v. 42, p. 271-2, 1994.
JACHNO, R. Present state of immediate replantation of teeth
germs. Cesk. Stomatol. v. 62, p. 203-8, 1962.
JACOBSEN, I. Clinical problems in the mixed dentition:
traumatized teeth - evaluation, treatment and prognosis. Int. dent.
J. v. 31, p. 99-104, 1981.
CLVIS MARZOLA
74
____________ Long term evaluation, prognosis and subsequent
management of traumatic tooth injuries. Apud: GUTMANN, J. L.;
HARRISON, J. W. Proceedings of the International Conference on
oral trauma. Chicago: American Association of Endodontists
Endowment & Memorial Foundation, p. 129-34, 1986.
JRVINEN, S.; OJALA, E. Replantation of young permanent
incisors. A long-term follow-up study of seven cases with eleven
replanted teeth. Acta odont. Pediatr. v. 2, p. 83-7, 1980.
JENSEN, L.; ANDREASEN, F. M.; ANDREASEN, J. O. Long-term
pH changes in the root canal subsequent to placement of calcium
hydroxide. Aguardando publicao, 1990.
JOHANSEN, J. R. Reimplantation of mandibular incisors in the
guinea pig. A histologic and auto radiographic study. Acta odont.
Scand. v. 28, p. 633-60, 1970.
JOHNSEN, D. C.; WINTERS, J. E. Preveno do traumatismo
intra-oral em atividades desportivas. Clin. Odont. Amer. Norte, v.
4, p. 673-82, 1991.
JOHNSON, R. The treatment of traumatized incisor in the child
patient. Apud: COHEN, D. W. Continuing dental education.
Chicago, Quint.Publ.Co.Inc. v. 10, 1980.
JOHNSON, W. T.; GOODRICH, J. L.; JAMES, G. A. Replantation
of avulsed teeth with immature root development. Oral Surg. v.
60, p. 420-7, 1985.
JOKINEN, M. A. et al. Clinical and radiographic study of
pulpectomy and root canal therapy. Scand. J. dent. Res. v. 86, p.
366-73, 1978.
JONCK, L. M. An investigation into certain aspects of
transplantation and reimplantation of teeth in man. Brit .J. oral
Surg. v. 4, p. 137-46, 1966.
CLVIS MARZOLA
75
KADANKOV, D. Implantation. Transplantation oder Replantation.
Dtsch. Stomatol. v. 10, p. 699-702, 1960.
KAQUELER, J. O.; MASSLER, M. Healing following tooth
replantation. J. dent. Child. v. 36, p. 13-24, 1969.
KAUFMAN, A. Y. Intentional replantation of a maxillary molar.
Oral Surg. v. 54, p. 686-8, 1982.
KEMP, W. B.; MOURINO, A. Accidental extraction and
replantation of an immature permanent tooth. J. Endod. v. 3, p.
240-1, 1977.
KEREKES, K.; TRONSTAD, L. Long-term results of endodontic
treatment performed with a standardized technique. J. Endod. v.
5, p. 83-90, 1979.
KERESZTESI, K. Die Reimplantation von Zhnen in der
modernen Zahnheilkunde. ster Z. Stomatol. v. 52, p. 16-22,
1955.
KERNGHON, D. C.; BEIRNE, L. R. Conservative treatment of
severely displaced permanent incisors. Brit. dent. J. v. 131, p.
111-2, 1971.
KILDEBO, H. Eksartikulation av fronttenner. En Kasusbeskrivelse.
Nor Tannlaegeforen Tid. v. 93, p. 463-4, 1983.
KILIAN, J. Replantace zubu. Prakt Zubn Lek. v. 7, p. 68-75, 1959.
KINGSBURY, B. C.; WIESENBAUGH, J. M. Intentional
replantation of mandibular premolars and molars. J. Amer. dent.
Ass. v. 83, p. 1053-7, 1971.
KIRSCHNER, H.; BURKARD, W.; POHL, Y. Rescue and
treatment of traumatized teeth. Endod. dent. Traumatol. v. 8, p.
92, 1992.
CLVIS MARZOLA
76
KLING, M.; CVEK, M.; MEJARE, I. Rate and predictability of pulp
revascularization in therapeutically reimplanted permanent
incisors. Endod. dent. Traumatol. v. 2, p. 83-9, 1986.
KNIGHT, M. K. et al. Effect root canal therapy on replanted teeth
of dogs. A gross, roentgenographic and histologic study. Oral
Surg. v. 18, p. 227-42, 1964.
KOCH, G.; ULLBRO, C. Klinisk funktionstid hos 55 exartikulerade
och replanterade tnder. Tandlkartidningen, v. 74, p. 18-25,
1982.
KOS, W. L.; AULOZZI, D. P.; GERSTEIN, H. A comparative
bacterial micro leakage study of retro filling materials. J. Endod. v.
8, p. 355-8, 1982.
KRASNER, P.; PERSON, P. Preserving avulsed teeth for
replantation. J. Amer. dent. Ass. v. 123, p. 80-8, 1992.
KRENKEL, C.; GRUNERT, I. Replantierte nicht endodontisch
behandelte Frontzahne mit offenem Foramen Apicale. Zahnrtzl
Prax. v. 8, p. 290-8, 1986.
KREPIL, H. Fur di Praxis: Ist der von der alveole getrennte zahn
ein totes hartgebilde ? Descht. Zahnarztl. Z. v. 4, p. 638-9, 1949.
KRISTERSON, L. Definitive treatment: Implants. Endod. dent.
Traumat. v. 8, p. 74, 1992.
_______________; ANDREASEN, J. O. The effect of splinting
upon periodontal and pulpal healing after auto transplantation of
mature and immature permanent incisors in monkeys. Int. J. oral
Surg. v. 12, p. 239-49, 1983.
KRMER, H. Auxiliary device for the performance of replantation.
Brit. dent. J. v. 84, p. 210-3, 1948.
KUPFER, I. J.; KUPFER, S. R. Tooth replantation following
traumatic avulsion. N. Y. St. dent. J. v. 19, p. 80-4, 1953.
CLVIS MARZOLA
77
KUSTALOGLU, O. Replantation of an upper central incisor in a
pretraumatized area. Oral Surg. v. 14, p. 270-5, 1961.
LAM, R. V. Effect of root implants on resorption of residual ridges.
J. Prosthet. Dent. v. 27, p. 311-23, 1972.
LANGE, D. Untersuchungen zur enossalen "biologischen
Implantation" bei therapeutischen und posttraumatischen
replantationen. Dtsch. Zahnrztl. Z. v. 20, p. 1157-64, 1965.
LAURO, F. Le indicazioni cliniche ai reimpianti e trapianti dentari.
Arch. Stomatol. Nap. v. 19, p. 121-36, 1978.
_________; BUCCI, E.; MATARASSO, S. Personal experience of
dental reimplantation. Clinical evaluations after 8 years. Minerva
Stomatol. v. 31, p. 569-75, 1982.
LE CAVALIER, L. Reimplantation of maxillary anterior teeth:
report of case. J. Amer. dent. Ass. v. 79, p. 1427-30, 1969.
LECHIEN, P. Traumastismes dentaires. Acta Odontostomatol. v.
6, p. 287-92, 1992.
LENSTRUP, K.; SKIELLER, V. Efterundersgelse af taender
replant ret efter exartikulation. Tandlaegebladet, v. 61, p. 570-83,
1957.
_____________________________ Reimplantation of
accidentally lost teeth. Dent. Abstr. v. 3, p. 150, 1958.
_____________________________ A follow-up study of teeth
replanted after accidental loss. Acta odont. Scand. v. 17, p. 503-9,
1959.
LEPHART, S. M.; FU, F. H. Tratamento de emergncia das
leses dos atletas. Clin. Odont. Amer. Norte, v. 4, p. 723-33,
1991.
CLVIS MARZOLA
78
LEVINE, B. C.; SADOWSKY, D. Management of an avulsed
central incisor: an unusual approach. Gen. Dent. v. 30, 62-3,
1982.
LIN, L. et al. Periapical surgery of mandibular posterior teeth:
Anatomical and surgical considerations. J. Endod. v. 9, p. 496-
501, 1983.
LINDAHL, B.; MARTENSSON, K. Replantation of a tooth. A case
report. Odont. Rev. v. 11, p. 325-30, 1960.
LINDSKOG, S.; BLOMLOF, L. Influence of osmolality and
composition of storage media on human periodontal ligament
cells. Acta odont. Scand. v. 40, p. 435-41, 1982.
___________________________; HAMMARSTROM, L. Mitosis
and microorganisms in periodontal membrane after storage in milk
or saliva. Scand. J. dent. Res. v. 91, p. 465-72, 1983.
LJUNGDAHL, L.; MARTENSSON, K. A case of replantation of
number of teeth. Odont. Rev. v. 55, p. 222-32, 1955.
LOE, H.; WAERHAUGH, J. Experimental replantation of teeth in
dogs and monkeys. Arch. oral Biol. v. 3, p. 176-84, 1961.
LOECK, M.; BECKE, J.; REICHART, P. Zur Problematik des
apicalen Verschlusses bei therapeutischen Replantationen. Dtsch.
Zahnrtztl. Z. v. 42, p. 208-10, 1987.
LOESCHER, A. R. et al. The distribution and morphological
characteristics of axons innervating the periodontal ligament of
reimplanted teeth in cats. Archs. oral Biol. v. 38, p. 813-22, 1993.
LOVEL, R. W.; HOPPER, F. E. Tooth replantation: a case report
with serial radiographs and histological examination. Brit. dent. J.
v. 97, p. 205-8, 1954.
LU, D. P. Intentional replantation of periodontally involved and
endodontically mistreated tooth. Oral Surg. v. 61, p. 508-13, 1986.
CLVIS MARZOLA
79
LUOMANEN, M.; TUOMPO, H. Study of titanium screws as
retrograde fillings, using bacteria and dye. Scand. J. dent. Res. v.
93, p. 555-9, 1985.
LUBIN, H. Intentional reimplantation: Report of case. J. Amer.
dent. Ass. v. 104, p. 858-9, 1982.
LYSELL, G.; LYSELL, L. A unique case of dilaceration. Odont.
Rev. v. 20, p. 43-6, 1969.
MACKIE, I. C.; WORTHINGTON, H. V. An investigation of
replantation of traumatically avulsed permanent incisor teeth. Brit.
dent. J. v. 172, p. 17-20, 1992.
MADISON, S. Intentional replantation. Oral Surg. v. 62, p. 707-
709, 1986.
MALMGREN, B. et al. Surgical treatment of ankylosed and
infrapositioned reimplanted incisors in adolescents. Scand. J.
dent. Res. v. 92, p. 391-9, 1984.
MANGIANTE, P.; MANTERO, F. Alcune variazione sul reimpianto
dentale nella traumatologia maxillo-facciale. Minerva Stomatol. v.
15, p. 47-52, 1966.
MANHART, M. J. Reimplantation: The calcium hydroxide method.
Gen. Dent. v. 3, p. 46-7, 1983.
MANNA, A.; CAPRIOGLIO, D. Exarticulation and dental crown
and root fracture: a case report. Endod. dent. Traumatol. v. 8, p.
90, 1992.
MANOUKIAN, F.; MAQUIN, M.; CAMUS, J - P. tude
comparative in vitroo de cinq matriaux dobturation retrograde.
Rev. DOdonto-Stomatol. v. 22, p. 421-6, 1993.
MARCANTONIO, E. Reimplante de incisivos de ratos (rattus
norvegicus). Faculdade de Odontologia de Araraquara da
UNESP. Tese de doutoramento, 1966.
CLVIS MARZOLA
80
MAROSKY, J. E. Treating the avulsed tooth. Ill. dent. J. v. 47, p.
58-61, 1978.
MARQUES, J. L. L.; CONTI, R.; ANTONIAZZI, J. H. Conduta
clnica frente ao traumatismo dental. Rev. Ass. paul. Cirurg. Dent.
v. 48, p. 1529-33, 1994.
MARZOLA, C. Reimplante dental - Consideraes cirrgicas,
clnicas e radiogrficas. Rev. brasil. Odont. v. 25, p. 254-69, 1968.
____________; BRAMANTE, C. M. Apicectomia em molares.
Rev. brasil. Odont. v. 31, p. 225-7, 1974.
____________ A reimplantao dental. 2 ed. Porto Alegre, Ed.
Inodon, 1981.
____________; CAMPANELLA JR, E. Reimplantes de dentes
com raiz em formao. Rev. Gaucha Odont. v. 31, p. 15-8, 1983.
____________ Transplantes e Reimplantes. So Paulo, Ed.
Pancast, 1988.
____________ Tcnica Exodntica. 2 ed. So Paulo, Ed.
Pancast, 1993.
____________; BRAMANTE, C. M.; FERLINI FILHO et al.
Concluses importantes sobre avulso e reimplantes dentais.
Seminrio apresentado Disciplina de Princpios de Tcnica
Cirrgica (BAD-720) do Curso de Doutorado em Endodontia da
FOB-USP, sob orientao do Prof. Dr. Clvis Marzola, 1994.
____________; SENES, A. M. Avulso dental A comunidade e
o Cirurgio-Dentista sabem o que fazer ? Rev. Unicastelo, v. 4, n.
5, p. 213-221, maio, 2001.
____________ Fundamentos de cirurgia buco maxilo facial. CD-
R, Bauru, Ed. Independente, 2003.
MASSLER, M. Tooth replantation. Dent. Clin. North. Amer. v. 18,
p. 445-452, 1974.
CLVIS MARZOLA
81
MATHIEU, P. Aspects chirurgical des traumatismes des dents
anterieures chez les jeunes sujets. Deux cas de rimplantation de
dent fracture. Rev. Belg. Soc. Dent. v. 16, p. 485-98, 1961.
MATTHEWS, R. W. Successful replantation of an anterior tooth
with an apical third fracture. Brit. dent. J. v. 130, p. 117-118, 1971.
MATTISON, G. D. et al. Microleakage of retrograde amalgams. J.
Endod. v. 11, p. 340-5, 1985.
MATUSOW, R. J. Clinical observations regarding the treatment of
traumatically avulsed mature teeth. Part 1. Oral Surg. v. 60, p. 94-
9, 1985.
________________ Clinical observations regarding the treatment
of traumatically avulsed mature teeth. Part 2. Oral Surg. v. 60, p.
428-35, 1985.
MAXMEN, H. A. And aid in successful replantation and a post
resection canal filling technique. Mich. St. dent. S. J. v. 27, p. 118-
23, 1945.
MCCAGIE, J. N. W. A case of re-implantation of teeth after five
days. Dent. Pract. v. 8, p. 320-1, 1958.
MELCZER, K. Felso frontfogak reimplantacija. Fogorv. Sz. v. 73,
p. 150-2, 1980.
MELO-SENES, A.; MARZOLA, C. Avulso Dentria A
comunidade e o Cirurgio-Dentista sabem o que fazer ?
Dissertao apresentada Universidade Camilo Castelo Branco
para obteno do grau de Mestre em Odontologia. rea de
Concentrao: Cirurgia e Traumatologia Buo Maxilo Facial.
Campinas, 2001.
MESSING, J. J. Reimplantation of teeth. Dent. Pract. v. 18, p.
241-8, 1968.
CLVIS MARZOLA
82
_____________ Planned re-implantation. J. Brit. Endod. Soc. v. 4,
p. 2-5, 1970.
MEYER - BARDOWICKS, J. Eine Zahnreplantation mit Erhaltung
der pulpavitalitt. Quint. v. 28, p. 39-42, 1977.
MILLER, H. M. Reimplanting human teeth. Dent. Survey, v. 29, p.
1439-43, 1953.
MILTON, L. U. Replantation of avulsed anterior teeth in patients
with jaw fractures. Plast. Reconstr. Surg. v. 51, p. 377-83, 1973.
MITSIS, F. Reimplantation of intentionally extracted teeth.
Rev.Fran. Odontost. v. 16, p. 1377-82, 1969.
MOGINIER, C. ber das Schicksal eines angeblich reponierten
Zahnes. Schweiz. Monatschr. Zahnheilk. v. 75, p. 1222-3, 1966.
MONSOUR, F. N. T. The reimplantation of displaced teeth.
Austral. dent. J. v. 21, p. 361-4, 1970.
MORGADO, M. L. C. Reimplantes dentrios. Rev. brasil. Odont.
v. 49, p. 38-44, 1992.
MUELLER, B. H.; WHITSETT, B. D. Management of an avulsed
deciduous incisor. Oral Surg. v. 46, p. 442-6, 1978.
MYERS, H. et al. Replantation of teeth in hamster. Oral Surg. v. 7,
p. 1116-29, 1954.
MYERS, H.; FLANAGAN, V. D. A comparison of results obtained
from transplantation and replantation experiments using hamster
teeth. Anat. Record. v. 130, p. 487-513, 1958.
NAGATANI, S.; MATHIEU, G. P. Partially arrested root formation
in a permanent maxillary central incisor subsequent to trauma to
the primary dentition. Endod. dent. Traumatol. v. 10, p. 23-6,
1994.
NATHANSON, D. Restoring the compromised endodontically
treated tooth. Endod. dent. Traumatol. v. 8, p. 84, 1992.
CLVIS MARZOLA
83
NATIELLA, J. R.; ARMITAGE, J. E.; GREENE, G. W. The
replantation and transplantation of teeth. A review. Oral Surg. v.
29, p. 397-419, 1970.
NELSON, I. A. Endodontics in general practice - a retrospective
survey. Int. Endod. J. v. 15, p. 168-172, 1982.
NOSONOWITZ, D. M. Planned replantation of permanent molar to
correct endodontic failure. Preliminary report of four cases. Oral
Surg. v. 15, p. 1131-5, 1962.
____________________ On intentional replantation. N. Y. J.
dent. v. 42, p. 44-64, 1972.
____________________; STANLEY, H. R. Intentional
replantation to prevent predictable endodontic failures. Oral Surg.
v. 57, p. 423-32, 1984.
O'DONNEL, D.; COOKE, M. S.; WEI, S. H. Y. Esthetic treatment
of an avulsed maxillary central incisor: report of a case. J. Amer.
dent. Ass. v. 119, p. 629-31, 1989.
OGUS, W. I. Research report on the replant-implant of individual
teeth. Dent. Dig. v. 60, p. 358-61, 1954.
OHMAN, A. Behandling av alycksfallsskadade incisiver pa barn.
Replantation av utslagna eller accidentellt extraherade tnder och
tandanlag. Odontol. Tidskr. v. 65, p. 150-9, 1957.
___________ Healing and sensitivity to pain in young replanted
human teeth. An experimental, clinical and histological study.
Odont.Tdsk. v. 73, p. 165-227, 1965.
OIKARINEN, K.; KASSILA, O. Causes and types of traumatic
tooth injuries treated in a public dental health clinic. Endod. dent.
Traumatol. v. 3, p. 1722-7, 1987.
______________ Pathogenesis and mechanism of traumatic
injuries to teeth. Endod. dent. Traumatol. v. 3, p. 220-3, 1987.
CLVIS MARZOLA
84
OLECH, E. Replanted upper central incisor. Oral Surg. v. 9, p.
106-9, 1956.
OLIET, S. Apex genesis associated with replantation. Dent. Clin.
North Amer. v. 18, p. 457-64, 1974.
OMNELL, K. A. Study of a root fracture. Brit. dent. J. v. 95, p. 181,
1953.
OMULLANE, D. M. Injured permanent incisor teeth: an
epidemiological study. J. Irish dent. Ass. v. 18, p. 160-73, 1972.
ONEIL, D. W. et al. Oral trauma in children: a hospital survey.
Oral Surg. v. 68, p. 691-5, 1989.
O'RIORDAN, M. W.; RALSTROM, C. S.; DOERR, S. E.
Treatment of avulsed permanent teeth: an update. J. Amer. dent.
Ass. v. 105, p. 1028-1030, 1982.
PALSSON, F. On the replantation of tooth germs. Svensk. Tand.
T. v. 37, p. 192, 1944.
____________ Zur Frage der Replantation von Zahnkeimen. Acta
odont. Scand. v. 5, p. 63-78, 1944.
PAR, A. 1517 apud COSTICH, E. R. et al. 1963.
PAVARINI, A.; GARIB, T. M. Preveno de traumatismos buco-
dentrios. Rev. Gacha Odont. v. 41, p. 41-4, 1993.
PERINT, J. Tapasztalataim a replantatios mtetk eredmenyeriol.
Fogovosi Szemle. v. 41, p. 135-44, 1948.
PERINT, E. J. Results of reimplantation of posterior teeth after
root filling. Oral Surg. v. 4, p. 573-7, 1951.
PERSSON, G. Periapical surgery of molars. Int. J. oral Surg. v.
11, p. 96-100, 1982.
PESKIN, S.; GRABER, T. M. Surgical repositioning of teeth. J.
Amer. dent. Ass. v. 80, p. 1320-26, 1970.
CLVIS MARZOLA
85
PETRIN, P. Kriterien des autogenetischen Replantationerfolges
nach Luxationstraumen bei Jugendlichen. ZWR. v. 91, p. 54-5,
1982.
PFEIFER, H. Erhaltung traumatisch geschdigter Zhne ? Dtsch.
Zahnrztl. Z. v. 24, p. 263-7, 1969.
PINDBORG, J. J.; HANSEN, J. A case of replantation of an upper
lateral incisor: A histological study. Oral Surg. v. 4, p. 661-7, 1951.
_______________ Clinical, radiographic and histological aspects
of intra-alveolar fractures of upper central incisors. Acta odont.
Scand. v. 13, p. 41, 1955.
PINKHAM, J. R.; KOHN, D. W. Epidemiologia e previsibilidade
das leses traumticas em atividades desportivas. Clin. Odont.
Amer. Norte, v. 4, p. 627-44, 1991.
PLEASANT, S. A. Tooth replantation. Brit. dent. J. v. 73, p. 308-
10, 1942.
POHTO, M.; SCHEININ, A. Microscopic observation on living
dental pulp. II. The effect of thermal irritants on the circulation of
the pulp in the lower rat incisors. Acta odont. Scand. v. 16, p. 315,
1958.
POMERANZ, H. H.; EIDELMAN, D. L.; GOLDBERG, M. G.
Treatment considerations of the middle mesial canal of
mandibular first and second molar. J. Endod. v. 7, p. 565-8, 1981.
PONGRAEZ, P. Die Frage der Replantation, mit besonderer
Hinsicht auf die Verletzungen im Frontzahnbereich. Fogorv. Sz. v.
63, p. 151-6, 1970.
PORTEOUS, J. R. Vital reimplantation of a maxillary central
incisor tooth: report of a case. J. Dent. Child. v. 39, p. 429-31,
1972.
CLVIS MARZOLA
86
POUZANOV, V. I.; SHAWA, A. M. The postponementary
replantation of teeth. Odontostomatol. Trop. v. 7, p. 45-8, 1984.
PULITI, M. Reimplantao de dentes decduos. Rev. Assoc. paul.
Cirurg. Dent. v. 21, p. 241-8, 1967.
PULLINGER, P. C.; CRAIG, G. G. Loss of upper permanent
central incisor teeth. Case report. Austrl. dent. J. v. 21, p. 395-6,
1976.
RAASCH, H. G. Die Replantation von Prmolaren und Molaren.
Eine klinische und rntgenologische Studie (Thesis). University of
Mnchen, 1984.
RABINOWITCH, B. Z. Replantation of teeth and management of
root fractures. Dent. Clin. North Amer. p. 555-68, 1962.
RAPHAEL, S. L.; GREGORY, P. J. Parental awareness of the
emergency management of avulsed teeth in children. Austral.
dent. J. v. 35, p. 130-3, 1990.
RAMALHO, A. C. Comunicao pessoal, 1968.
RAVN, J. J.; HELBO, M. Replantation af akcidentelt
eksartikulerede taender. Tandlaegebladet, v. 70, p. 805-15, 1966.
____________ Partiel roddannelse efeter eksartikulation af
permanent incisiv hos en 7-arig dreng. Tandlaegebladet, v. 74, p.
906-10, 1970.
____________ En redegorelse for behandlingen efter
eksartikulation af permanente incisiver i en skolebarnspopulation.
Tandlaegebladet, v. 81, p. 563-9, 1977.
RECANT, B. S.; KAUFMAN, P. S. Reimplantation of an avulsed
maxillary lateral incisor tooth. N. Y. St. dent. J. v. 28, p. 401-3,
1962.
REEVE, C. M. et al. Resorption pattern of replanted formalin-fixed
teeth in dogs. J. dent. Res. v. 43, p. 825, 1964.
CLVIS MARZOLA
87
REINHOLDT, J. et al. Cultivation of periodontal ligament
fibroblasts on extracted monkey incisors. Int. J. oral Surg. v. 7, p.
215-55, 1977.
RICHARDSON, M. B. Replantation of avulsed teeth. N. C. dent. J.
v. 56, p. 24-5, 1973.
RIVAS, L. A. Ergebnisse der Replantation nach Trauma im
Frontzahnbereich bei Jugendlichen. Dtsch. Zahnrztl. Z. v. 23, p.
484-9, 1968.
ROCKERT, H.; OHMAN, A. Changes in the mineralization of
replanted human teeth. Acta odont. Scand. v. 20, p. 165-87, 1962.
RODRIGUEZ, C. L. N. Contribucin al estudio de los reimplantes
dentarios (Thesis). Barcelona, Universidad de Barcelona, 1976.
ROHOLM, K. Fluorine intoxication. London, Ed. Lewis, 1937.
RNNING, O.; KOSKINEN, L.; ISOTUPA, K. Replantation of non-
vital deciduous molars. Proc. Finn. Dent. Soc. v. 72, p. 48-52,
1976.
ROSENBERG, E. S.; ROSSMAN, L. E.; SANDLER, A. B.
Intentional replantation: a case report. J. Endod. v. 6, p. 610-3,
1980.
ROTH, H. Failure of tooth replantation. J. Amer. dent. Ass. v. 53,
p. 175-6, 1956.
RUSHTON, M. A. Some late results of injury to teeth. Brit. dent. J.
v. 100, p. 299, 1956.
RYSKY, S.; NIDOLI, G.; CAPRIOGLIO, D. Trapianti e reimpianti
dentali. Contributo personale. Riv. Ital. Stomatol. v. 21, p. 3-15,
1966.
SAKELLARIOU, P. L. Replantation of infected deciduous teeth: a
contribution to the problem of their preservation until normal
sheding. Oral Surg. v. 16, p. 645-53, 1963.
CLVIS MARZOLA
88
SANE, J.; YLIPAAVALNIEMI, P. Dental trauma in contact team
sports. Endod. dent. Traumatol. v. 4, p. 164-9, 1988.
SCEREPFALVI, M. Transplantation and replantation of tooth
germs: a hungarian method. Dent. Abstr. v. 2, p. 473, 1957.
SCHATZ, J. P.; JOHO, J. P. A retrospective study of dento-
alveolar injuries. Endod. dent. Traumatol. v. 10, p. 11-4, 1994.
SCHECHTER, B. Replantation and transplantation. N. Y St. dent.
J. v. 31, p. 392-6, 1965.
SCHEININ, A. Flow characteristics of the pulpal vessels. J. dent.
Res. v. 42, p. 438, 1963.
SCHON, F. Die wiedereinpflansung von zahnen. Johan Ambosius
Paroth (Vorlarg), Leipzig, 1954.
SCHMIDT, H. Zum Thema Reimplantation. Dtsch. Stomatol. v. 2,
p. 361-6, 1952.
SCHULZE, C. Klinisch-rontgenologischer beitrag zur
heilungsvergange bei wurzelbruchen vitaler Zahne. Deuts. Zahn.
Z. v. 6, p. 595, 1951.
SCOTT, J. N.; ZELIKOW, R. Replantation - a clinical philosophy.
J. Amer. dent. Ass. v. 101, p. 17-9, 1980.
SELDEN, H. S. Pulpoperiapical disease: diagnosis and healing.
Oral Surg. v. 37, p. 271-83, 1974.
SEVERINEANU, V.; PASEVSCHI-COLESNIC, A. Replantation as
an emergency therapeutic method. Stomatol. (Romania), v. 14, p.
307-12, 1969.
SFEIR, A. S. Reimplantes y transplantes dentarios. Odont. v. 17,
249-52, 1960.
SHAPIRO, H. H.; MACLEAN, B. I. Transplantation of developing
tooth germs in the mandible of the cat. J. dent. Res. v. 24, p. 93-
102, 1945.
CLVIS MARZOLA
89
SHARMA, N. K.; DUGGAL, M. S. Replantation in general dental
practice. Brit. dent. J. v. 19, p. 147-151, 1994.
SHERMAN, I. Intentional replantation of teeth in dogs and
monkeys. J. dent. Res. v. 47, p. 1066-71, 1968.
SHULMAN, L. B. et al. Fluoride inhibition of tooth-replant root
resorption in Cebus monkeys. J. oral Ther. & Pharm. v. 4, p. 331-
7, 1968.
_______________ Allogenic tooth transplantation. J. oral Surg. v.
30, p. 395-409, 1972.
_______________; GEDALIA, I.; FEINGOLD, R. M. Fluoride
concentration in the root surfaces and alveolar bone of fluoride-
immersed monkey incisors three weeks after replantation. J. dent.
Res. v. 52, p. 1314-6, 1973.
SHUSTERMAN, S.; MELLER, S. M.; KANE, J. Reimplantation of
traumatically avulsed immature incisor. Report of case. J. Dent.
Child. v. 43, p. 49-52, 1976.
SILVA, I. A.; LIMA, A. C. P. Reimplantao dentria com
preservao do periodonto. An. Fac. Farm. Odont. U. S. P. v. 12,
p. 309-31, 1954.
SIMON, J. H. S.; KIMURA, J. T. Maintenance of alveolar bone by
the intentional replantation of roots. A pilot study. Oral Surg. v. 37,
p. 936-45, 1974.
______________; JENSEN, J. L.; KIMURA, J. T. Histologic
observations of endodontically treated replanted roots. J. Endod.
v. 1, p. 178-80, 1975.
SIMPSON, H. E. Experimental investigation into the healing of
extraction wounds in macacus rhesus monkeys. J. oral Surg. v.
18, p. 391, 1960.
CLVIS MARZOLA
90
SIMPSON, W. The reimplanted maxillary canine. Brit. J. oral Surg.
v. 4, p. 150-4, 1966.
SKIELLER, V. The prognosis for young teeth loosened after
mechanical injuries. Acta odont. Scand. v. 18, p. 171, 1960.
SMELHAUS, S. ber die Replantation der Milchzhne. Z.
Stomatol. v. 23, p. 52-7, 1925.
SODER, P. O. et al. Effect of drying on viability of periodontal
membrane. Scand. J. dent. Res. v. 85, p. 164-8, 1977.
SOLOMON, C. S. Intentional replantation: Report of case. J.
Endod. v. 5, p. 317-20, 1981.
SORG, H. R. Nerve regeneration in replanted hamster teeth. J.
dent. Res. v. 39, p. 1222-31, 1960.
SOUZA, J. G. Reimplante - Transplante autgeno de um incisivo
central superior. Rev. gacha Odont. v. 43, n. 1, p. 37-8, jan. fev.
1995.
SPRETER, K. T. Indikation und Erfolg der
Frontzhneimplantation. Zahnrztl. Prax. v. 23, p. 345-7, 1972.
STALHANE, I.; HEDEGARD, B. Traumatized permanent teeth in
children aged 7-15 years. Part II. Swed. dent. J. v. 68, p. 157-69,
1975.
STEIN, G. Replantation of deciduous teeth. J. dent. Res. v. 16, p.
340-1, 1937.
STEWART, D. J. Traumatized incisors. An unusual type of
response. Brit. dent. J. v. 108, p. 396. 1960.
STOKES, A. N.; ANDERSON, H. K.; COWAN, T. M. Lay and
professional knowledge of methods for emergency management
of avulsed teeth. Endod. dent. Traumatol. v. 8, p. 160-2, 1992.
STRONER, W. F.; LASKIN, D. M. Replantation of a mandibular
molar: Report of case. J. Amer. dent. Ass. v. 103, p. 730-1, 1981.
CLVIS MARZOLA
91
SUNDVALL - HAGLAND, I. Olyoksfallsskador patander och
paradontium under barnaaren. In: Nordisk Odont. Bind. II. Cap. II,
1961.
SYMONS, A. L. Root resorption: a complication following
traumatic avulsion. A S D C J. dent. Child. v. 53, p. 271-4, 1986.
TALIM, S. T.; ANTIA, F. E. A roentgenographic evaluation of
reimplanted teeth. Oral Surg. v. 21, p. 602-8, 1966.
TAYLOR, A. C. Microscopic observation of the living tooth pulp.
Science, v. 111, p. 40, 1950.
TAYLOR, P. P. Pulp testing: an evaluation of various technics. J.
dent. Child. v. 27, p. 107, 1960.
THEMAR, P. et al. Luxations des incisives temporaires. Leur
gravite potentielle. Acta Odonto Stomatol. v. 6, p. 331-7, 1992.
THOMA, K. H. Symposium: transplantation, replantation and
surgical positioning of teeth. Oral Surg. v. 9, p. 1-192, 1956.
THOMPSON, W. F. Replantation. Dent. Cosmos, v. 23, p. 561-71,
1881.
THONNER, K. E. Vitalliumstift vid reimplanation av tootalluxerade
tnder. Sven. Tandlkarfrb. Tidn. v. 48, p. 216-7, 1956.
TILLEY, J. Tooth replantation. Brit. dent. J. v. 54, p. 412-4, 1933.
TODARO, C. J.; FUSS, Z. Successful self-replantation of avulsed
tooth with 42-year follow-up. Endod. dent. Traumatol. v. 1, p. 120-
2, 1985.
TOLMEIJER, J. A. Apicoectomy on molars. Ned Tijdschr.
Tandheelkd. v. 79, p. 137-42, 1972.
TOMLIN, A. J. Reimplantation of four impacted second premolars.
Oral Surg. v. 21, p. 286-93, 1966.
TOMPKINS, H. E. Theories and practice of tooth implantation.
Dent. Cosmos, v. 63, p. 1025-7, 1921.
CLVIS MARZOLA
92
TOSTI, A. Reimplantation: Report of a case. Dent. Dig. v. 76, p.
98-100, 1970.
TOVERUD, G. Traumatiske beskadigelser av incisiver in
barnealde ren og deres behendling. Odont. T. v. 53, p. 71, 1947.
TRACKSDORF, H. Successful replantation. Dent. Abstr. v. 1, p.
71, 1956.
________________ Erfolge bei Replantationen. ZWR, v. 58, p.
153-4, 1957.
TRAIGER, J. Replantation of teeth. Dent. Radiogr. & Photogr. v.
37, p. 44-5, 1964.
TROMBELLI, L. et al. Reimpianto post-traumatico - Biologia e
clinica. Dental Cadmos, v. 60, p. 54-64, 1992.
TRONSTAD, L. et al. pH changes in dental tissues after root canal
filling with calcium hydroxide. J. Endod. v. 7, p. 17-21, 1981.
VALLETTA, G. Reimpianti e trapianti dentari. Arch. Stomatol.
Nap. v. 19, 209-17, 1978.
VERNIEKS. A. A.; MESSER, L. B. Calcium hydroxide induced
healing of periapical lesions: a study of 78 non-vital teeth. J. Brit.
Endod. Soc. v. 11, p. 61-9, 1978.
VIJAYAN, L. Avulsed teeth. Sing. dent. J. v. 10, p. 9-12, 1985.
YLIPAAVALNIEMI, P. et al. Risk personality Leeds to traumatic
injuries. A controlled study among university students. Congresso
Mundial de Cirurgia em Budapeste, Hungria, 1995.
WAERHAUG, J. Observations on replanted teeth plated with gold
foil. Oral Surg. v. 9, p. 780-91, 1956.
WALTER, K. L. Beitrag zur Replantation einwurzeliger Zhne.
Zahnrztl. Rundsch. v. 66, p. 315-8, 1957.
WEINE, F. S. The case against intentional replantation. J. Amer.
dent. Ass. v. 100, p. 664-8, 1980.
CLVIS MARZOLA
93
WEINSTEIN, F. M. et al. The effect on periodontal and pulpal
tissues of various cleansing procedures prior to replantation of
extracted teeth. Acta odont. Scand. v. 39, p. 251-5, 1981.
WEPNER, F. Die Replantation der Frontzhne nach
traumatischen Zahnverlust. ster Z. Stomatol. v. 73, p. 275-82,
1976.
WETTNSSHWILER, H. Unfallbedingte Totalluxation von
bleibenden Frontzhnen. Befund. Sofortbehandlung und
Langzeitprognose. Inaugural Dissertation. Zurich. 1984.
WHITE, E. Delayed replantation of avulsed teeth. J. Endod. v. 1,
p. 247-8, 1975.
WILKINSON, F. C. Observations on the replantation and
transplantation of teeth, with special reference to the patho-
histology of the tissues of attachment. Dent. Cosmos, v. 60, p.
527-8, 1918.
WILL, R. Replantation. Das Wiedereinsetzen von Zhnen.Quint.
Verlags-GmbH. Berlin, 1983.
WILLIAMSON, J. J. Surgical positioning of maxillary canines. Oral
Surg. v. 17, p. 289, 1965.
WOWERN, N.; WINTHER, S. Submergence of roots for alveolar
ridge preservation. A failure (4-year follow-up study). Int. J. oral
Surg. v. 10, p. 247-50, 1981.
ZERMAN, N.; CAVALLERI, G. Traumatic injuries to permanent
incisors in the dental clinic of the University of Verona, Italy.
Endod. dent. Traumatol. v. 8, p. 85, 1992.
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