Asepsia.

El prefijo "a" significa negacin, falta o ausencia; y "sepsis" infeccin

o contaminacin; por lo tanto el trmino asepsia se define como la ausencia de
materia sptica, es decir la falta absoluta de grmenes.
Antisepsia El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el
conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los
agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado.
Desinfeccin: resultado momentneo o permanente, de eliminar o matar los
microorganismos y de inactivar virus indeseables en medios inertes, sin incluir
esporas bacterianas.
Esterilizacin: roceso que destruye o elimina todo tipo de microorganismos,
incluyendo las esporas bacterianas. En este caso si el material es bien
conservado el efecto se prolonga en el tiempo. En el caso particular de
odontolog!a, se obtiene por tres mtodos" #alor $%medo &'utoclave(, calor
seco y productos qu!micos gaseosos &quimioclave(.
Bacteriosttico es aquel que aunque no produce la muerte a una bacteria,
impide su reproduccin; la bacteria envejece y muere sin dejar descendencia.
)n efecto bacteriosttico est producido por sustancias bacteriostticas. Estas
sustancias son secretadas por los organismos como medios defensivos contra
las bacterias.
Bactericida es aquel que produce la muerte a una bacteria. )n efecto
bactericida est producido por sustancias bactericidas. Estas sustancias son
secretadas por los organismos como medios defensivos contra las bacterias.
Germicida: producto o proceso capaz de acabar con ciertos microorganismos
e inactivar virus.
Agentes compuestos halogenados.
Agentes clorados: *l ms representativo de este grupo es el $ipoclorito de
sodio. +u mecanismo de accin esta relacionado con su potente actividad
o,idante, in$ibiendo la actividad de las prote!nas. +u actividad bactericida se
inicia a concentraciones de -./ de #l. ' concentraciones mas altas se potencia
su accin / y antiviral. +e recomienda como desinfectante de superficies duras
y para limpieza de material orgnico &incluyendo sangre( para eliminar virus del
012 y 2epatitis 3. 'ctualmente tambin se recomienda como antisptico al
mezclarse con cido mandlico.
Agentes yodados: 'ctualmente el ms utilizado como antisptico y
desinfectante es el yodo4povidona. +u mecanismo de accin no es conocido, y
aunque es menos reactivo que el cloro, a concentraciones bajas act%a
rpidamente como bactericida, fungicida, tuberculocida, virucida y esporocida
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.
Perxido de Hidrogeno: +e usa ampliamente para desinfeccin, Esterilizacin
y antisepsia. +e utiliza a concentraciones que var!an entre el 6 y el 678. 9iene
una buena eficacia contra $ongos, virus, esporas bacterianas y bacterias
especialmente :ram &;(. 'ct%a gracias a su potente actividad o,idante, la cual
se incrementa en la fase gaseosa. <ebido a la presencia de microorganismos
productores de catalasa se recomienda usarlo a concentraciones entre el .7 y
el 678. Es de anotar que los priones son resistentes a este tipo de sustancias.
Fenoles: Estos compuestos tienen 'ccin antisptica, desinfectante y
preservadora, gracias a la capacidad de coagular los constituyentes
citoplasmticos. En este grupo se incluyen todos los cresoles &percreolina(
Compuestos de amonio cuaternario:
9ambin conocidos como detergentes catinicos; se recomiendan como
antispticos y desinfectantes. +u 'ccin la realizan sobre la membrana
plasmtica, por esto slo pueden actuar en virus que poseen capside; adems
son solo tuberculositicos y esporocidas. +e recomiendan en desinfeccin
preoperatoria de mucosas o piel con perdida de la continuidad, en desinfeccin
de superficies no cr!ticas y en limpieza de superficies duras.
Esterilizantes en fase de vapor:
)na gran cantidad de aparatos mdicos y quir%rgicos se pueden esterilizar con
productos l!quidos &glutaralde$ido, cido peractico y per,ido de $idrogeno(
con sistemas de vapor. En los sistemas fr!os los mas usados son el ,ido de
etileno, formalde$ido, er,ido de $idrogeno y cido peractico. El ,ido de
etileno y formalde$!do son muy potentes, su actividad depende de la
concentracin, temperatura, duracin de e,posicin y $umedad relativa; sin
embargo el ,ido de etileno tiene las desventajas de ser mutagnico y
e,plosivo. =os otros dos compuestos son utilizados por su baja to,icidad, su
rpida 'ccin y buena actividad a temperaturas bajas aunque tienen una
limitada permeabilidad.
>o se debe olvidar que la capacidad desinfectante, esporicida, virucida etc., de
cada una de estas sustancias al igual que los antibiticos tiende a disminuir por
la presin resistente intr?nseca de algunos microorganismos o por mecanismos
de resistencia adquiridos, especialmente por plasmidos.
MEDDA! DE "GE#E
=as principales medidas de $igiene se pueden resumir en"
=a rutina de evaluar correctamente al paciente@ 2istoria cl!nica.
)tilizacin de las diferentes barreras de proteccin por parte del odontlogo y
de su personal au,iliar, es decir" mscara, guantes, gafas, gorro, tapabocas,
vestidos de 'tencin adecuados.
)tilizacin de instrumental estril &n%mero adecuado de instrumentos,
reutilizacin, almacenamiento, mantenimiento( y control
<esinfeccin de superficies y equipos.
'sepsia en el laboratorio &con nfasis en la desinfeccin de impresiones,
registros de mordida, modelos, prtesis transitorias, etc.(
#ontrol de des$ec$os.
=a $igiene comienza por la presentacin del consultorio y del odontlogo,
incluyendo sus actitudes y conductas. )no de las conductas a la que se debe
prestar mas 'tencin es el lavado de manos; se recomienda $acerlo antes y
despus de cada procedimiento, sea invasivo o no invasivo, antes y despus
de la 'tencin en el consultorio. El lavado de manos debe realizarse con
jabones l!quidos con caracter!sticas bacteriostticas y fungicidas, como
m!nimo, junto con la utilizacin de cepillo, para procedimientos rutinarios.
Aecordar que los jabones corrientes no son antispticos. 'l mismo tiempo se
debe tener cuidado con la contaminacin "manoportada" al momento de utilizar
los guantes, ya que es la causa ms com%n de contaminacin en el consultorio,
del equipo e instrumental.