TUDO SOBRE A PSICOLOGIA

APROFUNDAR SOBRE O CONHECIMENTO DA MENTE HUMANA EM TODAS AS

SUAS INTERPRETAES,UNINDO A ESSNCIA DO PSIQU COM OS AVANOS
DA CINCIA NOTICA=parte da lgica que estuda as leis fundamentais do pensamento
quinta-feira, 18 de outubro de 2012
DIFERENAS ENTRE OS TIPOS DE ABORDAGEM PSICOLGICA


UMA INTRODUO PSICOTERAPIA
A Psicoterapia um mtodo de tratamento, uma aplicao dos conhecimentos da
Psicologia e da Psicopatologia na clnica psicolgica, sendo tambm chamada de
Psicologia Clnica.A psicoterapia um valioso recurso para lidar com as dificuldades
da existncia em todas as formas que o sofrimento humano pode assumir
como transtornos psicopatolgicos, distrbios psicossomticos, crises existenciais
, estados de sofrimento, conflitos interpessoais, etc. A psicoterapia tambm um
espao favorvel ao crescimento e amadurecimento, um lugar/tempo/modo
privilegiado de criar intimidade consigo mesmo, de estabelecer dilogos construtivos
e transformar padres estereotipados de funcionamento, restabelecendo o
processo formativo e criativo de cada um. A Psicoterapia oferece uma oportunidade
de compreender e mudar os padres relacionamento interpessoal. Os problemas
vinculares so fonte de incontveis sofrimentos, favorecendo a ocorrncia de inmeras
doenas. Em alguns casos, a Psicoterapia cumpre tambm uma funo de educao
para a vida, oferecendo um espao de aprendizado, com instrumentos e
conhecimentos que podem ajudar na orientao e conduo da vida. Esta funo
torna-se fundamental em situaes de desestruturao decorrente de crises ou casos
de imaturidade psicolgica, quando a pessoa se sente verdadeiramente inapta para
lidar com os enfrentamentos e dificuldades em sua vida. ALGUMAS APLICAES
DA PSICOTERAPIA A psicoterapia um processo que permite transformaes
profundas da pessoa, com resultados evidentes em diversas situaes como:
tratamento de transtornos psicolgicos como transtorno do pnico,
fobias, transtorno dissociativo, depresso, anorexia, estresse ps traumtico etc.
tratamento de transtornos de personalidade como transtorno borderline,
transtorno esquizide, transtorno paranide, etc
trabalho sobre conflitos pessoais, conjugais, familiares, interpessoais e grupais
que podem produzir ou contribuir para o sofrimento psicolgico.
elaborao de crises existenciais, de transies difceis (luto, crises
profissionais, etc) e dificuldades nas mudanas de fases de vida (puberdade,
adolescncia, vida adulta, menopausa, envelhecimento, etc.)
A Psicoterapia pode trazer enormes benefcios como:
desenvolvimento da capacidade de autogerenciamento, aprendendo a dialogar
com os estados internos, a regular os estados emocionais e adquirir autonomia.
desenvolvimento da capacidade de auto-observao e auto-reflexo
sair dos padres estereotipados e criar novas narrativas de si, novos modos de
compreender e conduzir a prpria vida
desenvolver habilidades interpessoais como capacidade emptica - saber se
colocar no lugar do outro -, capacidade de comunicao, assertividade, resoluo de
conflitos, etc.
fortalecimento psicolgico - ampliao da resilincia - para aumentar a
tolerncia e a capacidade de crescer com as dificuldades que a vida apresenta.
favorecer a sade integral, fsica e psicolgica
busca de sentido existencial
amadurecimento psicolgico
UMA ABORDAGEM INTEGRADA A Psicologia Clnica ocupa um lugar fundamental
na rea da sade, por oferecer uma viso integrada do ser humano, incluindo as
dimenses psquica, orgnica, social e espiritual agindo conjuntamente na
produo da existncia humana, assim como de seus equilbrios e desequilbrios. No
possvel hoje se falar em "doenas orgnicas" sem uma considerao pela
dimenso psicolgica e emocional, sendo evidente a natureza psicossomtica da
existncia humana. J h algum tempo as pesquisas cientficas tem demonstrado que
as experincias de vida influenciam diretamente o processo de ativao gentica,
assim como influenciam as mudanas estruturais que ocorrem no crebro. Deste
modo torna-se cada vez mais artificial a distino entre doenas mentais e doenas
orgnicas (1). Cada ser humano - psicossomtico por natureza - vive uma histria de
interaes, encontros e acontecimentos em que as doenas, quer se manifestem mais
no corpo ou na "mente", sofrem forte influncia dos desequilbrios existenciais e de
solues inadequadas de vida. Os aspectos psicolgicos participam no somente da
formao de muitas doenas como tem um papel fundamental na sua recuperao. A
psicoterapia oferece recursos importantes para uma compreenso mais ampla do
processo de adoecimento assim como estratgias para uma vida mais saudvel e
integrada.
AS ABORDAGENS TERICAS
H diversas escolas tericas na Psicologia que podem ser agrupadas em cinco
principais perspectivas, com seus ramos e derivaes:
- Psicodinmica (Psicanlise, Psicologia Analtica, etc)
- Humanista (Gestalt, Psicodrama, etc)
- Corporal (Reichiana, Bioenergtica, etc)
- Cognitivo-comportamental
- Sistmica
A diversidade decorre tanto da complexidade do tema - a psique humana - como da
origem e desenvolvimento da Psicologia a partir da influncia de diferentes ramos do
conhecimento, da Filosofia, da Medicina, das Religies, etc.
No geral, as diferentes abordagens tericas apresentam alguns elementos bsicos,
como: (1) uma teoria sobre o funcionamento mental, (2) uma teoria do
desenvolvimento, (3) uma explicao sobre a origem do sofrimento (psicopatologia) e
(4) uma viso sobre o processo teraputico.
Ultimamente tem sido comum que terapeutas de uma abordagem terica utilizem
tcnicas originadas em outras escolas. A busca de melhores resultados na
clnica parece estar promovendo estes intercmbios. Talvez isto indique um
movimento na Psicologia de integrao entre as diferentes abordagens tericas.
OS TIPOS DE PSICOTERAPIA
H alguns tipos de psicoterapia, conforme as necessidades e a configurao dos
problemas, sendo os principais:
Psicoterapia Individual para crianas, adolescentes, adultos e idosos.
Psicoterapia de Grupo
Psicoterapia de Casal
Psicoterapia de Famlia
Psicoterapia Institucional
OS PRAZOS VARIAM COM OS OBJETIVOS Um sculo de pesquisas e
desenvolvimento permitem que a Psicoterapia alcance resultados cada vez maiores e
mais significativos. No geral, os prazos de tratamento so relativos aos objetivos
almejados e gravidade do problema. H vrios desenvolvimentos recentes em
psicoterapias breves, que so focadas em objetivos especficos. Atualmente possvel
atingir resultados significativos em perodos de 6 a 12 meses e h processos
teraputicos mais profundos que se encerram satisfatoriamente em prazos inferiores
a 3 anos. H casos que demandam um trabalho teraputico mais demorado,
geralmente com problemtica mais sria, envolvendo traumas precoces,
desorganizao psicolgica, problemas vinculares, imaturidade psicolgica etc. Estes
trabalhos podem exigir anos de trabalho contnuo, compensados por mudanas
significativas que o trabalho psicoteraputico pode propiciar. Algumas pessoas
encontram na terapia um ambiente fundamental de acompanhamento de seu processo
de vida, de auto-conhecimento e desenvolvimento pessoal, onde so
trabalhadas transformaes profundas ao longo de vrios anos. So situaes em que
o processo teraputico no tem um prazo definido, em comum acordo entre o
profissional e o cliente. Apesar de poder parecer, primeira vista, um tratamento
oneroso em termos de tempo e dinheiro, a psicoterapia tem se mostrado, na realidade,
um modo econmico de tratamento. Pesquisas indicam, por exemplo, que
a psicoterapia diminui os ndices de consumo de medicamentos e de internaes
hospitalares(2). A psicoterapia tem se mostrado tambm um tratamento
economicamente compensador por prevenir e tratar problemas psicolgicos que,
quando no tratados, trazem enormes prejuzos financeiros para as pessoas, as
famlias e mesmo para a economia do pas (3). Os tratamentos psicolgicos
demonstram uma grande potncia de transformao das vidas, compensando os
investimentos realizados. O VNCULO NA PSICOTERAPIA







O ser humano nasce, cresce e vive em ambientes vinculares . Destes ambientes
depende seu bem estar e suas realizaes na vida. Os problemas vinculares - da
primeira infncia terceira idade - afetam profundamente a capacidade que as
pessoas tm de amar, trabalhar e viver. A psicoterapia um espao para se
esclarecer e transformar estas dificuldades vinculares. Este processo ocorre atravs
de uma relao saudvel com um profissional eticamente comprometido e
tecnicamente qualificado.
A base de uma boa terapia est na relao teraputica. A boa terapia se desenrola
num enquadre clnico com um vnculo que favorece este processo. A est um dos
segredos desta arte e cincia: criar um ambiente que permita a revelao do mundo
interno e favorea o desenvolvimento do processo singular de cada um. Neste clima
possvel que o ser mais oculto e amedrontado se mostre, seja ouvido e transforme-se,
que o processo formativo possa prosseguir formando vida.
POR QUE A PSICOTERAPIA FUNCIONA ?
As pesquisas demonstram uma grande eficcia da psicoterapia (4). Mesmo as
recentes tecnologias de mapeamento cerebral tm permitido demonstrar como o
tratamento psicolgico age transformando o funcionamento cerebral. A eficcia do
tratamento psicolgico, que j era conhecida h vrias dcadas, tem sido corroborado
recentemente pelos novos conhecimentos das neurocincias (5). Existem centenas de
livros e pesquisas explorando e explicando porque a psicoterapia funciona.
Porm, como simples exerccio de compreenso, vamos listar alguns motivos para
tentar entender um pouco sobre a efetividade da psicoterapia. No incio da lista,
organizada num continuum que vai do mais simples ao mais complexo, temos aqueles
motivos que so comuns a outras relaes de ajuda, mesmo no profissionais, como
uma conversa ntima com um amigo, uma conversa sobre um problema pessoal com
um professor, um mdico, etc. Avanando na lista vamos chegando aos motivos que
so prprios da psicoterapia, at aqueles que lhe so exclusivos - possveis pelo
meticuloso treinamento terico e tcnico adquirido pelo psiclogo em sua trajetria de
formao profissional. Eis alguns motivos pelos quais a psicoterapia funciona: 1
Ao dividir um problema voc passa a ter "meio" problema. Compartilhar ajuda a aliviar
a carga emocional e o sofrimento 2 Os vnculos de ajuda tm um poder curativo.
mais fcil superar as dores atravs de uma relao autntica de respeito mtuo do que
sozinho. A relao teraputica uma relao de ajuda, de compreenso e apoio. 3 O
psiclogo clnico (psicoterapeuta) um outro , com o olhar e a perspectiva de um
outro, o que lhe ajudar ver a sua vida de um modo diferente, lhe fazer perguntas
diferentes, ajud-lo a perceber as coisas de um ngulo que voc no tinha visto antes
e nem suspeitava ser possvel. Assim, a psicoterapia faz voc parar para
refletir sobre a prpria vida. Parar, observar e refletir permite muitas mudanas de
orientao, sentido, rumo e aprofundamento da experincia de vida. 4 O
psicoterapeuta conhece teorias psicolgicas que ajudam na compreenso do que
ocorre com voc, auxiliam a identificar o que pode estar errado em sua vida, a direo
que voc est seguindo e as mudanas de rumo necessrias. A partir de seu
conhecimento, o psiclogo pode apontar o que olhar, como olhar e o que fazer com o
que se descobre, para que estas descobertas possam ser construtivas em sua
vida. 5 O psicoterapeuta conhece mtodos de investigao que tornam possvel
descobrir aspectos da sua personalidade que seriam inacessveis a uma observao
no treinada ou a uma conversa comum. H um amplo espectro de tcnicas de
investigao psicolgica que permitem esclarecer problemas de modo
extremamente eficaz. 6 O psicoterapeuta domina tcnicas teraputicas que ajudam a
realizar mudanas psicolgicas profundas. 7 O psicoterapeuta est preparado para
te compreender a partir do vnculo que voc estabelece com ele, das respostas
emocionais que voc suscita nele. Em seu treinamento ele afinou a si mesmo como
instrumento de trabalho para reconhecer pequenas nuances do que voc mostra na
relao com ele (e consequentemente com "os outros") e assim poder compreender
seus modos de vinculao e suas dificuldades nos relacionamentos. 8 O
psicoterapeuta capaz de oferecer uma presena autntica no vnculo com voc.
Esta relao funciona como catalisador de processos de mudana necessrios em sua
vida, incluindo a superao dos efeitos de traumas de relacionamentos anteriores. 9 O
psicoterapeuta passou por todos estes passos anteriores, tendo estado em todos os
papis, como cliente, como profissional e como observador, o que o habilita a "sentir-
se em casa" em situaes difceis, poder caminhar por terrenos inspitos, cheios de
sofrimento e problemas emocionais e saber ajudar seu cliente a encontrar um caminho
de melhora. 10 O psicoterapeuta inicia seu cliente num caminho de transformao
pessoal. Isto possvel porque o psicoterapeuta tem um know-how, um saber
fazer que vai alm do conhecimento formal, da teoria e da tcnica. um saber
baseado na experincia, experincia de vida e expericnia da clnica. Esta lista
poderia ser estendida e aprofundada, mas pretendemos com ela dar uma idia ao
pblico leigo da natureza do trabalho da Psicologia Clnica numa linguagem diferente
daquela do universo terico, tcnico e cientfico habitual na Psicologia.
UM CAMINHO DE MUDANA
O processo teraputico como atravessar um tnel. Neste tnel voc vai rever muitas
cenas da historia da sua vida de um ngulo completamente novo, fazendo conexes
inusitadas entre os eventos e percebendo a potncia do passado para moldar quem
voc hoje e a potncia do presente para construir novas possibilidades de vida. Na
travessia deste tnel voc vai aprender a reconhecer os seus padres de
comportamento que levam voc a se comportar de modo parecido em situaes
diferentes, muitas vezes "repetindo os mesmos erros". Voc vai aprender a
reconhecer o "como" do seu comportamento,como voc age, como se
relaciona, como pensa, como sente e vai aprender caminhos para poder influenciar
e transformar estes padres. Esta uma travessia acompanhada, acompanhada de
algum que pode ajudar voc a se compreender. Algum que pode te ajudar a
transformar o seu jeito de ser, a mudar e a se conhecer profundamente. uma
travessia que pode mudar profundamente a sua vida.


por Artur Scarpato


Referncias Feitas
:
1 - Kandel, Eric (1998) A New Intellectual Framework for Psychiatry. Am J Psychiatry,
vol 155 p457-469 2-Gabbard, G O; Lazar, S G; Hornberger J; Spiegel D. (1997).
Economic Impact of Psychotherapy: A Review. The American Journal of Psychiatry, vol
154:2 p147-155 3 - Hanns, L A (2004) Regulamentao em Debate. Psicologia:
Cincia e Profisso - Dilogos, ano 1, vol 1, p 6-13 4 - Gabbard, A. (2001) Empirical
Evidence and Psychotherapy: A Growing Scientific Base. The American Journal of
Psychiatry, Volume 158(1), 1-3)
American Psychological Association (2009). How Psychotherapy Works. Six questions
for Bruce E. Wampold. online.
Shedler, Jonathan (2010). The Efficacy of Psychodynamic Psychotherapy. American
Psychologist, Vol. 65, No. 2, 98109
5 Siegel, Daniel (2001) The Developing Mind: How Relationships and the Brain
Interact to Shape Who We Are,New York, The Guilford Press

Cozolino, Louis (2002) The Neuroscience of Psychotherapy: Building and Rebuilding
the Human Brain, New York, W W Norton

Cozolino, Louis (2006) The Neuroscience of Human Relationships: Attachment and the
Developing Social Brain, New York, W W Norton
por Artur Scarpato
Fonte:Scarpato, Artur (2010).Uma Introduo Psicoterapia. Disponvel em:
<www.psicoterapia.psc.br/scarpato/psicoter.html> Acessado em: dia/mes/ano.


Artur Scarpato - Psicologia Clnica
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Quais as principais abordagens da Psicologia: Tipos de psicoterapia e
abordagens da Psicologia

O termo psicoterapia genrico e costuma ser utilizado para designar qualquer
tratamento realizado com mtodos e propsitos psicolgicos (Zimerman, 1999).
A Psicoterapia tambm trabalha com Testes Psicolgicos: Neste site voce pode
conhecer alguns testes de psicologia, testes de inteligncia e testes de personalidade.
Acesse estes links.
Em Psicologia, h trs referenciais onde cada um deles nos levar a sua concepo
terica e a um procedimento tcnico diante do indivduo, paciente desse processo e
objeto de um estudo e acompanhamento clnico:
1. Behaviorista;
2. Fenomenolgico Existencial;
3. Psicanlise.
Embora as abordagens sejam diferentes, com olhares diversos sobre o objeto de
estudo, cada uma delas tem a sua importncia na instrumentalizao do psiclogo em
sua ao psicoteraputica.
O modelo inicial da prtica clnica em Psicologia surgiu do modelo mdico. Esse
buscava estabelecer diferenas entre desordens orgnicas, endgenas e desordens
orgnicas exgenas, procurando estabelecer relaes entre elas e os distrbios do
comportamento, alm de fazer relaes entre distrbios orgnicos e os distrbio
psicolgicos, com o intuito de estabelecer quadros classificatrios e dessa forma,
observ-los (Trinca, 2001).
Apresentaremos uma breve descrio das trs abordagens em questo,
particularizando a Psicanlise que ser a destacada nesta Monografia.
1. A ABORDAGEM BEHAVIORISTA

Para Reese (1966, apud Banaco, 1997) o conceito de anlise aplicada ao
comportamento, tambm conhecida como modificao do comportamento, teve
origem a partir de trabalhos sobre condicionamento operante em animais, realizados
em laboratrios por Skinner entre os anos de 1930 e 1960. Aps esses estudos, os
conceitos foram ampliados para os de comportamento humano em diversas reas
como a educao, desenvolvimento infantil, aconselhamento e a psicoterapia, entre
outros.
A obra de Skinner pode ser comparada apenas com a de Freud sobre a Psicanlise.
Seus trabalhos tiveram imensa repercusso em todo o mundo. Segundo Fadiman e
Frager (2002) Skinner se baseou nos comportamentos observveis das pessoas e dos
animais. Sua averso e a desconfiana de explicaes mentais, subjetivas,
intervenientes ou fictcias levaram-no a propor formas distintas de observao,
discusso e compreenso da personalidade.
De acordo com Banaco (1997) o behaviorismo uma teoria rica e profunda, que
procura chegar s razes do comportamento humano. A abordagem comportamental,
como tambm denominada, tem tentado atravs do estudo de modelos
experimentais, entender as variveis de controle de vrios problemas humanos. Dessa
forma, seus estudos buscam descrever causas, efeitos de variveis e possveis formas
de modificar esses problemas.
Sua metodologia prioriza o estudo do sujeito nico, em suas relaes
comportamentais estabelecidas com o ambiente no qual est inserido. Mais importante
do que a descrio das respostas que levam os indivduos aos consultrios o
conhecimento da funo que essas respostas apresentam nesse ambiente. O modelo
darwinista e baseia-se em seleo das respostas (ditas comportamentos) por
conseqncias , portanto, Skinner no discute as manifestaes comportamentais em
termos de normal e patolgicas (Banaco, 1997).
Skinner adotou uma posio como tese de que somente o comportamento pode ser
totalmente descrito, isto , mensurvel, observvel e perceptvel atravs de
instrumentos de medida (Fadiman e Frager, 2002).
Para essa abordagem, portanto, o comportamento o objeto de estudo que tenta
descrever dentro de quais determinadas circunstncias o indivduo responde daquela
forma e quais as conseqncias seguem-se a essa resposta de forma a mant-la.
Qualquer mudana nas circunstncias, na resposta ou nas conseqncias, modificar
toda a relao e, portanto, o comportamento (Banaco, 1997).
A grande ferramenta que os analistas do comportamento tm para descreverem e
manipularem essas relaes a anlise funcional. Atravs desse tipo de anlise
possvel encontrar as relaes estabelecidas entre indivduo e ambiente, assim como
a experimentao de modificaes nessas relaes, que descrita por Banaco (1997)
como tcnicas comportamentais.
No cenrio clnico, h algumas tcnicas que podem ser utilizadas como tratamento,
como por exemplo, as de recompensa e punio (reforo positivo e negativo) e de
dessensibilizao (Fadiman e Frager, 2002).
Na teoria cognitiva, como tambm denominada a abordagem behaviorista, mais
particularmente a abordagem cognitiva-comportamental, o comportamento nunca
visto de forma isolada, pois ele sempre est inserido em um contexto onde haver a
sua significao (Banaco, 1997).
Ser necessrio que o terapeuta consiga identificar as contingncias nas quais o
indivduo est inserido e com base nelas efetuar intervenes de forma a criar, propor
ou estabelecer relaes de contingncias, auxiliando-o a elaborar melhor seu
repertrio e assim modificar os comportamentos que causam sentimentos conflituosos
(Banaco, 1997).
Segundo Catania (1973 e 1993, apud Banaco, 1997) na anlise de contingncias
importante considerar as probabilidades condicionais que relacionam um evento a
outro, ou seja, qual a probabilidade de um evento ocorrer na presena e na ausncia
de um e de outro.
Diz Skinner (1953, p 5, apud Banaco, 1997) que uma formulao adequada da
interao entre um organismo e seu ambiente deve sempre especificar trs coisas: (1)
a ocasio em que a resposta ocorre; (2) a prpria resposta; e (3) as conseqncias
reforadoras. As inter-relaes ente elas so as contingncias de reforo.
Finalizando, a observao um pr-requisito necessrio para a definio
comportamental. Assim, todo comportamento que puder ser observado durante o
atendimento, seja dentro do ambiente clnico, hospitalar, em presdios, na residncia
ou no dia-a-dia do paciente, poder ser tratado com essa abordagem.
2. A ABORDAGEM FENOMENOLGICA EXISTENCIAL
Essa abordagem inclui uma ampla gama de tcnicas e prticas em Psicologia, em
funo de sua constituio filosfica. Destacaremos apenas Perls nessa abordagem,
tendo como base suas contribuies para a Psicologia enquanto cincia e, em
particular, pelo desenvolvimento terico e tcnico da Gestalt-Terapia, uma terapia
existencial pela sua natureza (Fadiman & Frager, 2002).
Frederick S. Perls o criador da Gestalt-Terapia, assim chamada para delimitar o
campo clnico da Psicologia da Gestalt. Ele contribuiu principalmente com os
procedimentos da terapia em si, descrevendo-a como uma terapia existencial,
utilizando-se de princpios em geral considerados existencialistas e fenomenolgicos.
Embora essa tcnica tenha incorporado aspectos de vrias outras teorias como a
Psicanlise, o Behaviorismo, o Psicodrama, a Psicoterapia de grupos e o Zen
Budismo, acima disso a Gestalt-Terapia uma abordagem humanista (Fadiman &
Frager, 2002).
Segundo estudos feitos por esses autores, a teoria da Gestalt foi inicialmente
formulada no final do sculo XIX na Alemanha e ustria. Desenvolveu-se como um
protesto contra a tentativa de compreender a experincia atravs de uma anlise
atomstica anlise na qual os elementos de uma experincia so reduzidos aos
componentes mais simples, sendo cada componente analisado separadamente dos
outros e em que a experincia entendida como uma soma desses componentes
(Fadiman & Frager, 2002).
Os autores comentam que a Gestalt-Terapia , sobretudo, uma sntese de abordagens
que visa a compreenso da Psicologia e dos comportamentos humanos. Isto no lhe
tira a originalidade ou utilidade. Em termos gestlticos, a originalidade e utilidade
repousam na natureza do todo e no na derivao das partes.
Nesse sentido, o princpio mais importante da abordagem gestltica o de prpor que
uma anlise das partes nunca pode proporcionar uma compreenso do todo uma vez
que o todo definido pela interao e interdependncias das partes. As partes de uma
gestalt no mantm sua identidade quando esto separadas de sua funo e lugar no
todo.
Perls sugere que o terapeuta basicamente uma tela de projeo na qual o paciente
v seu prprio potencial ausente. A tarefa da terapia a recuperao desse potencial
do paciente. O terapeuta sobretudo um habilidoso frustrador. Embora d satisfao
ao paciente dando-lhe ateno e aceitao, o terapeuta frusta-o recusando-se lhe dar
o apoio de que carece (Fadiman & Frager, 2002).
O terapeuta age de maneira a catalisar as atitudes e comportamentos de seu paciente
a fim de evidenci-las, tendo o intuito de ajud-lo a perceber como ele mesmo se
interrrompe constantemente e os papis que esse desempenha, alm mostrar como o
paciente evita sua prpria conscientizao em relao s suas fugas (Fadiman &
Frager, 2002).
As projees que esto envolvidas na relao do paciente com o terapeuta fornecem
um aspecto bastante significativo da fuga que o paciente vivencia em relao ao
impasse, salientam os autores.
De forma resumida, Fadiman & Frager (2002) dizem que dentre as contribuies
importantes que a Gestalt trouxe para a Psicologia, podem ser citadas a forma como
entendida a maneira como as partes constituem e esto relacionadas com o todo e a
de ter sugerido formas sobre como os organismos se ordenam para alcanar sua
organizao e seu timo equilbrio (Fadiman & Frager, 2002).
Violet Oaklander considerada a primeira enquanto psicoterapeuta de crianas nessa
abordagem e desenvolveu os procedimentos tcnicos para a psicoterapia de crianas
tendo a Gestalt terapia como base terica.
A Autora utiliza desenhos e trabalhos de fantasias induzidas em crianas como
instrumentos tcnicos.
1. 3. A ABORDAGEM PSICANALTICA

O termo Psicanlise usado para se referir a uma teoria, a um mtodo de
investigao e a uma prtica profissional. Para compreendermos a Psicanlise se faz
necessrio percorrer as descobertas de Freud bem como seu trajeto pessoal, pois
grande parte de sua produo foi baseada em experincias pessoais (Bock, Furtado,
Teixeira, 1994).
De acordo com as autoras, Freud inicialmente entendia que todos os fatos
mencionados no discurso dos pacientes tinham verdadeiramente acontecido.
Posteriormente, descobriu que poderiam ter sido imaginados, mas com a mesma fora
e conseqncias de uma situao real. E assim postulou que aquilo que para o
indivduo assume valor de realidade a realidade psquica (p 72).
As autoras explicam ainda que o funcionamento psquico concebido a partir de trs
pontos de vista: o econmico (existe uma quantidade de energia que alimenta os
processos psquicos); o tpico (o aparelho psquico constitudo de um nmero de
sistemas que so diferenciados quanto a sua natureza e modo de funcionamento, o
que permite consider-lo como lugar psquico); e o dinmico (no interior do psiquismo
h foras que entram em conflito e que se encontram permanentemente ativas e a
origem dessas foras a pulso).
A pulso se refere a um estado de tenso que busca atravs de um objeto, a
supresso desse estado. Freud menciona a existncia das seguintes pulses: de vida
(abrange as pulses sexuais e as de auto conservao e est relacionada a Eros) e a
de morte (pode ser autodestrutiva ou estar dirigida para fora e manifestar-se como
pulso agressiva ou destrutiva, relacionada a Tanatos).
Gonalves, Magalhes e Reis (1984 p 47-48) citam que Freud publicou em 1923 uma
nova concepo sobre a estrutura da personalidade e a denominando-a de 2 tpica,
tambm conhecida como concepo estrutural da personalidade. Complementou
assim a 1 tpica que anteriormente havia apresentado os conceitos de Inconsciente,
Consciente e Pr-Consciente.
Explicam, ainda, os autores que na 2 tpica, Freud dividiu a personalidade em trs
regies que possuem relaes mtuas ente si: o Id, o Ego e o Superego.
Podemos entender por Id, a representao da parte obscura e inacessvel da
personalidade, ou seja, seu contedo de impulsos apenas em busca de descarga
afetiva. Ele a expresso dos impulsos de vida e de morte que Freud ver presente e
todo o organismo vivo (Gonalves, Magalhes e Reis, 1984 p 47-48).
O Id orientado exclusivamente pelo princpio do prazer e no conhece nenhum tipo
de julgamento de valor, ignorando o bem, o mal e a moralidade (Gonalves,
Magalhes e Reis, 1984 p 48).
O Ego, na concepo freudiana no est presente no incio da vida, devendo ser
desenvolvido durante a vida do indivduo. Na tica gentica, uma parte do Id
adequadamente modificada pela proximidade e contato com o mundo externo, sendo
esse o fator decisivo na formao do Ego (Gonalves, Magalhes e Reis, 1984).
O Ego tem a funo de observar o mundo externo. Ele se interpe entre os impulsos
do Id e a ao do indivduo, com o intuito de identificar as circunstncias em que tais
impulsos podero ser realizados com um mnimo de conflito (Gonalves, Magalhes e
Reis, 1984 p 48-49).
Para conseguir exercer sua funo, o Ego necessita de uma quantidade de energia
que ser por ele retirada do Id. Para que isso seja possvel o Ego utiliza-se de uma
artimanha na qual ele se identifica com o objeto de desejo libidinal do Id, desviando-se
desta forma a libido do Id para si prprio (Gonalves, Magalhes e Reis, 1984 p 49).
Os autores explicam ainda que, baseados em leitura das obras de Freud, que a outra
instncia da 2 tpica o Superego. Ele formado durante o trmino da fase do
complexo de dipo, quando interiorizada a imagem idealizada dos pais.
O Superego se situa face ao Ego como modelo e obstculo. Ele o responsvel pela
origem da conscincia moral, sentimentos de auto-estima e de culpa.
Freud escreve trs funcionalidades do superego: conscincia, auto-observao e
formao de ideais (Fadiman & Frager, 1986).
A meta na interao entre as trs instncias mencionadas (Id, Ego e Superego)
consiste em estabelecer e manter, quando atingido, um nvel aceitvel de equilbrio
dinmico que maximiza o prazer e minimiza o desprazer.
O Id inteiramente inconsciente e o Ego e o Superego o so em partes. Assim o
objetivo prtico da Psicanlise , na verdade, fortalecer o Ego, faz-lo mais
independente do superego, ampliar seu campo de percepo e expandir sua
organizao, de maneira a poder assenhorar-se de novas partes do Id (Freud, 1933,
livro 28, p 102).
A Psicanlise estabelece que a maneira pela qual o indivduo se comporta diante de
seus objetos de amor ou de objetos sexuais o critrio central na avaliao do
desenvolvimento do carter humano e assim torna-se necessrio compreender o
processo de desenvolvimento psicossexual para ento se compreender a formao do
carter (Gonalves, Magalhes e Reis, 1984, p 26),
Ainda segundo esses autores, sabe-se nesse sentido que Freud assinalou que os
objetos de amor de um indivduo transformam-se de maneira sucessiva, assim como a
relao que existe entre o objeto e o indivduo tambm se modificam.
Os mecanismos que operam essa transformao, determinando a formao de um
carter, so a sublimao e a formao reativa (p 25).
Segundo Bock, Furtado e Teixeira (1994, p 70-71), durante as investigaes de Freud
na prtica clnica sobre as causas e funcionamentos das neuroses, ele descobriu que
grande maioria dos pensamentos e desejos reprimidos referiam-se a conflitos de
ordem sexual, localizados nos primeiros anos de vida dos indivduos, que se
configuravam como origem dos sintomas atuais. Freud identificou que essas
ocorrncias deixavam marcas profundas na estruturao da personalidade dos
indivduos e, assim, postulada a existncia de uma sexualidade infantil.
Segundo Fadiman e Frager (1986), a medida em que um beb se transforma em uma
criana e esta em um adolescente e em um adulto, ocorrem mudanas marcantes no
que desejado e em como esses desejos so satisfeitos.
Fadiman e Frager (1986) relatam aps leitura das obras de Freud que as modificaes
nas formas de gratificao e as reas fsicas de gratificao so os elementos bsicos
das fases de desenvolvimento.
As fases psicossexuais do desenvolvimento so vividas por todas as pessoas e so as
que seguem: oral, anal, flica e genital, sendo que entre as duas ltimas fases h duas
outras comuns a todas as pessoas, em particular, o Complexo de dipo e o Perodo
de latncia (Gonalves, Magalhes e Reis, 1984).
A percepo de um acontecimento do mundo externo ou do mundo interno pode ser
algo muito desprazeroso para o indivduo e o Ego atua nestes momentos de maneira a
proteger toda a personalidade contra as ameaas, falsificando, deformando ou
negando a natureza da realidade. Essas distores so chamadas de mecanismos de
defesa (Fadiman e Frager, 1986).
O principal problema da psique encontrar maneiras de enfrentar a ansiedade, que
por sua vez um obstculo ao crescimento. Fadiman e Frager (1986) citam que h
duas formas de diminuir a ansiedade: uma enfrentando o problema e a outra
fugindo dele. Os mecanismos possuem a funo de diminuir a ansiedade do indivduo,
ajudando-o a fugir do problema.
Os principais mecanismos de defesa citados por Freud durante suas descobertas so
o recalque, a formao reativa, a regresso, a projeo, o isolamento e a
racionalizao (Fadiman e Frager, 1986, p 19).
A funo primordial da clnica psicanaltica a anlise buscar a origem do sintoma
ou do comportamento manifesto, ou do que verbalizado, com o objetivo de cura ou
de autoconhecimento. Para tanto preciso vencer as barreiras do indivduo, que
impedem o acesso ao inconsciente (Bock, Furtado e Teixeira, 1994).
O trip fundamental que caracteriza e identifica a Psicanlise, conforme postulou
Freud e que a diferencia das demais formas de terapia no psicanalticas, so os
fenmenos de resistncias, de transferncia e a interpretao (Zimerman, 1999 p
377).
De acordo com Zimerman (1999, p 291) Freud deixou um importante material sobre a
prtica da Psicanlise, consistentemente estudado e publicado entre os anos de 1912
e 1915, no qual cita algumas regras fundamentais para o uso da prtica psicanaltica
por outros profissionais. Essas regras devem reger a tcnica de qualquer processo
psicanaltico: Associao livre de idias (regra fundamental), a da abstinncia, a da
neutralidade e a da ateno flutuante.
Zimerman (1999, p 291) acrescenta uma quinta regra que a do amor verdade.
Outra regra que Zimerman (1999, p 298) cita o estabelecimento de um setting no
qual servir de base para o desenrolar do tratamento.
Aps Freud outros autores desenvolveram teorias baseadas nos seus postulados.
Zimerman (1999) denomina essas teorias e prticas derivadas da Psicanlise criada
por Freud de escolas de Psicanlise. Cada qual deu suas contribuies ao seu
crescimento como teoria e prtica clnica, sendo que podemos citar alguns exemplos
mais expressivos como Melanie Klein, Bion, Anna Freud, Jacques Lacan e Winnicot.
O termo Psicanlise, porm alude unicamente modalidade de tratamento que se
restringe s referncias e fundamentos da cincia psicanaltica tal como ela foi legada
por Freud. Dessa forma o terapeuta trabalha essencialmente com a noo dos
princpios e leis que regem o inconsciente dinmico e a prtica clnica conserva uma
obedincia aos requisitos psicanalticos bsicos como a instituio e criao de um
setting adequado, uma ateno prioritria na existncia de um campo analtico com
as respectivas resistncias, transferncias e contra-transferncias, alm de uma
continuada atividade interpretativa (Zimerman, 1999).
O processo pelo qual ocorre a cura na abordagem psicanaltica est associado
expanso do campo de conscincia. Nesse sentido, o papel da interpretao insight=
introspeco fundamental na produo da mudana psquica, tanto a enunciada
pelo analista como aquela que o paciente entende, elabora e que promove as
modificaes teraputicas necessrias.
Indo alm do paradigma celebrado por Freud de tornar consciente aquilo que for
inconsciente, a Psicanlise se amplia com a noo de que mais importante a
maneira como o consciente e o inconsciente do paciente comunicam-se entre si
(Zimerman, 1999).
Para fechamento deste subcaptulo, iremos apresentar a definio de transferncia e
contra-transferncia.
Freud props que a transferncia seria a revivncia dos conflitos psquicos e as
relaes com as figuras dos pais no analista. Seria ainda novas edies dos impulsos
e fantasias que so criados e que se tornam conscientes durante o andamento da
anlise, sendo caracterstica constituinte a substituio de uma figura anterior pela
figura do analista (Zimerman, 1999).
A contra-transferncia consiste nos sentimentos que surgem no inconsciente do
terapeuta, como influncia nele dos sentimentos inconscientes do paciente. Freud
destacou o quanto era imprescindvel que o analista reconhecesse essa contra-
transferncia em si prprio, bem como a necessidade de super-la (Zimerman, 1999, p
348).
A Psicanlise no se resumiu a uma condio de tratamento, mas como uma cincia,
que influenciou toda a rea mdica e as aquelas ligadas promoo da sade.

Diferenas entre os tipos de abordagem psicolgica
A psicanlise tem como principal caracterstica trazer ao consciente os conflitos
internos de modo que se possa lidar com eles conscientemente, minimizando as
atitudes autodestrutivas e o sofrimento do indivduo, possibilitando ao ego estabelecer
novos nveis de satisfao em todas suas reas de funcionamento.
Na sesso psicanaltica, na maioria das vezes, o paciente permanece na sesso
deitado no div, de costas para o analista. Esta conduta facilita a Ao Transferencial
do paciente em relao ao terapeuta, sendo um elemento crucial no processo de
anlise, pois demonstra que o paciente continua a vivenciar no presente os fatos
importantes de seu passado que no so conscientemente acessveis (DAVIDOFF,
2001; GREENSON; 1981).
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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXX


CORDIOLI (1998) relatou que necessria, por parte do paciente, uma boa dose de
engajamento para se efetuar as mudanas em sua vida, assim como disposio para
envolver-se em um tratamento de longa durao e que representa algum dispndio de
dinheiro e tempo. A Psicanlise, utiliza-se de sesses semanais em horrios
estabelecidos previamente, o nmero de sesses pode variar de trs cinco e o
tratamento pode durar muitos anos.
GREENSON (1981) descreveu que a terapia psicanaltica uma terapia causal e que
tem como objetivo desfazer as causas da neurose apresentando algumas tcnicas
utilizadas por psicanalistas de base Freudiana: 1) a Escuta que deve ser feita com a
mxima ateno e objetivando a obteno de dados que sero usados na
interpretao; 2) a Associao Livre, que consiste em relatos de sonhos e/ou fatos
cotidianos verbalizados pelo paciente aleatoriamente e analisados pelo psiclogo, e; 3)
a Interpretao, tornar consciente um significado, causa, fonte ou histria de um
determinado fato inconsciente, indo alm daquilo que observvel.
WITTIG (1981) descreveu que a anlise dos sonhos uma maneira de gerar idias e
explorar os desejos do cliente, atravs de suas representaes simblicas .
As sesses de Psicoterapia Analtica seguem os mesmos princpios da Psicanlise e
so em geral semanais, sendo que o nmero de sesses variam de uma trs e o
tratamento pode durar meses ou anos. O paciente fica sentado em frente ao analista e
sua motivao e capacidade de estabelecer aliana teraputica so fatores de
extrema importncia, alm de, preferencialmente, possuir alguma inteligncia e
tolerncia a ansiedade sendo orientado a falar livremente sobre seus sonhos,
imagens, sentimentos e fantasias, sem pr julgamentos sobre a importncia ou
significados, utilizado-se uma quantidade menor de Associaes Livres em relao
psicanlise, utilizando-se de palavras-chave, possibilitando a interveno em reas
circunscritas ou problemas delimitados, no havendo desta forma o mesmo nvel de
transferncia entre paciente e analista e a regresso bem menos intensa
(MACHADO e VASCONCELOS, 1998; GOLDSTEIN, 1988 apud CORDIOLI, 1998;
CORDIOLI, 1998).
FADIMAM e FRAGER (1976) relataram que a terapia Analtica composta de dois
Estgios, cada um com duas partes: o primeiro chamado de analtico, que consiste em
estimular o paciente uma confisso remetendo-o a uma retomada do material
inconsciente gerando uma dependncia deste com o analista. O segundo estgio
chamado sinttico e contm duas partes: a educao e a transformao. O paciente
passa por um processo de mini-individuao, auto educando-se e assumindo a
responsabilidade por seu prprio desenvolvimento.
J a Abordagem Centrada no Cliente tem como objetivo ajudar o cliente a crescer nas
prprias direes autodeterminadas, desenvolver auto-respeito e seus potenciais,
sendo que, o terapeuta detm uma postura de algum que est preparado para, junto
com o cliente e a partir daquilo que ele traz, propor alternativas de ajuda, informao,
orientao, encaminhamento e aconselhamento, sem preocupar-se em enquadrar os
clientes em categorias, mas antes, facilitar seu processo de desenvolvimento humano
(SHIMIDT,1987; DAVIDOFF, 2001).
ROGERS (1987) considerou a psicoterapia um mtodo importante de tratamento de
um grande nmero de problemas de adaptao que tornam o indivduo menos til e
menos eficiente como elemento do seu grupo social.
Segundo SANTOS (1982) a no-diretividade da Abordagem Centrada no Cliente um
fator marcante assim como o fato do psicoterapeuta no dar conselhos, no interpretar
e no dar informaes ou apoio. Ele reflete e vivncia ao mximo os sentimentos do
cliente.
ROGERS e KINGET (1977) propuseram alguns atributos aos psicoterapeutas da
Abordagem Centrada no Cliente: a capacidade emptica, a autenticidade e a
considerao positiva e incondicional do homem alm de um grau elevado de
maturidade emocional e compreenso de si e, as condies do processo teraputico
por parte do psicoterapeuta devem ser:
O psicoterapeuta deve estar em um Acordo Interno,ou seja, ter uma postura de
congruncia e transparncia, durante a sesso;
O psicoterapeuta deve experimentar uma compreenso emptica do ponto de vista
interno do cliente, assim como um sentimento de aceitao positiva incondicional a
respeito do indivduo;
FADIMAM e FRAGER (1976) destacaram a escuta, pois, atravs da fala e da forma
como o cliente verbaliza ao psicoterapeuta que tem acesso ao mundo interno do
cliente.
ROGERS (1987) destacou que, para que o cliente obtenha sucesso na terapia, so
necessrios alguns critrios:
capacidade de enfrentar a vida, assim como o de exercer um certo controle sobre
elementos da situao;
capacidade de exprimir as ansiedades de forma verbal ou por qualquer outro meio;
independncia do controle familiar; no ter uma instabilidade muito excessiva
principalmente de natureza orgnica; idade e nvel intelectual compatveis.
DAVIDOFF (2001) relatou que o objetivo principal da Gestalt-terapia recuperar as
capacidades inatas do indivduo de crescimento. Sendo que o Gestalt-terapeuta
encoraja o cliente a fazer uso de seus recursos interiores, obtendo controle e
tornando-se assim, mais ativo e responsvel por suas prprias aes atravs de
exerccios de expresso e auto-conhecimento.
GINGER e GINGER (1995) relataram que a Gestalt-terapia se destina a pessoas que
sofrem de distrbios psicossomticos, problemas existenciais, ou para qualquer
pessoa ou organizao que esteja procurando desabrochar seu potencial latente, no
s um melhor-ser, mas um mais-ser, uma qualidade de vida melhor (p. 15),
apresentando-se no como uma psicoterapia, mas como uma arte de viver, uma
forma particular de conceber as relaes do ser vivo com o mundo (p.17).
BEISSER (1980) descreveu o Gestalt-terapeuta como algum que rejeita o papel de
transformador encorajando o cliente a ser o que ele realmente .
PERLS (1980) relatou alguns procedimentos serem adotados na sesso:
1. permanecer no Agora e ficar atento se algum sair deste contexto tanto no sentido
manifesto como no fantasioso;
2. no usar a palavra it (3

pessoa neutra);
3. usar e encorajar a utilizao de verbos no lugar de substantivos;
4. no falar de algum que no esteja presente;
5. no forar uma confisso e;
6. proporcionar apoio para que a pessoa encontre auxilio em si mesma.
7. Com relao aos sonhos, a Gestalt-terapia evita quaisquer tipos de interpretaes,
permitindo que o prprio paciente atribua significados as imagens pertencentes ao
sonho reexperimentado-as no tempo presente, sejam elas humanas, animais ou
vegetais (ENRIGHT, 1980).
LEVITSKY e PERLS (1980) ressaltaram algumas premissas para a Gestalt-terapia,
entre elas, destacam-se o princpio do Eu e Tu; a Linguagem Neutra e Linguagem do
Eu e; o Uso contnuo de Conscientizao. Destacaram tambm as seguintes tcnicas
utilizadas em terapia: Jogos de Dilogo;Fazer Ronda; Negcio Inacabado; Eu tomo a
Responsabilidade; Eu tenho um Segredo; Inverses;Ritmo de Contato e Retraimento;
Ensaio; Exageraoe; Posso Fornecer-lhe Uma Frase?.
A Terapia Comportamental muitas vezes confundida com a aplicao clnica dos
princpios elaborados por Skinner, porm ela foi definida como a aplicao do
conjunto dos conhecimentos psicolgicos adquiridos segundo os princpios da
metodologia cientfica, compreenso e soluo de problemas clnicos e o analista
do comportamento que se utiliza dela, baseia-se em um corpo de conhecimentos j
verificados empiricamente (NETO e ANDRADE, 1998 p. 199).
Segundo FADIMAM E FRAGER (1976), o analista do comportamento tem como
objetivo, fazer com que o paciente torne-se capaz de responder a diversas situaes
do modo como ele gostaria, sem ter que modificar o contedo sentimental de sua
personalidade, obter compreenso explcita da problemtica trazida pelo paciente, em
termos de comportamento, assim como, a definio das metas e o alcance destas
atravs de ensino, treino e recompensa de comportamentos que iro competir com e
eliminar os comportamentos no desejveis do cliente. O cliente permanece na
sesso de forma livre, podendo expressar de forma espontnea seus comportamentos
anteriormente no expressos.
Os analistas do comportamento focalizam os sintomas e os fatores ambientais que
no contribuem para a resoluo do problema. Averiguam a histria de vida e ajudam
os pacientes na correo de comportamentos indesejveis. Os objetivos variam de
acordo com o cliente e so definidos em conjunto, sendo estabelecidos os alvos de
mudana, sejam eles comportamentos, situaes, sentimentos ou pensamentos. O
primeiro passo a obteno de dados atravs da chamadaAnlise Comportamental,
cujo o objetivo conhecer a vida e as queixas do paciente buscando as causas do
comportamento no ambiente externo, caracterizando-se como essencial para a
interveno clnica comportamental efetiva, especificando-a em trs fatores: a) a
ocasio em que a resposta ocorre; b) a resposta propriamente dita e; c) as
consequncias que a reforam. Aps estes passos, define-se quais foram os
problemas detectados e os objetivos do tratamento, sendo formulados de forma clara.
Existem tarefas, que so realizadas com o psiclogo ou no ambiente natural do
paciente, havendo, em casos especficos, a superviso de um acompanhante que
pode ser o psicoterapeuta ou uma pessoa habilitada (DAVIDOFF, 2001; MEYER e
SILVARES, 2000; NETO e ANDRADE, 1998).
DAVIDOFF (2001) destacou algumas tcnicas utilizadas na Terapia Comportamental:
aDessensibilizao Sistemtica, o Treino Assertivo, oRole-playing e; o Relaxamento.
CORDIOLI (1998) esclareceu a necessidade da motivao na adeso ao tratamento,
para que haja uma boa aliana de trabalho e realizao de tarefas que devem ser
executadas pelo cliente como parte do processo.
Os Terapeutas Comportamentais esto dando uma importncia cada vez maior aos
mecanismos cognitivos e sua relao com as emoes e o comportamento,
preocupando-se em desenvolver procedimentos para tratar os pensamentos
disfuncionais caracterizados por distores cognitivas, pensamentos automticos e
crenas disfuncionais adjacentes. Da o termo Terapia Cognitivo-comportamental
utilizado no lugar de Terapia Comportamental mostrando esta tendncia (AGRAS
1995 apud CORDIOLI 1998, p. 27).
BECK e cols. (1982) descreveram que uma diversidade de tcnicas cognitivas e
comportamentais so empregadas na T. C. C., objetivando testar, no mbito da
realidade, as falsas concepes do paciente acerca do mundo e suas suposies
inadaptativas. O paciente recebe inicialmente uma explicao sobre a base lgica da
T. C. C. e, em seguida, aprende a reconhecer, controlar e anotar seus pensamentos
disfuncionais ou situaes perturbadoras no Registro Dirio de Pensamentos
Disfuncionais (R.D.P.D.). O terapeuta ajuda o paciente a pensar e agir de forma mais
realista e adaptada no tocante problemtica psicolgica, obtendo assim, uma
reduo dos sintomas.
Segundo KANFER e GRIMM (1980 apud RANG, 1998) e KANFER e SCHEFFT
(1988 apud RANG, 1998), o processo teraputico na T. C. C. tem sete fases com
metas definidas e especficas:
1) Obteno de Informaes, Definio de Papis e Desenvolvimento de Confiana
com o objetivo de estabelecer confiana e obter informaes;
2) Gerar Expectativas e Compromisso com a Mudana desenvolver a confiana do
paciente em suas prprias capacidades, fortalecendo suas expectativas de auto-
eficcia;
3) Anlise Comportamental onde so levantadas hipteses sobre as condies que
operam no controle de todos os aspectos da vida do paciente;
4) Programa de Tratamento constitui-se um modelo provisrio dos problemas do
paciente, objetivando a explicao do porqu do desenvolvimento das dificuldades;
5) Conduo do Tratamento declnio das expresses empticas e aumento de
orientaes;
6) Monitorao e Avaliao do Progresso oferecido ao paciente apoio e reforos
positivos das mudanas efetivando a Confrontao;
7) Generalizao dos Resultados o controle do psicoteraputa reduzido at que o
contato entre ele e o paciente torne-se suprfluo, com menos orientaes e mais
apoio. O paciente sente-se seguro para enfrentar as dificuldades e a psicoterapia se
encerra;
RANG e SOUZA (1998) descreveram algumas tcnicas cognitivas que podem ser
usadas tanto para a identificao e modificao dos pensamentos automticos, como
as crenas centrais ou intermedirias:
Questionamento Socrtico o questionamento das evidncias que sustentam ou no
a lgica do pensamento;
Continuum Cognitivo que implica em uma avaliao realizada pelo paciente sobre
seus desempenhos comparados com o de outros indivduos;
Descatastrofizao a avaliao de uma conseqncia temida pelo indivduo;
Identificao de Distores Cognitivas consiste em possibilitar ao paciente o
reconhecimento das distores que mantm suas crenas e evidncias contrrias a
ela;
Tcnicas de Reatribuio so utilizadas para pacientes que se auto-atribuem de
responsabilidades irreais em relao aos resultados negativos, flexibilizando seus
julgamentos atravs da identificao de outros fatores que contribuem para o resultado
final;
Tcnica do Grfico em de Forma de Torta uma visualizao dos pensamentos em
grfico e;
Tcnica da Flecha Descendente, que consiste no questionamento sucessivo sobre o
significado deuma determinada cognio, alcanando o objetivo central.
A Terapia Cognitiva tem caracterstica de ser breve, com durao aproximada de dez
vinte sesses, sendo considerada indispensvel uma boa relao teraputica, onde
o terapeuta ativo e o paciente um colaborador, sem contar que um bom
psicoterapeuta, deve ser dotado de uma capacidade de responder ao paciente numa
atmosfera de relacionamento humano cercado de interesse, aceitao e simpatia,
onde o paciente poder experimentar um sentimento de afabilidade e gratido,
resultando em uma sensao de segurana. Estas qualidades devem ser observadas
no terapeuta antes mesmo de ser um bom aplicador de tcnicas especficas, abrindo
espao para todo e qualquer sentimento do paciente discutido-o adequadamente
durante as sesses (RANG e SOUZA ,1998; BECK e Cols., 1982).
Os conceitos bsicos em psicoterapia segundo CORDILOLI (1998):
Relao teraputica um dos fatores considerados importantes na
manuteno da psicoterapia, o estabelecimento do vnculo afetivo entre paciente e
psicoterapeuta, de modo que haja um interesse genuno na fala e na escuta, alm da
capacidade de preocupar-se com o seu semelhante, atendo-se a sua verbalizao e
esforo para que seja compreendido e valorizado;
Insight processo pelo qual o significado, a importncia, ou o padro de uso
de uma experincia torna-se claro ou o entendimento que resulta deste.
necessrio um certo grau de inteligncia, nem sempre a simples compreenso
intelectual suficiente para que ocorra uma mudana efetiva, portanto se torna
necessrio que ocorram sentimentos verdadeiros e um envolvimento emocional de
ambos, mas cada um no seu papel.
Motivao desejo de realizar mudanas na vida de forma consciente,
mediante a soluo de problemas. O paciente apresenta um determinado grau de
sofrimento psicolgico e de desconformidade com as desadaptaes que o
transtorno acarreta-lhe, alm de buscar espontaneamente o tratamento
reconhecendo sua responsabilidade em progredir (CROWN, 1983 apud
CORDIOLI,1998).

Existem diferentes tipos de abordagens na psicologia que diferenciam os processos
psicoteraputicos por estarem cada um vinculado a uma viso de homem e de mundo,
justificado por teorias de personalidade e de relevncia especfica de seus fatores.

Fonte:http://www.psicologiananet.com.br/
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