S B A C V

Concurso para Ttulo de Especialista 2009

Questes enviadas por Silvio Romero de Barros Marues
!rova Escrita Questes Tipo Teste
"ipertens#o Renovascular
Brito $%$&
1. Com relao Displasia Fibromuscular da artria renal n#o ' correto
a(irmar)
a- Localiza-se preferencialmente nos segmentos mdio e distal
b- Ocorre com maior fre!"ncia em mul#eres $o%ens
c* Atin+e apenas as camadas ntima, el-stica interna e adventcia
d- &em e'presso cl(nica de in(cio s)bito na maioria dos casos
.oen/a Trom0oem01lica Venosa
Brito $203
*. +os casos cl(nicos de tromboembolismo pulmonar sem infarto, as
dispnias e tauipnias apresentam-se-
a- Transit1rias e com (re45ncia recorrentes
b- .ermanentes e de intensidade progressi%a
c- .recedidas por dor pleur(tica
d- /ntensas e de in(cio s)bito
Trom0o(ilias
Ma((ei $&26
0. .aciente sem antecedentes de &1. portadora de #iper-#omociste(nemia
foi #ospitalizada no 23 m"s de gra%idez com #ematuria e /+452,6 em
conse!"ncia do uso de anticoagulante oral. 7ssinale a conduta correta
a- /niciar #eparina no fracionada e suspender 789
b- Suspens#o de(initiva do AV7 e acompan8amento clnico
c- 4eduzir progressi%amente o 789 e iniciar :;.<
d- =uspender 789 e iniciar :;.<
9nsu(ici5ncia Venosa Cr:nica
Ma((ei $&26
2.O reparo cir)rgico da insufici"ncia %al%ular profunda para correo da
#ipertenso %enosa apresenta mel#or resultado uando realizado ao n(%el-
a- Da il(aca e'terna
b- Do segmento popl(teo
c- Das perfurantes subfasciais
e- .a (emoral comum
;in(an+ites e Erisipelas
Ma((ei $&30
6.7ssinale o agente bacteriano mais comumente encontrado nos
uadros cl(nicos de linfangite aguda dos membros inferiores
a- Stap8<lococcus aureus
b- =treptococcus p>ogenes
c- ;acillus ant#racis
d-+eisseria gonorr#aeae
;in(edemas
Ma((ei $&&$
?.+os linfedemas filari@ticos com desen%ol%imento de elefant(ase dos membros
inferiores recon#ece-se como principal alterao fisiopatol@gica a -
a- Obstruo
b- Linfangiectasia
c- 9n(lama/=o
d-#iperplasia
;in(edemas
Ma((ei $&&%
A.Constitui-se principal ac#ado dos estudos linfodinBmicos nos portadores de
uiluria -
a* lin(an+iectasia e estase in(radia(ra+m-tica
b- obstruo do ducto linfCtico
c- 4uptura de linfCticos %esicais
dDFistula linfCtico pieolo-calicial
Vasculite
Ma((ei $9&$
E.7ssinale a s(ndrome %ascul(tica ue e%olui com )lcera oral, otite e
#emoptise-
a- =(ndrome de C#urg- =trauss
0* >ranulomatose de ?e+ener
c- Doena de ;e#et
d-7rterite de &aFa>asu
Aneurismas
Ma((ei $@23
9AOs aneurismas das artrias tibiais so mais fre!entemente de origem-
a- /atrog"nica
b- /nflamat@ria
c- 7teroscler@tica
d-Traum-tica
Ma((ei $@2&
1G. +os segmentos carotidianos e'tracranianos os aneurismas %erdadeiros so
mais encontrados na-
a- Bi(urca/#o
b- Car@tida interna
c* Car@tida comum
d*Car@tida e'terna
Arteriopatia vasomotoras
Ma((ei $3@2
$$A1ntre os dist)rbios %asomotores das e'tremidades assinale o ue e%olui
sem manifestar palidez ou necrose-
a- Li%edo reticular
b- 7crocianose
c- 1ritermalgia
d-Eritromelal+ia
Vasodilatadores
Ma((ei $3@2
1*.1ntre os %asodilatadores relacionados assinale o ue apresenta ao
antiplauetCria-
a- +ifedipina
b- 4amipril
c-!entoBi(ilina
d-8erapamil
Co/es 0-sicas de Anatomia
Ma((ei &2
$@. 7 altura da bifurcao carot(dea corresponde em sua apresentao mais
fre!ente ao seguinte reparo anatHmico-
a- 8entre anterior do digCstrico
b- Borda superior da cartila+em tire1ide
c* =egmento #orizontal do #ipoglosso
d-Origem da artria lingual
Disiolo+ia da macro e microcircula/#o
Ma((ei $6&
12. Os autac@ides participam da macro e microcirculao determinando-
a- Diminuio da permeabilidade %ascular
b- 8asoconstrico dos esf(ncteres pr-capilares
c* Aumento da (iltra/#o de macromol'culas
d-Diminuio do dbito card(aco
Disiolo+ia da coa+ula/#o e (i0rin1lise
Ma((ei 2$%
16.7ssinale a opo ue corresponde ao comportamento fisiol@gico do ati%ador
tecidual do plasminog"nio-
a-1stC presente apenas nas clulas endoteliais
b- &em %ida mdia superior a 1G minutos
c* Apresenta elevada concentra/#o plasm-tica
d-=ua liberao estimulada pela epinefrina
Disiopatolo+a da aterosclerose
Ma((ei $22
$6ADe acordo com a obesidade central e a presso arterial assinale os %alores
iniciais sugesti%os de =(ndrome <etab@lica
a* !ermetro da cintura) mul8eresE&& 8omensE$$0 cms A!A
sist1lica F$@0 e diast1lica F&3 mm "+
b-.er(metro da cintura-mul#eres5AE #omens511G cms . .7
sist@licaI12G e diast@licaIJG mm :g
c-.er(metro da cintura-mul#eresKEE #omensK1G* cms .7 sist@lica K10G
e diast@licaK E6mm :g
d-.er(metro da cintura- mul#eresKAE #omensK 11G cms. .7 sist@licaI
12G e diast@licaI 11Gmm :g
EBame clnico do paciente vascular
Ma((ei 260
1A. 7 colorao azul-arro'eada presente em e'tremidades isu"micas
determinada pela presena no sangue de-
a- 7ngiotensina
b- :istamina
c- L'ido n(trico
d-"emo+lo0ina reduGida
M'todos C#o 9nvasivos
Ma((ei 2&%
1E. 7s cur%as de %elocidade obtidas com o Doppler ultra-som apresentam uma
defle'o negati%a em conse!"ncia da-
a- 7bertura das %al%as a@rticas
b-Contra/#o el-stica arterial
c* /mpulso sist@lica final
d-ele%ao da resist"ncia perifrica
Hlceras de !erna
Brito $963
1J.7 denominao dermatolipoesclerose usada em portadores de /nsufici"ncia
8enosa CrHnica refere-se a-
a- 1czema crHnico
b- Dermatite de contato
c- Dermatite de estase
d-Di0rose da derme
Terap5utica anticoa+ulante
Brito $209
*G. +as pacientes grC%idas portadores de defici"ncia do Fator 8 de Leiden a
profila'ia de &18 com :;.< estC indicada-
a-Durante o )ltimo trimestre e puerprio
b- Do in(cio ao fim da gestao
c*Em toda +esta/#o e puerp'rio
d-1m toda gestao em caso de &1.
Aneurismas
Brito 3$0
*1.De acordo com a Classificao de CraMford assinale o &ipo de 7&7 ue
apresenta limite inferior ao n(%el das artrias renais-
a- 9
b-//
c- ///
d-/8
Aneurismas
Brito 333
**.1ntre as anomalias %enosas encontradas na cirurgia dos 777 e ue
representam risco #emorrCgico assinale a mais fre!ente-
a-8eia renal esuerda retro-a@rtica
b-De'tro%erso da %eia ca%a inferior
c*Veia renal esuerda anular
d-Duplicao da %eia ca%a inferior
Terap5utica Antia+re+ante !lauet-ria
Ma((ei 6&9
2@A 1ntre as propriedades e efeitos do 77= assinale a opo constitui-se uma
distino entre as aspirinas de absoro gCstrica e entrica-
a- =intomas gastrointestinais
bD;iodisponibilidade e ao antiplauetCria
c*Maior concentra/#o plasm-tica ap1s % 8oras
d-7ssociao com fenHmeno #emorrCgicos
Terap5utica 8ipolipemiante
Ma((ei 2$2
*2AN recomendC%el a administrao noturna das %astatinas com o ob$eti%o de-
a-4eduzir a ao dos alimentos contendo fibras
0* Blouear a a/#o da ">M CoA Redutase
c* 1%itar a administrao simultBnea de outros fCrmacos
d-1sta recomendao %Clida apenas para a rosu%astatina
1O PQ1=&RO D/==14&7&/87- 7+1Q4/=<7=
ACEIR9SMAS .A ARTJR9A ES!;KC9CA * MADDE9 $@@@
Os aneurismas da artria espl"nica representam ?G S dos aneurismas
esplBcnicos.
a. Cite a sua incid"ncia de acordo com o g"nero e sua distribuio uanto a
localizao, morfologia e calcificaTes.
U<aior incid"ncia em mul#eres na proporo de 2 mul#eres para 1 #omem
VG,*W
U AGS saculares VG,1W
UEGS ocorre no segmento distal da artriaVG,1W
UAGS apresenta calcificaTes VG,1W
b. 1lementos do diagn@stico cl(nico dos aneurismas espl"nicos
U=o uase sempre assintomCticos ou apresentam sintomas %agosVG,*W
UDor s)bita no uadrante superior esuerdo do abdome, com irradiao para o
ombro esuerdo, seguida de estado de c#oue pode significar roturaVG,*W
U7 #emorragia pode ocorrer em dois tempos, pela passagem secundCria para o
peritHnio li%re atra%s do forame de XinsloMVG,*W
UO fenHmeno con#ecido como dupla rotura permite a inter%eno antes da
instalao de #emorragia fatalVG,*W
UO diagn@stico diferencial de%e ser feito com as #emorragias obsttricas
durante a gra%idez VG,*W
c.Cite as principais doenas degenerati%as ue se associam ao aneurisma da
artria espl"nica.
UFibrodisplasiaVG,1W, #ipertenso .ortalYesplenomegaliaVG,1W,
arterioscleroseVG,1W, pancreatiteYpseudocistoVG,1W, periarterite nodosaVG,1W
*O Puesto Dissertati%a Z Doena &romboemb@lica 8enosa
CLM!;9CAMNES "EMLRRO>9CAS .A "E!AR9CLTERA!9A P
MADDE9 $60$ *$602
a. Fatores predisponentes e causais das complicaTes #emorrCgicas da
#eparinoterapia .
U.redisponentes- fenHmeno dose relacionado VG,1W, mais fre!ente em
mul#eres maiores de ?G anosVG,1W, no paciente renal crHnicoVG,1W e nos
alcoolistasVG,1W
UCausais- Coagulopatia pr%ia e associao com outras drogas VG,1W
b. Puais os pacientes de alto risco #emorrCgico para a #eparinoterapia[
U=ubmetidos a inter%enTes cir)rgicas recentes VG,1W, portadores de
trombocitopeniaVG,1W, pacientes com #emorragia cerebral recenteVG,1W,
submetidos a neurocirurgia at 2 ou ? semanasVG,1W, pacientes com
uremiaVG,1W
c. Descre%a as manifestaTes cl(nicas das #emorragias secundCrias
#eparinoterapia e as principais medidas terap"uticas
Os fenHmenos #emorrCgicos %ariam de intensidade VG,1W, desde euimose
discretaVG,1W e #emat)ria microsc@picaVG,1W, at #ematomas sub-duraisVG,1W e
retro-peritoniaisVG,1W
<edidas terap"uticas - =uspenso temporCria e controle da dose pelo &&.7
VG,1W 4e%erter , nos casos mais gra%es, a #eparina com cloridrato de
protaminaVG,1W Doses para #eparina no fracionadaVG,16W, doses para as
:eparinas de ;ai'o pesoVG,16W
0O PQ1=&RO D/==14&7&/87 Z 74&14/O.7&/7 FQ+C/O+7/=
RE>I;AMQL .A M9CRLC9RCI;AMQLA MAC9DESTAMNES C;RC9CAS .L
;9VE.L RET9CI;AR, ER>LT9SML E ACRLC9ACLSE
MADDE9 $329 E BR9TL $&&&
7s angiopatias funcionais ou %asomotoras so recon#ecidas como
dist)rbios da regulao da micro-circulao.
a.Cite 6 fatores #umorais ou #ormonais ue interagem com o endotlio e
ati%am as clulas musculares lisas.
1- 7drenalina VG,1W
*- 7ngiotensina VG,1W
0- 8asopressina VG,1W
2- ;radicinina VG,1W
6- :istamina VG,1W ou serotonina, ou prostaglandina, ou 7C. LCctico
b. Citar os principais sinais e sintomas do ergotismo agudo.
DiarriaVG,1W, %Hmitos,VG,1W, cefaliaVG,1W, %ertigensVG,1W, con%ulsTesVG,1W
c. 1stabelea as diferenas cl(nicas entre o Li%edo 4eticular e a Cutis
<armorata.
C< Z Descolorao re%ers(%el por sensibilidade ao frio. +o se
acompan#a de lesTes tr@ficas. VG,*W
L4 Z 7specto mosueado da pele, pode e%oluir com necrose e
ulcerao secundCrias s %asculites ou tromboses. VG,*W
C< Z Fre!ente em adolescentes femininos apresentando alteraTes
#ormonais. L4 Z 7ssocia-se ao L1= com alteraTes laboratoriais.VG,1W
d.1'pliue a relao da acrocianose com pacientes psiuiCtricos e os
ac#ados da capilaroscopia nestes pacientes.
1- 7tribui-se o aparecimento de acrocianose ao efeito colateral de
algumas drogas de uso corrente em psiuiatriaVG,*W. 7 capilaroscopia
mostra ple'os %enosos subcapilares dilatados e tortuosos. VG,1W
e.Localizao e caracter(sticas da )lcera #ipertensi%a
Localiza-se no 1\0 inferior face e'terna da perna. Dolorosa,
persistente, fundo pClido e dif(cil cicatrizao.VG,*W