Gineco e Obstet - Aplicada MTC

Centro Brasileiro de Medicina Chinesa e Acupuntura
Clnica 1
Gineco. & Obstetrcia aplicadas MTC
tero: rgo de natureza YANG;
Ligado ao Corao(Xin) pelo canal do tero (Bao
Mai) e ao Rim (Shen) pelo canal do tero (Bao
Luo);
Tanto menstruao como parto so trabalhos de
descarga do rgo porm, armazena Xue e nutre o
feto durante gravidez (funo YIN do tero);
Menstruao normal e fertilidade dependem de
essncia do Rim e do Xue do Xin;
Dr. Fabrcio T. Escudine
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Fonte: Internet/Google-images.
Canal Du Mai (ID3-dir. + B62-esq.);
Canal Ren Mai (P7-esq. + R6-dir.);
So Yin por natureza e nutrem tero, regulam
menstruao, fertilidade e gravidez.
Importantes em todos os tratamentos a seguir!
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1. Xue do Xin deficiente = Qi do Xin no desce ao
tero; (ex.: alterao do ciclo)
2. Essncia do Shen deficiente = no ocorre
menstruao; (exemplo menopausa);
1 + 2 = infertilidade + amenorria;
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Clnica 2
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Fonte: Maciocia, Gineco&Obstetrcia.
Menarca = 1 menstruao;
Menorria = normal;
Hipermenorria = excessiva;
Amenorria = ausncia de menstruao;
Onovulatria = no precedida de ovulao;
Vicariante = corrimento (ex.:endometriose);
Leucorria = corrimento (com pus);
Metrorragia = sangramento uterino;
Menopausa = fim do perodo menstrual.
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Roteiro de aula: Roteiro de aula:
Menstruao e suas generalidades;
Fertilidade/Infertilidade;
Gravidez(concepo at o parto);
Doenas gnito-urinrias (incontinncia e libido);
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Menstruao para o chins prejuzo para a mulher
consequncia = perda de Xue e lquidos orgnicos;
Alteraes hormonais causados por preveno
concepo so mal vistas, excetuando-se o uso de
preservativos (se pensarmos que o nvel de
intoxicao da parede vaginal causada pelo
lubrificante do acessrio);
Controle hormonal ps-menopausa ruim.
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Clnica 3
www.escudine.com.br Fonte: Maciocia, Gineco&Obstetrcia.
Padro de tratamentos nesses casos:
- Harmonizao do Qi e Xue;
- Tonificao dos Rins;
- Fortalecimento do Bao;
- Harmonizao do Fgado.
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Se o perodo est adiantado deve-se harmonizar o
Qi e depois o Xue;
Se o perodo est atrasado deve-se tonificar Qi ou Xue
de acordo com o diagnstico;
Rins relacionado com irregularidades menstruais
Trabalha harmoniosamente com Fgado regulando
perodos menstruais e fertilidade;
Bao origem ps-natal do Xue. Qi do Bao
deprimido pode promover prolapso uterino ou
hemorragia interna e fora de poca e relao com
menstruao.
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Harmonizao do Fgado nutrir Xue, movimentar
Qi do Fgado e acalmar o Fgado (o sangue do Fgado
Yin e o Qi Yang);
Regular Chong Mai e Ren Mai regulam diretamente
tero e sangue menstrual. Exceo: caso a doena
ginecolgica ocorra secundariamente doena
sistmica, tratar primeiro d sistmica para depois
atuar no Ren Mai e Chong Mai.
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Fonte: Maciocia, Gineco&Obstetrcia.
S S ndromes Pr ndromes Pr - -Menstruais: Menstruais:
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Fonte: Ross, J. Combinao de pontos
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Hiperatividade do Yang e Deficincia: precisa-se de Yin, Xue, Qi do BP
e R para se manter na parte inferior do corpo e de forma estvel para
realizar sua funo de manter o fluxo livre do Qi do F necessrio
p/menstruao. Sinal Clnico cefalia, tontura, alteraes de humor e
irritabilidade.
Hiperatividade do Yang do F e Estagnao de Qi do F: Caso no ocorra
mobilizao do fluxo de sangue suficiente, como na estagnao do qi,
pode haver depresso,sensao de distenso das mamas e abdome, e
menstruao dolorosa. Caso o movimento seja em excesso e perturbado,
no caso de hiperatividade, pode haver cefalia e tontura.
Fogo no F: Exaltao da irritabilidade j presente anteriormente nos
dias antes da menstruao (TPM). Caso seja combinado com deficincia
do Yin do F, pode ocorrer insnia, inquietao e dificuldade de
concentrao. Se estiver combinado estagnao do qi do F, pode ocorrer
depresso alterando com exploses de raiva.
S S ndromes: ndromes:
a)Estagnao do Qi do F+Hiperatividade do Yang do F;
b)Fogo do F+Def. do Yin do F;
c)Hiperatividade do Yang do F+Def. do Xue no F;
d)Hiperatividade do Yang do F+Def. do Qi do BP;
e)Hiperatividade do Yang do F+Def. do Qi do R.
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poca para tratamento: poca para tratamento:
a)Ps-ovulao = Harmonizao;
b)Pr-menstruao = Disperso;
c)Ps-menstruao = combinaes para tratar
deficincia de Qi, Xue e Yin.
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a) Estagnao do Qi do F+Hiperatividade do Yang do F:
VG20, VC6,VC17, F14, BP6, CS6, VC12, P7, VB20;
b) Fogo do F+Def. do Yin do F: VG20, F2, F3, CS6,
R6(ton.);
c) Hiperatividade do Yang do F+Def. do Xue no F:
VG20, VB34, F3, VC4, BP6, F8(ton.), Yin Tang;
d) Hiperatividade do Yang do F+Def. do Qi do BP: F3,
F13, BP6(disp.), VG20, VC12, E36(ton.), CS6, VC6,
E40(edema);
e) Hiperatividade do Yang do F+Def. do Qi do R: VG20,
VB20, VB34, CS6, VC4, BP6, R3.
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Amenorr Amenorr ia ia:
Excesso: Estagnao do Qi e Xue / Fleuma Umidade;
Deficincia: Rim / Qi e Xue / Xue e Jing;
Padres comuns Infertilidade!!!
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Estagnao do Qi e Xue emocional e falta de
exerccio fsico, m postura, trauma ou cirurgia.
Fleuma Umidade biotipo BP (acmulo de gordura e
fleuma) fleuma bloqueia vias uterinas, etc.
Deficincia de R debilidade constitucional do Qi do R
(tornam-se infrteis ou c/ dificuldade) principalmente
por excesso de trabalho, falta de sono ou exerccios em
excesso.
Deficincia de Xue e Jing devido parto, doena ou
esforos excessivos.
Deficincia de Qi e Xue m nutrio (anorxicos).
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Clnica 6
Estagnao do Qi e Xue: VC3, VC6,, F3, BP8, F3,
IG4, F14, VC17, CS6, VC12.
Fleuma Umidade: VC3, VC6, VC12, E40, BP9, TA6.
Deficincia de R: VC4, E36, R3, BP6, IG4 (ton.),
VG4, VG20(yang do R).
Deficincia de Xue e Jing: VC4, VC12, E36, R6, B62,
BP6, IG4 (ton.), B17, B20, B23.
Deficincia de Qi e Xue: VC4, VC12, E36, BP1, IG4
(ton.), B17, B20, B23.
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S S ndromes de Menstrua ndromes de Menstrua o Irregular o Irregular:
Trs tipos:
Ciclo curto / Ciclo longo / Ciclo irregular
Etiologia:
- Estagnao de Qi / Calor no Xue / Frio / Deficincia
de Xue / Deficincia de Qi
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Estagnao de Qi: em qualquer das 5 emoes, principalmente
F resultam ciclos longos ou irregulares. Se evoluir para calor
ciclo fica curto;
Calor no Xue: Estagnao do Qi do C ou F associada a
emoes reprimidas geram calor no Xue (encurta o ciclo);
Frio: deficincia do Yang, excesso de alimentos crus, bebidas
ou alimentos frios, exposio ao frio e umidade lentifica o
movimento (fluxo alonga);
Deficincia de Xue: parto, hemorragia, cirurgia, menorragia,
nutrio deficiente, d, preocupao ciclo longo;
Deficincia de Qi: Deficincia em cascata BP-C por excesso
de trabalho ou nutrio deficiente.
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Clnica 7
Estagnao de Qi: VC6, TA6, BP8, F3, VC17, CS6(qi
do C), VC3(dism.), VB20(qi do F);
Calor no Xue: VC3, IG11, BP6, BP10 (disp.), F2;
Frio: VC4, VC6, E36, BP4;
Deficincia de Xue: VC4, IG4, BP6, BP10, E36 / B17,
B20, B43;
Deficincia de Qi do BP: VC4,VC12, BP6, E36,
VG20.
Deficincia de Qi do R: VG20, VC4, R8, R10, E36 /
VG4, VG20, B23.
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Influncia das Influncia das manisfesta manisfesta es es ginecol ginecol gicas e gicas e
sistmicas: sistmicas:
Comum em determinada condio patolgica levar a
uma patologia sistmica.
Ex.:Mulher sofre de perodos menstruais abundantes
por longo perodo devido a calor no Xue, a perda
excessiva de Xue pode levar deficincia do mesmo
que consequentemente prover deficincia de Qi.
Convm tratar ambas ao mesmo tempo pois existe
relao causal entre elas.
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Dismenorr Dismenorr ia ia:
A principal causa de dor a Estagnao de Qi e Xue no
tero. Proveniente do R ou F.
Estagnao do Qi do F: raiva deprimida, frustrao,
depresso, estresse, biotipo Madeira, represso da
feminilidade liberdade e independncia;
Estagnao do Qi do R: medo constante, do fracasso, da
perda do controle da vida, medo da dor, de tudo...
Deficincia de Qi e Xue: secundria a estagnao por
doena, trabalho, estresse, perda de sangue, etc. Pode
ser influenciada por Frio e Umidade ou Umidade-calor.
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B B sico!!! sico!!!
Tratamento para as 4 sndromes:
VC3+E29+IG4+BP6(disp.)
Outros pontos teis: VC4, VC6, R8, BP4,
BP10, F2, F3, F8, B17, B18, B23,
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Endometriose Endometriose: crescimento do endomtrio
fora do tero. Dor e desconforto durante o
coito, infertilidade, dor aos movtos.
peristlticos, cansao e exausto. Pode
ocorrer hemorragia intensa.
Tratamento semelhante dismenorria. til
aplicar tratamento nas 2 semanas finais de
cada ciclo durante 3 a 9 meses
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Estagnao de Qi e Xue: Bsica+VC6, VC17, CS6,
F3;
Acmulo de frio e umidade: Bsica+VC4,
BP4,VG4, B23;
Fluxo descendente de umidade-calor: Bsica +
VB34, F2, VB41;
Deficincia do Qi e Xue: Bsica+VC4, E36, BP10.
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Fertilidade/Infertilidade Fertilidade/Infertilidade: A infertilidade pode ser
causada por muitas condies diferentes de Deficincia
e Excesso.
Deficincia: Xue ou Rim;
Excesso: Estase de Xue, de Frio ou Umidade-calor.
Vmito durante gravidez Qi rebelde;
Edema na gravidez deficincia de Yang do Rim;
Hipertenso na gravidez Deficincia do R com
ascenso do Yang do Fgado;
Aborto enfraquece o organismo ou pode ser proveniente
de fraqueza (quando espontneo).
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Infertilidade / interesse sexual Infertilidade / interesse sexual:
VC4+R13, P7+R6, VG4, tonificar Rim,
Chong Mai e Ren Mai. Mxa e
manipulao.
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Clnica 9
Incontinncia Urin Incontinncia Urin ria ria: VG20+VG4+VC4
Por distrbio de Qi e Xue da Bexiga. Influncia
do Rim e Fgado no controle urinrio.
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Referncias Bibliogrficas:
1. Ross, Jeremy Combinaes de Pontos, 2003;
2. Maciocia, Giovanni Obstetrcia & Ginecologia em Medicina
Chinesa, 2000;
3. Encinas, Leila M. Manual Prtico de Diagnstico e
Tratamento em Acupuntura, 2003;
4. Clavey, Steven Fisiologia e Patologia dos Fludos na MTC,
2000;
5. Stux, Gabriel et all Bases da Acupuntura, 2004;
6. Manaka, Yoshio The Laymans Guide to Acupuncture, 2001;
7. Maciocia, Giovanni Diagnosis in Chinese Medicine-A
comprehensive guide, 2004
8. Bensky & OConnor, Dan / John Acupuntura-Um texto
compreensvel Shangai College of Tradicional Medicine, 1996
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Clnica 10
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