LEY 19.

404
Constituyen trabajos pesados
aquellos cuya realizacin acelera el
desgaste fsico, intelectual o
psquico de quienes los realizan
provocando un envejecimiento
precoz, an cuando ellos no
generen una enfermedad laboral




La ley 19.404 considera:




Factores fsicos
Factores ambientales
Factores mentales
Factores organizacionales
FACTOR FISICO
CONSTITUIDO POR LAS EXIGENCIAS DEL
PUESTO DE TRABAJO QUE DEMANDAN UN
ESFUERZO ADAPTATIVO FISIOLOGICO,
REFLEJADO EN MAYOR GASTO ENERGETICO Y
CON MODIFICACIONES DEL METABOLISMO
Tecnologa apropiada

Es aquella que permite
buenos rendimientos y
calidad de los productos
sin provocar dao ni a las
personas ni al ambiente
FISIOLOGIA DEL TRABAJO
ACTIVIDADES
MECANIZADAS


TRABAJO REPETITIVO
SOBRECARGA POSTURAL
SEDENTARISMO
BAJA APTITUD FISICA
OBESIDAD
NECESIDAD
INCREMENTAR LA
ACTIVIDAD FISICA

ACTIVIDADES
MANUALES

ALTO GASTO
ENERGETICO
INGESTA DE ENERGIA
BAJA
MALOS RENDIMIENTOS
BAJOS SALARIOS
NECESIDAD REDUCIR LA
CARGA FISIOLOGICA
TRABAJO PESADO
GASTO DE ENERGIA
CARGA FISICA
APTITUD FISICA
INTENSIDAD DEL ESFUERZO
GASTO DE ENERGIA
Por convencin internacional el gasto y la
ingesta de energa deberan expresarse en
Kilojoules (kJ).

Sin embargo, habitualmente estas
variables se expresan en Kilocaloras (kcal)

1 kcal = 4.186 kJ

METABOLISMO BASAL
Es la energa mnima requerida por el
organismo para mantenerse vivo en
reposo absoluto y a temperatura
constante.

Para medir el metabolismo basal, la
persona tiene que estar en reposo fsico
y psquico, en ayunas de 12 horas y a
una temperatura ambiente de 20 .

El metabolismo basal vara de
una persona a otra
Los factores ms importantes son:

el peso,
el sexo,
la edad
el estado de salud.
la composicin corporal ejemplo,

En trminos generales, las personas de mayor tamao con
ms cantidad de msculos y rganos ms grandes,
tienen un MB mayor que las de menor tamao.

Las personas de edad tienden a tener un MB ms bajo que
cuando eran jvenes, y las mujeres un MB menor que los
varones, incluso sobre la base de kilogramo de peso
corporal.

Sin embargo existen excepciones a estas generalidades.
METABOLISMO BASAL
Se estima un valor aproximado de:

1 Kcal por Kg de peso y hora en hombres
0.9 Kcal. /Kg de peso por hora en las mujeres.


Al multiplicar el peso por las Kcal y por 24 horas se obtienen las
Kcal dia que necesita una persona en condiciones de reposo
basal.

Ejemplo:
Hombre 70 kg de peso
MB= 70 x 1 x 24 = 1680 Kcal da

Mujer 55 kg de peso
MB = 55 x 0.9 x 24 = 1188 kcal dia

Ecuaciones de Harris Benedict para el clculo del
metabolismo basal (kcal/da)
MB hombres = 66 + (13,7 x P) + (5,7 x T) - (6,8 x E)
P = peso en kg
T = Talla en cms
E= edad en aos
MB= metabolismo basal
Ejemplos: hombre P =70 kg; T= 170 cm; E= 20
MB = 66 + (13,7x70)+(5,7x170)-(6,8x20) = 1858 kcal da
hombre P =70 kg; T= 170 cm; E= 50
MB = 66 + (13,7x70)+(5,7x170)-(6,8x50) = 1654 kcal da
hombre P = 50 kg; T= 170 cm; E= 50
MB = 66 + (13,7x70)+(5,7x170)-(6,8x50) = 1380 kcal da

Ecuaciones de Harris Benedict para el clculo del
metabolismo basal (kcal/da)
MB mujeres = 655 + (9,6 x P) + (1,8 x T) - (4,7 x E)
P = peso en kg
T = Talla en cms
E= edad en aos
MB= metabolismo basal

Ejemplo: mujer P =60 kg; T= 160 cm; E= 20
MB = 655+ (9,6 x 60) + (1,8 x 160) (4,7 x 20) = 1425
mujer P =60 kg; T= 160 cm; E= 50
MB = 655+ (9,6 x 60) + (1,8 x 160) (4,7 x 50) = 1309
mujer P =50 kg; T= 160 cm; E= 50
MB = 655+ (9,6 x 50) + (1,8 x 160) (4,7 x 50) = 1109


Tasa metablica basal de varones y mujeres adultos, en relacin a l a estatura y al peso promedi o aceptable por
estatura
18-30 aos 30-60 aos Ms de 60 Estatura
(m)
Peso
(kg)
kcal ( kJ)b/k/da kcal ( kJ)/da kcal( kJ)/k/da kcal( kJ)/da kcal( kJ)/k/da kcal( kJ)/da
Varones
1,5 49,5 29,0 (121) 1 440 (6,03) 29,4 (123) 1 450 (6,07) 23,3 (98) 1 150 (4,81)
1,6 56,5 27,4 (115) 1 540 (6,44) 27,2 (114) 1 530 (6,40) 22,2 (93) 1 250 (5,23)
1,7 63,5 26,0 (109) 1 650 (6,90) 25,4 (106) 1 620 (6,78) 21,2 (89) 1 350 (5,65)
1,8 71,5 24,8 (104) 1 770 (7,41) 23,9 (99) 1 710 (7,15) 20,3 (85) 1 450 (6,07)
1,9 79,5 23,9 (100) 1 890 (7,91) 22,7 (95) 1 800 (7,53) 19,6 (82) 1 560 (6,53)
2,0 88,0 23,0 (96) 2 030 (8,49) 21,6 (90) 1 900 (7,95) 19,0 (80) 1 670 (6,99)
Mujeres
1,4 41 26,7 (112) 1 100 (4,60) 28,8 (120) 1 190 (4,98) 25,0 (105) 1 030 (4,31)
1,5 47 25,2 (105) 1 190 (4,98) 26,3 (110) 1 240 (5,19) 23,1 (97) 1 090 (4,56)
1,6 54 23,9 (100) 1 290 (5,40) 24,1 (101) 1 300 (5,44) 21,6 (90) 1 160 (4,85)
1,7 61 22,9 (96) 1 390 (5,82) 22,4 (94) 1 360 (5,69) 20,3 (85) 1 230 (5,15)
1,8 68 22,0 (92) 1 500 (6,28) 20,9 (87) 1 420 (5,94) 19,2 (5,94) 1 310 (5,48)
Fuente: Organizacin Mundial de la Salud (OMS), 1985.

Media aceptable de peso por estatura;
ndice de masa corporal (IMC = peso/altura2) = 22 en varones, 21 en mujeres
Cualquier actividad requiere energa
por sobre el metabolismo basal.
Un calculo muy grueso del gasto energtico diario se obtiene
multiplicando el gasto basal por los siguientes factores. .

Actividad

Hombres

Mujeres
Sedentarias 1.2 1.2
Livianas 1.55 1.55
Moderadas 1.8 1.64
Intensas 2.1 1.82
Estimacin del gasto de energa diario
Hombre
Factor
MB
70 kg
20 aos
MB=
1858 Kcal
70 kg
50 aos
MB=
1654 Kcal
Mujer
Factor
60 kg
20 aos
MB=
1425 Kcal
60 kg
50 aos
MB=
1309 Kcal
Sedentario
1.2
2230 Kcal 1985 Kcal Sedentaria
1.2
1710 Kcal 1571 Kcal
Liviano
1.55

2879 Kcal 2563 Kcal Liviano
1.55
2208 Kcal 1571 Kcal
Moderado
1.80
3334 Kcal 2977 Kcal Moderado
1.64
2337 Kcal 2147 Kcal
Intenso
2.1
3902 Kcal 3473 Kcal Intenso
1.82
2593 Kcal 2382 Kcal
Estimacin del gasto de energa de
actividades laborales y extra laborales
Existen tablas con valores estndar,
pero slo dan valores aproximados y
estn sujetas a error.

Estas tablas por lo general presentan
valores de gasto energtico de
actividades expresado en Kcal/min o en
Kcal/hora
Gasto de energa en trabajadores forestales
chilenos expresados en kilocaloras por minuto
Gasto de energa (Kcal/hora)
Actividad Kcal/hora

Reposo 70
Sentado descansando 100
Digitando 140
Caminando (4.2 Km/h) 200
Ciclismo (9 Km/h plano) 300
Caminando 3% pendiente 350
Trotar (9 km/h) 570


GASTO DE ENERGIA DIARIO
ACTIVIDAD GASTO DE ENERGIA
(Kcal/24 horas)
Reposo 1.200-1.700
Trabajos de oficina 2.000-3.000
Trabajos industrial 3.000-4.000
Construccin,
agricultura, forestal
4.000-5.000




Que valor de referencia tomamos?
Actividad
n Promedio
Kcal/min
Mnimo
Kcal/min
Mximo
Kcal/min
Desrame con
hacha

33
6.9 5,6 8,2
Volteo con
motosierra

11
7.0 5,8 8,3
Apilado
manual de
trozos

29
7,1 5,9 8,3
Simulacro de
incendios

12
7,2 5,5 8,7
Plantaciones


27
8,5 7,0 10,0

Si un trabajador desrama con
hacha durante tres horas:
Desrame con hacha

Kcal/min Kcal/3 horas
Mnimo 5,6 1008
Promedio 6,9 1242
Mximo 8,2 1476

Hay una diferencia de 468 Kcal entre el mnimo y
el mximo y esto puede tener una fuerte en la
alimentacin y en el rendimiento!
Por eso es importante
evaluar el gasto de energa
ya que provee informacin
sobre la carga fisiolgica de
trabajo y sobre los
requerimientos energticos
para llevarlo a cabo
Gasto de energa:
Calorimetra directa
Para este propsito se
emplea una cmara aislada
donde el sujeto puede
descansar o realizar
ejercicio.
Se inyecta aire humidificado
constantemente mientras
que el CO
2
se absorbe con
productos qumicos.
El calor producido es
captado por una corriente
de agua fra que fluye
constantemente a travs de
un serpentn.
La diferencia de
temperatura entre el agua
que entra y sale de la
cmara refleja la
produccin de calor

CALORIMETRIA INDIRECTA
EL GASTO DE ENERGIA SE PUEDE
ESTIMAR MIDIENDO EL CONSUMO DE
OXIGENO

UN LITRO DE OXIGENO CONSUMIDO
POR EL ORGANISMO EQUIVALE A UN
GASTO DE ENERGIA CERCANO A CINCO
KILOCALORIAS

PROCESOS AEROBICOS
C
6
H
12
O
6
+ O
2
----> H
2
O + CO
2
+ Energa

(Alimentos + Oxgeno ----> Agua + Anhdrido + Trabajo fsico y Calor)
Carbnico


PROCESOS ANAEROBICOS
C
6
H
12
O
6
----------> 2 C
3
H
6
O
3
+ Energa

(Glucosa ----------> Acido lctico + trabajo fsico y calor)
CONSUMO DE
OXIGENO

.
V
E
(% O
2
AI -% 0
2
AE)
VO
2 =
100
Donde:
.
VO
2
= Consumo de oxgeno (litros por minuto)
V
E
= Ventilacin pulmonar (litros por minuto)
% O
2
AI = Porcentaje de oxgeno en aire
inspirado
% O
2
AE = Porcentaje de oxgeno en aire
espirado
EXPRESION DE LOS VOLUMENES GASEOSOS
En Fisiologa, habitualmente los
volmenes gaseosos se expresan en
alguna de las siguientes condiciones:

ATPS ( en la condicin de temperatura y
presin en que se midi)

BTPS ( 37 C y 760 mmHg, seco)

STPD (0C y 760 mmHg, seco)
CONVERSION DE UN
VOLUMEN ATPS A STPD
PB mmHg TEMPERATURA ( C)
15 20 25 30
710 0.87 0.85 0.82 0.80
720 0.88 0.86 0.84 0.81
730 0.89 0.87 0.85 0.82
740 0.91 0.88 0.86 0.84
750 0.92 0.90 0.87 0.85
760 0.93 0.91 0.88 0.86
770 0.94 0.92 0.90 0.87







EJERCICIO
EJEMPLO CALCULO VO
2

TRABAJO: ACARREAR LADRILLOS EN
CARRETILLA

Tiempo de evaluacin = 2 minutos
Volumen aire respirado = 80 litros
% O
2
aire espirado = 15%
Temperatura = 20 C
Pb = 740 mm Hg
Factor STPD = 0.88
Calculo ventilacin pulmonar

Volumen
V
E
= x Factor STPD
Tiempo




VO
2 =
V
E
(% O
2
AI -% 0
2
AE)
100

Clculo VO
2
y gasto energa

V
E
= 80 x 0.88 = 35.2 l/min STPD
2


VO
2 =
35.2 (21 - 15) = 2.1 l O
2/
min STPD
100

Gasto Energa = 2.1 x 5 = 10.5 Kcal/min
METODO DEL SACO DE DOUGLAS
El mtodo an se usa en laboratorios pero al evaluar trabajos reales
es incmodo y puede alterar el ritmo normal de trabajo

RESPIROMETRO DE KOGRANYI Y MICHAELIS:
El saco es reemplazado por un equipo que tiene incorporado un
medidor de volumen que dirige una pequea porcin a una bolsita de
goma desde donde se analiza el oxgeno en el aire espirado


OXYLOG II:Los equipos de ltima generacin son livianos y miden
directamente el consumo de oxgeno y la ventilacin pulmonar
minuto a minuto

VO2000
Pesa 740 gramos y
permite control a
distancia
El uso de mscaras o vlvulas respiratorias
dificulta la medicin de VO
2

FRECUENCIA CARDIACA
Se ha utilizado para
estimar el gasto de
energa por su
relacin lineal con el
consumo de oxgeno.

Sin embargo, tiene
errores de
estimacin
importantes que es
necesario considerar
FRECUENCIA CARDIACA
LA RELACION ENTRE fC y VO
2
VARIA
SEGN EL ESTADO FISICO.

TAMBIEN VARIA SEGN LOS MUSCULOS
QUE PARTICIPAN EN LA ACTIVIDAD.

AUMENTA CON EL CALOR

AUMENTA CON LA ANSIEDAD

Para igual consumo de oxgeno los
sedentarios tienen fC ms altas
0,8 1,0 1,2 1,4 1,6 1,8 2,0 2,2
VO
2
(litros/minuto)
100
110
120
130
140
150
160
170
f
C

(
l
a
t
i
d
o
s
/
m
i
n
u
t
o
)
Relacin entre VO2 y FC en reposo,
trabajo de brazos y trabajo de piernas



0,8 1,0 1,2 1,4 1,6 1,8 2,0 2,2
VO
2
(litros/minuto)
80
90
100
110
120
130
140
150
f
r
e
c
u
e
n
c
i
a

c
a
r
d

a
c
a

(
l
a
t
i
d
o
s
/
m
i
n
u
t
o
)
Ej ercicio brazos
Ej ercicio piernas
DURANTE LA EXPOSICION A CALOR, PARA IGUAL
CONSUMO DE OXGENO LA FRECUENCIA CARDACA ES
MS ALTA
0,9 1,3 1,7
VO
2
80
90
100
110
120
130
140
150
160
170
fC1 = ej ercicio a 20 grados Celcius
fC2 = ej ercicio a 30 grados Celcius
Se estima que la frecuencia cardiaca
aumenta 2 latidos por minuto por
cada grado de temperatura a
partir de 21 grados Celcius
Promedio y desviacin estndar para el consumo de oxgeno

medido y estimado a partir de la frecuencia cardiaca en distintas
actividades forestales.

Consumo de oxgeno (l/min STPD) Actividad
n Medido Estimado de fC
Promedio Desviacin
Estndar
Promedio Desviacin
Estndar
Desrame con hacha 33 1.38 0.27 1.38 0.32
Volteo con motosierra 11 1.39 0.25 1.43 0.28
Apilado manual de trozos 29 1.42 0.23 1.44 0.20
Simulacro de incendios 12 1.43 0.34 1.49 0.32
Plantaciones 27 1.69 0.30 1.67 0.38
Total 112 1.46 0.30 1.49 0.32
Diferencias no significativas ni para actividades ni para el grupo total; test t; p<0.05

FRECUENCIA CARDIACA
EN SINTESIS:

TIENE LIMITACIONES QUE TIENE PARA
ESTIMAR EL GASTO DE ENERGIA

ES UN BUEN INDICADOR DE LA CARGA
FISIOLOGICA DERIVADA DEL TRABAJO
FISICO, LA EXPOSICION A CALOR O DE
UNA COMBINACION ENTRE AMBOS
% Carga cardiovascular
fC reposo
fC mxima
220- Edad
0% Carga
Cardiovascular
100% Carga
Cardiovascular
CARGA CARDIOVASCULAR

fC TRABAJO - fC REPOSO
% CC = X 100
fC MXIMA - fC REPOSO
DONDE:
CC = CARGA CARDIOVASCULAR
fC = FRECUENCIA CARDIACA
Ejemplo trabajador minero
operador f lotacion
minutos
f
r
e
c
u
e
n
c
i
a

c
a
r
d

a
c
a

(
l
a
t
i
d
o
s

p
o
r

m
i
n
u
t
o
)
70
80
90
100
110
120
130
140
150
160
170
0 100 200 300 400 500 600 700 800
Frecuencia Cardaca Promedio Mnimo-Mximo Desviacin estndar
Jornada 101 77-158 13.2
Trabajo AM 100 81-158 12.5
Trabajo PM 105 82-156 12.6
EJERCICIO:
Clculo del % de carga
cardiovascular:
Trabajador de 30 aos
Frecuencia cardiaca (latidos por minuto):
Trabajo= 101
Reposo = 60
Mxima estimada= 220- Edad
220-30 = 190
fCT-fCR
% CC = x 100
fCMax-fCR

101 - 60
% CC = x 100
190 - 60

% CC = 31.5%

METODO DE LAS DIEZ
PULSACIONES
Habitualmente cuando se mide la
frecuencia cardaca se cuenta un
nmero variable de latidos en un
tiempo fijo
Por el contrario, con el mtodo de
las diez pulsaciones se cuenta un
nmero fijo de latidos en un tiempo
variable
CONVERSION DEL TIEMPO QUE TOMA
CONTAR DIEZ LATIDOS A LATIDOS POR
MINUTO
0.0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9
3 200 194 188 182 176 171 167 162 158 154
4 150 146 143 140 136 133 130 128 125 122
5 120 118 115 113 111 109 107 105 103 102
6 100 98 97 95 94 92 91 90 88 87
7 86 85 83 82 81 80 79 78 77 76
8 75 74 73 72 71 71 70 69 68 67
9 67 66 65 65 64 63 63 62 61 60
Sistema telemtrico para
registro de frecuencia cardaca
REGISTRO DE
FRECUENCIA CARDIACA
Registro de tiempos
Multimomento
Cronometraje
continuo
En el trabajo
Encuestas
actividad habitual
Registros
diarios
Recreacin y sueo
Estudio de tiempos
Ficha Ergonmica
Mantenedor mecnico taller

Tiempo

Actividad Porcentaje
Inicio Trmino
8:30 8:51 Coordinacin 5.2 %
8:51 9:00 Conduccin de camin 2.2 %
9:00 9.21 Coordinacin/instrucciones 5,2%
9:21 9:32 Revisa equipos 2,7%
9:32 9:42 Conduce camin 2.5%
9:42 10:08 Mantencin de equipo: 6.4%
10:08 10:27 Trabajo en taller 4,7%
10:27 10:31 Desplazamiento con tambores 1%
10:31 10:43 Preparacin de herramientas 3%
10:43 10:53 Conduce 2.5%
10:53 11:09 Coordina 3.9%
11:09 11:35 Conduce 5.9%
11:35 12:48 Colacin 18%
12:50 13:04 Preparacin de herramientas 3.4%
13:04 13:40 Reparacin brazo hidrulico 8.8%
13:40 13:50 Conduce 2.5%
13:50 13:59 Taller de mangueras 2.2%
13:59 14:04 Conduce 1.2%
14:04 14:44 Repara cilindro de levante: Repara
cilindro-maneja puente gra-Utiliza
pistola hidrulica
9.9%
14:44 15:15 Termina labores: Guardar equipos 7.7%
Tiempo
total de
evaluacin
6 horas,
45
minutos


Las labores asociadas a la
actividad principal, tales
como mantencin de partes
y piezas, revisin e
inspeccin, ocupan un
49,8% de la jornada.
Un 14,3% de la jornada
desarrolla labores de
coordinacin y
administracin
Un 15,6% del tiempo lo
utiliza para traslados.
Es importante destacar que
las labores de mantencin,
al menos en el da en que
se realiz la evaluacin, no
superaron los 40 minutos
(9,9%) de trabajo continuo y
que estuvieron separadas
por periodos de pausa.
Estudio de tiempo y carga fsica de trabajo
Promedio, mnimo, mximo y desviacin estndar de la frecuencia
cardiaca y el porcentaje de carga cardiovascular (%CC).
Variables
Promedio Mnimo Mximo D.E
Frecuencia Cardiaca
Porcentaje de Carga Cardiovascular
116,8 88,00 151,0 11,70
45,8 22,58 73,4 9,44
Grfico del Porcentaje de Carga Cardiovascular
durante la jornada de trabajo
7:12 8:24 9:36 10:48 12:00 13:12 14:24 15:36 16:48
Hora
20
30
40
50
60
70
80
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e

d
e

C
a
r
g
a

C
a
r
d
i
o
v
a
s
c
u
l
a
r
La carga cardiovascular
entre las 10:00 y las
10:48 , alcanza niveles
entre el 40% y el 65%,
momento en que el
trabajador estaba
realizando mantencin
de equipo, trabajo en el
taller y desplazamiento
con tambores
Grfico del Porcentaje de Carga Cardiovascular
durante la jornada de trabajo
7:12 8:24 9:36 10:48 12:00 13:12 14:24 15:36 16:48
Hora
20
30
40
50
60
70
80
P
o
r
c
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n
t
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j
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C
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o
v
a
s
c
u
l
a
r
Entre las 13:00 y
13:45, la carga est
en niveles entre el
50% y 70% y esta
asociada a la
reparacin del brazo
hidrulico,
Grfico del Porcentaje de Carga Cardiovascular
durante la jornada de trabajo
7:12 8:24 9:36 10:48 12:00 13:12 14:24 15:36 16:48
Hora
20
30
40
50
60
70
80
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e

d
e

C
a
r
g
a

C
a
r
d
i
o
v
a
s
c
u
l
a
r
Entre las 14:00 y
las 14:45 la carga
se situ entre los
45% y los 73%,
cuando repara
cilindro de levante
Variaciones de carga cardiovascular minuto a
minuto
12:28
12:57
13:26
13:55
14:24
14:52
15:21
15:50
16:19
16:48
17:16
17:45
18:14
18:43
19:12
19:40
hora
0
20
40
60
80
100
%
C
a
r
g
a
C
a
r
d
io
v
a
s
c
u
la
r
Carga cardiovascular de dos trabajadores



















12:00 13:12 14:24 15:36 16:48 18:00 19:12 20:24
Hora
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
%

C
a
r
g
a

C
a
r
d
i
o
v
a
s
c
u
l
a
r
%cc cucharero 1
%cc cucharero2
% de Carga Cardiovascular
65.2 % 73.3% 83.7% 85.9%