Universitatea de Stat de Medicin i !ar"acie ##N$ TESTEMIANU##
Catedra de C%IRUR&IE &ENERAL i SEMIOLO&IE eful catedrei: d.h..m., profesor universitar, Eugen Guu Conductorul grupei: dr.m., confereniar universitar, Traian Beschieru !'aia de '(serva)ie clinic a bolnavului Cojuhari Igor Teofan Curator : studentul anul III, facultatea MEDII!" !r.# gr. #$#% Co-curator: Data e*a"inrii+ #&.&'.(&## Data ,re-entrii .iei+ ().&'.(&## N'ta+ C%I/INU 0122 ## I$ ANAMNE3A 4inter'5at'ri6l7$ 2$ Date 5enerale 0$ Ac6-ele la internare a*Cu privire la boala de baz +a momentul e,amin-rii, bolnavul acu.- durere prin distensie permanent- in regiunea gambei i coapsei drepte, sen.a ie ce devine violent- la mers i /n ortostatism. 0recum i pre.en a edemului /ntregii e,tremit- i. b*Cu privire la bolile asociate: absen a bolilor asociate evidente. 8$ Ist'ric6l act6alei ('li 1e consider- bolnav de mai mult timp dar de apro,imativ ' .ile au ap-rut amor eli, furnic-turi /n regiunea gambei drepte, trec/nd treptat /n dureri de intensitate cresc/nd-, evolu/nd treptat pina la treimea medie a coapsei drepte cu edem moderat. +a moment nu s2a adresat la medic i nu a /ntreprins nici o m-sur- individual- de tratament. 0e data de &'.&'.## pacientul a fost adus 3transportat cu ambulan a* la s,ital6l Nr$2unde i s2a efectuat Dopler2Duple, gambei drepte fiind depistat- trombo.a venelor profunde a membrului inferior drept. 0acientului consultat de medicul angiochirurg i s2a recomandat internare /n sec ia de chirurgie aseptic- cu tratament conservativ 3preparate reologice, antiinflamatorii anticuagulante i supraveghere /n dinamic-*. 4* Anamneza de asigurare : Este asigurat cu poli a cu seria i nr. de asigurare &(# ! 5&66'$ 9$ Ist'ric6l vie)ii ('lnav6l6i$ Date biografice succinte: 12a n-scut /n hi in-u fiind al doilea copil /n familie din trei. 7i2a /nceput studiile la v/rsta de 5 ani. apacitatea de /nv--tur- 2 satisfacatoare. 4 N6"ele i ,ren6"ele o8uhari Igor Teofan Virsta #95', $6 ani D'"icili6l+ adres :r. hi in-u, sect. Buiucani, str. ornului 9;) 2 (9 Starea civil -s-torit, ( copii L'c6l de "6nc ofer ,,Ta,i #))%< Data i 'ra+ :"('lnvirii $&.&).## ; /n 8urul orelor #5=&& Data i 'raadresrii ,acient6l6i :n sec ia de internare &'.&'.## ; 9=&& Data i 'ra+ internrii &'.&'.## ; 9=$' Dia5n'stic6l instit6 iei care a tri"is+ Tromboflebita acut a venei iliace drepte Dia5n'stic6l la intenare 4,re-6",tiv7+ Flebotromboza acut a venelor profunde a membrului inferior drept Dia5n'stic6l clinic+ Flebotromboza acut a venelor profunde a membrului inferior drept Dia5n'stic6l de.initiv clinic+ Flebotromboza acut a venelor profunde a membrului inferior drept &r6,a san56ina 43II* >h ? ## crescut i s2a de.voltat conform normelor. @n copil-rie a corespuns grupului de v/rst- conform de.volt-rii fi.ice. ondiiile de trai /n copil-rie au fost satisfacatoare. 4limentaia A suficient- /n cantitate, de )2' ori pe .i. onsumul de lichide normal. Condi ii de munc: @nceputul activit-ii de munc- a fost la (( de ani, in calitate de ofer de curse lungi , condiiile de munc- nesatisfacatoare 3sedentarismul, stres, surmena8 fi.ic i psihic, inhalarea ga.ului de e apament*, cu respectarea regimului de munc- i odihn- 3cu unele e,cep ii*. 0ractic- sportul 3/n special fotbalul* de mic copil p/n- /n pre.ent. Antecedente personale fiziologice: perioada de maturi.are se,ual- corespunde normelor, f-r- deregl-ri /n activitatea se,ual-. Este c-s-torit, are ( copii. Deprinderi nocive: fumatul 3de la 6 ani, periodic*B la moment nu fumea.-. onsum- cafea din abunden -. !u se droghea.-. onsum- alcool oca.ional. onsumul de sare .ah-r i gr-simi i piper echilibrat cu unele abateri de la norm-. Antecedente personale patologice: Traumatisme la gamba dreapt-. Interven ii chirurgicale nu a suportat, nu a suferit de boli infec ioase i para.itare 3hepatit-, TB, malarie, di.enterie* precum i boli cu transmitere se,ual. 4bsen a contactului cu bolnavii de tuberculo.- i lipsa deplas-rii /n localit- ile epidemiologice nefavorabile. +a v/rsta de #( ani a suferit de febr- reumatismal- acut-. Anamneza alergologic: Intolerana la medicamente, vaccinuri, seruri, produse alimentare, polen 2 neaga . Anamneza de asigurare social: pierdera temporar- a capacit- ii de munc-. Antecedente eredocolaterale: absen a patologiei bolnavului la rude. II$ DATELE OBIECTIVE 2$ E*a"inarea clinic a ('lnav6l6i$ Starea general+ de gravitate medie. Contiina= clar-. !oziia bolnavului+ activ-. "#presia feii: obi nuit-. Constituia+ tip constituional 2 normostenic, corespunde e,teriorului cu v/rsta, de.voltarea fi.ic- normal-. Tegumentele i mucoasele vizibile + culoare ro.2pale, uscate, erup ii cutanate, depigmenta ia, le.iunele de grata8, ulcera iile, fistulile, cicatricele, ,antoamele 2 absente. !rul+ tipul pilo.it-ii masculin, starea p-rului A fragil. $nghiile+ f-r- deregl-ri trofice, neha urate, nestratificate i f-r- aspect de sticl- de ceas. %esutul celulo&adipos subcutanat+ satisf-c-tor, grosimea pliului /n regiunea Traube nu dep- e te A $ cm "deme periferice+ pre.ente, moderate la nivelul membruluii inferior drept. 'anglionii limfatici periferici+ ganglionii subma,ilari, suboccipitali, preauriculari, sterno2mastoidieni, supra;subclaviculari, a,ilari, cubitali nu se palpea.-. Dimensiunile, forma, consisten a corespund normelor. Este absent- concre terea cu esuturile ambiante i durerea la palpare. ## Capul+ proporional, locurile dureroase la palpare nu se depistea.-, percuia deasupra orbitelor, sunusurilor ma,ialre, proceselor mastoide nu provoaca durere. '(tul= proporional, simetric, glanda tiroid- nu se palpea.-, turgescen a venelor 8ugulare absente. )uchii+ bine de.voltai, lipsa atrofiilor locale, indura ii i durei /n timpul palp-rii a membrului inferior drept. %esutul osos+ absen a deformaiilor, durerilor la palpare i percuie. Articulaiile+ de configuratie normala, fara patologii. Miscarile in articulatii normale 3limitarea mobilit- ii la mi c-rile active /n articula ia genunchiului drept*. 0$ A,arat6l res,irat'r$ Acuze: din partea sistemului respirator nu pre.int-. Inspec ie: - Secre ii nazale nu se determin-, puncte dureroase /n regiunea fe ei lipsesc. - Aripile nazale nu particip- /n actul respurator. - Vocea este neschimbat-. - Cutia toracic este simetric-, fosele rupra2 i infraclaviculare nu sunt bombate. - Ambele emitorace particip- simetric /n actul respirator$ >etrac iile, proeminen ele i scapulae alatae sunt absente. - Tipul respira iei este mi,t cu amplitudine ritmic-. - Frecven a respira iei A #%;min !alpa ia: !lasticitatea hemitoracelor este p-strat- din ambele p-r i, vibra ia vocal- se transmite uniform pe ambele torace, la palpare nu sunt puncte dolore. !ercutia comparativa si topografica= 0ercutor, pe regiuni simetrice se atest- sunet clar pulmonar. Este respectat- o simetricitate "ivelul ape#ului pulmonar anterior 2 $ centimetri mai superior de mi8locul claviculei. "ivelul ape#ului pulmonar posterior 2 la nivelul procesului spinos al vertebrei cervicale CII. $anda %roening 2 6 cm. &imitele inferioare ale plm'nilor: Drept 1t/ng +inia medioclavicular- oasta CI 0/n- la coasta IC apoi inf. +inia a,ilar- anterioar- oasta CII oasta CIII +inia a,ilar- posterioar- 1paiul i;cID oasta D +inia scapular- oasta ID2D oasta D +inia paravertebral- +a nivelul proces. 1pinos al vertebr. T DII 222222;;2222 ## Auscultaia+ 4uscultativ, pe toat- aria suprafe ei pulmonare se determin- murmur ve.icular, raluri absente, frota ie pleural- A absent-. $ronofonia /n regiunile simetrice se propag- uniform. (gomote respiratorii supraadugate nu sunt pre.ente. 8$ A,arat6l cardi'vasc6lar Acuze: Dinee, palpita ii i alte sen.a ii nepl-cute /n regiunea cordului, dureri /n regiunea precordial- i hemopti.ie A absente. Inspecia* - +asele g(tului+ pulsaia patologic- a arterelor carotide, fream-t carotidian, turgescena venelor 8ugulare, puls venos po.itiv n6 se de,istea-a. 0ulsa ia regiunii inimii i epigastrului A negativ-. !alpa ia: ocul ape,ian situat la nivelul spaiului i;c C cu #,'cm spre st/nga, aria, amplituda, puterea normale. 4lte sen.aii palpatorii /n regiunea cordului 3fream-tul sistolic, diastolic, fream-t pericardiac* i a vaselor mari nu se atest-. !ercuia* &imitele matitatii relative: Dreapta 2 # cm la e,terior de marginea sternuluiB 1tinga 2 &,' cm spre interiorul liniei medioclaviculare stingiB 1uperioara A la nivelul coastei III. &imitele matitatii absolute: Dreapta A marginea dreapta a sternuluiB 1tinga A #cm spre interiorul limitei matitatii relative stingi 1uperioara A la nivelul coastei III. )iametrul fasciculului vascular A 6 cm. Configuratia cardio-vasculara: Dreapta 1tinga I sp. int +inia sternala dreapt- #cm lateral de linia sternal- st/ng- al II sp.int. +inia sternala dreapt- #,(cm lateral de linia sternal- st/ng- al III sp.int. #,' cm lateral de linia sternal- dreapt- #,'cm lateral de linia sternal- st/ng- al IC sp.int. ( cm lateral de linia sternal- dreapt- (,'cm lateral de linia sternal- st/ng- al C sp.int. ( cm lateral de linia sternal- dreapt- &,'cm medial de linia medioclavicular- st/ng- Auscultaia* Egomotelor cardiace= /n focarul mitral, aortic, /n spaiul intercostal II din dreapta, din st/nga sternului, la aba.a apendicelui ,ifoid, /n ape, 2 clare, ritmice, cu caracteristici satisfacatoare. F25%;min Tensiunea arterial- A #(&;%& mmGg. Investigarea vaselor sangvine ## +a palpare se determin- pulsul pe arterele radiale, femurale, 3poplitee, dorsalis pedis i tibialis posterior A la piciorul st/ng, la piciorul drept e slab perceptibil-*. 0e artera radial- puls ritmic, plin, tensiunea i amplituda identice la ambele m/ini, cu frecvena 5%;min, deficit de puls nu se determin-. 0uls capilar lipsete. 0e arterele femurale nu se auscult- .gomotul dublu Traube i suflul dublu Cinogradov A Durosier. 0e arterele carotide nu se auscult- suflu. +a e,aminarea venelor membrelor inferioare se determin- dilatarea varicoas- a gambei drepte, palpator segmente pu in dure i;sau dureroase se determin- de asemenea la gamba dreapt-. Tensiunea arterial-= braul st/ng #(&;%& mm Gg braul drept #(&;%& mm Gg 9$ A,arat6l di5estiv$ Acuzele* Din partea aparatului digestiv pacientul nu acu.- pl/ngeri. - )ureri /n regiunea epigastric- i alte .one ale abdomenului, simptomele dispeptice 3eructa ie, piro.is, grea a, vom-*, sen.a ie de greutate /n abdomen 3meteorism, m-rirea /n volum a abdomenului*, hemoragie 3esofagian-, gastrointestinal-* 2 absente - Apetitul= !ormal. - *ierdera 'n pondere nu se constat-. - Setea= cantitatea de lichid b-ut- /n () de ore A apro,imativ #,'2(l - )egluti+ia= liber-, nedureroas- - Scaunul= frecvena A # data ;#2( .ile, caracterul fecalelor este normal. - ,azele se elimina. Inspecia* - Cavitatea bucal: Mucoasa cavit- ii bucale, a palatului dur i moale are culoare ro.2 pal-, curat-.Faringele i amigdalele nu sunt hiperemiate. - 0roeminarea amigdalelor palatine /n afara arcului palatoglos nu se decelea.-. &imba este umeda, de culoare .o.-, cr-p-turi nu se observ-. - )in+ii: carii dentare dentar- pre.ente pe alocuri. - Abdomenul: 4bdomenul simetric, mobil, particip- la actul de respira ie. 1emne de ascit- i hipertensiune portal- nu sunt pre.ente. !u pre.int- semne de iritare a peritoneului. !alpaia* *alpa+ia superficial= sen.atii de nu pre.int-. 1emnul Blumberg i negativ. *alpa+ia profund= colonul sigmoidian, cecul, segmentul distal al ileonului, apendicele, colonul ascendent, transvers i descendent fara particularitati patologice. !ercuia* aracterul sunetului la percuie 2 in norma Auscultaia* Garguimente intestinale moderate.. - *ancreasul !alparea Hindolor, simptomul Meio2>obson, De8arden, 1hoffar etc. 2 negative - Ficatul !ercutia dup ,urlov - dimensiunile #(I#&I% cm !alpa ia A marginea moale, consisten a elastic- - Vezica biliara indolora. 1imptomul Merfi, Mussi2GheorhievsJi, :rtner, Boas, Kehr A negative. - Splina: dimensiuni la percu ie %I6 cm ## - Scaunul cu frecven a de o dat- pe .i, consisten a 3oformat, culoare obi nuit-* '. 1istemul urinar. Acuze: !u acu.- dereglari. Edeme pe fa -, palpebrale, dureri /n regiunea lombara A absente. )ic iunile: +ibere, f-r- dureri i f-r- arsuri. Letul urinar ne/ntrerupt, nu se constat- reten ie. Mrina are culoare obi nuit-. !alparea rinichilor /n po.iiile ori.ontal-, lateral- i vertical- a bolnavului nu se palpea.aB sen.aia de durere lipseste. Simptomul de tapotament A negativ bilateral. !ercuia* 1imptomul Lordano 2 negativ. 6. 1istemul genital. Fara particularitati patologice. 5. 1istemul endocrin. Inspecia* >eparti.area esutului celulo2adipos subcutanat A tip masculin, obisnuit. +ipsa eruptiilor, depigmentaiei, hiperpigmentaiei sau altori patologii. 0ilo.itatea tip masculin. !alaprea* Glanda tiroid- nu se palpea.a le deglutitie. +a pacient lipsesc semne de tireoto,ico.-, mi,edem, hipoparatiroidism, diabet .aharat, sindromul ushing, maladia 4ddison, boala BasedoN, boala 1immons. %. 1istemul nervos. Starea psiic: integrarea cu mediul /ncon8ur-tor, dispo.iia, atenia, memoria 3de fi,are, de evocare*, emoiile sunt adecvate. 4titudinea fa- de boal- este reala. !u se remarca o incordare nervoasa. -rganele senzitive: mirosul, starea pupilelor, reacia la lumin- A fara devieri de la norma. 1tarea refle,elor cutanate i refle,elor osteotendinoase A satisfacatoare. 9. E,amenul local 31tatus localis*. 0acientul pre.int- edem moderat la nivelul gambei si treimea medie a coapsei drepte, m-rirea moderat- /n volum /n compara ie cu membrul inferior st/ng, paliditate, pulsa ie determinat- la toate nivelele. III$ DIA&NOSTICUL PRE3UMTIV$ +uind in consideratie ac6-ele pacientului la internare= durere prin distensie permanent- in regiunea gambei i coapsei drepte, sen.a ie ce devine violent- la mers i /n ortostatism, pre.en a edemului /ntregii e,tremit- i drepteB precum si datele din ana"ne-a= regimul mesei nerespectat, utili.area alimentelor picante, grase, situatii psiho2emotionale stresante, putem presupune ca bolnavul sufer- de flebotromboza acut a venelor profunde a membrului inferior drept. 4ceasta presupunere o sustin datele e*a"en6l6i '(iectiv= la palpatie i vi.ual se determina edem al membrului inferior drept, paloarea membrului. IV$ PLANUL E;AMINRII ULTERIOARE A BOLNAVULUI /I RE3ULTATELE INVESTI&AIILOR$ Plan6l investi5atiil'r+ ## #. 4nali.a general- a s/ngelui (. 4nali.a urinei $. 4nali.e biochimice ). Dopler Duple, Re-6ltatele+ .* Analiza generala a singelui /0*/1*.. >e.ultatul a 4G1 ne arata pre.enta unei concentratii marite de trombocite 3$%&I#& 9 l*, i pre.enta unui proces inlamator leucocito.a cu devierea spre stinga. 2* Analiza biochimica a singelui /0*/1*.. 0rotrombine #&&O Fibrinogene ) g;l resultatul !orma Gb
#$6 #(&,&2#)&,& g;l Er ),( ),&2',& I #& #( l I &,96 &,%'2#,&' +eucocite #&, ( ),&29,& I #& 9 l Trombocite $%& #%&,&2$(&,& I#& 9 l Ne6tr'.ile+ !esegmentate # #26O 1egmentate 69 )525(O Eu.inofile &,( &,'2',&O Ba.ofile # &2#,&O +imfocite #9 #92$5O Monocite ## $2##O C1G ) (2#& mm;h ## Bilirubine tot (#,) mcmol;l indirecta #',&) mcmol;l directa 6 mcmol;l Mree ) mmol;l 0roteina totala 5%,$ g;l reatinin- 96,5mmol;l 3* Analiza urinei 22*/4*/2 5* Duple# scanarea sistemului venos al membrelor inferioare &'.&'.## MEMBRUL DREPT - C. iliace CF, CF0 222 permeabile, compresie complet-. - CF1, C. 0oplitee A /n lumen se determin- mase trombotice hipo2 hiperecogene oclu.ive f-r- semne de recanali.are. - Cenele gambiene A se determin- mase hipo2hiperecogene semnificative cu semne de recanali.are ne/nsemnat-. - &imita de sus a trombozei este 'n proiec ia venei femurale superficiale ./0superioar cu cu e#tinderea lor ne'nsemnat 'n VFC la nivelul bifurca iei. - Ape#ul maselor trombotice este fi#at de peretele anterior a VFC 1 fr semne de flotare. - 2onc iunea safeno-femural permeabil 1 345 mm. - Vena safen magna i VS* permeabile la toate nivelele. MEMBRUL ST<N& - Sistemul venos profund este permeabil la toate nivelele. V$ DIA&NOSTICUL CLINIC PO3ITIV$ antitatea #' ml uloarea Galbena 4spectul Transparenta Densitatea #&&% >eactia 4cida 0roteine !eg Glucide !eg Epiteliu 0lat (2$ >enal #2( +imfocite $2) ## - De ba.-= +uind in consideratie ac6-ele pacientului la internare= durere prin distensie permanent- in regiunea gambei i coapsei drepte, sen.a ie ce devine violent- la mers i /n ortostatism, pre.en a edemului /ntregii e,tremit- i drepteB precum si datele din ana"ne-a= regimul mesei nerespectat, utili.area alimentelor picante, grase, situatii psiho2emotionale stresante, datele e*a"en6l6i '(iectiv= la palpatie i vi.ual se determina edem al membrului inferior drept, paloarea membrului, dia5n'sic6l ,re-6",tiv= Flebotromboza acut a venelor profunde a membrului inferior drept= Re-6ltatele investi5atiil'r de la('rat'r si instr6"entale+ >e.ultatul a 4G1 2 pre.enta unei concentratii marite de trombocite 3$%&I#& 9 l*, i pre.enta unui proces inlamator leucocito.a cu devierea spre stinga, precum i re.ultatele Dople,2Dupler, ,6te" de.ini di5n'stic6l clinic+ Flebotromboza acut a venelor profunde a membrului inferior drept$ VI$ TRATAMENTUL BOLNAVULUI$ RE&IM$ ALIMENTAIE$ MEDICAMENTE$ Re5i"6l A de pat nesever. Tratamenul Trata"ent6l>datele ?>1? @>1? A>1? B>1? C>1? 21>1? 22>1? Diete 2? D D D D D D 1ol Fra,iparin &,6 ml s;c ( ori;.i ? ? D D D D E 1upp. Diclofenac rectal #;.i D D D D D D D Banda8 elastic ? ? D D D D D 1ol. !al &9O '&& ml 1ol. 0ento,ifilin- ',& ml i;v pic ? ? D E E 0aracetamol '&&I$ ? ? D D D D D VII$ EVOLUIA 3ILNIC A BOLII$ 1?$1?$22 Starea general A pacientul acu.- dureri /n gamba dreapt-, coapsa dreapt- 3p/n- la #;$ medie*. Con tiin A clar-. Tegumentele - ro. palide, umede Ap.resp.- auscultativ murmur ve.icular, F> A #5 r;min (gomotele cardiace 2 ritmice, clare. F25';min T4P#(&;%& mm Gg Abdomenul - simetric, moale, indolor la palpare, particip- /n actul de respira ie. Actele fiziologice 1 /n norm-, tractul gastrointestinal p-stratB mic iuni libere, indolore. Status localis A membrul inferir drept moderat edemat, moderat m-rit /n volum 3/n regiunea gambei i #;$ medie a coapsei*. 0ulsa ie se determin- la toate nivelele. 1@$1?$22 Starea general A stabil-, pu in cu amelior-ri, moderate algii la nivelul gambei drepte. Con tiin A clar-. ## Tegumentele - ro. pale, umede Ap.resp.- auscultativ murmur ve.icular, F> A #% r;min (gomotele cardiace 2 ritmice, clare. F25%;min T4P#(&;%& mm Gg Abdomenul - simetric, moale, indolor la palpare, particip- /n actul de respira ie. Actele fiziologice 1 /n norm-, tractul gastrointestinal p-stratB mic iuni libere, indolore. Status localis A f-r- schimb-ri evidente. 1B$1?$22 Starea general A cu dinamic- po.itiv-, moderate algii la nivelul gambei drepte. Con tiin A clar-. Tegumentele - ro. palide, umede Ap.resp.- auscultativ murmur ve.icular, F> A #5 r;min (gomotele cardiace 2 ritmice, clare. F255;min T4P#(&;%& mm Gg Abdomenul - simetric, moale, suplu, indolor la palpare, particip- /n actul de respira ie. Actele fiziologice 1 /n norm-B tractul gastrointestinal p-stratB mic iuni libere, indolore. Status localis A edem pretibial al gambei drepte /n regresie. 21$1?$22 Starea general A relativ stabil- cu dinamic- po.itiv-. Con tiin A clar-. Tegumentele - ro. pale, umede Ap.resp.- auscultativ murmur ve.icular, F> A #9 r;min (gomotele cardiace 2 ritmice, clare. F25%;min T4P#(&;%& mm Gg Abdomenul - simetric, moale, suplu, indolor la palpare, particip- /n actul de respira ie. Actele fiziologice 1 /n norm-B tractul gastrointestinal p-stratB mic iuni libere, indolore. Status localis A edem pretibial al gambei drepte /n regresie. 22$1?$22 Starea general A relativ stabil-, acu.e la momentul vi.itei nu pre.in-. Con tiin A clar-. Tegumentele - ro. pale, umede Ap.resp.- auscultativ murmur ve.icular, F> A #5 r;min (gomotele cardiace 2 ritmice, clare. F25%;min T4P#(&;%& mm Gg Abdomenul - simetric, moale, suplu, indolor la palpare, particip- /n actul de respira ie. Actele fiziologice 1 /n norm-B tractul gastrointestinal p-stratB mic iuni libere, indolore. Status localis A edem pretibial al gambei drepte absent, distal A pulsa ie pre.ent- pe plant-. E,ternare /n data de ##.&'.## /n stare relativ satisf-c-toare cu recomand-ri= #. Eviden a la medicul de familieB (. omprimate Qarfare, A ' mgB $. ontrolul protrombineiB ). Banda8 elastic compresiv la nivelul membrului inferior dreptB VIII$ PRONOSTICUL F c'ncret re.erit'r la+ via)G ca,aciattea de "6ncG rea(ilitarea$ Pr'n'stic6l referitor= ## +a viata= favorabil >eabilitare= favorabil apacitatea de munca= bun-. I;$ EPICRI3A$ 0acientul Co6uari 7gor Teofan, /n virsta de $6 de ani, or. hi in-u, a fost internat /n mod urgent pe data de &'.&'.## in 1pitalul !r.# sectie de chirurgie aseptic- cu diagnosticul de ,,Flebotromboz acut a venelor profundea membrului inferior drept8. Diagnosticul confirmat la Dopler2Duple,. @n sta ionar a avut parte de tratament conservator cu preparate reologice, antalgice, antiinflamatorii cu dinamic- po.itiv-. Edemul gambei drepte redus, sindromul algic cupat. E,ternat la domiciliu cu recomand-ri= #. Eviden a la medicul de familieB (. omprimate Qarfare, A ' mgB $. ontrolul protrombineiB ). Banda8 elastic compresiv la nivelul membrului inferior drept.