Publi le 10 mai 2011 par fdration internationale de mdecine traditionnelle nergtique
22 Votes LES VENTOUSES Par Dharmananda Subhti, Ph.D., Directeur, Institut pour la mdecine traditionnelle, Portland, Oregon Lemboutissage fait rfrence une ancienne pratique chinoise dans laquelle une tasse est applique sur la peau et la pression dans la tasse est rduite (en utilisant le changement de temprature ou par aspiration lair) de sorte que la couche musculaire de la peau et superficielles est aspir et lieu dans la tasse! "ans certains cas la coupe peut #tre dplac pendant laspiration de la peau qui est acti$e pro$oquant dans la rgion tiraillement de peau et de muscle (la technique est appele glisse $entouses)! %e traitement a un certain rapport a$ec certaines techniques de massage tels que le pincement de la peau rapide le long du dos qui est un aspect important de tuina (12)! "ans cette pratique la peau est pince parfois des points spcifiques (par e&emple les points mridiens de la $essie) 'usqu ce quune rougeur est gnr! Les Ventouses sont appliques par les acupuncteurs sur certains points dacupuncture ainsi que pour les rgions du corps qui sont affectes par la douleur (o( la douleur est plus profonde que les tissus d#tre tir)! )uand les tasses sont dplacs le long de la surface de la peau le traitement est un peu comme le Guasha (littralement en grattant le sable) un rem*de populaire de l+sie du ,ud-.st qui est sou$ent ralise en grattant la peau a$ec une pi*ce de monnaie ou autre ob'et a$ec lintention de briser la stagnation! Le mou$ement des coupes est une technique plus douce que la Guasha, comme un lubrifiant permet la coupe de glisser sans causer autant de sous- cutane ecch/moses qui est un ob'ectif de Guasha. Pourtant une certaine quantit decch/moses est pr$u deu& $entouses de position fi&e (en particulier sur le site de la 'ante de tasse) et a$ec le mou$ement des bonnets! Les $entouses traditionnelles a$ec lutilisation des tasses chauffes a aussi une certaine similitude a$ec la thrapie mo&ibustion! Le chauffage des coupes a t la mthode utilise pour obtenir laspiration0 lair chaud dans les tasses a une faible densit et comme les coupes a$ec lou$erture scelle par la peau la pression dans les baisses de tasses aspire la peau en lui! "ans ce cas les coupes sont chauds et ont un effet stimulant quelque chose comme celle de la laine mo&a combustion! "ans certains cas une petite quantit de sang location (luoci; piquer une $eine) est faite en premier en utilisant une aiguille piquant puis la coupe est applique sur le point! La piq1re est gnralement fait a$ec une aiguille trois tranchants applique une $eine et il attire gnralement 2-3 gouttes de sang (parfois la peau de chaque c4t est press laide libration de sang)! 5ne aiguille dacupuncture standard dpaisseur de calibre ou une aiguille fleur de prunier peut #tre utilis la place! %ette technique est dit fa$oriser la circulation sanguine enle$er le stasis et attnuer lenflure et la douleur! 6l est emplo/ surtout quand il sagit dun s/ndrome to&ique et de chaleur pour une $arit daffections aigu7s! Le rapport qui suit pro$ient principalement dune enqu#te sur dclars $entouses techniques publis en 1898 (1) compltes par des informations pro$enant des manuels dacupuncture (:-8)! HISTOIRE La premi*re utilisation de $entouses qui est enregistr est de la cl*bre alchimiste tao;ste et herboriste <e =ong (291-231 +")! La mthode a t dcrite dans son li$re un manuel de prescriptions pour les situations durgence, o( les coupes ont t effecti$ement des cornes danimau& utiliss pour l$acuation des pustules! > la suite de lutilisation de cornes les $entouses a t connu sous le nomjiaofa, ou la technique de la corne! "ans une d/nastie ?ang li$re pour les ncessits dun oiciel !rontier, les $entouses a t prescrit pour le traitement de la tuberculose pulmonaire (ou dun trouble similaire)! Plus rcemment @hao Auemin durant la d/nastie des )ing a crit Supplment au "lan de #ateria #edica, dont un chapitre entier sur Bqi pot au feu C (huoquan qi). "ans ce document il a soulign la $aleur de ce traitement en utilisant des tasses en bambou ou en poterie dans la lutte contre des mau& de t#te de t/pe $ent-froid le s/ndrome bi dorigine olienne des tourdissements et des douleurs abdominales! Les coupes peu$ent #tre placs sur les aiguilles dacupuncture pour ces traitements! 5ne des indications traditionnelles de $entouses est dissiper le froid dans les canau&! %ette indication est en partie le rsultat de lapplication de tasses chaudes! Par e&emple les tasses en bambou serait bouilli dans une dcoction base de plantes 'uste a$ant dappliquer sur la peau (ce qui est un t/pe de shuiguanfa, ou $entouses liquide soi-disant parce quun liquide est incorpor dans le traitement)! Les deu& liquides $entouses et $entouses sur une aiguille dacupuncture sont fa$orises pour le traitement des arthralgies! Ventouses est galement pens dissiper le froid en $ertu de sa capacit dgager les facteurs pathog*nes e&ternes / compris lin$asion de $ent lhumidit et le froid! VENTOUSE #O$ERNE +u cours du 20e si*cle des tasses en $erre nou$eau& ont t d$elopps ($oir Digure 1)! Les $erres boire communs ont t utiliss cette fin mais des dispositifs de $entouses en $erre ont galement t produits et sont prfrs! Lintroduction de tasses en $erre ont grandement contribu depuis les tasses de poterie sest tr*s facilement et les tasses en bambou de se dtriorer a$ec chauffage rpt! Les tasses en $erre ont t plus faciles fabriquer que les tasses en laiton ou en fer qui sont parfois utiliss comme substituts robuste pour les autresE plus loin on pou$ait $oir la peau dans la tasse et d$aluer le degr de rponse! Les tasses en $erre sont plus sous pression en offrant un peu de feu dans la tasse pour chauffer lair lintrieur 'uste a$ant le placement! Par e&emple tenir une boule de coton imbib dalcool a$ec une pince il senflamme il tenir dans la tasse puis rapidement appliquer sur la peau ce qui est appel shanhuofa (flash-le-feu $entousesE $oir la figure 2 )! Parfois une petite quantit dalcool est mis dans la tasse et clair! %ette mthode est appele dijiufa (feu de lalcool des $entouses )! > la fin du 20e si*cle une autre mthode daspiration a t d$elopp dans lequel une $anne a t construit au dessus du pot et une pompe main petite est fi&e de mani*re que le praticien peut aspirer de lair sans compter sur le feu (ce qui $ite certains risques et a$oir un meilleur contr4le sur le montant de la succion)! Les deu& tasses en $erre et en plastique ont t d$elopps m#me si les plastiques ne sont pas tr*s bien adapt au dplacement le long de la peau une fois en place que les bords ne sont pas enti*rement lisse et la force des coupes est limit! Le nom moderne de $entouses est baguanfa (thrapie $entouse)! +fin de permettre une circulation aise des coupes en $erre sur la peau une huile est applique! Les huiles de massage mdicamenteuses (a$ec des e&traits de plantes) sont particuli*rement utiles cet effet! Puis les coupes sont appliques la temprature ambiante lindication de la suppression froid partir des canau& nest plus le cas chant au moins tasses stationnaire! 6l / a des frictions gnres a$ec des tasses en mou$ement afin quil / ait une quantit faible mais significati$e de la chaleur applique par cette mthode surtout si une huile rchauffement est utilise comme lubrifiant! .n r*gle gnrale la coupe est laiss en place pendant en$iron 10 minutes (inter$alle t/pique est :-1: minutes)! La peau de$ient rouge cause de la congestion de la circulation sanguine! La coupe est retir en appu/ant sur la peau le long du c4t il pour permettre certains de lair e&trieur de sinfiltrer dans elle galisant ainsi la pression et de la librer! %ertains des ecch/moses sur le site de la 'ante de la tasse est pr$u! +u'ourdhui les $entouses sont principalement recommands pour le traitement de la douleur les troubles gastro-intestinau& les maladies pulmonaires (tou& chronique et lasthme en particulier) et la paral/sie mais il peut #tre utilis pour dautres troubles ainsi! Les Fones du corps qui sont charnues sont les sites prfrs pour les $entouses! %ontre-indications pour les $entouses comprennent0 les Fones de peau qui sont enflammes les cas de forte fi*$re des con$ulsions ou des crampes ou de saignements (ie ni$eau pathologique de faible tau& de plaquettes) ou la rgion abdominale ou le bas du dos pendant la grossesse! Gou$ement des coupes est limit des Fones charnues0 le mou$ement ne doit pas tra$erser les cr#tes osseuses telles que la colonne $ertbrale! Voici quelques-uns des sites de traitement recommandes pour di$ers troubles! #aladies respiratoires Pour la bronchite chronique et lasthme on peut appliquer les $entouses sur les points sui$ants0 dingchuan, Dazhui (<V-13) Shenzhu(<V-12) GECHO (HL-1I) !inshu (HL- 1:) jue"inshu (HL-13 ) #eishu (HL-12) feng$en (HL-12) Dashu (HL-11) tiantu (%V- 22)Shanzhong (%V-1I) huagai (%V-20) et %hongfu (L5-1 )! JVoir0 &es t'aite$ents d(acu)unctu'e de l(asth$e pour plus dKinformations sur plusieurs sites de traitement de cesL! Pour la bronchite cheF les enfants0 la saigne sui$ie par emboutissage Dazhui (<V-13)! Pour la bronchite aigu7 cheF les enfants0 #eishu (HL-12) shenchang (M6-2:) ling!u (M6-23)! $es maladies digestives Pour la d/senterie la diarrhe t4t le matin et la gastrite chronique et aigu7 effectuer des $entouses dans les domaines sui$ants0 autour du nombrilE au mridien de la $essie points shu le ou les points mridiens estomac0 bu'ong (,?-18) guan$en (,?- 22) hua'ou$en (,?-23) *ianshu (,?-2:)! indigestion pdiatrique0 dachangshu (HL-2:)! S%ndromes de la douleur Nmoplate0 jian+aishu (,6-13) et tianzhong (,6-11)! Oein0 Shenshu (HL-22) qihaishu (HL-23) guan"uanshu (HL-2P)! %hef0 *ai"ang et ,intang les mau& de t#te et migraines rfractairesE Dazhui (<V-13) et baihui (<V-20) et des mau& de t#te occipital paritalE pour n$ralgie du tri'umeau0 -ihu (,?-12) #engchi (<H-20) sizhu.ong ( ?H-22) jiache (,?-P)E le mal de dents0 Dashu (HL-11) a$ec lacupuncture le massage et le coffrage ,ifeng (?H- 1I) jiache (,?-P) /iaguan (,?-I) et Hegu (L6-3)! blessures des tissus mous0 traiter la douleur dans les points de pression et de la Fone de gonflementE fleur de prunier utilisation aiguilletage sui$ie par $entousesE en outre ou utiliser les points ci-dessus ou en dessous du site de la lsion le long des canau& qui tra$ersent la blessure! Trou&les g%ncologi'ues 6nfertilit et irrguli*re menstruation0 Shenshu (HL-22) a$ec le mou$ement de la %oupe de la baisse (traiter a$ec lacupuncture puis ne $entouses)! Leucorrhe0 "ao"an (point supplmentaire en $ertu de la troisi*me $ert*bre lombaire) et pr*s de baliao (HL-21 par HL-23)! %rampes utrines0 %usanli aiguille (,?-2P) et Guan"uan (%V-3) et ne $entouses Guan"uan (%V-3)! $ivers Ohume0 Dazhui (<V-13)! 6nsomnie0 !inshu (HL-1:) GECHO (HL-1I) Shenshu (HL-22)! Paral/sie faciale0 aiguilletage et $entouses Dazhui (<V-13) ainsi que daiguilletage locales points du $isage! Travau( rcents) Les protocoles sui$ants ont t signals donner de bons rsultats dans les diffrents rapports de recherche clinique0 a) Le mal de t#te (2)0 mau& de t#te mal de dents mal de gorge une rougeur et la douleur des /eu& traits a$ec la saigne sui$ie par $entouses! Le traitement est appliqu Dazhui (<V- 13) et dingchuan. b) Qpaule gele (2)0 apr*s lacupuncture 0ian"u (L6-1:) et jianliao (?H-13) pour obtenir la raction propage le qi lutilisation de points de piq1re ashi sui$i par $entouses sur la Fone des saignements pendant 10-1: minutes! "i& traitements est un cours de thrapie! c) +igu7 n$ralgie du tri'umeau traiter a$ec la saigne sui$ie par $entouses (3)0 le traitement est appliqu Dazhui (<V-13) et #eishu (HL-12)! d) Lacn (10)0 le traitement consiste utiliser la saigne sui$ie par emboutissage #eishu (HL-12) et GECHO (HL-1I) sur un 'our puis!inshu (HL-1:) et Gansu (HL-19) le lendemain en alternance traitements pour un total de huit 'ours! e) 5rticaire (11)0 effectuer des $entouses shenque (%V-9) trois fois de suite pendant di& minutes chaque fois! %eci est fait pendant trois 'ours sui$ie dune 'ourne de repos et un autre trois 'ours selon les besoins! f) Les maladies aigu7s (12)0 la fi*$re et des mau& de t#te dus une infection une con'oncti$ite aigu7 .ntorse lombaire effectuer des saignes Dazhui (<V-13) puis $entouses (qui fa$orise en outre des saignements)! Traitement sommaire La thrapies demboutissage suit sou$ent le schma de slection point qui est utilis pour le traitement dacupuncture standard a$ec un accent un peu plus sur lutilisation de points de retour (en raison de la facilit de le&cution de cette technique il /a)! .n particulier la plupart des praticiens sappuient sur lutilisation de dos points shu (mridien de la $essie) et Dazhui (<V-13)! Ventouses est frquemment appliqu apr*s le traitement par lacupuncture la saigne ou le traitement fleur de prunier! RE!EREN*ES 1! %ui Rin et @hang <uangqi ne enqu1te su' les ann2es t'ente cliniques a))lication de 3entouses, Rournal de mdecine traditionnelle chinoise 1898E 8 (2)0 1:1-1:3! 2! Su Riashu Obse'3ation de l4effet analg2sique de acu)unctu'ing )oint Dazhui, Rournal de mdecine traditionnelle chinoise 1898E 8 (3)0 230-232! 2! Ru =uadong 56 cas de l42)aule gel2e t'ait2s )a' aiguilletage et 3entouses, 6nternational Rournal of %linical +cupuncture 1889E 8 (2)0 22I-229! 3! @hang @hilong Obse'3ation su' les effets th2'a)eutiques de la saign2e de )onction a3ec 3entouses dans la n23'algie du t'iju$eau aigu7, Rournal de mdecine traditionnelle chinoise 188IE 1I (3)0 2I2-2I3! :! Ainnong %heng +cupuncture et mo(i&ustion c,inoise, 189I langues de la presse trang*re Hei'ing! P! +dministration d.tat de mdecine traditionnelle chinoise et de ",armacie, avance des manuels scolaires sur la mdecine traditionnelle c,inoise et de p,armacologie, $olume 6V 188I TeU Sorld Press Hei'ing! I! N%onner R et " HensV/ (traducteurs) +cupuncture) + *ompre,ensive Te(te, 1891 .astland Press ,eattle S+! 9! @hang Ouifu Su Aiufen et Tissi Sang (compilateurs) $ictionnaire illustr des acupuncture c,inoise, 189P Publications de moutons de =ong Mong! 8! +cadmie de mdecine traditionnelle chinoise un aper-u de lacupuncture c,inoise, 18I: langues de la presse trang*re Hei'ing! 10! %hen "echeng Riang TaUei et %ong Ain 89 cas d4acn2 t'ait2e )a' )'ic.:saign2es )lus 3entouses, Rournal de mdecine traditionnelle chinoise 1882E 12 (2)0 19:-19P! 11! Sang =uaiping t'aite$ent de l4u'ticai'e a3ec 3entouses, Rournal de mdecine traditionnelle chinoise 1882E 12 (2)0 10:! 12! Li Riang une $i'aculeuse )ince$ent th2'a)ie 3e't2b'ale, Rournal of ?raditional %hinese Gedicine 188PE 1P (2)0 229-228! 12! Win Wing saign2e ; un seul )oint )ou' le t'aite$ent de $aladies aigu7s, Rournal de mdecine traditionnelle chinoise 188IE 1I (2)0 213-21P!<a's =>>>