2-1

ANESTESIA












Gr upo No. 2


2-2
Medicamentos aceptados para el 1er. Nivel de atencin

Clave Nombre Genrico Forma Farmacutica Cantidad Presentacin
204 Atropina Solucin inyectable 1 mg/ml 50 ampolletas con un ml
202 Diazepam Solucin inyectable 10 mg/2 ml 50 ampolletas con 2 ml
261 Lidocana Solucin inyectable al 1 % 500 mg/50 ml 5 frascos mpula con 50 ml
262 Lidocana Solucin inyectable al 2 % 1 g/50 ml 5 frascos mpula con 50 ml
264 Lidocana Solucin al 10 % 10 g/100 ml Envase con 115 ml con atomizador
manual
263 Lidocana Solucin inyectable al 5 % 100 mg/2 ml 50 ampolletas con 2 ml
265 Lidocana y Epinefrina Solucin inyectable al 2% Lidocana 1 g
Epinefrina 0.25 mg
5 frascos mpula con 50 ml
267 Lidocana y Epinefrina Solucin inyectable al 2%
Lidocana 36 mg
Epinefrina 0.018 mg
50 cartuchos dentales con 1.8 ml



Catlogo de Medicamentos.


Clave Nombre Genrico Forma Farmacutica Cantidad Presentacin
271 Bupivacana Solucin inyectable 5 mg/ml Un frasco mpula con 30 ml
4055 Bupivacana hiperbrica Solucin inyectable Bupivacana 15 mg/ml
Dextrosa 240 mg
5 ampolletas con 3 ml
273 Bupivacana con Epinefrina Solucin inyectable Bupivacana 5 mg
Epinefrina 0.005 mg/ml
Un frasco mpula con 30 ml
2107 Efedrina Solucin inyectable 50 mg/ 2 ml 100 ampolletas con 2 ml
224 Enflurano Lquido 250 ml Envase con 250 ml
243 Etomidato Solucin inyectable 20 mg/ 10 ml 5 ampolletas con 10 ml
242 Fentanilo (Fentanil) Solucin inyectable 0.5 mg/ 10 ml 6 ampolletas o frascos mpula con 10 ml
4054 Flumazenil Solucin inyectable 0.5 mg / 5 ml Una ampolleta con 5 ml
206 Flunitrazepam Solucin inyectable 2 mg/ ml 5 ampolletas con 1 ml y 5 ampolletas
con 1 ml de diluyente
222 Halotano Lquido 250 ml Envase con 250 ml
232 Isoflurano Lquido 100 ml Envase con 100 ml
226 Ketamina Solucin inyectable 500 mg/ 10 ml Un frasco mpula con 10 ml
2108 Midazolam Solucin inyectable 5 mg/ 5ml 5 ampolletas con 5 ml
2109 Midazolam Tabletas 7.5 mg 30 tabletas
4057 Midazolam Solucin inyectable 15 mg 5 ampolletas con 3 ml
4060 Midazolam Solucin inyectable 50 mg 5 ampolletas con 10 ml
302 Naloxona Solucin inyectable 0.4 mg/ ml 10 ampolletas con un ml
2110 Neostigmina Tabletas 15 mg 20 tabletas
291 Neostigmina Solucin inyectable 0.5 mg/ ml 6 ampolletas con un ml
253 Pancuronio Solucin inyectable 4 mg/ 2 ml 50 ampolletas con 2 ml
131 Petidina (Meperidina) Solucin inyectable 100 mg/ 2 ml Una ampolleta con 2 ml
4058 Prilocaina y Felipresina Solucin inyectable 54 mg y 0.054 UI Uno 50 cartuchos de 1.8 ml
244 Propofol Emulsin inyectable 200 mg/20 ml 5 ampolletas o frascos mpula con 20 ml
245 Propofol Emulsin inyectable 500 mg/50 ml Frasco mpula o jeringa de 50 ml
4059 Rocuronio Solucin inyectable 50 mg/5 ml 12 ampolletas o frasco mpula
233 Sevoflurano Lquido 250 ml Envase con 250 ml
Clave Nombre Genrico Forma Farmacutica Cantidad Presentacin
2-3
252 Suxametonio
(Succinilcolina)
Solucin inyectable 40 mg/ 2 ml 5 ampolletas con 2 ml
221 Tiopental sdico Solucin inyectable 0.5 g. Frasco mpula de 20 ml y diluyente
254 Vecuronio Solucin inyectable 4 mg/ 2 ml 50 ampolletas o frascos mpula con 2 ml
2-4
2-5












ANESTESIA












1er . NI VEL DE ATENCI N
2-6
ATROPINA

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
204
SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta contiene:
Sulfato de atropina 1 mg

Envase con 50 ampolletas de 1 ml
Preanestesia
Antimuscarnico
Arritmias cardiacas
bradicardia y bloqueo A-V
Intramuscular o intravenosa.

Adultos:
0.5 a 1 mg. Dosis mxima 2 mg.

Nios:
0.01 mg/Kg cada 6 horas.
Preanestesia: 0.01 mg/Kg, 45 a 60 minutos antes de la
anestesia. Dosis mxima: 0.4mg.

Generalidades
Alcaloide anticolinrgico que compite a nivel de los receptores muscarnicos, antagonizando selectivamente los efectos de acetilcolina y de
medicamentos muscarnicos.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Taquicardia, midriasis, sequedad de mucosas, visin borrosa, excitacin, confusin mental, estreimiento, retencin urinaria, urticaria.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a la atropina, glaucoma, obstruccin vesical, colitis ulcerativa, leo paraltico, miastenia gravis.

Interacciones
Aumentan las acciones antimuscarnicas de antidepresivos, antihistamnicos, meperidina, fenotiazinas, metilfenidato y orfenadrina. Disminuye la
accin de la pilocarpina. La vitamina C favorece la eliminacin de la atropina.

DIAZEPAM

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
202
SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta contiene:
Diazepam 10 mg.

Envase con 50 ampolletas de 2 ml.
Preanestesia.
Induccin anestsica.
Sedacin.
Ansioltico.
Anticonvulsivamente.
Relajante muscular.
Intramuscular o intravenosa.

Adultos:
5 a 10 mg, dosis mxima 30 mg.

Nios con peso mayor de 10 Kg:
0.04 a 0.2 mg/Kg, dosis mxima 0.6 mg/Kg cada 8
horas.

Generalidades
Benzodiazepina de duracin prolongada que acta principalmente sobre el sistema nervioso central, produciendo diversos grados de depresin,
desde sedacin hasta hipnosis y estupor.

Riesgo en el Embarazo
D

Efectos adversos
Insuficiencia respiratoria, paro cardiaco, urticaria, nusea, vmito, excitacin, alucinaciones, leucopenia, dao heptico, flebitis, trombosis
venosa, dependencia.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a benzodiazepinas, glaucoma, miastenia gravis, insuficiencia renal, pacientes ancianos, nios menores de 10 Kg de peso,
embarazo, estado de choque

Interacciones
Con depresores del sistema nervioso central aumentan sus efectos farmacolgicos. Incrementa el efecto de cumarnicos y antihipertensivos. La
asociacin con disulfiram y antidepresivos tricclicos potencia el efecto del diazepam.

2-7
LIDOCANA

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
261
SOLUCIN INYECTABLE AL 1%

Cada frasco mpula contiene:
Clorhidrato de lidocana 500 mg.

Envase con 5 frascos mpula de 50 ml
Anestsico local.
Anestesia epidural, caudal.
Bloqueo nervioso perifrico,
braquial e intercostal
Infiltracin

Nios y adultos:
Dosis mxima 4.5 mg/ Kg 300 mg.
Anestesia caudal o epidural 200 a 300 mg.
Bloqueo perifrico o braquial de 225 a 300 mg.
262
SOLUCIN INYECTABLE AL 2%

Cada frasco mpula contiene:
Clorhidrato de lidocana 1 g.

Envase con 5 frascos mpula de 50 ml

NO REPETIR LA DOSIS EN EL TRANSCURSO
DE 2 HORAS.
263
SOLUCIN INYECTABLE AL 5%

Cada ampolleta contiene:
Clorhidrato de lidocana 100 mg.
Glucosa monohidratada 150 mg.

Envase con 50 ampolletas de 2 ml.

264
SOLUCIN AL 10%

Cada 100 ml contiene:
Lidocana: 10.0 g.
Vehculo c.b.p: 110.0 g.

Envase con 115 ml con atomizador manual.
Anestesia local. Aplicar sobre la zona por anestesiar, segn las
condiciones clnicas del paciente.

Generalidades
Anestsico local que bloquea la conduccin nerviosa interfiriendo en el intercambio de sodio y potasio a travs de la membrana celular.

Riesgo en el Embarazo
B

Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, nerviosismo, somnolencia, parestesias, convulsiones, prurito, edema local, eritema.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a la lidocana, hipotensin, septicemia e inflamacin o infeccin en el sitio de aplicacin. Como antiarrtmico en sndrome de
Stokes-Adams e insuficiencia cardiaca

Interacciones
Aumenta sus efectos adversos con depresores del sistema nervioso. Se produce hipotensin y bradicardia con opioides y antihipertensivos. Con
otros antiarrtmicos se aumentan o disminuyen sus efectos sobre el corazn. Arritmias cardiacas con anestsicos inhalatorios.
2-8
LIDOCANA Y EPINEFRINA

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
265
SOLUCIN INYECTABLE AL 2%

Cada frasco mpula contiene:
Clorhidrato de lidocana 1 g
Epinefrina:(1:200000) 0.25 mg.

Envase con 5 frascos mpula de 50 ml
Anestsico local.
Anestesia epidural, caudal.
Bloqueo nervioso perifrico,
braquial, intercostal
Infiltracin

Adultos:
7 mg/Kg 500 mg. No repetir la dosis en el
transcurso de 2 horas.

Nios:
NO se recomienda su empleo en menores de 12
aos
267
SOLUCIN INYECTABLE AL 2%

Cada cartucho dental contiene:
Clorhidrato de lidocana 36 mg.
Epinefrina (1:100000) 0.018 mg.

Envase con 50 cartuchos dentales de 1.8 ml
Anestesia dental Infiltracin

Adultos y nios:
De 20 a 100 mg

Generalidades
Anestsico local que bloquea la conduccin nerviosa interfiriendo en el intercambio de sodio y potasio a travs de la membrana celular. Su
efecto se prolonga cuando se combina con epinefrina.

Riesgo en el Embarazo
B

Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, nerviosismo, somnolencia, parestesias, convulsiones, prurito, edema local, eritema.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a la lidocana, estados de choque, hipotensin, septicemia e inflamacin o infeccin el sitio de aplicacin. Administracin en
terminaciones vasculares: dedos, odos, nariz y pene.

Interacciones
Aumenta sus efectos adversos con depresores del sistema nervioso. Se produce hipotensin y bradicardia con opioides y antihipertensivos.
Arritmias cardiacas con anestsicos inhalatorios.

2-9












ANESTESIA












CATLOGO
2-10
BUPIVACANA
Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
271
SOLUCIN INYECTABLE

Cada mililitro contiene:
Clorhidrato de bupivacana 5 mg

Envase con un frasco mpula de 30 ml
Anestesia epidural y caudal.
Bloqueo de nervios perifricos.
Infiltracin

Adultos y nios de 12 aos:
Bloqueo caudal: 75 a 150 mg repetir cada 3 horas de
acuerdo al procedimiento anestsico.
Bloqueo nervioso perifrico: 25 a 50 mg.
La dosis nica NO debe exceder de 175 mg y la dosis
total de 400 mg/ da.
4055
SOLUCIN INYECTABLE
Bupivacana hiperbrica

Cada ampolleta contiene:
Clorhidrato de bupivacana 15 mg
Dextrosa anhidra 240 mg

Envase con 5 ampolletas con 3 ml
Anestesia subaracnoidea. Infiltracin

Adultos y nios mayores de 12 aos:
Dosis inicial de 10 a 15 mg.
Dosis subsecuente de acuerdo a peso y talla del
paciente.
La dosis nica NO debe exceder de 175 mg y la dosis
total de 400 mg/ da.

Generalidades
Anestsico local que bloquea la conduccin nerviosa interfiriendo en el intercambio de sodio y potasio a travs de la membrana celular.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Reacciones alrgicas, nerviosismo, mareo, visin borrosa, convulsiones, inconsciencia, hipotensin arterial, arritmias cardiacas.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a la bupivacana, miastenia gravis, epilepsia, arritmias e insuficiencia cardiaca o heptica.

Interacciones
Con antidepresores se favorece la hipertensin arterial. Con anestsicos inhalatorios se incrementa la presencia de arritmias.

BUPIVACANA CON EPINEFRINA
Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
273
SOLUCIN INYECTABLE

Cada mililitro contiene:
Clorhidrato de bupivacana 5 mg.
Bitartrato de epinefrina equivalente a
0.005 mg de epinefrina.

Un frasco mpula con 30 ml.
Anestesia epidural y caudal.
Bloqueo de nervios perifricos
Infiltracin.

Adultos y nios de 12 aos:
Bloqueo caudal: 75 a 150 mg repetir cada 3 horas de
acuerdo al procedimiento anestsico.
Bloqueo nervioso perifrico: 25 a 50 mg.
La dosis nica NO debe exceder de 175 mg y la dosis
total de 400 mg/ da.

Generalidades
Anestsico local que bloquea la conduccin nerviosa interfiriendo en el intercambio de sodio y potasio a travs de la membrana celular. Su
efecto se prolonga cuando se combina con epinefrina.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Nerviosismo, mareo, visin borrosa, convulsiones, inconsciencia, hipotensin arterial, reacciones alrgicas, arritmias cardiacas.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a la bupivacana, miastenia gravis, epilepsia, arritmias e insuficiencia cardiaca o heptica. Administracin en terminaciones
vasculares: dedos, odos, nariz, pene.

Interacciones
Con antidepresores se favorece la hipertensin arterial. Con anestsicos inhalatorios se incrementa la presencia de arritmias.

2-11

EFEDRINA
Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
2107
SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta contiene:
Sulfato de efedrina 50 mg.

Envase 100 ampolletas de 2 ml.
(25 mg/ ml).
Hipotensin arterial
Broncoespasmo
Intramuscular o intravenosa, subcutnea.

Adultos:
Broncoespasmo: 12.5 a 25 mg.
Hipotensin: Intramuscular o subcutnea: 25 a 50 mg.
Intravenosa lenta : 10 a 25 mg.
Dosis mxima: 150 mg/ da.

Nios:
Intravenosa 100 mg/ m
2
o subcutnea: 3 mg/ Kg/ da,
fraccionar para cada 6 horas.

Generalidades
Broncodilatador con actividad adrenrgica sobre receptores y y liberacin de noradrenalina desde los sitios de almacenamiento.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Insomnio, delirio, euforia, nerviosismo, taquicardia, hipertensin, retencin urinaria, disuria.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a efedrina, enfermedad vascular coronaria, arritmias cardiacas, arterioesclerosis cerebral, glaucoma, porfiria.

Interacciones
Con antidepresores se puede producir hipertensin arterial, con digitlicos y anestsicos halogenados se incrementa el riesgo de arritmias
ventriculares. Con antihipertensivos disminuye su efecto.

ENFLURANO

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
224
LQUIDO

Cada envase contiene:
Enflurano 250 ml

Envase con 250 ml.
Induccin y mantenimiento de la
anestesia general.
Inhalatoria.

Adultos y nios:
Induccin: 0.5 a 3.5 % en oxgeno al 100 %.
Mantenimiento: 1 al 3 %.

Generalidades
Anestsico inhalatorio que produce una prdida rpida de la conciencia, con ajuste de la profundidad anestsica suave y recuperacin rpida.

Riesgo en el Embarazo
D

Efectos adversos
Convulsiones, depresin respiratoria, depresin circulatoria. arritmias cardiacas, nusea y vmito.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad, epilepsia, traumatismo intracraneal.

Interacciones
Favorecen el bloqueo neuromuscular de los aminoglucsidos, la clindamicina, los relajantes musculares y bloqueadores de canal de calcio.
Aumenta la depresin con otros depresores del sistema nervioso central.

2-12
ETOMIDATO

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
243
SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta contiene:
Etomidato 20 mg.

Envase con 5 ampolletas de 10 ml
Induccin anestsica Intravenosa lenta.

Adultos y nios mayores de 10 aos:
0.2 a 0.6 mg/ Kg.

Generalidades
Hipntico que disminuye la actividad del sistema reticular ascendente.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Mioclonias, dolor en el sitio de la inyeccin, depresin respiratoria, hipotensin y taquicardia, movimientos oculares.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a etomidato. Durante el trabajo de parto, el parto y cesrea. Pacientes en estado crtico.

Interacciones
Con medicacin preanestsica disminuye la presencia de excitacin, tos e hipo.

FENTANILO

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
242
SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta o frasco mpula contiene:
Citrato de fentanilo equivalente a
0.5 mg de fentanilo

Envase con 6 ampolletas o frascos
mpula de 10 ml
Anestesia general
Analgesia
Intravenosa lenta.

Adultos:
0.05 a 0.15 mg/ Kg.

Nios:
Dosis inicial: 10 a 20 g/ Kg.
Dosis de mantenimiento variable a juicio del especialista.

Requiere recetario especial de narcticos.

Generalidades
Analgsico opioide con actividad agonista sobre receptores y . Produce un estado de analgesia profunda e inconsciencia.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Depresin respiratoria, vmito, rigidez muscular, euforia, broncoconstriccin, hipotensin arterial ortosttica, miosis, bradicardia, convulsiones.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a opioides, pacientes con traumatismo craneoenceflico, hipertensin intracraneal y disfuncin respiratoria.

Interacciones
Asociado a benzodiazepinas produce depresin respiratoria. Inhibidores de la MAO potencian los efectos del fentanilo.

2-13
FLUMAZENIL

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
4054
SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta contiene:
Flumazenil 0.5 mg.

Envase con una ampolleta con 5 ml.
(0.1 mg/ ml).
Para revertir el efecto de
benzodiazepinas en procedimientos
quirrgicos.
Intoxicaciones por benzodiazepinas.
Intravenosa.

Adultos:
0.5 a 1 mg, cada 3 minutos.
Dosis mxima: 5 mg.

Generalidades
Antagonista competitivo de las benzodiazepinas.

Riesgo en el Embarazo
D

Efectos adversos
Nusea, vmito, taquicardia, ansiedad.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a flumazenil.

Interacciones
Se favorecen los efectos de los antidepresivos tricclicos (convulsiones y arritmias cardiacas).

FLUNITRAZEPAM

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
206
SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta contiene:
Flunitrazepam 2 mg.

Envase con 5 ampolletas de 1 ml y
5 ampolletas con 1 ml de diluyente.
Induccin anestsica
Sedacin
Insomnio
Intramuscular, intravenosa lenta.

Adultos:
15 a 30 g/ Kg.

Nios:
Menores de 2 aos: 70 a 80 g/Kg.
De dos a 6 aos: 80 a 100 g/Kg.
De 6 a 12 aos: 40 a 50 g/ Kg.

Generalidades
Benzodiazepina que produce todos los grados de depresin del sistema nervioso central. Su mecanismo de accin se debe a la estimulacin de
los receptores GABArgicos.

Riesgo en el Embarazo
X

Efectos adversos
Somnolencia, visin borrosa, mareo, parestesias, nusea, vmito, hipotensin arterial.

Contraindicaciones y Precauciones
Miastenia gravis, hipersensibilidad a benzodiazepinas, insuficiencia respiratoria, cardiaca, heptica o renal. Durante el embarazo y la lactancia.

Interacciones
Sinergismo con los derivados morfnicos. Depresin excesiva del sistema nervioso central con alcohol u otros depresores del sistema nervioso.

2-14
HALOTANO

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
222
LQUIDO

Cada envase contiene:
Halotano 250 ml.

Envase con 250 ml
Induccin y mantenimiento de la
anestesia general.
Inhalacin.

Adultos:
Induccin de 2 a 4 %.
Mantenimiento 0.5 al 1.5 %.

Nios:
0.75 %.

Generalidades
Anestsico inhalatorio que produce una prdida rpida de la conciencia, con ajuste de la profundidad anestsica suave y recuperacin rpida.

Riesgo en el Embarazo
D

Efectos adversos
Nasea, vmito, hipotensin arterial, bradicardia, arritmias cardiacas, relajacin uterina. Hipertermia maligna, necrosis heptica.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a anestsicos halogenados. Enfermedad heptica, arritmias cardiacas.

Interacciones
Incrementa el bloqueo neuromuscular con aminoglucsidos, clindamicina, lincomicina, la depresin central con depresores y la hipotensin con
antihipertensivos.

ISOFLURANO

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
232
LQUIDO

Cada envase contiene:
Isoflurano 100 ml.

Envase con 100 ml.
Induccin y mantenimiento de la
anestesia general.
Inhalatoria.

Adultos:
Induccin: iniciar con 0.5 %; concentraciones de 1.5 a 2
% para producir anestesia quirrgica.
Mantenimiento: 0.5 a 2.5 %.

Nios:
1.5 %.

Generalidades
Anestsico general que produce prdida rpida de la conciencia, con ajuste de la profundidad anestsica suave y recuperacin rpida.

Riesgo en el Embarazo
D

Efectos adversos
Nusea, vmito, cefalea, hipotensin arterial, depresin respiratoria.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a anestsicos inhalatorios con antecedentes de hipertermia maligna, miastenia gravis.

Interacciones
Aumenta la depresin central con depresores, el bloqueo neuromuscular con aminoglucsidos, clindamicina, lincomicina y la hipotensin con
antihipertensivos.

2-15
KETAMINA

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
226
SOLUCIN INYECTABLE

Cada frasco mpula contiene:
Clorhidrato de ketamina equivalente a
500 mg de ketamina.

Envase con un frasco mpula de 10 ml
(50 mg/ml).
Induccin y mantenimiento de la
anestesia general.
Intravenosa, Intramuscular.

Adultos y nios:
Induccin:
Intravenosa: 1 a 4.5 mg/Kg.
Intramuscular: 5 a 10 mg/Kg.

Mantenimiento: la mitad de la dosis inicial.

Generalidades
Inhibe las vas de asociacin en el cerebro produciendo anestesia disociativa.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Hipertensin arterial, nistagmus, movimientos tnicos y clnicos, movimientos atetsicos, sialorrea, diaforesis, alucinaciones, confusin.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a ketamina, glaucoma, ciruga intraocular, padecimientos neuropsiquitricos, toxemia, sndrome de hipertensin intracraneana,
coartacin artica, enfermedades cerebrovasculares, insuficiencia cardiaca.

Interacciones
.Aumenta la hipertensin y la taquicardia con hormonas tiroideas. Aumenta su efecto depresor con otros anestsicos generales.

2-16
MIDAZOLAM

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
2108 SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta contiene:
Midazolam 5 mg.

Envase con 5 ampolletas de 5 ml.
Medicacin preanestsica.
Induccin anestsica.
Sedacin.
Intramuscular profunda, intravenosa.

Adultos:
Intramuscular: 70 a 80 g/ Kg o Intravenosa: 35 g/ Kg
una hora antes del procedimiento quirrgico.
Dosis total: 2.5 mg.
4057 SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta contiene:
Midazolam 15 mg

Envase con 5 ampolletas de 3 ml.
Nios:
Intramuscular profunda o intravenosa:
Induccin: 150 a 200 g/ Kg seguido de 50 g/ Kg de
acuerdo al grado de induccin deseado.
4060 SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta contiene:
Midazolam 50 mg.

Envase con 5 ampolletas de 10 ml.

2109 TABLETAS

Cada tableta contiene:
Maleato de midazolam equivalente a
7.5 mg de midazolam

Envase con 30 tabletas
Insomnio. Oral

Adultos:
7.5 a 15 mg antes de dormir

Generalidades
Benzodiazepina de duracin corta que acta principalmente sobre el sistema nervioso central, produciendo diversos grados de depresin.
Favorece la actividad del sistema GABArgico.

Riesgo en el Embarazo
D

Efectos adversos
Bradipnea, apnea, cefalea, hipotensin. Su uso prolongado puede causar dependencia.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a las benzodiazepinas, miastenia gravis, glaucoma, estados de choque, coma, intoxicacin alcohlica.

Interacciones
Con hipnticos, ansiolticos, antidepresivos, opioides, anestsicos y alcohol, aumenta la depresin del sistema nervioso central.
2-17
NALOXONA

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
302
SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta contiene:
Clorhidrato de Naloxona 0.4 mg.

Envase con 10 ampolletas de 1 ml.
Para revertir los efectos opioides
en procedimientos quirrgicos.
Intoxicaciones por opioides.
Intramuscular, subcutnea, intravenosa.

Adultos:
0.1 a 0.2 mg cada 2 a 3 minutos, hasta revertir los
efectos de los opioides.

Nios:
0.01 mg/ Kg cada 3 minutos, hasta revertir los efectos
de los opioides.

Generalidades
Antagonista competitivo de los analgsicos opioides. Carece de actividad frmacolgica por si misma.

Riesgo en el Embarazo
B

Efectos adversos
En presencia de dolor produce hipertensin y taquicardia, nusea, vmito. Sndrome de abstinencia en adictos a narcticos.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a naloxona, hipertensin arterial, edema pulmonar.

Interacciones
Ninguna importante.

NEOSTIGMINA

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
2110 TABLETAS

Cada tableta contiene:
Metilsulfato de Neostigmina 15 mg.

Envase con 20 tabletas.
Revertir la relajacin muscular
producida por antagonistas
competitivos.
Distensin abdominal y atona
vesical postoperatorias.
Oral.

Adultos:
15 a 30 mg tres veces al da.

Nios:
2 mg/Kg/da, fraccionar en tres o cuatro tomas.
291
SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta contiene:
Metilsulfato de Neostigmina 0.5 mg.

Envase con 6 ampolletas de 1 ml.
Intramuscular o subcutnea.

Adultos:
0.5 a 2.5 mg, hasta obtener la respuesta. Previamente
administrar 0.6 a 1.2 mg de atropina.

Nios: 0.07 a 0.08 mg/Kg, hasta obtener la respuesta.
Previamente administrar 0.01 mg de atropina.

Generalidades
Inhibe la destruccin de la acetilcolina liberada de los nervios eferentes somticos y parasimpticos, al bloquear a la colinesterasa.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, calambres musculares, sialorrea, secreciones bronquiales, broncospasmo, bradicardia, hipotensin, fasciculaciones,
debilidad.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a la neostigmina, obstruccin mecnica de intestino o vas urinarias.

Interacciones
Medicamentos con actividad anticolinrgica aumentan sus efectos adversos
2-18
PANCURONIO

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
253
SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta contiene:
Bromuro de pancuronio: 4 mg.

Envase con 50 ampolletas de 2 mg/ ml.
Inducir la relajacin muscular y
facilitar la intubacin.
Intravenosa.

Adultos:
Inicial: 0.04 a 0.1 mg/ Kg I.V.
Sostn: 0.01 mg/ Kg cada 30 a 60 minutos.

Nios:
Inicial: igual que el adulto.
Sostn: 1/5 de la dosis inicial cada 30 a 60 minutos.

Las cantidades indicadas son orientadoras ya que
dependen del anestsico usado, caractersticas
individuales y respuesta.

Generalidades
Evita la unin de la acetilcolina a los receptores de la placa muscular compitiendo por el sitio de accin.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Taquicardia, hipertensin arterial, erupciones cutneas, sialorrea, reacciones de hipersensibilidad.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a bromuros, taquicardia previa.

Interacciones
Aumentan sus efectos con aminoglucsidos, enflurano, isoflurano, halotano y en pacientes que han recibido quinidina. Los analgsicos opioides
y el litio potencian el bloqueo neuromuscular con posible parlisis respiratoria.

PETIDINA (Meperidina)

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
131 SOLUCION INYECTABLE

Cada ampolleta contiene:
Clorhidrato de Petidina: 100 mg.

Envase con una ampolleta de 2 ml.
Analgsico. Intramuscular, subcutnea, infusin intravenosa.

Adultos:
50 a 150 mg cada 3 4 horas.
Intravenosa: 15 a 35 mg/ hora.

Nios:
1 a 1.8 mg/ Kg cada 4 a 6 horas.
Dosis mxima: 100 mg/ da.

Generalidades
Analgsico opioide con actividad agonista sobre receptores y . Produce un estado de analgesia profunda e inconsciencia.

Riesgo en el Embarazo
B

Efectos adversos
Depresin respiratoria, vmito, euforia, broncoconstriccin, hipotensin arterial ortosttica, miosis, bradicardia, convulsiones.

Contraindicaciones y Precauciones
Ingestin reciente de benzodiazepinas, hipersensibilidad, tratamiento con inhibidores de la monoaminoxidasa, con traumatismo
craneoenceflico, hipertensin intracraneal y disfuncin respiratoria, arritmias cardiacas, psicosis, hipotiroidismo.

Interacciones
Asociado a benzodiazepinas produce depresin respiratoria. Inhibidores de la MAO potencian los efectos de meperidina.
2-19
PRILOCANA/FELIPRESINA

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Dosis y Vas de Administracin
4058 Solucin inyectable

Cada cartucho dental contiene:
Clorhidrato de prilocana 54 mg.
Felipresina 0. 054 UI

Envase con 1 50 cartuchos de 1.8 ml
Anestesia dental Infiltracin

Adulto:
Uno o dos cartuchos

Nios:
Medio o un cartucho


Generalidades
Anestsico local, del tipo amida que acta sobre los canales de sodio de la membrana del nervio y su efecto se prolonga con felipresina
(vasoconstrictor).

Riesgo en el Embarazo B

Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, en sobredosis, depresin de la funcin miocrdica, metahemoglobinemia, convulsiones y coma.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.

Interacciones
No se conocen.

PROPOFOL

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
244
EMULSIN INYECTABLE

Cada ampolleta o frasco mpula contiene:
Propofol 200 mg
En solucin con aceite de soya, fosftido de
huevo y glicerol.

Envase con 5 ampolletas o frascos mpula de
20 ml.
Induccin y mantenimiento de la
anestesia.
Intravenosa e infusin continua.

Adultos:
Induccin: 2 a 2.5 mg/ Kg (40 mg cada 10
minutos). Mantenimiento: 4 a 12 mg/ Kg/ hora.

Nios mayores de 8 aos:
Induccin: 2.5 mg/ Kg.
Mantenimiento: 10 mg/Kg/hora.
245
EMULSIN INYECTABLE

Cada frasco mpula o jeringa contiene:
Propofol 500 mg
En solucin con aceite de soya, fosftido de
huevo y glicerol.

Envase con un frasco mpula o jeringa de 50
ml.


Generalidades
Depresor del sistema nervioso central semejante a benzodiazepinas y barbituratos.

Riesgo en el Embarazo
B

Efectos adversos
Cefalea, vrtigo, movimientos clnicos o mioclnicos, bradicardia, apnea, alteraciones de la presin arterial.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad al frmaco o a cualquier otro componente de la frmula. Administrar con precaucin en pacientes con alteraciones
cardiovasculares , renales y pancreatitis.

Interacciones
Hipotensin arterial con opioides y sedantes. Aumento de la actividad anestsica y cardiovascular con anestsicos inhalatorios.

2-20
ROCURONIO

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
4059 SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta o frasco mpula contiene:
Bromuro de rocuronio 50 mg

Envase con 12 ampolletas o frascos mpula.
(50 mg/5 ml)
Relajante muscular Intravenosa

Adultos:
Dosis a juicio del especialista

Generalidades
Evita la unin de la acetilcolina a los receptores de la placa muscular compitiendo por el sitio de accin.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, taquicardia, hipertensin arterial, sialorrea,

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a bromuros, taquicardia previa.

Interacciones
Potencializacin de los efectos con aminoglucsidos, enflurano, isoflurano y halotano, as como en pacientes que han recibido quinidina. Los
analgsicos opioides y el litio aumentan el bloqueo neuromuscular con posible parlisis respiratoria.

SEVOFLURANO

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
233 LQUIDO

Cada frasco contiene:
Sevoflurano 250 ml

Envase con 250 ml de lquido.
Induccin y mantenimiento de la
anestesia general
Por inhalacin.

Adultos:
Induccin: iniciar con 1 %.
Concentraciones entre 2 y 3% producen anestesia
quirrgica.
Mantenimiento: con concentraciones entre 1.5 a
2.5%.


Generalidades
Anestsico que produce una prdida de la conciencia y permite una recuperacin rpida.

Riesgo en el Embarazo
D

Efectos adversos
Depresin respiratoria, hipotensin arterial, bradicardia o taquicardia, agitacin, temblor, nusea y vmito. Posibilidad de intoxicacin heptica y
renal.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad conocida a los anestsicos halogenados, en pacientes susceptibles genticamente a hipertermia maligna y con insuficiencia
renal.

Interacciones
Con aminoglucsidos aumenta el bloqueo neuromuscular, con antihipertensivos incrementa la hipotensin. Potencializa la accin de los
depresores del sistema nervioso central.

2-21
SUXAMETONIO (Succinilcolina)
Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
252
SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta contiene:
Cloruro de suxametonio: 40 mg.

Envase con 5 ampolletas de 2 ml.
Relajacin muscular.
Intubacin traqueal.
Intravenosa, intramuscular.

Adultos:
Intravenosa: 25 a 75 mg, si es necesaria otra dosis
2.5 mg/minuto.

Nios:
Inicial (intravenosa): 1 a 2 mg/ Kg, intramuscular: 2.5
a 4 mg/ Kg. Mantenimiento: Intravenosa: 0.3 a 0.6
mg/ Kg cada 5 a 10 minutos.

Generalidades
Relajante muscular despolarizante de accin corta.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Aumento de la presin intraocular, mioglobinemia.

Contraindicaciones y Precauciones
Miastenia gravis, niveles bajos de colinesterasa, cirrosis heptica, desnutricin, exposicin a insecticidas, neurotxicos, insuficiencia heptica
grave, hipersensibilidad, hiperpotasemia, hipopotasemia.

Interacciones
Con opioides, aminoglucsidos y anestsicos inhalatorios se incrementa el bloqueo neuromuscular. Con digitlicos favorece arritmias cardiacas.
con inhibidores de la MAO y litio se produce apnea prolongada.

TIOPENTAL SDICO

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
221
SOLUCIN INYECTABLE

Cada frasco mpula con polvo contiene:
Tiopental sdico 0.5 g.

Envase con frasco mpula de 20 ml y
diluyente de 20 ml.
Induccin anestsica.
Control de estados convulsivos.
Intravenosa.

Adultos:
3 a 4 mg/ Kg.

Nios: 2 a 3 mg/Kg.

Generalidades
Tiobarbitrico de accin ultracorta que incrementa la accin inhibitoria del GABA, disminuye las respuestas al glutamato, deprimiendo la
excitabilidad neuronal.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Hipotensin arterial, depresin respiratoria, laringoespasmo, broncoespasmo, arritmias cardiacas, apnea.

Contraindicaciones y Precauciones
, hipersensibilidad a barbitricos, porfiria, insuficiencia heptica, renal y en estado de choque.

Interacciones
Aumenta el efecto de antihipertensivos y depresores del sistema nervioso central.

2-22
VECURONIO

Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
254
SOLUCIN INYECTABLE

Cada ampolleta con liofilizado contiene:
Bromuro de vecuronio 4 mg

Envase con 50 ampolletas o frascos
mpula. (2 mg/ ml).
Relajacin muscular. Intravenosa

Adultos y nios mayores de 9 aos:
Inicial: 80 a 100 g/ Kg.
Mantenimiento: 10 a 15 g/ Kg, 25 a 40 minutos
despus de la dosis inicial.

Generalidades
Antagonista de los receptores colinrgicos. Evita la unin de la acetilcolina a los receptores de la placa muscular terminal, compitiendo por el
sitio del receptor.

Riesgo en el Embarazo
C

Efectos adversos
Apnea prolongada, taquicardia transitoria, prurito y eritema.

Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a bromuros, taquicardia previa.

Interacciones
Incrementa sus efectos con aminoglucsidos, enflurano, isoflurano, halotano y en pacientes que reciban quinidina. Los analgsicos opioides y el
litio potencian el bloqueo neuromuscular con posible parlisis respiratoria.