Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social - MSPAS

Direccin de Regulacin Vigilancia y Control de la Salud

Componente de Seguridad Alimentaria y Nutricional
Direccin eneral del Sistema !ntegral de Atencin en Salud - D S!AS -
"nidad de Pro#isin de Ser#icios del Primer Ni#el de Atencin - "PS$
Secretar%a de Seguridad Alimentaria y Nutricional S&SAN
&'e (Rompiendo el C%rculo de la Desnutricin)
BORRADOR, NO OFICIAL
Manual de Normas *+cnicas del
Componente de Alimentacin Complementaria
uatemala, abril -.$/
*abla de Contenido
P0gina
!1 !ntroduccin /
!!1 2a desnutricin crnica en uatemala y las estrategias para
reducirla
3
!!!1 4b'eti#o del componente de alimentacin complementaria 5
!V1 Descripcin del componente de alimentacin complementaria6 5
7A 8ui+n #a dirigido9
7:u+ es la alimentacin complementaria9
7:u+ importancia tiene la alimentacin complementaria9
7:u+ es un alimento complementario9
7:u+ es el Vitacereal9
7Por 8u+ es importante el Vitacereal como parte de la
alimentacin de ni;os entre 5 y /< meses9
7Por 8u+ es importante el Vitacereal como parte de la
alimentacin de mu'eres embara=adas y madres en per%odo de
lactancia9
V1 Acciones educati#as para >ortalecer la alimentacin
complementaria y el uso del Vitacereal
$/
V!1 ?ibliogra>%a $<
V!!
1
Ane@os $5
A1 u%a para reali=ar sesiones de demostracin sobre el uso del
Vitacereal
$A
?1 2istas de cBe8ueo para reali=ar #isitas domiciliarias con
+n>asis en el uso del Vitacereal y otros alimentos
complementarios1
-.
C1 4tras acciones 8ue contribuyen a pre#enir la desnutricin
crnica y promue#en el crecimiento y desarrollo adecuados6
Monitoreo del Crecimiento
-5
D1 Mensa'es cla#e 8ue pueden darse durante las capacitaciones
sobre el uso del V!*AC&R&A2
-C
2
!ntroduccin
La Secretara de Seguridad Alimentaria y Nutricional en coordinacin con las
instituciones del sector p!lico y agencias de cooperacin e"terna #a dise$ado un
%lan Nacional para la reduccin de la desnutricin crnica en un perodo de &' a$os(
La primera )ase de este plan, *ue tendr+ una duracin apro"imada de tres a$os,
contempla inter,enciones en tres e-es de accin.
a( Alimentacin complementaria para grupos ,ulnera!les
!( /ducacin en Nutricin y salud
c( Ser,icios !+sicos de salud
La )igura anterior muestra como la alimentacin complementaria est+ estrec#amente
,inculada a otros ser,icios !+sicos de salud *ue presta el 0inisterio de Salud %!lica
a mu-eres em!ara1adas y en perodo de lactancia y a ni$os y ni$as menores de 2
a$os(
/l 3itacereal, es el alimento complementario seleccionado para el grupo de po!lacin
antes mencionado(
/ste documento presenta las normas t4cnicas so!re el uso del 3I5AC/R/AL, *ue
guan las acciones en los distintos ni,eles de los ser,icios de salud( Su )in es descri!ir
los lineamientos a seguir para la puesta en marc#a del componente de alimentacin
EJES DE ACCION
Mejor Nutricin
Ingesta de
Nutrientes
Infecciones
Disponibilidad
de alimentos
Cuidado de la madre y
el nio
Calidad de la
atencin en salud
Alimentacin
Complementaria
Educacin en
Nutricin y Salud
Servicios Bsicos
de Salud
3
complementaria, as como los procedimientos relacionados con la distri!ucin y uso
del 3itacereal como alimento complementario para ni$os 6as7 de 8 a 29 meses,
mu-eres em!ara1adas y madres en perodo de lactancia(
!!1 Antecedentes
2a desnutricin crnica en uatemala y las estrategias para reducirla
La desnutricin crnica o retardo en el crecimiento se mani)iesta como una talla !a-a
para la edad en ni$os y ni$as( /sta se asocia a una dieta prolongada de)iciente en
calidad y cantidad y tam!i4n por en)ermedades recurrentes(
:uatemala tiene la tasa m+s alta de desnutricin crnica 69;(<=7 de Am4rica>
situacin *ue la mayora de ,eces se encuentra ligada a condiciones de po!re1a( Al
estar presente am!as condiciones se con,ierten en un crculo ,icioso, pues otros
)actores como la !a-a escolaridad de las madres, de)icientes ser,icios de agua y
saneamiento, )amilias con ,arios #i-os, etc(> tam!i4n se suman a esta situacin(
Los grupos a riesgo de su)rir retardo del crecimiento est+n representados por los ni$os
y ni$as de 8 meses a 2 a$os y mu-eres em!ara1adas y en perodo de lactancia, ya
*ue los pro!lemas de nutricin pueden empe1ar desde una inadecuada e insu)iciente
alimentacin de la em!ara1ada lo *ue conduce a una inadecuada ganancia de peso e
incrementa el riesgo de dar a lu1 un ni$o 6a7 de !a-o peso al nacer( Despu4s del
perodo de lactancia, o sea despu4s de los 8 meses de edad del ni$o o ni$a, la
alimentacin complementaria inadecuada en calidad y cantidad conduce al retardo del
crecimiento, lo cual tiene e)ectos o consecuencias para el resto de la ,ida(
/ntre las estrategias e)ecti,as para la pre,encin de la desnutricin crnica se
encuentran la educacin alimentaria y nutricional, la )orti)icacin de alimentos, la
suplementacin con micronutrientes, la alimentacin complementaria, prestacin de
ser,icios de salud de calidad para la pre,encin de en)ermedades pre,alentes de la
ni$e1, entre otros(
Al )ortalecer tanto la alimentacin de las em!ara1adas y madres en perodo de
lactancia as como la de los ni$os menores de 29 meses, se est+ contri!uyendo a
romper el ciclo intergeneracional de la desnutricin para trans)ormarlo en un ciclo
,irtuoso en el *ue ni$as saluda!les puedan con,ertirse en adultas saluda!les *ue a su
,e1 puedan dar a lu1 ni$os con adecuado peso al nacer, las siguientes )iguras re)le-an
este proceso.
4
Reconociendo la nutricin como un pilar )undamental para el desarrollo sosteni!le de
la sociedad, la distri!ucin del alimento complementario, 3itacereal, es un elemento
esencial dentro del %lan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica(
De ciclo vicioso a ciclo virtuoso:
5
III. 4b'eti#o del uso del Vitacereal
Incrementar la ingesta de nutrientes Incrementar la ingesta de nutrientes 6energa, protena y micronutrientes7 en el
&''= de ni$os?as entre 8 y 29 meses, mu-eres em!ara1adas y madres lactantes
de comunidades con alta ,ulnera!ilidad social y da$o nutricional> por medio de un
alimento complementario, 3itacereal, *ue ser+ entregado como parte del Con-unto
de Ser,icios B+sicos de Salud(
IV. Descripcin del componente de alimentacin complementaria
7:u+ es la Alimentacin Complementaria9
Durante los primeros 8 meses de ,ida el nico alimento o !e!ida *ue el ni$o o ni$a
necesita es la lec#e materna, pues 4sta aporta todos los nutrientes 6protena, energa,
,itaminas, minerales7 *ue los ni$os necesitan a esta edad( Adem+s *ue les protege
contra muc#as en)ermedades(
A partir del se"to mes las necesidades nutricionales aumentan por lo *ue es necesario
adem+s de la lec#e materna empe1ar a dar otros alimentos *ue complementen el
aporte de nutrientes de la lec#e materna(
%or ello, la alimentacin complementaria se re)iere al perodo *ue inicia despu4s de
los seis meses de ,ida, cuando los ni$os y ni$as adem+s de lactancia materna
necesitan ir reci!iendo poco a poco otros alimentos semislidos o slidos *ue
@complementenA su alimentacin( Constituye un perodo *ue generalmente dura
alrededor de 2 a$os(
De!ido al incremento en los re*uerimientos nutricionales y al crecimiento acelerado
*ue sucede durante los primeros a$os de ,ida, 4ste constituye un perodo de alta
,ulnera!ilidad nutricional por lo tanto el riesgo de su)rir retardo del crecimiento es
ele,ado( De all *ue la distri!ucin del 3itacereal se diri-a a este grupo po!lacional(
7:u+ importancia tiene la alimentacin complementaria9
La alimentacin complementaria adecuada )a,orece el crecimiento normal y e,ita el
retardo en el crecimiento de los lactantes de 8 a 29 meses de edad( Durante el perodo
de alimentacin complementaria, el lactante reci!e otros alimentos, slidos y?o
l*uidos, adem+s de la lec#e materna(
%or lo general, el retardo del crecimiento es un )enmeno *ue se instala durante los
primeros a$os de ,ida, a partir de all las posi!ilidades de recuperacin son
pr+cticamente nulas y sus consecuencias persisten a lo largo de toda la ,ida( /ntre
las principales consecuencias del retardo del crecimiento )iguran la disminucin del
rendimiento escolar y la producti,idad( Adem+s, la alimentacin inadecuada de las
ni$as compromete sus reser,as de nutrientes y su )utura salud reproducti,a,
aumentando el riesgo de mortalidad materna(
La alimentacin complementaria adecuada comprende.
una com!inacin de pr+cticas para mantener la ingesta de lec#e materna y, al
mismo tiempo,
me-orar la calidad y la cantidad de los alimentos *ue los ni$os, ni$as
consumen(
Durante el perodo *ue ,a de los 8 a los && meses los lactantes
son particularmente ,ulnera!les por*ue est+n aprendiendo a comer y #ay *ue darles
alimentos !landos, con )recuencia y con paciencia( /s necesario prestar muc#a
6
atencin para asegurarse de *ue estos alimentos complementen y no reemplacen a la
lec#e materna(
Durante el segundo a$o de ,ida, la lec#e materna sigue siendo una )uente importante
de energa, protenas y micronutrientes( %or lo tanto, la lactancia materna de!era
continuar #asta los 29 meses o m+s
Qu es un alimento complementario?
/s un alimento *ue se incorpora en la alimentacin del ni$o y ni$a adem+s de
la lactancia materna despu4s de los 8 meses de edad(
/s un complemento a la dieta del #ogar
/n mu-eres em!ara1adas y lactantes aporta nutrientes adicionales *ue son
necesarios durante este perodo(
7:u+ es el Vitacereal9
/l 3itacereal es un alimento complementario #ec#o a !ase de #arina de ma1 y #arina
de soya, )orti)icado con ,itaminas y minerales(
/l 3itacereal ,iene en dos presentaciones.
3itacereal papilla para ni$os y ni$as(
3itacereal atol para em!ara1adas y madres en perodo de lactancia
7
7A 8ui+n #a dirigido el Componente de Alimentacin Complementaria9
a( La Alimentacin Complementaria ,a dirigida a.
a( Ni$os y ni$as de 8 a 29 meses
!( /m!ara1adas y madres en perodo de lactancia 68 meses post parto7
c( La /ducacin Alimentaria y Nutricional a.
c( 0adres y personas encargadas de la alimentacin y cuidado de ni$os
menores de cinco a$os(
d( /m!ara1adas y madres en perodo de lactancia
c( Los Ser,icios B+sicos de Salud destinados a.
e( Ni$os menores de cinco a$os
)( 0u-eres durante el em!ara1o y lactancia
g( Atencin de /n)ermedades %re,alentes 6po!lacin total7
7Por 8u+ es importante Vitacereal en la alimentacin de los ni;os y ni;as9
/l alimento complementario pro,ee una tercera parte de la energa
necesaria para el desarrollo y crecimiento de ni$os y ni$as de 8 meses
#asta 29 a$os(
Cu!re m+s de la mitad 6alrededor de un B'=7 de las necesidades de
protenas importantes para la )ormacin de todos los te-idos, desde el
pelo, la piel y las u$as, #asta los msculos( Adem+s, las protenas son
necesarias para el crecimiento( La protena del 3itacereal es )+cilmente
digerida y a!sor!ida por el estmago e intestino(
/l alimento ,iene )orti)icado con ,itaminas y minerales(
La )orti)icacin se re)iere al a$adir nutrientes *ue naturalmente no se
encuentran en el alimento para #acerlo m+s nutriti,o( Las ,itaminas y
minerales son nutrientes *ue el cuerpo necesita en pe*ue$as
cantidades, pero si no se consumen a)ectan la salud del indi,iduo( /ntre
las ,itaminas y minerales m+s importantes para el desarrollo y
crecimiento de los ni$os y ni$as de 8 meses #asta 2 a$os *ue se
encuentran en el alimento, se encuentra la ,itamina A, #ierro, +cido
)lico, cinc y ,itamina B8( /l 3itacereal contiene estos micronutrientes(
7Por 8u+ es importante el Vitacereal en la alimentacin de mu'eres embara=adas
y madres lactantes9
/n el caso de las mu-eres em!ara1adas y madres en perodo de lactancia, el
alimento complementario cu!re el total de las necesidades adicionales de
energa por el em!ara1o y el <' = de las necesidades adicionales durante la
lactancia(
/s importante recordar *ue tanto la energa y las protenas son elementales
para el desarrollo del ni$o o ni$a *ue ,a a nacer como tam!i4n para la mu-er
em!ara1ada( /n la madre em!ara1ada, el 3itacereal contri!uir+ a *ue la madre
tenga una !uena ganancia de peso(
De igual )orma, la madre *ue da lactancia necesita cantidades adicionales de
energa y protenas por la produccin de lec#e(
/ntre las ,itaminas y minerales m+s importantes *ue aporta el alimento
complementario est+
8
o el #ierro, para e,itar la anemia, el cual cu!re m+s de una tercera parte
de las necesidades 6<;=7,
o +cido )lico 622=7 y
o cinc *ue cu!re una tercera parte 6CC=7 de las necesidades de mu-eres
em!ara1adas y en perodo de lactancia(
7Cmo se prepara el Vitacereal9
3itacereal, alimento para ni$os.
/s muy importe resaltar *ue el 3itacereal para ni$os de!e preparase en )orma de
alimento mac#acado, pur4 o de )orma espesa por las siguientes ra1ones.
o Dn alimento con consistencia espesa aportar+ la cantidad adecuada de nutrientes.
energa, protenas, ,itaminas y minerales de acuerdo al tama$o del estmago del
ni$o o ni$a pe*ue$o 6a7(
o Si el alimento es muy ralo, la cantidad de alimento es mayor y por lo tanto es
posi!le *ue el ni$o se llene m+s r+pido sin #a!er comido lo *ue 4l o ella necesita(
o Otra des,enta-a de darle un alimento ralo a un ni$o o ni$a, es *ue tardar+ m+s
tiempo en consumir la cantidad de alimento *ue necesita, en comparacin con lo
*ue se tardara en comer un alimento espeso(
%or las ra1ones anteriores,el 3itacereal, alimento para ni$os NO D/B/ prepararse en
)orma de atol(
Pasos a seguir para la Preparacin de Vitacereal6
Al preparar el alimento complementario es importante cuidar la #igiene del sitio en
donde se ,a a preparar, la #igiene del e*uipo y utensilios *ue se ,a a usar y la #igiene
de la persona *ue preparar+ el alimento(
La super)icie en la *ue se ,a a tra!a-ar de!e restregarse !ien con -a!n y un pa$o
limpio antes de iniciar la preparacin de alimentos( /n cuanto a la #igiene del e*uipo y
utensilios a utili1ar es importante la,arlos !ien despu4s de cada uso y guardarlos !oca
a!a-o cu!iertos con un pa$o limpio para protegerlos del pol,o( La #igiene personal es
importante con el )in de e,itar transmitir en)ermedades a tra,4s del alimento( Se de!e
cuidar la limpie1a de las manos, del cuerpo, las u$as, pelo, etc(
A) Vitacereal, Alimento para nios y nias de 6 meses a 24 meses.
La preparacin del alimento complementario para ni$os y ni$as consiste en 9 pasos.
&( /c#e al plato del ni$o o ni$a 2 cuc#aradas !ien llenas E de 3itacereal( 6/sto
e*ui,ale a C' gramos o & on1a del 3itacereal7
2( Si desea puede agregar una cuc#aradita de a1car, ,erduras cocidas, )ri-oles
cocidos, o )rutas mac#acadas(
C( Agregue media ta1a de aguaEE #er,ida, clorada o em!otellada, al tiempo y
re,uel,a !ien #asta *ue la me1cla est4 espesa y sua,e(
9( D4le 3itacereal a su ni$o o ni$a con cuc#arita a partir de los 8 meses de edad
#asta los 2 a$os(
No guarde alimento ya preparado para otro tiempo de comida( Asegrese de cerrar
!ien la !olsa despu4s de cada uso y gu+rdela en un lugar )resco y seco(
9
%ara *ue el ni$o o ni$a pueda o!tener todos los !ene)icios del alimento
complementario es necesario dar el nmero de ,eces segn la edad *ue indica el
cuadro a continuacin.
10
7Por 8u+ es importante 8ue la madre le dedi8ue tiempo y le d+ de comer al ni;o
y ni;a9
F La alimentacin complementaria ptima est+ relacionada no slo con los alimentos
*ue se come, sino tam!i4n con el cmo, cuando, donde y *ui4n.

Cmo? Con cari$o, paciencia y !uen #umor( A los lactantes se les de!e dar
de comer y ayudar a comer los ni$os o las ni$as m+s grandes cuando ya lo
#acen solos?as
Cundo? Cuando come el resto de la familia, una o dos eces al d!a. "l
Vitacereal puede drsele a media maana o media tarde como re)accin(
#nde? /n lugares donde el ni$o no se distraiga y pierda inter4s al comer(
/n )amilia, o con otros ni$os, recuerde *ue la #ora de comer es tam!i4n un
momento social de interaccin del ni$o 6a7 con su )amilia o cuidadores(
$ui%n lo alimenta? /s importante *ue la madre u otro miem!ro de la )amilia
anime al ni$o a comer, cuando #a perdido inter4s o tiene poco apetito y no de-arlo
solo para *ue se alimente 4l mismo( Los ni$os de!en comer !a-o la super,isin de
un adulto( Recordar *ue los momentos de comer son perodos de aprendi1a-e y
amor. #a!le con su ni$o y ni$a y mantenga el contacto ,isual(
&) Vitacereal, Atol para 'u(eres "m)ara*adas y 'adres +actantes.
La preparacin del alimento complementario en forma de atol para mu-eres
em!ara1adas y madres en perodo de lactancia consiste en 9 pasos.
Nmero de #eces o porciones recomendadas segn edad del
ni;o o ni;a
/dad Nmero de porciones al da
De 8 a < meses.

De ; meses #asta 2 a$os.

11
&( /c#e a una olla, 8 y media cuc#aradas !ien llenasE de 3itacereal 6esto e*ui,ale a
&'' gramos de 3itacereal7
2( Agregue 9 cuc#aradas de a1car y me1cle !ien con el 3itacereal(
C( Agregue 9 ,asos 6& litro7 de agua #er,ida al tiempo( 5am!i4n puede usar agua
clorada o em!otellada(
9( Gier,a por & minuto, re,ol,iendo constantemente(
No guarde atol ya preparado para el da siguiente( Asegrese de cerrar !ien la !olsa
despu4s de cada uso y gu+rdelo en un lugar seco y )resco(
%ara *ue la mu-er em!ara1ada y madre en perodo de lactancia pueda o!tener todos
los !ene)icios del alimento complementario es necesario *ue ella tome C a 9 ,asos de
atol al da(
12
7:u+ acciones educati#as pueden >ortalecer este componente9
La alimentacin complementaria de!e ir acompa$ada de otras acciones *ue ayuden a
me-orar las pr+cticas de alimentacin, nutricin e #igiene y los ser,icios !+sicos de
salud, si se desea dar un tratamiento m+s integral y e)iciente para contri!uir a reducir
la desnutricin crnica( Las acciones o acti,idades necesarias para poder !rindar una
solucin integral al pro!lema, son las siguientes.
,esiones de demostracin de preparacin del alimento complementario para ni$os,
ni$a y madres (
/l )in de las sesiones de demostracin es *ue las participantes cono1can, preparen
adecuadamente, *ue el ni$o y la ni$a coman el alimento complementario para *ue
)orme parte de su alimentacin regular y )omentar la alimentacin actia(
A partir de las sesiones de demostracin se desea tam!i4n.
- Detectar di)icultades u o!st+culos en la preparacin del alimento complementario
- Aclarar dudas o preguntas de las madres so!re el alimento y su preparacin en el
#ogar
- O!tener sugerencias por parte de las madres so!re la )orma de preparar
- Fomentar en las madres y cuidadoras la aplicacin de la alimentacin acti,a
- Apro,ec#ar la sesin de demostracin de alimentos para !rindar conse-era y
recomendaciones para la #igiene, alimentacin in)antil y madres em!ara1adas y
lactantes y otros mensa-es relacionados(
La sesin de demostracin puede ser parte de una reunin de monitoreo y promocin
de crecimiento, de una c#arla a un grupo pe*ue$o de otro tipo de reunin con
madres de ni$os y ni$as pe*ue$os o grupos de apoyo dentro de la comunidad(
/l )acilitador de la sesin de demostracin de!er+ #acer uso de materiales educati,os
como rota)olios, l+minas, )olletos y otros de apoyo( /s importante dar e-emplos de
cada concepto *ue se presente, esto )acilita la comprensin de cual*uier conocimiento
nue,o( Siempre las condiciones del lugar lo permitan, cada madre participante de!e
@aprender #aciendoA al preparar el alimento para su propio ni$o 6a7 durante la sesin
educati,a(
/s importante ela!orar un cronograma en donde se indi*ue las )ec#as de las sesiones
de demostracin de la preparacin del alimento( Citar en )ec#as aparte para la
demostracin de la preparacin de la papilla y en otra )ec#a para la preparacin del
atol(
/n el Ane"o A se encuentran los pasos a seguir para la reali1acin de las sesiones de
demostracin(
Visitas domiciliarias
Las ,isitas domiciliarias de!er+n lle,arse a ca!o por los ,igilantes promotores de
salud o madres ,oluntarias de la comunidad( Cada ,igilante, promotor o madre
,oluntaria estar+ a cargo de un grupo de 2' a C' )amilias participantes, a *uienes
de!er+n ,isitar al menos una ,e1 al mes(
/l o!-eto de las ,isitas domiciliarias es el !rindar conse-era indi,idual en alimentacin
del ni$o y ni$a, de la mu-er em!ara1ada y madre en perodo de lactancia( O!ser,ar el
13
modo de preparacin y uso del alimento y aclarar cual*uier duda respecto al
componente *ue los participantes tu,iesen( /l ane"o B incluye listas de c#e*ueo para
,eri)icar *ue durante la ,isita domiciliaria se cu!ran los principales mensa-es so!re
alimentacin(
14
3I( ?ibliogra>%a
o :uas alimentaria para la po!lacin guatemalteca menor de dos a$os. Alimento y
Amor( :uatemala, 2''C(
o 0inisterio de Salud %!lica( 0anual de Re)erencia para la aplicacin de Las
Normas de Atencin( %rimer Ni,el( :uatemala, 2''9(
o 0inisterio de Salud %!lica y Asistencia Social con el apoyo del :rupo 54cnico
Interinstitucional de I/C 6:5I?I/C7( HIu4 de!o #acer para *ue mi ni$o o ni$a
cre1ca !ienJ 0odulo &( :uatemala 2''C(
o 0inisterio de Salud %!lica y Asistencia Social con el apoyo del :rupo 54cnico
Interinstitucional de I/C 6:5I?I/C7( HIu4 de!o #acer para tener una maternidad
saluda!leJ 0odulo C( :uatemala 2''C(
o O%S? O0S? Dnidad de Nutricin, Salud de la Familia y Comunidad( %rincipios de
Orientacin para la Alimentacin Complementaria del Ni$o Amamantado(
Kas#ington, D(C( //(DD( 2''C(
15
V!!1 AN&D4S
16
Ane@o A
Pasos para reali=ar demostraciones de preparacin de Alimentos
$1$ PAS4S D& CEAR2A D&M4S*RA*!VA
Diga *ue una cBarla demostrati#a tiene L pasos importantes *ue ,an a recordar
)+cilmente por*ue son parecidos a los de la conse-era( Los pasos son.
$1 Felicitar a los asistentes por su inter4s en la salud de su )amilia
-1 Preguntar para e"plorar lo *ue las personas sa!en acerca del tema( 5am!i4n
se de!e escuc#ar las respuestas de las personas y completar lo *ue dicen(
/1 Demostrar o #acer una demostracin de las pr+cticas nue,as
31 Practicar lo aprendido #asta #acerlo correctamente y con )acilidad
<1 Eacer un compromiso de los *ue los participantes ,an a #acer para ponerlos
en pr+ctica
%ida *ue )ormen pare-as y uno a otro digan cu+les son los L pasos de una c#arla
demostrati,a, #asta *ue se los sepan de memoria(
$1- D&M4S*RAC!GN D& A2!M&N*4 C4MP2&M&N*AR!4 PARA N!H4SIAS
Gaga la demostracin de la c#arla siguiendo los L pasos(
$1 Felicite al grupo reunido por su inter4s en el tema de la alimentacin de los
ni$os y ni$as pe*ue$as, por*ue son los *ue m+s necesitan alimentos y
cuidados para crecer !ien(
-1 Pregunte asegur+ndose *ue mencionen los conceptos indicados( Si no los
mencionan, dgalos usted(
-or .u% las personas en /uatemala somos tan )a(itas en
comparacin con las de otros pa!ses?
- desnutricin
$u% causa la desnutricin?
- po!re1a
- )alta de alimentos
- )alta de educacin, de conocimientos
- malas condiciones de #igiene personal y de la casa
- malas condiciones del am!iente
$ui%nes son los ms afectados por la desnutricin?
- los ni$os y ni$as pe*ue$as
- las mu-eres em!ara1adas
- las madres *ue dan de mamar
$u% podemos 0acer?
- me-orar nuestra alimentacin
- me-orar #+!itos #igi4nicos
- me-orar nuestros conocimientos
A .u% edad de)en comen*ar a comer los nios y nias pe.ueas?
- a los 8 meses
17
$u% en ustedes .ue ten1o yo a.u!? 0D/S5R/ LO ID/ GAM
SOBR/ LA 0/SA
- alimento
- agua
- a1car
- plato
- cuc#aras
- cuc#aritas
/1 Demuestre la preparacin del alimento complementario para ni$os y ni$as de
8 meses a 2 a$os
Diga *ue #oy les ,iene a dar a conocer un alimento especial para ni$os y ni$as
desde los 8 meses #asta los 2 a$os de edad( 0encione por *u4 es importante
este alimento usando las )rases *ue dieron los participantes en el e-ercicio anterior(
Diga *ue al preparar cual*uier alimento es importante cuidar la #igiene personal,
por eso todos se ,an a la#ar las manos as.
a7 se las mo-an,
!7 se ec#an -a!n,
c7 se restriegan )uertemente,
d7 se las desaguan con agua *ue cae y
e7 las secan con el trapo o toalla limpia(
5am!i4n el lugar en donde se ,an preparar los alimentos de!e estar limpio(
5odos los utensilios *ue se usen en la preparacin de los alimentos N plato,
cuc#arasO tam!i4n de!en estar limpio, la,ados y tapados( Finalmente el agua *ue
se usa de!e estar limpia, #er,ida, clorada o em!otellada(
La preparacin del alimento complementario para ni$os y ni$as consiste en 9
pasos. DI:A LOS %ASOS 0I/N5RAS LOS 3A GACI/NDO(
L( %rimero, se ec#a al plato del ni$o o ni$a 2 cuc#aradas !ien llenas E de
3itacereal(
8( Segundo, si desea y tiene disponi!le, puede agregar una cuc#aradita de
a1car, ,erduras cocidas, )ri-oles cocidos, o )rutas mac#acadas( /s decir, se
puede #acer dulce o salada( A:R/:D/ DS5/D APQCAR(
B( 5ercero agregue media ta1a de agua #er,ida, clorada o em!otellada al tiempo
y re,uel,a !ien #asta *ue la me1cla est4 espesa y sua,e(
<( A#ora d4le 3itacereal a su ni$o o ni$a a partir de los 8 meses #asta los 2 a$os
de edad( D4selo con cuc#arita( D4selo como una re)accin, a media ma$ana o
a media tarde(
/l alimento ya preparado no se puede guardar para despu4s, para otro tiempo de
comida(
Asegrese de cerrar !ien la !olsa despu4s de cada uso y gu+rdela en un lugar
)resco y seco(
%ara *ue el ni$o o ni$a pueda o!tener todos los !ene)icios del alimento
complementario es necesario dar el nmero de ,eces segn la edad *ue indica el
cuadro a continuacin.
18
Recomendacin de porciones segn edad
del ni;o o ni;a
/dad Nmero de porciones al da
De 8 a < meses.

De ; meses a 2 a$os.


19
Ane@o ?
2a Visita Domiciliaria
La ,isita domiciliaria es una oportunidad para !rindar conse-era indi,idual y
personali1ada so!re el cuidado de la salud de la )amilia, especialmente los ni$os
6as7 pe*ue$os 6as7(
%ara lograr me-orar las pr+cticas de alimentacin in)antil, se recomienda *ue cada
madre reci!a como mnimo C a 9 ,isitas desde el em!ara1o #asta el primer a$o de
,ida de su ni$o 6a7( %ueden ser m+s, segn se re*uiera( Los momentos cla,e
para reali1ar una ,isita domiciliaria son los siguientes.
Primera #isita6 Al detectar una nue,a em!ara1ada 6promocin y re)erencia al
control pre natal y monitoreo de la ganancia de peso, preparacin para la
lactancia, conse-era so!re alimentacin de la em!ara1ada, uso del 3itacereal,
in,itacin a los grupos de madres7(
Segunda #isita6 Cuando aca!a de dar a lu1, primera semana 6para dar conse-era
so!re lactancia materna e"clusi,a y apoyo para lograrla, uso del 3itacereal para la
madre en perodo de lactancia7
*ercera #isita6 Cuando el ni$o 6a7 ,a a cumplir 8 meses para orientarla so!re la
introduccin de alimentos y uso del 3itacereal y otros alimentos complementarios(
Cuarta Visita6 Cuando se detecta *ue #ay un ni$o 6a7 en)ermo 6a7 en casa(
/s importante *ue durante la ,isita domiciliaria se esta!le1can compromisos con la
madre, en)oc+ndose en cam!ios sencillos pero !ene)iciosos para la salud de la madre
o su ni$a 6o7(
A continuacin se presentan cuatro listas de c#e*ueo, tienen el propsito de orientar
la ,isita domiciliaria durante los momentos cla,e y asegurar *ue sean incluidos los
aspectos !+sicos para el perodo en *ue se encuentra la madre(
Las ,isitas pueden ser reali1adas por educadoras, madres conse-eras, ,igilantes o
)acilitadores comunitarios *ue #an sido capacitados so!re lactancia materna,
alimentacin y uso del 3itacereal en em!ara1adas, madres en perodo de lactancia y
ni$os 6as7 entre 8 meses y 2 a$os(
20
Primera Visita
2ista de cBe8ueo para la #isita domiciliaria a una embara=ada
Jn>asis6 Control prenatal, alimentacin, lactancia materna
Saluda y se presenta con la madre(
La )elicita por su nue,o em!ara1o(
Le pregunta como se #a sentido(
Le recuerda la importancia del control prenatal y la ganancia de peso(
Le pregunta si est+ tomando #ierro y +cido )lico(
Le pregunta so!re lo *ue acostum!ra comer cada da y aconse-a segn
corresponda( Le in)orma so!re el 3itacereal y le ense$a a prepararlo
como atol( Le indica *ue tome C a 9 ,asos al da( Le indica cuando y
donde puede recoger su racin(
Le pregunta si #a pensado en darle pec#o a su !e!e cuando na1ca y
como lo #a #ec#o con sus #i-os anteriores 6si aplica7(
Le in)orma so!re el apego preco1 y la lactancia e"clusi,a(
La in,ita a un grupo de apoyo madre a madre(
21
Segunda Visita
2ista de cBe8ueo para la #isita domiciliaria a una madre 8ue tiene un ni;o o ni;a
reci+n nacido
Jn>asis6 2actancia Materna &@clusi#a y Monitoreo del crecimiento
Saluda y )elicita a la madre por su nue,o !e!4( %regunta su nom!re(
%regunta a la madre como #a estado su ni$o 6a7
%regunta a la madre cmo est+ alimentando a su ni$o 6a7(
/"plica la importancia de darle slo pec#o 6lactancia e"clusi,a7
%regunta si ella o su !e!4 #an tenido alguna di)icultad con el pec#o(
Aconse-a segn corresponda(
O!ser,a una mamada( Aconse-a segn corresponda(
Indica a la madre *ue lle,e cada mes a su ni$o 6a7 a monitoreo del
crecimiento 6control de la ganancia de peso y ,acunacin7(
%regunta a la madre como se #a sentido ella(
%regunta a la madre como se esta alimentando ella( Aconse-a segn
corresponda(
%regunta a la madre si ella esta tomando #ierro y +cido )lico(
/sta!lece compromisos con la madre(
In,ita a la madre a un grupo de apoyo madre a madre(
22
*ercera Visita
2ista de cBe8ueo para la #isita domiciliaria a una madre 8ue tiene un ni;o o ni;a
entre 5 y $- meses de edad
Jn>asis6 Alimentacin complementaria y uso de los ser#icios de salud
Saluda a la madre y al ni$o 6a7 por su nom!re
Felicita a la madre por el tiempo *ue #a amamantado a su ni$o o ni$a u
otra pr+ctica adecuada *ue #aya tenido(
%regunta a la madre si le #a contado a otras mu-eres como ella #a
amamantado /RCLDSI3A0/N5/ a su ni$a 6o7 durante sus primeros 8
meses(
Recuerda a la madre *ue a los 8 meses ella de!e comen1ar a darle a su
ni$o 6a7 poco a poco alimentos mac#acados de los *ue prepara para la
)amilia(
%regunta a la madre *ue comidas #ay en su casa y como las prepara(
%regunta a la madre cuales de esas comidas ella esta dispuesta a
empe1ar a darle a su ni$o cuando cumpla los 8 meses(
Le sugiere a la madre *ue agregue aceite a las comiditas de su ni$o 6a7 y
le e"plica por*ue(
Le in)orma so!re el 3itacereal y le ense$a a prepararlo( Le indica cuando y
donde puede recoger su racin(
Le menciona a la madre *ue antes de darle de comer a su ni$o 6a7 se
de!e la,ar las manos(
Le recuerda a la madre *ue es !ueno *ue siga d+ndole pec#o a su ni$o 6a7
Le recuerda a la madre *ue de!e lle,ar a su ni$o para *ue le den su
primera dosis de ,itamina A y para *ue le entreguen #ierro y +cido )lico(
Le e"plica la importancia(
23
Le pregunta a la madre si #a lle,ado a su ni$o 6a7 a control de crecimiento
y ,acunacin( Re,isa el carn4 del ni$o 6a7(
/sta!lece compromisos con la madre(
In,ita a la madre a un grupo de apoyo madre a madre(
24
2ista de cBe8ueo para la #isita domiciliaria de seguimiento a una madre 8ue
tiene un ni;o o ni;a entre 5 y $- meses de edad
Jn>asis6 "so del Vitacereal y otros alimentos complementarios, uso de los
ser#icios de salud
Felicita a la madre por darle comiditas mac#acadas y el 3itacereal(
Le pregunta como #a estado su ni$o 6a7(
Le pregunta *ue comiditas le #a dado(
Le pregunta si #a podido agregarle aceite a sus comiditas(
Le recomienda *ue le de )ri-olitos colados en ,e1 de solo el caldo 6si
aplica7
%regunta en *ue le da de comer o !e!er a su ni$o y aconse-a segn
corresponda(
Le recuerda a la madre *ue le de comiditas mac#acada a su ni$o C ,eces
al da y 3itacereal a media ma$ana y media tarde(
Le recuerda a la madre *ue su ni$a 6o7 necesita seguir mamando
!astante(
Le pregunta a la madre si ya lle, a su ni$o a *ue le den su ,itamina A,
#ierro y +cido )lico( %regunta como le #a dado el #ierro y el +cido )lico(
Re,isa carn4(
Recuerda a la madre la importancia del monitoreo del crecimiento(
Le pregunta a la madre si #a ido al grupo de apoyo para madres(
25
Ane@o C
4tras acciones 8ue contribuyen a pre#enir la desnutricin crnica y promue#en
el crecimiento y desarrollo adecuados6 &2 Monitoreo del Crecimiento
Dna acti,idad cla,e para promocionar la salud de ni$os y ni$as es el monitoreo del
crecimiento.
Se re)iere al ccon-unto de acti,idades *ue permiten determinar si un ni$o o ni$a
est+ siendo adecuadamente alimentado segn lo re)le-a su crecimiento(
%ermite tam!i4n detectar tempranamente )allas en el crecimiento de modo *ue
pueda inter,enirse de )orma oportuna(
/sta estrategia es cla,e para alcan1ar todas las acti,idades orientadas a
pre,enir la desnutricin(
A!arca la nutricin de la mu-er em!ara1ada y madre lactante, as como el
monitoreo de la ganancia de peso durante el em!ara1o por su estrec#a
,inculacin con el ciclo intergeneracional de la desnutricin(
De!e ser reali1ado por el personal de salud 6en)ermera, )acilitador, ,igilante7
mensualmente en los ni$os y ni$as menores de dos a$os y cada dos meses en
los de dos a cinco a$os(
/s el momento oportuno para reali1ar otras inter,enciones en salud como
,acunacin, suplementacin con micronutrientes, desparasitacin y conse-era
nutricional como lo ilustra la siguiente )igura.
Monitoreo del Crecimiento:
Eje de las acciones en salud y nutricin
Suplementacin
Con
micronutrientes
Toma mensual del
peso
Vacunacin
Consejera y
apoyo
Lactancia Materna
y alimentacin
complementaria
Desparasitacin
26
Los lineamientos para el monitoreo del crecimiento, la ,acunacin, la suplementacin y
desparasitacin se encuentran en el 0anual de normas de Atencin del I y II ni,el, del
0inisterio de Salud %!lica(
27
Ane@o D
Mensa'es cla#e 8ue pueden darse durante las capacitaciones sobre el uso del
V!*AC&R&A2
%ara ni$os.
o D4le SOLO pec#o a su ni$o o ni$a menor de 8 meses
o D4 el 3itacereal como re)acciones durante el da, esto ayudar+ a
complementar o apoyar la dieta del #ogar(
o D4le el alimento como re)accin a su ni$o o ni$a de 8 a < meses y 2
,eces al da a su ni$o o ni$a de ; meses a 2 a$os(
o Recuerde *ue las comidas espesas alimentan m+s *ue las ralas,
prepare el 3itacereal como est+ en las instrucciones de la !olsa(
%ara 0adres.
o 5ome 3itacereal, Atol, C 9 ,eces al da como re)acciones o para
acompa$ar con sus comidas(
%ara todos.
Recuerde *ue este alimento esta dise$ado especialmente para cu!rir las
necesidades del ni$o y ni$a de 8 meses a 2 a$os> e,ite d+rselo a otros
miem!ros de la )amilia(
Recuerde *ue este alimento esta dise$ado especialmente para cu!rir las
necesidades de la em!ara1ada y madre lactante> e,ite d+rselo a otros
miem!ros de la )amilia(
L+,ese y l+,ele las manos a su ni$o o ni$a antes de comer y preparar los
alimentos para e,itar los asientos o diarrea(
Lle,e a su ni$o o ni$a cada mes al centro o puesto de salud y?o centro de
con,ergencia m+s cercano para el monitoreo del crecimiento de su ni$o o
ni$a, para *ue la ,acunen, le den sus suplementos de ,itaminas y
minerales y lo 6la7 desparasiten(
Si est+ em!ara1ada asista cada mes al centro o puesto de salud o centro
de con,ergencia m+s cercano para su control prenatal, para ,er cuanto
est+ ganando de peso, para *ue le proporcionen #ierro y +cido )lico y le
pongan la ,acuna antitet+nica( /stos ser,icios )ortalecer+n su salud y la
del ni$ito 6a7 *ue se est+ )ormando(
Recuerde asistir a las c#arlas y demostraciones de preparacin del
3itacereal, y otros alimentos complementarios(
D4le el alimento complementario a su ni$o o ni$a de 8 meses #asta 2 a$os
en su plato y con cuc#ara para *ue usted se de cuenta cuanto come(

0antenga limpio el lugar donde prepara los alimentos( La,e con agua
limpia los trastos y cu!iertos *ue se usan para comer y cocinar(
0ant4ngalos secos y tapados(
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Gier,a, clore o desin)ecte al sol el agua *ue ,a a usar(
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