LEY FEDERAL DEL

TRABAJO Y SU
RELACION
MEDICO LEGAL
Elizabeth Diaz
Mildret Ramirez
Elizabeth Ruiz
Evaluacin del acto mdico
Aplican los principios de legitimidad: del acto, del
prestador y el permiso.
Interpretacin en trminos de los principios cientficos y
ticos que orientan la prctica mdica y la observancia
de las disposiciones normativas de carcter obligatorio.
Libertad prescriptiva.
Evaluacin del acto mdico
Valoracin del principio de razonable seguridad y
beneficio del paciente.
Valoracin del riesgo inherente y doble efecto.
Aplicacin de medios ordinarios.
Cumplimiento de las obligaciones de medios,
seguridad y, en su caso, resultados.
Evaluacin del acto mdico
Demostracin de impericia, negligencia o dolo.
Limitacin de medios institucionales.
Demostracin de un dao.
Relacin de causalidad.
Evento adverso:
1. Lesin causada por el tratamiento o por una
complicacin mdica, no por la enfermedad de
fondo, y que da lugar a una hospitalizacin
prolongada, a una discapacidad en el
momento del alta mdica, o a ambas cosas.
2. Resultado no deseado para el paciente, que
puede ser o no consecuencia de un error.
3. Evento u omisin que surge durante la
atencin clnica y causa lesiones fsicas o
psicolgicas a un paciente.
4. Consecuencia negativa de la atencin que da
lugar a una lesin no buscada o una
enfermedad que poda haber sido o no
prevenible.
5. Lesin que fue causada por el tratamiento
mdico y que da lugar a una discapacidad
mensurable.
6. Lesin causada por el tratamiento mdico (no
por la enfermedad subyacente) que prolonga la
hospitalizacin, ocasiona una discapacidad en el
momento del alta, o ambas cosas; son causados
por complicaciones medicamentosas,
infecciones de la incisin y complicaciones
tcnicas, y los debidos a negligencia [lo son por]
percances diagnsticos, percances teraputicos
y eventos ocurridos en el servicio de urgencias.
7. Evento desfavorable, no deseado y
generalmente imprevisto.
8. Incidentes desfavorables, desgracias
teraputicas, lesiones iatrognicas u otros
sucesos adversos relacionados directamente
con la atencin o los servicios prestados en la
jurisdiccin de un centro mdico.
EVALUACIN DEL
DAO
.
1. Valoracin mdica del dao a la
persona.
2. La doctrina mdico legal en la
valoracin de los daos personales.
3. Ley Federal del Trabajo.
4. Metodologa en la valoracin de
daos personales.
Valoracin mdica del dao a la persona
La valoracin del dao corporal, permite conocer con
la mxima exactitud y objetividad las consecuencias
que un suceso traumtico determinado ha tenido
sobre la integridad psicofsica y la salud de una
persona
Valoracin mdica del dao a la persona
mbitos de aplicacin:
-Civil
-Penal
-Laboral
Valoracin mdica del dao a la persona
Prueba del dao:
-El dao sea real en su existencia .
-Comprobacin de la relacin causal con los hechos
imputables al autor.
-Determinacin de su cuanta.
Valoracin mdica del dao a la persona
Daos resarcibles:
-Daos corporales fsicos y psquicos.
-Gastos de tratamientos.
Personas con derecho al resarcimiento:
-En las lesiones: la vctima.
-En caso de muerte: sus herederos.
Valoracin mdica del dao a la persona
Lo que el perito debe medir o valorar es la
potencialidad funcional de una persona en concreto,
la merma o detrimento que esa potencialidad
funcional ha sufrido a consecuencia de un evento
lesivo.
El patrn de medida es el estado anterior del sujeto.
Valoracin mdica del dao a la persona
Debern descartarse:
-La disimulacin: ocultamiento deliberado e interesado de
antecedentes de inters clnico para comprender su
situacin actual y que podran modificar el criterio forense.
Valoracin mdica del dao a la persona
Debern descartarse:
-La simulacin: alegar la existencia de trastornos
patolgicos, exagerar los que s tiene, alargar la evolucin
de las lesiones, exagerar o fingir la existencia de secuelas.
No confundir las simulacin con los efectos de neurosis
postraumtica.
Valoracin mdica del dao a la persona
Simulacin: no confundir con la definicin clnica
(enfermedad simulada).
En el mbito mdico forense, se incluyen todo tipo
de fraudes clnicos motivados por la intencin de
obtener un provecho injusto por parte del
simulador, que no puede alcanzarse mas que a
expensas del engao.
Doctrina mdico legal.
Dao:
Afectacin o menoscabo en el patrimonio de una persona:
-Somtico (fsico-psquico) o biolgico.
-Moral.
-Patrimonial.
Doctrina mdico legal.
La existencia de una lesin corporal, nacida de un
acto culposo o doloso, da origen a la
responsabilidad civil de la que nace la obligacin
de reparar el dao producido, para compensar el
perjuicio derivado de la lesin. La reparacin del
dao corporal, siempre es de naturaleza civil.
Ley Federal del Trabajo (Art. 474)
Accidente de trabajo es toda lesin orgnica o
perturbacin funcional, inmediata o posterior, o
la muerte, producida repentinamente en
ejercicio, o con motivo del trabajo, cualesquiera
que sean el lugar y el tiempo en que se preste.
Ley Federal del Trabajo (Art. 475)
Enfermedad de trabajo es todo estado
patolgico derivado de la accin continuada de
una causa que tenga su origen o motivo en el
trabajo o en el medio en que el trabajador se
vea obligado a prestar sus servicios.
Ley Federal del Trabajo (Art. 475)
Enfermedad de trabajo es todo estado
patolgico derivado de la accin continuada de
una causa que tenga su origen o motivo en el
trabajo o en el medio en que el trabajador se
vea obligado a prestar sus servicios.
Ley Federal del Trabajo (Art. 477)
Pueden producir:
I. Incapacidad temporal;
II. Incapacidad permanente parcial;
III. Incapacidad permanente total; y
IV. La muerte.
Ley Federal del Trabajo (Art. 478-479)
Incapacidad temporal. La prdida de facultades
o aptitudes que imposibilita parcial o totalmente
a una persona para desempear su trabajo por
algn tiempo.
Ley Federal del Trabajo (Art. 480)
Incapacidad permanente total. La prdida de
facultades o aptitudes de una persona que la
imposibilita para desempear cualquier trabajo
por el resto de su vida.
Ley Federal del Trabajo (Art. 481)
La existencia de estados anteriores tales como
idiosincrasias, taras, discrasias, intoxicaciones,
o enfermedades crnicas, no es causa para
disminuir el grado de la incapacidad, ni las
prestaciones que correspondan al trabajador.
Ley Federal del Trabajo
Tablas de valoracin
Artculo 513:
-Enfermedades de trabajo.
Artculo 514:
-Valuacin de incapacidades permanentes.
Metodologa en la valoracin de daos
Elementos fundamentales
-Estudio de las lesiones.
-Determinacin del estado de salud o enfermedad en el
momento previo.
-Establecimiento del nexo de causalidad.
-Evolucin de las lesiones.
Metodologa en la valoracin de daos
Elementos fundamentales
-Determinacin del tiempo de curacin o consolidacin
(establecimiento de la secuela definitiva).
-Estado de salud final, tras la evolucin mxima de las
lesiones (secuelas anatomo-funcionales).
-Consecuencias sobre las actividades habituales del
individuo (laboral, social, personal, familiar).
Metodologa en la valoracin de daos
Medios
-Interrogatorio al lesionado.
-Evaluacin de documentos (expediente clnico,
certificaciones).
-Examen clnico.
-Estudios complementarios (laboratorio, gabinete, aplicacin
de test psicomtricos, etc.)
Metodologa en la valoracin de daos
-Valoracin clnica:
Es de relevancia el estudio de antecedentes familiares, patolgicos y
personales (intervenciones, hospitalizaciones, diagnsticos,
medicacin, uso de txicos).
Condicin nutricional y de comorbilidades que pueden incidir en la
evolucin y complicaciones.
Valoracin del dolor crnico.
Metodologa en la valoracin de daos
-Valoracin social.
De relevancia en el anciano y el nio.
Capacidad de vida autnoma.
Calidad de vida de relacin.
Necesidad de ayuda de terceros.
Adaptaciones al domicilio, asistencia psicolgica o
fisioterpica permanentes.
Metodologa en la valoracin de daos
Informe pericial
Parte descriptiva:
-Circunstancias del evento lesivo.
-Consecuencias inmediatas.
-Evolucin.
-Reanudacin de actividades.
Metodologa en la valoracin de daos
-Sanidad o estabilizacin (consolidacin) de
secuelas.
-Estado actual.
-Condiciones de vida cotidiana y la afectacin en
relacin a su estado anterior.