Revista Brasileira em Promoo da Sade

Universidade de Fortaleza
rbps@unifor.br
ISSN (Versin impresa): 1806-1222
ISSN (Versin en lnea): 1806-1230
BRASIL




2005
Diolina Nogueira Leite Felcio / Ana Luiza Veras Franco / Maria Edvani Arajo
Torquato / Ana Paula de Vasconcellos Abdon
ATUAO DO FISIOTERAPEUTA NO ATENDIMENTO DOMICILIAR DE
PACIENTES NEUROLGICOS: A EFETIVIDADE SOB A VISO DO CUIDADOR
Revista Brasileira em Promoo da Sade, , ao/vol. 18, nmero 002
Universidade de Fortaleza
Fortaleza, Brasil
pp. 64-69





Artigo original
Diolina Nogueira Leite Felcio
(1)
Ana Luiza Veras Franco
( 2)
Maria Edvani Arajo Torquato
( 3)
Ana Paula de Vasconcellos
Abdon
( 4)
1) Fisioterapeuta, Especialista em
Fisioterapia Crdio-respiratria e em
Fisioterapia Neurolgica Funcional
Universidade de Fortaleza, CE.
2) Fisioterapeuta, Especialista em
Fisioterapia Neurolgica Funcional
Universidade de Fortaleza, CE..
3) Fisioterapeuta, Especialista em
Planejamento Educacional com
Mtodos e Tcnicas em Ensino
Superior Universidade Salgado
de Oliveira (UNIVERSO) e
em Fisioterapia Neurolgica
Funcional Universidade de
Fortaleza, CE.
4) Fisioterapeuta, Professora do Curso de
Graduao em Fisioterapia e da Ps-
graduao em Fisioterapia Neurolgica
Funcional e Mestre em Cincias
Fisiolgicas Universidade de
Fortaleza, CE.
Recebido em: 03/07/2004
Revisado em: 21/02/2005
Aceito em: 22/03/2005
ATUAO DO FISIOTERAPEUTA NO ATENDIMENTO
DOMICILIAR DE PACIENTES NEUROLGICOS: A
EFETIVIDADE SOB A VISO DO CUIDADOR
The physiotherapists performance in the domicile attendance
of neurological patients: the effectiveness under the caretakers
point of view
RESUMO
Alguns pacientes neurolgicos apresentam alteraes e distrbios da cinesia funcional
que os impedem de exercer sua autonomia fsica, repercutindo sobre sua estrutura psicolgica
e socioeconmica. Em decorrncia desses distrbios, os pacientes possuem graus variveis
de incapacidade que determinam nveis de dependncia ao cuidador. Este trabalho teve
como objetivo investigar a efetividade da Fisioterapia no quadro clnico do paciente
neurolgico, sob a tica do cuidador e da dinmica familiar, no processo de atendimento
domiciliar. Foi realizado um estudo descritivo e comparativo, a partir da seleo de
pacientes neurolgicos de ambos os sexos, adultos ou idosos, em 15 pacientes moradores
da Comunidade da Serrinha, com Programa de Sade da Famlia (PSF), sem incluso do
Fisioterapeuta e 16 que fazem uso do servio de home care atravs do Instituto da
Previdncia do Municpio (IPM). Os dados foram coletados atravs de questionrio aplicado
aos cuidadores desses pacientes. Foi detectado que 38,70 % dos cuidadores eram filhos,
87,09 % do sexo feminino e que 51,62 % cuidavam h menos de 6 anos. Os cuidadores
do grupo do IPM eram mais orientados, tinham mais esclarecimento a respeito da doena,
sentiam-se mais satisfeitos e menos cansados ao cuidar dos pacientes em relao ao grupo
do PSF. Ainda, os pacientes do IPM variavam com mais freqncia o tempo no leito e
apresentavam menos dor e parestesia em comparao ao grupo sem essa assistncia. Os
resultados mostraram que os cuidadores dos pacientes com assistncia fisioteraputica
(IPM) tinham uma viso mais otimista do quadro clnico, bem como se sentiam mais
motivados ao lidar com esses pacientes.
Descritores: Programa de Sade da Famlia; Fisioterapia; Neurologia; Visitas domiciliares.
ABSTRACT
Some neurological patients present functional kinesis alterations and disorders, which
keeps them from performing their physical autonomy, reflecting in their psychological
and social-economical structure. As a result, patients have several degrees of disability,
which determine the level of dependence on the caretaker. This study aimed at investigating
the effectiveness of the physical therapy on the clinical status of the neurological patient
under the caretakers point of view and the family dynamics, in the home care process. A
descriptive and comparative study was accomplished through the selection of neurological
patients of both genders, adults or elderly, being 15 patients inhabitants of the Serrinha
community and assisted by the Family Health Program (PSF) without the participation
of a physical therapist and 16 assisted by the Home Care service of the Municipal Welfare
Institute (IPM). The data were collected by means of a questionnaire filled out by the
patients caretakers. It was observed that most caretakers were daughters and they had
been taking care of the patients for over 10 years. The caretakers in the IPM group had
guidance and more information about the disease, they were more satisfied and less tired
of taking care of the patients than those from the PSF group. The patients in the group
assisted by physical therapists frequently varied their time in bed and suffered less pain
and paresthesia compared to the group which was not assisted. The results showed that
the caretakers of the patients who had physical therapeutic assistance had a more optimistic
view of the clinical condition and were more motivated to deal with these patients.
Descriptors: Health family program; Physical therapy; Neurology; Home Care.
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Atuao do fisioterapeuta no atendimento domiciliar depacientes neurolgicos
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INTRODUO
Os pacientes neurolgicos podem apresentar
incapacidades sob o ponto de vista funcional, prejudicando
de maneira significativa sua qualidade de vida, alm da
dinmica financeira
(1)
. As caractersticas clnicas das doenas
do sistema nervoso so determinadas pelo local ou locais da
leso e sua extenso
( 2)
. Contudo, essencial apreciar a
natureza integrativa e a complexidade do sistema nervoso
ao estudar as caractersticas clnicas da doena ou da leso.
As incapacidades so uma agresso a autopercepo do
indivduo e a aceitao da incapacidade decorrente da leso
leva a alteraes psicolgicas
(3)
.
Recuperar a funo e melhorar a qualidade de vida dos
pacientes importante
(4)
. Mas, alm do aspecto clnico das
sndromes neurolgicas, os profissionais da sade precisam
olhar holisticamente o paciente, para os aspectos
psicossociais e os processos de ajustamento envolvidos.
Um dos objetivos da fisioterapia na reabilitao de
pacientes portadores de doenas neurolgicas crnicas
alcanar maior grau de independncia. A motivao do
paciente e a aceitao no que diz respeito s alteraes do
seu estilo de vida so fatores relevantes para o sucesso da
reabilitao
(5)
. O profissional precisa inicialmente dominar
a capacidade de se comunicar e angariar a confiana e, assim,
a cooperao do paciente. Sua conduta no deve ser restrita
ao protocolo de tratamento, mas tambm a boa avaliao,
monitorizao do progresso e orientao aos parentes nos
cuidados e na convivncia com o doente
[3]
.
O atendimento domiciliar deve ser estruturado
considerando alguns fatores como as condies sociais e
econmicas, equipamentos necessrios, identificao do
cuidador do paciente em casa e o envolvimento no
programa
(6)
. O considervel efeito psicolgico que as visitas
do Fisioterapeuta surtem na vida e no cotidiano dos pacientes
com doenas neurolgicas, uma vez que, alm da reabilitao
fsica, estes pacientes desenvolvem a sensao de segurana
e confiana
(2)
.
O Programa de Sade da Famlia (PSF) e o home care
pem em evidncia o atendimento em domiclio por parte
de equipes de sade. O Ministrio da Sade (MS) assume,
desde a Constituio de 1988, o compromisso de reestruturar
o modelo de ateno no Brasil, partindo de um referencial
de sade como direitos de cidadania
( 7)
, pressupondo a
organizao de servios cada vez mais resolutivos, integrais
e humanizados. As polticas municipais tm se organizado a
partir do Programa de Sade da Famlia (PSF), proposta que
se insere no nvel da ateno bsica e que persegue o objetivo
final de promover a qualidade de vida e bem estar individual
e coletivo, por meio de aes e servios de promoo,
proteo e recuperao da sade.
A presena escassa do Fisioterapeuta e do Terapeuta
Ocupacional no PSF questionada
(9)
. O que falta aos
conselhos e associaes profissionais destas reas uma
proposta do que pode ser feito na organizao desses servios
nos municpios, dentro de uma viso de sade pblica. Sob
o ponto de vista crtico, seria de suma importncia a insero
profissional do Fisioterapeuta no PSF, com o objetivo de
preveno e tratamento nas diversas enfermidades
(7)
. Destaca-
se a importncia da atuao social deste profissional, em
especial no Nordeste brasileiro, como nos casos do municpio
Camaragibe (PE), Quixad e Sobral (CE)
(10)
. Igualmente
marcante ocorre no estado de Minas Gerais, com o programa
de internato rural com a mesma preocupao social e
exemplos como os de Campos de Goytacazes, Maca,
Paracambi, no Estado do Rio de Janeiro.
Em Londrina (Paran), o Servio de Internao
Hospitalar (SID), conta com ateno domiciliar visando
propiciar a recuperao mais rpida do paciente, diminuir
os riscos das infeces hospitalares e liberar leitos nos
hospitais
(11)
. Nesse tocante, foi observado que a atuao
fisioteraputica em domiclio vai alm da ateno direta ao
paciente, tambm mantido o contato com a famlia. A
proposta no programa de educar e capacitar membros da
famlia para os cuidados com o paciente no domiclio.
Este estudo teve como objetivo investigar a efetividade
da Fisioterapia na atuao do cuidador e no quadro clnico
dos pacientes neurolgicos assistidos por uma equipe
multiprofissional. Para alcanar esses objetivos, foram
investigadas as alteraes presentes nos pacientes decorrente
da doena neurolgica, a percepo do cuidador em relao
ao tratamento domiciliar, a influncia do Fisioterapeuta e
demais profissionais de sade no papel executado pelo
cuidador e as repercusses no seu bem-estar.
O estudo anseia que um contexto mais humanstico seja
valorizado no tratamento dos pacientes neurolgicos dentro
da equipe multiprofissional e questiona a escassez dos
profissionais de Fisioterapia nas equipes do PSF.
MTODO
Foi realizado um estudo descritivo e comparativo,
realizado no perodo de novembro de 2003 a junho de 2004.
A amostra selecionada, no perodo de abril a maio de
2004, composta por 7 pacientes adultos e 24 idosos com
diagnstico neurolgico de Acidente Vascular Cerebral,
Alzheimer, Paraplegia, Guillain Barr e Parkinson, de ambos
os sexos e dependentes de um cuidador. Os critrios de
excluso recaram sobre os pacientes que estivessem sendo
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Felcio DNL et al.
atendidos fora do seu domiclio pela fisioterapia ou com
outras doenas incapacitantes no neurolgicas.
Compe a pesquisa 15 questionrios aplicados na
comunidade da Serrinha, em pacientes cadastrados no posto
de sade do bairro e que no recebiam assistncia
fisioteraputica. Em paralelo, foram aplicados 16
questionrios nos pacientes cadastrados no Instituto da
Previdncia do Municpio (IPM), que recebiam atendimento
fisioteraputico domiciliar. Foram selecionados do IPM todos
os pacientes neurolgicos que estavam sob atendimento
fisioteraputico domiciliar no perodo estabelecido na
pesquisa e do PSF da Serrinha foram sorteados um nmero
equivalente de pacientes neurolgicos ao grupo do IPM.
A comunidade da Serrinha possui o PSF, atuando dentro
dos preceitos normativos do Ministrio da Sade (MS),
coordenado pelo posto de sade Luiz Albuquerque Mendes.
Enquanto o IPM possui o servio de home care, no qual
h equipes multidisciplinares com a incluso do servio de
Fisioterapia domiciliar.
Os dados foram coletados por meio de um questionrio,
com 20 perguntas fechadas, acerca do estado geral do
paciente, complicaes do quadro clnico, repercusses da
doena nos familiares, qualidade da assistncia dos
profissionais de sade, orientaes sobre os cuidados e
esclarecimento da doena. O instrumento de coleta foi
aplicado uma nica vez a ambas comunidades no domiclio
de cada paciente e foi respondido pelo cuidador.
Os dados esto apresentados por meio da mdia + erro
padro da mdia ou em percentual, expressos na forma de
tabelas ou grficos utilizando o programa Origin (verso 3.0).
Foram considerados estatisticamente significativos quando
p < 0,05.
Este estudo seguiu os preceitos ticos segundo a
Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade (CNS)
(12)
, que estabelece os princpios para as pesquisas em seres
humanos. Os pacientes receberam orientaes e
esclarecimentos sobre os objetivos desta pesquisa e de seus
direitos resguardados por meio do termo de consentimento.
RESULTADOS
No total de 31 cuidadores entrevistados 38,73% so
filhos(as); 29,03% esposos(as); 16,12% cuidadores
contratados; 9,67% so irmo() e 6,45% so mes ou pais,
sendo predominantemente o cuidador do sexo feminino
(87,09%). Em relao ao tempo de cuidar, 51,63% assistia
ao paciente de 2 a 5 anos, 9,67% entre 6 a 10 anos e acima
de 10 anos 38,70%.
A equipe multidisciplinar do PSF da comunidade da
Serrinha composta de mdicos, enfermeiros e agentes de
sade. Ao serem questionados de forma objetiva quais
profissionais que visitavam sua casa, 100% dos cuidadores
desta comunidade responderam mdico e o agente de sade,
e destes 66,6% recebiam assistncia tambm do enfermeiro.
A equipe multidisciplinar do IPM no sistema de home care,
composta de Mdicos, Fisioterapeutas, Enfermeiros,
Nutricionista, Terapeuta Ocupacional, Psiclogos e
Fonoaudilogos. Todos os pacientes desse grupo tinham
atendimento mdico e fisioteraputico, destes 93,75%
recebiam tambm enfermeiros e nutricionistas, 37,5%
psiclogos e 18,75% Terapeuta Ocupacional e
Fonoaudilogo.
No questionrio perguntou-se sobre o interesse dos
pacientes em participar das atividades do lar e a integrao
com o ambiente, o grupo dos pacientes do IPM (68,75%) se
destacou em comparao ao grupo da Serrinha (46,66%).
Ao serem interrogados se recebiam orientaes de como
lidar com os pacientes em casa, os cuidadores que recebiam
a assistncia fisioteraputica pelo servio de home care
afirmaram ter orientaes em maior nmero em comparao
aos que disseram no receber (p < 0,05, teste t de Student).
No grupo do PSF no houve diferena significativa entre as
duas respostas. Da mesma forma, os cuidadores do grupo do
IPM afirmaram ter esclarecimento sobre a doena, contudo
no grupo da Serrinha isso no foi observado (p < 0,05, teste
t de Student) (tabela 1).
Tabela I Orientao dos cuidados e esclarecimentos sobre
a doena interrogada aos cuidadores dos pacientes
neurolgicos.
Foi investigado sobre as alteraes associadas a
patologias neurolgicas (tabela 2) em relao presena de
lceras de decbito, poucos pacientes apresentavam essa
alterao em ambos os grupos (p < 0,05, teste t de Student).
Os dados foram analisados no grupo de pacientes atendidos
no Instituto da previdncia do municpio (IPM) e pelo PSF
(programa de sade da famlia).
a
, representa o nmero de
respostas obtidas. *, estatisticamente significativo em relao
ao prprio grupo e
#
diferente em relao ao grupo sem
Fisioterapia (p < 0,05, teste t de Student).


Questionamentos
Orientao dos cuidados
Esclarecimento da doena
Sim
12* 04 06 09
14#* 02 06 09
Sim No No
IPM PSF
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Atuao do fisioterapeuta no atendimento domiciliar depacientes neurolgicos
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A presena de algia e parestesia foi menor no grupo com
atendimento fisioteraputico (p < 0,05, teste t de Student).
Contudo, essas alteraes foram mais relatadas pelo grupo
sem este atendimento (p > 0,05).
Tabela II Presena de alteraes associadas patologia
neurolgica relatadas pelo cuidador.
Segundo as informaes colhidas pelo questionrio
aplicado ao cuidador, os pacientes com assistncia do IPM
variavam a postura durante o dia, ora deitado e ora sentado
(p < 0,05, ANOVA, mtodo de Dunn). Em contrapartida, no
grupo da Serrinha, essa variao no tempo de permanncia
no leito no ocorria de forma significativa (figura 1).
Figura 1: Tempo de permanncia do paciente neurolgico
no leito segundo o cuidador.
Em relao ao atendimento domiciliar que o paciente
recebia, 15 cuidadores do grupo com assistncia fisioteraputica
responderam sim (que estavam satisfeitos) e somente 1 que no
(p < 0,05, teste t de Student). Enquanto que no grupo do PSF, 6
responderam sim e 9 que no estavam satisfeitos (figura 2).
Figura 2 Satisfao do cuidador quanto assistncia da
equipe multidisciplinar ao paciente neurolgico.
Foi indagado aos cuidadores como se sentiam ao cuidar
dos pacientes. A maioria destes, pertencentes ao grupo do IPM,
responderam que se sentiam satisfeitos e menos cansados em
comparao aos cuidadores do grupo do PSF (p < 0,05, teste
t de Student) (figura 3). Em relao a como os pacientes se
sentem com o tratamento, os resultados apontam que, pela
ptica do cuidador, 50% dos que so atendidos pelo servio
de home care demonstram mais motivao, enquanto apenas
20% dos pacientes do PSF sentem-se motivados.
Figura 3: Sentimento ao prestar os cuidados ao paciente
neurolgico.
*, estatisticamente significativo em relao ao mesmo grupo
(p < 0,05, ANOVA, Mtodo de Dunn).
*, estatisticamente significativo em relao ao mesmo grupo
e
#
, diferente em relao ao grupo sem Fisioterapia (p < 0,05,
teste t de Student).
*, estatisticamente significativo ao grupo sem Fisioterapia
(p < 0,05, teste t de Student) .
Os dados foram analisados no grupo de pacientes atendidos
no Instituto da previdncia do municpio (IPM) e pelo PSF
(programa de sade da famlia).
a
, representa o nmero de
respostas obtidas. *, estatisticamente significativo em relao
ao prprio grupo e
#
em relao ao grupo com Fisioterapia
(p < 0,05, teste t de Student).


Questionamentos
Sim
04 12* 03
12*
08 08 11# 04*
04 12* 10 05
Sim No No
IPM N= 16 PSF N=15
Presena de lceras de decbito
Presena de algia
Presena de parestesia
0
2
4
6
8
10
12
14
16
dia todo
deitado/sentado
N

d
e

r
e
s
p
o
s
t
a
s

d
o
s

c
u
i
d
a
d
o
r
e
s
pouco
IPM N= 16
Grupo de pacientes atendidos
PSF N=15
*
N

d
e

r
e
s
p
o
s
t
a
s

d
o
s

c
u
i
d
a
d
o
r
e
s
IPM N= 16
Grupo de pacientes atendidos
PSF N=15
0
4
8
12
16
Sim
No
*
#
N

d
e

r
e
s
p
o
s
t
a
s

d
o
s

c
u
i
d
a
d
o
r
e
s
IPM N= 16
Grupo de pacientes atendidos
PSF N=15
0
4
8
12
16
Cansado
Cansado + confiante
Satisfeito
*
*
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Felcio DNL et al.
DISCUSSO
Nessa pesquisa pde-se identificar quem era o cuidador.
De acord o com os resultados, as mulheres (87.09%)
representam em maior nmero este papel, sendo os filhos os
que mais cuidam. Constatou-se que, destes, todos eram do
sexo feminino. Trabalhos que abordam esta temtica, tambm
constataram o predomnio de mulheres cuidadoras
(13,14)
. A
literatura internacional aponta quatro fatores, na designao
da pessoa que preferencialmente assume os cuidados pessoais
ao idoso incapacitado: parentesco (cnjuges); gnero
(principalmente mulher); proximidade fsica (vive junto) e
proximidade afetiva (conjugal, pais e filhos)
(14)
.
Em relao s equipes formadas para assistncia
domiciliar pelos profissionais de sade, o estudo aponta para
diferentes constituies de acordo com o servio em que se
trabalha. O PSF formado basicamente pelo mdico, agentes
de sade e enfermeiros, enquanto o servio de home care
inclui todos os profissionais da rea de sade.
No processo de trabalho em sade atual, os profissionais
dominam os conhecimentos especficos de sua qualificao
profissional, no entanto, os mdicos, no mbito do trabalho
coletivo institucional, delegam atividades a outros
profissionais de sade como a Enfermagem, Nutrio,
Fisioterapia etc
(15)
. O modelo mdico est sendo substitudo
pela abordagem de equipe como prtica padro na
reabilitao
(5)
. Cada profissional partilha as informaes e
elabora as metas prioritrias para cada paciente. As decises
sobre a conduta geral e planejamento so tomadas pela equipe
como um todo e envolve o paciente, a pessoa que dele cuida
e os familiares.
A presente pesquisa demonstrou, por meio dos
resultados obtidos, que os cuidadores dos pacientes assistidos
por uma equipe de sade completa, no caso o grupo do IPM,
foram mais orientados de como proceder nos cuidados em
casa. O cuidador familiar precisa ser alvo de orientao de
como proceder nas situaes mais difceis por parte dos
profissionais, Mdico, Enfermeiro, Fisioterapeuta e outras
modalidades de superviso e capacitao
(14)
. Relevante
ressaltar que faz parte das diretrizes da Poltica Nacional da
Sade do Idoso, no item que se refere ao Apoio ao
desenvolvimento de cuidados informais, que a assistncia
domiciliar aos idosos, cuja capacidade funcional est
comprometida, requer orientao, informao e assessoria
de especialistas
(16)
.
recomendado tambm que as pessoas que cuidam
devem receber atenes especiais, considerando que a tarefa
de cuidar de um adulto desgastante e implica riscos a sade
geral do cuidador
(16)
. So descritos alguns problemas
enfrentados pelos cuidadores, como cansao, distrbio do
sono, cefalia, perda de peso, hipertenso e insatisfaes na
vida social
(17)
.
Neste tocante, os cuidadores dos pacientes selecionados
na pesquisa que recebem os fisioterapeutas e demais
profissionais de sade em casa (IPM) sentiam-se menos
cansados e mais satisfeitos quanto responsabilidade e a
tarefa do cuidar. Contudo, importante que sejam
desenvolvidos programas destinados a prevenir a sobrecarga
e o impacto emocional negativo que podem afetar a sade e
a qualidade de vida de cuidadores de pessoas dependentes.
A Fisioterapia busca recuperar e/ou manter os graus de
incapacidade, promovendo melhora das funes motoras,
sensitivas e neurolgicas
(1)
. Os pacientes que recebiam
atendimento desse profissional na equipe de home care, na
viso do cuidador, apresentavam condies clnicas mais
favorveis, principalmente em relao dor e parestesia,
que so alteraes comumente encontradas nos pacientes
neurolgicos crnicos, decorrentes dos perodos de
imobilizao e diminuio das atividades da vida diria destes
pacientes.
A presena de lcera de decbito no foi significativa
nos dois grupos, apesar de ser uma alterao trfica comum
aos quadros neurolgicos. A imobilidade o risco mais
freqente para o aparecimento das lceras, seguida de
diabetes mellitus, longos perodos no leito, predisposio,
entre outras. A ausncia das lceras pode ser um dos
indicadores da qualidade dos cuidados realizados pelo
cuidador e pela equipe multiprofissional que os assiste
(1)
.
A imobilidade um fator causal da parestesia, da dor e
das lceras de decbito, entre outros
(1)
. Neste sentido, a
pesquisa apontou resultados positivos para a Fisioterapia, j
que os pacientes deste grupo variam a postura durante o dia
e permanecem no leito por menos tempo. A pesquisa pde
demonstrar que o fato de serem assistidos por esse
profissional tornou este grupo diferenciado. O tratamento
dos distrbios de movimento e da funo so um dos
objetivos da atuao fisioteraputica
(5)
.
O apoio da equipe multidisciplinar no grupo do IPM
pode ter exercido influncia positiva sobre a satisfao do
cuidador perante o atendimento domiciliar, como tambm
os pacientes se sentem mais motivados e otimistas quanto
ao tratamento que recebem.
Por fim, poder-se-ia questionar esses achados quanto
ao fato de estarem relacionados ao Fisioterapeuta ou a outros
profissionais que faziam parte do home care. Todos os
pacientes desse grupo tinham atendimento fisioterpico,
contudo isso no ocorreu com os outros profissionais, como
tambm a maioria dos aspectos investigados estavam
diretamente relacionados a atuao do fisioterapeuta no
atendimento domiciliar.
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Atuao do fisioterapeuta no atendimento domiciliar depacientes neurolgicos
RBPS 2005; 18 (2) : 64-69
Vale ressaltar que os grupos apresentavam aspectos
scio-econmicos com algumas diferenas de nvel.
Entretanto, alguns dos dados encontrados na pesquisa no
so influenciados diretamente por esses aspectos, por
exemplo s alteraes do quadro clnico.
Por fim, muitas das questes aqui analisadas merecem
um estudo mais aprofundado, e ricas contribuies analticas
podem surgir de investigaes sobre a temtica, baseadas
em pesquisas empricas solidamente fundamentadas, estando
aqui um roteiro introdutrio para esta incurso.
CONCLUSO
A Fisioterapia objetiva proteger ou restaurar a identidade
pessoal e social dos pacientes. Estes profissionais contribuem
de forma decisiva no tratamento dos pacientes que por conta
de suas incapacidades e disfunes neurolgicas so deixados
nos leitos e/ou cadeiras de rodas, sem que haja a oportunidade
de reabilitao e reintegrao destes pacientes sociedade.
Nessa pesquisa, os resultados encontrados mostraram
que o quadro clnico dos pacientes assistidos por uma equipe
multiprofissional, em especial pela atuao do fisioterapeuta,
apresentava menos repercusses, como presena de dor e
parestesia, e permaneciam menos tempo inativos no leito
em relao ao grupo com atendimento do PSF. Alm disso,
os cuidadores dos pacientes eram mais orientados sobre o
manejo dos pacientes em casa, esclarecidos sobre a doena,
havendo maior satisfao de cuidar e menos cansao de
exercer essa atividade.
AGRADECIMENTOS
Agradecimentos ao Programa de Sade da Famlia do
Posto de Sade Luiz Albuquerque Mendes na comunidade
da Serrinha, ao Dr. Luiz Felcio de O. Neto, ao Programa de
home care do Instituto da Previdncia do Municpio da
prefeitura de Fortaleza CE, ao fisioterapeuta Dr. Fernando
Bondezan.
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Endereo para correspondncia
Diolina Nogueira Leite Felcio,
Rua Brbara de Alencar 397,
Apt. 301, Bairro: Centro.
CEP: 60140.000,
E-mail: diolina.nl@bol.com.br