UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR

Departamento de Ciencia y
Tecnologa del Comportamiento
Estudios Generales











La Conducta Auto-regulada
Adicciones
CDIGO: CCZ-460




















ELABORADO POR: Nathaly Bayed
Zoraide Lugli
Ana Laura Jimnez
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LA CONDUCTA AUTO-REGULADA
ADICCIONES

Introduccin:
Las sociedades desarrolladas se caracterizan hoy en da por su alto consumo de
drogas ilegales (Becoa Iglesias, 2005). La drogas, sean legales o ilegales, acarrean
serias consecuencias de gran relevancia, tanto a nivel individual como a nivel social,
pasando est ultima por lo familiar, el orden pblico, la econom a y los aspectos
sanitarios. A pesar de que los problemas acarreados por las drogas legales, como el
tabaco y el alcohol, son superiores desde el punto de vista de la salud pblica, los
problemas producto del consumo de drogas ilegales tienen normalmente mayor
trascendencia social debido a la alarma social que con frecuencia se asocian, tales
como robo, violencia, sobredosis, violaciones, etc.
Sin bien el objetivo de este texto no es el de ser un manual para la prevencin del
consumo de drogas, s es una gua que permite presentar el tema de las adicciones en
su ms amplio sentido, desde las adicciones a sustancias, hasta lo que algunos autores
han identificado como las nuevas adicciones, que son las relacionadas con algunas
conductas.
La gua pretende ser lo ms precisa y clarificadora posible presentando las definiciones
ms importantes y los elementos que integran dichas definiciones. Al finalizar este tema
el estudiante estar en capacidad de analizar casos de cualquier tipo de adiccin
bajo la concepcin de la autorregulacin de la conducta, integrando los
conocimientos adquiridos hasta el momento en la materia de La conducta
autorregulada: principios y anlisis.

1.- ADICCIN:
La adiccin puede entenderse como el estado psicofsico causado por la interaccin
de un organismo vivo con una droga, caracterizado por una modificacin del
comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible
por consumir el frmaco en forma continua o peridica, a fin de experimentar sus
efectos psquicos y a veces para evitar el malestar que se presenta si no se consume
(Velasco Fernndez, 2006, p.21).
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1.2.- Algunos sntomas caractersticos de las adicciones son:
- Dao o deterioro progresivo de la calidad de vida de la persona, debido a las
consecuencias negativas de la prctica de la conducta adictiva.
- Prdida de control caracterizada por la prctica compulsiva de la conducta
adictiva.
- Negacin o auto engao que se presenta como una dificultad para percibir la
relacin entre la conducta adictiva y el deterioro personal.
- Uso a pesar del dao, lo cual se manifiesta como la prctica continuada de la
conducta adictiva. Este dao es tanto para la persona como para los
familiares.
Algunos estudios demuestran que se presentan cambios neuroqumicos involucrados
en las personas con desordenes adictivos y que adems es posible que exista
predisposicin biogentica a desarrollar estas enfermedades (Barlow y Durand, 2001).
2.- ADICCIONES A SUSTANCIAS:
2.1.- Droga:
Entendemos por Droga a toda sustancia o mezcla de sustancias, distintas a la
necesaria para el mantenimiento de la vida, que al introducirse en un organismo vivo
modifica alguna de sus funciones y a veces la propia estructura de los tejidos
(Velasco Fernndez, 2006, p.17).
2.2.- Adiccin a sustancias:
La adiccin a sustancias, tambin conocida como frmaco-dependencia, es un
estado psicofsico caracterizado por el consumo reiterado y continuo de una
sustancia, a fin de experimentar los efectos que produce, o bien, para evitar los
sntomas desagradables que se presentan si no se consume (Velasco Fernndez, 2006).
2.3.- Niveles de uso y abuso de sustancias:
Segn la frecuencia de uso de la sustancia adictiva, se puede clasificar a una persona
en diferentes niveles de participacin, o lo que hemos llamado niveles de uso o abuso.
Esta clasificacin permitir realizar un diagnstico del nivel de adiccin y a su vez
determinar el tratamiento a seguir.
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Por otro lado, en lo cotidiano, resulta pertinente diferenciar los niveles de consumo de
sustancias, pues facilita la correcta auto-observacin del uso de las mismas, as como
permitira identificar a tiempo cuando una persona cercana a nosotros est corriendo
el riesgo de convertirse en un adicto y tomar, en consecuencia, las medidas
pertinentes para evitar daos mayores.
Los niveles de participacin son cuatro y se definen a continuacin:
2.3.1.- Consumo:
El consumo de sustancias es la ingestin de sustancias psicoactivas en cantidades
moderadas que no interfieren de manera significativa en el funcionamiento social,
educativo u ocupacional de la persona (Barlow y Durand, 2001).
2.3.2.- Intoxicacin:
Nuestra reaccin fisiolgica a la ingesta de sustancias embriaguez- se conoce como
intoxicacin por sustancias. Que una persona se intoxique depende de la sustancia
que ingiera, la cantidad que consuma y la reaccin biolgica personal del individuo
(Barlow y Durand, 2001).
2.3.3.- Abuso:
En el DSM-IV el abuso de sustancia se define en trminos de qu tan significativamente
interfieren las sustancias en la vida del que las consume. Si stas trastornan la
educacin, el trabajo o las relaciones del individuo con los dems y lo ponen en
situacin de peligro fsico o le acarrean problemas legales, se considera entonces
como alguien que abusa de las sustancias (Barlow y Durand, 2001).
2.3.4.- Dependencia de las sustancias:
Hay cierto desacuerdo respecto a cmo definir adiccin o dependencia de sustancia
(Woody y Cacciola, 1997 op. cit. Barlow y Durand, 2001). Desde una perspectiva, la
persona se considera psicolgicamente dependiente de una o varias drogas, si
necesita cada vez mayores cantidades de la sustancia para experimentar el mismo
efecto (tolerancia) y responde fsicamente de manera negativa cuando no consume
la sustancia (abstinencia) (Kalant, 1989, op. cit. Barlow y Durand, 2001).
Otro planteamiento sobre dependencia de las sustancias, se sirve de las propias
conductas de bsqueda de drogas como medida de dependencia. El consumo
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repetido de una droga, la necesidad desesperada de ingerir ms de la sustancia
(robar dinero para comprar drogas, estar afuera en el fro para fumar) y la
probabilidad de que ese consumo se repita despus de un perodo de abstinencia,
son comportamientos que definen el grado de dependencia de la sustancia. La
definicin del DSM-IV para la dependencia de sustancias combina los aspectos
fisiolgicos de tolerancia y abstinencia con aspectos conductuales y psicolgicos
(American Psychiatric Association, 1994).
2.4.- Tipos de sustancias:
Segn Barlow y Durand (2001) las sustancias se agrupan en cuatro categoras segn su
efecto, estas son:
Tranquilizantes: Estas sustancias producen una sedacin conductual.
Comprenden el alcohol (alcohol etlico) y frmacos sedantes hipnticos y
ansiolticos de la familia de los barbitricos (por ejemplo Seconal) y las
benzodiacepinas (Valium, Alcin).
Estimulantes: Estas sustancias hacen que estemos ms activos y alertas y
pueden elevar el estado de nimo. Incluidas en este grupo se encuentran las
anfetaminas, la cocana, la nicotina y la cafena.
Opiceos: El principal efecto de estas sustancias es que producen en forma
temporal analgesia (reducen el dolor) y euforia. En este grupo se encuentran la
herona, el opio, la codena y la morfina.
Alucingenos: Estas sustancias alteran la percepcin sensorial y pueden
generar delirios, paranoia y alucinaciones. En esta categora se hallan la
marihuana y el LSD.
Inhalantes o Inhalables: Estas sustancias afectan la motricidad de la persona,
siendo su efecto principal la inhibicin de las necesidades bsicas (hambre,
sueo, etc.). Se incluyen en este grupo lquidos de limpieza, pegamentos,
aerosoles.
3.- ADICCIONES PSICOLGICAS:
Una aficin se convierte en adiccin cuando pasa a ser daina, persiste su uso
irracional, a pesar de los inconvenientes que acarrea o se sufre si no se puede tener
(abstinencia), se pierde la capacidad de controlar la conducta a voluntad, se
convierte en un deseo constante, casi una obsesin, y se pierde el inters por otro tipo
de actividades.
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Tal y como expone Echebura (1999), no se trata de atribuir rasgos patolgicos a
conductas habituales o saludables, ni de psicopatologizar la vida cotidiana, sino de
sealar cmo algunas conductas normales pueden llevarse a cabo de manera no
saludable, segn la intensidad con que se haga, la frecuencia, la cantidad de tiempo
y de dinero invertido, y sobre todo, en funcin del grado de interferencia en las
relaciones familiares, sociales y laborales de las personas.
De la Gndara Martn (2000) habla de varios tipos diferenciados de adicciones sin
sustancias:
3.1.- Relacionadas con la ingesta:
Lo que diferencia la sobreingesta compulsiva del comer mucho es la voracidad (no se
saborean los alimentos), la existencia de alimentos prohibidos que habitualmente no
se ingieren y que se comen de manera voraz durante los atracones, la existencia de
pensamientos reiterativos sobre la comida durante las horas en que no se est
comiendo y la sensacin de prdida de control. La adiccin a la comida se diferencia
de la bulimia en que en esta ltima existen conductas purgativas, distorsin de la
imagen corporal y preocupacin morbosa por el peso, sin embargo en la adiccin a
la comida no hay estos elementos, a lo sumo una insatisfaccin con el peso corporal.
3.2.- Adiccin al sexo:
Consiste en practicar el sexo de forma mecnica y desvinculada, tanto con conocidos
como con personas annimas, de forma compulsiva y no placentera, sin importar las
consecuencias, seguida de sentimientos de culpa, mostrando interferencia en la vida
cotidiana y sndrome de abstinencia (angustia, inquietud e irritabilidad) cuando no se
practica. Los sntomas de una posible adiccin al sexo son: fantasas sexuales
abundantes y no controladas, conductas sexuales annimas, mltiples y breves,
sexualidad comprada, acoso sexual en el trabajo y abandono de actividades sociales,
laborales o recreativas. En la adiccin al sexo se confunde el amor con el xtasis
sexual, y el sexo llega a convertirse en la nica va para conseguir una gratificacin
personal y afectiva. El sexo se concibe como una cadena de penetracin-
eyaculacin, sin que existan caricias o ternura. La vida sexual se vive en secreto y con
sentimiento de culpa y vergenza. Esta adiccin es ms frecuente en hombres.
3.3.- Compras:
La compra impulsiva podra definirse como una conducta no planificada, irreflexiva y
repentina que se lleva a cabo sin una adecuada evaluacin cognitiva de las
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caractersticas del producto o de las consecuencias futuras de la compra, en la que
predomina la emocionalidad en vez de la racionalidad, que se experimenta en un
estado de descontrol o desequilibrio psicolgico y que, en definitiva, produce
satisfaccin inmediata de necesidades. Esta adiccin se sita a 3 posibles niveles: las
personas cuyo eje central en sus vidas es ir de compras, las personas que tienen una
constante necesidad de adquirir cosas nuevas, y las personas adictas al crdito. La
gratificacin principal no est en lo adquirido sino en el mero hecho de comprar, as,
la importancia dada a los valores materiales es fundamental para entender la
impulsividad y el fallo constante del autocontrol en esta adiccin, donde juega un
papel fundamental la influencia cultural y la jerarqua de valores personales.
3.4.- Trabajo:
Lo que distingue a un adicto, no es tanto el nmero de horas dedicadas al trabajo,
sino la actitud con que se implica en las tareas profesionales. Suele ir asociado a una
pauta comportamental de autoritarismo, incluso en el mbito familiar, suele haber
ideas sobrevaloradas acerca del dinero, el poder y el xito profesional, soledad y
aislamiento afectivo. Suele tambin asociarse al abuso de alcohol y estimulantes y a
las comidas copiosas. El perfil del adicto al trabajo es coincidente con lo que
llamamos patrn de conducta tipo A: Inters excesivo por conseguir objetivos, deseo
de competir, necesidad de reconocimiento social, propensin a acelerar la ejecucin
de cualquier tarea, estado constante de alerta fsica y mental.
3.5.-Juego
Puede entenderse como el comportamiento de juego que causa trastornos en
cualquiera de las reas principales de la vida: psicolgica, fsica, familiar y social. Se
distinguen varios tipos de jugadores que van desde el no jugador hasta el jugador
profesional, en medio de los cuales se encuentran el jugador social, el jugador
problemtico y el jugador patolgico; la diferencia bsica consiste en la capacidad
de control que se tiene sobre el juego. Algunas de las caractersticas que presenta un
jugador patolgico son: preocupacin por el juego, necesidad de jugar con mayores
cantidades de dinero, inquietud e irritabilidad cuando se intenta interrumpir o detener
el juego, mentir a familiares y amigos sobre sus actividades y suelen cometer actos
ilegales para financiar su actividad.


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3.6.- Tecnoadicciones
Las tecnologas de informacin y comunicacin han producido la apertura de un
horizonte inimaginable y la aparicin de nuevos medios para realizarse y comunicarse,
pero a la vez, han expandido el riesgo de esclavitud al que se enfrenta el usuario en
forma de enganche adictivo. Por s mismas, las nuevas tecnologas no ocasionan
consecuencias positivas o negativas, sin embargo, la televisin, las computadoras e
internet comparten un serio riesgo adictivo: mientras los dos primeros se consideran
unimodales y condicionados por el espectculo visual y la diversin, internet se
considera multimodal, redimensionando el riesgo a un nivel de adictividad mltiple.
Entre las principales, debido a su carcter masivo, se encuentran:
Internet:
El uso abusivo de Internet o adiccin a Internet, puede definirse como una pauta de
uso anmala, con tiempos de conexin altos, tendencia al aislamiento del entorno y
desatencin a las obligaciones laborales, acadmicas y de la vida social. Las
caractersticas que diferencian el uso normal del patolgico son: aparicin de ideas y
fantasas relacionadas con la red, privacin de sueo, descuidar o abandonar otras
actividades importantes, recibir quejas por el uso de la red (por parte de un familiar o
del jefe), pensar en la red cuando no se est conectado junto a ansiedad e
irritabilidad cuando no se tiene acceso a la red o se debe finalizar la conexin,
comprobar el correo electrnico varias veces seguidas, tratar de limitar su uso sin xito.
Alonso-Fernndez (2003) plantea que el mundo de Internet abarca la informacin, el
juego, la compra-venta, la comunicacin o interaccin social y el sexo. A
continuacin, se presenta la descripcin que, de cada una de ellas, hace el autor
mencionado.

1. Cibercomunicacin
Se entiende como el uso excesivo y repetitivo de los dispositivos de interaccin
social de la red, con el fin de establecer relaciones; entre ellos se encuentran los chats,
los grupos de discusin, el correo electrnico y las pginas web; catalogadas todas
como simulacros de comunicacin. Se trata de una interaccin humana efectiva pero
de carcter indirecto e impersonal (ya que en ellas falta la presencia fsica del otro y la
expresin de los afectos) que, si bien no liberan de la soledad real a la persona,
tienden a engaar con fantasas virtuales que le hacen sentirse acompaado
momentneamente, induciendo a veces la fascinacin de haber descubierto la
amistad.
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Se basa en el autoengao impuesto por la falsa creencia de que internet es
fuente de conocimientos y de relaciones sociales verdaderas, de esta manera, se crea
la necesidad de utilizar de modo asiduo la relacin con otros por medio de los
elementos ya sealados (Alonso-Fernndez, 2003).

2. Cibersexo
Se trata de la bsqueda excesiva y repetitiva de estmulos sexuales (fotos
erticas, material pornogrfico) y/o de compaa (chats de contenido sexual,
llamadas y videollamadas erticas) para la realizacin de sexo virtual semicompartido,
que repercute en el cumplimiento de las obligaciones familiares, laborales y sociales y
del compromiso sexual de pareja. Se manifiesta en dos formas: la masturbacin
solitaria estimulada con pornografa y la masturbacin interactuada ilustrada. Puede
ser de comienzo primario o secundario cuando aparece en sujetos sin antecedentes
de adiccin sexual o cuando preexiste un trastorno adictivo sexual. As mismo, se
encuentra asociada al sexo telefnico, visitas a prostitutas y el voyeurismo (Alonso-
Fernndez, 2003).

3. Ciberjuego
Es entendido como el deseo incontrolable y repetitivo de jugar a travs de la
conexin a la red, tanto en juegos de roles, juegos especficos y pginas de acceso a
casinos, bingos, salas de juego, loteras, la bolsa y mquinas tragamonedas en lnea.
Este patrn de uso repercute en el cumplimiento de las obligaciones familiares,
laborales y sociales de la persona en cuestin. La fcil accesibilidad a distintos sistemas
de juego por internet, con la garanta del anonimato, sin contar con el control de
nadie, dota al juego con un poder de atraccin y un potencial adictivo mucho
mayores que los existentes en el juego clsico.
Constituye la forma de adiccin a Internet que le sigue en orden de frecuencia
e importancia a la cibercomunicacin y cibersexo (Alonso-Fernndez, 2003).

4. Cibercompra
Se entiende como el deseo incontrolable y repetitivo de adquisicin de
productos y objetos superfluos o intiles a travs de la conexin a la red, que repercute
en el cumplimiento de las obligaciones familiares, laborales y sociales, y que es
independiente de los gustos y la capacidad econmica de la persona (Garca, 2007).
La posibilidad de realizar compras mediante programas especiales o a travs
de sistemas de tele-compras en la computadora, facilita que la persona pueda
engancharse en esta modalidad de consumo, sin embargo, como plantea Alonso-
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Fernndez (2003), la cibercompra adictiva en forma pura, sin asociarse a una adiccin
a la compra en la realidad exterior, es un fenmeno muy poco frecuente (p.269).

5. Cibertrabajo
Se trata de la bsqueda excesiva y repetitiva de informacin a travs de la red,
as como de realizacin de trabajos en lnea (teletrabajo) que repercute en el
cumplimiento de las obligaciones familiares y sociales e incide en la satisfaccin
laboral de la persona.
La bsqueda de informacin en la red posee capacidad de enganche, sin
embargo, suele generar desilusin ya que en la red slo se consigue informacin, no
conocimiento. Por otra parte, el teletrabajo (trabajo realizado en el hogar, a travs de
la red) fomenta altos niveles de competitividad que a su vez potencian su riesgo
adictivo (Alonso-Fernndez, 2003).
Telefona mvil
El telfono mvil se ha convertido en un objeto social, dominante y personal, siendo
utilizado para hablar, enviar mensajes, escuchar msica, filmar, tomar fotos, etc. Brinda
la oportunidad de estar en contacto permanentemente, de socializarse, de disfrutar
del ocio, de generar seguridad y una sensacin de control en padres y parejas, de
asumir autonoma, de proporcionar intimidad, de favorecer la conciliacin familiar, de
facilitar la gestin del tiempo y de la informacin, de expresar sentimientos y, adems,
de combinar dos tipos de comunicacin, la sincrnica (oral) y la asincrnica (sms)
(Beranuy y Snchez-Carbonell, 2007).
El mvil puede llegar a generar modificaciones del estado de nimo, ansiedad,
sentimiento de inseguridad invalidante, miedo a salir sin l, tener que volver por l si se
olvida y/o no ser capaz de hacer nada sin el mvil (Criado, 2005; Kamibeppu y
Sugiura, 2005; Srivastava, 2005). Asimismo podemos observar una cierta dependencia
psicolgica: la incapacidad para controlar o interrumpir su uso es evidente cuando los
usuarios intentan controlar el uso del mvil bloqueando las llamadas, desconectando
el sonido o apagando la terminal (Muoz-Rivas y Agustn, 2005; c.p. Snchez-Carbonell
et. al., 2008).
As, se mantiene la conducta an a sabiendas de los efectos negativos que puede
acarrear. Los ms comunes son: a) Gastar ms de lo que se pretenda ocasionando,
muchas veces, deudas con las empresas operadoras; b) Incurrir en infracciones al
emplear el mvil en circunstancias indebidas o en los lugares donde est prohibido
creando, principalmente, riesgos en la conduccin; c) Efectos secundarios en la salud,
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sobretodo efectos en el sueo debidos a las redes nocturnas; y d) Problemas en el
mbito laboral, social, familiar y escolar como llegar tarde, abandonar una reunin de
trabajo por una llamada o contestar un mensaje de texto (sms) en medio de una
clase.
De esta manera, los adolescentes pueden llegar a priorizar la comunicacin mediada
por mvil de forma que altera sus relaciones sociales (Kamibeppu y Sugiura, 2005) y
provoca que estn ms pendientes de las relaciones telefnicas que de las personales.
A la larga, algunos jvenes que han hablado mucho por el mvil no saben manejarse
en las relaciones cara a cara (Criado, 2005), lo que tambin se refleja en las
dificultades que se observan ante la expresin o implicacin emocional que una
conversacin cara a cara requiere. Otro sntoma es la existencia de tolerancia y la
abstinencia: tolerancia, porque se necesitan repetir cada vez con ms frecuencia las
conductas reforzantes (llamadas o sms) a fin de obtener la gratificacin deseada y,
abstinencia, porque en el momento en que se pierde la posibilidad de utilizar el
telfono o no se recibe la respuesta esperada, aparecen sntomas como ansiedad,
malestar general, enfado o inquietud.
4.- CAUSAS DE LAS ADICCIONES:
4.1.- Factores Biolgicos:
En cuanto al abuso de sustancias, segn Barlow y Durand (2001) incluso para una
persona con una vulnerabilidad hereditaria, el abuso y la dependencia no son
inevitables, sino que exigen la presencia de varios factores.
En primer lugar, la sustancia tiene que estar disponible, lgica que mueve a considerar
ilegales muchas drogas: si no se puede conseguir, no puede volverse adicto a ella. A
finales de los cuarenta en la Repblica Popular de China, el gobierno prcticamente
elimin el acceso al opio, y con ello gener reducciones significativas en el abuso y la
dependencia de esta sustancia (Barlow y Durand, 2001).
En segundo lugar, la persona genticamente vulnerable tiene que decidir consumir la
sustancia, y muchos optan por no hacerlo, an cuando sta sea legal y se halle al
alcance como el alcohol. Si nunca bebe, no es posible que se vuelva adicto a esta
sustancia. Las personas cuyos padres tienen ciertas adicciones tal vez nunca
consuman ciertas sustancias, ni siquiera en una sola ocasin, por el temor de volverse
dependientes (Barlow y Durand, 2001).
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En tercer lugar, una vulnerabilidad gentica no conduce de forma automtica del
consumo a la dependencia (Barlow y Durand, 2001).
4.2.- Factores Psicolgicos:
4.2.1.- Reforzamiento Positivo:
Las sensaciones resultantes de consumir la sustancia, resultan placenteras de cierta
forma, y algunas personas seguirn consumiendo drogas a fin de experimentar de
nuevo el placer (Barlow y Durand, 2001).
Las actividades de consumo, tienden a aumentar a medida que crece la tolerancia y
se necesita ms de esta sustancia para generar la elevacin, que es el sello distintivo
del consumo de las drogas (Barlow y Durand, 2001).
Al aceptar el organismo la tranquilidad y relajacin del efecto de la droga, ocasiona
que ste exija el consumo nuevamente, pero con la misma dosis ya resulta insuficiente,
lo que hace aumentar cada vez ms la cantidad para sentir los mismos efectos,
dando paso a la adiccin. Tienen mayor probabilidad de continuar consumiendo
aquellos jvenes que al probar por primera vez la sustancia, experimentan una
sensacin de bienestar, en cambio aquellos cuyo organismo rechaza la sustancia de
una forma brusca, por lo general no vuelven a intentarlo.
4.2.2.- Reforzamiento Negativo:
La mayora de los investigadores ha considerado la forma en que las sustancias
reducen las sensaciones desagradables por medio de reforzamiento negativo. Muchas
personas tienen probabilidades de iniciar y continuar el consumo de sustancias para
escapar de las situaciones desagradables de su vida (Barlow y Durand, 2001).
El consumo de sustancias se vuelve, para los consumidores, una forma de
afrontamiento para las sensaciones desagradables que acompaan a las
circunstancias de la vida (Barlow y Durand, 2001).
4.2.3.- Curiosidad:
En ocasiones los jvenes con una curiosidad insana, por observar a algunos
adolescentes de su edad, imitan el acto de probar y sentir el uso de cualquier droga.
Adems algunas drogas como los inhalantes, son de fcil acceso para ellos, son
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autorizadas y vendidas a bajo costo en cualquier abastecimiento, lo que ocasiona
ventaja de consumo.
4.3.- Factores Cognoscitivos:
Lo que la gente espera experimentar cuando consume sustancias influye en la forma
en que reacciona ante ellas. Alguien que espera hallarse menos inhibido cuando
bebe alcohol actuar con una menor inhibicin si bebe alcohol realmente o un
placebo que considera que es alcohol (Cooper, L., Russelll, Skinner, Frone y Mudar,
1992; Wilson, 1987 op. cit. Barlow y Durand, 2001).
Una teora sobre por qu los que abusan de sustancias reinciden (fracasan en sus
tentativas de abstenerse de consumir sustancias y vuelven a ingerirlas) es que sus
expectativas acerca de los efectos positivos de la sustancia generan impulsos muy
fuertes (Baker, Morse y Sherman, 1987; Tiffany, 1990 op. cit. Barlow y Durand, 2001).
4.4.- Factores Sociales:
4.4.1.- Problemas familiares:
Los adolescentes al vivir una etapa de crisis y al tratar de evadir los problemas, buscan
salidas fciles o formas de olvidarlos, por ejemplo por medio del alcohol y las drogas.
Muchas veces las adicciones surgen por problemas dentro de la familia
(incomprensin, falta de comunicacin, golpes, maltrato intra-familiar, rechazo,
padrastros, abandono, falta de recursos econmicos, dificultades escolares, pobreza
absoluta y desamor). Al sentir que no son queridos en los hogares, los adolescentes
tienen la impresin de no ser escuchados o tomados en cuenta.
Caen en un error al tratar de solucionar los conflictos por medio de las drogas,
creyendo que slo van a ingerir una vez la sustancia, pero en realidad se genera la
costumbre o la adiccin, esto ocasiona que los problemas familiares aumenten, ya
que la droga consumida es ms fuerte, y al no querer o poder dejarla, a veces los
adolescentes optan por abandonar el hogar, convirtindose en nios de la calle, en la
que se exponen a riesgos de gran magnitud como contraer enfermedades, ser
golpeados, soportar abusos, explotacin, hambre y abandono.
El tiempo que persista el efecto de la droga en su organismo, es equivalente al del
abandono de sus problemas, despus, todo vuelve a la realidad, las situaciones
preocupantes siguen ah e incluso aumentan por la adiccin generada.
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Las investigaciones proponen que los padres adictos a las sustancias dedican menos
tiempo a supervisar a sus hijos (Dishion, Patterson y Reid, 1988 op. cit. Barlow y Durand,
2001), y que sta es una contribucin importante para el consumo de sustancias en la
adolescencia temprana. Cuando los padres no dan el seguimiento adecuado a sus
hijos, stos pudieran entablar amistades con compaeros que apoyan el consumo de
sustancias. Los nios influidos por el consumo de sustancias en casa tal vez se
expongan a compaeros que la consumen. Parece haber pues, un patrn que se
auto perpeta asociado con el consumo de sustancias, que se extienda ms all de
las influencias genticas (Barlow y Durand, 2001).
4.4.2.- Aceptacin:
Los jvenes pueden recurrir a las drogas por temor a ser rechazados dentro de un
grupo de amigos, donde la condicin para pertenecer a ese grupo es el consumir
sustancias, estar intoxicados. Es decir, los jvenes corren el riesgo de caer en las drogas
por la influencia social. Los adictos pueden hacer los comentarios que quieran sobre la
persona que no est dispuesta a entrar en las drogas; los adolescentes deben ser muy
conscientes de s mismos y mantener su postura de decir NO.
4.5.- Factores Culturales:
Cada cultura posee sus propias preferencias de sustancias psicoactivas, as como sus
propias prescripciones de las sustancias que encuentran inaceptables. Adems de
definir lo que es o no aceptable, las normas culturales influyen en formas importantes
en las tasas de abuso y dependencia de las sustancias, as como tambin determinan
la forma en que se manifiestan (Barlow y Durand, 2001).
El anlisis de las expectativas, permite comprender cmo la misma cantidad de
ingestin de sustancias puede tener resultados conductuales distintos. Las expectativas
sobre el consumo de sustancias difieren de una cultura a otra; estas experiencias
diferenciales tal vez expliquen parcialmente las variaciones en las consecuencias de
beber en diferentes pases (Barlow y Durand, 2001).
Que el consumo de sustancias se considere una funcin peligrosa depende a menudo
de las suposiciones del grupo cultural (Barlow y Durand, 2001). Para algunas culturas
indgenas el intoxicarse con sustancias, es un acto sagrado y forma parte de sus
rituales. En la mayora de los pases europeos, tomar vino todos los das con las comidas
es una costumbre adquirida desde muy temprana edad y esto es socialmente
aceptado. Y as cada cultura tiene sus propias costumbres y con ellas una
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interpretacin particular sobre el tema del uso y abuso de sustancias, sin embargo, hay
que recordar que los efectos de las drogas son universales.
4.8.- Modelo Integral:
Dentro del tema de abuso de sustancias, no se puede hablar de una sola dimensin
que influye en el individuo para que ste llegue a crear dependencia hacia la
sustancia, ms bien son un conjunto de factores relacionados entre s los que
intervienen en la adiccin, tal como se puede observar en la Figura 1.

Una vez que la droga se ha consumido en forma repetida, la biologa y la cognicin se
confabulan para generar la dependencia (Barlow y Durand, 2001). Segn la Figura 1,
la exposicin continua a la sustancia genera expectativas sociales y culturales de
consumo, ante las que la persona decide si consumir o no la sustancia. En ese
momento, los factores psicosociales y las influencias biolgicas en conjunto influyen en
el mantenimiento de la conducta de consumo, conduciendo a la persona al abuso de
sustancias y, finalmente, como producto de su mantenimiento en el tiempo, a la
dependencia de la misma.
Consumo
de sustancias/
uso de
adictgeno
Estresores
psicosociales
Abuso
de sustancias/
adictgeno
Expectativas sociales
y culturales de
consumo / uso
Exposicin a la sustancia/
adictgeno:
Influencia de los medios
Consumo de
sustancia por
parte de los padres
Consumo de
sustancia por
parte de los compaeros


Dependencia
de sustancia/
adictgeno
Influencias
Psicosociales:
Reforzamiento positivo
Reforzamiento
negativo
Influencias
cognoscitivas

Influencias
Biolgicas:
Sensibilidad a la sustancia
Taza de metabolizacin
Nivel base de excitacin,
trastorno antisocial
Trastornos de estado de
nimo y de ansiedad
Figura 1: Modelo integral de los trastornos relacionados con las sustancias (Barlow, D. y Durand, M., 2001)
Adaptacin que incluye las adicciones psicolgicas.


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En el caso de las adicciones psicolgicas o sin sustancias, se habla de adictgenos;
stos pueden ser cualquier cosa que la persona considere una aficin y que, sin
control, puede generar un uso abusivo de su parte (comida, sexo, compras, trabajo,
juegos, internet, celular, etc.) La adaptacin del modelo sugiere que la exposicin
continua a un adictgeno genera expectativas sociales y culturales de consumo o uso
del mismo, ante las cuales la persona decide si consumir o usar el adictgeno. Este uso
se ve influido tambin por las influencias y estresores psicosociales que conducen a la
persona al uso abusivo del adictgeno y, a la larga, a la dependencia del mismo. En
este caso, no se ha comprobado la existencia de influencias biolgicas que
determinen la aparicin y el mantenimiento de las adicciones psicolgicas.
5.- CONSECUENCIAS GENERALES DE LAS ADICCIONES:
En principio, las drogas se perciben con una imagen positiva y favorable que atrae a
jvenes y mayores. Sin embargo, esa cara desaparece rpidamente, y las drogas
empiezan a mostrarse tal y como son: dolor, problemas, infelicidad y mltiples
trastornos. Las drogas generalmente crean dependencia, tanto fsica como
psicolgica, y hacen vivir a quin las consume, en un mundo totalmente falso, en
donde se sufre degradacin fsica, mental, emocional y finalmente puede llegar a
ocasionarle la muerte. Las reacciones negativas asociadas a las adicciones, afectan
en diferentes aspectos la vida de la persona, tales como:
5.1.- Relaciones personales
Las relaciones con la familia, amigos o pareja se alteran, aparecen discusiones
frecuentes, la comunicacin se interrumpe, hay prdida de confianza y alejamiento.
5.2.- Trabajo
Frecuentemente se manifiesta baja productividad y deterioro de la calidad del trabajo
o la prdida del mismo.
5.3.- Economa
El destinar la mayor parte del dinero a comprar drogas, genera endeudamiento.
5.4.- Salud psquica
Es posible la aparicin de una amplia gama de trastornos psicolgicos, estados de
nimo negativos e irritabilidad, actividades defensivas, prdida de autoestima e
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intenso sentimiento de culpa, as como alucinaciones visuales y auditivas, disminucin
de la capacidad intelectual, lenguaje confuso, y la destruccin de neuronas.
5.5.- Conducta
La droga se vuelve casi lo ms importante, los adictos se tornan egostas y
egocntricos (no les importa nada ms que ellos mismo). Son capaces de hacer lo
que sea por conseguir la droga, incluso incurrir en actos delictivos, pequeos hurtos,
estafas, etc. Cambian radicalmente su conducta, no slo dependen de una sustancia
para sentirse bien, tambin se vuelven ms agresivos, y tienden a aislarse de su
entorno familiar.
5.6.- Salud fsica
Se presentan trastornos del apetito, lceras, insomnio, fatiga y otras enfermedades
provocadas por el consumo de drogas como son: taquicardia, conjuntivitis, atrofia
cerebral, temblores y convulsiones.
5.7.- Tolerancia
La droga produce tolerancia fsica, por lo que es necesario ir aumentando la cantidad
de dosis consumida para experimentar los mismos efectos.
5.8.- Obsesin
El adicto a menudo no puede pensar en otra cosa que no sea en la droga, el modo
de conseguirla, el tiempo en obtenerla, etc.
5.9.- Negacin
A medida que los adictos empiezan a acumular problemas (en el trabajo, en el hogar
o socialmente) inevitablemente comienzan a negar dos cosas: Que la droga
constituya un problema que no pueden controlar, y que los efectos negativos en sus
vidas tengan alguna conexin con el uso de la droga. Muchas veces el adicto piensa
que el da que l quiera podr dejar las drogas, que es cuestin de proponrselo y ya;
pero lamentablemente no es as.
Intervencin
Para el tratamiento de las adicciones, en general, se utilizan tres enfoques: el
farmacolgico, el psicoteraputico y el comunitario.
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El primero, como su nombre lo indica, a travs de la va medicamentosa, busca reducir
los impulsos por consumir la sustancia o por emitir la conducta. El segundo, a partir de
distintos modelos psicolgicos, dota de herramientas a la persona en situacin de
adiccin para concientizar su problema y controlar su conducta.
Finalmente, el enfoque comunitario, quizs el ms empleado en tratamiento de
adicciones a sustancias, se enfoca en conducir a la persona en situacin de adiccin
en un proceso de superacin y reconocimiento individual, a travs de la convivencia
con personas con situaciones de consumo similares y apoyo social tanto de los
compaeros de comunidad como de la familia.
Frecuentemente, los tres enfoques se manejan de forma conjunta, con el fin de
proporcionar el mayor beneficio para la persona que solicita ayuda en su
problemtica. Independientemente del enfoque utilizado, el elemento primordial en
un tratamiento de adicciones es la voluntad de la persona para emerger de su
situacin.
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