El hematocrito se basa en centrifugar la sangre. Las molculas de mayor peso (clulas
sanguneas) se depositarn en el fondo y las de menor peso (plasma) se depositarn en la zona superior. El ndice de hematocrito (Ht) describe el porcentaje de clulas transportadoras de oxgeno con respecto al volumen total de sangre. Sus valores son mayores en hombres (40-54%) que en mujeres (37-47%).
*Causas de un hematocrito aumentado (disminucin de la porcin lquida): - Desnutricin y deshidratacin - Quemaduras - Diarreras - Muestras de O2 bajo en sangre - Policitemia vera
3. Significado clnico: El tiempo de sangra es un test global que evala la formacin del tapn plaquetario que se forma como resultado de la adhesin de las plaquetas a la pared de los vasos y la subsiguiente agregacin. Mide el tiempo que tarda en detenerse la hemorragia provocada por la injuria de los pequeos vasos. El test depende de la funcin plaquetaria, del adecuado nmero de plaquetas funcionalmente intactas, de la presencia de protenas plasmticas adhesivas que permiten la adhesin de las plaquetas a la pared vascular injuriada y la agregacin plaquetaria, y de la integridad de la matriz de la pared vascular. Un tiempo de sangrado prolongado requiere de futuros anlisis y sugiere un desorden de la hemostasia primario que puede ser adquirido, hereditario o inducido por drogas. La prolongacin del tiempo de sangra con un recuento de plaquetas normal indica la presencia de sndrome de von Willebrand o una disfuncin plaquetaria o una hipo o disfibrinogenemia severa. Un tiempo de sangrado normal no descarta un defecto en la hemostasia primario.
Utilidad clnica: Evaluacin de la disfuncin plaquetaria e integridad de la pared vascular, el nmero de plaquetas y de las protenas plasmticas de adhesin. Evala la formacin del tapn plaquetario. Screening para pacientes con sospecha de disfuncin plaquetaria.
5. Inmediatamente despus del nacimiento, la cantidad de aglutininas que hay en el plasma es casi nula. A los pocos meses despus del nacimiento, el lactante empieza a producir aglutininas. Se alcanza el nmero mximo de aglutininas entre los 8-10 meses de edad. Luego va disminuyendo gradualmente el resto de la vida. Las aglutininas son inmunoglobulinas igual que los otros anticuerpos y producidas por las mismas clulas (las clulas plasmticas) que elaboran anticuerpos frente a cualquier otro antgeno. Pertenecen a la clase IgM (inmunoglobulinas de tipo M).
Estos anticuerpos o aglutininas en la sangre de la persona receptora de la transfusin, constituyen el peligro de una transfusin no compatible.
En la sangre de tipo A, los eritrocitos solo tienen el antgeno A. Cuando en los glbulos rojos de una persona no hay antgeno B, su plasma contiene anticuerpos contra ese antgeno, son los anticuerpos o aglutininas anti-B.
7. . TROMBOSIS Alteraciones en la pared vascular
Liberacin de tromboplastina tisular (factor III) por las cls. endoteliales que se destruyen. Se inicia la cascada de la coagulacin por la va extrnseca (se forma fibrina).
Agregacin plaquetaria: Adhesin plaquetaria a la membrana basal libre. Se forma un agregado plaquetario.
Formacin del trombo: La fibrina formada por la va extrnseca forma una red que atrapa a hemates y leucocitos, formndose un trombo. Trombo rojo (coagulacin): - Se forma en venas alejadas del corazn. - Son obturante (coagulacin rpida). - Poco adheridos a la pared. Tienden a desprenderse. - Crecen contracorriente. - Causa : Lentificacin de la corriente por un estasis prolongado de la zona. - Componentes : GB, GR, plaquetas y fibrina