Hace aproximadamente cuatro dcadas que se comenz a hablar de atencin temprana. En sus principios, esta iba encaminada a atender la poblacin infantil desde el nacimiento hasta los tres aos, ahora la edad est fijada de cero a seis aos. La atencin temprana ha ido evolucionando de forma general y progresiva y avanzando a la vez en los diferentes campos: neurolgicos, psicolgicos y pedaggicos. No solo hay ms tcnicas y tratamientos en este campo, sino que hay ms investigadores, ms autores que hablan de ella, ms inters a nivel institucional y ms ganas de seguir estudiando y avanzando. De all la importancia de conocer como futuros docentes aspectos relacionados con dicho campo.
Atencin Temprana
Se entiende por Atencin Temprana el conjunto de intervenciones, dirigidas a la poblacin infantil de 0-6 aos, a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar respuesta lo ms pronto posible a las necesidades transitorias o permanentes que presentan los nios con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar la globalidad del nio, han de ser planificadas por un equipo de profesionales de orientacin interdisciplinar o transdisciplinar. Igualmente La intervencin temprana es el tratamiento que reciben los nios con necesidades especiales entre el nacimiento y los cinco aos con la intencin de prevenir, disminuir o eliminar problemas o deficiencias por medio de tcnicas psicoteraputica. La atencin temprana comprende tres niveles de intervencin: Prevencin primaria: son el conjunto de actuaciones encaminadas a la proteccin de la salud, orientadas a promover el bienestar de los nios y sus familias. Son medidas de carcter universal con vocacin de llegar a toda la poblacin. Comprende derechos como la asistencia sanitaria, el permiso por maternidad o situaciones de acogida o adopcin. Los derechos que genera la reciente Ley de Conciliacin de la Vida Familiar y Laboral (BOE de 6 de noviembre de 1999) tambin pueden incluirse es este nivel. Prevencin secundaria: que se basa en la deteccin precoz de las enfermedades, trastornos o situaciones de riesgo. Se instrumenta a travs de programas especiales dirigidos a colectivos identificados en situacin de riesgo, como los nios prematuros de menos de 32 semanas o de menos de 1.500 g, los embarazos de adolescentes menores de 18 aos, los embarazos a partir de los 35 aos, con riesgo de cromosomopatas, la deteccin precoz de enfermedades metablica, la deteccin precoz de hipoacusias, etc. Prevencin terciaria: son el conjunto de acciones encaminadas, una vez se ha diagnosticado una enfermedad o problema de salud, a minimizar las consecuencias y secuelas del mismo. Estimulacin precoz La estimulacin precoz es un conjunto de acciones de prevencin terciaria, dirigidas a mejorar las capacidades de un recin nacido, lactante o nio al que se ha detectado un problema de desarrollo (fsico, psquico o sensorial). En la actualidad existen redes de estimulacin precoz de los nios de carcter pblico, en los que se atiende de forma gratuita a los nios con estas dificultades. Estas redes dependen de las comunidades autnomas. La filosofa de la estimulacin precoz es la de intervenir sobre el problema y necesidades del nio de la forma ms rpida posible y se basa en la coparticipacin de la familia en el proceso de rehabilitacin y mejora de las capacidades del nio. La estimulacin precoz est fundamentada en las aportaciones de cuatro lneas de desarrollo cientfico: Psicologa del desarrollo: Ha establecido fases de desarrollo del ser humano, ofreciendo as un desarrollo instrumento de evaluacin psicolgica. Neurologa evolutiva: Estudia su comportamiento: condiciones del sistema nervioso para anticipar seales de riesgo que puedan aparecer Psicologa del aprendizaje: Proporciona las bases para la adquisicin de nuevas conductas, as como modificacin de conductas no deseadas tcnicas de modificacin de conductas. Psiquiatra infantil
La atencin temprana abarca 3 grupos fundamentales de nios: Nios socialmente de riesgo (de ambientes sociales y culturales muy pobres). Nios con alteraciones orgnicas (Sndrome de Down, parlisis cerebral, etc.). Nios de alto riesgo (prematuros, de bajo peso, etc.) Eficacia El primer problema que se present al tratar de realizar estudios longitudinales fue el criterio elegido para medir la eficacia se comenz midiendo diferencias de cocientes intelectuales (CI). Lazar y colaboradores, concluyeron que los nios que reciben intervencin temprana se asignan con menos frecuencia a colegios de educacin especial y no repiten curso tan a menudo: su autoestima aumenta y las aspiraciones de las madres para sus hijos. Proceso de intervencin de la atencin temprana Sistema integrado de la evaluacin y la intervencin. El sistema est compuesto por otro sistema: evaluacin del nio y la familia, intervencin y reevaluacin del progreso del nio y la eficacia del programa. Evaluacin del nio y la familia Primera entrevista: se dar todo la informacin (patologa del nio, estado actual, que es estimulacin precoz, centros, programas, ayudas econmicas, etc.), oportunidad para que los padres hablen sobre la noticia, el choque emocional y su desconcierto; as como sus sentimientos que van surgiendo: agresividad, tristeza, ira, culpabilidad, rechazo, negacin, visin no realista del problema, etc.) Brazelton ha definido tres tipos de respuestas que pueden ser observadas en los bebes: Respuestas de aproximacin: el contacto visual con los padres, la sonrisa social, una expresin brillante de la cara, etc Respuestas de estrs: en un parpadeo continuo de los ojos, cambios de color de la piel, arqueo del cuerpo, lloro, hipo, etc. Respuestas de autorregulacin: cuando el nio succiona el chupete o su propia lengua, se lleva las manos a la boca, agarra la ropa o sus propias manos, etc. La evaluacin del nio lo realizarn un equipo multidisciplinario (varios profesionales): medico, neurlogo, oftalmlogo, psiclogo, logopeda, fisioterapeuta, asistente social, etc) El objetivo del inventario es evaluar con ms detalle las conductas en cada una de las reas del desarrollo, determinando cuales son los objetivos a trabajar. Programacin La participacin de los padres es muy recomendada, pues en la mayora de los casos son ellos quienes van a pasar la mayor parte del tiempo con los nios, y los que realmente saben que es lo que su hijo va a necesitar en el ambiente en que se mueve. Los objetivos a corto plazo son aquellos que han elegido para ser controlados de manera especfica y analtica. (Plazo alrededor de tres meses: uno o dos objetivos por cada rea). Para medir el progreso y eficacia se deben de tomar datos diariamente y realizar evaluaciones cada trimestre y cada ao. La evaluacin diaria o semanal nos da informacin del progreso del nio hacia los objetivos a corto plazo (cuantitativa cualitativa). La evaluacin trimestral determina la progresin del nio hacia los objetivos a largo plazo, si se cumplen a corto plazo marcan la pauta para el siguiente trimestre con otros nuevos. Como docentes de la intervencin temprana el objetivo es ayudar a los nios y a sus familias ofrecindoles servicios apropiados a sus necesidades, durante este periodo tan importante en el desarrollo del nio, y prepararles para etapas posteriores como el colegio y facilitarles en la transicin de estas.
Evolucin del concepto de Atencin Temprana 1970-1980: Inicio en Espaa, estimulacin precoz, intervencin centrada solo en el nio. 1980-1990: Atencin precoz. Importancia de la familia. Carcter sistemtico y secuencial. Ley 13/82 Integracin social del minusvlido. 1990-2000: Atencin Temprana. Intervencin sobre el nio, familia y entorno. Aspecto preventivo y educativo. Ao 2000. Publicacin del Libro Blanco de la Atencin como el colegio y facilitarles en la transicin de estas.
Conclusin
Como se ha podido ver a lo largo de este trabajo, la atencin temprana ha evolucionado en las ltimas dcadas, tanto a nivel conceptual como de actuacin. Se ha pasado de un trabajo individual a un trabajo de forma coordinada e interdisciplinaria, centrado no solo en el nio sino tambin en su familia. La atencin temprana es un campo de investigacin que cada da tiene ms importancia ya que sus resultados reafirman las mejoras en el desarrollo de los nios implicados