INSTITUTO DE MEJORAMIENTO PROFESIONAL DEL MAGISTERIO NCLEO TCHIRA SAN CRISTBAL.
HISTORIA DE LA PREVENCIN Y ATENCIN TEMPRANA
Autor: Omar Galvis V -5.672.060
San Cristbal, mayo de 2014 2
ndice
Introduccin ................................................................................................................ 3 Historia de la Prevencin ............................................................................................ 5 Atencin Temprana ..................................................................................................... 5 Dificultad de Aprendizaje ........................................................................................... 7 Conclusin .................................................................................................................. 9 Referencias Bibliogrficas ........................................................................................ 12 Anexos ...................................................................................................................... 13
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Introduccin
En pleno siglo XXI, resultara cientficamente irracional no considerar el desarrollo infantil como un proceso dinmico, que involucra simultneamente a la evolucin biolgica, psicolgica y social; as como no reconocer la especial repercusin que poseen para este desarrollo, los primeros aos de vida del nio, como la etapa donde se conformarn las habilidades perceptivas, motrices, cognitivas y socio comunicativas, que le facilitarn al recin estrenado ser humano, la adaptacin equilibrada y armnica al medio. Con el objetivo de modificar el curso del desarrollo infantil en los primeros aos, a fin de preparar mejor para la vida escolar a quienes se encontraban en situacin de riesgo por vivir en ambientes sociales desfavorecidos, surgen los primeros programas de estimulacin temprana, dirigidos inicialmente a nios que crecan en condiciones de pobreza. Posteriormente, esta atencin se extendi a nios con problemas del desarrollo. En la actualidad, los programas de estimulacin temprana no slo van dirigidos a los nios que padecen algn dficit fsico, psquico o sensorial, sino tambin a aquellos que por diversas circunstancias desfavorables o de riesgos, pueden presentar problemas madurativos o de adaptacin. El trmino universalmente ms utilizado, ha sido el de Estimulacin Temprana; no obstante, en las tres ltimas dcadas, se han venido utilizando otros: Estimulacin precoz, oportuna, Educacin temprana, Estimulacin adecuada, Educacin inicial, Intervencin temprana y Atencin temprana. Esta problemtica terminolgica, responde a diversas posiciones conceptuales; por ejemplo, los que se oponen a usar el trmino precoz, basan sus argumentos en que el mismo hace referencia a que la estimulacin se efecte antes de que se produzca la maduracin necesaria. Los que prefieren hablar de estimulacin oportuna, se refieren no al tiempo absoluto en que una estimulacin se imparta, sino al tiempo relativo, que implica no slo considerar al nio como sujeto de la estimulacin, sino tambin al que promueve o estimula el desarrollo; o sea, el adulto. Los que prefieren estimulacin adecuada, se refieren al momento y la oportunidad. 4
Refiere Montano (2002) que los trminos estimulacin temprana e intervencin temprana coinciden en un momento de su significado, cuando reconocen a la prevencin, como un efecto real y objetivo del discurso terico y la praxis especfica; pero es en esta ltima, donde estriba la diferencia: la estimulacin se constata generalmente, como un proceso natural y en ocasiones intuitivo, para el cual, cuando el sustrato biolgico y socio ambiental son adecuados, no se requiere de especializacin ni planificacin; se trata de un instrumento valioso de activacin de las potencialidades del nio. En cambio, intervenir significa y presupone, activar un conjunto de acciones dirigidas a modificar el curso del desarrollo en presencia de un estigma que puede condicionar una alteracin en el nio. As, este autor considera que la intervencin temprana no constituye una filosofa de trabajo, sino un proceder teraputico dirigido a nios en riesgo o con alteraciones establecidas del neurodesarrollo, teniendo en cuenta en este ltimo caso, que se previenen conductas desviadas como consecuencias secundarias de los trastornos primarios.
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La historia de la Prevencin
La Prevencin est ntimamente ligada al concepto de educacin, entendido como un proceso social complejo por la cantidad de personas que convoca y las variables que propone sociedad, economa. En la historia de la humanidad, el derecho a la educacin, siempre ocup un lugar de privilegio. Es promotor de la movilidad social, del pleno desarrollo de la persona y del sentido de su dignidad, razn por la cual ha sido y es objeto de permanente reivindicacin. Se entiende que el acceso a la educacin es uno de los pilares bsicos de una sociedad libre y democrtica, de esta manera, el control institucional radica en una sociedad educada, que puede expresarse con criterio propio. La prevencin implica desarrollar acciones anticipatorias, los esfuerzos realizados para anticipar eventos, con el fin de promocionar el bienestar del ser humano y as evitar situaciones indeseables, son conocidos con el nombre de prevencin. Como consecuencia, la educacin es un derecho inalienable del hombre, protegido y amparado por la Constitucin, que est vinculado al derecho de ensear y aprender y lgicamente la Educacin est directamente relacionada con el Derecho a la libertad, porque slo aquellos que reciben una educacin integral son realmente libres, pero adems, pueden ejercer esa libertad. La Prevencin tiene el propsito de evitar la aparicin de riesgos para la salud del individuo, de la familia y la comunidad. Implica actuar para que un problema no aparezca o, en su caso, para disminuir sus efectos, esto se logra a travs de la investigacin, del trabajo en equipo y tambin es necesario el conocimiento, la iniciativa y la creatividad.
Atencin Temprana El desarrollo infantil, es el resultado de la interaccin entre los factores genticos, especficos de cada persona y que condicionan las capacidades propias de desarrollo; y los factores ambientales, que modularn la posibilidad de expresin o de latencia de algunas de las caractersticas genticas. Estos factores son de orden biolgico y de orden psicosocial vnculos afectivos que se establezcan con el nio, interaccin social 6
con su entorno, cuidados fsicos, entre otros. Por tanto, se considera al desarrollo infantil, como un proceso dinmico de interaccin entre el organismo y el medio en que se desenvuelve, de lo que resulta la maduracin orgnica y funcional del sistema nervioso. Por otra parte, la maduracin y desarrollo han sido trminos ampliamente utilizados como sinnimos; sin embargo, Fernndez Alvarez (1997), define maduracin como el proceso genticamente determinado de organizacin progresiva de las estructuras morfolgicas, mientras que desarrollo refleja un incremento de habilidades funcionales (p.89). En el manual de Prevencin, Diagnstico y Habilitacin Precoz de los Daos Cerebrales; se expone claramente que el sistema nervioso central (SNC) en su maduracin se caracteriza por poseer perodos de aceleracin en su ritmo de desarrollo. El ms notorio de ellos es el que se extiende desde el 7 mes de gestacin, hasta el 11 mes postnatal. Es sta la fase de crecimiento de las clulas nerviosas (neuronas), de la organizacin de sus contactos sinpticos; de la proliferacin de las neuroglias, las que juegan un papel importante en el metabolismo de las neuronas, en el proceso de aislamiento de las fibras nerviosas que conducen impulsos qumicos y elctricos. En este proceso se incluyen tambin, la formacin de varias enzimas, productoras de sustancias bioqumicas esenciales para la maduracin nerviosa. El tronco cerebral adquiere la mitad de su contenido de ADN en los primeros 18 meses despus del nacimiento. En el mismo orden de ideas, el desarrollo psicomotor se produce impulsado por el doble estmulo de la maduracin biolgica inherente al proceso de crecimiento, y de la estimulacin social que el nio recibe (Le Boulch, 1983) refiere este autor que sin una maduracin de base, no hay progreso; sin embargo, la maduracin por s sola, no da lugar al desarrollo, principalmente cuando se van haciendo ms complejas las adquisiciones. Por tanto, adems de maduracin, el nio necesita situaciones que estimulen el aprendizaje de determinadas habilidades y su prctica posterior; necesita gua, modelos, motivacin, ser reforzado por sus logros y recibir, adems, afecto y apoyo cuando fracasa en la solucin de sus problemas. 7
Desde la segunda mitad del siglo pasado, las instituciones encargadas de implementar las polticas de salud, han venido prestando especial atencin a las prcticas de prevencin; entendidas, segn la OPS, 1995; "como aquellas actividades que permiten a las personas tener estilos de vida saludables y faculta a las comunidades a crear y consolidar ambientes donde se promueve la salud y se reduce los riesgos de enfermedad (p.12). La prevencin implica desarrollar acciones anticipatorias, los esfuerzos realizados para anticipar eventos, con el fin de promocionar el bienestar del ser humano y as evitar situaciones indeseables, son conocidos con el nombre de prevencin. Segn Zas Ros (2004), "la prevencin en el campo de la Salud implica una concepcin cientfica de trabajo, no es slo un modo de hacer, es un modo de pensar, es tambin un modo de organizar y de actuar, un organizador imprescindible en la concepcin de un Sistema de Salud (p.54). Un sistema de salud es ms eficaz en la medida que prevenga ms que cure. Para realizar una verdadera labor preventiva, es necesario que la accin recaiga sobre los grupos principales de la comunidad: embarazadas, preescolares, escolares, maestros, padres, adolescentes, grupos laborales, grupos polticos, entre otros.
Dificultad de Aprendizaje La dificultades de aprendizaje (DA) es un trmino general que hace referencia a un grupo heterogneo de alteraciones que se manifiestan en dificultades en la adquisicin y uso de habilidades de escucha, habla, lectura, escritura, razonamiento o habilidades matemticas. Estas alteraciones son intrnsecas al individuo debido a disfunciones del sistema nervioso central y pueden tener lugar a lo largo de todo el ciclo vital. Problemas en conducta de autorregulacin, atencin, interaccin social, entre otras, pueden coexistir con las DA, pero no constituyen en s misma una DA. Las DA tienen repercusin en una o ms reas del aprendizaje: lectura, escritura o clculo. Las DA constituyen una necesidad educativa especial de tipo permanente, puesto que el individuo coexistir con ellas toda la vida, por lo que lograr los aprendizajes con apoyo personalizado y otros mtodos de enseanza que difieran de 8
los convencionales. Una dificultad especfica del aprendizaje, es un trastorno en una o ms reas de los procesos psicolgicos bsicos, que afecta a la comprensin, utilizacin del lenguaje hablado o escrito, que se manifiesta por una incapacidad para escuchar, hablar, leer, escribir y realizar operaciones aritmticas. El trmino incluye: dificultades perceptuales; lesin cerebral; disfunciones cerebrales mnimas; dislexia y afasia. No incluye nios que tienen dificultades de aprendizaje como resultado de otros trastornos visuales, auditivos o motores, retardo mental y trastornos emocionales. Un problema del aprendizaje es un trmino general que describe problemas del aprendizaje especficos, puede causar que una persona tenga dificultades aprendiendo y usando ciertas destrezas. En tanto las destrezas que son afectadas con mayor frecuencia son: lectura, ortografa, escuchar, hablar, razonar, y matemtica. Los problemas del aprendizaje varan entre personas. Una persona con problemas del aprendizaje puede tener un tipo de problema del aprendizaje diferente al de otra persona. Algunos investigadores creen que los problemas del aprendizaje son causados por diferencias en el funcionamiento del cerebro y la forma en la cual ste procesa informacin. Los nios con problemas del aprendizaje no son tontos o perezosos. De hecho, ellos generalmente tienen un nivel de inteligencia promedio o superior al promedio. Lo que pasa es que sus cerebros procesan la informacin de una manera diferente. No hay ninguna seal nica que indique que una persona tiene un problema del aprendizaje. Los expertos buscan una diferencia notable entre el progreso escolar actual y el nivel de progreso que podra lograr, dada su inteligencia o habilidad. Tambin hay ciertas indicaciones que podran significar que el nio tiene un problema del aprendizaje. La mayora de ellas estn con las tareas de la escuela primaria, ya que los problemas del aprendizaje tienden a ser descubiertos en la escuela primaria. Es probable que el nio no exhiba todas estas seales, o an la mayora de ellas. Sin embargo, si el nio exhibe varios de estos problemas, entonces los padres y el maestro deben considerar la posibilidad de que el nio tenga un problema del aprendizaje.
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Conclusiones
Los docentes como protagonistas de la educacin son muchas las inquietudes que se tienen, inicialmente se debe aclarar que las dificultades de aprendizaje son trastornos, alteraciones o deficiencias que se dan en el proceso de aprendizaje a nivel de lectura y/o escritura y/o calculo, en tal sentido, la lectura, escritura y calculo son reas fundamentales en el aprendizaje la deficiencia en estas reas dada su importancia contamina el aprendizaje en otras reas acadmicas y en muchas ocasiones trae como consecuencia problemas emocionales. En tal sentido, la estimulacin temprana es hoy por hoy un recurso imprescindible en la educacin de los hijos o hijas y alumnos o alumnas. Bien desde su validez en el tratamiento de cualquier discapacidad, bien para su aplicacin a un nio o nia sanos, en ambos casos se cuenta con la evidencia que trae la neurologa en cuanto a su eficacia para el desarrollo cerebral y la creacin de conexiones neuronales. Es en la cantidad de estas conexiones en donde reside la diferencia entre un cerebro bien desarrollado y otro, poco estimulado. Por un lado estarn nios y nias con la estimulacin aleatoria que hayan captado de su ambiente y, por otro, aquellos que hayan sido conscientemente estimulados. Estos, gracias a sus neuronas mejor conectadas tendrn, durante toda su vida, mayores capacidades a todos los niveles: intelectual, afectivo, motor, entre otros. Las dificultades de aprendizaje que manifiestan el alumnado a lo largo del proceso educativo, han sido estudiados desde mltiples perspectivas y han generado marcos conceptuales y modelos explicativos diversos. El concepto de problemas o retrasos de aprendizaje son muy amplio y, para el fin de esta pgina deliberadamente extenso. Su significado abarcara cualquier dificultad notable que un alumno encontrar para seguir el ritmo de aprendizaje de los compaeros de edad cualquiera que fuera el factor determinante de este retraso. Los alumnos deficientes mentales, los que presentan deficiencias sensoriales y aquellos que presentan atrasos en un campo concreto, como la lectura, las matemticas, entraran en este colectivo, aunque no lo agotaran. En la situacin de 10
aprendizaje intervienen un amplio nmero de factores de forma interactiva cuya especfica confluencia determina el rendimiento del que aprende: las actividades de aprendizaje, las caractersticas del que aprende; la naturaleza de los materiales y la tarea criterio. Los problemas del aprendizaje tienden a ser diagnosticados cuando los nios llegan a la edad escolar. Esto es porque la escuela se concentra en aquellas cosas que pueden ser difciles para el nio leer, escribir, matemtica, escuchar, hablar, razonar. Los maestros y los padres observan que el nio no est aprendiendo como se esperaba, es posible que la escuela solicite una evaluacin para ver cul es la causa del problema. Los padres tambin pueden solicitar una evaluacin. Con trabajo duro y la ayuda apropiada, los nios con problemas del aprendizaje pueden aprender ms fcil y exitosamente. Para los nios en edad escolar incluyendo los nios preescolares), los servicios de educacin especial y servicios relacionados son fuentes de ayuda importantes. El personal escolar trabaja con los padres del nio para desarrollar un Programa Educativo Individualizado (Individualized Education Program, o IEP). Este documento describe las necesidades nicas del nio tambin describe los servicios de educacin especial que sern proporcionados para cumplir con aquellas necesidades, estos servicios son proporcionados sin costo alguno para el nio o la familia. Los apoyos o cambios en la sala de clases a veces stos son llamados acomodaciones ayudan a la mayora de los alumnos con problemas del aprendizaje. La ejecucin de las acciones preventivas en salud no es del concurso de una sola disciplina cientfica es terreno de todos y propiedad de nadie, puede haber especializados en la materia, pero todos los especialistas en salud deben ejecutar acciones de prevencin. Es multidisciplinaria en su aplicacin e interdisciplinaria en su concepcin. La educacin y la promocin de salud, son algunas de las acciones de prevencin que se han ido instrumentado con todo un caudal de medios tcnicos comunicacin social, psicoprofilaxis, entre otros, logrando de este modo la puesta en prctica de la tarea preventiva en salud. Cada una de ellas ha ido aportando en sus 11
interrelaciones, toda una serie de instrumentos, y al mismo tiempo todo un modo de actuacin en prevencin en salud.
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Referencias Bibliogrficas Cabrera, M. C. y Concepcin Snchez, P. (1989). La estimulacin precoz: un enfoque prctico. Madrid, Ed. Siglo XXI editores.
Candel, I. (1996). Programa de Atencin temprana en nios con Sndrome de Down y otros trastornos del desarrollo. Espaa, Editorial ASSIDO.
Gesell, A. y C.S. Amatruda. (1979). Diagnstico del desarrollo normal y anormal del nio. Buenos Aires, Editorial Piads.
Heese, G, (1986). La estimulacin temprana en el nio discapacitado. Buenos Aires, Editorial Panamericana.
Smith, S.L. (1995). Sin respuestas simples. Pittsburgh, PA: Learning Disabilities Association (LDA).
Katona, F. (1990). Manual de prevencin, diagnstico y habilitacin precoz de los daos cerebrales. Instituto Internacional para la investigacin y asesoramiento sobre la deficiencia mental. Hungra.
Lamote de G. (1980). Neurologa Evolutiva. Barcelona. Madrid. Buenos Aires. Salvat Ed. SA.
Vargas, J. (2000). Manejo de la Parlisis Cerebral Infantil. I Jornada - Taller Nacional de Intervencin Temprana. La Habana, Cuba.
Vials L, C. (2000). Evolucin Histrica de la Intervencin Temprana. I Jornada Taller Nacional de Intervencin Temprana. La Habana, Cuba.
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Anexos Consejos para Padres Aprenda ms sobre los problemas del aprendizaje. Mientras ms sabe, ms puede ayudarse a s mismo y a su nio. Vea la lista de recursos y organizaciones que se encuentra al final de esta publicacin. Elogie a su nio cuando a l o ella le vaya bien. Los nios con problema del aprendizaje rinden bien en una variedad de cosas. Averige cules cosas le gustan a su nio, tales como bailar, jugar ftbol, o trabajar con las computadoras. Dle bastantes oportunidades a su nio para perseguir sus fortalezas y talentos. Averige cmo su nio aprende mejor. Aprende por medio de experiencias prcticas, o por medio de mirar o escuchar? Ayude a su nio a aprender por medio de sus reas de fortaleza. Deje que su nio ayude con las tareas domsticas. Estas pueden aumentar su confianza y destrezas concretas. Mantenga las instrucciones simples, divida las tareas en pasos pequeos, y recompense los esfuerzos de su nio con elogios. Haga las tareas escolares una prioridad. Lea ms acerca de cmo puede ayudar a su nio a tener xito con las tareas. (Vea la lista de recursos al final de esta publicacin.) Ponga atencin a la salud mental de su nio (y a la suya!). Est dispuesto a recibir asesoramiento, el cual puede ayudar a su nio a tratar con las frustraciones, sentirse mejor acerca de s mismo y aprender ms sobre las destrezas sociales. Hable con otros padres cuyos nios tienen problemas del aprendizaje. Los padres pueden compartir consejos prcticos y apoyo emocional. Llame a NICHCY (1.800.695.0285) y pregunte cmo puede encontrar grupos de padres cercanos. Tambin djenos ponerle en contacto con el centro de educacin e informacin (PTI) en su estado. Renase con el personal escolar y ayude a desarrollar un plan educacional para tratar con las necesidades de su nio. Planifique las acomodaciones que su nio necesita. 14
Establezca una relacin de trabajo positiva con el maestro de su nio. Por medio de la comunicacin regular, pueden intercambiar informacin sobre el progreso de su nio en casa y en la escuela.
Consejos para Maestros Aprenda lo que ms pueda sobre los diferentes tipos de problemas del aprendizaje. Los recursos y organizaciones al final de esta publicacin le ayudarn a identificar tcnicas y estrategias especficas para apoyar educacionalmente al alumno. Revise los archivos de evaluacin del alumno para identificar las reas especficas en las cuales tiene dificultad. Hable con especialistas en su escuela (por ejemplo, maestros de educacin especial) sobre mtodos para ensear a este alumno. Proporcione instruccin y acomodaciones para tratar con las necesidades especiales del alumno. Algunos ejemplos incluyen: o Dividir las tareas en etapas ms pequeas y proporcionar instrucciones verbales y por escrito; o Proporcione al alumno ms tiempo para completar el trabajo escolar o pruebas; o Permita que el alumno con problemas en la lectura use libros grabados o Deje que el alumno con dificultades en escuchar pida prestadas las notas de otros alumnos o que use una grabadora; o Deje que el alumno con dificultades en escribir use una computadora con programas especializados que revisen la ortografa, gramtica o que reconozcan el habla. Ensee destrezas para la organizacin, destrezas de estudio, y estrategias para el aprendizaje. Estas ayudan a todos los alumnos, y en particular a quellos con problemas del aprendizaje. Trabaje con los padres del alumno para crear un plan educacional especial para cumplir con las necesidades del alumno. Por medio de la comunicacin regular con ellos, pueden intercambiar informacin sobre el progreso del alumno en la escuela.