Examen-Simulacro-TemaA+CsBasicas+Rptas Comentadas

CICLO DE REVISIN EN MEDICINA
Examen Simulacro
TEMA:A

Academia de Preparacin Mdica
Estudios M y C

Jr. Manuel Corpancho Nro. 313
Urb. Santa Beatriz, Lima.
www.estudiosmyc.com

1. Un nio con anorexia, fatigabilidad e irritable, con las
extremidades semiflexionadas y abducidas, que Hora al
movilizarlo y tiene gingivitis hemorrgica e hiperqueratosis
folicular, tendr un dficit de:
A) Vitamina A.
B) Triptfano.
C) Vitamina C.
D) Seleno.
E) Vitamina K.

2. El ciego es irrigado por una rama arterial que proviene de
una de las siguientes arterias:
A) Ilaca derecha,
B) Mesentrica inferior.
C) Heptica derecha.
D) Mesentrica superior.
E) Hemorroidal superior.

3. Si la biodisponibilidad de un frmaco es del 95% cul de
las siguientes afirmaciones es cierta?:
A) Que el 5% del frmaco se transforma en metabolito
activo.
B) Que el 5% del frmaco es eliminado.
C) Que se debe administrar el 95% de la dosis.
D) Que el 95% del frmaco administrado llega inalterado a
circulacin.
E) Que el 95% de la dosis se metaboliza en el hgado.

4. Cul de los siguientes aminocidos se comporta como
un neurotransmisor excitador en el sistema nervioso central
humano?:
A) Acido asprtico.
B) Glicina.
C) Tirosina.
D) Triptfano.
E) Arginina.

5. Seale la afirmacin correcta en relacin a la
biodisponibilidad de los medicamentos:
A) Tiempo que tardan en alcanzarse las concentraciones
mximas.
B) Frmaco eliminado en la unidad de tiempo.
C) Cantidad total de frmaco absorbida.
D) Cantidad de frmaco que existe en el organismo en un
momento determinado.
E) Cantidad total de frmaco que existe despus de
realizarse la biotransformacin.

6. Una de las siguientes arterias NO irriga el recto y el canal
anal. Cul es?:
A) Arteria sacra.
B) Arteria marginal.
C) Arteria hemorroidal superior.
D) Arterias hemorroidales medias.
E) Arterias hemorroidales inferiores
7. Cul de las siguientes bacterias es Oxidasa Positivo?:
A) Streptococcus pneumoniae
B) Mycoplasma pneumoniae
C) Staphylococcus aureus
D) Pseudomonas aeruginosa
E) Rickettsia rickettsi

8. El contraste usado en la tincin de cido Alcohol
resistencia, es:
A) Violeta de Genciana.
B) Azul de metileno.
C) Lugol.
D) Mezcla alcohol -acetona.
E) Safranina

9. La resistencia de estafilococo a betalactmicos se debe
fundamentalmente a:
A) Betalactamasas.
B) Expresin de PBP 2A
C) Penicilinasas.
D) Cierre de porinas.
E) Bombas de eflujo.

10. En las lesiones protuberanciales cabe esperar cualquiera
de las siguientes manifestaciones excepto:
A) Pupilas midriticas.
B) Parlisis facial ipsilateral.
C) Hemiparesia ipsilateral.
D) Alteraciones de la motilidad ocular conjugada.
E) Hemihipoestesia contralateral.

11. Cul de los siguientes msculos no pertenece a la pared
anterolateral del abdomen:
A) Recto mayor.
B) Transverso.
C) Serrato menor.
D) Oblcuo mayor.
E) Oblcuo menor

12. Un paciente con dificultad para oponer el dedo pulgar y
con atrofia de la eminencia tenar, tendr afectado uno de los
siguientes nervios:
A) Cubital.
B) Radial.
C) Circunflejo.
D) Mediano.
E) Braquial cutneo

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13. Seale cul de los msculos que se citan est inervado
por el nervio crural (femoral):
A) Tensor de la fascia lata.
B) Cudriceps femoral.
C) Bceps femoral.
D) Aductor mediano.
E) Recto interno (grcil).

14. La unin de qu ramos y de qu nervios forman, en la
mayora de los casos, el plexo braquial?:
A) Los ventrales de C5, C6, C7, C8 y parte de D1.
B) Los ventrales de C4, C5 y C6.
C) Los ventrales de C6, C7, C8, D1 y D2.
D) Los ventrales de C3, C4, C5, C6 y C7.
E) Los dorsales de C5, C6, C7, C8 y parte de D1.

15. Por el tnel del carpo discurre uno de los siguientes
elementos:
A) La arteria radial.
B) La arteria cubital.
C) El nervio mediano.
D) El nervio radial.
E) El tendn del msculo palmar menor.
16. Por el canal epitrcleo olecraneano discurre uno de
los siguientes elementos:
A) La arteria radial.
B) El nervio cubital.
C) El nervio mediano.
D) El nervio radial.
E) El tendn del msculo palmar menor.

17. El conducto torcico desemboca en:
A) Arteria subclavia izquierda.
B) Tronco braquioceflico venoso izquierdo.
C) Vena yugular anterior derecha.
D) Vena yugular externa izquierda.
E) Vena porta.

18. En un adulto normal, el agua extracelular corresponde a:
A) Dos tercios del agua corporal total
B) La mitad del agua corporal total
C) Un tercio del agua corporal total
D) 10% del agua corporal total
E) 20% del agua corporal total

19. Un hiato aninico (anin-gap) elevado es congruente
con:
A) Alcalosis metablica.
B) Edema pulmonar.
C) Diarrea aguda.
D) Cetoacidosis diabtica.
E) Uso de diurticos.

20. En un enfermo de 50 aos con edema en piernas y pies,
la existencia de una concentracin de sodio en plasma de
125 mEq/l indica:
A) Normonatremia.
B) Hiponatremia con volumen extracelular disminuido.
C) Pseudohiponatremia.
D) Secrecin inapropiada de ADH.
E) Hiponatremia con volumen extracelular aumentado.

21. Cul de los siguientes hallazgos clnicos NO apoyara
el diagnstico de polineuropata en un paciente con
debilidad progresiva en miembros inferiores?:
A) Fasciculaciones.
B) Atrofia muscular.
C) Signo de Babinski.
D) Hipo o arreflexia.
E) Hipotona.

22. Sealar la respuesta falsa en lo referente a los
estafilococos:
A) Se agrupan en agregados en forma de racimos.
B) El estafilococo aureus es coagulasa negativo.
C) De ellos, el patgeno ms importante es el aureus.
D) Son catalasa positivos, lo que les diferencia de los
estreptococos.
E) Tienen una elevada resistencia a antibiticos
convencionales.

23. Cul es el mecanismo de resistencia de Escherichia
coli a los beta-lactmicos?
A) Modificaciones en las proteinas bacterianas fijadoras de
la penicilina.
B) Produccin bacteriana de beta-lactamasas.
C) Disminucin de la permeabilidad de la membrana
externa.
D) A y B son ciertas.
E) Bombas de eflujo activo.

24. Cul de los siguientes es un virus de tipo RNA?
A) Adenovirus
B) Hepadnavirus
C) Retrovirus
D) Virus de Epstein barr
E) Virus de la Varicela zoster

25. El agua corporal total en un varn adulto de 35 aos y 75
kg de peso, es aproximadamente:
A) 40 litros
B) 43 litros
C) 45 litros
D) 48 litros
E) 50 litros

26. Son vitaminas liposolubles, excepto:
A) Vitamina A
B) Vitamina D
C) Vitamina E
D) Vitamina B1
E) Vitamina K

27. Antibitico que acta inhibiendo la DNA Girasa:
A) Amoxicilina
B) Gentamicina
C) Metronidazol
D) Mupirocina
E) Ciprofloxacino

28. La forma patgena de Entamoeba hystolitica, es:
A) Quiste
B) Trofozoito
C) Larva
D) Huevo
E) Cercaria

29. Los signos de Trousseau y Chvostek corresponden a:
A) Hipocalcemia
B) Hipoparatiroidismo
C) Hiperparatiroidismo
D) Hipermagnesemia
E) Hipomagnesemia

30. Cul es el dficit de Vitamina que produce el Sndrome
De Wernike?
A) B1
B) B6
C) B3
D) B12
E) B2


31. Una de las siguientes cefalosporinas tiene accin sobre
grmenes anaerobios:
A) Ceftriaxona
B) Ceftazidima
C) Cefuroxima
D) Cefoxitina
E) Cefaclor

32. Paciente con intoxicacin grave por Fierro. El antdoto
es:
A) cido flico
B) Deferoxamina.
C) Cianocobalamina
D) Fierro Dextran.
E) Piridoxina

33. El diagnstico de fibrilacin auricular se excluye cuando
en el ECG se evidencia la presencia de:
A) Ritmo regular.
B) Ondas P.
C) Bradicardia.
D) Bloqueo de rama derecha.
E) Bloqueo de rama izquierda.

34. La anemia producida por la zidovudina es de tipo
A) Normoctica
B) Hipocrmica
C) Macroctica
D) Microctica
E) Hipercrmica

35. El husped definitivo del Echinococcus granulosus es:
A) Perro
B) Oveja
C) Humano
D) Cerdo
E) Vaca

36. El cierre de las vlvulas aurculo ventriculares (mitral y
tricspide, por este orden), producen a la auscultacin:
A) El primer ruido cardaco
B) El segundo ruido cardaco
C) El tercer ruido cardaco
D) El llamado ritmo de galope
E) Desdoblamiento paradojal del primer ruido

37. Una paciente de 42 aos, acude a su control mdico de
rutina, detectndosele una presin arterial de 120/90 mmHg.
Determine Ud. la presin arterial media (PAM)
A) 90 mmHg
B) 95 mmHg
C) 110 mmHg
D) 100 mmHg
E) 105 mmHg

38. Uno de estos antibiticos es bacteriosttico:
A) Tetraciclina.
B) Aztreonam.
C) Metronidazol.
D) Imipenem.
E) Ampicilina.

39. Qu par craneal corresponde al motor ocular externo?
A) II.
B) III.
C) VI.
D) IV.
E) V.

40. Paciente con herida de sitio quirrgico y antecedente de
shock anafilctico a Ceftazidime, presenta fiebre persistente
y compromiso del estado general. De dos hemocultivos se
aisl Pseudomona aeruginosa. Cul de los siguientes
antibiticos es el ms apropiado?:
A) Ciprofloxacino
B) Imipenem
C) Aztreonam
D) Meropenem
E) Ceftazidima

41. En el paciente con VIH la neurotoxoplasmosis se
presenta en:
A) Cualquiera de las fases de VIH
B) Como parte del Sndrome Retroviral Agudo
C) Durante la fase SIDA
D) Durante la fase crnica de latencia del VIH
E) Al inicio de la infeccin

42. Paciente de 64 aos, que llega a la emergencia por
Hiponatremia severa (Na = 112 mEq/l), la misma que motiva
la administracin en infusin de NaCl 3%. A las 4 horas
presenta cuadriparesia, disartria y diplopa. La RMN muestra
aumento en la intensidad a nivel pontino y el Na srico se
encuentra en 135 mEq/l. El diagnstico ms probable, es:
A) Mielinolisis pontina
B) Parlisis cerebral
C) Edema cerebral
D) Infarto cerebral
E) Hemorragia cerebral

43. Seale cul de los siguientes helmintos se caracteriza
por producir un sndrome de hiperinfestacin en pacientes
inmunosuprimidos y en infectados por HTLV1, asociado a
alta morbimortalidad.
A) Ascaris lumbricoides.
B) Onchocerca volvulus.
C) Ancylostoma duodenale.
D) Strongyloides stercolaris.
E) Taenia solium.

44. La localizacin ms frecuente de TBC Ganglionar, es:
A) Cervical
B) Inguinal
C) Torcica
D) Popltea
E) Mediastinal

45. Mujer de 42 aos que acude al hospital con historia de
10 aos de disfagia, primero para lquidos y posteriormente
para slidos, y que en la actualidad presenta regurgitaciones
de carcter principalmente nocturno. Cul sera la prueba
diagnstica esencial?:
A) Rx de trax.
B) Trnsito digestivo.
C) Endoscopia alta.
D) Manometra esofgica.
E) TAC torcica.

46. Un paciente de 70 aos ingresa en urgencias con
disminucin del nivel de conciencia, fiebre de 39C y TA de
70/40 mmHg. Cul, de las siguientes, considera la actitud
inicial ms correcta?:
A) Iniciar tratamiento antibitico emprico.
B) Realizar una puncin lumbar.
C) Bajar la fiebre.
D) Tomar muestras para hemocultivos.
E) Aportar lquidos intravenosos.


47. Un paciente infectado por VIH, con linfadenopata
generalizada persistente y cifra de CD4 de 100/mm3,
corresponde en el sistema de clasificacin al grupo
A) A1.
B) A2.
C) A3.
D) B2.
E) B3.

48. Uno de los siguientes antibiticos acta directamente
sobre la Leucocidina del Staphylococo aureus Meticilino
Resistente adquirido en la comunidad (MRSAAC):
A) Amoxicilina con cido clavulnico.
B) Clindamicina.
C) Vancomicina.
D) Ceftriaxona
E) Oxacilina.

49. Paciente que llega a la emergencia por trastorno del
sensorio; cuenta con historia de tumoracin cerebral en
estudio. En la analtica destaca Na plasmtico= 120 mEq/l,
Osmolaridad (OSM) plasmatica disminuida, OSM urinaria =
110 mOsm/kg, Na en orina = 50 mEq/l; debemos sospechar:
A) Diabetes inspida.
B) SIADH.
C) Hiperglucemia.
D) Nefropata Pierde-Sal.
E) Uso de diurticos

50. Paciente varn de 31 aos, diagnosticado de infeccin
por VIH, en tratamiento con Didanosina(DDI),
Lamivudina(3TC) y Efavirenz (EFV), que acude al hospital
por dolor intenso en epigastrio irradiado hacia la espalda,
que mejora al flexionar el tronco, acompaado de nuseas y
vmitos. Cul de los siguientes diagnsticos es el ms
probable?:
A) Pericarditis.
B) Obstruccin intestinal.
C) Apendicitis.
D) Pancreatitis aguda.
E) Endocarditis.

51. A qu nivel de la unidad funcional renal acta la
Hidroclorotiazida para lograr su efecto diurtico?
A) Glomrulo
B) Mcula densa
C) Porcin gruesa ascendente asa de Henle
D) Cpsula de Bowman
E) Arteriola aferente

52. Cul de estos frmacos antiepilpticos tiene como
efectos adversos hirsutismo e hiperplasia gingival?
A) Fenobarbital
B) Carbamazepina
C) Acido valproico
D) Fenitona
E) Topiramato

53. Hormona que produce la corteza suprerrenal:
A) Retinol
B) Angiotensina II
C) Dehidroepiandrosterona
D) Testosterona
E) FSH

54. La lesin a nivel hipotlamo- hipofisiario, incrementa el
nivel de una de las siguientes hormonas:
A) FSH
B) TSH
C) ACTH
D) Prolactina
E) LH

55. Una de las principales funciones de la vitamina C, es:
A) Sntesis de protenas
B) Sntesis de Lpidos
C) Sntesis de colgeno
D) Sntesis de queratinocitos
E) Sntesis de carbohidratos

56. Cul es la disposicin de la capa muscular del intestino
delgado?
A) Circular interna y oblicua externa
B) Longitudinal interna y oblicua externa
C) Circular interna y longitudinal externa
D) Circular externa y circular interna
E) Oblicua externa y longitudinal interna

57. La lmina papircea, que forma parte de la rbita,
pertenece al hueso:
A) Esfenoides
B) Etmoides
C) Nasal
D) Frontal
E) lagrimal

58. Uno de los siguientes antimicrobianos bactericidas acta
inhibiendo la sntesis de protenas:
A) Amoxicilina
B) Ampicilina
C) Ciprofloxacino
D) Amikacina
E) Clindamicina

59. El tratamiento especfico para la intoxicacin por
metanol, es:
A) Etanol
B) Ranitidina
C) Vitamina B1
D) Cromo
E) Atropina

60. El cromosoma Philadelphia es producto de una:
A) Deleccin
B) Inversin
C) Mutacin puntual por transicin
D) Traslocacin
E) Mutacin

61. A qu nivel actan los AINES clsicos, para ejercer su
efecto antiinflamatorio?:
A) Tromboxanos
B) Prostaglandina F2 Alpha
C) Prostaglandina E2
D) Somatomedinas
E) Ciclooxigenasa
62. Cul de los siguientes cidos grasos son saturados?:
A) Palmtico y Lurico.
B) Araquidnico.
C) Palmtico y Araquidnico.
D) Linoleico y Oleico.
E) Linoleico y Linolnico.

63. Seale cul es la prueba de laboratorio GOLD
STNDARD que se considera confirmatoria para el
diagnstico de Infeccin por VIH
A) Elisa
B) Western Blot
C) Reaccin en Cadena de Polimerasa (PCR)
D) Inmuno Fluorescencia Indirecta (IFI)
E) Conteo de linfocitos T CD4


64. Un paciente tiene una gasometra arterial respirando aire
ambiente de: pH 7.50, p02 110, pC02 16. El diagnstico es:
A) Insuficiencia respiratoria hipocpnica.
B) Alcalosis metablica.
C) Acidosis respiratoria.
D) Insuficiencia ventilatoria.
E) Alcalosis respiratoria

65. Una de las siguientes sustancias es segregada, en la
especie humana, por las glndulas presentes en la regin
del cuerpo del estmago:
A) Tripsingeno.
B) Amilasa.
C) Secretina.
D) Colecistoquinina.
E) Factor intrnseco.

66. Cul de los siguientes antiulcerosos produce
quelacinde otros medicamentos, impidiendo su
absorcinde forma significativa?:
A) Cimetidina.
B) Ratinidina.
C) Misoprostol.
D) Tetraciclina.
E) Sucralfato.

67. Una de los siguientes componentes del pulso venoso
yugular se encuentra alterado en el taponamiento cardaco:
A) Onda v
B) Onda a
C) Onda c
D) Colapso x
E) Colapso y

68. Su forma infectante es el quiste tetranucleado y anida en
su forma trofozoito a nivel del duodeno.
A) Ascaris lumbricoides
B) Trichuris trichiura
C) Strongyloides stercolaris
D) Giardia lamblia
E) Criptosporidium parvum

69. Una de las siguientes es la funcin principal de la
vitamina E:
A) Sntesis de colgeno
B) Antioxidante
C) Regulacin de los niveles de calcio y fsforo en sangre
D) Sntesis de algunos factores de la coagulacin
E) Cicatrizacin de las heridas

70. La vacuna BCG contra la TBC es de tipo:
A) Toxoide
B) Recombinante
C) Bacteria viva atenuada
D) Polmero de ADN
E) Virus vivo atenuado

71. La anemia por prdidas crnicas, es de tipo:
A) Normoctica
B) Hipercrmica
C) Macroctica
D) Microctica
E) Megaloblstica
72. La pelagra es una enfermedad nutricional producida por
el dficit de:
A) Niacina
B) Tiamina
C) Cianocobalamina
D) Piridoxina
E) cido flico

73. Indique cul de las siguientes ramas arteriales no
procede de la arteria aorta abdominal:
A) Tronco arterial celaco.
B) Arteria sacra media.
C) Arteria diafragmtica superior.
D) Arteria renal derecha.
E) Arteria gonadal derecha.

74. Uno de los siguientes frmacos antituberculosos puede
producir Neuritis ptica retrobulvar
A) Etambutol
B) Isoniazida
C) Rifampicina
D) Pirazinamida
E) Cicloserina

75. Qu par craneal sale por la cara posterior del
mesencfalo?
A) I.
B) II.
C) III.
D) IV.
E) V.

76. Varn de 32 aos que ha trabajado como cooperante en
Guinea Ecuatorial durante dos meses. Durante su estancia
realiz profilaxis antipaldica con cloroquina. A las dos
semanas de su regreso comienza con fiebre alta,
escalofros, cefalea intensa y vmitos. En la analtica
destaca: Hemoglobina de 1Og/dl y un discreto aumento de
transaminasas. En el frotis y gota gruesa de sangre
perifrica se observan que un 0,5% de los hemates estn
parasitados por trofozotos (formas en anillo con puntos de
cromatina) y gametocitos (forma semilunar con ncleo
nico). Seala la respuesta correcta con respecto al agente
causal de la enfermedad que presenta el paciente y el
tratamiento que indicaras:
A) Malaria por P. falciparum y tratamiento con Cloroquina.
B) Babesiosis por B. divergens y tratamiento con quinina.
C) Malaria por P. vivax y tratamiento con Pirimetamina y
Primaquina.
D) Malaria por P. falciparum y tratamiento con Mefloquina y
Artesunato.
E) Malaria por P. falciparum y tratamiento con Doxiciclina.

77. Qu tipo de tratamiento elegimos en una leishmaniasis
cutnea:
A) Antimoniales.
B) Antipaldicos.
C) Corticoides.
D) Tetraciclinas.
E) Bismuto

78. En el fondo de ojo de un paciente afectado de sndrome
de inmunodeficiencia adquirida se observa en el cuadrante
temporal superior del ojo derecho envainamiento vascular,
edema retiniano, exudados blandos y hemorragias. Lo ms
probable es que se trate de una coriorretinitis por:
A) Toxoplasma gondii.
B) Pneumocystis carinii.
C) Aspergillus.
D) Cryptococcus neoformans.
E) Citomegalovirus.


79. Una mujer de 28 aos, ex ADVP, es diagnosticada de
infeccin por VIH a raz de presentar una candidiasis
orofarngea. Actualmente se encuentra asintomtica y su
cifra de linfocitos CD4 es de 180/mm3. Qu actitud tomara
usted en este momento?:
A) Seguimiento clnico y analtico sin tratamiento, ya que la
paciente se encuentra asintomtica.
B) Seguimiento clnico y profilaxis con fluconazol para
prevenir recurrencias de la candidiasis.
C) Dado que los linfocitos CD4 son inferiores a 500/mm3,
tratar con un inhibidor de transcriptasa inversa.
D) Solicitar una determinacin de carga viral y si es superior
a 30.000 copias de ARN/ml, iniciar tratamiento con dos
inhibidores de transcriptasa inversa.
E) Iniciar tratamiento con dos inhibidores de transcriptasa
inversa y un inhibidor de proteasa.

80. Paciente con infeccin por VIH con linfocitos CD4<100
cel/mm3 que presenta tuberculosis pulmonar. Se inicia
tratamiento con isoniacida, rifampicina, pirazinamida,
zidovudina, lamivudina y efavirenz. Se observa una clara
respuesta inicial. A los 40 das los linfocitos CD4 han
aumentado a 650 cel/mm3, pero el paciente reingresa,
objetivndose fiebre, progresin de infiltrados pulmonares y
adenopatas hiliares de gran tamao. Cul de las
siguientes explicaciones le parece ms probable para este
fenmeno?:
A) El paciente presenta una tuberculosis multirresistente.
B) Es un cuadro de hipersensibilidad a antirretrovirales.
C) Conviene descartar la presencia de un linterna.
D) Hay que sospechar una mala cumplimentacin
teraputica.
E) Se trata de un cuadro de reconstruccin inmunolgica.

81. Cul de los siguientes antibiticos le parece ms til en
ef tratamiento de la legionelosis?:
A) Doxiclina.
B) Penicilina.
C) Levofloxacino.
D) Rifampicina.
E) Ceftriaxona.

82. Cul de los siguientes factores influye ms a la hora de
tomar la decisin de iniciar tratamiento antirretroviral?:
A) Carga viral de VIH-1 en sangre
B) Cifra de linfocitos CD4.
C) Cociente linfocitos CD4/CD8.
D) Presencia de linfadenopata generalizada.
E) Adherencia prevista del paciente al tratamiento.

83. De entre los siguientes frmacos cul es el que
produce hiponatremia con ms frecuencia?:
A) Furosemida.
B) Digital.
C) Prednisona.
D) Penicilina.
E) Tiacidas.

84. El agua corporal total en un varn adulto de 35 aos y 75
kg de peso, es aproximadamente:
A) 40 litros
B) 43 litros
C) 45 litros
D) 48 litros
E) 50 litros

85. El principal componente del esfnter esofgico superior,
es:
A) El hiato diafragmtico
B) La membrana freno esofgica
C) Las fibras del msculo cricofarngeo
D) Los pilares diafragmticos
E) La ora serrata

86. Una de las siguientes andas del pulso venoso yugular se
encuentra incrementada en la estenosis tricuspdea:
A) Onda v
B) Onda a
C) Onda c
D) Colapso x
E) Colapso y

87. Paciente con herida de sitio quirrgico, presenta fiebre
persistente y compromiso del estado general. De dos
hemocultivos se aisl Staphylococo aureus meticilino
resistente (MRSA). Cul de los siguientes antibiticos es el
ms apropiado?:
A) Ciprofloxacino
B) Ceftriaxona
C) Vancomicina
D) Meropenem
E) Ceftazidima

88. Una de las siguientes es la funcin principal de la
vitamina E:
A) Sntesis de colgeno
B) Antioxidante
C) Regulacin de los niveles de calcio y fsforo en sangre
D) Sntesis de algunos factores de la coagulacin
E) Cicatrizacin de las heridas
89. Durante una operacin neuroquirrgica, se produce
lesin hipotalmica hipofisiaria, cul de las siguientes
hormonas hipofisiarias aumentar?
A) FSH
B) TSH
C) ACTH
D) Prolactina
E) LH

90. Cul de los siguientes antimicrobianos NO acta
inhibiendo la sntesis de protenas?
A) Linezolid
B) Cloramfenicol
C) Ertapenem
D) Amikacina
E) Clindamicina

91. El beriberi es una enfermedad producida por deficiencia
de:
A) Cianocobalamina
B) Piridoxina
C) Tiamina
D) cido pantotnico
E) Riboflavina

92. La vacuna 17D contra la fiebre amarilla es de tipo:
A) Toxoide
B) Recombinante
C) Toxinas atenuadas
D) Polmero de ADN
E) Virus vivo atenuado

93. Los principales encargados de producir surfactante
pulmonar son:
A) Alveolos
B) Neumocitos tipo I
C) Neumocitos tipo II
D) Bronquiolos terminales
E) Tabique interalveolar


94. Una de las siguientes es prueba confirmatoria para el
diagnstico de infeccin por VIH
A) Elisa de primera generacin
B) Elisa de segunda generacin
C) Inmuno Fluorescencia Indirecta (IFI)
D) Elisa de tercera generacin
E) Elisa de cuarta generacin

95. la incapacidad para la abduccin del brazo,
generalmente traduce lesin del tendn del siguiente
msculo:
A) infraespinoso
B) supraespinoso
C) redondo menor
D) subescapular
E) redondo mayor

96. Si estamos frente a un nio con las siguientes
caractersticas: anemia, hepatomegalia, vida media
albmina disminuida. Indicar que tipo de malnutricin
presenta:
A) Marasmo
B) Kwashiorkor
C) Deficiencia Vit. A
D) Deficiencia de yodo
E) Deficiencia de micronutrientes

97. La apfisis vocal es parte del cartlago:
A) Tiroides
B) Cricoides
C) Aritenoides
D) Cuneiforme
E) Corniculado

98. Una situacin de estrs oxidativo que se establece por
disminucin de defensas antioxidantes se produce en:
A) Diabetes
B) Meningitis
C) Envejecimiento
D) Desnutricin
E) Infarto al miocardio

99. El reflejo de Hering Breuer es abolido por el bloqueo de:
A) Nervio facial
B) Nervio glosofarngeo
C) Nervio hipogloso
D) Nervio vestibular
E) Nervio vago

100. La funcin del colesterol de alta densidad (HDL) es:
A) Transportar el colesterol de la dieta
B) Originar a la LDL
C) Activar la degradacin de los quilomicrones
D) Eliminar el colesterol de los tejidos y llevarlos al hgado
E) Transportar triglicridos


CLAVE DE RESPUESTAS TEMAA :: 1er Examen simulacro :: Sbado, 02 de Febrero del 2013
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
C D D A C B D A B A C D B A C B B C D E

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
C B B C C D E B A A D B B C A A D A C C

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
C A D A D E C B B D C D D D C C B D A D

61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
E A B E E E D D B C D A C A D D A E E E

81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
C B E C C B C B D C C E C C B B C D E D

CLAVE DE RESPUESTAS EXAMEN SIMULACRO CIENCIAS BSICAS
Tema A

1. (Respuesta: Vitamina C)
Las caractersticas clnicas que se mencionan son
propias del Escorbuto que es el resultado de la carencia
de vitamina C.

2. (Respuesta: arteria mesentrica superior)
La parte derecha del intestino grueso (Ciego, colon
ascendente, mitad de colon transverso) recibe ramas de
la arteria mesentrica superior. A partir de la mitad del
colon transverso, la parte izquierda recibe ramas de la
arteria mesentrica inferior.

3. (Respuesta: Que el 95% del frmaco administrado
llega inalterado a circulacin.)
El concepto de biodisponibilidad de un frmaco hace
referencia al porcentaje de la dosis del frmaco
administrado que llega de forma inalterada a la
circulacin.

4. (Respuesta: Acido asprtico)
Pregunta terica directa, del grupo de aminocidos que
se muestran, slo el cido asprtico cumple funcin
exitatoria a nivel de SNC.

5. (Respuesta: Cantidad total de frmaco absorbida)
Se usa el mismo concepto usado para la resolucin de la
pregunta N 3.

6. (Respuesta: Arteria marginal)
El recto y el canal anal, estn irrigados por las arterias
hemorroidales superior, media e inferior; la arteria sacra
irriga el hueso sacro, coxis y escasamente el recto. La
arteria marginal del colon anastomosa las arterias
mesentricas superior e inferior.

7. (Respuesta: Pseudomonas aeruginosa)
La prueba de Oxidasa, detecta la presencia de la enzima
Citocromo oxidasa, presente en Pseudomonas y
neisseria, por lo tanto la principal utilidad radica en poder
diferenciar la especie pseudomonas aeruginosa de las
otras entero bacterias gram negativas.

8. (Respuesta: Azul de metileno)
En la coloracin de cidoAlcohol resistencia, el
contraste usado es Azul de metileno:

9. (Respuesta: Expresin de PBP 2A)
El principal mecanismo de resistencia de las bacterias
gram positivas consiste en modificacar las protenas
ligadoras de penicilina (PBP), el gnero estafilococo
modifica sus PBP en PBP 2, la misma que no tiene
afinidad por betalactmicos.

10. (Respuesta: Pupilas midriticas)
La miosis y midriasis estn controladas por el sistema
nervioso autnomo y no por el SNC (Protuberancia).

11. (Respuesta: Serrato menor) Los msculos que
conforman la pared anterolateral del abdomen, llamada
tambin Prensa abdominal son los Oblcuos mayor y
menor, transverso y recto anterior del abdomen.:

12. (Respuesta: Mediano) La funcin de oposicin del
dedo pulgar de la mano y la inervacin de la regin tenar
de la misma, son funciones del Nervio Mediano.

13. (Respuesta: Cudriceps femoral)
Pregunta directa, no requiere mayor explicacin.

14. (Respuesta: Los ventrales de C5, C6, C7, C8 y parte
de D1)
Es importante recordar que en la formacin del plexo
braquial, son las races ventrales las que participan
desde C5 hasta D1, algunos autores consideran desde
C4.

15. (Respuesta: El nervio mediano)

16. (Respuesta: El nervio cubital)

17. (Respuesta: Tronco braquioceflico venoso izquierdo)

18. (Respuesta: Un tercio del agua corporal total)
El agua corporal total en un adulto se distribuye de la
siguiente manera 2/3 intracelular, 1/3 extracelular; ste a
su vez se distribuye en 3/4 lquido intersticial y 1/3
plasma.

19. (Respuesta: Cetoacidosis diabtica)
Acidosis lctica, Cetoacidosis, Rabdomiolisis, ingesta de
Metanol e ingesta de Etilenglicol, son ejemplos de
estados que cursan con Acidosis metablica con hiato
aninico (anin-gap) elevado.

20. (Respuesta: Hiponatremia con volumen extracelular
aumentado)
La presencia de edemas en piernas y pies, traducen la
existencia de acumulacin hdrica en el extracelular
mientras que el valor plasmtico de sodio en 125 mEq/l
indica hiponatremia.

21. (Respuesta: Signo de Babinski)
El Signo de Babinski, traduce lesin de primera neurona.

22. (Respuesta: El estafilococo aureus es coagulasa
negativo)
El estafilococo aureus es catalasa y coagulasa positivo

23. (Respuesta: Produccin bacteriana de beta-
lactamasas)
La produccin de beta-lactamasas es el principal
mecanismo de resistencia de las bacterias gram
negativas contra los antibiticos betalactmicos.

24. (Respuesta: Retrovirus)

25. (Respuesta: 45 litros)
El agua corporal total en un adulto se considera como un
60% del peso corporal.

26. (Respuesta: Vitamina B1)

27. (Respuesta: Ciprofloxacino)
Las quinolonas (Ciprofloxacino), son los nicos
antibiticos que actan inhibiendo la DNA Girasa.

28. (Respuesta: Trofozoito)
En todas las amebas, la forma patgena lo constituyen
los trofozoitos.

29. (Respuesta: Hipocalcemia) Los signos de Trousseau
y Chvostek corresponden a:
El signo de Chvostek , que consiste en el espasmo facial,
especialmente de la comisura labial al percutir el nervio
facial por delante de la oreja y el signo de Trousseau,
que es el espasmo muy doloroso del carpo al aumentar
la presin del manguito de tensin arterial por encima de
las cifras sistlicas durante 3 minutos; son signos de
Hipocalcemia.

30. (Respuesta: B1)

31. (Respuesta: Cefoxitina)
Cefoxitina pertenece al grupo de as cefamicinas
(Subgrupo de las cefalosporinas de segunda generacin
que se caracterizan por poseer accin contra
anaerobios).

32. (Respuesta: Deferoxamina)

33. (Respuesta: Ondas P)
En la fibrilacin auricular al no existir una verdadera
contraccin auricular, en el ECG no se evidencian ondas
P.

34. (Respuesta: Macroctica)
La Zidovudina (AZT) puede producir en algunas personas
toxicidad hematolgica, de lo cual lo ms comn es la
anemia de tipo macroctica.

35. (Respuesta: Perro)

36. (Respuesta: El primer ruido cardaco)
El primer ruido cardaco se produce por el cierre de las
vlvulas aurculo ventriculares (mitral y tricspide, por
este orden), mientras que el segundo ruido por el cierre
de las vlvulas Artica y Pulmonar (En ese orden).

37. (Respuesta: 100 mmHg)
La PAM se obtiene sumando a la presin diastlica el
tercio de la diferencia entre sistlica y diastlica, en el
caso de la pregunta, tenemos: 90 + (120-90)/3 = 100.

38. (Respuesta: Tetraciclina)
Los antibiticos que actan sobre la sntesis de protenas
(grupo en el cual se encuentran las tetraciclinas), son
bacteriostticos, con excepcin de los aminoglucsidos.

39. (Respuesta: VI)

40. (Respuesta: Aztreonam)
El Aztreonam es un antibitico monobactmico con
amplia cobertura sobre bacterias gram negativas, que
tiene la particularidad de no poseer reaccin cruzada de
hipersensibilidad con los betalactmicos.

41. (Respuesta: Durante la fase SIDA)
La neurotoxoplasmosis se presenta en pacientes con
CD4 < 200 (Fase SIDA), y por otro lado es una de las
enfermedades definitorias de SIDA.

42. (Respuesta: Mielinolisis pontina)
El cuadro clnico descrito corresponde a la Mielinolisis
pontina que se justifica por la rpida correccin del sodio
srico.

43. (Respuesta: Strongyloides stercolaris)
El Strongyloides stercolaris es un parsito comn en
inmunosuprimidos (HTLV1, VIH, Diabetes, TBC, etc)
donde caractersticamente produce hiperinfestacin.

44. (Respuesta: Cervical)

45. (Respuesta: Manometra esofgica)

Se trata de un cuadro probable de Acalasia, donde la
Manometra esofgica es de eleccin para confirmar el
diagnstico.

46. (Respuesta: Aportar lquidos intravenosos)
Siguiendo el A, B, C del manejo de pacientes en estado
crtico, corresponde aportar lquidos intravenosos.

47. (Respuesta: A3)
La linfadenopata generalizada persistente ubica al
paciente en estadio clnico A y cifra de CD4 de 100/mm3
(<200) lo ubica en la categora 3.

48. (Respuesta: Clindamicina)
Clindamicina y Linezolid, son los nicos antibiticos anti
stafiloccicos que actan directamente sobre la
Leucocidina del Staphylococo aureus Meticilino
Resistente comunitario (MRSAAC):

49. (Respuesta: SIADH)
La presencia de la tumoracin cerebral asociado a
hiponatremia nos debe hacer sospechar en SIADH.

50. (Respuesta: Pancreatitis aguda)
La Didanosina(DDI) est asociado a cuadros de
pancreatitis, por lo tanto es el primer diagnstico a
sospechar.

51. (Respuesta: Porcin gruesa ascendente asa de
Henle)
El mecanismo de accin de los diurticos tiazdicos lo
realizan a nivel de la rama gruesa o ascendente del asa
de Henle.

52. (Respuesta: Fenitona)

53. (Respuesta: Testosterona)

54. (Respuesta: Prolactina)
La lesin hipotalmica hipofisiaria, es el principal
estmulo para la liberacin de Prolactina.

55. (Respuesta: Sntesis de colgeno)
La vitamina C ayuda al desarrollo de dientes y encas,
huesos y cartlagos, a la absorcin del hierro, al
crecimiento y reparacin del tejido conectivo normal (piel
ms suave, por la unin de las clulas que necesitan esta
vitamina para unirse), a la produccin de colgeno
(actuando como cofactor en la hidroxilacin de los
aminocidos lisina y prolina), metabolizacin de grasas,
cicatrizacin de heridas.

56. (Respuesta: Circular interna y longitudinal externa)

57. (Respuesta: Etmoides)

58. (Respuesta: Amikacina)
Los aminogucsidos son los nicos antibacterianos que
actuando a nivel de la sntesis de protenas poseen
efecto bacteriosttico.

59. (Respuesta: Etanol)

60. (Respuesta: Traslocacin)

61. (Respuesta: Ciclooxigenasa)
Los AINES clsicos se caracterizan por ejercer su accin
a nivel de la Ciclo oxigenasa de forma no selectiva.

62. (Respuesta: Palmtico y Lurico)
Son ejemplos de cidos grasos saturados: cido
palmtico, cido esterico, cido mirstico, cido larico, y
cido lignocrico.

63. (Respuesta: Western Blot)

64. (Respuesta: Alcalosis respiratoria)
El pH en 7.50 ubica al estado como alcalosis, en este
caso debemos observar el Bicarbonato alto o el PCO2
bajo para catalogar el estado como metablico o
respiratorio, respectivamente.

65. (Respuesta: Factor intrnseco)
El Factor Intrnseco es una glucoprotena producida por
las clulas parietales de la mucosa gstrica, la cual es
necesaria para la absorcin intestinal de la la vitamina
B
12
.

66. (Respuesta: Sucralfato)
El Sucralfato es un antiulceroso que acta quelando otros
medicamentos, de esta manera impide la absorcin de
los mismos.

67. (Respuesta: Colapso x)
El llamado colapso x es una caracterstica en el pulso
venoso yugular cuando estamos frente a un caso de
pericarditis constrictiva y taponamiento cardaco.

68. (Respuesta: Giardia lamblia)
La Giardia lamblia infectanta al humano en el estadio de
quiste maduro o tetranucleado y en su forma patgena o
trofozoito anida a nivel del duodeno.

69. (Respuesta: Antioxidante)
Todas las acciones de los tocoferoles (Vitamina E) estn
determinadas por su carcter de agente antioxidante, y
en particular previene las reacciones de peroxidacin de
lpidos.

70. (Respuesta: Bacteria viva atenuada)
La vacuna contra la tuberculosis (vacuna BCG) se fabrica
con bacilos vivos atenuados de una cepa de
Mycobacterium bovis.

71. (Respuesta: Microctica)
De forma caracterstica la anemia por prdidas crnicas,
es de tipo microctica e hipocrmica.

72. (Respuesta: Niacina)

73. (Respuesta: Arteria diafragmtica superior)

74. (Respuesta: Etambutol)

75. (Respuesta: IV)

El cuarto par craneal tpicamente emerge por la cara
posterior del mesencfalo.

76. (Respuesta: Malaria por P. falciparum y tratamiento
con Mefloquina y Artesunato)
La presencia de gametocitos en la gota gruesa, es
indicativo de Malaria por Plasmodium falcparum y le
corresponde el tratamiento con Mefloquina + Artesunato.

77. (Respuesta: Antimoniales)
Los Antimoniales pentavalentes (Stibogluconato de
Sodio, Glucantime) son de eleccin en Leishmaniosis
cutnea.

78. (Respuesta: Citomegalovirus)
Toda afeccin retiniana en un paciente con SIDA debe
hacernos sospechar en Citomegalovirus como agente
etiolgico.

79. (Respuesta: Iniciar tratamiento con dos inhibidores de
transcriptasa inversa y un inhibidor de proteasa)
El paciente debe iniciar terapia triple antiretroviral.

80. (Respuesta: Se trata de un cuadro de
reconstruccin inmunolgica)
El pronto incremento del valor de CD4 y el
empeoramiento clnico del paciente, debe hacernos
sospechar que se trata de un cuadro de reconstruccin
inmunolgica.

81. (Respuesta: Levofloxacino)
El Levofloxacino por su accin bactericida y capacidad de
cobertura sobre grmenes intracelulares se prefiere
antes que los macrlicdos para el tratamiento de la
legionelosis.

82. (Respuesta: Cifra de linfocitos CD4)
La cifra de linfocitos CD4 es el principal parmetro a
evaluar al momento de iniciar tratamiento antirretroviral.

83. (Respuesta: Tiacidas)
Las Tiacidas han sido descritas como los frmacos que
ms freciuentemente producen hiponatremia, debido a su
comnmente uso por tiempos prolongados.

84. (Respuesta: 45 litros)
El agua corporal total en un varn adulto es
aproximadamente el 60% del peso corporal.

85. (Respuesta: Las fibras del msculo cricofarngeo)
El msculo cricofarngeo es un reforzamiento de las
fibras inferiores del msculo constrictor inferior de la
faringe con insercin anterior en el cartlago cricoides,
constituye el esfnter esofgico superior.

86. (Respuesta: Onda a)
La onda a del pulso venoso yugular representa a la
contraccin auricular, por lo tanto en la estenosis
tricuspdea, la onda aumentar de intensidad al haber
dificultad de paso de la sangre a travs de la vlvula.

87. (Respuesta: Vancomicina)
La Vancomicina es hoy en da el antibitico de eleccin
en casos de infeccin por Staphylococo aureus Meticilino
Resistente (MRSA).

88. (Respuesta: Antioxidante)
La vitamina E es acta como antioxidante durante la
sntesis de la fraccin Hem de la Hemoglobina.

89. (Respuesta: Prolactina)
La lesin hipotalmica hipofisiaria, es el principal
estmulo para la liberacin de Prolactina.

90. (Respuesta: Ertapenem)
El Ertapenem es un antibitico que pertenece al grupo de
Betalactmicos, por lo tanto acta a nivel de la sntesis
de pared celular.

91. (Respuesta: Tiamina)

92. (Respuesta: Virus vivo atenuado)
La vacuna contra la Fiebre Amarilla se obtiene atenuando
la cepa salvaje 17D.

93. (Respuesta: Neumocitos tipo II)

94. (Respuesta: Inmuno Fluorescencia Indirecta)
La Inmuno Fluorescencia Indirecta (IFI) es una de las
pruebas confirmatorias para el diagnstico de infeccin
por VIH, es la prueba ms usada en el Per para dicho
fin.

95. (Respuesta: Supraespinoso)
La inflamacin o lesin del tendn del msculo
supraespinoso, se traduce clnicamente como la
incapacidad para la abduccin del brazo.

96. (Respuesta: Kwashiorkor)
El Kwashiorkor se caracteriza entre otras cosas por
anemia, hepatomegalia y vida media albmina
disminuida. .

97. (Respuesta: Aritenoides)
Pregunta directa, la apfisis vocal es una parte
anatmica del cartlago Aritenoides.

98. (Respuesta: Desnutricin)
La desnutricin es un estado que se caracteriza
justamente por estrs oxidativo como resultado de la
disminucin de defensas antioxidantes.

99. (Respuesta: Nervio vago)
El Reflejo de Hering-Breuer describe un reflejo que inhibe
la inspiracin. La ventilacin con volmenes minuto altos
produce el estiramiento de los receptores especficos en
los pulmones y esta informacin pasa a travs del vago
al centro respiratorio en el sistema nervioso central. Por
lo tanto la abolicin o seccin del nervio vago produce
inhibicin de este reflejo.

100. (Respuesta: Eliminar el colesterol de los tejidos y
llevarlos al hgado)
La principal funcin del Colesterol de Alta Densidad
(HDL) es la limpieza del colesterol LDL de la ntima de
las arterias y de los tejidos para luego transportarlos al
hgado.


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