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U A E M


TESINA

TEMA: ANOREXIA

ALUMNO: IVAN FERREL OLIN

PROFESOR: RAMIRO MANUEL
LOPEZ DIAZ

SEAD



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DEDICATORIAS
Mi tesina la dedico con todo mi amor y cario.
A ti dios que me diste la oportunidad de vivir y de regalarme una familia
Maravillosa.

Con mucho cario principalmente a mis padres que me dieron la vida y han
Estado conmigo en todo momento. Gracias por todo pap y mam por darme
Una carrera para mi futuro y por creer en m, aunque hemos pasado momentos
Difciles siempre han estado apoyndome y brindndome todo su amor, por todo
Esto les agradezco de todo corazn que estn conmigo a mi lado.
Los quiero con todo mi corazn a ustedes que me brindaron, todo su apoyo
solamente les estoy devolviendo lo que ustedes me dieron en un principio.
Gracias por estar conmigo y apoyarme siempre.

Y a mis profesores por confiar en m, por tenerme la paciencia necesaria, gracias
por apoyarme en momentos difciles y agradezco el haber tenido unos profesores
como lo son ustedes. Nunca los olvidar.

















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INDICE
PORTADA.1
DEDICATORIAS..2
INDICE...3
INTRODUCCION.4
ANOREXIA PROBLEMA SOCIAL...5
OBJETIVO6
HIPOTESIS...7
JUSTIFICACION..8
ANOREXIA...9
CAUSAS.17
ENTRE LOS PROBLEMAS MS COMUNES SE ENCUENTRAN.21
SINTOMAS DE ANOREXIA22
EVALUACIN DEL PACIENTE ANORXICO24
COMPORTAMIENTO...25
TRATAMIENTO.35
TRANSTORNOS DE LA ALIMENTACION..36
ANOREXIA INFANTIL..48
HISTORIA DE ANOREXIA..51
CONCLUSIONES..55
FUENTES DE INFORMACION...56
ANEXOS.57










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INTRODUCCION
Todas las personas o la mayora, hemos escuchado hablar de la anorexia y
parece que muy pocos sabemos lo que es; es por eso que deberamos empezar
contestando las siguientes interrogaciones: Qu es la anorexia? y Qu la
provoca?
En forma social la presin que tienen los adolescentes para estar delgados es
enorme, no hay control en los productos para adelgazar ni suficiente educacin
nutricional.
La anorexia es un problema de la familia de los desordenes alimenticios, y es un
estado de inanicin (hambre) y de emaciacin (adelgazamiento); que puede ser
realizado con seguir una dieta muy severa o con purgar.
Una de las cuestiones que ms preocupa a la sociedad es Qu la provoca?. La
mayora de las ocasiones la anorexia es provocada por la influencia que ella
misma impone(la sociedad), como es tambin que las personas de carcter
vulnerable no pueden soportar esta presin.
Otro factor a considerar es la influencia que impone la moda sobre la juventud, por
la ardua bsqueda de localizar su identidad; se ve bombardeada por estereotipos,
comerciales, culturales, sociales, econmicos etc. Los cuales nos forman una
necesidad de aceptacin, que muchas veces nosotros mismos no nos damos
cuenta y que es vital en esta difcil etapa de nuestra vida.


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ANOREXIA PROBLEMA SOCIAL
La anorexia es un problema mental que se presenta en hombres y mujeres, pero
es ms frecuente en mujeres que en hombres, este problema mental es
ocasionado a la baja autoestima. Esta enfermad es una adiccin por decirlo as a
no comer y a vomitar lo ingerido por medio de laxantes. Esta enfermedad puede
ocasionar muchos problemas tanto fsicamente como mentalmente, ya que las
personas se van a seguir viendo gordas y aunque no lo estn se van a sentir as.
Este problema tiene solucin pero tiene que ser con toda la disposicin y esfuerzo
que ponga el paciente. Esta enfermedad es muy grave ya que puede llevar al
paciente A LA MUERTE por la falta de protenas y defensas que pierde el cuerpo
al no comer, Lo cual puede tener como consecuencia muchas enfermedades muy
graves como la anemia, descalcificacin en los huesos, en la mujer falta de la
menstruacin, cada de pelo, decoloracin en unas, en la piel, fatiga, entre otras
enfermedades.
Sus sntomas son: bajo peso corporal, esta enfermedad presenta ciertas
caractersticas muy propias de dicho trastorno:
Rechazo a mantener el peso normal de acuerdo a la edad y a la altura del
individuo.
Adopcin de distintas dietas, tener como objetivo nicamente la delgadez,
carcter hostil e irritable.
La persona tiende a tener actitudes depresivas, actividad fsica intensa, miedo
intenso a ganar peso, distorsin de la imagen del cuerpo
En las mujeres existe la ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos,
preocupacin por las caloras de los alimentos.
Se presentan dolores abdominales, vmitos, preocupacin por cmo son
elaboradas las comidas (con qu ingredientes), restriccin de alimentos,
hiperactividad entre otras cosas.


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OBJETIVO
1. Objetivo General

Analizar la Anorexia como trastorno alimenticio, sus implicaciones psicolgicas y
biolgicas en el enfermo, y como esta enfermedad repercute en la sociedad.

2. Objetivo Especifico

- Identificar las causas que origina la Anorexia en nuestro pas. Conocer los
tratamientos que existen para combatir la Anorexia.
- Conocer los efectos que tienen estas enfermedades en el ser humano

- Identificar que estn haciendo las instituciones pblicas y que reglas deben
cumplir las estticas.
A travs de la presente investigacin social se pretende analizar las causas y
efectos cualitativos y cuantitativos producidos por el grado de crecimiento de
jvenes que sufren de trastornos alimenticios.


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HIPTESIS

La anorexia y bulimia afecta ms a las personas de clase social alta o media
debido a que los medios de comunicacin influyen en esto porque crean
estereotipos de una mujer perfecta y esto repercute en la forma de pensar de
todas las personas y tambin puede ser causada por la falta de atencin y
comunicacin entre los miembros de la familia Los estereotipos sociales tienen un
impacto psicolgico en la mayora de las personas por ello influirn entre otras
cosas en la bsqueda por alcanzar la belleza produciendo en algunas ocasiones
trastornos alimenticios.

Las causas explicativas de la anorexia son trastornos alimenticios que se
caracteriza por una prdida significativa de peso corporal, producida por la
decisin voluntaria de adelgazar.
El fenmeno social de la anorexia tiene las caractersticas psicolgicas que se
puede ampliar en funcin a la imagen corporal, un acontecimiento crucial,
satisface varias necesidades conflictivas un excesivo deseo de agradar a los
dems y evitar situaciones estresantes, eleccin de una aficin o una carrera que
concede gran importancia al peso.

La Anorexia es el resultado de cambios conductuales, efectivos, biolgicos y
culturales desde la perspectiva de la presin social y estereotipo, corporales que
surgen en la sociedad.












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JUSTIFICACION
Encontr interesante este tema, no solo porque es de actualidad para los
adolescentes, sino tambin porque los medios de comunicacin lo manejan
de una manera superficial, como si solo fuera una etapa ms de los
adolescentes y sin profundizar en lo que en realidad implica la anorexia.
Sabemos que a la mayora de las mujeres jvenes las orillan los medios de
comunicacin a tener una imagen distorsionada de ellas mismas, sera muy
interesante saber si influyen de manera vital en la enfermedad o solo es
uno de los pretextos para iniciar la enfermedad y no una causa.
Los medios de comunicacin nos bombardean con ideas y consejos para
adelgazar , publicidad e imgenes de modelos modificadas a travs de
iluminarias, photoshop, maquillaje , generando de esta manera un
rechazo en el cuerpo de las adolescentes .Sin contar la difusin de los
diferentes productos light, pastillas adelgazantes, tratamientos
especiales para bajar de peso, fajas, geles, aparatos elctricos , ropa
especial, sitios de internet que inducen a las chicas a ser anorxicas y
bulmicas entre otros.
Notando que da con da cada vez ms mujeres
jvenes se suman a la poblacin de mujeres con trastornos
alimentarios debido a que la figura delgada es esttica de acuerdo a lo
que marca la sociedad de los medios de comunicacin generando
una gran confusin entre el cuerpo sano y delgado.
Por lo que aplicaremos encuestas para conocer la influencia que han
tenido los medios de comunicacin en mujeres jvenes de (15 a 20 aos)
que tienen estos trastornos alimenticios.
Definir el origen de la anorexia como trastorno alimenticio.
Identificar los tipos de anorexia que existen.
Describir los efectos producidos por la Anorexia en Adolescentes.









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ANOREXIA
La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que supone una
prdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanicin.
La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepcin
distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo
aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia
una disminucin progresiva del peso mediante ayunos y la reduccin de la ingesta
de alimentos.


Normalmente comienza con la eliminacin de los hidratos de carbono, ya que
existe la falsa creencia de que engordan. A continuacin rechaza las grasas, las
protenas e incluso los lquidos, llevando a casos de deshidratacin extrema. A
estas medidas drsticas se le pueden sumar otras conductas asociadas como la
utilizacin de diurticos, laxantes, purgas, vmitos provocados o exceso de
ejercicio fsico. Las personas afectadas pueden perder desde un 15 a un 50 por
ciento, en los casos ms crticos, de su peso corporal. Esta enfermedad suele

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asociarse con alteraciones psicolgicas graves que provocan cambios de
comportamiento, de la conducta emocional y una estigmatizacin del cuerpo.
Un trastorno alimentario implica ms que simplemente hacer dieta para perder
peso o hacer ejercicio todos los das. Se trata de comportamientos alimentarios
extremos: por ejemplo, dietas que nunca terminan y que, gradualmente, se
vuelven ms estrictas. Tambin guarda relacin con personas que no salen con
amigos porque creen que es ms importante salir a correr para contrarrestar el
dulce que comieron ms temprano.
Los trastornos alimentarios ms comunes son la anorexia nerviosa y la bulimia
nerviosa (ms conocidas como "anorexia" y "bulimia"). Pero existen otros
trastornos relacionados con la alimentacin que se estn volviendo ms comunes,
como el trastorno por atracn, los trastornos relacionados con la imagen corporal o
las fobias a determinados alimentos.
Las personas que padecen anorexia sienten un miedo real a engordar y tienen
una imagen distorsionada de las dimensiones y la forma de su cuerpo. Es por esto
que no pueden mantener un peso corporal normal. Muchos adolescentes con
anorexia restringen la ingesta de alimentos haciendo dieta, ayuno o ejercicio fsico
excesivo. Apenas comen, y lo poco que ingieren se convierte en una obsesin.
Otras personas que padecen anorexia recurren a los atracones y las purgas:
ingieren grandes cantidades de alimentos y luego tratan de deshacerse de las
caloras induciendo el vmito, tomando laxantes, haciendo ejercicios fsicos en
exceso, o mediante una combinacin de estas.
La bulimia es similar a la anorexia. En el caso de la bulimia, quien la padece se da
grandes atracones de comida (come en exceso) y despus trata de compensarlo
con medidas drsticas, como el vmito inducido o el ejercicio fsico en exceso para
evitar subir de peso. Con el tiempo, esto puede resultar peligroso, tanto fsica
como emocionalmente. Tambin puede conducir a comportamientos compulsivos
(es decir, comportamientos que son difciles de evitar).
El diagnstico de la bulimia se da cuando una persona recurre a los atracones y a
la purga de manera regular, al menos dos veces por semana, durante un par de
meses. Estos atracones no equivalen a situaciones como ir a una fiesta, comer
cantidades excesivas de pizza y al da siguiente decidir ir al gimnasio y comer ms
sano.

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Las personas bulmicas comen grandes cantidades de comida de golpe
(generalmente comida chatarra) y suelen hacerlo a escondidas. Con frecuencia
comen alimentos que no estn cocidos o que an estn congelados, o sacan
comida de la basura. Suelen sentir que no pueden dejar de comer y solo lo hacen
cuando estn demasiado llenos como para seguir comiendo. La mayora de las
personas que padecen bulimia luego recurren a los vmitos, a los laxantes o al
ejercicio fsico excesivo.
Si bien la anorexia y la bulimia son muy similares, las personas anorxicas suelen
ser muy flacas y suelen tener un peso inferior al normal. Por el contrario, las
personas bulmicas pueden tener un peso normal o estar un poco excedidas de
peso.








Trastorno por atracn
Este trastorno alimentario es similar a la anorexia y la bulimia en que la persona se
da atracones regulares (ms de tres veces por semana). Pero, a diferencia de los
otros trastornos alimentarios, las personas con este trastorno no intentan
"compensar" el exceso con purgas.
La anorexia, la bulimia y el trastorno por atracn implican patrones de alimentacin
no saludables que comienzan de manera gradual y llegan al punto en que la
persona no logra controlarlos.

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Los signos de la anorexia
En algunos casos, las personas con anorexia o bulimia comienzan simplemente a
intentar perder algo de peso o ponerse en forma. Pero la necesidad de comer
menos, purgarse o hacer ejercicio en exceso se vuelve "adictivo" y es muy difcil
de controlar.
Los adolescentes que padecen anorexia o bulimia suelen sentir un miedo profundo
a verse gordos o creen que son gordos cuando no lo son. Las personas
anorxicas suelen pesar los alimentos antes de comer o contar las caloras de
todos los alimentos de manera compulsiva. Las personas a las que esto les
parece "normal" o "adecuado", o que desean que los dejen en paz para poder
hacer dieta y verse delgados, pueden tener un serio problema.
Cmo saber con certeza si una persona padece anorexia o bulimia? No puedes
darte cuenta simplemente por su aspecto: alguien que baja mucho de peso puede
estar padeciendo otro problema de salud o tal vez lo haga con una dieta sana y
ejercicio.
Pero existen algunos signos que pueden indicar que una persona tiene anorexia o
bulimia.
Las personas anorxicas pueden:

adelgazar mucho, volverse frgiles o esculidas
estar obsesionadas con la alimentacin, los alimentos y el control del peso
pesarse de manera reiterada
llenarse con agua deliberadamente cuando visitan a un profesional para
pesarse
contar o racionar los alimentos cuidadosamente
comer solo determinados alimentos y evitar los lcteos, la carne, el trigo, etc.
(por supuesto, muchas personas que son alrgicas a determinados alimentos
o son vegetarianas evitan algunos alimentos)
hacer ejercicio en exceso
sentirse gordas
aislarse socialmente, especialmente evitando las comidas o los festejos
donde se sirve comida
deprimirse, sentirse sin energa y sentir fro con frecuencia



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Una persona bulmica puede:

tener miedo a aumentar de peso
sentirse realmente insatisfecha con el tamao, la forma y el peso corporal
inventar excusas para ir al bao inmediatamente despus de comer
comer solo alimentos dietticos o con bajo contenido en grasa (excepto en los
atracones)
comprar laxantes, diurticos o enemas con regularidad
pasar la mayor parte del tiempo haciendo ejercicio o intentando quemar
caloras
aislarse socialmente, especialmente evitando las comidas o los festejos
donde se sirve comida
Cules son las causas de los trastornos alimentarios?
Si bien existen muchas teoras al respecto, nadie est totalmente seguro sobre las
causas de los trastornos alimentarios. La mayora de las personas que sufren un
trastorno alimentario tienen entre 13 y 17 aos. Este es un perodo de cambios
fsicos y emocionales, de presiones acadmicas y de mayor presin de los pares.
Si bien durante la adolescencia se tiene un mayor sentido de la independencia, es
probable que los adolescentes sientan que no son capaces de controlar su libertad
y, en algunos casos, su cuerpo. Esto ocurre, en especial, durante la pubertad.

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En el caso de las mujeres, si bien es completamente normal (y necesario) que se
incremente la grasa corporal durante la pubertad, algunas reaccionan al cambio
con grandes temores por su nuevo peso. Errneamente, pueden sentirse
obligadas a bajar de peso sin importar cmo.
Cuando se combina la presin de ser como las celebridades con el hecho de que
el cuerpo crece y cambia durante la pubertad, es sencillo entender por qu
algunos adolescentes tienen una imagen negativa de s mismos. Los adolescentes
famosos y los atletas responden al "ideal de Hollywood", es decir, las jvenes son
pequeas y flacas, y los jvenes son atlticos y musculosos, y este tipo de cuerpo
es popular no solo en Hollywood, sino tambin en la escuela secundaria.
Muchas personas con trastornos alimentarios pueden presentar tambin un estado
depresivo y ansiedad, o padecer otros problemas de salud mental, como el
trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Tambin existe evidencia de que los
trastornos alimentarios son hereditarios. Si bien parte de estos trastornos pueden
ser genticos, tambin se deben a que aprendemos nuestros valores y
comportamientos de nuestras familias.
El deporte y los trastornos alimentarios
Los atletas y bailarines son particularmente propensos a los trastornos
alimentarios durante la pubertad, ya que es posible que deseen detener o reducir
el crecimiento (tanto en altura como en peso).
Los entrenadores, los familiares y otras personas pueden incentivar a los
adolescentes que practican ciertos deportes, como la gimnasia artstica, el patinaje
sobre hielo o el ballet, a mantenerse lo ms delgado posible. Se incentiva a
algunos atletas y corredores a perder peso o eliminar la grasa corporal en un
momento biolgico en que naturalmente deberan incrementarla.
Los efectos de los trastornos alimentarios
Los trastornos alimentarios son una enfermedad grave. Suelen estar
acompaados de otros problemas como estrs, ansiedad, depresin y consumo
de drogas. Los trastornos alimentarios pueden generar problemas de salud graves
como cardiopatas o insuficiencia renal.
Una persona cuyo peso es, al menos, un 15% menor que el peso promedio
correspondiente a su altura, puede no contar con la grasa corporal suficiente para

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mantener los rganos y otras partes del cuerpo sanos. En los casos ms graves,
los trastornos alimentarios pueden provocar desnutricin grave o, incluso, la
muerte.
En el caso de la anorexia, el cuerpo se encuentra en estado de inanicin y esta
falta de alimentos puede afectarlo de muchas maneras:
disminucin de la presin arterial, las pulsaciones y el ritmo de la respiracin
prdida del cabello y debilitamiento de las uas
ausencia de la menstruacin
lanugo, es decir, pelo suave que crece en toda la superficie de la piel
mareos e imposibilidad de concentrarse
anemia
inflamacin de las articulaciones
fragilidad sea
En el caso de la bulimia, los vmitos constantes y la falta de nutrientes pueden
ocasionar los siguientes problemas:
dolor estomacal constante
dao en el estmago y los riones
deterioro de los dientes (debido a la exposicin a los cidos estomacales)
agrandamiento permanente de las glndulas salivales de las mejillas debido a
los vmitos frecuentes
ausencia de la menstruacin
prdida de potasio (esto puede ocasionar problemas cardacos e incluso la
muerte)
Las personas que padecen el trastorno por atracn y que aumentan mucho de
peso tienen mayor riesgo de ser diabticas, tener cardiopatas y algunas otras
enfermedades relacionadas con el sobrepeso.
El problema emocional que acarrea un trastorno alimentario tambin puede tener
consecuencias. Cuando una persona se obsesiona con el peso, es difcil que logre
concentrarse en otra cosa. Puede resultar agotador y abrumador controlar la
ingesta de alimentos y el ejercicio, y encontrarse en un estado de estrs constante
en relacin con la comida y la apariencia fsica. Por lo tanto, es entendible que una
persona con trastornos alimentarios se retraiga y se vuelva menos sociable. Es
difcil participar de reuniones o comidas con amigos o familiares, o abandonar la
ejercitacin compulsiva para salir a divertirse.

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Las personas con trastornos alimentarios invierten mucha energa en planificar
qu comer, evitar alimentos o planear su prximo atracn, obtener dinero para
comprar alimentos, laxantes u otros medicamentos, inventar excusas para usar el
bao o quedarse solas al finalizar una comida.
El tratamiento para los trastornos alimentarios
Afortunadamente, los trastornos alimentarios pueden tratarse. Las personas que
padecen estos trastornos pueden mejorar y gradualmente aprender a comer
normalmente. Los trastornos alimentarios estn relacionados tanto con la mente
como con el cuerpo. Por lo tanto, tanto los mdicos clnicos como los
profesionales de la salud mental y los nutricionistas participan del tratamiento y la
recuperacin de una persona.
Las terapias o el asesoramiento son una parte crucial de la mejora. En muchos
casos, la terapia familiar es un punto clave para volver a comer sano nuevamente.
Los padres y otros miembros de la familia cumplen un rol importante en apoyar a
las personas que deben recuperar peso y que tienen miedo de hacerlo, o que
deben aprender a aceptar el cuerpo que su cultura, los genes y el tipo de vida les
permite tener.
Si deseas hablar con alguien sobre estos trastornos y no te sientes cmodo
hacindolo con tus padres, intenta con un amigo, un maestro, una enfermera de la
escuela, un consejero, un entrenador, un vecino, un mdico o cualquier otro adulto
que te inspire confianza.
Recuerda que los trastornos alimentarios son muy comunes en los adolescentes.
Las opciones de tratamiento dependen de cada persona y de cada familia, pero
hay muchos que incluyen publicaciones con informacin, charlas con terapeutas y
trabajo con nutricionistas y otros profesionales.





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Aprender a sentirte cmodo con un peso saludable es un proceso. Requiere
tiempo deshacerse de algunos hbitos y volver a aprender otros. S paciente,
puedes aprender a aceptar tu cuerpo, a comprender tus conductas alimenticias y
la relacin entre lo emocional y la alimentacin, es decir, todas las herramientas
que necesitas para sentirte bajo control y para gustarte y aceptarte tal como eres.








CAUSAS
Su causa es desconocida, pero los factores sociales parecen importantes. Aunque
hay muchos factores socioculturales que pueden desencadenar la anorexia, es
probable que una parte de la poblacin tenga una mayor predisposicin fsica a
sufrir este trastorno, independientemente de la presin que pueda ejercer el
entorno. Por ello existen de factores generales que se asocian a un factor
desencadenante o cierta vulnerabilidad biolgica, que es lo que precipita el
desarrollo de la enfermedad.
Aunque hay muchos factores socioculturales que pueden desencadenar la
anorexia, es probable que una parte de la poblacin tenga una mayor
predisposicin fsica a sufrir este trastorno, independientemente de la presin que
pueda ejercer el entorno. Por ello existen de factores generales que se asocian a
un factor desencadenante o cierta vulnerabilidad biolgica, que es lo que precipita
el desarrollo de la enfermedad.


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Hasta el momento se haba sealado especialmente a la moda, la belleza y al
culto al cuerpo como principales causantes de la enfermedad, pero hoy se sabe
que en su aparicin tambin intervienen otros factores. El origen de la anorexia se
encuentra, en definitiva, en una combinacin de factores biolgicos (cambios
fsicos), psicolgicos y sociales. De esta manera se pueden distinguir dos tipos de
factores: desencadenantes y generales.
La propia obesidad del enfermo.
Obesidad materna.
Muerte o enfermedad de un ser querido.
Separacin de los padres.
Alejamiento del hogar.
Fracasos escolares.
Accidentes.
Sucesos traumticos.

Las causas de la anorexia son desconocidas, aunque hay varias suposiciones, de
las cuales podran ser una causa de la anorexia. Los aspectos culturales son
importantes en la anorexia, ya que la bsqueda de la esbeltez es una
poderosa fuerza de la sociedad moderna
Las personas con trastornos alimenticios tienes ciertas caractersticas, como
miedo a perder el control en la comida, a engordar, baja autoestima, dificultad para
identificar y comunicar sus emociones. Las personas con anorexia tienden a ser

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perfeccionistas, cerradas emocionalmente y sexualmente. Tambin carecen de un
sentido de identidad, lo cual son sensibles al fracaso y toda crtica, que los hace
sentir que no son buenos.
Segn estudios, es la mujer quien sufre la presin sociocultural y esttica, de lo
que es tener un cuerpo delgado. Esta presin no significa que sea una causa de
los trastornos alimentarios, pero si justifica que haya una mayor preocupacin por
mantener y/o tener un cuerpo delgado.
Los cambios que sufren los adolescentes y los problemas familiares y sociales,
pueden combinarse con cierto estereotipo social y as originar la conducta tpica
de los anorxicos.
a. VARIOS estudios hechos con roedores, sometidos a estrs o a la anulacin
de diferentes genes, sugieren que el eje hipotalmico-pituitario-
adrenal puede estar relacionado, aunque no est totalmente comprobado
ya que no el roedor el que rechaza la comida, si no el investigador es el
que le restringe la comida, adems de que no se toman en cuenta los
factores culturales.
b. Factores genticos: La gentica tiene que ver un 50% para el desarrollo de
un desorden alimenticio que a la vez, esta comparte un riesgo gentico con
la depresin clnica.
Un estudio reciente de la literatura cientfica sugiere que no se trata de un
problema perceptivo si no de la forma en que las persona evalan
la informacin. Quienes padecen anorexia son personas con falta
de autoestima, ya que toman en cuenta la opinin de las personas que los
rodean, por lo que este tipo de personas juzgan su atractivo comparndose
con otras personas.
La obsesin, la restriccin y el perfeccionismo estn estrechamente
relacionados con la anorexia, ya que la obsesin por tener un cuerpo
delgado, lleva a la restriccin de comida y a su vez las lleva a ser
perfeccionistas en todos los sentidos, para as sentir que estn haciendo
algo bien.
La anorexia trae consigo otros problemas psicolgicos
y enfermedades mentales, tal es el caso de la depresin y diferentes
niveles de ansiedad.
c. Factores psicolgicos: El comportamiento anorxico se origina al tener una
sensacin de gordura y falta de atractivo, y estas se mantienen por varias

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tendencias que impiden la autoevaluacin del individuo y sus
pensamientos acerca del cuerpo, la comida y los alimentos.
Aunque la anorexia esta mayormente relacionada con las culturas
occidentales, los medios de comunicacin han provocado un mayor
nmero de casos en pases no occidentales, aunque es importante
mencionar, que hay culturas que pueden no mostrar la misma fobia a la
gordura.
En los ltimos aos, hay pginas de internet creadas especialmente para
personas anorxicas, en la cual pueden comunicarse entre ellas, y as
evitar un menor riesgo de "rechazo" por parte de la sociedad. Existen
muchos sitios web relacionadas con la anorexia, algunas creados por
personas con anorexia y otros por especialistas.
Existen pginas web llamadas, "pro-ana" o "pro-mia" que rechazan la
opinin de los mdicos, y ellas mismas argumentan que la anorexia es un
modo de vida que eliges libremente. En dichas pginas, se apoyan entre
ellas con el objetivo de adelgazar, aconsejndose acerca de dietas, formas
de engaar a los parientes o donde conseguir medicamente como
diurticos o laxantes.
d. Factores sociales y ambientales: La promocin de la delgadez como una
figura ideal femenina a travs de los medios de comunicacin es uno de
los principales factores que llevan a la anorexia. El genero, la etnia y el
estado socioeconmico tiene una gran influencia en el desarrollo de un
desorden alimenticio. En un estudio hecho por Garner y Garfunkel,
demostr que las personas con profesiones donde haba una presin por
ser delgado(a), tal es el caso de las bailarinas, las modelos, tenan
probabilidades ms alta de desarrollar anorexia.
e. Factores familiares: Los problemas familiares o en relaciones ntimas estn
estrechamente relacionados con los trastornos de la alimentacin. Los
padres juegan un papel importante, ya que muchas veces estn muy
involucrados en la vida de sus hijos o muchas veces son muy criticones y
desinteresados. Un estudio de psicologa familiar, demostr que las
personas que tiene una imagen distorsionada de sus cuerpos es porque
probablemente carecieron de afecto fsico cuando eran pequeos.



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ENTRE LOS PROBLEMAS MS COMUNES SE ENCUENTRAN:
1. Problemas para ser autnomo, esto se refiere a que hay personas que
dependen de la familia o de algn familiar para realizar las cosas.
2. Miedo a madurar. Este se da principalmente en la adolescencia, ya que
implica muchos cambios mentales y sexuales, lo cual les produce miedo a
ciertas cosas, entre eso est a madurar.
3. Dficits de autoestima. La autoestima es el conjunto de ideas que tenemos
de nosotros mismos. Esto va asociado con el apoyo que los familiares le
hayan dado a la persona.
4. Perfeccionismo y autocontrol. Estas personas piensas que quien no sea
perfecto, nunca llegara a ser alguien y creen que una manera de
conseguirlo es tratar con rigidez su cuerpo.
5. El desconocimiento de alternativas para adelgazar: Fuera de la restriccin
de alimentos es el peor mtodo para adelgazar ya que es el mas propicia
el trastorno patolgico.
6. Los malos hbitos en relacin con las comidas: hacerlas rpidas, escasa,
sin saber bien cules son sus contenidos.
7. Los prejuicios y mala transmisin de valores: Aceptar y mantener vigentes
los prejuicios por pequeos e insignificantes que puedan favorecer al
desarrollo de esta patologa.
8. La manipulacin: desde los diversos medios de comunicacin prensa,
revistas, TV. Somos invadidos y manipulados hasta el punto de llegar a ser
vctimas de unos pocos especialistas en marketing, diseadores,
empresarios del mundo de la diettica modistas etc. Las medidas que
tomaramos para remediar un poco esta situacin, las haramos desde tres
focos: la familia, la educacin y los medios de comunicacin.






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SINTOMAS DE ANOREXIA
Esta patologa se caracteriza por una prdida significativa de peso provocada por
el enfermo y por una percepcin errnea del propio cuerpo. En consecuencia, los
problemas endocrinos se hacen evidentes en un espacio de tiempo relativamente
corto. Los principales sntomas que determinan la aparicin de la enfermedad son
los siguientes:
Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mnimo adecuado para la
edad y talla del enfermo.
Miedo al aumento de peso o a la obesidad incluso cuando el peso se encuentra
por debajo de lo recomendable.
Percepcin distorsionada del cuerpo, su peso y proporciones.
Ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos en las mujeres (amenorrea). Los
anorxicos pueden experimentar una serie de sntomas muy
variados: estreimiento, amenorrea, dolor abdominal, vmitos, etc.
Pero es la familia la que detecta los sntomas que dan la voz de alarma:
Preocupacin excesiva por la composicin calrica de los alimentos y por la
preparacin de los alimentos
Constante sensacin de fro
Reduccin progresiva de los alimentos
Obsesin por la imagen, la bscula, los estudios y el deporte
Utilizacin de trampas para evitar la comida
Hiperactividad
A estos sntomas se le suman otros rasgos tpicos como la irritabilidad,
la depresin y los trastornos emocionales o de la personalidad. Asimismo, se
manifiesta una alteracin de la sensacin de saciedad y plenitud antes de las
comidas, nuseas, hinchazn, o incluso ausencia de sensaciones. En esta
patologa tambin se observan numerosos trastornos cognitivos que se centran en
los alimentos, el peso corporal y el aspecto fsico:

Abstracciones selectivas
Uso selectivo de la informacin.
Generalizaciones
Supersticiones.

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Se magnifica el lado negativo de cualquier situacin.
Pensamiento dicotmico.
Ideas autorreferenciales.
Inferencia arbitraria
En cuanto a las consecuencias clnicas, los sntomas son los siguientes:
Las pulsaciones cardiacas se reducen.
Se producen arritmias que pueden derivar en un paro cardiaco.
Baja la presin arterial.
Desaparece la menstruacin en las mujeres (amenorrea).
Disminuye la masa sea y, en los casos muy tempranos, se frena la velocidad de
crecimiento.
Disminucin de la motilidad intestinal.
Anemia.
Aparece un bello fino y largo, llamado lanudo, en la espalda, los antebrazos, los
muslos, el cuello y las mejillas.
Estreimiento crnico.
La disminucin del gasto energtico produce una sensacin constante de fro.
La piel se deshidrata, se seca y se agrieta.
Coloracin amarillenta en las palmas de las manos y las plantas de los pies por la
acumulacin de cartenos en las glndulas sebceas.
Las uas se quiebran.
Prdida de cabello.
Problemas con los dientes y edemas perifricos. Hinchazones y dolores
abdominales.










24
EVALUACIN DEL PACIENTE ANORXICO
La evaluacin del paciente anorxico debe incluir una historia exhaustiva y un
examen fsico completo.
Las preguntas sobre el comportamiento en relacin con el control del peso que
pueden ser tiles son de este tipo:
cmo maneja el / la adolescente el control de su peso?
cunto le gustara pesar?
cada cunto tiempo verifica su peso?
existe algn comportamiento adelgazante del tipo de vmitos, abuso de
purgantes, uso de diurticos o empleo de pldoras dietticas?
cul es la imagen que el / la adolescente tiene de s mismo?
Los signos y sntomas de la anorexia nerviosa, tal como se ha sealado
anteriormente, deben investigarse. Al mismo tiempo, tambin deben buscarse
aquellos que puedan sugerir un proceso orgnico. De stos, los susceptibles de
confundirse con la anorexia son el hiper o hipotiroidismo, estados de mal
absorcin, diabetes mellitus, tumores cerebrales, obstrucciones gastroesofgicas y
enfermedad de Addison.











25
COMPORTAMIENTO

Una persona que sufre la anorexia presente algunos o todos los siguientes
comportamientos.

- Dietas severas
- Hiperactividad, incluyendo ejercicios compulsivos
- Perfeccionismos
- Incapacidad de tomar decisiones
- Negacin de hambre
- Pensamientos de preocupacin con la comida, el peso y la imagen del cuerpo
- Evitar responsabilidades
- Anulacin de relacin intimas o sexuales

Criterios para diagnosticar los trastornos de la conducta alimentaria.
Comportamiento.

Una persona bulmica nerviosa presenta alguno o todos de los siguientes
comportamientos:
a) " Atracones" alimenticios con consumo de grandes cantidades de alimentos de
alto contenido calrico.
b) Uso de mtodos compensatorios inapropiados para evitar la ganancia de peso:
Vmitos, abuso de laxantes y diurticos, y ejercidos compulsivos.

C) La autoevaluacin se halla excesivamente influida por la silueta y el peso
corporal. d. Auto percepcin deformada del cuerpo junto a ideas intrusivas de
obesidad.

Diferencia de Anorexia y Bulimia

Las personas con anorexia se dejan morir de hambre, eviten las comidas con un
alto contenido calrico y hacen ejercidos constantemente. Las personas con
Bulimia consumen cantidades enormes de comida pero la vomita al poco tiempo
de haberla comido, o toman laxantes o diurticos (tabletas que tos ponen a
eliminar lquidos) para evitar aumentar de peso. Las personas con Bulimia
usualmente no pierden tanto peso como las personas con anorexia.



26







Hay dos tipos de anorexia y son las siguientes:

a) Anorxicas austeras: comienzan perdiendo peso a travs de dietas y ejercicios
por lo general ayudadas con laxantes, pldoras de dieta y/o diurticos.

b) Anorxicas voraces: muestran caractersticas de la Bulimia nerviosa, es decir
que pasan por atracones y vmitos.

En primer lugar es importante que las personas reconozcan que se estn
enfrentando a una crisis de trastornos de) comer, por lo que deben estar
dispuestos a controlar sus problema, tambin es importante el apoyo que pueda
recibir de su familia y amigos as como la ayuda de un psicoterapista es
indispensable para ayudar al paciente a salir adelante y a controlar su problema.
En algunos casos (extremos) el paciente hasta puede llegar a estar hospitalizados
para ser encontrado mejor. En todo caso es recomendable que la persona busque
ayuda.
Control de la anorexia y bulimia

Los desordenes de la alimentacin son tratables y las personas pueden
recuperarse. La recuperacin es un proceso difcil, que puede Llevar varios meses
o aos quienes lo han hecho mejor han trabajado con mdicos y consejeros que
los ayudaron a resolver los aspectos mdicos y psicolgicos. El trabajo con un
ciento o ministro que ayude a restaurar la dimensin espiritual del ser puede
ayudar mucho en estos casos.


27
Los pacientes con trastornos en la alimentacin encuentran grandes dificultades
para pedir ayuda; por esta razn y al menos en la fase nidal del tratamiento, es
imprescindible liberar al enfermo de cualquier carga o expectativa, en nuestro caso
responsabilizar al enfermo de su recuperacin puede ser una recete para el
fracaso. En este momento existen clnicas especializadas en el tratamiento de
estos trastornos. El abordaje ms exitoso es el nter disciplinado, un equipo
compuesto por un medico nutricionista, un terapeuta o un psicolgico y un
profesional religioso. Adems de esta ayuda profesional imprescindible, cultivar
una relacin personal con Dios, el creador, con llevar una restauracin integral del
ser.

Influencia de los medios de comunicacin de masas

Los medios de comunicacin con la publicidad de prendas de vestir, cosmticos
etc. Y la presencia de estrellas del espectculo y modelos de moda que llevan a
muchas mujeres a pensar" si ella tiene ese aspecto, yo tambin lo tendr" (a
cualquier precio aun el de la propia salud)
Adems en esta sociedad de consumo donde el modelo de delgadez se venden
como un producto ms y siempre como sinnimo de xito, las jvenes reciben otro
mensaje contradictorio que promueve el consumo de alimentos "Fast Food"
gaseosas golosinas cada vez ms tentadores, pero de poco valor nutritivo y de
alto valor engordarte victima de estos mensajes. La joven queda en muchos casos
atrapada en esta trampa que le tiende la cultura reinante desde luego que esto no
baste porque todo el mundo se ve afectado por estas presiones pero no todo e!
mundo.








28
Desarrolla un trastorno alimentario. El entorno familiar, la presin del grupo de
pares, el rol de la mujer en la sociedad y determinados rasgos de personalidad
contribuyen a que algunas personas estn en riesgo, por eso es importante estar
alerta e informar a travs de campaas publicitarias, para poder contrarrestar los
efectos dainos de otras. De hecho ms all del trabajo de mdicos, psiclogos,
nutricionistas y educadores, para esclarecer e informar, ya se ven algunos intentos
como por ejemplo: las firma de ropa SAIL que incluye en sus campaas grficas o
televisivas advertencias sobre estas enfermedades.

Nos hallamos inmersos en una sociedad donde la TV. Radio bombardea
continuamente a los ciudadanos con mltiples mensaje. Tambin se sabe que tos
valores del mundo anglosajones, en especial EEUU ejercen una gran influencia
sobre el resto del mundo.

Los medios de comunicacin como portavoces y creadores de los estereotipos
estticos corporales que surgen en la poblacin el cine la fotografa, los reportajes
sobre mtodos de adelgazamientos, pero adems todo este mundo de palabras e
imgenes van a crear un importantsimo mercado descubierto por los comerciales
y productores de mil recursos de adelgazamiento.
Presin social y estereotipos sociales

En la aparicin de la Anorexia y la Bulimia intervienen factores socioculturales, es
la presin por parte de la sociedad de los medios de comunicacin, el anhelo de
delgadez, intervienen tambin factores individuales, como son los cambios
corporales que obligan a fijar la atencin sobre el propio cuerpo, en este momento
en que el adolescente compara su imagen corporal con el modelo esttico
corporal presente en su medio social, es habla tambin de la familia como factor
importante en la aparicin de la anorexia y bulimia aunque no es algo especifico
en la enfermedad, se ha observado que hay un predominio de estilo educativo,
sobre protector y tambin excesos de trastornos alimentarios afectivos y de
ansiedad en los familiares de Anorxicos y Bulmicos.

Las mujeres que se encaman o se identifican con este modelo tienen razones para
valorarse positivamente quienes no renen estas caractersticas, padecen baja
autoestima en el establecimiento de los modelos estticos, intervienen multitud de
factores aunque en cada pas tengan su prototipo de belleza especfica.

Los estereotipos estticos suelen entenderse en sociedades complejas en sentido
descendente, es decir de las clases ms elevadas a las ms bajas, en las

29
sociedades ms desarrolladas, hay una relacin inversa entre clase social y
obesidad.
El rechazo social

Unos de los rechazos sociales ms claros es el rechazo al obeso. Solo los
prejuicios podran explicar estos hechos que hacen referencia al atractivo fsico
pero no olvidemos que el atractivo fsico no se reduce al volumen del cuerpo sino
que es mucho ms el rostro, el cabello, las manos, los ojos, formas de moverse,
color de piel.

El mercado de adelgazamiento

Lo medios de comunicacin junto con los mensajes verbales lanzan imgenes de
cuerpos que sutil o burdamente van destilando mensajes y seales que facilitan la
difusin y consiguiente interiorizacin de la cultura de la delgadez.

El mundo de la moda y las modelos

El mundo de la moda incluyendo modistas y costureras juegan un papel relevante
en la preocupacin femenina por relevar, ocultar el cuerpo. Un factor importante a
tener en el mundo de la moda son las modelos. Sin ellas casi no habran difusin
de las tendencias de la moda- Ellas protagonizan las exhibiciones de todo gnero
en revistas, en TV, carteles urbanos etc. Sus siluetas figuras extremadamente
delgadas parecen ejercer influencia decisiva en muchas adolescentes jvenes.
Vivimos en una poca muy sensual en la que los cuerpos lo ceden todo y es que
esta esbelta delgadez tan deseada por los diseadores y que tantas modelos
tienen est al borde de lo patolgico y el estilo de vida de muchas de ellas. Los
diseadores son los primeros que promueven o consienten el cierto modo este
tipo de enfermedad.

Aspectos psicolgicos y fsicos

Factores Psicolgico de Anorexia

Las personas que son obsesivas, compulsivas son ms vulnerables a esa clase de
desordenes alimenticios, son personas perfeccionistas y tienen una expectativas
irreales de s misma y de los dems personas, son inteligentes y tienen una actitud

30
competitiva.

Despus de manifestarse la enfermedad suelen caer a menudo en la depresin,
no se aceptan como personas y tienen una baja autoestima, falta de seguridad, se
preocupan ms por lo que las personas piensan de ellos, pierden el control de s
mismo.

Trastornos emocionales de la Anorexia.

Los trastornos de No comer van acompaado de depresin, trastorno de
ansiedad, Los trastornos de comer rara vez se curan cuando se administran
medicamentos antidepresivos, la gravedad del trastorno de no comer tampoco se
correlaciona con la depresin existente, adems de la depresin a menudo mejora
despus de que los pacientes, empieza a aumentar de peso, por otro lado los
estudios han revelado cantidades bajas de neurotransmisores, mensajeros
qumicos en el Cerebro. Las personas anorxicas son propensas al trastorno de
no comer.

Las mujeres anorxicas pueden volverse obsesivas con lo ejercicios, las dietas y
las comidas.








Factores fsicos de la Anorexia y bulimia.

El ejercicio excesivo desempea en muchos casos el papel principal de la
anorexia y hay un grado menor en la bulimia. El termino triada se emplea para
describir la presencia de difusin menstrual, trastornos de comer y osteoporosis,

31
es un problema ms comn en los atletas y las bailarinas que se de la
enfermedad, los atletas retienen una figura aniada sin la acumulacin normal de
tejidos grasos en los senos y las caderas que pueden mitigar su estimulo
competitivo.

Factores psicolgicos de la Bulimia.

Las mujeres con bulimia estn propensas a la depresin y se encuentra tambin
en peligro del comportamiento impulsivo peligroso como promiscuidad sexual y
generalmente, tienen personalidad inestable no pueden estar solos, exigen
atencin constante y tienen dificultad para controlar el comportamiento
compulsivo, tienen bajas autoestimas y inestabilidad efectiva que incluye una
tendencia a la depresin y a la impulsividad, con poca tolerancia a la frustracin.

Enfermedades y complicaciones

a) La Bulimia.- Las personas con bulimia tienes complicaciones en el organismo
como ser retencin de agua e hinchazn e inflacin abdominal, el excesivo uso de
purgaciones hace perder lquidos y niveles de potasio bajos, causa debilidades
externas causando parlisis, pueden padecer ritmos cardiacos peligrosos y a
veces mortales.

b) Las personas con Bulimia.- Con frecuencia abusan de los medicamentos como
laxantes, supresores de apetitos, diurticos y las drogas que inducen al vomito
causando la ruptura del esfago.

c) Efectos Patolgicos.- preocupacin constante por la comida evita ir a
restaurantes fiestas y reuniones donde se ve socialmente obligado a comer,
provocndose vmitos y abusa de laxantes y diurticos usa frmacos para
adelgazar, realiza rgimen riguroso y rgidos tiene una conducta adicta con los
edulcolorantes.

d) Efectos Fisiolgicos de la bulimia. - La inflamacin de los partidos, pequeas
rupturas vasculares en la cara o bajo los ojos, irritacin crnica de la garganta,
fatigas y dolores musculares, inexplicables prdidas de piezas dentales
oscilaciones de peso.
La enfermedad de cardiopata es la causa ms comn de muerte en las personas
con anorexia severa en el corazn desarrolla ritmo de bombeo anormales se
reduce el flujo sanguneo y la presin arterial puede descender y el corazn
empieza a perder tamao.


32
a) Efecto Patolgico.- La conducta alimentara restrictiva, poca comida o dietas
severas, rituales con la comida como contar caloras, descuartizar la comida en
trozos pequeos, miedo intenso a engordar, luchando por mantener el peso por
debajo de lo normal, temor por haberse obligado a comer en sociedad, fiestas,
reuniones familiares, hiperactividad, exceso de gimnasios u otros deportes,
esconder el cuerpo debajo de ropa holgada, abusos de diurticos, laxantes, abuso
de edulcolorantes.

b) Efecto Neurolgicos.- Las personas con anorexia severas pueden sufrir dao
nervioso y experimentar convulsiones, pensamientos desordenados y cosquilleos,
perdidas de sensacin u otros problemas nerviosos en las manos y los pies.

c) Efectos Fisiolgicos.- La prdida progresiva de peso, con frecuencia sucede en
un periodo breve falta de menstruacin o retraso en su aparicin sin causa
fisiolgica conocida, palidez, cada de cabello, sensacin de fri y dedos azulados,
debilidad y mareo.

d) Problemas Sanguneos.- La anemia es un problema sanguneo, la mas grave
es la anemia perniciosa, que es causado por los niveles bajos de vitaminas B12, si
la anorexia se toma extrema, la medula sea reduce la produccin de glbulos
rojos es un enfermedad mortal llamada pencitopemia, los problemas
gastrointestinales, la inflamacin y el estreimiento son ambos problemas muy
comunes en la Anorexia.

Influencia la Anorexia y Bulimia en la mujer

En la perfeccin de la imagen corporal influyen los sentimientos o estado de
nimo, si se est triste o deprimido, la percepcin que se tiene sobre uno mismo
es negativa y cuando se ven en el espejo ellas se ven gordos y se sienten
insatisfechas con su aspecto fsico.

Influencia de los medios de comunicacin
Los medios de Comunicacin y la moda pretenden que todas las personas sigan
un mismo modelo esttico y de forma de vida influyendo y persuadiendo con los
mensajes publicitarios que ellos transmiten en sus programas, apelando a la
autoestima de las personas para vender sus productos como prendas de vestir,
pastillas para adelgazar, etc.

De todos los mensajes los jvenes quedan en muchos casos atrapados en esta
trampa que impone la cultura reinante, las mujeres estn sometidas a una gran
presin para satisfacer ciertos ideales de belleza que la moda impone con rigor y

33
sin consideraciones, para los varones esto ocurre en menor medida. Esta presin
de moda exige mxima delgadez, la cual debe ser alcanzada sin reparar en los
costos, desde las pantallas y las revistas desfilan diariamente los mximos
exponentes del genero que se transforman en los modelos ideales, cada vez es
mayor la brecha entre la realidad y el campo ideal, as la delgadez se transforma
ms que en una expresin de un modelo social, si no es un producto vendido con
exagerada insistencia a travs de los medios de comunicacin.

a) Factores Educativos.- La familia juega aqu un papel muy importante, a veces el
exceso de proteccin deja poca iniciativa a sus hijo (as) de manera que no se
educa a los hijos para saber enfrentarse a la vida, la falta de habilidades para
tomar decisiones progresivamente ms importantes por otro lado a veces la propia
sociedad en que vivimos nos lleva a un nivel de exigencias desmedidas con
respecto a su imagen, tienen sensaciones de descontrol severo y la necesidad de
recibir la aprobacin de lo de mas y son los ms propensos a enfermarse de
anorexia y Bulimia.
b) Factores Familiares.- Los factores negativos dentro de la familia posiblemente
tanto hereditarios como ambientales desempean una funcin importante en lo
provocacin y perturbacin de los trastornos de comer. Un estudio encontr que le
40% de los nios de 9 a 10 aos estn tratando de perder peso, generalmente por
recomendaciones de las madres de los anorxicos tienden a estar sobre
involucrados en la vida de sus hijos, mientras que las madres de los Bulmicos son
crticos y distantes.
Prdida de hbitos alimenticios.

La incorporacin de la mujer al mundo laboral es otro de los factores sociales del
que se estn sirviendo la anorexia y la bulimia para su propagacin. La ausencia
de una persona que se responsabilice de los horarios de comida (un papel
tradicionalmente atribuido a la madre) ha facilitado que muchos adolescentes que
empezaban su tonteo con la dieta escaparan al control familiar y acabaran
transformando una alimentacin irregular en una enfermedad grave.
Aspectos tradicionales, como sentarse a la mesa para comer o cenar en familia
estn desapareciendo de las casas espaolas. Este es uno de los motivos que
estn favoreciendo la expansin de los trastornos de la alimentacin. Otra de las
conductas rotas en los hbitos alimenticios es , la hora de la merienda. El
descontrol a la hora de la merienda ha aumentado. Ahora cada uno abre la nevera
y coge lo que quiere. Los nios aprenden a comer mal, de ah que las costumbres
dietticas que transmitirn a sus hijos tambin sern errneas.

34

Una solucin a este problema es introducir una asignatura sobre nutricin en las
escuelas, para que los alumnos aprendan cules son sus necesidades
alimenticias y lleven siempre un estilo de vida sano.

Mejor Diagnstico. Las estadsticas no mienten: el aumento de personas que
acaba desarrollando un trastorno de alimentacin se ha elevado
considerablemente. Algunos autores apuntan a que parte de este crecimiento se
debe tanto a un mejor diagnstico.

Factores precipitantes. Divorcio de los padres, sobreproteccin de los hijos,
muerte de un familiar, antecedentes familiares de anorexia o depresin o, incluso,
ser el primero o el ltimo de los hermanos se han revelado como factores que
pueden empujar a un adolescente con predisposicin a sufrir un trastorno de
alimentacin a caer definitivamente en la telaraa de la anorexia o de la bulimia.












35
TRATAMIENTO
Los objetivos globales del tratamiento son la correccin de la malnutricin y los
trastornos psquicos del paciente. En primer lugar se intenta conseguir un rpido
aumento de peso y la recuperacin de los hbitos alimenticios, ya que pueden
implicar un mayor riesgo de muerte. Pero una recuperacin total del peso corporal
no es sinnimo de curacin. La anorexia es una enfermedad psiquitrica y debe
tratarse como tal. El tratamiento debe basarse en tres aspectos:
Deteccin precoz de la enfermedad: conocimiento de los sntomas por parte de los
mdicos de atencin primaria y de los protocolos que fijan los criterios que el
mdico debe observar.
Coordinacin entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatra, endocrinologa y
pediatra.
Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas
regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que supone una
desconexin del entorno que puede perjudicar el desarrollo normal del
adolescente. Por ello son aconsejables, siempre que se pueda, los tratamientos
ambulatorios.
El ingreso en un centro mdico es necesario cuando:
La desnutricin es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales
Cuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al paciente
Cuando se agravan los desrdenes psquicos.

El tratamiento ambulatorio es eficaz cuando:

Se detecta de manera precoz
No hay episodios de bulimia ni vmitos y existe un compromiso familiar de
cooperacin.
De esta manera se inicia el tratamiento con la realimentacin, que en ocasiones
puede provocar molestias digestivas, ya que el cuerpo no est acostumbrado a
ingerir alimentos. Con el tiempo se restablece la situacin biolgica y vuelve la
menstruacin. Despus comienza el tratamiento psicolgico, que intenta
reestructurar las ideas racionales, eliminar la percepcin errnea del cuerpo,
mejorar la autoestima, y desarrollar las habilidades sociales y comunicativas entre
el enfermo y su entorno. La familia debe tomar parte de manera activa en el
tratamiento porque en ocasiones el factor desencadenante de la enfermedad se

36
encuentra en su seno y, adems, la recuperacin se prolonga inevitablemente en
el hogar.
TRANSTORNOS DE LA ALIMENTACION
La anorexia y trastornos de la alimentacin en general, son una verdadera
emergencia de salud en los pases occidentales industrializados y, segn muchos
autores, estn en continuo aumento. De hecho, los diversos estudios no estn de
acuerdo: si algunos de ellos tienden a poner de relieve un aumento alarmante de
los casos,
18
mientras que otros hacen hincapi en las tendencias continan, sin
ninguna variacin.
19
Otro estudio de tipo meta analtico, que ha examinado la
evolucin histrica de la enfermedad en el pasado (1995), demostr que en los
aos noventa, el porcentaje de la poblacin afectada se ha mantenido constante.
De acuerdo con los datos obtenidos a partir de la literatura la prevalencia (nmero
total de casos en la poblacin) de la anorexia fue de alrededor de 0,3% en 2003,
mientras que la incidencia (nmero de nuevos casos en la poblacin durante un
perodo determinado de tiempo) es 8 casos por cada 100.000 personas por
ao.
21
El porcentaje se actualiza a 0.42% en 2006 a partir de estudios
en Italia.
22
Ms tarde, en 2007, la prevalencia podra haber aumentado
ligeramente, alcanzando alrededor del 0,5%
23
o como sugiere otro estudio ms
pesimista habra superado el 2%.
En cuanto a la edad de inicio, est entre los 12 y 25 aos (a pesar de que en los
ltimos aos se produjeron varios casos superiores a los 30 aos
25
), con el
momento ms crtico entre 15 y 19 aos.
24

26
) Otros estudios han encontrado
picos de incidencia a los 14 y 18 aos de edad.
25
Por tanto, la enfermedad afecta
principalmente a los adolescentes, aunque ltimamente se estn registrando cada
vez ms casos en adultos e incluso entre personas ancianas.
Otra caracterstica tpica de la anorexia es que es un disturbio tpicamente
femenino: De hecho, aproximadamente el 90% de los casos se desarrolla en
mujeres.
Sin embargo, el problema no se trata solo de mujeres. Aunque los estudios sobre
el sexo masculino son menores, se estim que aparece el nmero total de
pacientes que resulta estar presente desde el 5% hasta el 10% de los casos de
adolescentes y hombres adultos.
30

La proporcin hombre-mujer, segn una investigacin
28
es de 1:10; otros estudios
han encontrado una menor diferencia entre los sexos, llegando incluso a 1:8.
31
El
porcentaje de hombres con anorexia parece estar aumentando, pero esto puede
del simple hecho de que hoy en da un mayor nmero de hombres recurren a un
mdico para el tratamiento de este trastorno. En el sexo masculino se manifiesta
otro problema relacionado con la imagen del cuerpo (ver anorexia inversa

37
o vigorexia), para los que el ideal no es que aparezca delgado, sino lo
ms musculoso posible. (En este caso se habla de dismorfia muscular, que ha
sido considerada como un fenotipo de la anorexia. Aunque los estudios en el
pasado han sido pocos, se ha encontrado en los hombres anorxicos una
disminucin en el deseo sexual.
34
Al igual que en el pasado la enfermedad era
considerada casi exclusivamente femenina, el inters acadmico sobre la
incidencia de la anorexia en el mundo de los hombres slo se ha desarrollado
recientemente, y esto asegura que se ha difundido los estereotipos comunes, en el
cual anorexia se ve como una "enfermedad de la mujer", o de la asociacin de su
manifestacin a condiciones tales como el afeminamiento, la bisexualidad o
la homosexualidad. Varios estudios muestran que la enfermedad se produce
independientemente de la orientacin sexual del sujeto (80% de los anorxicos
sera varones heterosexuales). Hay muchas caractersticas comunes entre los
sexos, como el pronstico.

















38
La sociedad moderna nos impone modelos de esttica y belleza muy fuertes,
llevndolos a ser objetos de culto y logrando que nuestras vidas giren alrededor de
estos, lo que hace que todos pretendamos asemejarnos a ellos o, ser como ellos.
Los medios de comunicacin nos "bombardean" con esta informacin, la sociedad
(que tiene un papel importante) comienza a discriminar y la "bola de nieve" se
sigue agrandando. Esto nos conduce a una gran prdida de valores y confusin,
creyendo que para ser aceptados es necesario cumplir a la perfeccin con todos
los cnones de belleza impuestos. La apariencia fsica pasa a ser un objetivo en si
mismo, bsico y primordial, olvidndonos de nuestra naturaleza humana, lo cual
desencadena en una serie de conductas que provocan una gran variedad de
trastornos, entre los que se encuentran la Anorexia Nerviosa y la Bulimia Nerviosa.
Es muy comn que estas enfermedades se presenten en la adolescencia o pre-
adolescencia, momento en el cual nuestros cuerpos comienzan a cambiar y
nuestras inseguridades se acrecientan. Comenzamos a vernos mal, feos y no
aceptados por los dems. Las reacciones a estas inquietudes son muy variadas,
pero la ms comn es recurrir a la dieta.
El problema nace con la obsesin, por la cual la dieta comienza a ser cada vez
ms estricta. Comienzan a manejarla por su cuenta o a travs de lo que les
ofrecen revistas de dudosa seriedad; (olvidndose de las recomendaciones de
verdaderos profesionales), suprimen del orden de comida todos
aquellos alimentos que consideran "engordantes" y se olvidan de sus
caractersticas nutricionales, fundamentales para la supervivencia de nuestro
organismo, llegando a ingerir unos pocos alimentos diarios con muy bajo
contenido calrico. De este modo la dieta se vuelve un ayuno. De la mano del
ayuno vienen una serie de complicaciones fsicas, producidas por la disminucin
brusca del peso.
Entre las que se encuentran:
Falta de menstruacin (Amenorrea);
Palidez;
Excesiva sensibilidad al fro;
Debilidad;
Mareos.
Esto tambin trae aparejado una serie de cambios de actitudes, su carcter se
vuelve cada vez peor, suelen estar irritables, agresivos; todo esto los lleva a un
aislamiento, no quieren ver a sus amigos, y as, su vida social desaparece y se

39
enroscan en sus propios problemas. El eje de sus vidas pasa a ser el tema de la
comida y el cuerpo, tienen un intenso temor a engordar y se sienten y ven
"gordos" cuando en realidad estn delgados. Los problemas fsicos se agravan, el
cuerpo comienza a luchar, buscando las energas que escasean, para esto hace
que determinadas funciones dejen de trabajar con el fin de que la energa
destinada a estas pase a funciones ms importantes como la supervivencia. Es
por esto que se produce la falta de menstruacin y los sntomas anteriormente
enumerados.
Muchas personas no pueden sostener la restriccin alimentara y caen en lo que
se llama atracn (que consiste en un episodio de ingesta voraz), en el cual en un
periodo corto de tiempo comen una cantidad de comida mayor a la habitual. Lo
que lleva a sentir una culpa tremenda creyendo que han aumentado varios kilos
en una ingesta. Esta culpa los carcome y buscan la forma de "solucionar el
problema" con conductas compensatorias para evitar la ganancia de peso. Esto
los lleva a:
Provocar vmitos;
Realizar ejercicio fsico en forma excesiva;
Tomar pastillas adelgazantes.
Entre otros mtodos con el fin de rechazar la comida ingerida. Esto comienza a
ser habitual y creen que han descubierto la frmula. Pero lo nico que logran es
descompensarse fsicamente, puesto que nuestro cuerpo no est preparado para
sufrir estas continuas alteraciones.
Estas conductas inapropiadas tambin llevan cambios en el mbito fsico de suma
gravedad, y en ciertos casos pueden llegar a la muerte.
En general, esto les sucede porque su autoestima es muy baja y existe una
gran inseguridad, lo que los lleva a un miedo enorme a crecer, queriendo
quedarse con su cuerpo aniado, casi sin formas. Viven pendientes de la opinin
de los dems y tienen una gran dificultad para expresar lo que se siente y sucede.
Estos casos son muy comunes, un gran porcentaje de adolescentes, y hombres y
mujeres de todas las edades. Es necesario detectarlas a tiempo, pues pueden ser
muy peligrosas. Es muy comn que quienes la padezcan no reconozcan esta
realidad, pero es imprescindible que comiencen cuanto antes un tratamiento con
especialistas en el tema. Para todo es importante que sientan el cario de quienes
los rodean, para que de esta manera recuperen su autoestima y se valoren ms
por lo que son, que por su apariencia fsica. Esto, ms un tratamiento con
profesionales del rea lograr alejar el peligro que estas enfermedades traen e
insertar nuevamente a la sociedad a quienes las han padecido.

40










Cuadro comparativo
Bulimia Anorexia
Preocupacin constante por la comida
(habla de peso, caloras, dietas...).
Atracones, come de forma compulsiva,
esconde comida. Miedo a engordar.
Evita el hecho de ir a restaurantes o
fiestas y reuniones donde se vea
socialmente obligado a comer. Acude al
lavabo despus de comer. Vmitos
autoprovocados, abusan de laxantes o
diurticos. Usa frmacos para
adelgazar. Realiza regmenes rigurosos
y rgidos. Tiene una conducta adictiva
con edulcorantes.
Conducta alimentara restrictiva (poca
cantidad de comida) o dietas severas.
Rituales con la comida como: contar
caloras, descuartizar la comida en
trozos pequeos, preparar comida para
otros y comer... Miedo intenso a
engordar, luchando por mantener el
peso por debajo de lo normal. Temor a
verse obligado a comer en sociedad
(fiestas, reuniones familiares,...).
Hiperactividad (exceso de gimnasia u
otros deportes). Esconden el cuerpo
debajo de ropa holgada. Negarse a usar
baador y que vean su cuerpo. En
ocasiones, atracones y uso de laxantes
o diurticos. Abuso de edulcorantes.

41
Inflamacin de las partidas. Pequeas
rupturas vasculares en la cara o bajo los
ojos. Irritacin crnica de la garganta.
Fatiga y dolores musculares.
Inexplicable prdida de piezas dentales.
Oscilaciones de peso (5 10 Kg, arriba
o abajo). .
Prdida progresiva de peso (con
frecuencia sucede en un perodo breve).
Falta de menstruacin o retraso en su
aparicin sin causa fisiolgica conocida.
Palidez, cada del cabello, sensacin de
fro y dedos azulados. Debilidad y
mareo.
Modificacin del carcter (depresin,
sentimientos de culpa u odio a s mismo,
tristeza, sensacin de descontrol...)
Severa autocrtica. Necesidad de recibir la
aprobacin de los dems respecto a su
persona. Cambios en la autoestima con
relacin al peso corporal.
Cambio de carcter (irritabilidad, ira).
Sentimientos depresivos. Inseguridad
en cuanto a sus capacidades.
Sentimientos de culpa y autodesprecio
por haber comido o por hacer ayuno.
Aislamiento social.

Un estudio report que dos tercios de los estudiantes de escuela secundaria
estaban a dieta, aunque slo 20% sufran en realidad de sobrepeso. Aunque un
90% de los casos reportados eran entre las mujeres, parece que la tasa entre los
hombres est en aumento. Los hombres tienden a ocultar ms un trastorno del
comer que las mujeres por lo que la incidencia pude haber sido subestimada. Un
estudio reciente entre los hombres de la armada report una prevalencia de 2.5%
de anorexia, 6.8% de bulimia y 40% de otra forma de trastorno del comer no
especificado de otra manera. Un estudio entre los hombres civiles con trastornos
del comer report que 42% de los que tenan bulimia eran homosexuales o
bisexuales y 58% de los hombres con anorexia reportaron ser asexuales. Los
otros factores de riesgo entre lo hombres, incluyendo depresin, trastorno de
la personalidad y abuso de sustancias, fueron paralelos a los factores entre las
mujeres con trastornos del comer.
La bulimia ha aumentado a una velocidad mayor que la anorexia durante los
pasados cinco aos. Un estudio de estudiantes de escuela secundaria report que
2.7% de las nias y 1.4% de los nios presentaron comportamiento bulmico. Los
estudiantes universitarios corren un riesgo inclusive mayor. Los clculos de la
prevalencia de la bulimia nervosa entre las mujeres jvenes oscilan entre cerca de
3% a 10%. Algunos expertos sostienen que este problema est bastante
subestimado ya que muchas personas con bulimia pueden ocultar la purgacin y
no es obvio a simple vista el que tengan un peso por debajo de lo normal. Algunos
estudios reportan que el 80% de las estudiantes universitarias han comido
excesivamente en algn momento; los jvenes que ocasionalmente forzan el

42
vmito despus de comer demasiado, sin embargo, no se consideran bulmicos y
casi siempre este comportamiento insalubre ocasional no contina despus de
la juventud.
La anorexia nervosa es la tercera enfermedad crnica ms comn entre las
mujeres adolescentes, y se calcula que ocurre en 0.5% a 3% de todos los
adolescentes. Ocurre generalmente en la adolescencia, aunque todos
los grupos de edad son afectados, incluyendo las personas ancianas y los nios
de hasta seis aos de edad. Entre los mediados de los aos cincuenta y los aos
setenta, la incidencia de la anorexia aument por casi 300%. Las indicaciones son,
sin embargo, que la tasa puede estar estabilizndose.
Tambin, basndome en algunos testimonios de personas que padecen o
padecieron de estas enfermedades, obtenidos en un sitio de Internet que tiene el
fin de ayudar a estas personas; me di cuenta que estas enfermedades se
presentan, en su mayora, en personas de sexo femenino de entre 15 y 20 aos
de edad. En sus testimonios admiten su problema y explican las causas. En la
mayora, las mismas son el verse gorda, pero lo que no se dan cuenta es que esto
se les est convirtiendo una obsesin.
En algunos de los testimonios las personas dicen su peso, y en ciertos casos, son
chicas que miden 1.65metros, pesan entre 45 y 50 kilos y piensan que estn muy
gordas y por esto tomaron la decisin de ponerse a dieta, as llegando a
obsesionarse.
Causas de la perpetuacin de la bulimia nerviosa
Los estudios sobre el comportamiento animal y los prisioneros de guerra sugieren
que la restriccin crnica de comida (el someterse a una dieta severa) a menudo
conduce a un patrn de comer excesivo que persiste an dcadas despus de
restaurados suministros regulares de comida. Los factores biolgicos pueden ser
responsables de este ciclo insidioso. Algunos expertos creen que
el metabolismo se adapta al ciclo bulmico de comer excesivo y purgacin,
disminuyendo su ritmo, as aumentando el riesgo de aumento de peso inclusive
slo a travs de la ingestin normal de caloras. El proceso de vomitar y el uso de
laxantes pueden estimular la produccin de opioides narcticos en el cerebro, lo
cual causa una adiccin al ciclo bulmico. Durante la etapa de dieta entre los
perodos de comer excesivo, las personas se tornan a menudo irritable, deprimido,
y pueden tener una tendencia mayor a expresar trastornos de la personalidad. Los
sentimientos positivos tan slo pueden ser restaurados con otro perodo de comer
excesivo; y as siegue el patrn. El comer dulces tambin aumenta la serotonina,
un producto qumico en el cerebro que reduce la depresin y el estrs.


43
Causas de la perpetuacin de la anorexia nerviosa
Sensacin de logro y poder. Una vez que una persona ha logrado emaciacin, una
sensacin de logro y condicin social podran ser los motivadores principales de la
perpetuacin de la anorexia. La prdida de peso trae un sentimiento de triunfo
sobre la impotencia. En un pas donde la obesidad es epidmica, las mujeres
jvenes que logran adelgazar creen que han alcanzado una victoria cultural
y personalimportante; han superado las tentaciones de las galgueras, y al mismo
tiempo, autocreado una imgen corporal idealizada por los medios de
comunicacin. Esta sensacin de logro falsa a menudo es reforzada por la envidia
de sus amigos ms gordos quienes pueden percibir a los pacientes anorxicos
como emocionalmente ms fuertes y ms atractivos sexualmente que ellos.
Efectos de la inanicin. El hambre a menudo intensifica la depresin, lo cual puede
reducir aun ms la autoestima y la confianza, aumentando la necesidad de
vigilancia renovada sobre el control del peso, por lo tanto perpetuando el ciclo. Por
otro lado, algunos expertos creen que ciertas personas anorxicas heredan una
cantidad inusual de narcticos naturales que se secretan en el cerebro durante
condiciones de inanicin y pueden promover una adiccin al estado de hambre. La
inanicin tambin puede crear una sensacin de llenura debido a la actividad
reducida del estmago, haciendo cada vez m fcil el no comer.
Diagnstico de la bulimia nerviosa:
A pesar de la prevalencia de la bulimia, en un estudio slo el 30% de los mdicos
familiares del Midwest haban diagnosticado bulimia alguna vez. Los mdicos ms
jvenes y las mdicas tienen una mayor probabilidad de detectar bulimia. Un
mdico deber hacer un diagnstico de bulimia si hay por lo menos dos episodios
de bulimia por semana durante tres meses. Basndose en otros sntomas y
antecedentes, el mdico entonces categorizara al paciente como:
del tipo que utiliza la purgacin que utiliza el vmito autoinducido o medicinas para
eliminar la comida o el agua o
del tipo que no efecta la purgacin pero ayuna o hace ejercicios excesivos.
Diagnstico de la anorexia nerviosa y sus concecuencias:
En general los sntomas fsicos y una historia personal confirmarn rpidamente el
diagnstico de anorexia. Los criterios estndar para diagnosticar la anorexia
nervosa son: rehusarse a mantener un peso corporal normal segn la edad y la
estatura; el temor intenso de engordar aunque se encuentre bajo de peso; una
autoimagen que resulta en disminucin de la autoestima; negacin de la gravedad
de la emaciacin e inanicin; y en las mujeres, la prdida de la funcin menstrual
durante por lo menos tres meses. El mdico entonces categorizar la anorexia

44
como restrictiva (anorexia producida slo por dieta severa) o comer excesivo-
purgacin. Ya que el trastorno rara vez aparece en los hombres, los mdicos quiz
no estn alerta de sus pacientes hombres, aunque muestren los sntomas clsicos
de la anorexia. Los mdicos debern estar muy conscientes de estos sntomas en
cualquier persona, en particular entre los atletas hombres y mujeres. Una vez que
se hace un diagnstico, los mdicos de inmediato debern verificar la presencia
de cualquier complicacin grave de inanicin. Tambin debern descartar los
trastornos mdicos que puedan ser la causa de anorexia, incluyendo el sndrome
de fatiga crnica, la enfermedad de Crohn, el hipertiroidismo, la enfermedad de
Addison, el cncer, la tuberculosis, la anemia y la enfermedad celiaca. En todos
los casos, las pruebas debern incluir un conteo sanguneo completo, pruebas
para determinar desajustes de electrlitos y niveles proteicos,
un electrocardiograma y una radiografa del trax y pruebas para problemas del
hgado, rin y tiroides. Los niveles bajos de potasio indican que el trastorno tiene
mayor probabilidad de ir acompaado del sndrome de comer excesivo-purgacin.
Segn la gravedad de la anorexia, podran necesitarse otras pruebas como
pruebas de la densidad sea u otros tipos de radiografas y tcnicas de imgenes.
Complicaciones de la bulimia
Perspectivas a largo plazo. Existen pocos problemas mayores de salud para las
personas bulmicas que mantienen el peso normal y no llegan a convertirse en
anorxicas. En general, las perspectivas son mejores para la bulimia que para la
anorexia. Debe observarse, sin embargo, que en un estudio de pacientes
bulmicos, despus de seis aos la tasa de mortalidad fue de 1% en las mujeres
en terapia. Otro estudio encontr que el 20% de las mujeres con bulimia todava
estaban luchando contra el trastorno despus de diez aos.
Problemas mdicos. La erosin de los dientes, cavidades y los problemas con las
encas son comunes en la bulimia. Los episodios bulmicos tambin pueden
resultar en la retencin de agua e hinchazn e inflamacin abdominal.
Ocasionalmente, el proceso de comer excesivo y purgacin resultan en la prdida
de lquido y niveles de potasio bajos, que pueden causar debilidad extrema y casi
parlisis; esto se revierte cuando se administra potasio. Los niveles
peligrosamente bajos de potasio pueden resultar en ritmos cardacos peligrosos y
a veces mortales. Los incidentes de esfagos rotos debido a los vmitos forzados
se han asociado con dificultad aguda del estmago e inclusive con ruptura del
esfago o el tubo alimenticio. Rara vez, las paredes del recto pueden debilitarse
tanto debido a la purgacin que llegan a salirse por el ano; sta es una condicin
grave que requiere de ciruga.
Problemas psicolgicos y comportamiento auto-destructor. Las mujeres con
bulimia estn propensas a la depresin y se encuentran tambin en peligro de
coportamientos impulsivos peligrosos, como promiscuidad sexual y cleptomana,

45
los cuales se han reportado en la mitad de las personas con bulimia. El abuso
de alcohol y drogas es ms comn en las mujeres con bulimia que en
la poblacin en general o en las personas con anorexia. En un estudio de mujeres
bulmicas no anorxicas, el 33% abusaban el alcohol y el 28% abusaban las
drogas, con un 18% con sobredosis repetidamente. La cocana y
las anfetaminas fueron las drogas con mayor frecuencia abusadas. En el mismo
estudio, fueron comunes otros tipos de comportamiento autodestructor, entre otros
el auto-cortado y el robo.
Medicamentos sin prescripcin. Las mujeres con bulimia con frecuencia abusan
los medicamentos sin prescripcin como los laxantes, supresores del apetito,
diurticos y las drogas que inducen el vmito --por lo general ipecac. Ninguno de
estos medicamentos est libre de riesgo. Por ejemplo, se han notificado casos de
intoxicacin por ipecac, y algunas personas se tornan dependientes de los
laxantes para el funcionamiento intestinal normal. Las pastillas de dieta, inclusive
las hierbas y los medicamentos sin prescripcin, pueden ser peligrosos, en
particular si son abusados.
Complicaciones de la Anorexia:
Perspectivas a largo plazo. En este momento ningn programa de tratamiento
para la anorexia nervosa es completamente eficaz. Dos estudios a largo plazo (10
15 aos) reportaron recuperacin despus del tratamiento en entre 76% y 90%
de los pacientes. En un estudio, sin embargo, la mayora siguio comiendo menos
de lo normal y en ambos estudios la bulimia y el comer excesivo continuaban
siendo muy comunes al final del estudio.
Riesgo de muerte. Muchos estudios de pacientes anorxicos han encontrado
tasas de mortalidad que oscilan entre un 4% y 20%. El riesgo de muerte es
significativo cuando el peso es menos de 60% de lo normal. El suicidio se ha
calculado que comprende la mitad de las defunciones en la anorexia.
(Razonablemente se puede tomar la posicin de que todos los casos de anorexia
son intentos de suicidio.) El riesgo de muerte prematura es dos veces ms alto
entre anorxicos bulmicos que entre los tipos de dieta-restrictor. Otros factores de
riesgo de muerte prematura incluyen estar enfermo durante ms de seis aos,
obesidad previa, trastornos de la personalidad y matrimonios disfuncionales. Los
hombres con anorexia estn a un riesgo especfico de problemas mdicos
potencialmente mortales, probablemente porque se diagnostican generalmente
ms tarde que las nias.
Cardiopata. La cardiopata es la causa mdica ms comn de muerte en las
personas con anorexia severa. El corazn puede desarrollar ritmos de bombeo
anormales peligrosos y ritmos lentos conocidos como bradicardia. Se reduce el
flujo sanguneo y la presin arterial puede descender. Adems, los msculos del
corazn llegan a padecer de hambre, perdiendo tamao. Los niveles de colesterol

46
tienden a subir. Los problemas del corazn son un riesgo especfico cuando la
anorexia es agravada por la bulimia y el uso de ipecac, el medicamento que causa
vmitos.
Desajustes de electrolito. Los minerales como el potasio, el calcio, el magnesio y
el fosfato se disuelven normalmente en el lquido del cuerpo. El calcio y el potasio
son particularmente crticos para el mantenimiento de las corrientes elctricas que
causan que el corazn lata regularmente. La deshidratacin e inanicin de
anorexia pueden reducir los niveles de lquido y contenido mineral, una
enfermedad conocida como desajustes de electrlito, que puede ser muy grave a
menos que los lquidos y los minerales se reemplacen.
Anormalidades reproductivas y hormonales. La anorexia causa niveles reducidos
de hormonas reproductivas, cambios en las hormonas de la tiroides y mayores
niveles de otras hormonas, como la hormona de estrs cortisol. La menstruacin
irregular o ausente (amenorrea) a largo plazo es comn, lo cual con el tiempo
puede causar esterilidad y prdida de hueso. La reanudacin de la menstruacin,
indicando niveles de estrgeno restaurados, y aumento de peso mejora las
perspectivas, pero incluso despus del tratamiento, la menstruacin nunca regresa
en un 25% de pacientes con anorexia severa. Las mujeres que quedan encinta
antes de recuperar un peso normal, afrontan un futuro reproductivo precario, con
pesos bajos al nacimiento, abortos espontneos frecuentes y una tasa alta de
nios con defectos congnitos. El peso bajo solo quiz no sea suficiente para
causar amenorrea; los comportamientos extremos de ayunamiento y purgacin
pueden desempear un papel aun mayor en el trastorno hormonal. La prdida de
minerales seos (osteopenia) y la osteoporosis causada por niveles bajos de
estrgeno y aumento de hormonas esteroideas resulta en huesos porosos y
sujetos a fracturas. Dos tercios de nios y nias adolescentes con anorexia no
desarrollan huesos fuertes durante este perodo de crecimiento crtico, una
enfermedad potencialmente irreversible. Entre ms tiempo persiste la enfermedad,
mayor la probabilidad de que la prdida de hueso sea permanente. Los pacientes
que se rehabilitan a una edad temprana (15 aos o menores) tienen mayor
probabilidad de lograr una densidad sea normal. Tan slo la rpida restauracin
de la menstruacin regular puede proteger contra la prdida sea permanente; el
aumento de peso no es suficiente. Los nios y adolescentes con anorexia tambin
pueden experimentar crecimiento retrasado debido a niveles reducidos de la
hormona de crecimiento.
Problemas neurolgicos. Las personas con anorexia severa pueden
sufrir dao nervioso y experimentar convulsiones, pensamiento desordenado y
cosquilleo, prdida de sensacin u otros problemas nerviosos en las manos o los
pies. Las exploraciones cerebrales indican que partes del cerebro experimentan
cambios estructurales y actividad anormalmente alta o baja durante los estados
anorxicos; algunos de estos cambios regresan a la normalidad despus del

47
aumento de peso, pero existe evidencia de que algn dao puede ser
permanente.
Problemas sanguneos. La anemia es un resultado comn de la anorexia y la
inanicin. Un problema sanguneo particularmente grave es la anemia perniciosa,
que puede ser causada por niveles severamente bajos de la vitamina B12. Si la
anorexia se torna extrema, la mdula sea reduce extraordinariamente su
produccin de glbulos, una enfermedad potencialmente mortal llamada
pencitopenia.
Problemas gastrointestinales. La inflamacin y el estreimiento son ambos
problemas muy comunes en las personas con anorexia.


















48
ANOREXIA INFANTIL
El apetito es el impulso instintivo que nos lleva a satisfacer deseos y necesidades.
Para decirlo familiarmente al referirnos a la ingestin de alimentos, son las ganas
de comer. Los especialistas, cuando definen este trmino, se refieren a que el
apetito es "el hambre moderada orientada hacia la eleccin de determinados
alimentos". Sin embargo, el tema que nos ocupa, enfocado principalmente hacia
los jvenes, sera algo as como la antpoda del apetito, pues la anorexia es el
rechazo a ultranza (a todo trance) de la ingestin de alimentos. Es un miedo irreal
a ganar peso y una imagen equivocada sobre el propio cuerpo.
En la anorexia infantil se describe la del lactante (poco frecuente y casi siempre
orientada a alguna enfermedad que cursa con este sntoma); la fisiolgica est
relacionada con una disminucin de las necesidades del organismo del nio en el
segundo ao de vida, mientras los padres y abuelos mantienen la idea errada de
que necesita la misma cantidad de alimentos que durante los primeros 12
meses; la psicgena, originada en virtud de trastornos internos o factores
ambientales (imposicin de una alimentacin excesiva); y la anorexia
nerviosa, que se presenta a partir de los 12 aos.
Para poder circunscribir tan ambicioso tema al espacio de esta columna, preciso
de la comprensin de los lectores y la ayuda del doctor Mario J. Casas Lpez,
especialista en Pediatra del Servicio de Nutricin del Hospital Docente William
Soler de Altahabana, quien aclara que las respuestas a mis preguntas se ceirn
esencialmente a la anorexia psicgena y nerviosa, por ser las ms frecuentes.
--Se trata, doctor Casas, de un trastorno exclusivo del gnero femenino?
--No. Aunque esta enfermedad se describi por primera vez en el sexo femenino,
aqueja tambin al masculino, tanto en jvenes como en adultos. Datos de
organismos internacionales indican que esta entidad tiene una prevalencia de uno
por cada 800 personas, sin descartar que investigaciones en algunos pases
muestran uno por cada 100, entre las edades de 12 y 18 aos. Debo consignar
que la anorexia no constituye hasta el momento un problema de salud en nuestro
medio.
--Como regla, a qu edad comienza la anorexia en la etapa infantil?
--Puede empezar en cualquier etapa de la infancia, sobre todo en escolares y
adolescentes, y es frecuente en hermanos o hijos de personas anorxicas u
obesas, de padres muy exigentes, perfeccionistas y en nios modelos.

49
--Cules son las primeras manifestaciones?
--Se manifiesta de diferentes formas con el fin de escapar del "castigo" que
constituye para estas personas tener que comer: dolores abdominales, vmitos,
escenas emocionales de la forma ms diversa; con malos hbitos como morderse
las uas, tartamudeo, enuresis (incontinencia urinaria).
--Conoce la ciencia las causas de la anorexia?
--Se atribuyen, entre otros, a factores ambientales, fundamentalmente en familias
que, obsesivamente, tratan de imponer una alimentacin excesiva al nio o la
nia; por una necesidad de llamar la atencin de quienes los rodean; cuando la
silla de comer se convierte en banco de acusados por malas conductas durante el
da, o en espectadores de conflictos familiares.
--Ya en la adolescencia, no podra deberse tambin a un nuevo patrn de
belleza cuando han devenido ideal esttico, sobre todo en el mundo de la
moda, las formas y medidas de extrema delgadez?
--S, aunque es importante subrayar que este patrn se convierte en ocasiones en
antifisiolgico, como antifisiolgico es igualmente el mtodo para lograrlo: dejar de
comer. La influencia de la moda y el consumismo hasta ahora han desempeado
a no dudarlo un papel determinante en el origen de este trastorno en la
adolescencia.
--Qu consecuencias puede acarrear?
--Trastornos psicolgicos, inmunolgicos, endocrino-metablicos. En el sexo
femenino se presenta la ausencia de menstruacin, o retrasos en su aparicin.
Los resultados de un estudio publicado recientemente por investigadores del
Hospital General de Massachusetts confirman la prdida de masa sea en un 92%
de las mujeres con anorexia nerviosa estudiadas, sea en las caderas,
extremidades o espina dorsal.
--A qu facultativo se debe acudir? Al mdico de familia? Al Pediatra?
Al Psiquiatra? Al Psiclogo?... En fin, es una enfermedad del cuerpo o de
la psique, o de ambas a la vez?
--Sin olvidar que la psique y el cuerpo van unidos en cualquier dolencia, ante las
manifestaciones de anorexia debemos dirigirnos a nuestro mdico de familia.


50
--Tiene tratamiento especfico?
--S, va dirigido esencialmente a la atencin psicolgica, y un tratamiento mdico
sustentado en controles peridicos, a fin de restablecer las funciones orgnicas
afectadas.
--Puede convertirse en una dolencia crnica?
--Efectivamente. Es esencial saber que estos pacientes, en alrededor de un 60%,
tienden a la cronicidad; un 30% de ellos remiten totalmente (curan) y un 10%
fallecen.
--Cmo podemos contribuir a su prevencin?
--Quizs con sencillas medidas que dependen de nuestra propia conducta. Es
importante hacer de la hora de comer un momento de felicidad y de comunicacin
en la familia. Ser tolerantes con determinadas incorrecciones en cuanto a modales
y conductas. Respetar al nio o al adolescente como verdaderos seres humanos.
Demostrar siempre que alimentarse es una necesidad vital para mantenernos
saludables. Hacer vivir a nuestros hijos una vida feliz en la que sus emociones
estn acordes a su edad y temperamento.
--Se ha podido llegar a saber por investigaciones realizadas si existe algn
placer en privarse prcticamente de alimentos?
--Por propia confesin de algunos pacientes, y observacin, te dira que pueden
llegar a sentir una sensacin hasta cierto punto placentera e indiferente por el
rechazo aprendido a la ingestin de alimentos. Pero en estos casos prevalecen
algunos trastornos de la psique. (2001)








51
HISTORIA DE ANOREXIA
A las puertas del siglo XXI una nueva epidemia se va extendiendo entre las
sociedades industrializadas, y afecta sobre todo a adolescentes. Esta legin de
personas que se va incrementando peligrosamente comienza a alarmar a
especialistas en medicina, socilogos, e incluso llega en forma de advertencia de
su magnitud al Congreso y al Senado.
Qu nueva enfermedad es esta? Cules son sus sntomas y cmo puede
prevenirse?
No est todava registrada por la OMS en su conjunto, aunque si alguna de sus
variables: Anorexia y Bulimia nerviosas, trastornos di mrficos, obsesivo
compulsivos, problemas emocionales y de conducta...
En definitiva se trata de una obsesin moderna por la perfeccin del cuerpo, es la
nueva "epidemia del culto al cuerpo".
Esta plaga de la bsqueda de la perfeccin tiene distintas formas de manifestarse
y algunas de ellas difieren notablemente entre s.
Hay trastornos de tipo alimentario como la Anorexia y la Bulimia nerviosas, que
vienen de la mano de la denominada "cultura de la delgadez".
La Vigorexia es una obsesin en torno al culto del msculo.
La dismorfia corporal conlleva una obsesin reiterada por alguna parte del
cuerpo, aunque no exista ningn defecto.



Retrato de una paciente "Miss A" en 1866 y 1870, antes y
despus del tratamiento. Se trata de uno de los primeros
casos publicados de anorexia nerviosa. Tomado de un
artculo mdico de Sir William Gull.



52
Todos estos trastornos comparten varios sntomas en comn, desear una imagen
corporal perfecta y distorsionar la realidad frente al espejo. Esto ocurre porque en
las ltimas dcadas, ser fsicamente perfecto se ha convertido en uno de los
objetivos principales de las sociedades desarrolladas. Es una meta impuesta por
nuevos modelos de vida en los que el aspecto parece ser el nico sinnimo vlido
de xito, felicidad e incluso salud.
As en una reciente encuesta realizada en EEUU a 30.000 personas y publicada
en el Psichology Today se destaca que un 93 % de las mujeres y un 82 % de los
varones interrogados estn preocupados por su apariencia y trabajan para
mejorarla.
Es abrumador el nmero de personas que desearan estar en el "cuerpo de otro".
Segn los expertos en psiquiatra desear una imagen perfecta o casi perfecta no
implica padecer una enfermedad mental, sin embargo aumenta las posibilidades
de que aparezca.
Y es en la adolescencia, cuando este tipo de obsesin se est convirtiendo en una
pesadilla, ya que con una personalidad an no configurada ni aceptada, con unos
medios de comunicacin que transmiten constantemente modelos de perfeccin y
belleza, se sienten en la obligacin de ser cuerpos "Danone" sacrificando su salud
y llegando hasta las ltimas consecuencias en sus conductas inadecuadas.
Voy a hablaros ahora de los trastornos de alimentacin especialmente la Anorexia
y Bulimia nerviosas, dando luego unos apuntes sobre la Vigorexia y los trastornos
di mrficos corporales.
Es ms preocupante el impacto que los trastornos alimentarios ejercen sobre las
mujeres, aunque cada vez hay ms hombres con estos. Respecto a la vigorexia es
predominante en los varones, pero ya se estn detectando casos de mujeres
obsesionadas por el msculo. Y los trastornos di mrficos afectan por igual a
ambos sexos.
Respecto a la prevencin todo lo recogido para los trastornos alimentarios va a
servir para los dems, en relacin con el fomento de la autoestima y las
habilidades sociales.
Hoy en da, creemos que estar delgado o con una imagen fsica adecuada, es
considerado como xito social o belleza corporal. Es por eso que en la actualidad
existen varios desordenes alimenticios, entre los que se encuentra la anorexia,
tambin conocida como anorexia nerviosa.

53
La anorexia se puede considerar como una alteracin de los hbitos y/o
comportamientos involucrados en la alimentacin. Las personas que lo padecen
dedican la mayor parte de su tiempo a temas alimentarios y todo lo que est
relacionado con ello. La preocupacin por la comida y el temor a ganar peso
forman lo caracterstico de este trastorno, junto con la inseguridad personal para
enfrentarse a este problema. Niegan la enfermedad y se perciben gordas en
alguna parte de su cuerpo a pesar de presentar un aspecto esqueltico.
La anorexia ha existido desde la Edad Media, pero no era tan comn como en
nuestros das, ya que el sobrepeso se consideraba signo de salud y belleza,
cuando las clases altas eran las nicas que se permitan comer lo suficiente.
La anorexia se daba comnmente en religiosas, donde el ayuno era el medio por
el cual el espritu triunfara y a la vez se vea como un signo de santidad. Es
importante mencionar que la anorexia en esta poca, era utilizada como sinnimo
de falta de apetito y algunos trastornos del estomago.
Para citar un ejemplo mencionaremos el caso de Catalina de Siena, una religiosa
del siglo XV, quien despus de entrar en la orden tercera de Santo Domingo, se
someti al sufrimiento y a largos periodos de ayuno, solo se alimentada por la
Eucarista, Catalina de Siena hacia estas prcticas totalmente sola. Rudolph Bell
en base a sus investigaciones descubri que los ayunos que esta misma se
provocaban eran considerados anorexia.
Es en el siglo XVII cuando Richard Morton da la primera explicacin de lo que es
anorexia, y este le da el nombre de "consuncin nerviosa", Richard Morton
escribi un libro llamado Phthsiologia, seu Exercitaciones de Phthisi, en el cual
venia lo que era la anorexia y casos de personas que en esa fecha haban sufrido
de anorexia sin siquiera saber que exista esta enfermedad
Setenta y seis aos ms adelante, Robert Whytt la llama atrofia nerviosa, donde
asocia dos enfermedades que estn relacionadas con la anorexia, la inanicin y la
bradicardia, ya que la anorexia produce daos cerebrales. Ese mismo ao se
relaciona a la anorexia con la histeria, esta idea se mantuvo durante muchos aos.
En 1860 Louis Victor Marce, muestra un modelo de esta enfermedad en su libro
titulado "Nota sobre una forma de delirio hipocondraco y caracterizado
principalmente por el rechazo alimentario.
En 1873, basado en sus observaciones, Charles Lasegue, llama a la anorexia,
"anorexia histrica", debido a que era una forma auto provocada de adelgazar.

54
William Gull en 1874 descubre que a pesar de recibir poca alimentacin, una de
los sntomas de la anorexia era la hiperactividad, fue el primero en utilizar el
trmino de anorexia nerviosa.
Henri Huchard piensa que la anorexia es una enfermedad mental. Jean Martin
Charcot, consideraba que pacientes con esta enfermedadorexia nerviosa deban
ser aislados de todo, hasta obtener buenos resultados, aunque por otro lado, los
pacientes con anorexia necesitan el apoyo y comprensin de la familia.
Pierre Janet, divide la anorexia en dos, obsesiva e histrica. En 1914, M.
Simmonds dijo que la amenorrea, la caquexia, el adelgazamiento y la apata se
deban a un altera miento de la hipfisis.
Por ltimo, La APA publica dos manuales de trastornos, en el cual se habla acerca
de la anorexia, el primero llamado CIE y el segundo DSM, en el cual vienen casos
clnicos, tratamientos y diagnsticos para la recuperacin de la persona que
padece esta enfermedad.















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CONCLUSIONES
Como podemos ver, la anorexia no es un problema actual, pues aos atrs,
incluso siglos, ya era un padecimiento que llegaba a presentarse en algunos casos
aislados; sin embargo no hay que perder de vista que la anorexia se presentaba
en personas que tenan una finalidad espiritual para trascender. En la actualidad
este padecimiento se presenta, adems de tendencias genticas, por una
fuerte crisis de valores en la familia, que desembocan en una baja autoestima,
haciendo a las personas vulnerables ante las tendencias de los medios de
comunicacin y a los ataques de una sociedad que cada vez se preocupa ms por
lo apariencia y la belleza exterior, minimizando lo verdaderamente valioso que
representa la persona y su interior.
Sera muy idealista lanzar una campaa para atacar a los medios de
comunicacin y tratar de convencer a los padres de familia sobre la importancia de
una slida educacin en valores, pues mucha gente ya lo ha hecho y es sabido
que las instituciones educativas la promueven sin lograr un cambio de mentalidad.
Sin embargo no podemos permanecer con los brazos cruzados viendo cmo un
nmero considerable de personas llega a padecer este mal y en casos muy
avanzados, a fallecer. Es por ello que al menos, con un grano de arena hemos de
contribuir, entablando relaciones de amistad sanas con las personas ms
cercanas, en las que resaltemos sus cualidades y virtudes , evitando plticas
superficiales en las que se critique la apariencia de las personas, las dietas y todo
aquello que genere angustia por un falso sobrepeso u obesidad real.
Desde la propia familia, hay que comenzar a extender esta nueva cultura de lo real
y verdaderamente trascendente, desde luego sin perder de vista la importancia de
una dieta sana y equilibrada que nos garantice una buena salud
La anorexia es una grave enfermedad, pero ms grave es an, la indiferencia y la
apata para comprometernos a lograr, desde donde nos encontremos, relaciones
humanas ms saludables en las que se valoren a la persona y no lo que come o
deja de comer.



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FUENTES DE INFORMACION
http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/anorexia
http://kidshealth.org/teen/en_espanol/enfermedades/eat_disorder_esp.html#
http://www.tuotromedico.com/temas/anorexia.htm
http://www.geosalud.com/Nutricion/anorexia_bulimia.htm
http://platea.pntic.mec.es/~mmotta/webnc/anorexiaybulimia4.htm
http://www.monografias.com/trabajos60/anorexia-antecedentes-causas/anorexia-
antecedentes-causas.shtml
http://www.monografias.com/trabajos7/buan/buan.shtml




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ANEXOS
1.- Qu es la anorexia? Es un trastorno de la alimentacin que posiblemente se
asocia a factores biolgicos, psicosociales y sociales, que se caracteriza por la
incapacidad de mantener el peso corporal normal para la edad y estatura.

2.- Desde cundo existe la anorexia? La anorexia nerviosa se conoce desde
hace ya muchos siglos. En 1889 se describi como "consumo nervioso" en dos
adolescentes. En 1980, la Asociacin Americana de Psiquiatra publico criterios
para los problemas de anorexia.

3.- Cules son las principales causas por las que se da la anorexia? Por el
miedo de ganar peso o convertirse en obeso, en ocasiones por la alteracin en
la percepcin del peso y forma del cuerpo.

4.- Crees que los medios de comunicacin influyan en esta enfermedad? En
los ltimos aos se han modificado los patrones de belleza y en la actualidad se
tiene la creencia de que ser extremadamente delgado es sinnimo de belleza
y xito.

5.- Sabemos que la mayora de los casos, la anorexia es provocada, Existe
otra forma de padecerla? En ocasiones puede ser un sntoma de alguna
enfermedad

6.- Cul es la edad con mayor ndice de anorexia? En la adolescencia, entre
los 14 y los 12 aos, aunque se puede dar a cualquier edad, tanto en hombres y
mujeres.

7.- Cuntos tipos de anorexia existen? Podras explicarlos? La anorexia
nerviosa tiene dos subtipos. Tipo restrictivo: La prdida de peso se consigue con
dieta o ejercicio intenso y sin que se recurra atracones ni purgas. Tipo
compulsivo/purgativo: Se recurre regularmente a excesos en el comer y a purgas,
incluso, despus de ingerir pequeas cantidades de comida.

8.- Cules son los sntomas de la anorexia? En mujeres la amenorrea
(Ausencia de la menstruacin), la maduracin sexual puede estar interrumpida,
depresin, estreimiento, dolor abdominal, preocupaciones, vmitos, obsesin por
pesarse, preocupacin por la imagen corporal.
9.- Qu enfermedades puede causar la anorexia? Cambios cardiovasculares,
por ejemplo bradicardia, hipotensin que puede ocasionar la muerte.


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10.- Puede causar daos psicolgicos? Como cules? Si, distorsin de la
imagen corporal y un miedo intenso al aumento de peso o a ponerse obeso, aun
cuando el peso corporal es muy bajo.

11.- Existe algn tratamiento para esta enfermedad? Debe ser tratada la
anorexia por un equipo multidisciplinario, en el cual se incluya manejo medico,
psicolgico y nutricional.

12.- Las metas del tratamiento deben ser:

1. Rehabilitacin nutricional
2. Restauracin de peso
3. Suspensin de conductas de reduccin de peso
4. Mejora en conductas alimentarias
5. Mejora en el estado emocional y psicolgico