EQUIMOSIS

Es la lesin resultante de una contusin sin solucin de continuidad de la piel,

que produce una extravasacin de sangre en el tejido celular subcutneo por
rotura de los capilares, as como dolor por desgarro de los filetes nerviosos. La
sangre derramada se infiltra y difunde por el tejido celular subcutneo, dando
a la piel un color que evoluciona en el tiempo por la degradacin de la
hemoglobina, desde el rojo de los primeros momentos hasta el amarillo previo
a su desaparicin, pasando por el azul y el verde.
La equimosis requiere para su produccin:
- Ruptura de vasos sanguneos
- Circulacin sangunea
- Presin arterial o venosa adecuada
- Coagulacin sangunea
- Extravasacin de glbulos rojos y blancos en la vecindad
- Desaparece en tres semanas, no causa incapacidad temporal ni deja
huellas.
- La equimosis puede acompaar a los derrames sanguneos.
Importancia Mdico Legal de la equimosis:
- Es una lesin por excelencia ante mortem.
- Permite establecer la edadde la lesin por sus cambios de color.
- Con frecuencia, reproduce la forma del instrumento contundente.
VARIACION EN EL TIEMPO.-
La coloracin de la Equimosis vara con el tiempo y se deben a la
transformacin de la hemoglobina:
- Rojo, rojo - vinoso o violceo: pocos minutos a horas
- Negruzco: hasta 3 das
- Azul: 4 6 das.
- Verdoso: 7 a 11 das
- Amarillo: 12 - 21 das
La Cronologa depende de la cantidad de sangre extravasada, de la riqueza
vascular y caractersticas individuales del traumatizado, los contornos son
netos al principio, pero se pierde con el tiempo y se difuminan. La coloracin
de la equimosis evoluciona, excepto en: Equimosis subconjuntivales: no
cambian de color sino slo se atena hasta que desaparece.

LESIONES POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO
El proyectil de un arma de fuego puede producir los siguientes tipos de
lesiones:
a.- Herida penetrante.
b.- Perforante.
c.- Contusiones leves:
C.1.- Equimosis. Por percusin del proyectil con velocidad agotada.
C.2.- Erosiones o surcos. Por impacto tangencial.
d.- Contusiones graves.
ORIFICIO DE ENTRADA
Se define como la lesin producida en la piel por la penetracin de la bala ms
la participacin de los elementos concurrentes y neoformados por efecto del
disparo.
1.- Caracteres Constantes:
No estn influenciados por la distancia de tiro. Estn constituidos por el orifico
de penetracin de la bala y los collaretes o anillos que siempre deben
presentarse.
a.- Orificio de Penetracin.
- No siempre son evidentes, dependiendo de su ubicacin.
- Su forma es circular, oblicua o en canal, segn que el tiro sea perpendicular,
oblicuo o tangencial.
- Su dimetro es variable.
- El orificio es generalmente ms pequeo que el dimetro del proyectil
penetrado.
- Las balas de punta ms aguda dan los orificios ms pequeos, a veces
puntiformes.
b.- Collarete Erosivo:
Descrito por PIEDELIEVRE, este anillo marginal es un signo seguro de orificio de
entrada a cualquier distancia del disparo, es el resultado de la excoriacin
epidrmica alrededor de el orifico de penetracin.
c.- Collarete de Limpiado:
Es un ribete negro , circular , que se sita en el borde del orificio de entrada , o
sea junto al collarete erosivo, por roce de la superficie de la bala cuya
extremidad anterior transporta las escorias metlicas, la herrumbre y las
suciedades recogidas al pasar a lo largo del canon del arma, por una especie
de deshollinamiento.
2.- CARACTERES ESPECFICOS.
Son denominados as por ser especficos de los disparos hechos a corta
distancia; as tenemos:
a.- BOCAMINA: Es un fenmeno estudiado por Hoffman y denominado as por
el mismo. Se conoce tambin como bolsa subcutnea.
b.- TATUAJE: Es la incrustacin de los granos de la combustin incompleta en
la piel provocando micro contusiones y forman el tatuaje verdadero. La
adhesin superficial del humo constituye el falso tatuaje o tambin llamado
ahumamiento.
Las distancias promedios para dejar tatuaje oscilan a una distancia de 50 cm. a
75 cm.
c.- AHUMAMIENTO: Es la adhesin superficial del humo, constituyendo el falso
tatuaje o ahumamiento.
ORIFICIO DE SALIDA
Es la lesin provocada por la bala despus de atravesar el cuerpo Puede no
existir y sobre todo no posee caracteres propios.
1.- Caracteres.
a.- Por lo general es de forma irregular y a veces desgarrado.
b.- Es de tamao, igual o ms grande que el orifico de entrada.
c.- Los proyectiles encamisetados dan orificios de salida pequeos.
d.- La ausencia de collarete es el signo destacado.
e.- No presenta tatuaje, ni ahumamiento.
f.- La forma estrellada es la ms frecuente.
g.- Existen orificios redondeados o en hendidura cuando el tiro es oblicuo.
h.- La forma del orificio de salida depende del ngulo de salida.