1

Anais da 64 Reunio Anual da SBPC So Lus, MA Julho/2012

AS LUTAS PELA SADE: DESAFIOS DA FRENTE NACIONAL CONTRA A PRIVATIZAO
DA SADE
Maria Ins Souza Bravo
mibravo@uol.com.br

A apresentao visa oferecer subsdios para o fortalecimento da participao popular na
sade atravs de novos mecanismos de controle democrtico no institucionalizados, que esto
sendo criados a partir de meados dos anos 2000. Objetiva-se destacar o papel da sociedade civil
na defesa da Sade, enfatizando a Frente Nacional contra a Privatizao da Sade como nova
forma de resistncia na sade e novo espao de participao popular, tendo como referencial os
pressupostos preconizados no projeto de Reforma Sanitria brasileira dos anos 1980 que
concebeu a sade como bem pblico.
No final dos anos 1970, com o processo de abertura poltica e, posteriormente, com a
redemocratizao do pas, ocorreu na sade um movimento significativo que contou com a
participao de novos sujeitos sociais na discusso das condies de vida da populao
brasileira e com propostas governamentais apresentadas para o setor, o que contribuiu para um
amplo debate. A sade passou a assumir uma dimenso poltica, vinculada democracia. Os
sujeitos polticos que entraram em cena, num movimento postulando a democratizao da sade,
em um perodo de luta contra a ditadura, foram: os estudantes; os professores universitrios; os
trabalhadores da sade, defendendo questes como a melhoria da situao sade e o
fortalecimento do setor pblico; o movimento sanitrio, tendo o Centro Brasileiro de Estudos e
Sade (CEBES) como mecanismo de difuso e ampliao do debate; os partidos polticos de
oposio, a igreja progressista e os movimentos sociais urbanos (BRAVO, 1996).
Em 1986, acontece a 8 Conferncia Nacional de Sade, o marco mais importante na
histria da poltica pblica de sade neste pas, que pode ser considerada como a Pr-
Constituinte da Sade. Esta Conferncia, sendo a primeira com participao popular, contou com
presena ampla de diversos segmentos da sociedade civil, desde as representaes sindicais,
conselhos, associaes e federaes nacionais de profissionais de sade. Com o tema
Democracia e Sade, reuniu cerca de quatro mil e quinhentas pessoas - sendo mil delegados -,
para discutir os rumos da sade no pas, a partir dos seguintes eixos temticos: Sade como
dever do Estado e direito do cidado, Reformulao do Sistema Nacional de Sade e
2

Financiamento Setorial. A 8 Conferncia Nacional de Sade significou o momento de
sedimentao do projeto da Reforma Sanitria brasileira, expresso no seu relatrio final.
Toda esta movimentao foi articulada pelo Movimento Sanitrio que elaborou o projeto de
Reforma Sanitria brasileira que tem como caracterstica central a elaborao de propostas de
fortalecimento do setor pblico, em oposio ao modelo de privilegiamento do setor privado
(OLIVEIRA & TEIXEIRA, 1986) implantando no perodo da ditadura do grande capital (1964 a
1974) bem como, a politizao da sade com o objetivo de aprofundar a conscincia sanitria.
Nos anos 1990, assistiu-se o redirecionamento do papel do Estado, influenciado pela
Poltica de Ajuste Neoliberal e gestada pelo capital a cultura poltica da crise (MOTA, 1995).
Essa estratgia busca adeso dos trabalhadores para viabilizar a contrarreforma do Estado
1
e o
desmonte dos mecanismos de proteo social, fragilizando a luta dos movimentos sociais por
direitos.
O movimento sanitrio, sujeito poltico fundamental na formulao do Projeto de Reforma
Sanitria na dcada de 1980, ficou recuado a partir dos anos 1990. A inovao que ocorre nesta
dcada a criao dos conselhos de sade que foram concebidos como mecanismos de
democratizao do poder na perspectiva de estabelecer novas bases de relao Estado-
sociedade por meio da introduo de novos sujeitos polticos.
Estes conselhos, entretanto, por terem sido implementados nos anos 1990, sofreram o
impacto da despolitizao da sociedade. A despolitizao da poltica cria obstculos concretos
aos projetos societais contestadores das relaes capitalistas de produo e limita as
possibilidades de mudanas aos marcos de um reformismo poltico (NEVES, 2008). A
repolitizao da sociedade civil tem se dado por meio de aes que contribuem para o
apassivamento dos movimentos sociais populares (FONTES, 2006) e da valorizao da
participao popular colaboracionista (NEVES, 2008).
A partir dos anos 2000, ressaltam-se algumas experincias organizativas no campo
sindical e no campo dos movimentos sociais, onde possvel afirmar que a conjuntura atual no
marcada apenas pelo refluxo. Aponta-se que h movimentos, organizaes e partidos
orientados por um projeto classista que resistiram e resistem ao processo de cooptao,
capitulao, passividade e conformismo (DURIGUETTO, 2008, p. 62).
Em meados dos anos 2000, foram criados e/ou estimulados outros mecanismos de
participao para fortalecer a luta por sade, considerada como melhores condies de vida e de
trabalho. Ressalta-se como significativo os Fruns de Sade existentes em diversos estados
brasileiros e a Frente Nacional contra a Privatizao da Sade (BRAVO & MENEZES, 2011),

1
Utiliza-se o termo contrarreforma, pois as mesmas vo na direo de supresso de direitos enquanto as reformas tm sua origem nas lutas
sociais e progressistas. Para maior aprofundamento, vide Behring (2003).
3

criada em 2010
2
. A mesma retoma como fonte unificadora de lutas, a mesma motivao que deu
sustentao s lutas travadas pelo Movimento Sanitrio nos anos 1980: o combate privatizao
da sade. Tanto quanto este Movimento, a Frente tambm se ope tendncia da prestao de
assistncia sade como fonte de lucro.
A Frente Nacional atualmente composta por diversas entidades, movimentos sociais,
fruns de sade, centrais sindicais, sindicatos, partidos polticos e projetos universitrios e tem
por objetivo defender o Sistema nico de Sade (SUS) pblico, estatal, gratuito e para todos, e
lutar contra a privatizao da sade e pela Reforma Sanitria formulada nos anos 1980.
Essa frente j realizou diversas atividades, como audincias com os ministros do Supremo
Tribunal Federal (STF) e 1 Seminrio Nacional, em novembro de 2010, no Rio de Janeiro, que
congregou 400 participantes de todo o pas e criou a Frente Nacional contra a Privatizao da
Sade. Alm disso, acompanhou a votao da ADI n. 1.923/98, no plenrio do STF, em 31 de
maro de 2011 e realizou no dia 7 de abril de 2011 e no dia 10 de abril de 2012, em
comemorao ao Dia Mundial da Sade, diversos atos estaduais contra a privatizao da sade.
J foram realizados mais dois Seminrios Nacionais: o 2 ocorreu, em So Paulo, em 2011, e o
3, em Macei/Alagoas, em 2012.
A Frente tem tido algumas conquistas, a saber: constituio de Fruns de Sade em
dezesseis estados brasileiros: Rio de Janeiro, Alagoas, Rio Grande do Norte, Cear,
Pernambuco, Distrito Federal, Minas Gerais, Rio Grande do Sul, So Paulo, Paran, Paraba,
Santa Catarina, Par, Maranho, Gois e Mato Grosso. Dos fruns estaduais, doze foram criados
a partir de 2011; os demais j existiam anteriormente.
Conseguiu tambm mobilizar diversas foras sociais, tais como: sindicatos de funcionrios
pblicos; algumas centrais sindicais (CSP-Conlutas; Central Sindical Popular, Instrumento de Luta
e Organizao da Classe Trabalhadora; Instrumento de Luta, Unidade da Classe e de Construo
de uma Central; CTB Central de Trabalhadores e Trabalhadoras do Brasil); professores
universitrios de diversas universidades (UERJ, UFRJ, USP, Escola Politcnica de Sade
Joaquim Venncio/FIOCRUZ, CESTEH/ENSP/FIOCRUZ, UFF, UFAL, UEL entre outras),
entidades estudantis da rea de sade (Medicina, Enfermagem, Servio Social, Farmcia);

2
Inicialmente, foi denominada de Frente Nacional Contra as OSs e pela procedncia da ADI 1.923/98, como resultado de uma articulao dos
Fruns de Sade dos estados de Alagoas, Paran, Rio de Janeiro, So Paulo e do municpio de Londrina em torno da procedncia da referida
Ao Direta de Inconstitucionalidade (ADI), contrria Lei 9.637/98 que cria as Organizaes Sociais (OSs), que tramitava no Supremo Tribunal
Federal (STF) para julgamento, desde 1998. A priorizao desta luta pela Frente foi devido possibilidade da votao desta ADI, no STF,
acontecer em 2010, conforme veiculado na imprensa. A deciso de sua inconstitucionalidade pelo STF, poria fim s Organizaes Sociais nos
Estados e Municpios em que elas j esto implantadas, barrando sua expanso. Seria um precedente importante para desmontar o processo de
privatizao dos servios pblicos no Brasil. Desta forma, foi criado um abaixo-assinado on-line pela procedncia da ADI 1.923/98, atualmente
com mais de 7.800 signatrios, e uma Carta aos Ministros do STF com mais de 400 assinaturas de entidades. Foi elaborado um documento
intitulado Contra Fatos no h Argumentos que sustentem as Organizaes Sociais no Brasil, o qual demonstra com fatos ocorridos nos Estados
e Municpios brasileiros que j implantaram as OSs como modelo de gesto de servios pblicos, os prejuzos trazidos por essas sociedade, aos
trabalhadores e ao errio pblico. Esses documentos esto disponveis em www.pelsaude.blogspot.com
4

algumas entidades nacionais (ABEPSS, CFESS, ANDES, FASUBRA, ASFOC, Consulta Popular,
FENTAS, FENASPS); alguns partidos polticos (PCB, PSOL, PSTU, PT, PC do B, PDT).
Ressalta-se a sensibilizao para criar ncleos ou setoriais de sade em alguns partidos
polticos (PSOL, PSTU, PCB) e em algumas centrais como a CSP-Conlutas. Cabe destacar a
realizao de seminrios, debates e manifestaes contra a implantao e implementao das
Organizaes Sociais em diversos estados e municpios brasileiros: Alagoas, So Paulo,
Pernambuco, Rio de Janeiro, Joo Pessoa e Londrina.
Em sntese, a Frente Nacional tem utilizado algumas estratgias de luta. No campo
jurdico, com aes civis pblicas, Ao Direta de Inconstitucionalidade contra as leis municipais e
estaduais, articulaes com os Ministrios Pblicos Estaduais e Federal, luta pela procedncia da
ADI 1.923/98 (inconstitucionalidade da Lei 9.637/98 que cria as OSs) no STF. No mbito do
parlamento, articulando e pressionando os parlamentares a fim de impedir o processo de
privatizao da sade, por meio de manifestaes nas Cmaras e Assembleias, e denunciando
publicamente os que tm votado contra o SUS e pela privatizao. No conjunto da sociedade,
realizando debates sobre a privatizao com os trabalhadores da sade e usurios do SUS. Nas
ruas, com caminhadas, atos e manifestaes. Nos espaos de controle social atravs da presso
sobre os mecanismos institucionais Conselhos e Conferncias para se posicionarem contra
os novos modelos de gesto. No mbito da formao com realizao de cursos de atualizao,
debates, incentivo a pesquisas e trabalhos de extenso em torno da sade pblica. Nos meios de
comunicao atravs da produo de material para divulgao nas entidades, partidos, sindicatos
alm da grande imprensa, bem como a utilizao de blogs, facebook.
A Frente Nacional tendo como referncia o projeto da Reforma Sanitria que concebe a
sade como direito de todos e dever do Estado, vem se posicionando contra a privatizao da
sade e em defesa da sade pblica estatal e universal, procurando articular as lutas no campo
da sade a um novo projeto societrio.

Referncias Bibliogrficas
BEHRING, E. R. Brasil em Contra-Reforma: desestruturao do Estado e perda de direitos. So
Paulo: Cortez, 2003.
BRAVO, M. I. S. Servio Social e Reforma Sanitria: lutas Sociais e Prticas Profissionais. So
Paulo: Cortez/ UFRJ, 1996.
_______. & MENEZES, J. S. B. Participao Popular e Controle Social na Sade. In: BRAVO, M.
I. S. & MENEZES, J. S. B. (Orgs.) Sade na atualidade: por um sistema nico de sade
estatal, universal, gratuito e de qualidade. Rio de Janeiro: UERJ, Rede Sirius/Adufrj-SSind,
2011.
5

DURIGUETTO, Maria Lcia. Ofensiva Capitalista, Despolitizao e Politizao dos Conflitos
Sociais de Classe. In: Temporalis/Revista da Associao Brasileira de Ensino e Pesquisa
em Servio Social. N 16. Braslia: ABEPSS, 2008.
FONTES, V. Sociedade civil no Brasil contemporneo. In: LIMA, J. & NEVES, L. M. W. (Orgs.)
Fundamentos da educao escolar do Brasil contemporneo. Rio de Janeiro: Editora
Fiocruz, 2006.
MOTA, Ana Elizabete. Cultura da Crise e Seguridade Social. So Paulo: Cortez, 1995.
NEVES, L. M. W. A Poltica Educacional Brasileira na Sociedade do Conhecimento. In: MATTA,
G. C. & LIMA, J. C. F. (Orgs.) Estado, Sociedade e Formao Profissional em Sade:
contradies e desafios em 20 anos de SUS. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz/ EPSJV, 2008.
OLIVEIRA, J. A. A. & TEIXEIRA, S. M. F. (Im)Previdncia Social: 60 Anos de Histria da
Previdncia no Brasil. Petrpolis: Vozes: Rio de Janeiro: ABRASCO, 1986.