UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Acadmica Profesional de Tecnologa Mdica
Terapia Fsica y Rehabilitacin




TESIS
PROGRAMA DE MOVILIDAD Y EQUILIBRIO, PARA LA
REHABILITACIN DE LA MARCHA EN GERONTES DE 65 A 75 AOS
DEL CENTRO DEL ADULTO MAYOR - 3 DE DICIEMBRE, CHUPACA - 2013

PARA OBTENER EL TTULO PROFESIONAL DE LICENCIADO EN
TECNOLOGA MDICA

AUTOR
PAUCAR HEREDIA, Marco Antonio


HUANCAYO PER
2013
SEMINARIO DE TESIS VIII SEM. PAUCAR HEREDIA, Marco Antonio
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1. TEMA
Rehabilitacin de la Marcha en gerontes de 65 a 75 aos del Centro del
Adulto Mayor - 3 de Diciembre, Chupaca - 2013.
2. TI TULO
Programa de movilidad y equilibrio, para la rehabilitacin de la marcha en
gerontes de 65 a 75 aos del Centro del Adulto Mayor - 3 de Diciembre,
Chupaca - 2013.
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
3.1. DESCRIPCIN DE LA REALIDAD

Segn Hubbard y colaboradores (2009), se realiz un estudio en
Canad, el cual determin que las personas que realizaban
ejercicio fsico, tuvo menor mortalidad y mejora de la salud,
respecto al grupo control. En diversos estudios de investigacin
Faver, Castell, Jurschik, determinan la baja velocidad de la
marcha en el adulto mayor, reflejada en el tiempo que tardan
en caminar 4.57 metros, el cual es un 20 % ms lento que la
poblacin en funcin del gnero y el sexo. Segn Martn-
Lesende I. y cols. (2010) el ejercicio fsico es el nico
tratamiento general especfico eficaz hasta el momento para la
prevencin primaria y secundaria de la fragilidad.
El Instituto Nacional de Estadstica e Informtica dio a conocer
que, en el ao 2013, las personas adultas mayores en nuestro
pas representan el 9,2% de la poblacin total, lo que en cifras
absolutas equivale a 2 millones 807 mil personas que sobrepasan
el umbral de 60 aos y ms de edad. De este total, el 53,3%, es
decir, 1 milln 496 mil son mujeres y el 46,7%, que equivale a 1
milln 311 mil, son hombres. El Ministerio de Salud, que ha
sealado los problemas de salud de la poblacin peruana, ha
eludido a los adultos mayores. No ha habilitado ni un servicio, ni
un consultorio de geriatra en los hospitales generales del pas,
ni en los centros de salud repartidos en la red de atencin a la
poblacin. Existe una enorme falta de informacin confiable y
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una falta del perfil del envejecimiento en el Per, as como
polticas y programas que conlleven a decisiones responsables y
calificadas de esta poblacin. Por lo que se busca a travs de
este trabajo, reforzar la ayuda para el auto-cuidado del adulto
mayor que es una nocin ms simple y est por debajo de la
atencin primaria de salud, adems de insistir en la urgencia de
la atencin geritrica como parte del esquema sanitario del pas.
En nuestro contexto local, Junn cuenta con una poblacin
adulta mayor de 105 164 habitantes. Y en el distrito Tres de
Diciembre, en el cual se realizar la investigacin, segn los
datos del Censo 2007 del INEI, se cuenta con 225 habitantes, de
65 aos a ms. Sumando un total de 307 habitantes como
Poblacin Adulta de 60 aos a ms. Son pocos los estudios
locales realizados en cuanto a la Rehabilitacin de la Marcha en
gerontes, nuestra Universidad Alas Peruanas, hasta el momento
no cuenta con ninguna investigacin en este aspecto y otras
universidades de renombre estatales y privadas, enfocan su
investigacin en otros aspectos los cuales son dirigidos a otros
tipos de muestra, ya que no se tiene conciencia del cuidado y
bienestar de la poblacin adulta mayor, como un tema de Salud
Pblica, que repercute a toda la poblacin de nuestro pas, a la
cual llegaremos a pertenecer en algunos aos, y por lo que es
necesario el desarrollo de lineamientos que aseguren nuestro
bienestar bio-psico-social y el de nuestros allegados en un
futuro no tan lejano y ajeno al nuestro.
3.2. EVIDENCIA EMPRICA

Existe una variedad de alteraciones degenerativas y
discapacidades cuya prevalencia es mayor en la senectud. Un
ejemplo de ello es la alta incidencia de cadas, cuya prevencin
ha sido hasta la fecha ineficiente. Una revisin sistemtica
concluy que el riesgo de cadas es ligeramente mayor en el
ambiente hospitalario que en el hogar del paciente. Junto a
ellos, las fracturas de cadera son una causa importante de la
prdida de independencia de este grupo etario.
En el proceso de envejecimiento las enfermedades crnicas son
parte del proceso natural, as como el riesgo de que ocurran
accidentes. Sin embargo, aun cuando stos ltimos, ocupan el
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cuarto lugar como el problema ms reportado por la poblacin
adulta, la tendencia es ascendente.
Un accidente compromete a todo el entorno familiar, las
posibilidades de recuperacin son muy lentas y en el caso, del
sistema de salud, supone altos costos de inversin, lo cual debe
ser considerado por la sociedad en general y por el sistema de
salud en particular.
3.3. ENUNCIADO DEL PROBLEMA

La ejecucin de la marcha en el ser humano es una actividad
extremadamente compleja, en la cual debe existir una
adecuada alineacin biomecnica de las extremidades inferiores
y superiores con el tronco, al mismo tiempo que se requiere de
la suficiente fuerza muscular para llevar a cabo el
desplazamiento del centro de gravedad corporal, el cual resulta
del punto de aplicacin de la fuerza gravitatoria de los
diferentes segmentos corporales que actan sobre el cuerpo
humano y coincide espacialmente con el centro de masa de
todo el cuerpo, mismo que representa la suma de los centros de
masa de todos los segmentos y que en el hombre adulto se
ubica aproximadamente a 55 % de la estatura del sujeto, a
partir del piso y un poco ms bajo en la mujer, pero en ambos
casos ligeramente por delante de la segunda vrtebra sacra.
El adulto mayor, presenta a nivel del sistema musculo-
esqueltico, prdida de masa sea, disminucin de la masa
muscular esqueltica, los cuales ocasionan disminucin de la
fuerza, resistencia y velocidad de accin.
En la edad avanzada pueden asociarse diferentes factores que
contribuyen a incrementar los cambios atribuibles a la edad o a
que aparezca un trastorno de la marcha con determinadas
caractersticas, entre ellas tenemos la reduccin de la velocidad,
el acortamiento del paso. La mayora de los trastornos al
caminar se relacionan con una enfermedad subyacente.
3.4. CAUSAS

Cadas, presencia de fracturas que deterioran la calidad
de vida.
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Disminucin de la masa muscular (sarcopenia) con
relacin a la adquirida en la edad del adulto joven y
adulto de aproximadamente 30 % en hombres y de 40 %
a 45 % en mujeres.
Decremento de la fuerza muscular, que como en el caso
del cudriceps, se relaciona con la velocidad al caminar
y la fuerza para levantar el pie del suelo al desplazarlo.
Debilidad de los msculos abdominales que facilitan la
protusin hacia el frente de las vsceras intra-
abdominales, lo que separa ms el centro de masa de la
segunda vrtebra lumbar, o bien, la cifosis dorsal
frecuente en los ancianos.
La prdida de flexibilidad, a causa del cambio en el
tejido conectivo y la prdida del recorrido articular
completo.
El ritmo de vida moderna, restringe en forma
importante el tiempo libre para la prctica del ejercicio
programado.
3.5. EFECTOS

Disminucin de control del equilibrio.
Prdida de relacin entre el centro de gravedad y base
sustentacin.
Deterioro del funcionamiento del sistema propioceptivo,
visual y vestibular, los cuales se den afectados por la
edad.
Disminucin de la sinergia del movimiento, continuidad
del paso por medio de movimientos asociados sucesivos
(diadococinesia).
Reduccin de la vascularizacin general de la
articulacin.
Degeneracin y disminucin del espesor del cartlago por
ausencia de deslizamiento.
Osteoporosis a raz de la disminucin de las exigencias
del hueso.
Atrofia muscular, con prdida de volumen, elasticidad y
velocidad de contraccin, debida a la estasis vascular y
ausencia de estimulacin nerviosa motriz.
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3.6. DEFINICIN

El inmovilismo se puede definir como la disminucin de la
capacidad para desempear actividades de la vida diaria por
deterior de las funciones motoras.
El sndrome de inmovilidad o desacondicionamiento, definido
como un problema geritrico, caracterizado por una reduccin
marcada de la tolerancia al ejercicio (respuesta taquicardizante,
hipertensin arterial, disnea), progresiva debilidad muscular y,
en casos extremos, prdida de los automatismos y reflejos
posturales que imposibilitan la deambulacin. Se puede
distinguir una inmovilidad relativa (vida sedentaria pero puede
movilizarse), y absoluta (limita la variabilidad postural).
Segn la O.M.S, el 18% de la poblacin de 65 aos tienen
problemas para moverse sin ayuda, y a partir de los75 aos, ms
del 50% tienen problemas para salir de casa.

4. FORMULACIO N DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIO N
4.1. PROBLEMA GENERAL

De qu manera influye, el programa de movilidad y equilibrio
en la rehabilitacin de la marcha en gerontes de 65 a 75 aos
del Centro del Adulto Mayor - 3 de Diciembre, Chupaca 2013?
4.2. PROBLEMAS ESPEC FICOS

De qu manera influye, el programa de movilidad y
equilibrio en el sistema propioceptivo, visual y
vestibular en gerontes de 65 a 75 aos del Centro del
Adulto Mayor - 3 de Diciembre, Chupaca 2013?
De qu manera influye, el programa de movilidad y
equilibrio en la vascularizacin general de la
articulacin de 65 a 75 aos del Centro del Adulto Mayor
- 3 de Diciembre, Chupaca 2013?
De qu manera influye, el programa de movilidad y
equilibrio en la osteoporosis en gerontes de 65 a 75 aos
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del Centro del Adulto Mayor - 3 de Diciembre, Chupaca
2013?
De qu manera influye, el programa de movilidad y
equilibrio en la atrofia muscular en gerontes de 65 a 75
aos del Centro del Adulto Mayor - 3 de Diciembre,
Chupaca 2013?
5. DELIMITACIO N DE LA INVESTIGACIO N
5.1. DELIMITACIN ESPACIAL

El Programa de movilidad y equilibrio para la rehabilitacin de
la marcha en gerontes de 65 a 75 aos, se llevar a cabo en el
Centro del Adulto Mayor, el cual se encuentra ubicado en la
Provincia de Chupaca, Distrito de 3 de Diciembre, Departamento
Junn.
5.2. DELIMITACIN TEMPORAL

Por ser la investigacin de tipo transversal, se llevar a cabo a
partir del mes de octubre hasta el mes de diciembre.

6. FORMULACIO N DE LOS OBJETIVOS DE INVESTIGACIO N
6.1. OBJETIVO GENERAL

Determinar la influencia del el programa de movilidad y
equilibrio en la rehabilitacin de la marcha en gerontes de 65 a
75 aos del Centro del Adulto Mayor - 3 de Diciembre, Chupaca
2013.
6.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar la influencia del programa de movilidad y
equilibrio en el sistema propioceptivo, visual y
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vestibular en gerontes de 65 a 75 aos del Centro del
Adulto Mayor - 3 de Diciembre, Chupaca 2013.
Identificar la influencia del programa de movilidad y
equilibrio en la vascularizacin general de la
articulacin de 65 a 75 aos del Centro del Adulto Mayor
- 3 de Diciembre, Chupaca 2013.
Identificar la influencia del programa de movilidad y
equilibrio en la osteoporosis en gerontes de 65 a 75 aos
del Centro del Adulto Mayor - 3 de Diciembre, Chupaca
2013.
Identificar la influencia del programa de movilidad y
equilibrio en la atrofia muscular en gerontes de 65 a 75
aos del Centro del Adulto Mayor - 3 de Diciembre,
Chupaca 2013.
7. FORMULACIO N DE LAS HIPO TESIS DE INVESTIGACIO N
7.1. HIPTESIS GENERAL

El programa de movilidad y equilibrio influye significativamente
en la rehabilitacin de la marcha en gerontes de 65 a 75 aos
del Centro del Adulto Mayor - 3 de Diciembre, Chupaca 2013.
7.2. HIPTESIS ESPECFICAS

El programa de movilidad y equilibrio influye
significativamente en el sistema propioceptivo, visual y
vestibular en gerontes de 65 a 75 aos del Centro del
Adulto Mayor - 3 de Diciembre, Chupaca 2013.
El programa de movilidad y equilibrio influye
significativamente en la vascularizacin general de la
articulacin de 65 a 75 aos del Centro del Adulto Mayor
- 3 de Diciembre, Chupaca 2013.
El programa de movilidad y equilibrio influye
significativamente en la osteoporosis en gerontes de 65
a 75 aos del Centro del Adulto Mayor - 3 de Diciembre,
Chupaca 2013.
El programa de movilidad y equilibrio en la atrofia
muscular en gerontes de 65 a 75 aos del Centro del
Adulto Mayor - 3 de Diciembre, Chupaca 2013.
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8. JUSTIFICACIO N DE LA INVESTIGACIO N (Seg n Me ndez)
8.1. Justificacin Terica
8.2. Justificacin Prctica
8.3. Justificacin Metodolgica






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METODOLOGI A
1. Tipo de Investigacin (Segn Clasificacin Sierra Bravo)
El tipo de investigacin segn la finalidad de la investigacin es
Aplicada. Sierra (2008) menciona que este tipo de investigacin
busca mejorar la sociedad y resolver sus problemas, as como
tambin la funcin de esta investigacin es de prever o predecir y
actuar.
El tipo de investigacin segn el alcance temporal de la
investigacin es seccional. Sierra (2008) menciona que este tipo
de investigacin ser realizada en un momento determinado,
especfico o tiempo nico.
El tipo de investigacin segn la profundidad de la investigacin es
explicativa. Sierra (2008) menciona que este tipo de investigacin
no solo busca medir variables, sino estudiar las relaciones de
influencia entre ellas, para conocer la estructura y los factores que
intervienen en los fenmenos sociales.
El tipo de investigacin segn la amplitud de la investigacin es
micro-sociolgica. Sierra (2008) menciona que este tipo de
investigacin, son estudios de variables en cuanto a sus relaciones
en pequeos y medianos grupos. Se trabajar con un nmero
aproximado de 35 gerontes.
El tipo de investigacin segn las fuentes de la investigacin es
mixto. Sierra (2008) menciona que en este tipo de investigacin los
datos sobre los que versan son de primera mano, recogidos para la
investigacin y por aquellos que la efectan. Y es secundaria
debido a que se operan datos y hechos recogidos por distintas
personas y para fines o investigaciones diferentes.
El tipo de investigacin segn el carcter de la investigacin es
cuantitativo. Sierra (2008) menciona que este tipo de investigacin
se centra de manera predomnate en los aspectos objetivos y
susceptibles de cuantificacin.
El tipo de investigacin segn la naturaleza de la investigacin es
emprica. Sierra (2008) menciona que este tipo de investigacin
trabaja con hechos de experiencia directa no manipulados.
El tipo de investigacin segn el marco de la investigacin es de
campo. Sierra (2008) menciona que este tipo de investigacin se
realiza observando el grupo o fenmeno estudiado en su ambiente
natural. Los gerontes sern estudiados en un ambiente natural
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(Municipalidad de 3 de Diciembre, al cual asisten con una
determinada frecuencia).
El tipo de investigacin segn los estudios que da lugar la
investigacin es evaluativa. Sierra (2008) menciona que este tipo
de investigacin permite apreciar y enjuiciar el diseo. Ejecucin,
efectos, utilidad y el grado en que alcanzan los objetos
pretendidos los programas de accin social con el fin de corregir
las deficiencias que pudieran existir e introducir los reajustes
necesarios. Se aplicar un programa de movilidad y equilibrio con
el fin de determinar los efectos que posee sobre la rehabilitacin
de la marcha.
2. Nivel de Investigacin

El nivel de esta investigacin es explicativa, Hernndez, Fernndez y
Baptista (2010), sostienen que este nivel de investigacin se enfoca en
explicar porque ocurre un fenmeno y en qu condiciones se manifiesta,
o porque se relacionan dos o ms variables.
3. Mtodo de Investigacin
4. Diseo de Investigacin

El diseo es pre experimental, segn Lerma H. (2004) se aplicar el
programa de movilidad y equilibrio y se medir el estado de la marcha,
antes y despus de la aplicacin.

Diseo Pre experimental





X: Grupo experimental
O1: Mediciones pre experimental de la Marcha.
O2: Mediciones post experimental de la Marcha.


Diseo pre-test, post-test con un solo grupo

O
1
X O
2
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5. Tcnicas de Recopilacin de Informacin:

- Observacin: Segn Maravi (2004), con la observacin logramos utilizar
la mayora de nuestros sentidos, para que en conjunto, perciban ms los
hechos que nos rodean y que son de inters para la investigacin.
-Entrevista: Segn Maravi(2004), Es una conversacin entre el
entrevistado y el entrevistador, que hace que la conversacin gire en
torno al problema de estudio.
6. Instrumentos
7. Tcnicas del Procesamiento de Informacin
8. Universo Poblacional
8.1. Poblacin
8.2. Muestra Poblacional