Relacin Husped-Parsito

En este esquema se representan los factores de

los que depende el equilibrio humano, as
como los determinantes de dichos factores. Los
diferentes aspectos que influyen en el medio
ambiente, han ido cambiando a lo largo de los
aos:

Leyes termodinmias: debido a la
contaminacin y el calentamiento global, las
temperaturas ambientales han aumentado 0,5
C, esto hizo que el mosquito del dengue se
encuentre ahora en zonas como Cartago,
donde antes no se encontraba x ser un lugar
fro.
Cadenas de alimentos: si esta cadena
se rompe y si hubiera disminucin en la
disponibilidad de alimentos, los ms afectados
seran los de bajos recursos.
Poblaciones: en CR tenemos una gran cantidad de inmigrantes, tanto de Nicaragua como
de Suramrica y otros pases, que alteran el entorno psico-social.

Los ecosistemas normalmente estn expuestos al cambio.

Asociaciones biolgicas se dan entre:
Grupos taxonmicos diferentes: individuos de especies totalmente diferentes. Por
ejemplo la relacin entre vacas y garzas que se comen las garrapatas.
Individuos de la misma especie, gnero o familia.
Saprofitismo: los saprofitos son organismos que se alimentan de materia orgnica muerta
o detritos, formado por materiales vegetales muertos (hojas, troncos), desechos fecales o
cadveres de animales. Ejemplo son los hongos que crecen sobre la madera podrida.

Asociaciones

Simbiosis: tanto husped como parsito se benefician.
Inquilinismo: alguno sale perjudicado. El parsito permanece un tiempo en el hospedero y
luego se va.
Oportunismo: parsito que aprovecha la susceptibilidad de un individuo, por ejemplo los
microorganismos que atacan pacientes con SIDA, q tienen su sistema inmune debilitado.
Comensalismo: come del husped. A veces son beneficiosas, por ejemplo en el humano la
E. coli, que vive en el cuerpo, se come los detritos y materia q no nos sirve y a la vez
sintetiza vitamina K y componentes del sistema de coagulacin.
Parasitismo: un microorganismo se ubica en un husped y vive a costas de l.



Equilibrio
humano
Homeostasis
Conservacin
Salud
Nutricin
Psico - sociales
Inmunidad
Equilibrio
Ambiente
Ecosistemas
Poblaciones
Cadenas
alimentos
Leyes
Termodinmica
Definiciones

Parsito: Forma de vida (usualmente microbiana) que realiza sus funciones vitales a expensas de
otro ser vivo de diferente especie, conocido como HOSPEDERO.

Reservorio: El hombre, animales, plantas o materia inanimada, que contengan parsitos u
microorganismos que pueden vivir y multiplicarse en ellos y ser fuente de infeccin para un
husped susceptible. Muy importante q el husped tiene q ser susceptible!!!!

Portador: estado de adaptacin animal en el cual el microorganismo patgeno vive en el husped
sin causarle dao. La persona portadora no sabe q est infectado, por lo q anda diseminando el
parsito por donde va.


Epidemiologa

Es el estudio de todos los factores que determinan la ocurrencia de las enfermedades en las
poblaciones.

Incidencia: Nmero de casos nuevos que se presentan en una comunidad en determinado tiempo.
Hace como 10 aos se empezaron a dar varios casos de sarampin, es decir, aument la
incidencia. Lo q pas fue q ingresaron al pas varios nicaragenses con sarampin, ellos eran
huspedes susceptibles y diseminaron el virus.

Epidemia: Presentacin en una comunidad o regin determinada, de un nmero de casos de
cierta enfermedad mayor al que normalmente se observa en un lapso determinado en ese sitio

Endemia : Es la presencia habitual de una enfermedad en una zona geogrfica. Por ejemplo, San
Ramn de Alajuela es una zona endmica para Hepatitis A, incluso las primeras vacunas contra
esta enfermedad, se obtuvieron de casos de San Ramn. Otro ejemplo es chagas en Guanacaste,
aunque ahora chagas se presenta en otros lugares.


Definiciones

Prevalencia: frecuencia de una entidad en un momento dado y se expresa en tasa o porcentaje.

Patogenicidad: Es la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad.

Virulencia: Grado de patogenicidad de un agente infeccioso. Es decir, en que grado un agente
infeccioso, puede producir enfermedad. Hay sepas q son ms virulentas q otras, x ejemplo la
AH1N1 de 1918-1929 era sumamente virulenta en comparacin con la ms resiente, la primera
caus 100 millones de muertes en Europa y USA, en cambio la ltima afect unas 3000 personas.

Perodo de incubacin: Intervalo que ocurre entre la infeccin y la aparicin de manifestaciones
clnicas.

Perodo Patente: es el tiempo en el cual el parsito puede ser demostrado en el husped (Fase
activa enfermedad). Este trmino se usa ms en animales. Pero en humanos se aplica ms q todo
en cuanto a las bacterias.

Tasa de Ataque: Nmero de individuos atacados por una enfermedad especfica por c/100 o 100
igualmente expuestos.

Tasa de letalidad: Nmero de muerte por cada 100 casos de una determinada enfermedad.


La Cadena Infecciosa

Contaminacin: Presencia de microorganismos sobre, dentro de superficies y materiales
inanimados. Pueden, a su vez, servir como transmisores.

Infeccin: Entrada, acumulacin y proliferacin de microorganismos en el cuerpo de un animal,
planta o el hombre.

Agente infeccioso: Microorganismo Bacteria, Hongo, Virus, Rickettsia o parsito animal

Vector: es un artrpodo o animal invertebrado que transmite el parsito al husped, bien sea por
inoculacin al picar (dengue), por depositar el material infectante en la piel o mucosas (chagas) o
por contaminar los alimentos u otros objetos (como lo q hacen las cucarachas y las moscas q
separan sobre la materia fecal y luego pasan sobre los platos de comida, de modo q los
contaminan).

Puerta de salida: conducto a travs del cual los microorganismos abandonan el reservorio y as
son capaces de infectar a otros organismos. La va area es la puerta ms frecuente.

Medio de transmisin: es el procedimiento mediante el cual los microorganismos siguen una ruta
al ser expelidos por el reservorio para llegar al nuevo husped.

Puerta de entrada: es el medio por el cual los microorganismos infecciosos logran penetrar a un
nuevo husped. Son usualmente paralelas a las puertas de salida. Por ejemplo la va de entrada
del dengue es la piel.

Husped susceptible: es el eslabn final de la cadena, individuo dbil inmunolgicamente capas
de ser infectado. Nunca ha tenido contacto con el microorganismo, eso es lo q lo hace vulnerable,
ya q inmunolgicamente no est preparado para esa defensa.


Proceso infeccioso

Contacto: cuando nosotros, como animales, entramos en contacto con el agente
infeccioso.
Perodo de incubacin: va a depender del inculo, q es la cantidad de microorganismos q
recibimos. Entre mayor sea el inculo, mayores son las probabilidades de q nos
enfermemos. En el caso de infecciones respiratorias como mononucleosis, entre ms
cerca estemos del agente infectante, ms probabilidades de enfermarnos.
Perodo prodrmico: desde q nos infectamos, hasta q aparecen los sntomas. Es cuando
aparecen los sntomas y signos q son patognomnicos (caractersticos) de la enfermedad.
Antes de la aparicin de estos signos, no se puede estableces el diagnstico.
Perodo de transmisibilidad.
Enfermedad, signos y sntomas: la enfermedad puede ser clnica, subclnica o
asintomtica.
Estado de portador.
Estado de convalecencia.


Enfermedades Infecciosas

Fuente de Infeccin: puede ser exgena o endgena. Endgena es q viene de nosotros mismo.
Exgenas son las que provienen del medio ambiente, cuando nacemos somos estriles, lo q se
llama gnotobitico, en el momento en q pasamos x el canal de parto nos infectamos. Adems nos
infectamos x el contacto con la familia, pero esos microorganismos son los q van a formar nuestra
flora autctona.

Perodos: Incubacin / Enfermedad / Convalecencia.

Curso Enfermedad: Agudo / Crnico (HTA, diabetes) / Latencia (en algunos casos como el herpes,
q permanece latente y ante condiciones como estrs se expresa).

Transmisibilidad: antroposis (enfermedades nicamente del hombre)/ zoonosis (como la rabia) / y
otras enfermedades q vamos a adquirir del suelo, ya q los microorganismos parsitos tienen como
parte de su ciclo normal, el suelo.

Enfermedades muy transmisibles: como Influenza/sarampin.

Enfermedades poco Transmisibles: como lepra, para su contagio se debe estar muy en contacto
con el agente infeccioso, por largo tiempo.

Enfermedades por Agentes oportunistas: como se habl anteriormente del SIDA.

Enfermedades Intra-hospitalarias: hay agentes etiolgicos q causan enfermedades dentro de los
hospitales.


Flora microbiana normal del cuerpo humano

Flora residente: son los microorganismos q tenemos en nuestro cuerpo. Se hallan en un sitio
determinado a una edad dada. Tiene la capacidad de re-establecerse, si se hiciera una limpieza
con un desinfectante, puede re-establcerse.

Flora transitoria: Micro-organismos hospedados en la piel y mucosas por un cierto perodo de
tiempo. Provienen del ambiente, no se establecen por s mismos y as como llegaron se van.
Establecimiento Enfermedad Infecciosa

1- Encuentro: con microorganismos endgenos (como cuando las nias se limpian mal cuando
van al bao, se contaminan con sus propios microorganismos) o exgenos (como resfro,
hepatitis, entre otros). O con microorganismos q son parte de la biota normal, como cuando
ocurre una peritonitis y el paciente se infecta con su flora intestinal.

2- Ingreso: por inhalacin, ingestin, penetracin por tejidos (hepatitis B), contacto sexual
(SIDA) Y depende del inculo.

3- Diseminacin: depende de factores anatmicos y participacin del agente Infeccioso para
llegar a los tejidos.

4- Multiplicacin: se da en base a la nutricin microbiana, ya q un microorganismo anaerobio,
x ejemplo, no se va a implantar en la piel, va a ir a sitios con condiciones de anaerobiosis. Se da
tambin segn factores fsicos/qumicos, como el pH.

5- Daos: el peor parsito es el q mata a su husped, pero a veces se da muerte celular, q
depende del tipo de clulas. Segn el tiempo de evolucin.

6- Resultados: Uno de los dos gana de la coexistencia. Queda una respuesta inmune (celular,
anticuerpos), si es q el husped gan.


Postulados R. Koch

El agente etiolgico debe hallarse siempre en una enfermedad determinada.
El agente etiolgico debe cultivarse en estado puro y mantenerse en traspasos sucesivos
en el laboratorio de forma indefinida.
El microorganismo debe reproducir la enfermedad en animales de experimentacin, ser
re-aislado y mantenerse puro en cultivo.
Tanto el hombre como los animales de experimentacin deben formar anticuerpos al
germen y reaccionar especficamente in vitro e in vivo.


Proceso Infeccioso

INFECCIN VERSUS ENFERMEDAD: invasin por organismos patgenos con respuesta inmune del
husped y/o muerte.
- INFECCIN: feto estril al nacer, flora Indgena bacterias ( q sirve como mecanismo de
proteccin), virus, hongos, artrpodos, equilibrio simbitico.
- ENFERMEDAD: ocurre cuando hay ruptura del equilibrio a favor del parsito. Si fuera a
favor del husped, ste queda inmunizado.





Factores del Parsito

Algunos microorganismos, tienen como parte de su sistema de virulencia, la capacidad de producir
sustancias q producen patologa.

Toxicidad: Capacidad para producir sustancias txicas.
Endotoxinas bacterias Gram (-).
Exotoxinas bacterias Gram (+).

Invasividad: Capacidad para penetrar tejidos, multiplicarse y diseminarse a otros tejidos.
Muy invasivos Bacillus anthracis
Intermedios Staphilococcus aureus
Poco invasivos Corynebacterium diphteriae


Microorganismos productores de enzimas extracelulares

Cl. perfingens colagenasa
Staph. aureus coagulasa
Strep. pyogenes hialuronidasa
estreptoquinasa
hemolisinas
Neisseria sp proteasas


Toxinas Microbianas















Dijo el doc q este cuadro comparativo es importante q nos lo aprendamos desde ya.


Algunos efectos fisiopatolgicos de las toxinas

Fiebre.
Leucopenia.
EXOTOXINAS ENDOTOXINAS
EXCRETADAS PARTE DE LA PARED CELULAR
BACT. GRAM POSITIVAS Y NEGATIVAS BACTERIAS GRAM NEGATIVAS
POLIPEPTIDOS ALTO P.M. LIPIDOPOLISACARIDO A
FIEBRE FIEBRE
ANTIGENICA NO ANTIGENICA
TOXICA -------MUERTE POCO TOXICA
SE UNE A RECEPTORES CELULARES SIN RECEPTORES ESPECIFICOS
Hipoglicemia.
Hipotensin.
Choque.
Trastornos en el riego de rganos.
Activacin del sistema de complemento.
Activacin de cascada de la coagulacin.