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La osteoporosis es una patologa que afecta a los huesos
y est provocada por la disminucin del tejido que lo
forma, tanto de las protenas que constituyen su matriz o
estructura como de las sales minerales de calcio que
contiene. Como consecuencia de ello, el hueso es menos
resistente y ms frgil de lo normal, tiene menos
resistencia a las cadas y se rompe con relativa facilidad
tras un traumatismo, producindose fracturas o
microfracturas.1 2 La densidad mineral de los huesos se
mide mediante una prueba mdica que se llama
densitometra sea.

La OMS la define en mujeres como una densidad
mineral sea menor o igual de 2,5 desviacin estndar
por debajo de la masa sea promedio de personas sanas
de 20 aos, medida por densitometra sea.3
WIKIPEDIA
CLINICA LAS FLORES

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Etimologa:

Se estima que 1 de cada 5 mujeres y 1 de cada 23 hombres de ms de 50 aos sufren de
osteoporosis. Y es responsable de millones de fracturas anualmente, en muchas de las
cuales se involucran las vrtebras lumbares.


Etiologa
Los huesos estn sometidos a un remodelado continuo mediante procesos de formacin y
reabsorcin, tambin sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir de los 35
aos se inicia la prdida de masa sea. Mltiples enfermedades o hbitos de vida
sedentarios pueden incrementar la prdida de hueso ocasionando osteoporosis a una edad
ms precoz.

Los tres principales mecanismos que provocan la osteoporosis son:

1. Falta de masa sea suficiente durante el proceso de crecimiento.
2. Reabsorcin excesiva de hueso mediada por los osteoclastos.
3. Formacin inadecuada de hueso nuevo por los osteoblastos durante el proceso
continuo de renovacin sea.
La menopausia es la causa principal de osteoporosis en las mujeres, debido a la
disminucin de los niveles de estrgenos. La prdida de estrgenos por la menopausia
fisiolgica o por la extirpacin quirrgica de los ovarios, ocasiona una rpida prdida de
hueso. Las mujeres, especialmente las caucsicas y asiticas, tienen una menor masa sea
que los hombres. La prdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, lo que
conduce fcilmente a fracturas de la mueca, columna y cadera.

Aunque la prdida de la funcin ovrica que se produce en la mujer despus de la
menopausia, es la principal causa de osteoporosis, existen diferentes enfermedades o
medicamentos que tambin pueden provocarla. Las causas se pueden dividir en varios
grupos: endocrinolgicas, por medicamentos, debidas a amenorrea, por procesos tumorales
malignos y otras.

1. Endocrinolgicas: hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, sndrome de Cushing,
hipogonadismo y gigantismo
2. Frmacos. Los ms frecuentemente implicados son corticoides, sales de litio y
anticonvulsivantes
3. Procesos tumorales malignos: mieloma mltiple y metstasis en hueso de otros
tumores
4. Otras: Malnutricin por anorexia nerviosa, resecciones intestinales, colitis ulcerosa,
enfermedad de Crohn, alcoholismo, insuficiencia renal crnica, artritis reumatoide,
inmovilizacin prolongada, otras causas de amenorrea.

Clasificacin:

Dependiendo de los resultados que se obtengan en la densitometra sea, puede realizarse la
siguiente clasificacin.5
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Normal. Cuando la densidad mineral sea es superior a -1 desviacin estndar en la
escala T.
Osteopenia. Cuando la densidad mineral sea se encuentra entre -1 y -2.5
desviacin estndar en la escala T. La osteopenia no se incluye dentro de la
osteoporosis y en general no precisa tratamiento con frmacos.
Osteoporosis. Si la densidad mineral sea es inferior a -2.5 desviacin estndar en la
escala T.
Osteoporosis establecida. Cuando existe osteoporosis y sta ha ocasionado una
fractura.
La escala T hace referencia a la media de densidad sea de la poblacin sana del mismo
sexo y 20 aos de edad.


Tratamiento Alpata:

El tratamiento se basa en recomendar una cantidad adecuada de calcio en la dieta, la
prctica de ejercicio fsico y el empleo de medicamentos que contribuyan al mantenimiento
o aumento de la masa sea. Los principales frmacos que se utilizan son las sales de calcio
solas o asociadas a vitamina D, bifosfonatos, ranelato de estroncio, raloxifeno, teriparatida,
denosumab, calcitonina y tratamiento hormonal con estrgenos. Los bifosfonatos
constituyen el grupo de frmacos ms empleado, dentro de esta familia de medicamentos se
encuentra el cido alendrnico (alendronato), risedronato e ibandronato.1

Dieta, suplementos de calcio y vitamina D

El calcio es necesario para hacer posible el crecimiento seo, la reparacin sea y mantener
la fortaleza del hueso y es un aspecto del tratamiento de la osteoporosis. Las
recomendaciones de ingesta de calcio varan dependiendo del pas y de la edad; para
individuos con alto riesgo de osteoporosis mayores de 50 aos, la cantidad recomendada
por las Agencias de Salud de EE. UU. es de 1.200 mg por da. Los suplementos clcicos se
pueden usar para incrementar la ingesta dietaria, y su absorcin se optimiza tomando en
varias y pequeas (500 mg o menos) dosificaciones durante el da.6 El rol del calcio en
prevenir y tratar la osteoporosis no est claro algunas poblaciones con extremadamente
bajas ingestas de calcio tienen bajas tasas de fractura sea, y otros con mucha ingesta de
calcio a travs tanto de leche como de sus derivados tienen mucha fractura de huesos. Otros
factores, como la ingesta de protenas, sal, vitamina D, ejercicio, exposicin al sol, tambin
influyen en la mineralizacin sea, haciendo de la ingesta de calcio, un factor entre muchos
en el desarrollo de la osteoporosis.

Algunos estudios muestran que una gran ingesta de vitamina D reduce el nmero de
fracturas, 10 sin embargo, otras investigaciones no han confirmado estas conclusiones, por
lo que este aspecto del tratamiento es motivo de debate.



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Ejercicio fsico:

Mltiples estudios confirman que mantenerse en el peso ideal y realizar peridicamente
ejercicio fsico aerbico o ejercicios de resistencia, pueden mantener o incrementar la
densidad sea (DO) en mujeres posmenopusicas.12 Muchos investigadores han evaluado
que tipos de ejercicio son los ms efectivos en mejorar la DO y otras mediciones de la
calidad sea, sin embargo los resultados varan. Un ao de ejercicios regulares logra
incrementar la densidad sea y el momento de inercia de la tibia proximal13 en mujeres
normales postmenopusicas. Caminatas, entrenamiento gimnstico, stepping, jumping,
endurece, y ejercicios de fuerza, resultan en un significativo incremento de las densidades
seas de la segunda a la cuarta vrtebras lumbares en mujeres osteopnicas
posmenopusicas.14 15 16 17 Otros beneficios del ejercicio fsico incluyen mejoras en el
equilibrio y reduccin en el riesgo de cadas.18

Pronstico:

Los pacientes con osteoporosis tienen una tasa de mortalidad aumentada debido a la mayor
probabilidad de que se produzcan fracturas. Las fracturas de cadera ocasionan disminucin
de la movilidad y provocan diversas complicaciones, como trombosis venosa profunda,
tromboembolismo pulmonar y neumona. La tasa de mortalidad a los 6 meses de producirse
una fractura de cadera es de aproximadamente 13,5%, y al menos el 13% de las personas
que la sufren necesitan ayuda permanente para poder desplazarse.35

Las fracturas vertebrales, tienen menor impacto sobre la mortalidad que las de cadera, pero
pueden dar lugar a deformidades y ocasionan dolor crnico difcil de controlar. Las
fracturas vertebrales mltiples pueden conducir a grave lordosis y cifosis de la columna
vertebral, el aumento de presin sobre los rganos internos pueden disminuir la capacidad
respiratoria.

Las fracturas osteoporticas se asocian pues, en general, con una disminucin de la calidad
de vida.


Fracturas de cadera por 1.000 pacientes-aos34
Categora OMS 50-64 aos } - 64 Total
Normal 5.3 9.4 6.6
Osteopenia 11.4 19.6 15.7
Osteoporosis 22.4 46.6 40.6

* WIKYPEDIA
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4. Semillas de Cha 631 mg de calcio por 100 g
5. Sardinas en aceite 400 mg de calcio por 100 g
6. Almendras o avellanas 264 mg de calcio por 100 g
7. Semillas de lino 256 mg de calcio por 100 g
8. Cigalas, langostinos y gambas 220 mg por 100 g
9. Higos secos 180 mg por 100 g
10. Tof (hecho con Cloruro de Magnesio Nigari) 175 mg de
calcio por 100 g
11. Col China 158 mg de calcio por 100 g




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DRA. MARIA E. FLORES FERNANDEZ
Mdico Alpata Responsable en Estilos de Vida Natural
ND. Doctora en Naturopatia

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BIBLIOGRAFIA:
* WIKIPEDIA
** http://es.scribd.com/doc/222790642/MEDICINA-CONVENCIONAL-Y-NATUROPATIA
*** http://es.scribd.com/doc/220085303/OBJETIVO-DE-LOS-NATUROPATAS
**** http://es.scribd.com/doc/51654141/Medicina-Preventiva-en-El-Tratamiento-de-La-Enfermedad-de-La-Vejez

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