FUNDAO OSWALDO CRUZ (FIOCRUZ)

CENTRO DE PESQUISAS AGGEU MAGALHES (CPqAM)

CURSO DE PS- GRADUAO EM GESTO DE SISTEMAS E
SERVIOS DE SADE






GILCELE MARLIA DA SILVA


PROJETO PARA IMPLEMENTAO DAS AES DO
SISTEMA DE VIGILNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL
SISVAN DO MUNICPIO DA PEDRA/PE












RECIFE PE
2011


GILCELE MARLIA DA SILVA












PROJETO PARA IMPLEMENTAO DAS AES DO SISTEMA DE VIGILNCIA
ALIMENTAR E NUTRICIONAL SISVAN DO MUNICPIO DE PEDRA - PE

Monografia apresentada ao Curso de
Especializao de Sistema e Servios de
Sade do Departamento de Sade
Coletiva, Centro de Pesquisas Aggeu
Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz para
obteno do ttulo de especialista em
gesto de sistemas e servios em sade.

ORIENTADORA: Fabiana de Oliveira
Silva Sousa





RECIFE PE
2011























Catalogao na fonte: Biblioteca do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes

















Silva, Gilcele Marlia de.
Projeto para a implementao das aes do SISVAN do
municpio da Pedra/PE Gilcele Marlia da Silva. Recife:

Monografia (Especializao em Gesto de Sistemas e Servios
de Sade) Departamento de Sade Coletiva, Centro de Pesquisas
Aggeu Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz.

Orientador: Fabiana Oliveira Silva.

1. Vigilncia Alimentar e Nutricional. 2. Transio nutricional. 3.
Programa Bolsa Famlia. I. Oliveira Fabiana.



GILCELE MARLIA DA SILVA





PROJETO PARA IMPLEMENTAO DAS AES DO SISTEMA DE VIGILNCIA
ALIMENTAR E NUTRICIONAL SISVAN DO MUNICPIO DE PEDRA - PE




Monografia apresentada ao Curso de
Especializao de Sistema e Servios de
Sade do Departamento de Sade
Coletiva, Centro de Pesquisas Aggeu
Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz para
obteno do ttulo de especialista em
gesto de sistemas e servios em sade.


Aprovado em: _____/ ______/ ________

BANCA EXAMINADORA



____________________________________________________
Prof
.
Msc. Fabiana de Oliveira Silva Sousa
CPqAM / Fiocruz


____________________________________________________
Prof
.
Dr. Ana Lucia Ribeiro de Vasconcelos
CPqAM / Fiocruz
































Hoje, apesar de pensarmos saber bastante, no aprendemos ainda algo que seja
eficiente e possa substituir o simples muito obrigado.
(Rui Barbosa)































Aos meus pais que compartilharam e alimentaram meus ideais, incentivando-me a
prosseguir na jornada superando os obstculos.

Dedico

AGRADECIMENTOS

A elaborao deste trabalho no teria sido possvel sem a colaborao,
estmulo e empenho de diversas pessoas. Gostaria, por este fato, de expressar toda
a minha gratido e apreo aqueles que, direta ou indiretamente, contriburam para
que esta tarefa se tornasse uma realidade. A todos quero manifestar os meus
sinceros agradecimentos.

Deus, a quem me entrego, pela proteo, luz e fora... sempre!

Ao meu pai Gerson e a minha me Prazeres, por todo o esforo que fez para
que eu pudesse chegar aonde cheguei.

Ao Gestor Municipal de Sade da Pedra/PE, Dr. Guilherme Braz Macdo,
pelo incentivo prestado aos funcionrios em busca da qualificao profissional.

A todos os amigos da turma da Ps Graduao, com quem pude compartilhar
momentos de estudo e diverso. Em especial a Fernanda, Virgnea e Aldemir pelas
divertidas viagens at Triunfo.

Ao Centro de Pesquisa Aggeu Magalhes atravs dos Coordenadores,
Professores e seus tcnicos, em especial a Semente quem participou de toda a
jornada da Ps Graduao.

minha orientadora Fabiana Oliveira a qual ainda no conheo
pessoalmente, mas que contribui de forma significativa para a realizao deste
trabalho.





























... O SISVAN no pode ser uma bssola com
apenas os quatro indicadores cardinais de sua histria
de 25 anos no pas. Deve ser ampliado para representar,
com presteza e acuidade, no painel epidemiolgico
e no cenrio econmico, social e poltico,
os agravos e riscos para todo o ciclo da vida,
desde a concepo at a velhice,
sem omitir o registro e as medidas para
corrigir as assimetrias que fazem do Brasil
um dos trs pases mais desiguais de todo o mundo.

Mais importante do que descobrir as verdades,
o processo de descobrir as verdades.
Batista Filho

SUMRIO

1. INTRODUO ........................................................................................ 12
2. JUSTIFICATIVA .............................................................................................. 15
3. REFERENCIAL TERICO ...................................................................... 17
3.1 Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio e o Sistema de
Vigilncia Alimentar e Nutricional .......................................................
17
3.2 Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional ................................... 19
3.3 Situao atual do SISVAN do municpio da Pedra ............................... 21
4. OBJETIVOS ............................................................................................ 24
4.1 Geral ....................................................................................................... 24
4.2 Especficos ............................................................................................. 24
5. METAS .................................................................................................... 25
6. PLANO OPERATIVO .............................................................................. 26
7. ESTRATGIAS ....................................................................................... 27
8. CRONOGRAMA ...................................................................................... 29
9. ORAMENTO ......................................................................................... 31
10. MONITORAMENTO ....................................................................................... 32
11. AVALIAO .................................................................................................... 34
12. ASPECTOS TICOS .............................................................................. 35
13. CONSIDERAES FINAIS .................................................................... 36
REFERNCIAS ....................................................................................... 37

APNDICE


ANEXOS
















SILVA, Gilcele Marlia da. Projeto para a implementao das aes do Sistema
de Vigilncia Alimentar e Nutricional do municpio da Pedra/PE. Monografia
Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes, Fundao Oswaldo cruz, Recife,2011.


RESUMO

O SISVAN corresponde a um sistema de coleta, processamento e anlise contnuo
dos dados de uma populao, possibilitando diagnstico atualizado da situao
nutricional, suas tendncias temporais e, tambm, dos fatores de sua determinao.
Contribui para que se conheam a natureza e a magnitude dos problemas de
nutrio, caracterizando grupos sociais de risco e dando subsdio para a formulao
de polticas e estabelecimento de programas de intervenes.
Na sade o SISVAN um instrumento para obteno de dados de monitoramento
do Estado Nutricional e do consumo alimentar das pessoas que freqentam as
Unidades Bsicas de Sade do SUS. So contemplados pela Vigilncia Alimentar e
Nutricional todas as fases do ciclo da vida: crianas, adolescentes, adultos, idosos e
gestantes. No municpio da Pedra/PE foi implantado no ano de 2007 e atualmente
destina-se somente ao acompanhamento das famlias beneficirias do Programa
Bolsa Famlia ficando sem cobertura o restante da populao.
A implementao do SISVAN no municpio ir subsidiar aes voltadas promoo
e assistncia sade, em nvel individual e coletivo, alm de contribuir para a
produo de um elenco bsico de indicadores capazes de sinalizar os eventos de
maior interesse, tais como: disponibilidade de alimentos, aspectos qualitativos e
quantitativos da dieta consumida, prticas de amamentao e perfil da dieta
complementar ps-desmame, distribuio do peso ao nascer, prevalncia da
desnutrio energtico-protica, de anemias, do sobrepeso, das deficincias de iodo
e de vitamina A e das demais carncias de micronutrientes relacionadas s
enfermidades crnicas no-transmissveis. Alm disso, permitir ao gestor municipal
de sade a orientao a cerca das polticas e prticas de sade de acordo com a
realidade epidemiolgica do municpio contribuindo para dar suporte ao
planejamento de estratgias que visam reduzir a incidncia e prevalncia dos
problemas nutricionais da populao.

Palavras-Chave: Vigilncia Alimentar e Nutricional, transio nutricional e
Programa Bolsa Famlia















SILVA, Gilcele Marlia da. Project for the implementation of the actions of the
Food and Nutrition Surveillance in the city of Pedra/PE. Monografia Centro de
Pesquisas Aggeu Magalhes, Fundao Oswaldo cruz, Recife,2011.



ABSTRACT



The SISVAN corresponds to a collection system, continuous processing and analysis
of data from a population, allowing updated diagnosis of the nutritional situation,
temporal trends, and also the factors of its determination. Contributes to exploring the
nature and magnitude of nutrition problems, characterizing social groups at risk and
giving allowance for the formulation of policies and establishment of programs of
assistance.
In health SISVAN is a tool for getting data from monitoring of nutritional status and
food intake of people who attend the Basic Health Units of the SUS. Are
contemplated by the Food and Nutrition Surveillance all phases of the life cycle:
children, adolescents, adults, elderly and pregnant women. In the city of Stone / PE
was established in 2007 and currently it is only intended to accompany the families
receiving the Family Grant Program coverage without getting the rest of the
population.
The implementation of the city will subsidize SISVAN actions aimed at promoting and
health care, both individually and collectively, and contribute to the production of a
basic list of indicators capable of signaling events of interest, such as food availability
, qualitative and quantitative aspects of diet consumed, breastfeeding practices and
complementary profile of the diet after weaning, the distribution of birth weight,
prevalence of protein energy malnutrition, anemia, overweight, deficiencies of iodine
and vitamin A and other micronutrient deficiencies related to chronic non-
communicable diseases. Also, allow the city manager for guidance about health
policies and health practices according to the epidemiological reality of the city
helping to support the planning of strategies aimed at reducing the incidence and
prevalence of nutritional problems of the population.


Keywords: Food and Nutrition Surveillance, nutritional transition and Family
Grant Program













LISTA DE TABELAS


Tabela 1. Classificao do estado nutricional de crianas de 0 a 9 anos,
11meses e 29 dias durante o perodo de 2010, considerando IMC
x idade .............................................................................................
21
Tabela 2. Classificao do estado nutricional de adolescentes de 10 a 19
anos cadastrados no SISVAN durante o perodo de 2010,
considerando IMC x idade ...............................................................
21
Tabela 3. Classificao do estado nutricional de adultos de 20 a 60 anos
cadastrados no SISVAN durante o perodo de 2010, considerando
IMC x idade ......................................................................................
22
Tabela 4. Classificao do estado nutricional de gestantes cadastradas no
SISVAN durante o perodo de 2010, considerando IMC x
idade..................................................................................................
22
Tabela 5. Classificao da populao do municpio da Pedra por faixa etria e
indivduos cadastrados no SISVAN ...........................................................
22



























1. INTRODUO


A transio epidemiolgica o resultado de mudanas nas tendncias dos
padres de morbi-mortalidade e fecundidade, que determinam alteraes na
estrutura populacional. A evoluo gradual dos problemas de sade, que agora so
caracterizados pelo aumento e maior predomnio das Doenas Crnicas No
Transmissveis DCNT, processam alteraes na maneira de adoecer e de morrer
da populao (OMS, 2004).
O conjunto de mudanas nos padres nutricionais ocorridos na populao
passou a ser conhecido como transio nutricional. Segundo Popkin (2001) a
melhoria nas condies de vida resultaria em maior aporte calrico, reduo de
doenas infecciosas, surgimento do sedentarismo e obesidade, levando ao
aparecimento das DCNT nas populaes que experimentam essas mudanas.
No Brasil, os estudos que abordaram o tema de nutrio na populao geral
apresentaram prevalncias crescentes de obesidade ao longo das ltimas dcadas.
Dados publicados sobre a Pesquisa de Oramentos Familiares (POF) realizada em
2008/2009 mostram que o peso dos brasileiros vem aumentando nos ltimos anos.
Em 2009, uma em cada trs crianas de 5 a 9 anos estava acima do peso
recomendado pela OMS. J o dficit de altura (importante indicador de desnutrio)
caiu de 29,3% (1974-75) em para 7,2% (2008-09) entre meninos de 26,7% para
6,3% nas meninas. Entretanto, no meio rural da regio Norte este indicador ainda
bastante elevado, ocorrendo em 16% dos meninos e em 13,5% das meninas (IBGE,
2010).
No campo da nutrio, a transio epidemiolgica representa uma abordagem
especfica de mudanas abrangentes no perfil de morbi-mortalidade que expressa,
por sua vez, alteraes no ecossistema da vida coletiva: habitao, saneamento,
hbitos alimentares, nveis de ocupao e renda, dinmica demogrfica (urbana x
rural), acesso e uso social das informaes, escolaridade, utilizao dos servios de
sade, aquisio de novos estilos de vida, meios de diagnstico, mudanas culturais
expressivas ocorridas nas ltimas dcadas e outros desdobramentos. (BATISTA
FILHO e RISSIN, 2003; BRASIL, 2005a).
Essa transio nutricional tem colocado constantemente novos desafios, aos
gestores do setor sade e de outros distintos setores governamentais,
12

principalmente no que tange ao financiamento das aes de sade. As DCNT so
onerosas para o Sistema nico de Sade SUS e aumentam a necessidade de
preveno, pesquisas, vigilncia e promoo da sade e defesa da vida saudvel,
para que sejam adequadamente gerenciadas (BRASIL, 2005c; 2005e; 2004c;
MONTEIRO et al., 2000)
A vigilncia da sade rene o conjunto de aes que possibilitam
conhecer a distribuio, magnitude e tendncias das doenas e dos fatores de
risco na populao, identificando seus condicionantes sociais, econmicos e
ambientais, com o objetivo de subsidiar o planejamento, execuo e avaliao
da preveno e controle das mesas (BRASIL, 2005d).
Frente ao perfil epidemiolgico nutricional da populao brasileira,
consolida-se a Vigilncia Alimentar e Nutricional no mbito da ateno
sade, como instrumento fundamental para o cumprimento da agenda de
sade dos usurios do SUS, em especial o crescimento e desenvolvimento
das crianas, a promoo a alimentao saudvel e a preveno de doenas.
O Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN) foi preconizado na
dcada de 70, na Conferncia Mundial de Alimentao, recomendado pela OMS,
OPAS, FAO e UNICEF, com o objetivo de: (...) monitorar as condies dos grupos
desfavorecidos da populao de risco e proporcionar um mtodo de avaliao rpida
e permanente de todos os fatores que influenciam os padres de consumo alimentar
e o estado nutricional. (FAO/OMS, 1974).
No Brasil o incio da implantao do SISVAN foi em 1977 tendo como
proposta a organizao de um sistema de informao para vigilncia do estado
nutricional e da situao alimentar da populao brasileira. (STEFANINI, 2000).
Embora tenha sido preconizado h mais de 30 anos, a histria mostra que o
SISVAN, foi impulsionado por dois acontecimentos: a consolidao do Sistema
nico de Sade SUS, quando foi regulamentado por meio da Lei Orgnica de
Sade 8.080, em 1990 e, por meio da publicao da Poltica Nacional de
Alimentao e Nutrio PNAN, em 1999 (SECRETARIA DE SADE DE SO
PAULO, 2002).
O SISVAN corresponde a um sistema de coleta, processamento e anlise
contnuo dos dados de uma populao, possibilitando diagnstico atualizado da
situao nutricional, suas tendncias temporais e, tambm, dos fatores de sua
13

determinao. Contribui para que se conheam a natureza e a magnitude dos
problemas de nutrio, caracterizando grupos sociais de risco e dando subsdio para
a formulao de polticas e estabelecimento de programas de intervenes.
(BRASIL, 2003).
A partir de 2005, o SISVAN passou a ser o instrumento responsvel pela
coleta e sistematizao dos dados de acompanhamento das condicionalidades da
sade dos beneficirios do Programa Bolsa Famlia (BRASIL, 2005c).
Na sade o SISVAN um instrumento para obteno de dados de
monitoramento do Estado Nutricional e do consumo alimentar das pessoas que
freqentam as Unidades Bsicas de Sade do SUS. So contemplados pela
Vigilncia Alimentar e Nutricional todas as fases do ciclo da vida: crianas,
adolescentes, adultos, idosos e gestantes.






















14

2. JUSTIFICATIVA


O trabalho ser implantado no municpio da Pedra localizado na mesorregio
do Agreste meridional, ocupa uma rea de 803 Km
2
, situado a 275 Km da capital
pernambucana e possui uma populao de 20.789 habitantes. A agropecuria a
principal atividade econmica do municpio, mais especificamente, a economia da
cidade baseia-se na intensa produo de leite. Em 2000, o ndice de
Desenvolvimento Humano Municipal da Pedra 0,601. Segundo a classificao do
PNUD, o municpio est entre as regies consideradas de mdio desenvolvimento
humano (IDH entre 0,5 e 0,8) (PLANO MUNICIPAL DE SADE DA PEDRA, 2010)
A rede municipal de assistncia a sade do municpio da Pedra abrange, um
hospital municipal, um Centro de Especialidades Odontolgicas (CEO), um Ncleo
de Apoio Sade da Famlia (NASF), um Centro de Ateno Psicossocial (CAPS)
uma Central de Abastecimento Farmacutico (CAF). A Ateno Bsica promovida
atravs de nove Equipes Sade da Famlia com paridade em Sade Bucal e cinco
Unidades avanadas, atingindo uma cobertura de 100% do territrio. (PLANO
MUNICIPAL DE SADE DA PEDRA, 2010)
No municpio da Pedra o Servio de Nutrio do NASF responsvel pelo
acompanhamento dos dados do SISVAN, que atualmente no atende a todos os
objetivos propostos pelo Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional. Os dados
disponveis no Sistema so referentes apenas aos dados das famlias beneficirias
do Programa Bolsa Famlia, o restante da populao no est cadastrada no
SISVAN Web. Os marcadores do consumo alimentar de crianas menores de 5 anos
de idade, adolescentes, adultos e idosos no so preenchidos pelas USF.
O SISVAN est implantado no municpio desde o ano de 2007 e permite
conhecer a realidade de cada distrito, a partir dos dados de cada Unidade Bsica de
Sade, facilitando assim aes mais dirigidas na rea da nutrio para cada
populao em especial. No entanto o SISVAN deve se incorporar s rotinas de
atendimento monitorando o estado nutricional de cada usurio do SUS, visando
deteco da situao de risco e a prescrio de aes que possibilitem a preveno
de seus efeitos e a garantia da reverso ao quadro de normalidade.
Pelo exposto, infere-se a extrema importncia da implementao das aes
do SISVAN no municpio da Pedra a fim de que o Sistema possa avaliar o estado
15

nutricional e as prticas alimentares de toda a populao que freqenta as Unidades
Sade da Famlia do municpio permitindo uma ao precoce, quando constatado
algum desvio.
Tais aes desenvolvidas iro subsidiar aes voltadas promoo e
assistncia sade, em nvel individual e coletivo, alm de contribuir para a
produo de um elenco bsico de indicadores capazes de sinalizar os eventos de
maior interesse, tais como: disponibilidade de alimentos, aspectos qualitativos e
quantitativos da dieta consumida, prticas de amamentao e perfil da dieta
complementar ps-desmame, distribuio do peso ao nascer, prevalncia da
desnutrio energtico-protica, de anemias, do sobrepeso, das deficincias de iodo
e de vitamina A e das demais carncias de micronutrientes relacionadas s
enfermidades crnicas no-transmissveis.
Dessa forma, com base no exposto o presente projeto apresenta como
objetivo elaborar um plano de aes a fim de garantir o acompanhamento nutricional
atravs do SISVAN dos usurios de todas as fases do ciclo da vida que freqentam
as Unidades Bsicas de Sade do municpio da Pedra.


















16

3. REFERENCIAL TERICO


3.1 Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio


Em 1998, com a ampla necessidade da construo de polticas pblicas que
orientassem as aes do governo e da sociedade na rea de alimentao e nutrio,
em decorrncia da extino do Instituto de Alimentao e Nutrio INAN, o
Ministrio da Sade iniciou um processo de articulao para elaborao da Poltica
Nacional de Alimentao e Nutrio PNAN. A PNAN foi aprovada por meio da
Portaria n. 710 GM de 10 de junho de 1999, pelo Mi nistrio da Sade. Seu objetivo
principal contribuir com o conjunto de polticas de governo voltadas
concretizao do direito humano universal alimentao e nutrio adequadas e
garantia da segurana alimentar e nutricional da populao (BRASIL, 2003).
Para o alcance do propsito da PNAN, so definidas como diretrizes: estmulo
s aes intersetoriais com vistas ao acesso universal aos alimentos; garantia da
segurana e da qualidade dos alimentos e da prestao de servios neste contexto;
monitoramento da situao alimentar e nutricional; promoo de prticas alimentares
e estilos de vida saudveis; preveno e controle dos distrbios nutricionais e de
doenas associadas alimentao e nutrio; promoo do desenvolvimento de
linhas de investigao e desenvolvimento e capacitao de recursos humanos
(BRASIL, 2003)
A terceira diretriz da PNAN, que trata do monitoramento da situao alimentar
e nutricional concretiza-se, primordialmente, por meio do Sistema de Vigilncia
Alimentar e Nutricional SISVAN, que tem como finalidade conhecer e acompanhar
a situao nutricional da populao brasileira, em todo o territrio nacional (BRASIL,
2003)
Com essa diretriz, prope-se a descrever continuamente as tendncias de
sade e nutrio da populao, em nvel individual ou coletivo, e seus fatores
determinantes nos segmentos sociais e/ou grupos biolgicos de maior risco
nutricional, caracterizando-os por rea geogrfica, visando a melhoria das condies
de sade e nutrio dessa populao (BRASIL, 2003)
17

Vale ressaltar que a responsabilidade de assegurar o direito humano
alimentao adequada a toda a populao deve ser compartilhada por outros
setores governamentais e pela sociedade como um todo, e as estratgias que
orientam essas aes devem combinar iniciativas de articulao intersetorial,
regulamentao, informao, comunicao e capacitao de profissionais (BRASIL,
2005a).
A aprovao da Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio PNAN, veio
reforar por meio de uma de suas sete diretrizes, que a Vigilncia Alimentar e
Nutricional fosse ampliada e aperfeioada, de modo a agilizar os seus
procedimentos e a estender a sua cobertura a todo Pas. Estabeleceu ainda, as
seguintes funes para o SISVAN: suporte para o planejamento e o ajuste de
programas, a atualizao contnua e a anlise sistemtica de informaes
concernentes a situao alimentar e nutricional do Pas (BRASIL, 2003)
Recentemente, no ano de 2010 a Coordenao Geral da Poltica de
Alimentao e Nutrio em parceria com o Conselho Nacional de Sade, organizou
o Seminrio Nacional de Alimentao e Nutrio. Entre os objetivos do Seminrio
estavam o aprofundamento do debate da alimentao e nutrio no SUS, o
fortalecimento da articulao intra e intersetorial, a avaliao da trajetria da PNAN
ao longo dos seus 10 anos, bem como a visibilidade s aes da Poltica em todas
as esferas: federal, estadual e municipal, alm do estimulo criao de Polticas
Estaduais de Alimentao e Nutrio e de Comisses Intersetoriais de Alimentao
e Nutrio CIANS nos Estados. (RELATRIO FINAL DO SEMINRIO DE
ALIMENTAO E NUTRIO NO SUS PNAN 2010)
O processo de avaliao da PNAN fundamental para o avano e a
continuidade das aes, para sua consolidao como poltica setorial e promotora
de segurana alimentar e nutricional. O Seminrio PNAN 10 Anos representou a
preocupao de resgatar a capacidade que a sade tem de trabalhar
intersetorialmente, o potencial de uma poltica de sade focada na pessoa, no
territrio, focada nessa construo no mbito de promover tanto a sade, como a
segurana alimentar. (RELATRIO FINAL DO SEMINRIO DE ALIMENTAO E
NUTRIO NO SUS PNAN 2010).



15
18

3.2- Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional


A Vigilncia Alimentar e Nutricional foi preconizada na dcada de 70, baseada
nas recomendaes internacionais da Organizao Mundial (OMS), Organizao
Pan-Americana de Sade (OPAS) e da Organizao das Naes Unidas para a
Agricultura e Alimentao (FAO). A construo e implementao de um Sistema de
Vigilncia Alimentar e Nutricional objetivam coletar, processar e analisar, de forma
contnua os dados de uma populao, possibilitando diagnstico atualizado da
situao nutricional, suas tendncias temporais e tambm seus fatores
determinantes. Contribuem para que se conheam a natureza e a magnitude dos
problemas de nutrio, caracterizando reas geogrficas, segmentos sociais e
grupos populacionais de risco e dando subsdios para a formulao de polticas e
estabelecimento de programas e intervenes em sade (VENNCIO et al., 2007)
No Brasil o Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN) foi
proposto, primeiramente, pelo Instituto Nacional de Alimentao e Nutrio (INAN)
em 1976, e foi inicialmente direcionado ao diagnstico e ao tratamento da
desnutrio infantil. Estas primeiras experincias foram efetuadas nos estados da
Paraba e de Pernambuco, entre 1983 e 1984. Estas iniciativas, porm, pouco
contriburam para a concretizao do SISVAN em nvel nacional. (BRASIL, 2004b)
Foi somente em 1990 que o processo de implantao do SISVAN em nvel
nacional ganhou fora, quando este Sistema foi institudo pelo Ministrio da Sade
por meio da Portaria 1.156 de 31/08/1990 e com a incluso da vigilncia nutricional
na Lei Orgnica do Sistema nico de Sade e nas Normas Operacionais Bsicas do
SUS (VENNCIO et al., 2007).
A idia de um sistema voltado vigilncia do estado alimentar e nutricional foi
ganhando novamente foras com a aprovao da Poltica Nacional de Alimentao e
Nutrio (PNAN), em 1999, a qual determina que o SISVAN seja ampliado e
aperfeioado, de modo a agilizar os seus procedimentos e a estender sua cobertura
a todo pas (BRASIL., 2003). Este processo culminou no desenvolvimento de um
sistema informatizado pelo Departamento de Informtica do Sistema nico de
Sade (DATASUS) que era instalado nos computadores dos estabelecimentos de
sade.
19

O SISVAN WEB a ltima verso do sistema idealizado em 2007 e colocado
em implantao em todo o territrio brasileiro no ano de 2008. O SISVAN
corresponde a um sistema de coleta, processamento e anlise contnuo dos dados
de uma populao. Contribui para que se conhea a natureza e a magnitude dos
problemas de nutrio, caracterizando grupos sociais de risco e dando subsdios
para a formulao de polticas e programas de intervenes (VENANCIO et al,
2007). Entre outras vantagens, permite a realizao da avaliao do estado
nutricional por meio das referncias mais atuais, como o padro da Organizao
Mundial da Sade de 2006 para crianas menores de 5 anos, e o registro de
marcadores do consumo alimentar para indivduos de todas as idades.
O SISVAN Web est disponvel na Internet, no site da Coordenao-Geral da
Poltica de Alimentao e Nutrio - CGPAN (www.saude.gov.br/nutricao) por meio
do acesso restrito aos coordenadores das aes do SISVAN nos municpios. Com o
novo sistema, foram disponibilizados quatro formulrios para registro das
informaes da populao sob vigilncia: (1) cadastro individual e primeiro
acompanhamento nutricional, (2) mapa de acompanhamento, (3) marcadores do
consumo alimentar para menores de 5 anos e (4) marcadores do consumo alimentar
para indivduos de 5 anos ou mais.
A vigilncia alimentar e nutricional uma forma de manter um olhar atento
sobre o estado nutricional e o consumo alimentar da populao brasileira. O
conhecimento dessas informaes permite que os gestores em diferentes nveis de
governo implementem estratgias para a promoo de melhorias das condies de
sade relacionadas com a alimentao e nutrio. Para tanto, necessrio que o
SISVAN tenha o registro das informaes de alimentao e nutrio de toda a
populao do municpio.









20

3.3 - Situao atual do SISVAN do municpio da Pedra

O SISVAN um instrumento para obteno de dados de monitoramento do
Estado Nutricional e do Consumo Alimentar de todos os indivduos que freqentam
as Unidades Bsicas de Sade do SUS. No municpio da Pedra foi implantado no
ano de 2007 e a partir de ento passou a ser o instrumento responsvel pela coleta
e sistematizao dos dados de acompanhamento do estado nutricional de crianas
menores de 5 anos, gestantes e dos indivduos beneficirios do Programa Bolsa
Famlia. O restante da populao no cadastrada e nem acompanhada pelo
SISVAN.
Considerando as informaes geradas pelo SIVAN no ano de 2010, as
tabelas 1, 2, 3 e 4 demonstram a classificao do estado nutricional de todos os
indivduos cadastrados no sistema. Ao total foram 2.789 indivduos cadastrados e
acompanhados.
Tabela 1 Classificao do estado nutricional de crianas de 0 a 9 anos, 11meses e
29 dias durante o perodo de 2010, considerando IMC x idade
IMC x idade
Pontos de corte Quantidade Percentual
Magreza acentuada 41 4.81%
Magreza 35 4.1%
Eutrofia 528 61.9%
Risco de sobrepeso 122 14.3%
Sobrepeso 62 7.27%
Obesidade 65 7.62%
Total 853 100%
Fonte: SISVAN web, 2011
Tabela 2 Classificao do estado nutricional de adolescentes de 10 a 19
anos cadastrados no SISVAN durante o perodo de 2010, considerando IMC x idade
IMC x idade
Pontos de corte Quantidade Percentual
Magreza acentuada 5 1.14%
Magreza 6 1.36%
Eutrofia 343 77.95%
Risco de sobrepeso 67 15.23%
Sobrepeso 23 5.23%
Obesidade 1 0.23%
Total 440 100%
Fonte: SISVAN web, 2011
21

Tabela 3 Classificao do estado nutricional de adultos de 20 a 60 anos
cadastrados no SISVAN durante o perodo de 2010, considerando IMC x idade
IMC x idade
Pontos de corte Quantidade Percentual
Baixo peso 47 3.31%
Adequado ou Eutrfico 599 42.24%
Sobrepeso 482 33.99%
Obesidade 290 20.45%
Total 1418 100%
Fonte: SISVAN web, 2011


Tabela 4 Classificao do estado nutricional de gestantes cadastradas no SISVAN
durante o perodo de 2010, considerando IMC x idade
IMC x idade
Pontos de corte Quantidade Percentual
Baixo peso 13 16.67%
Adequado ou Eutrfico 38 48.72%
Sobrepeso 17 21.79%
Obesidade 7 8.97%
Total 78 100%
Fonte: SISVAN web, 2011

Tabela 5 Classificao da populao do municpio da Pedra por faixa etria e
indivduos cadastrados no SISVAN
Faixa etria Populao total do
municpio
Acompanhados pelo
SISVAN
Criana de 0 a 9 anos 4.165 853
Adolescentes 10 a 19 anos 4.057 440
Adulto 20 a 60 anos 10.331 1.418
Idoso acima de 60 anos 2.236 0
Fonte: SISVAN web, 2011 e SIAB 2011

As tabelas 1, 2, 3 e 4 demonstraram a avaliao do estado nutricional da
populao cadastrada no SISVAN de acordo com o parmetro de IMC (ndice de
Massa Corporal) x idade, j que o IMC uma medida recomendada
internacionalmente para a avaliao do estado nutricional. Atravs da anlise da
22

tabela 5 possvel observar uma enorme diferena entre o total da populao do
municpio e a quantidade de indivduos que so cadastrados e acompanhados pelo
SISVAN, o que demonstra que a cobertura do SISVAN no municpio realizada
somente nos beneficirios do Programa Bolsa famlia uma vez que essa uma das
condicionalidade da sade para o recebimento do recurso.





























23

4. OBJETIVOS


4.1 Geral


Elaborar um plano de aes a fim de garantir o acompanhamento nutricional
atravs do SISVAN dos usurios de todas as fases do ciclo da vida que freqentam
as Unidades Bsicas de Sade do municpio da Pedra.


4.2 Especficos


a) Capacitar os profissionais de sade quanto ao preenchimento de todos os
formulrios de coleta de dados do SISVAN;
b) Realizar treinamento com os Agentes Comunitrios de Sade sobre as
tcnicas de antropometria;
c) Cadastrar todos os usurios que freqentam as Unidades Bsicas de Sade
no SISVAN WEB;
d) Identificar reas geogrficas e grupos sob riscos dos agravos nutricionais;
e) Promover o diagnstico precoce dos agravos nutricionais possibilitando aes
preventivas;
f) Estabelecer periodicidade de acompanhamento dos indivduos de acordo com
o calendrio proposto pelo SISVAN;
g) Fornecer informao contnua e atualizada sobre a situao alimentar e
nutricional da populao aos profissionais da Ateno Bsica;









24

5. METAS


a) Realizar capacitao em 100% dos profissionais de sade quanto ao
preenchimento dos formulrios do SISVAN, bem como as tcnicas de
antropometria;
b) Realizar o cadastro de 100% dos usurios do SUS que freqentam as
Unidades Bsicas de Sade e que no so beneficirios do Programa Bolsa
Famlia;
c) Monitorar a cada trimestre o acompanhamento dos 100% dos usurios
cadastrados no SISVAN;
d) Disponibilizar relatrios as Unidades Bsicas de Sade sobre o
acompanhamento dos usurios;
e) Subsidiar aes voltadas promoo e a assistncia a sade em nvel
individual e coletivo.



















25


6. PLANO OPERATIVO


A primeira etapa do plano a ser desenvolvido ser a realizao de
capacitao as Equipes Sade da Famlia do municpio, com o objetivo de
conscientizar os profissionais quanto importncia do monitoramento do estado
nutricional da populao Pedrense, bem como treinar os profissionais para o
preenchimento adequado de todos os formulrios do SISVAN, cadastro individual do
individuo, primeiro acompanhamento nutricional, formulrios de consumo alimentar e
mapa dirio de acompanhamento.
No segundo momento ser realizado treinamento com os Agentes
Comunitrios de Sade sobre as tcnicas de antropometria, a fim de minimizar erros
quanto ao diagnstico nutricional. Aps isso ser organizado em conjuntos com as
Equipes Sade da Famlia um cronograma para que todas as equipes realizem o
cadastro de todos os indivduos que freqentam as Unidades Bsicas de Sade e
que ainda no so cadastrados no SISVAN.
Aps o cadastro de todos os indivduos no SISVAN Web ser disponibilizado
as Unidades Sade da Famlia diagnstico detalhado do resultado da avaliao
nutricional atual para que desta forma possa oferecer subsdios formulao de
estratgias direcionadas a melhoria da situao alimentar e nutricional da
populao.












26

7. ESTRATGIAS


Ao 1: Capacitao de profissionais da sade


Atividades
Realizao de capacitao dos profissionais quanto ao uso dos formulrios de
coleta de dados do SISVAN;
Treinamento com os Agentes Comunitrios de Sade sobre as tcnicas de
antropometria;
Treinamento com as Equipes de Sade a cerca da utilizao das novas
curvas de crescimento da Organizao Mundial da Sade


Indicador:
% de profissionais capacitados quanto ao uso dos formulrios de coleta de
dados do SISVAN;
% de profissionais capacitados sobre as tcnicas de medidas
antropomtricas.


Ao 2: Cadastro dos usurios no SISVAN Web


Atividades
Instituir cronograma para a realizao do cadastro dos indivduos de acordo
com a faixa etria;
Disponibilizar todos os formulrios de coleta de dados do SISVAN, bem como
instrumentos de avaliao antropomtrica as Equipes de Sade;
Cadastro dos indivduos no SISVAN Web


27

Indicador:
% de indivduos cadastrados no SISVAN web por faixa etria;


Ao 3: Fornecer informao contnua e atualizada sobre a situao alimentar e
nutricional da populao


Atividades:
Disponibilizar relatrios semestrais as Equipes Sade da Famlia sobre a
situao alimentar e nutricional da populao de cada rea de abrangncia;
Reunio individual com cada Equipe Sade da Famlia a fim de formular
estratgias para o acompanhamento nutricional em indivduos em situao de
risco nutricional;
Elaborar protocolo de orientaes nutricionais de acordo com a patologia mais
prevalente nas Unidades Bsicas de Sade.



Indicadores:
Nmero de reunies realizadas com as Equipes Sade da Famlia
anualmente;
Nmero de protocolos elaborados;
Numero de relatrios disponibilizados as Equipes Sade da Famlia;









28

8. ASPECTOS OPERACIONAIS (CRONOGRAMA)


2012
Atividades
Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
1. Reunio com as Equipes
Sade da Famlia para
apresentao do plano de
aes a ser desenvolvido para a
atualizao do SISVAN
X
2. Capacitao aos profissionais
de sade sobre tcnicas
antropomtricas e utilizao dos
formulrios de coleta de dados
do SISVAN
X
3. Treinamento com as Equipes
de Sade a cerca da utilizao
das novas curvas de
crescimento da Organizao
Mundial da Sade
X
4. Disponibilizao dos
materiais necessrios a coleta
de dados
X



5. Instituir cronograma para a
realizao do cadastro dos
indivduos de acordo com a
faixa etria;

X
6. Cadastro dos indivduos no
SISVAN Web
X X X
7. Monitoramento do SISVAN X X X X X X X X X X X X
8. Produo de relatrios por
Unidade de Sade
X
9. Reunio com as Equipes de
Sade para disponibilizar os
relatrios de avaliao
nutricional
X
10. Reunio individual com
cada Equipe Sade da Famlia
a fim de formular estratgias
para o acompanhamento
nutricional em indivduos em
X X



29

situao de risco nutricional
11. Elaborar protocolo de
orientaes nutricionais das
patologias mais prevalentes nas
Unidades Bsicas de Sade
X X






























30

9. ORAMENTO



Descrio do item Quantidade
Valor Unitrio
Valor Total
Formulrios de coleta de dados 20.000 0,10 2.000,00
Balana digital 20 85,00 1.700,00
Estadimetro 20 125,00 2.500,00
Fita mtrica no extensvel 20 20,00 400,00
Impressos para as capacitaes 200 0,50 100,00
Total: 6.700,00






















31

10. MONITORAMENTO


O monitoramento a atividade contnua que busca aferir se as atividades
esto sendo desenvolvidas conforme planejadas. Mensalmente ser monitorado
atravs da planilha abaixo o desenvolvimento das aes do projeto.

Atividades Responsvel Situao da atividade
Concluda Em andamento Atrasada
1.Realizao de
capacitao dos
profissionais quanto ao uso
dos formulrios de coleta de
dados do SISVAN;

Nutricionista
do NASF

2. Treinamento com os
Agentes Comunitrios de
Sade sobre as tcnicas de
antropometria;

Nutricionista
do NASF

3.Treinamento com as
Equipes de Sade a cerca
da utilizao das novas
curvas de crescimento da
Organizao Mundial da
Sade;

Nutricionista
do NASF

4. Instituir cronograma para
a realizao do cadastro
dos indivduos de acordo
com a faixa etria;
Nutricionista
do NASF/
enfermeiro da
Unidade de
Sade da
Famlia

5. Disponibilizar todos os
formulrios de coleta de
dados do SISVAN, bem
como instrumentos de
avaliao antropomtrica as
Equipes de Sade;


Nutricionista
do NASF

6. Cadastro dos indivduos
no SISVAN Web
Digitador do
SISVAN

7. Disponibilizar relatrios
semestrais as Equipes
Sade da Famlia sobre a
situao alimentar e


Nutricionista
do NASF

32

nutricional da populao de
cada rea de abrangncia;
8. Reunio individual com cada
Equipe Sade da Famlia a fim
de formular estratgias para o
acompanhamento nutricional
em indivduos em situao de
risco nutricional;
Nutricionista
do NASF /
Coordenao
da Ateno
Bsica e
Equipes
Sade da
Famlia do
municpio

9. Elaborar protocolo de
orientaes nutricionais de
acordo com a patologia mais
prevalente nas Unidades
Bsicas de Sade.


Nutricionista
do NASF






















33

11. AVALIAO


Para identificar o xito das atividades planejadas, corrigir precocemente as aes
e medir a sua eficcia e eficincia ser utilizado os seguintes indicadores de avaliao:

% de indivduos cadastrados pelo SISVAN de acordo com o ciclo da vida;
% de indivduos acompanhados pelo SISVAN de acordo com o cronograma de
atendimento estabelecido pelo Ministrio da Sade
Comparar o nmero de gestantes cadastradas no SISVAN com demais sistemas,
tais SISPRENATAL, SIAB (Sistema de Informao da Ateno Bsica) e planilha
de monitoramento do Programa Me Coruja Pernambucana;
Questionrio de avaliao de treinamento sobre as tcnicas de antropometria.






















34


12. ASPECTOS TICOS


Por se tratar de um plano de interveno e utilizar dados de domnio pblico
no ter implicaes ticas.




























35

13. CONSIDERAES FINAIS


O SISVAN tem o objetivo de ser um potente instrumento de identificao de
prioridades, monitoramento de aes e apoio recuperao do estado nutricional,
na medida em que propicia o diagnstico e se articula com outras aes de sade. A
Uniformizao de suas prticas, em um pas com tantos contrastes, tarefa
complexa, porm imprescindvel a padronizao de um sistema nacional, que
permita comparaes e anlises dos dados gerados.
No Brasil, o SUS identifica o municpio como o mbito privilegiado para o
desenvolvimento das aes de vigilncia e promoo da sade. Contudo, para sua
efetiva implementao na esfera local fundamental a adeso dos gestores de
sade, a garantia de investimentos em capacitaes dos profissionais e uma estreita
integrao com as Equipes Sade da Famlia.
A implementao das aes do SISVAN no municpio da Pedra ir contribuir para
orientar as polticas e prticas de sade de acordo com a realidade epidemiolgica do
municpio, bem como dar suporte para o planejamento de estratgias e aes
intersetoriais que dem conta da coexistncia de distrbios nutricionais de diferentes
natureza, produzindo assim, o desejado feed-back entre informao, ao e avaliao
de resultados. Dessa forma o SISVAN ir permitir um seguimento dos usurios do SUS
ao longo do tempo, permitindo ao gestor municipal analisar as modificaes e tomar s
decises oportunas visando reduzir a incidncia e a prevalncia dos problemas
nutricionais da populao.











36

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS


BATISTA FILHO, M.; RISSIN, A. A transio nutricional no Brasil: tendncias
regionais e temporais. Caderno de Sade Pblica., Rio de Janeiro, v. 19, p. 181-91.
2003.

BRASIL. Ministrio da Sade. Guia para a populao brasileira: promovendo a
alimentao saudvel. Braslia: Ministrio da Sade, 2005. 236 p.

BRASIL, Ministrio da Sade, Fundao Oswaldo Cruz. Sade da famlia: avaliao
da implementao em 10 grandes centros urbanos.2 ed. Braslia: Ministrio da
Sade, 2005. 210 p.

BRASIL, Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade. Sade do Brasil
2004: uma anlise da situao de sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2005.

BRASIL, Ministrio da Sade. Diretrizes gerais da Estrutura Metodolgica e
operacional do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional SISVAN:
documento para discusso. Braslia: Ministrio da Sade, 2003.

ENDEF 1974. Estudo Nacional de Despesa Familiar, Brasil. Srie de Estudos do
IBGE.

IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Pesquisa de oramentos
familiares 2008-2009: anlise da disponibilidade domiciliar de alimentos e do estado
nutricional no Brasil. Rio de Janeiro: IBGE; 2010.

MINISTRIO DA SADE. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio. 2 ed. Braslia: 2003.

Ministrio da Sade. Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional SISVAN:
orientaes bsicas para a coleta, o processamento, a anlise de dados e a
informao em servios de sade. Srie A. Normas e Manuais Tcnicos. Braslia:
2004.

MONTEIRO CA, MONDINI L, Souza ALM, POPKIN BM. Da desnutrio para a
obesidade: a transio nutricional no Brasil. In: Monteiro CA, organizador. Velhos e
novos males da sade no Brasil: a evoluo do pas e de suas doenas. So
Paulo: Editora Hucitec, 2000.

ORGANIZAO MUNIDIAL DA SADE (OMS). Estratgia Global para a
Alimentao Saudvel, Atividade Fsica e Sade: 57 Assemblia Mundial de
Sade: Wha57.17 8 sesso plenria de 22 de maio de 2004. OMS, 2004.

Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio PNAN. 2 ed. Braslia: Ministrio da
Sade, 2003.

37

SECRETARIA DE SADE DO ESTADO DE SO PAULO. Boletim do Instituto de
sade: Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional do estado de So Paulo.
Secretaria de Sade do Estado de So Paulo, n. 26, abril. 2002.

Seminrio Nacional de Alimentao e Nutrio no SUS PNAN 2010. Relatrio
final, Braslia: 2010.

Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional. Disponvel em:
<www.saude.gov.br/nutricao>. Acesso em: 25 set. 2011.

STEFANINI MLR. Construindo o Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional do
Estado de So Paulo. Bol Ins Sade. v. 24, p. 16-18. 2000.

VENANCIO, SONIA ISOYAMA. et al. Sistema de vigilncia alimentar e nutricional no
Estado de So Paulo, Brasil: experincia da implementao e avaliao do estado
nutricional de crianas. Revista Brasileira de Sade Materno Infantil, v. 7, n. 2, p.
213-220. 2007.

































38

APNDICE


Questionrio para avaliao de treinamento














































QUESTIONRIO DE AVALIAO DO TREINAMENTO DAS TCNICAS DE
ANTROPOMETRIA
1 O que estado nutricional?
(a) o resultado do equilbrio entre o consumo de nutrientes e o gasto energtico do
organismo para suprir as necessidades nutricionais.
(b) caracterizado quando h um consumo alimentar maior do que o gasto energtico.
(c) caracterizado quando h um gasto energtico maior em relao ao consumo
alimentar.

2 Considera-se um recm nascido de baixo peso quando:
(a) Apresenta peso > 3Kg
(b) Apresenta peso compreendido entre 2.500g e 2.999g
(c) Apresenta peso inferior a 2.500g

3 Qual o primeiro passo a ser feito para pesar crianas de menores de 2 anos em
balana mecnica?
(a) Pedir a me ou responsvel para despir a criana.
(b) Colocar a criana deitada ou sentada no centro do prato, de modo a distribuir o peso
igualmente.
(c) Destravar a balana e verificar se a balana est zerada, se no, zer-la girando
lentamente o calibrador.

4 Sobre a avaliao antropomtrica de crianas menores de 2 anos, assinale a
alternativa ERRADA
(a) necessrio deitar a criana no centro do antropmetro, descala e com a cabea livre
de adereos.
(b) As ndegas e os calcanhares da criana no precisam estar em contato com a superfcie
que apia o antropmetro.
(c) Deve-se juntar os ps da criana, fazendo um ngulo reto com as pernas.

5 Marque a alternativa que apresenta todas as partes da balana mecnica utilizada
nos servios de sade para crianas maiores de 2 anos e adultos.
(a) Cursor maior, cursor menor, calibrador e plataforma
(b) Cursor maior, cursor menor, calibrador, plataforma, trava, agulha do brao e fiel
(c) Cursor maior, cursor menor, calibrador, plataforma, trava, agulha do brao

7 Estudos recentes tm recomendado a medida isolada da circunferncia da cintura
em adultos para avaliar o tecido adiposo visceral. De acordo com o a OMS, qual a
classificao da CC que est relacionada com o desenvolvimento de complicaes
metablicas associadas obesidade para homens e mulheres.
a) Homem risco elevado, CC 94cm e mulher risco elevado CC 80cm
b) Homem risco elevado, CC 105cm e mulher risco elevado CC 90cm
c) Homem risco elevado, CC 115cm e mulher risco elevado CC 102
8 O IMC (ndice de Massa Corporal) usado como um indicador de avaliao do
peso apropriado para a altura. Assinale a alternativa correta quanto ao IMC
classificado como normalidade para a populao adulta de 20 a 60 anos de idade.

a) IMC compreendido entre 17 a 18,4
b) IMC compreendido entre 18,5 e 24,9
c) IMC compreendido entre 25 a 29,9

9 Assinale a alternativa ERRADA referente medio da circunferncia da cintura
em adultos.
a) Deve ser realizada com o paciente em p, utilizando uma fita mtrica no-extensvel.
b) A fita deve circundar o individuo em cima da cicatriz umbilical
c) A leitura do resultado deve ser feita no momento da expirao

10 Qual o primeiro passo a ser feito para aferir a altura de crianas maiores de 2
anos, adolescentes e adultos.
a) Posicionar a criana/adolescente/adulto descalo e com a cabea livre de adereos no
centro do equipamento
b) Abaixar a parte mvel do equipamento, fixando-a contra a cabea, com presso
suficiente para comprimir o cabelo.
c) Verificar se o antropmetro est fixado numa parede lisa e sem rodap.





























Resultados da avaliao

TIMO: 8 a 10 questes certas
BOM: 5 a 7 questes certas
REGULAR: menos que 5 questes certas

ANEXOS



1. Ficha de cadastro do SISVAN
2. Mapa de acompanhamento
3. Formulrio de marcadores do consumo alimentar para crianas menores de 5
anos de idade
4. Formulrio de marcadores do consumo alimentar para indivduos maiores de 5
anos ou mais



Ministrio da Sade/ SAS/ DAB/ CGPAN
SISTEMA DE VIGILNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL
Estabelecimento de Sade

N CNES*

Nome ou Matrcula do Profissional de Sade



Ficha: |__| Incluso |__| Alterao
DADOS CADASTRAIS
Cadastro de domiclio
Endereo completo (tipo de logradouro, nome do logradouro, nmero, complemento)*


Bairro* CEP


DDD Telefone
N CNES do domiclio*


Estabelecimento de Sade

Cadastro do Indivduo
Nome completo (sem abreviaturas)*

Data de Nascimento*
/ /
Data do Cadastramento
/ /
Nome completo da me (sem abreviaturas)* Nome completo do pai
Sexo*
1. Masculino
2. Feminino
Raa / Cor*

1. Branca 2. Negra
3. Amarela 4. Parda
5. Indgena
Escolaridade*
(1)
Nacionalidade
Brasileira Estrangeira
Pas de Origem
Data de naturalizao
/ /
UF Nascimento Municpio Nascimento Situao familiar
(2)


Documentao do Indi vduo
NIS (N Identificao Social)



NCNS (N Carto Nac. Sade) NPCNS (N Provisrio
Carto Nac. Sade)
Outro cdigo identificador:
O registro de pelo menos um documento oficial obrigatrio* (consulte lista dos documentos oficiais no verso):
Tipo
(3)*
Dados do documento*
Tipo
(3)
Dados do documento
Programas Vinculados:
Programa Bolsa Famlia
_______________________________________
_______________________________________
ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL**
Data do acompanhamento*: / /
Estado nutricional:
Criana
(<10 anos)
Peso (em kg)*: Altura (em cm)*:
Peso por idade: Altura por idade:

Tipo de alimentao
(4)
***:

Peso ao nascer (em
gramas):
Estado nutricional:
Adolescente
(>10 e <20 anos)
Peso (em kg)*: Altura (em m)*:
IMC por idade: Altura por idade:

Adulto
(> 20 e < 60 anos)
Peso (em kg)*: Altura (em m)*: Estado nutricional:

Circunferncia da cintura (em cm): Risco aumentado:
Sim No
Idoso
(> 60 anos)
Peso (em kg)*: Altura (em m)*: Estado nutricional:


Gestante
Peso (em kg)*: Altura (em m)*: Estado nutricional: Peso pr-gestacional (em kg):

Data da ltima menstruao:*
/ /
Doenas*: Deficincias e/ou intercorrncias*: Tipo de Acompanhamento*:
Anemia falciforme
Diabetes mellitus
Doenas cardiovasculares
Hipertenso Arterial Sistmica
Osteoporose
Outras doenas
Sem doenas
Anemia ferropriva
DDI (Distrbio por Deficincia de Iodo)
Diarria
Infeces intestinais virais
IRA (Infeco Respiratria Aguda)
Hipovitaminose A
Outras deficincias e/ou intercorrncias
Sem deficincias e/ou intercorrncias
Atendimento na Ateno Bsica
Chamada Nutricional
Sade na Escola
___________________________
____________________________
* Campos de preenchimento obrigatrio (fundo cinza).
** Para maiores informaes sobre o registro do acompanhamento nutricional, consulte os materiais tcnicos do SISVAN.
*** Campo obrigatrio apenas para crianas menores de 2 anos.
1. No sabe ler/escrever
2. Alfabetizado (indivduo l e escreve pelo menos um
bilhete)
3. Nvel fundamental incompleto (1 grau incompleto)
4. Nvel fundamental completo (1 grau completo)
5. Nvel mdio incompleto (2 grau incompleto)
6. Nvel mdio completo (2 grau completo)
7. Superior incompleto
8. Superior completo
9. Especializao/ Residncia
10. Mestrado
11. Doutorado
12. Sem informao

Legendas:
(1) Escolaridade: (3) Tipo de documentos oficiais:




















(2) Situao familiar: (4) Tipo de Alimentao:






















1. Convive com companheira(o) e filho(s)
2. Convive com companheira(o), com laos conjugais e
sem filho(s)
3. Convive com companheira(o), com filho(s) e/ou outros
familiares
4. Convive com familiar(es), sem companheira(o)
5. Convive com outras pessoas sem laos consangneos
e/ou laos conjugais
6. Vive s
1. Aleitamento materno exclusivo
2. Aleitamento materno predominante
3. Alimentao complementar (leite materno e alimentos)
4. No recebe leite materno
5. Sem informao
01. Registro geral / Identidade (RG)
02. Cadastro de pessoa fsica (CPF)
03. Carteira de Trabalho e Previdncia Social (CTPS)
04. Carteira Nacional de Habilitao (CNH)
05. Ttulo Eleitoral
06. Nmero de Identificao Social (NIS/PIS)
08. Documento estrangeiro
09. Passaporte
10. Certificado de Reservista Militar (CRM)
12. Carteira Funcional
13. Registro de rgo de Classe
14. Certificado de naturalizao
91. Certido de Nascimento
92. Certido de Casamento
93. Certido de Separao ou Divrcio
95. Certido Administrativa - ndio

Nome*

Endereo*
Nome*

Endereo*
Nome*

Endereo*
Nome*

Endereo*
Nome*

Endereo*
Nome*

Endereo*
Nome*

Endereo*
Nome*

Endereo*
Nome*

Endereo*
Nome*

Endereo*
*Campos obri gatrios
(1) Tipo de Alimentao: (2) Doenas: (3) Intercorrncias:
1. Aleitamento materno exclusivo; 1. Anemia falciforme 1. Anemia ferropriva
2. Aleitamento materno predominante; 2. Diabetes mellitus 2. DDI (Distrbio por Deficincia de Iodo)
3. Alimentao complementar; 3. Doenas cardiovasculares 3. Diarria
4. No recebe leite materno; 4. Hipertenso Arterial Sistmica 4. Infeces intestinais virais
5. Sem informao. 5. Osteoporose 5. IRA (Infeco Respiratria Aguda)
98. Outras doenas 6. Hipovitaminose A
99. Sem doenas 98. Outras deficincias e/ou intercorrncias
99. Sem deficincias e/ou intercorrncias
Legenda - Mapa dirio de acompanhamento nutricional
obs: campo obrigatrio apenas para
crianas de 2 anos.
*** Campo obrigatrio para gestantes do Programa Bolsa Famlia.
** Campo obrigatrio para crianas do Programa Bolsa Famlia;
*Campos obrigatrios;
Ministrio da Sade/ SAS/ DAB/ CGPAN
SISTEMA DE VIGILNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL
Estabelecimento de Sade

N CNES


Nome ou Matrcula do Profissional de Sade


Nome completo*

Data de nascimento:*
/ /
Endereo completo

Identificao (tipo e nmero)

Data de preenchimento:*
/ /
* Campos de preenchimento obrigatrio (fundo cinza).

FORMULRIO DE MARCADORES DO CONSUMO ALIMENTAR
- CRIANAS MENORES DE 5 ANOS DE IDADE




CRIANAS MENORES DE 6 MESES
1. A criana ontem recebeu leite do peito? Sim (pule para a pergunta 3) No
2. Se no, at que idade seu filho mamou no peito? Nunca ____meses OU ___ dias
3. At que idade seu filho ficou em aleitamento materno exclusivo?
(ler para o entrevistado: aleitamento exclusi vo s leite do peito, sem ch, gua, leites, outras bebidas ou alimentos)
<1 ms ou nunca at 1 ms at 2 meses at 3 meses at 4 meses at 5 meses Ainda est em aleitamento materno exclusivo
4. A criana ontem recebeu: (ler as alternativas para o entrevistado pode marcar mais de uma alternativa) Leite do peito Ch/gua Leite de vaca
Frmula Infantil Suco de fruta Fruta Papa Salgada Outros
CRIANAS COM IDADE ENTRE 6 MESES E MENOS DE 2 ANOS
1. A criana ontem recebeu leite do peito? Sim (pule para a pergunta 3) No
2. Se no, at que idade seu filho mamou no peito? Nunca ____meses OU ___ dias
3. At que idade seu filho ficou em aleitamento materno exclusivo?
(ler para o entrevistado: aleitamento exclusi vo s leite do peito, sem ch, gua, leites, outras bebidas ou alimentos)
<1 ms ou nunca at 1 ms at 2 meses at 3 meses at 4 meses
at 5 meses at 6 meses > 6 meses Ainda est em aleitamento materno exclusivo
4. Ontem, quantas preparaes (copos/mamadeiras) de leite a criana tomou? (qualquer tipo de leite animal: p/fluido)
No tomou At 2 (copos/mamadeiras) Mais que 2 (copos/mamadeiras)
5. Ontem, a criana comeu verduras/legumes (no considerar os utilizados como temperos, nem batata, mandioca, car e inhame)? Sim No
6. Ontem, a criana comeu fruta? Sim No
7. Ontem, a criana comeu carne (boi, frango, porco, peixe, midos ou outras)? Sim No
8. Ontem, a criana comeu feijo? Sim No
9. Ontem, a criana comeu assistindo televiso? Sim No
10. Ontem, a criana comeu comida de panela (comida da casa, comida da famlia) no jantar? Sim No
11. A criana recebeu mel/melado/acar/rapadura antes de 6 meses de idade, consumido com outros alimentos ou utilizado para adoar lquidos e
preparaes? Sim No
12. A criana recebeu papa salgada/comida de panela (comida da casa, comida da famlia) antes de 6 meses de idade? Sim No
13. A criana tomou suco industrializado ou refresco em p (de saquinho) no ltimo ms? Sim No
14. A criana tomou refrigerante no ltimo ms? Sim No
15. A criana tomou mingau com leite ou leite engrossado com farinha ontem? Sim No
1. Ontem, quantas preparaes (copos/mamadeiras) de leite a criana tomou? (qualquer tipo de leite animal: p/fluido)
No tomou At 2 (copos/mamadeiras) Mais que 2 (copos/mamadeiras)
CRIANAS COM IDADE ENTRE 2 ANOS E MENOS DE 5 ANOS
2. Ontem, a criana comeu verduras/legumes (no considerar os utilizados como temperos, nem batata, mandioca, car e inhame)? Sim No
3. Ontem, a criana comeu fruta? Sim No
4. Ontem, a criana comeu carne (boi, frango, porco, peixe, midos ou outras)? Sim No
5. Ontem, a criana comeu assistindo televiso? Sim No
6. Ontem, a criana comeu comida de panela (comida da casa, comida da famlia) no jantar? Sim No
7. Com que freqncia a criana toma sucos/refrescos, leites, chs e outras bebidas com acar/rapadura/mel/melado? (ler as alternativas para o
responsvel) Todos os dias (5 a 7x semana) Dia sim, dia no (3 a 4x semana) s vezes(2 x semana ou menos) Nunca
8. Com que freqncia a criana toma refrigerantes? (ler as alternativas para o responsvel)
Todos os dias (5 a 7x semana) Dia sim, dia no (3 a 4x semana) s vezes(2 x semana ou menos) Nunca
9. Com que freqncia a criana come salgadinho de pacote (aqueles industrializados feitos para crianas)? (ler as alternativas para o responsvel)
Todos os dias (5 a 7x semana) Dia sim, dia no (3 a 4x semana) s vezes(2 x semana ou menos) Nunca
10. Com que freqncia a criana come biscoito ou bolacha recheados? (ler as alternativas para o responsvel)
Todos os dias (5 a 7x semana) Dia sim, dia no (3 a 4x semana) s vezes(2 x semana ou menos) Nunca
11. Com que freqncia a criana come frutas ou bebe suco de frutas frescas? (ler as alternativas para o responsvel)
Todos os dias (5 a 7x semana) Dia sim, dia no (3 a 4x semana) s vezes(2 x semana ou menos) Nunca
12. Com que freqncia a criana come feijo? (ler as alternativas para o responsvel)
Todos os dias (5 a 7x semana) Dia sim, dia no (3 a 4x semana) s vezes(2 x semana ou menos) Nunca









OS DEZ PASSOS DA ALIMENTAO SAUDVEL PARA CRIANAS MENORES DE DOIS ANOS

PASSO 1 - Dar somente leite materno at os seis meses, sem oferecer gua, chs ou quaisquer outros alimentos.
PASSO 2 - A partir dos seis meses, oferecer de forma lenta e gradual outros alimentos, mantendo o leite materno at os dois anos de idade ou
mais.
PASSO 3 - A partir dos seis meses, dar alimentos complementares (cereais, tubrculos, carnes, leguminosas, frutas e legumes) trs vezes ao
dia, se a criana receber leite materno, e cinco vezes ao dia, se estiver desmamada.
PASSO 4 - A alimentao complementar deve ser oferecida de acordo com os horrios de refeio da famlia, em intervalos regulares e de
forma a respeitar o apetite da criana.
PASSO 5 - A alimentao complementar deve ser espessa desde o incio e oferecida de colher; comear com consistncia pastosa (papas/
purs) e, gradativamente, aumentar a sua consistncia at chegar alimentao da famlia.
PASSO 6 - Oferecer criana diferentes alimentos ao dia. Uma alimentao variada uma alimentao colorida.
PASSO 7 - Estimular o consumo dirio de frutas, verduras e legumes nas refeies.
PASSO 8 Evitar acar, caf, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas, nos primeiros anos de vida. Usar sal
com moderao.
PASSO 9 - Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos; garantir o seu armazenamento e conservao adequados.
PASSO 10 - Estimular a criana doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua alimentao habitual e seus alimentos preferidos,
respeitando a sua aceitao.




OS DEZ PASSOS DA ALIMENTAO SAUDVEL PARA CRIANAS A PARTIR DOS 2 ANOS

PASSO 1 Procure oferecer alimentos de diferentes grupos, distribuindo-os em pelo menos trs refeies e dois lanches por dia. Para que a
criana aprecie a refeio, ela precisa comer devagar e mastigar bem os alimentos. Faa das refeies um momento de encontro da famlia e
evite alimentar seu filho assistindo TV.
PASSO 2 Inclua diariamente alimentos como cereais (arroz, milho), tubrculos (batatas), razes (mandioca/macaxeira/aipim), pes e massas,
distribuindo esses alimentos nas refeies e lanches do seu filho ao longo do dia. D preferncia aos gros integrais e aos alimentos na sua
forma mais natural.
PASSO 3 Procure oferecer diariamente legumes e verduras como parte das refeies da criana. As frutas podem ser distribudas nas
refeies, sobremesas e lanches. Esses alimentos so fontes de vitaminas e minerais que ajudam na preveno de doenas e melhoram a
resistncia do organismo. Procure variar, ao longo da semana, os tipos de frutas, legumes e verduras.
PASSO 4 Oferea feijo com arroz todos os dias, ou no mnimo cinco vezes por semana. O feijo fonte de ferro e auxilia na preveno da
anemia. Para variar, pode-se substituir o feijo por lentilha, gro-de-bico ou soja. Para melhorar a absoro do ferro, importante associar a
alimentos que so fontes de vitamina C, como limo, laranja, acerola e outros. Vsceras e midos (fgado, moela, etc) tambm so fontes de
ferro; procure oferec-los criana, pelo menos uma vez por semana.
PASSO 5 Oferea diariamente leite e derivados, como queijo e iogurte, nos lanches, e carnes, aves, peixes ou ovos na refeio principal de
seu filho. Esses alimentos so boas fontes de protenas e clcio, e ajudam na sade dos ossos, dentes e msculos.
PASSO 6 Alimentos gordurosos e frituras devem ser evitados; prefira alimentos assados, grelhados ou cozidos. Retire a gordura aparente das
carnes e a pele das aves antes da preparao para tornar esses alimentos mais saudveis.
PASSO 7 Evite oferecer refrigerantes e sucos industrializados, balas, bombons, biscoitos doces e recheados, salgadinhos e outras guloseimas
no dia a dia. Esses alimentos podem ser consumidos no mximo duas vezes por semana, em pequenas quantidades.
PASSO 8 Diminua a quantidade de sal na comida. Evite temperos prontos, alimentos enlatados, carnes salgadas e embutidos como mortadela,
presunto, salsicha, lingia e outros, pois estes alimentos contm muito sal.
PASSO 9 Estimule a criana a beber bastante gua e sucos naturais de frutas durante o dia, de preferncia nos intervalos das refeies, para
manter a hidratao e a sade do corpo.
PASSO 10 Incentive a criana a ser ativa e evite que ela passe muitas horas assistindo TV, jogando videogame ou brincando no computador.
Saia para caminhar com ela, leve-a para andar de bicicleta, passear com o cachorro, jogar bola, ou seja, fazer algum tipo de atividade fsica.



Ministrio da Sade/ SAS/ DAB/ CGPAN
SISTEMA DE VIGILNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL
Estabelecimento de Sade

N CNES*


Nome ou Matrcula do Profissional de Sade


Nome completo*

Data de nascimento:*
/ /
Endereo completo*

Documentao (tipo, nmero e outras especificaes)

Data de preenchimento:*
/ /
* Campos de preenchimento obrigatrio (fundo cinza).


FORMULRIO DE MARCADORES DO CONSUMO ALIMENTAR
- INDIVDUOS COM 5 ANOS DE IDADE OU MAIS -


Nos ltimos 7 dias, em quantos dias voc comeu os seguintes alimentos ou bebidas?
ALIMENTO/ BEBIDA
No
comi
nos
ltimos
sete
dias
1 dia
nos
ltimos
sete
dias
2 dias
nos
ltimos
sete
dias
3 dias
nos
ltimos
sete
dias
4 dias
nos
ltimos
sete
dias
5 dias
nos
ltimos
sete
dias
6 dias
nos
ltimos
sete
dias
Todos
os 7
ltimos
dias
1. Salada crua (alface, tomate, cenoura, pepino,
repolho, etc)

2. Legumes e verduras cozidos (couve, abbora,
chuchu, brcolis, espinafre, etc) (no considerar
batata e mandioca)

3. Frutas frescas ou salada de frutas

4. Feijo

5. Leite ou iogurte

6. Batata frita, batata de pacote e salgados fritos
(coxinha, quibe, pastel, etc)

7. Hambrguer e embutidos (salsicha, mortadela,
salame, presunto, lingia, etc)

8. Bolachas/ biscoitos salgados ou salgadinhos de
pacote

9. Bolachas/ biscoitos doces ou recheados, doces,
balas e chocolates (em barra ou bombom)

10. Refrigerante (no considerar os diet ou light)







OS DEZ PASSOS DA ALIMENTAO SAUDVEL PARA CRIANAS A PARTIR DOS 2 ANOS

PASSO 1 Procure oferecer alimentos de diferentes grupos, distribuindo-os em pelo menos trs refeies e dois lanches por dia. Para que a criana aprecie
a refeio, ela precisa comer devagar e mastigar bem os alimentos. Faa das refeies um momento de encontro da famlia e evite alimentar seu filho
assistindo TV.
PASSO 2 Inclua diariamente alimentos como cereais (arroz, milho), tubrculos (batatas), razes (mandioca/macaxeira/aipim), pes e massas, distribuindo
esses alimentos nas refeies e lanches do seu filho ao longo do dia. D preferncia aos gros integrais e aos alimentos na sua forma mais natural.
PASSO 3 Procure oferecer diariamente legumes e verduras como parte das refeies da criana. As frutas podem ser distribudas nas refeies,
sobremesas e lanches. Esses alimentos so fontes de vitaminas e minerais que ajudam na preveno de doenas e melhoram a resistncia do organismo.
Procure variar, ao longo da semana, os tipos de frutas, legumes e verduras.
PASSO 4 Oferea feijo com arroz todos os dias, ou no mnimo cinco vezes por semana. O feijo fonte de ferro e auxilia na preveno da anemia. Para
variar, pode-se substituir o feijo por lentilha, gro-de-bico ou soja. Para melhorar a absoro do ferro, importante associar a alimentos que so fontes de
vitamina C, como limo, laranja, acerola e outros. Vsceras e midos (fgado, moela, etc) tambm so fontes de ferro; procure oferec-los criana, pelo
menos uma vez por semana.
PASSO 5 Oferea diariamente leite e derivados, como queijo e iogurte, nos lanches, e carnes, aves, peixes ou ovos na refeio principal de seu filho.
Esses alimentos so boas fontes de protenas e clcio, e ajudam na sade dos ossos, dentes e msculos.
PASSO 6 Alimentos gordurosos e frituras devem ser evitados; prefira alimentos assados, grelhados ou cozidos. Retire a gordura aparente das carnes e a
pele das aves antes da preparao para tornar esses alimentos mais saudveis.
PASSO 7 Evite oferecer refrigerantes e sucos industrializados, balas, bombons, biscoitos doces e recheados, salgadinhos e outras guloseimas no dia a dia.
Esses alimentos podem ser consumidos no mximo duas vezes por semana, em pequenas quantidades.
PASSO 8 Diminua a quantidade de sal na comida. Evite temperos prontos, alimentos enlatados, carnes salgadas e embutidos como mortadela, presunto,
salsicha, lingia e outros, pois estes alimentos contm muito sal.
PASSO 9 Estimule a criana a beber bastante gua e sucos naturais de frutas durante o dia, de preferncia nos intervalos das refeies, para manter a
hidratao e a sade do corpo.
PASSO 10 Incentive a criana a ser ativa e evite que ela passe muitas horas assistindo TV, jogando videogame ou brincando no computador. Saia para
caminhar com ela, leve-a para andar de bicicleta, passear com o cachorro, jogar bola, ou seja, fazer algum tipo de atividade fsica.

OS DEZ PASSOS DA ALIMENTAO SAUDVEL PARA ADOLESCENTES

PASSO 1 - Para manter, perder ou ganhar peso, procure a orientao de um profissional de sade.
PASSO 2 - Se alimente 5 ou 6 vezes ao dia. Coma no caf da manh, almoo, jantar e faa lanches saudveis nos intervalos.
PASSO 3 - Tente comer menos salgadinho de pacote, refrigerantes, biscoitos recheados, lanches de fast-food, alimentos de preparo instantneo, doces e
sorvetes.
PASSO 4 - Escolha frutas, verduras e legumes de sua preferncia.
PASSO 5 - Tente comer feijo todos os dias.
PASSO 6 - Procure comer arroz, massas e pes todos os dias!
PASSO 7 - Procure tomar leite e/ou derivados todos os dias.
PASSO 8 - Evite o consumo de bebidas alcolicas.
PASSO 9 - Movimente-se! No fique horas em frente TV ou computador.
PASSO 10 - Escolha alimentos saudveis nos lanches da escola e nos momentos de lazer.

OS DEZ PASSOS DA ALIMENTAO SAUDVEL PARA ADULTOS

PASSO 1 - Faa pelo menos 3 refeies (caf da manh, almoo e jantar) e 2 lanches saudveis por dia. No pule as refeies.
PASSO 2 - Inclua diariamente 6 pores do grupo do cereais(arroz, milho, trigo pes e massas), tubrculos como as batatas e razes como a
mandioca/macaxeira/aipim nas refeies. D preferncia aos gros integrais e aos alimentos na sua forma mais natural.
PASSO 3 - Coma diariamente pelo menos 3 pores de legumes e verduras como parte das refeies e 3 pores ou mais de frutas nas sobremesas e
lanches.
PASSO 4 - Coma feijo com arroz todos os dias ou , pelo menos, 5 vezes por semana. Esse prato brasileiro uma combinao completa de protenas e bom
para a sade.
PASSO 5 - Consuma diariamente 3 pores de leite e derivados e 1 poro de carnes, aves, peixes ou ovos. Retirar a gordura aparente das carnes e a pele
das aves antes da preparao torna esses alimentos mais saudveis!
PASSO 6 - Consuma, no mximo, 1 poro por dia de leos vegetais, azeite, manteiga ou margarina. Fique atento aos rtulos dos alimentos e escolha
aqueles com menores quantidades de gorduras trans.
PASSO 7 - Evite refrigerantes e sucos industrializados, bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas doces e outras guloseimas como regra da
alimentao.
PASSO 8 - Diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro da mesa. Evite consumir alimentos industrializados com muito sal (sdio) como
hambrguer, charque, salsicha, lingia, presunto, salgadinhos, conservas de vegetais, sopas, molhos e temperos prontos.
PASSO 9 - Beba pelo menos 2 litros (6 a 8 copos) de gua por dia. D preferncia ao consumo de gua nos intervalos das refeies.
PASSO 10 - Torne sua vida mais saudvel. Pratique pelo menos 30 minutos de atividade fsica todos os dias e evite as bebidas alcolicas e o fumo.
Mantenha o peso dentro de limites saudveis.

OS DEZ PASSOS DA ALIMENTAO SAUDVEL PARA PESSOAS IDOSAS

PASSO 1 - Faa pelo menos 3 refeies (caf da manh, almoo e jantar) e 2 lanches saudveis por dia. No pule as refeies!
PASSO 2 - Inclua diariamente 6 pores do grupo dos cereais (arroz, milho e trigo pes e massas), tubrculos como a batata, razes como mandioca/
macaxeira/ aipim, nas refeies. D preferncia aos gros integrais e aos alimentos na sua forma mais natural.
PASSO 3 - Coma diariamente pelo menos 3 pores de legumes e verduras como parte das refeies e 3 pores ou mais de frutas nas sobremesas e
lanches.
PASSO 4 - Coma feijo com arroz todos os dias ou, pelo menos, 5 vezes por semana. Esse prato brasileiro uma combinao completa de protenas e bom
para a sade.
PASSO 5 - Consuma diariamente 3 pores de leite e derivados e 1 poro de carnes, aves, peixes ou ovos. Retirar a gordura aparente das carnes e a pele
das aves antes da preparao torna esses alimentos mais saudveis!
PASSO 6 - Consuma, no mximo, 1 poro por dia de leos vegetais, azeite, manteiga ou margarina.
PASSO 7 - Evite refrigerantes e sucos industrializados, bolos, biscoitos doces e recheados, sobremesas doces e outras guloseimas como regra da
alimentao. Coma-os, no mximo, 2 vezes por semana.
PASSO 8 - Diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro da mesa.
PASSO 9 - Beba pelo menos 2 litros (6 a 8 copos) de gua por dia. D preferncia ao consumo de gua nos intervalos das refeies.
PASSO 10 - Torne sua vida mais saudvel. Pratique pelo menos 30 minutos de atividade fsica todos os dias e evite as bebidas alcolicas e o fumo.