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MODULO I
O PACIENTE, SEUS SENTIMENTOS E SUAS
NECESSIDADES
Rev. Eudoxio Santos


1. FUNDAMENTAO BBLICA-TEOLOGICA DO ENFERMO E A ENFERMIDADE
A maneira como v a enfermidade tem grande influencia na maneira como voc ira
tratar o paciente que visita, por isso, necessrio temos uma viso clara do que a
Bblia nos diz sobre a enfermidade.

A doena uma questo que a Bblia menciona em muitos textos. A doena de Naam,
Nabucodonosor, J, Paulo, Timteo, a sogra de Pedro, e vrios outros descritos tanto
no Velho como no Novo Testamento. Quando Jesus veio pessoalmente a terra, seu
interesse pelos doentes se destacou tanto que praticamente um quinto dos
evangelhos dedicado ao tema da cura. A Bblia nos fornece pelo menos quatro
concluses que podem ser teis nas visitas hospitalares.

1.1. A ENFERMIDADE FAZ PARTE DA VIDA
No existe algum que atravesse a vida sem experimentar pelos menos uma doena. A
doena entrou na raa humana como resultado do pecado. A Bblia menciona vrias
enfermidade como cegueira, tumores, inflamaes, febre, hemorragia, surdez, mudez,
insanidade, lepra, paralisia e vrias outras enfermidade. Todas so mencionadas para
mostrar que a doena faz parte da vida neste mundo.

1.2. OS CRISTOS SO RESPONSVEIS PELO CUIDADO DOS ENFERMOS
Atravs de suas palavras e atos, Jesus ensinou que doena, embora comum, tambm
indesejvel. Ele passou grande parte do seu tempo curando os enfermos, encorajaram
outros a fazerem o mesmo e mostrou a importncia do cuidado cheio de amor
daqueles que so necessitados e doentes [1].

1.3. A ENFERMIDADE NO NECESSARIAMENTE UM SINAL DE PECADO OU
MANIFESTAO DE FALTA DE F
Quando J perdeu sua famlia, bens e sade, trs amigos vieram visitar com a boa
inteno de consolar, apesar da boa vontade, foram ineficazes. Eles argumentaram
que todos os problemas de J eram resultados do pecado. J descobriu, porm, que a
doena nem sempre resultado do pecado do indivduo. Embora haja ocasies em
que o pecado e a doena tm realmente relao [3].

Ao examinar as curas do Novo Testamento temos os seguintes esclarecimentos com
respeito enfermidade:

a. Pessoas foram curadas por Jesus: A mulher com o fluxo de sangue [4].

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b. Pessoas procuram Jesus em favor de outros e os enfermos foram curados. Por
exemplo: Falaram de seus filhos doentes, sendo estes curados[5].
c. Deus jamais prometeu curar todas as nossas molstias nesta vida e tanto
incorreto como cruel ensinar que a sade instantnea sempre vir para aqueles
cuja f forte. Vemos o exemplo do apstolo Paulo, homem de grande f em
Cristo cujo espinho na carne nunca foi tirado (1 Co. 12). Outros ainda no
tiveram f e no foram curados[6].

1.4. A ENFERMIDADE FAZ SURGIR QUESTES DIFCEIS E CRUCIAIS SOBRE O
SOFRIMENTO
O escritor C.S. Lewis no seu livro, Problema do Sofrimento, resumiu duas questes
bsicas que so levantadas nas visitas: 1. Se Deus bom, porque ele permite o
sofrimento? Se ele Todo-Poderoso, porque no suspende o sofrimento?

Volumes inteiros tm sido escritos para responder a essas perguntas e o visitador
cristo poderia beneficiar-se com a leitura de alguns deles[7].

1.5. A ENFERMIDADE DIANTE DOS PROBLEMAS TICOS
Um exemplo que envolve este problema o caso da prtica da Eutansia ( o direito de
morrer com dignidade). Esta problemtica levanta questes tais como: O que vida?
Vale a pena viver com tanto sofrimento? Qual o valor de prolongar uma vida que vai
morrer mesmo? Quem tem direito para um tratamento mdico? Como crentes
precisamos de nos envolver nestas questes para defender e resgatar os princpios e
valores bblicos da vida. S Deus tem o poder de dar tirar a vida de uma pessoa.

2. O PACIENTE E OUTROS PROBLEMAS ASSOCIADOS ENFERMIDADE
Uma enfermidade pode acontecer por uma variedade de causas. Algumas doenas
surgem por meio de um vrus; por falta de higiene; por causa de defeitos genticos;
por causa de um acidente; por falta de uma alimentao correta ou inadequada; ou
mesmo a velhice. Mas uma enfermidade envolve mais do que um problema fsico.
Junto com a enfermidade pode acontecer problemas emocionais, psicolgicos, ou
espirituais. Quem trabalha com os enfermos deve saber lidar com os seguintes
problemas:

2.1. A DOR FSICA
Pessoas reagem de formas diferentes quando h uma dor. Com certas doenas h
pessoas que sofrem muita dor enquanto outras pessoas no sentem nada. Certas
pessoas acham que quando algum reage a dor, isto representa uma fraqueza. Outras
acreditam que Deus permite a dor e assim a dor deve ser aceita. H, ainda, indivduos
onde a dor est relacionada com a ansiedade. Pessoas que trabalham com os
enfermos devem saber lidar com o problema da dor. As pessoas devem reconhecer e
aceitar essas diferenas individuais. Elas influenciam as emoes da pessoa doente, as
reaes e o prognstico de recuperao.

2.2. AS EMOES DO PACIENTE
No fcil ficar doente especialmente quando nossas rotinas so interrompidas,
quando no compreendemos o que est errado com nossos corpos, ou no sabemos
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quando ou se iremos sarar. Tudo isto aumenta nossa sensao de desnimo em face
da doena.

O Dr. James Strain, no seu livro Psychological Care of the Medically III, nos sugere que
os doentes, especialmente os hospitalizados, experimentam sete categorias de tenso
psicolgica:

a. TENSO DA AMEAA NOSSA INTEGRIDADE
Os enfermos so submetidos para uma srie de experincias onde eles no tm
controle sobre as circunstncias.
O paciente tem que obedecer a um mdico, ouvir uma enfermeira, se submeter a
estrutura de um hospital ou agenda estabelecida pelo tratamento mdico, aceitar
ordens para dormir, receber orientaes para tomar medicamentos, ser instrudo
sobre o que deve ou no deve comer, etc. Um enfermo volta a ser uma "criana" e isto
no fcil.
b. TENSO DO MEDO DE ESTRANHOS
Os pacientes tm medo de que suas vidas e seus corpos tenham que ser colocados nas
mos de estranhos com quem talvez no tenham qualquer lao pessoal.
c. TENSO DA ANSIEDADE PELA SEPARAO
A enfermidade nos separa: amigos, lar, rotina costumeira, trabalho. Durante a
internao no hospital ficamos separados das pessoas e das coisas que nos so
familiares, no momento em que mais precisamos delas.
d. TENSO DO MEDO DE PERDER E ACEITAO
A doena e os ferimentos podem deixar as pessoas fisicamente deformadas, obrigando
a moderar suas atividades e tornar dependentes de outros. Tudo isto pode ameaar a
sua auto-estima e levar a temer que devido a essas mudanas as pessoas no iro mais
am-los ou respeit-los.
e. TENSO DO MEDO DE PERDER O CONTROLE
Perder o controle de fora fsica, agilidade mental, controle dos intestinos e bexiga,
controle dos membros da fala, ou a capacidade de dominar as suas emoes uma
ameaa para os pacientes. E estas ameaas se tornam maiores quando o pacientes
est exposto em um leito de hospital.
g. TENSO DO MEDO DE EXPOR OU PERDER PARTES DO CORPO
As pessoas doentes precisam expor as partes do corpo que doem e submeter-se ao
exame visual e a um toque por parte da pessoa do mdico. Isto pode ser embaraoso
e por vezes ameaador, especialmente quando se torna aparente que uma parte de
nosso corpo este doente, tem que ser operada ou mesmo removida.
h. TENSO DA CULPA E MEDO DO CASTIGO
A doena ou acidentes levam muitas vezes a pessoa a pensar que seu sofrimento possa
ser um castigo por pecados ou faltas cometidas no passado. Como vimos, esta era a
opinio dos amigos de J e tem sido aceita por milhares de pessoa deste ento.
Deitados na cama e se perguntando Por que? essas pessoas podem se deixar vencer
pela culpa, especialmente se no houver restabelecimento.

Apesar de essas tenses serem comuns aos enfermos, temos que saber que existem
diferenas no modo das pessoas reagirem. Algumas sentem ainda outras emoes:
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Deprimidas com a doena. Desanimadas com o tratamento. Frustradas com a vida.
Iradas com mdicos e com Deus. Culpadas por no cuidarem da sade. Confusas com o
prognstico.

3. A REAO DA FAMLIA
Quando uma pessoa fica enferma, sua famlia afetada e, percebendo isto, o paciente
se perturba. As mudanas na rotina familiar devido a doena, problemas financeiros,
dificuldades em organizar as visitas ao hospital, podem criar tenso que
ocasionalmente redunda em fadiga, irritabilidade e preocupao. Numa tentativa de
se animarem mutualmente e evitarem a preocupao, o paciente e a famlia algumas
vezes se recusam a discutir seus verdadeiros temores e sentimentos uns com os
outros, e como resultado, cada um sofre sozinho.

4. SENTIMENTO DE ESPERANA
A Dor Fsica, as emoes do paciente, e as reaes da famlia, nos do a impresso de
um quadro sombrio da enfermidade. Mas em todas as fases da enfermidade, o
paciente passa pelo sentimento de esperana. O ditado popular a esperana a
ltima que morre, real no momento na doena, e quando o paciente deixa de
manifestar esperana, trata-se geralmente de um sinal que a morte se aproxima.
Mesmo pessoas gravemente enfermas, que tm uma idia real sobre a sua condio,
descobrem que a esperana as sustenta e encoraja especialmente em momentos
difceis.

Pesquisas mdicas verificaram que os pacientes sentem-se melhor quando h pelo
menos um raio de esperana. Isto no significa que devamos mentir sobre a condio
do paciente. Mas, a psiquiatra Elisabeth Kubler-Ross em seu livro, Sobre a Morte e o
Morrer, escreve que partilhamos com eles a esperana de que algo imprevisto pode
acontecer, que podem ter uma melhora, vindo a viver mais do que o esperado.

A grande misso do visitador levar consolo e esperana aos pacientes, e o visitador
cristo tem como recuperar a esperana daqueles que passa por tantas dores e
sentimentos variados.

_______________________
[1] Mateus 25:39,40.
[2] Joo 9: 2,3.
[3] Mateus 9:2-6.
[4] Mateus 9:20-21.
[5] Marcos 7:24-30; 9:20-27; Mateus 9:18, 19, 23-26.
[6] Mateus 13:58.
[7] O Sorriso Escondido de Deus, John Piper, Shedd Publicaes, 2002.; Maravilhosa
Graa, Philip Yancey, Vida, 1999.; Deus sabe que sofremos, Philip Yancey, Vida, 1999;A
Bblia que Jesus Lia, Philip Yancey, Vida, 2000; Decepcionado com Deus, Philip Yancey,
Mundo Cristo, 1996; O Problema do Sofrimento, C. S. Lewis, 1995.