DEDICATORIA

A DIOS: Por darme la fuerza para cumplir mis metas.

A MI MADRE: Por su amor, por el valor mostrado para salir
adelante venciendo todos los obstculos.

A MI HIJO: Por ser la razn de m existir, sin l, la fuerza de
levantarme cada da para ser mejor persona no sera una realidad.



AGRADECIMIENTOS

A mi madre por ser un ejemplo a seguir de trabajo perseverancia,
rectitud, integridad y tica.

A mi hijo por el apoyo que me da.

A mis maestros por compartir conmigo lo que saben.

A Dios por permitirme sonrer nuevamente y tener salud para concluir
mis metas.



Gracias a todos!!!








INTRODUCCION

La importancia de la Salud Mental es un tema que nos ha preocupado y ocupado
en estos ltimos aos.

La guerra diaria de un mundo cada vez ms monopolizado y competitivo, as como
el constante luchar con los problemas diarios, incide en la vida diaria de las
comunidades, ha generado situaciones difciles dentro de ellas y entre las
personas afectadas, en tanto que les provoca heridas emocionales y psicolgicas.

Tener Salud Mental es indispensable para el buen desempeo de nuestras
actividades diarias, para nuestro crecimiento y fortalecimiento individual y para
lograr una mejor relacin con nuestras familias, comunidades, grupos de trabajo,
organizaciones y, principalmente, con nuestra propia persona.

Por ello una actitud mental equilibrada permite afrontar de manera ms eficaz el
estrs de la vida cotidiana, realizar un trabajo fructfero y hacer aportaciones
positivas a la comunidad.

En este trabajo podemos encontrar informacin sobre lo que es la salud mental.
Abordaremos en diferentes definiciones lo que es salud mental y lo que se puede
hacer para tener una buena salud mental.
Factores de alerta para detectar la falta de salud mental y se conocern los
factores que contribuyen a los problemas de salud mental.
As como dos enfermedades mentales las cuales son neurosis y psicosis, sus
conceptos y la forma en que afectan a quienes las padecen, sus familiares y su
entorno social


I.- SALUD MENTAL

1.1_ Concepto.- Podemos definir la salud mental como la capacidad del
individuo para interactuar de manera armnica con su ambiente.
O bien como el estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-
cultural lo que garantiza su participacin laboral, intelectual y de relaciones
para alcanzar un bienestar y calidad de vida.


La salud mental ha sido definida de mltiples formas por estudiosos de
diferentes culturas. Los conceptos de salud mental incluyen el bienestar
subjetivo, la autonoma y potencial emocional, entre otros. Sin embargo, las
precisiones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) establecen que
no existe una definicin "oficial" sobre lo que es salud mental y que
cualquier definicin al respecto estar siempre influenciada por diferencias
culturales, asunciones subjetivas, disputas entre teoras profesionales y
dems.

Hay distintas maneras de conceptualizar una buena salud mental.
No es solamente la ausencia de una enfermedad.
Algunos indicadores de buena salud mental son los siguientes: autonoma
personal, capacidad de trabajar, capacidad para asumir responsabilidades,
confiabilidad, capacidad de demostrar amistad, tolerancia a las
frustraciones, buen sentido del humor y capacidad para divertirse. Es un
estado que se caracteriza por el bienestar psquico y el auto aceptacin.
Podemos decir que desde una perspectiva clnica la salud mental es la
ausencia de enfermedades mentales.



1.2_ IMPORTANCIA

La salud mental se relaciona con el raciocinio, las emociones y el
comportamiento frente a diferentes situaciones de la vida cotidiana.
Tambin ayuda a determinar cmo manejar el estrs, convivir con otras
personas y tomar decisiones importantes. Al igual que otras formas de
salud, la salud mental es importante en todas las etapas de la vida, desde la
niez y la adolescencia hasta la edad adulta. El dficit en la salud mental
contribuira a muchas enfermedades somticas y afectivas como la
depresin o la ansiedad.
El tema de la salud mental, adems, no concierne slo a los aspectos de
atencin posterior al surgimiento de desrdenes mentales evidentes, sino
que corresponde adems al terreno de la prevencin de los mismos con la
promocin de un ambiente sociocultural determinado por aspectos como la
autoestima, las relaciones interpersonales y otros elementos que deben
venir ya desde la educacin ms primaria de la niez y de la juventud. Esta
preocupacin no slo concierne a los expertos, sino que forma parte de las
responsabilidades de gobierno de una nacin, de la formacin en el ncleo
familiar, de un ambiente de convivencia sana en el vecindario, de la
responsabilidad asumida por los medios de comunicacin y de la
consciente gua hacia una salud mental en la escuela y en los espacios de
trabajo y estudio en general.
Una de cada cuatro personas padece alguna enfermedad mental a lo largo
de su vida, por eso unos 450 millones de personas en todo el mundo
padecen alguna enfermedad mental.
Un tercio de los aos vividos con discapacidad pueden atribuirse a
trastornos neuropsiquitricos. Globalmente, el 12% de ellos se deben

nicamente a la depresin. Las enfermedades mentales suponen el 40% de
las enfermedades crnicas y la mayor causa de los aos vividos con
discapacidad.
El impacto de los trastornos mentales en la calidad de vida es superior al de
las enfermedades crnicas como la artritis, la diabetes o las enfermedades
cardiacas y respiratorias.
Se espera que en 2020 la depresin sea la causa de enfermedad nmero
uno en el mundo desarrollado.


1.3- FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LOS PROBLEMAS DE SALUD
MENTAL


Hay muchas opiniones acerca del por qu las personas tienen problemas
mentales.
Los estudios cientficos sugieren que muchos problemas mentales serios
implican disturbios bioqumicos en el cerebro. Profesionales en el ramo
agregan que nuestro bienestar es afectado por factores psicolgicos,
sociales y del medio ambiente. As como tambin por las condiciones
fsicas, mentales, emocionales y espirituales de nuestra propia vida. El
estrs puede afectar la capacidad de enfrentar cualquiera o todas estas
reas y puede dificultar el manejo de las actividades diarias.
Puede que t ests lidiando con dificultades porque no cuentas con nuevas
herramientas o la informacin que te pueda ayudar.
Las dificultades con las cuales, quizs estas enfrentndote, pueden ser
tales como:

* Problemas de divorcio
* La muerte de un ser querido
* Un accidente automovilstico

* Problemas fsicos de salud
* Atormentado por la guerra en tu pas de origen, el cual has tenido que
abandonar, emigrando a uno nuevo (lo cual a menudo involucra trmites
con los diferentes medios de inmigracin y con las experiencias de
adaptacin)
* Puede que ests luchando con problemas de racismo y otros prejuicios
(debido a tu orientacin sexual, edad, religin, cultura, clase social, etc.)
* Bajos ingresos o falta de vivienda
* Falta de acceso equitativo a la educacin, trabajo y salud.
* Historia familiar de problemas mentales
* Vctima de violencia, abuso u otros traumas.


1.4_ TIPOS DE PROBLEMAS DE SALUD MENTAL

Los problemas de salud mental toman diferentes formas y caractersticas
en diferentes circunstancias.
Algunas personas se sienten deprimidas. Otras se sienten angustiadas y
temerosas. Un nio puede que se comporte mal en la clase o que evite a
otros. A algunos les baja el apetito, otros comen demasiado. Algunos
dependen del alcohol y las drogas para adormecer sus sentimientos
dolorosos. Otros pierden el contacto con la realidad, por ejemplo, puede
que escuchen voces, vean cosas que no existen o crean en cosas que no
son reales. Algunos piensan en el suicidio e incluso tratan de cometerlo.
Algunos se sienten de mal genio y agresivos. Hay personas que son
traumatizadas por algunos eventos, como por ejemplo un accidente
automovilstico muy serio o por problemas de ms larga duracin tales
como aos de abuso durante su niez. Muchas personas tienen ms de
uno de estos problemas al mismo tiempo.


1.5_ PRINCIPALES ENFERMEDADES DE SALUD MENTAL

Trastorno de Ansiedad.
Esquizofrenia.
Fobia
Trastorno bipolar.
Trastorno por depresin.

a) TRANSTORNO DE ANSIEDAD.-

SNTOMAS
El sntoma fundamental es la ansiedad, que es persistente en el tiempo (dura ms
de 6 meses) y generalizada, sobre una amplia gama de acontecimientos o
actividades (como el rendimiento laboral o escolar), no estando restringida a una
situacin en particular como en las fobias.
La ansiedad est asociada muy frecuentemente a preocupaciones
excesivas (llamada expectacin aprensiva). Por ejemplo: miedo a que algn
familiar cercano o la misma persona que sufre este trastorno puedan tener
un accidente, enfermarse o morir. A la persona le resulta difcil controlar
este estado de constante preocupacin.
La ansiedad y preocupacin se asocian a 3 o ms de los siguientes
sntomas:
Nerviosismo, inquietud o impaciencia.
Fatigabilidad (cansancio) fcil.
Dificultad para concentrarse o poner la mente en blanco.
Irritabilidad.
Tensin muscular, temblor, cefalea (dolor de cabeza), movimiento de
las piernas e incapacidad para relajarse.
Alteraciones del sueo: dificultad para conciliar o mantener el sueo
o sensacin al despertarse de sueo no reparador.

Sudoracin, palpitaciones o taquicardia, problemas
gastrointestinales, sequedad de boca, mareos, hiperventilacin
(aumento del nmero de respiraciones por minuto).

La ansiedad, la preocupacin o los sntomas fsicos provocan un malestar
significativo o deterioro en las relaciones familiares, sociales, laborales o de
otras reas importantes de la actividad de la persona.
Es importante descartar que estos sntomas no sean debidos a la ingesta
de algn tipo de sustancia ansiognica: cafena, anfetaminas o a una
enfermedad mdica (hipertiroidismo por ej.).
El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) es mucho ms de lo que una
persona normal con ansiedad experimenta en su vida diaria. Son
preocupacin y tensin crnicas aun cuando nada parece provocarlas. El
padecer de este trastorno significa anticipar siempre un desastre,
frecuentemente preocupndose excesivamente por la salud, el dinero, la
familia o el trabajo. Sin embargo, a veces, la raz de la preocupacin es
difcil de localizar. El simple hecho de pensar en pasar el da provoca
ansiedad.

TRATAMIENTO

Muchas personas con Trastornos de Ansiedad Generalizada pueden
ayudarse con un tratamiento. La terapia para trastornos de ansiedad
frecuentemente incluye medicamentos o formas especficas de
psicoterapia.
Los medicamentos, aunque no son curaciones, pueden ser muy efectivos
para mitigar los sntomas de ansiedad. En la actualidad existen ms
medicamentos disponibles que antes para el tratamiento del Trastorno de
Ansiedad Generalizada. De tal manera que, si un medicamento no da el
resultado buscado, generalmente hay otros que se pueden probar. Adems,

se estn descubriendo nuevos medicamentos para el tratamiento de los
sntomas de ansiedad.
Las investigaciones tambin han demostrado que la Terapia del
Comportamiento y la Terapia Cognitiva pueden ser efectivas para el
tratamiento del TAG.
En general, los sntomas del TAG tienden a disminuir con la edad. Se estan
llevando a cabo investigaciones para confirmar la efectividad de otros
medicamentos (antidepresivos) para este Trastorno. Tambin son tiles la
tcnica de relajacin y de retroalimentacin (Biofeedback) para controlar la
tensin muscular.

b) ESQUIZOFRENIA.-

Qu es?: Es una enfermedad mental de curso crnico, que interfiere en
varios mbitos del funcionamiento de la persona: experimenta una distorsin
de los pensamientos y sentimientos, por ello comienza a sentir, pensar y
hablar de forma diferente a como lo haca antes. Esta persona puede
empezar a estar extraa, aislada, evitar salir con amigos, dormir mucho o
poco, hablar solo o rerse sin motivo aparente.
SNTOMAS
Existen dos tipos de sntomas en la esquizofrenia:
*Sntomas positivos:
- Alucinaciones: son percepciones que se producen sin un estmulo
externo, pueden ser auditivas, visuales y olfativas. Las ms habituales
son las auditivas.
- Delirios: son convicciones errneas de tipo patolgico. Hay delirios de
grandeza, de persecucin, de culpa, de referencia
- Comportamiento extravagante.
- Trastornos formales del pensamiento: Incoherencia, descarrilamiento,
ilogicalidad, distractibilidad

- Sntomas desorganizados: pensamiento y lenguaje confuso, conducta
desorganizada.
*Sntomas negativos:
- Pobreza afectiva: Empobrecimiento de la expresin de emociones y
sentimientos, expresin facial inmutable, movimientos espontneos
disminuidos y escasez de ademanes expresivos. Escaso contacto
visual.
- Aloga: Empobrecimiento del pensamiento y la cognicin, se manifiesta
a travs de pobreza del lenguaje, bloqueo
- Abulia-Apata: La abulia se manifiesta como una falta de energa, de
impulso. La apata es la falta de inters, se manifiesta en problemas con
el aseo y la higiene, falta de persistencia en el trabajo, escuela o
cualquier tarea, sentimiento de cansancio, lentitud y tendencia al
agotamiento fsico o mental.
- Anhedonia-Insociabilidad: La anhedonia es la dificultad para
experimentar placer por las cosas que antes le gustaba hacer, con las
actividades que antes le eran placenteras.
- Problemas cognitivos de atencin: Problemas en la concentracin y en
la atencin. Slo es capaz de concentrarse espordicamente. Se
distrae en medio de una actividad o conversacin.

TRATAMIENTO
- Tratamiento farmacolgico: El tratamiento farmacolgico de la
esquizofrenia se efecta mediante frmacos llamados neurolpticos o
actualmente llamados antipsicticos.
La esquizofrenia va acompaada de una alteracin del metabolismo
cerebral, se trata de excesivo funcionamiento de la dopamina. Los
antipsicticos bloquean el efecto excesivo de la dopamina y restablecen
el equilibrio cerebral, aunque ocasionan algunos efectos secundarios:

cansancio, sequedad de boca, mareos estreimiento y dificultades para
orinar y los sntomas extrapiramiedales: rigidez, temblor, acatisia
(sensacin de inquietud que impulsa al paciente a moverse
continuamente).
Entre los antipsicticos ms usados estn: HALOPERIDOL, SINOGAN,
RISPERDAL, MELERIL
- Tratamiento psicosocial: Es el proceso teraputico cuyo objetivo
es restaurar el nivel de funcionamiento que el afectado tena antes de la
aparicin de la enfermedad, de esta forma el principal objetivo de la
rehabilitacin es desarrollar al mximo las capacidades del individuo. La
rehabilitacin suele incluir:
Habilidades sociales.
Autonoma y psicoeducacin.
Autoestima.
Estimulacin cognitiva.
Relajacin.
talleres ocupacionales.

c) FOBIA.-
Trastorno caracterizado por la aparicin de un temor irracional muy intenso y
angustioso a determinadas personas, cosas o situaciones, lo que suele dar
lugar a comportamientos de evitacin.

Fobia social (a situaciones sociales)
Agorafobia (a sitios abiertos)
Claustrofobia (a sitios cerrados o de donde es difcil salir)
Fobia a ciertos animales, etc.
Existen tratamientos psicoteraputicos eficaces.



d) TRASTORNO BIPOLAR.-
Qu es?:
Es una enfermedad mental que cursa en forma de episodios, en los que se
presenta un estado de gran tristeza y apata (episodio depresivo) o un
estado de gran euforia (episodio manaco), es como hablar de dos caras de
una misma moneda.

SNTOMAS:
*Estado depresivo:
- Tristeza patolgica.
- Tendencia al llanto.
- Miedos injustificados.
- Ideas delirantes de culpa, muerte o hipocondracas.
- Insomnio.

*Estado manaco:
Causa una gran incapacidad en las actividades habituales, normalmente la
persona est muy exaltada y fuera de razn, no sigue las normas
adecuadas en sus conductas laborales, sociales o de estudios. Los
sntomas son:
- Gran euforia.
- Confianza excesiva en s mismos.
- Verborrea y pensamiento acelerado.
- Ideas delirantes de grandiosidad.

TRATAMIENTO
- En la fase depresiva, los tratamientos son antidepresivos. Hoy en da
los antidepresivos son muy bien tolerados, apenas tienen efectos
secundarios.


- En la fase manaca se emplean dos tipos de medicaciones:
-Medicamentos para evitar los cambios, o estabilizantes. El ms
importante es el Litio. Este frmaco se desarroll en los aos 60 y 70 y
entonces fue como el frmaco milagroso para esta afeccin.
-Medicamentos antipsicticos, las dosis son oscilantes y son necesarios
en las fases ms agudas.

e) TRASTORNO POR DEPRESIN.-

Qu es?
El trastorno depresivo es una enfermedad que afecta el organismo
(cerebro), el nimo, y la manera de pensar. Afecta la forma en que una
persona come y duerme. Afecta cmo uno se valora a s mismo
(autoestima) y la forma en que uno piensa. Un trastorno depresivo no es lo
mismo que un estado pasajero de tristeza. No indica debilidad personal. No
es una condicin de la cual uno puede liberarse a voluntad. Las personas
que padecen un trastorno depresivo no pueden decir simplemente ya
basta, me voy a poner bien. Sin tratamiento, los sntomas pueden durar
semanas, meses e incluso aos. Sin embargo, la mayora de las personas
que padecen de depresin puede mejorar con un tratamiento adecuado.

TIPOS DE DEPRESIN
En cada uno de estos tres tipos de depresin, el nmero, la gravedad y la
persistencia de los sntomas varan.
La depresin severa se manifiesta por una combinacin de sntomas
(vea la lista de sntomas) que interfieren con la capacidad para trabajar,
estudiar, dormir, comer y disfrutar de actividades que antes eran
placenteras. Un episodio de depresin muy incapacitante puede ocurrir
slo una vez en la vida, pero por lo general ocurre varias veces en el
curso de la vida.

La distimia, un tipo de depresin menos grave, incluye sntomas
crnicos (a largo plazo) que no incapacitan tanto, pero sin embargo
interfieren con el funcionamiento y el bienestar de la persona. Muchas
personas con distimia tambin pueden padecer de episodios depresivos
severos en algn momento de su vida.
Otro tipo de depresin es el trastorno bipolar, llamado tambin
enfermedad manaco-depresiva. ste no es tan frecuente como los otros
trastornos depresivos. El trastorno bipolar se caracteriza por cambios
cclicos en el estado de nimo: fases de nimo elevado o eufrico
(mana) y fases de nimo bajo (depresin). Los cambios de estado de
nimo pueden ser dramticos y rpidos, pero ms a menudo son
graduales. Cuando una persona est en la fase depresiva del ciclo,
puede padecer de uno, de varios o de todos los sntomas del trastorno
depresivo. Cuando est en la fase manaca, la persona puede estar
hiperactiva, hablar excesivamente y tener una gran cantidad de energa.
La mana a menudo afecta la manera de pensar, el juicio y la manera de
comportarse con relacin a los otros. Puede llevar a que el paciente se
meta en graves problemas y situaciones embarazosas. Por ejemplo, en
la fase manaca la persona puede sentirse feliz o eufrica, tener
proyectos grandiosos, tomar decisiones de negocios descabelladas, e
involucrarse en aventuras o fantasas romnticas. Si la mana se deja
sin tratar puede empeorar y convertirse en un estado sictico (el
paciente pierde temporalmente la razn).

Sntomas de depresin y mana.

- Depresin:
Estado de nimo triste, ansioso o vaco en forma persistente.
Sentimientos de desesperanza y pesimismo.
Sentimientos de culpa, inutilidad y desamparo.

Prdida de inters o placer en pasatiempos y actividades que antes
se disfrutaban, incluyendo la actividad sexual.
Disminucin de energa, fatiga, agotamiento, sensacin de estar en
cmara lenta.
Dificultad para concentrarse, recordar y tomar decisiones.
Insomnio, despertarse ms temprano o dormir ms de la cuenta.
Prdida de peso, apetito o ambos, o por el contrario comer ms de la
cuenta y aumento de peso.
Pensamientos de muerte o suicidio; intentos de suicidio.
Inquietud, irritabilidad.
Sntomas fsicos persistentes que no responden al tratamiento
mdico, como dolores de cabeza, trastornos digestivos y otros
dolores crnicos.
- Mana
Euforia anormal o excesiva.
Irritabilidad inusual.
Disminucin de la necesidad de dormir.
Ideas de grandeza.
Conversacin excesiva.
Pensamientos acelerados.
Aumento del deseo sexual.
Energa excesivamente incrementada.
Falta de juicio.
Comportarse en forma inapropiada en situaciones sociales.


LA DEPRESIN EN LA MUJER
La depresin se da en la mujer con una frecuencia casi el doble de la del hombre.
Factores hormonales podran contribuir a la tasa ms alta de depresin en la
mujer. En particular, los cambios del ciclo menstrual, el embarazo, el aborto, el

periodo de posparto, la pre menopausia y la menopausia. Muchas mujeres tienen
ms estrs por las responsabilidades del cuidado de nios, el mantenimiento del
hogar y un empleo. Algunas mujeres tienen una mayor carga de responsabilidad
por ser madres solteras o por asumir el cuidado de padres ancianos.
Un estudio reciente del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH por su sigla en
ingls) demostr que las mujeres predispuestas a padecer del sndrome
premenstrual (SPM) severo se alivian de sus sntomas fsicos y anmicos (por
ejemplo depresin) cuando se les suprimen sus hormonas sexuales con una
medicacin. Si se deja de dar dicha medicacin, las hormonas se reactivan y al
poco tiempo los sntomas vuelven. Por otro lado, a las mujeres sin SPM, la
supresin temporal de las hormonas no les produce ningn efecto.
Muchas mujeres tienen un riesgo alto de deprimirse despus del nacimiento de un
beb. En algunas mujeres los cambios hormonales y fsicos, as como la
responsabilidad de una nueva vida, pueden llevar a una depresin de posparto.
Aunque las madres nuevas comnmente tienen periodos pasajeros de tristeza, un
episodio depresivo severo no es normal y requiere tratamiento. El tratamiento por
un mdico sensible, y el apoyo emocional de la familia son de importancia vital
para que la nueva madre recupere su bienestar fsico y mental. El tratamiento
devuelve la capacidad para cuidar y disfrutar el nio.

DEPRESIN EN EL HOMBRE
Aunque el hombre tiene menos probabilidad de sufrir depresiones que la mujer, de
tres a cuatro millones de hombres en los Estados Unidos son afectados. El
hombre tiende a ser ms reacio para admitir que tienen depresin. Por lo tanto, el
diagnstico de depresin puede ser ms difcil de hacer. El hombre es
diagnosticado menos que la mujer. La tasa de suicidio en el hombre es cuatro
veces ms alta que en la mujer. Sin embargo, los intentos de suicidio son ms
comunes en la mujer que en el hombre. A partir de los 70 aos de edad, la tasa de
suicidio en el hombre aumenta, alcanzando el nivel mximo despus de los 85
aos.

La depresin tambin puede afectar la salud fsica del hombre, aunque en una
forma diferente a la de la mujer. Un estudio reciente indic que la depresin se
asocia con un riesgo elevado de enfermedad coronaria (infartos de corazn) en
ambos sexos. Sin embargo, slo el hombre tiene una tasa alta de muerte debida a
una enfermedad coronaria que se da junto con un trastorno depresivo.
El alcohol y las drogas enmascaran la depresin en el hombre ms comnmente
que en la mujer. Igualmente, el hbito socialmente aceptable de trabajar en
exceso, puede enmascarar una depresin. En el hombre, no es raro que la
depresin se manifieste con irritabilidad, ira y desaliento, en lugar de sentimientos
de desesperanza o desamparo. Por lo tanto, puede ser difcil de reconocer.
Incluso cuando el hombre se da cuenta de que est deprimido, comparado con la
mujer, tiende menos a buscar ayuda. El apoyo familiar generalmente es una ayuda
importante. Algunas compaas ofrecen programas de salud mental para sus
empleados. Estos pueden ser de gran ayuda para el hombre. Es importante que el
hombre deprimido entienda y acepte la idea que la depresin es una enfermedad
real que requiere tratamiento.

LA DEPRESIN EN LA NIEZ
La depresin en la niez se empez a reconocer solo hace dos dcadas. El nio
deprimido puede simular estar enfermo, rehusar a ir a la escuela, no querer
separase de los padres o tener miedo a que uno de los padres se muera. El nio
ms grande puede ponerse de mal humor, meterse en problemas en el colegio,
comportarse como un nio travieso o indisciplinado, estar malhumorado o sentirse
incomprendido. Dado que los comportamientos normales varan de una etapa de
la niez a la otra, es a veces difcil establecer si un nio est simplemente
pasando por una fase de su desarrollo o si est verdaderamente padeciendo de
depresin. A veces el nio tiene un cambio de comportamiento marcado que
preocupa a los padres, o el maestro menciona que el nio no parece ser l
mismo. En tal caso, despus de descartar problemas fsicos, el pediatra puede

sugerir que el nio sea evaluado, preferiblemente por un psiquiatra especializado
en nios.

Evaluacin diagnstica y tratamiento:
El primer paso para recibir un tratamiento adecuado para la depresin consiste en
un examen mdico. Ciertos medicamentos, as como algunas enfermedades, por
ejemplo infecciones vitales, pueden producir los mismos sntomas que la
depresin. El mdico debe descartar esas posibilidades por medio de un examen
fsico, entrevista del paciente y anlisis de laboratorio. Si las causas fsicas son
descartadas, el mdico debe realizar una evaluacin psicolgica o dirigir al
paciente a un psiquiatra o psiclogo.
Una buena evaluacin diagnstica debe incluir una historia mdica completa.
Cundo comenzaron los sntomas, cunto han durado, qu tan serios son? Si el
paciente los ha tenido antes, el mdico debe averiguar si los sntomas fueron
tratados y qu tratamiento se dio. El mdico tambin debe preguntar acerca del
uso de alcohol y drogas, y si el paciente tiene pensamientos de muerte o suicidio.
Adems, la entrevista debe incluir preguntas sobre otros miembros de la familia.
Algn pariente ha tenido depresin y si fue tratado, qu tratamientos recibi y
qu tratamientos fueron efectivos?
Por ltimo, una evaluacin diagnstica debe incluir un examen del estado mental
para determinar si los patrones de habla, pensamiento o memoria se han
afectado, como pasa algunas veces en el caso de enfermedad depresiva o
manaco-depresiva.
La seleccin del tratamiento depender del resultado de la evaluacin. Existe una
gran variedad de medicamentos antidepresivos y psicoterapias que se pueden
utilizar para tratar los trastornos depresivos. La psicoterapia sola es efectiva en
algunas personas con formas ms leves de depresin. Las personas con
depresin moderada o severa ms a menudo mejoran con antidepresivos. La
mayora obtienen un resultado ptimo con un tratamiento combinado de

medicamentos para obtener un alivio relativamente rpido de los sntomas y
psicoterapia para aprender a enfrentar mejor los problemas de la vida, incluyendo
la depresin. El psiquiatra puede recetar medicamentos y una de las diversas
formas de psicoterapia que han mostrado ser efectivas para la depresin, o
ambos, dependiendo del diagnstico del paciente y de la seriedad de los
sntomas.





II.- SALUD MENTAL EN EL PER
2.1. Definicin.-
La salud mental, segn la definicin propuesta por la OMS (organizacin mundial
de la salud), es el estado de bienestar que permite a cada individuo realizar su
potencial, enfrentarse a las dificultades usuales de la vida, trabajar productiva y
fructferamente y contribuir con su comunidad. La falta de salud mental impide que
las personas lleguen a ser lo que deseen ser, no les permite superar los
obstculos cotidianos y avanzar con su proyecto de vida da lugar a falta de
productividad y de compromiso cvico con la nacin. El resultado: frustracin,
pobreza y violencia, junto con la incapacidad de desarrollar en democracia y de
considerar el bien comn.
La situacin actual de la salud mental es un indicador importante de las
condiciones en las cuales se encuentra la mayora de peruanos y peruanas. Nos
ofrece una mirada diferente de la vivencia de pobreza, exclusin y desigualdad
que atraviesa nuestra sociedad, y debe ser entendida como un componente clave
de la estrategia integral de lucha contra la pobreza.

2.2. Situacin Actual De La Salud Mental En El Per.-
La salud mental es un problema de mucha prioridad en el rea de salud pblica.
Debido a que cada da los problema familiares, sociales, etc. Afecta ms la salud
mental de las personas, pero lamentablemente para las autoridades peruanas no
es un aspecto importante; segn el informe Salud mental y derechos humanos:
supervisin de la poltica, la calidad de los servicios y la atencin a pobladores
vulnerables, presentado por la defensora del pueblo, evidenciada en las
deficiencias de la atencin, la falta de profesionales y los pocos recursos
destinados para la recuperacin de pacientes.




2.3 Indicadores de la Salud Mental en el Per

Los indicadores de salud mental en el pas se expresan principalmente como
indicadores de morbilidad por adicciones al alcohol y otras drogas, violencias y
patologas psiquitricas.
Siguiendo la secuencia de trastornos en la salud mental as enumerados, una
primera mirada de corte epidemiolgico nos permite una apreciacin rpida de la
patologa prevalente. Con respecto al consumo de drogas, la encuesta nacional
2002 de DEVIDA arroja los resultados siguientes, en cuanto a prevalencia de vida:

Alguna vez en su vida
consumi:
N %
Alcohol 11329,481 94.2
Tabaco 8285,781 68.0
marihuana 691,921 5.8
Pasta bsica de cocana 251,693 2.1
Clorhidrato de cocana 210,783 1.8
Inhalantes 115,411 1.0
Sustancias de diseo 26,405 0.2
tranquilizantes 777,289 6.5


(n= 4,850 representando 12024,558 entre 12 y 64 aos). Fuente: DEVIDA,
Encuesta Nacional sobre Prevencin y Consumo de Drogas 2002, Lima, 2003.
Con relacin a las patologas psiquitricas ms frecuentes, la encuesta
epidemiolgica realizada en Lima Metropolitana por el Instituto Especializado en
Salud Mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi en el 2002, muestra la
prevalencia de vida siguiente:

TIPO DE TRASTORNO TOTAL (%) MASCULINO (%) FEMENINO (%)
Cualquier trastorno 37.3 32.9 41.5
Ansiedad general 25.3 20.3 30.1
Depresin general 19.0 14.5 23.3

Este mismo estudio seala una prevalencia de vida de 1% para trastornos
psicticos (0.7% masculino; 1.3% femenino); consideraciones o pensamientos
suicidas en el 30.3% de la poblacin encuestada (19.6% masculina y 40.4%
femenina); y prevalencia de tendencias violentas en el 30.2% de esa poblacin
(43% masculina y 18.2% femenina). El n fue 2,077 personas de 18 a 91 aos
(40.3% masculino; 59.7% femenino), representando a 3934,494 como n
expandido (ver: Anales de Salud Mental, Vol. XVIII, Nos. 1 y 2, 2002).

El suicidio ocupa el cuarto lugar (8%) como causa de muerte violenta en Lima
(Instituto de Medicina Legal 2001), siendo la relacin de 2:1 entre hombres y
mujeres. Los motivos ms frecuentes asociados al intento de suicidio son los
conflictos conyugales (29.6%), los conflictos familiares (27.6%) y los conflictos
sentimentales en un 22.1%, entre otros (INSMHDHN 1998).


En cuanto a los indicadores de violencia encontramos que uno de cada tres
limeos (36.2%) maltrata psicolgicamente a sus hijos y dos de cada cuatro o
cinco (43.2%) lo hace fsicamente (Anicama 1999). El 41% de las mujeres alguna
vez unidas ha sido empujada, golpeada o agredida fsicamente y un 34%
manifiesta que la ignora o es indiferente (ENDES 2000).

El 73% de los casos de delito contra la libertad sexual son cometidos contra las
mujeres y el 94% de los varones abusados sexualmente son menores de 17 aos
de edad. El 21.9% de los casos de violencia sexual ocurre dentro de las propias
familias y el 15.5% en casas de amigos y familiares. Respecto a los abusadores,
el 60% de las agresiones sexuales son cometidas por adolescentes de sexo
masculino menores de 18 aos. (Instituto de Medicina Legal 2001).

Otra situacin a priorizar es la relativa a la violencia poltica. La Comisin de la
Verdad y Reconciliacin estim que la cifra de vctimas como consecuencia de
terrorismo fue de 69,280 personas, el 85% ubicada en los departamentos ms
pobres del pas: Ayacucho, Junn, Hunuco, Huancavelica, Apurmac y San
Martn, siendo Ayacucho el departamento que concentra ms del 40 por ciento de
muertos y desaparecidos reportados a la CVR. De la totalidad de vctimas
reportadas, el 79 % viva en zonas rurales y el 56 % se ocupaba en actividades
agropecuarias, lo cual es un indicador de la gravedad de las desigualdades de
ndole tnico-cultural que an prevalecen en el pas. El 75% de las vctimas fatales
de la violencia poltica tenan el quechua u otras lenguas nativas como idioma
materno.

La violencia poltica intensific hasta niveles insoportables el miedo y la
desconfianza que a su vez contribuyeron a fragmentar y atomizar la sociedad,
condiciones en las que el sufrimiento extremo ha causado resentimiento y ha
teido de violencia la convivencia social y las relaciones interpersonales. Se ha

perdido la confianza en la institucionalidad y la justicia con equidad, legitimndose
en este proceso la violencia como mecanismo de resolucin de conflictos.


2.4. Participacin del estado en la salud mental peruana

2.4.1. IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS
Sobre la base del anlisis de la situacin se han identificado los siguientes
problemas relacionados directamente con las funciones del Sector Salud:

En relacin con la situacin de salud:

- Tendencia al incremento de la violencia en todas sus manifestaciones sobre
todo en los grupos ms vulnerables.
- Graves secuelas psicolgicas y econmicas en la poblacin afectada por la
violencia poltica.
- Alta tasa de prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos, incluyendo el
incremento de la frecuencia de suicidio e intento de suicidio.
- Elevado nmero de personas con trastornos psicticos crnicos que no
reciben atencin adecuada.
- Alta prevalencia de alcoholismo y de consumo de drogas ilegales.

En relacin con la respuesta de los servicios:

- Escasa priorizacin de la salud mental en los planes y programas del
Sector Salud. Escaso presupuesto, centralizacin del mismo y
desconocimiento del gasto real en salud mental.
-


- Modelo de atencin intramural, centralista, aislado de la comunidad y
desintegrado de la salud general.
- Escasa cobertura y capacidad de diagnstico y manejo integral de los
casos de adicciones, violencias y patologas psiquitricas en los servicios
de salud del pas.
- Escasa accesibilidad a medicamentos necesarios para atender a la
poblacin que sufre trastornos mentales.
- Recursos humanos poco motivados y capacitados.
- Falta de una cultura de buen trato y de respeto a los derechos humanos de
los usuarios.
- Falta de claridad en las estrategias para articular la labor del sector salud
con otros sectores pblicos y privados


2.5. Estrategia nacional para mejorar la atencin en la salud
mental

Este ao se realiz la reunin de Instalacin del Comit de Gestin integrada por
los titulares de las entidades del Acuerdo de Cooperacin entre las Instituciones
de Servicios de Salud de la DISA V Lima Ciudad para el Fortalecimiento de
Servicios de Salud Mental, que se llev a cabo el martes 11 de marzo, en la sede
del Instituto Nacional de Salud Mental.
Llegando a la siguiente resolucin directoral la cual ser adjuntado.



















Conclusiones
Con esta investigacin he llegado a las siguientes conclusiones:
Cada persona debe desarrollarse de una manera armnica con su
ambiente, ya que esto le garantiza una buena participacin laboral,
intelectual y una buena calidad de vida.
La salud mental se desarrolla con las emociones y el comportamiento
frente a diversas situaciones.
No existe persona comn que no pueda ser afectada por las enfermedades
mentales.
Los problemas mentales pueden surgir por disturbios qumicos en el
cerebro, como tambin, las condiciones fsicas, mentales, emocionales y
espirituales de nuestra propia vida como: el estrs que es una de las
principales causas de trastornos mentales.
Conocimos distintos trastornos mentales: trastorno de ansiedad,
esquizofrenia, fobia, trastorno bipolar, trastorno por depresin, etc.
Por ende debemos de reconocer los sntomas, y si hubiese alguno, buscar
un profesional de la salud que pueda ayudarnos a tratar el problema.

En el Per
Cada da los problemas familiares sociales, econmicos, etc., afecta ms la
salud mental de las personas peruanas.
Pero lamentablemente para las autoridades peruanas no era un aspecto
importante; segn el informe Salud mental y derechos humanos:
supervisin de la poltica, la calidad de los servicios y la atencin a
pobladores vulnerables,
Pero en este ao las autoridades peruanas concretaron los acuerdos de
cooperacin entre las instituciones de salud de DISA V para fortalecer los
servicios de salud mental.

RECOMENDACIONES
Nuestro cerebro requiere de unos cuidados, debemos aprender a prevenir
problemas en un futuro, aqu est la lista de consejos para mantener una salud
mental sana y duradera y evitar problemas en un futuro:
- Duerme 8 horas al da de un tirn (a ms edad menos horas, pero yo
dira un mnimo de 6,5).
- Realiza ejercicio fsico moderado regularmente (unas 3 veces por
semana).
- Medita. Esto entrena al cerebro a lidiar con situaciones estresantes.
- Ten una lista de objetivos a corto-medio y largo plazo. Esto te permitir
tener metas y saber qu camino seguir.
- Mantn contacto con las amistades y la familia. El contacto social se
asocia con la oxitocina, neuropptido que produce sensacin de bienestar..
- Reljate. Dedica un tiempo para ti, un bao de espuma, escuchar msica
relajante, ver una pelcula.
- Realiza ejercicios de agudeza mental: sudokus, sopas de letras (y
variados) sirven
- Cuida tu alimentacin y come lentamente. Come mucha fruta y verduras
y alimentos ricos en fibra.
- Busca ayuda cuando la necesites. Da y acepta apoyo. Comparte
intereses. Rete y divirtete
- Mantn cierta autonoma, se autosuficiente. No depender siempre de los
dems (no volcar toda nuestra existencia en nuestra pareja por ejemplo).
- Ejercita el autocontrol y la solucin racional de
problemas, premeditando tus acciones y estableciendo listas de pros y
contras.
- Disfruta de la naturaleza y viaja, conoce lugares nuevos. Abre tus
fronteras hacia lo desconocido.
- Practica sexo. El sexo mejora el dolor y ayuda a dormir.

BIBLIOGRAFA




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http://es.wikipedia.org/wiki/Salud_mental#Importancia_de_la_salud_m
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publica, R. P. (23 de 04 de 2006).