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HELIO JOS GUILHARDI
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INSTITUTO DE TERAPIA POR CONTINGNCIAS DE REFORAMENTO
Vou analisar o filme Cisne Negro partindo do pressuposto que Nina, a
personagem principal, no portadora de uma patologia psiquitrica. Poderia ser, pois o
filme no elimina tal possibilidade... Prefiro acompanhar a organizao das cenas que
apontam para a construo familiar, basicamente a relao com a me, como ponto de
partida para o desenvolvimento do drama da personagem.
Organismo no intacto
Supor um quadro psiquitrico leva a um raciocnio em que a influncia do
primeiro nvel de seleo o funcionamento neurofisiolgico atual atpico do
organismo participa com nfase maior do que ocorreria com um organismo intacto na
configurao do quadro apresentado pela pessoa. O fato de um organismo no ser
intacto, no elimina, no entanto, a influncia do ambiente social, em particular e,
ainda mais especificamente, famliar na modelagem e manuteno do fentipo
comportamental das expresses comportamentais (delrios, alucinaes etc.),
denominadas de surtos psicticos. Em outras palavras, no h necessidade de supor uma
disfuno neurofisiolgica (primeiro nvel de seleo) para ocorrerem comportamentos
da classe denominada surto psiquitrico. Basta o ambiente! Por outro lado, uma
disfuno neurofisiolgica (no necessariamente identificada atravs de mtodos e
procedimentos de avaliao do organismo), desde que presente, altera a relao do
organismo com as contingncias de reforamento tipicamente disponveis no ambiente
social e fsico da pessoa. Assim sendo, a pessoa dotada de um organismo no intacto se
comportar de modo idiossincrtico, mas a maneira particular como se comportar
estar sendo determinada pela interao de tal organismo com o ambiente passado
(histria de contingncias) e presente. No o organismo no intacto, em geral
denominado de doente, que gera comportamentos bizarros. A diferena est no fato de a
pessoa no interagir com as dadas contingncias de reforamento da maneira como as
demais pessoas, consideradas organismos intactos deste ponto de vista, o fazem.
como se houvesse uma dificuldade perceptiva e as interaes organismo-ambiente no
ocorrem da maneira prevista conhecida pelo ambiente social. A evidncia de que se
trata de um organismo no intacto advm da clnica mdica: a introduo de
medicamentos reorganiza a interao entre a pessoa e o ambiente scio-familiar, de tal
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Outubro de 2011
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maneira que os relacionamentos passam a ser considerados normais, de acordo com os
critrios adotados pelo grupo social relevante de determinada pessoa, ou, pelo menos, os
comportamentos perdem ou reduzem a funo aversiva que vinham tendo. As interaes
sociais, familiares, profissionais se restabelecem (fala-se que a pessoa ficou curada) ou
se mantm em um nvel tolerado pelo grupo social (fala-se que a pessoa melhorou).
importante destacar, porm, que a alterao neurofisiolgica (uma hiptese que vem
sendo investigada com encorajador sucesso pela pesquisa mdica em busca de
identificao dos mecanismos fisiolgicos que lhe so subjacentes e na apresentao de
solues mdicas remdios, cirurgias, procedimentos eletroconvulsivos etc., que
possam restabelecer a funo normal do organismo) no causa dos comportamentos
especficos apresentados por determinada pessoa. Esclareo melhor: a alterao
neurofisiolgica pode fazer com que a pessoa oua vozes, veja imagem em situaes
onde as demais pessoas no as ouvem, nem a vem (alucinaes); a pessoa pode ter
alteraes de pensamento, acredita que se organiza uma trama para mat-la, por
exemplo, e identifica os possveis personagens da ao que vem se desenrolando, sem
evidncia fatual da existncia da trama (delrio); no entanto, o contedo das alucinaes
(o que ouve, quem fala, o que v etc.) e dos delrios (qual a trama, quem so os
personagens etc.) so produtos da histria de contingncias e das contingncias de
reforamento atuais, as quais interagem com um organismo no intacto. As alteraes
neurofisiolgicas no causam os contedos de delrios e alucinaes. Decorre destas
consideraes que o tratamento deve incluir a ao conjunta do mdico e do analista do
comportamento. Por outro lado, no se deve esperar importante contribuio dos
procedimentos mdicos para aqueles quadros nos quais o organismo considerado
intacto e os padres comportamentais so produtos de interaes com ambiente social,
que os modelam e mantm. Note que os argumentos expostos sugerem uma viso
dicotmica: organismo no intacto versus organismo intacto. importante esclarecer
que os termos, intacto e no intacto, se restringem, neste texto, a aspectos disfuncionais
ou estruturais do organismo, que se relacionam com padres comportamentais bizarros,
usualmente chamados de surtos psiquitricos. Excluem outras patologias e alteraes
do organismo, que no tenham a ver com tais padres comportamentais. No existe tal
dicotomia e o conceito proposto como um contnuo, cujos extremos (organismo
completamente intacto e completamente no intacto) so conceitos, no entidades reais.
O fundamental que sempre se estuda a interao entre o organismo (intacto-no
intacto ao longo de um contnuo) e o ambiente. Assim sendo, permanece, como alerta, a
necessidade de atuar levando em considerao o papel conjunto do organismo e do
ambiente.
Comportamento governado por regras e comportamento selecionado pelas
consequncias
A distino entre as duas formas de controle do comportamento (a primeira pelo
antecedente; a segunda pela consequncia) no absoluta. Assim, um comportamento
evocado por uma regra pode ser mantido e modelado pelas consequncias que produz.
A interao entre as duas formas de controle vantajosa para a pessoa: a regra evoca
um comportamento que poderia demorar demais para ser instalado (e, eventualmente,
nunca vir a ser emitido) se fosse selecionado, exclusivamente, pelas consequncias que
produz. Adicionalmente, a regra poderia evitar a emisso de comportamentos que, se
emitidos, poderiam produzir consequncias trgicas. H vantagens, portanto, no uso de
regras. O problema surge quando a regra controla de tal forma a emisso do
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comportamento, que a pessoa se torna insensvel a determinadas consequncias que o
comportamento produz (insensvel, relevante destacar neste caso, significa: a pessoa
fica sob controle das consequncias liberadas por aquele que expe a regra para ela
em geral algum relevante, tal como pai, me, professor, conselheiro espiritual etc. e,
como tal, o comportamento reforado o de seguir a regra, e a nica classe de
consequncias que o mantm aquela arbitrria liberada pelo formulador da regra.
Outras consequncias naturais, produzidas pelo comportamento, no exercem influncia
sobre ele. Fala-se que a pessoa se torna alienada em relao ao ambiente natural. Torna-
se, por outro lado, submissa ao poder social). Existem, portanto, duas classes de
comportamentos a serem consideradas: 1. seguir a regra, isto , comportar-se sob
controle dela como evento antecedente (S
D
ou S pr-aversivo) e ficar sob controle das
consequncias sociais produzidas por seguir a regra ou das consequncias previstas na
regra (as quais no so necessariamente experienciadas pela pessoa, uma vez que a
consequncia prevista s acontecer a longo prazo, ou no caso de ser uma
consequncia aversiva no experienciada, quer ela exista ou no, porque o
comportamento recomendado na regra de esquiva); ou 2. comportar-se sob controle da
regra como antecedente (S
D
, S pr-aversivo) e experienciar a consequncia produzida
apenas e exclusivamente pelo comportamento emitido, consequncia tal que selecionar
o comportamento emitido e manter ou alterar a funo de S
D
ou S pr-aversivo da
regra ou, at mesmo, alterar a funo da regra para S