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1. Sexo:
( ) Masculino
( ) Feminino
2. Idade:
_________ anos completos.
3. Estado Civil:
( ) Solteiro(a)
( ) Casado(a)
( ) Separado(a) / Divorciado(a)
( ) Vivo(a)
4. Nacionalidade:
( ) Brasileiro(a)
( ) Estrangeiro(a) naturalizado(a)
Qual pas?__________________
5. Estado e Municpio de origem:
________________-------------___________
6. Em que localidade da cidade seu domiclio se encontra?
( ) Bairro na periferia da cidade
( ) Bairro na regio central da cidade
( ) Condomnio residencial fechado
( ) Conjunto habitacional
( ) Favela
( ) Regio rural
( ) Outro: ____________
7. Com quem voc mora? (mltipla escolha)
( ) Sozinho(a)
( ) Pais
( ) Companheiro(a)
( ) Filhos
( ) Parentes
( ) Amigos
8. Atualmente voc:
( ) Apenas estuda
( ) Trabalha e estuda
( ) Est desempregado(a)
( ) Faz estgio
( ) bolsista de iniciao cientifcica
( ) Trabalha por conta prpria
( ) Est aposentado (a)
9. Qual a sua renda familiar mensal?
( ) Menos de 1 salrio mnimo
( ) De um a dois salrios mnimos
( ) De dois a cinco salrios mnimos
( ) De cinco a dez salrios mnimos
( ) Mais de dez salrios mnimos
10. Sua famlia declara Imposto de Renda:
( ) Sim
( ) No
11. Qual meio de tranporte voc mais utiliza?
( ) nibus
( ) Carro
( ) Motocicleta
( ) Bicicleta
12. Voc e/ou sua famlia tem convnio com plano de sade?
( ) Sim
( ) No
13. Possui formao tcnica ou graduao?
( ) Sim
( ) No
Qual?__________________
14. Concluiu o Ensino Mdio em:
( ) Colgio Estadual
( ) Colgio Particular
( ) Instituto Federal
Qual?__________________
15. Voc alguma vez estudou em cursinho pr-vestibular?
( ) Sim
( ) No
Qual?__________________
16. J havia tentado o vestibular da UFBA alguma vez?
( ) Sim
( ) No
Quantas vezes? __________________
Para qual curso?__________________
17. O que levou voc a escolher o curso Bacharelado em Estatstica? (mltipla escolha)
( ) Influncia de parentes e/ou amigos
( ) Afinidade com matemtica
( ) Sonho profissional
( ) Queria estar na UFBA mesmo no sendo no curso que pretendo me formar
( ) No tive escolha, foi o nco curso que minha nota no ENEM alcanou
( ) Foi minha segunda opo no ENEM
18. Pretende concluir o curso Bacharelado em Estatstica ?
( ) Sim
( ) No
19. Far a prova do ENEM em 2014?
( ) Sim
( ) No
20. Voc participa de alguma destas atividades? (mltipla escolha)
( ) Lutas marciais (Capoeira, jud, karat, etc.)
( ) Esportes (futebol, vlei, basquete, natao, etc.)
( ) Atividades artsticas ou culturais (artes cnicas, dana, atividades circenses, artes
musicais, literatura, artesanato, artes visuais, etc.)
( ) Outra atividade recreativa. Qual? ___________________
( ) No participo.
21. Passou no vestibular por cotas?
( ) Sim
( ) No
Qual? __________________
22. Possui cadastro na PROAE ( Pr-Reitoria de Aes Afirmativas e Assistncia
Estudantil)?
( ) Sim
( ) No
23. Voc participa de alguma entidade ou associao?
( ) Sim
( ) No
Qual? __________________
24. Quantos livros leu do incio deste ano at agora?
__________________
25. Voc presta algum tipo de servio assistencial, ajuda financeira ou trabalho voluntrio?
( ) Sim
( ) No
Qual? __________________
26. Com que frequncia voc...
Semanalmente Mensalmente Anualmente Nunca
Vai ao cinema ( ) ( ) ( ) ( )
Vai ao teatro ( ) ( ) ( ) ( )
Vai ao estdio ( ) ( ) ( ) ( )
Vai ao museu ( ) ( ) ( ) ( )
Vai ao shopping ( ) ( ) ( ) ( )
Vai ao parque ( ) ( ) ( ) ( )
Assiste a shows/concertos ( ) ( ) ( ) ( )
Pratica esportes ( ) ( ) ( ) ( )
Vai a bares ( ) ( ) ( ) ( )
27. Em relao cor da pele, voc se considera:
( ) Branco
( ) Pardo
( ) Negro
( ) Amarelo
28. Em relao religio, voc diria que :
( ) Atesta
( ) Agnstico
( ) Acredito em Deus mas no sigo nenhuma religio
( ) Catlico
( ) Catlico no praticante
( ) Protestante (evanglico, batista, mrmon, calvinista, luterano, testemunha de Jeov ou
outro)
( ) Esprita kardecista
( ) Praticante de religio afro-brasileira (umbanda, candombl)
( ) Budista
( ) Muulmano
( ) Judeu
( ) Tenho outra religio. Qual? ______________
29. Voc membro de algum partido poltico?
( ) Sim
( ) No
Qual? ______________
Amiguinhos, algumas questes elaborei, outras vcs que
disseram e outras peguei de outros questinrios. O que
acharam??????
Acrescentem, tirem, melhorem......temos at 03/06.....acha que
devo mandar pra pr dar uma olhada?
se faz libras ou outro idioma. com que frequebcia usa o labest e
o da.
quantas horas dedica aos estdos diariamente.
qual o grau de dificuldade em cada matria.....
pratica algum esporte...sim, nao, qual
24. Marque o principal meio de comunicao que voc mais
utiliza para se manter informado sobre os acontecimentos
atuais
CD. OPO
1 Jornal
2 Televiso
3 Rdio
4 Revista
5 Internet
6 Conversas com outras pessoas
7 No tenho me mantido informado