Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Clínica Veterinaria Uptc

MACROPROCESO: EXTENSIN
PROCESO: GESTIN DE SERVICIOS DE EXTENSIN

PROCEDIMIENTO: EXTENSIN DE SERVICIOS CLNICA VETERINARIA DE PEQUEOS Y GRANDES ANIMALES
PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS SIMILARES
Cdigo: E-SE-P05-G03 Versin: 01 Pgina 1 de 107

PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS SIMILARES

CLNICA VETERINARIA
UNIVERSIDAD PEDAGGICA Y TECNOLGICA DE COLOMBIA

ELABORADO POR:

ROCO RIVEROS SNCHEZ
INGENIERA QUMICA U.N. T.P. 4562
ESPECIALISTA EN GESTIN AMBIENTAL

TUNJA, BOYAC


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Contenido

Contenido
INTRODUCCIN ................................................................................................................................... 6
1. JUSTIFICACIN ................................................................................................................................. 7
1. OBJETIVOS ....................................................................................................................................... 8
ESPECFICOS .................................................................................................................................. 8
2. MARCO NORMATIVO ...................................................................................................................... 9
Leyes................................................................................................................................................ 9
Decretos Nacionales ..................................................................................................................... 10
Resoluciones Nacionales .............................................................................................................. 11
3. DEFINICIONES ................................................................................................................................ 14
4. FUENTES DE GENERACIN ........................................................................................................... 18
5. CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES ................................................. 20
5.1 RESIDUOS NO PELIGROSOS ......................................................................................................... 21
Biodegradables .......................................................................................................................... 21
Reciclables ................................................................................................................................. 21

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Inertes ....................................................................................................................................... 22
Ordinarios o comunes ............................................................................................................... 22
5.2 RESIDUOS PELIGROSOS ............................................................................................................... 22
Residuos Infecciosos o de Riesgo Biolgico .............................................................................. 23
Residuos Qumicos .................................................................................................................... 24
6. ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIN DE RESIDUOS ............... 27
7. DIAGNSTICO SITUACIONAL SANITARIO Y AMBIENTAL ............................................................... 29
7. DIAGNSTICO SITUACIONAL SANITARIO Y AMBIENTAL ............................................................... 29
7.1 Grupo administrativo de Gestin Ambiental y Sanitaria ............................................................ 29
7.2 Fuentes de generacin de residuos ............................................................................................ 33
7.3 Caracterizacin cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en la CLNICA
VETERINARIA UPTC (Formato RH1) ................................................................................................... 39
7.4 Diagnstico de las aguas residuales generadas por la CLNICA VETERINARIA UPTC .................. 53
8. PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS - GESTIN INTERNA ..................... 54
8.1 Segregacin o separacin en la fuente ....................................................................................... 56
8.2 Segregacin y Caractersticas de los recipientes. ........................................................................ 60
Caractersticas de las bolsas desechables ................................................................................. 61
Caractersticas de los recipientes .............................................................................................. 62

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8.3 Movimiento de residuos ............................................................................................................. 66
8.4 Seleccin e implementacin del sistema de desactivacin, tratamiento y/o disposicin final. . 76
8.5 Almacenamiento Central de residuos hospitalarios y similares ................................................. 76
8.6 Normas generales de bioseguridad ............................................................................................. 79
8.7 Indicadores de gestin, Informes y reportes a las autoridades de control y vigilancia sanitaria y
ambiental. ......................................................................................................................................... 81
8.7.1 Indicadores de Gestin Interna ........................................................................................ 82
8.7.2 Presentacin de informes a las autoridades ambientales y sanitarias ............................ 84
9. PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS - GESTIN EXTERNA ..................... 85
10. PLAN DE CONTINGENCIA ............................................................................................................ 85
Ruptura de bolsas ...................................................................................................................... 85
Inundaciones ............................................................................................................................. 86
Sismos ........................................................................................................................................ 86
Incendios ................................................................................................................................... 87
Interrupcin del suministro de agua o energa elctrica .......................................................... 87
Problemas en el servicio pblico de aseo ................................................................................. 87
Suspensin de actividades ........................................................................................................ 88
Alteracin de orden pblico ...................................................................................................... 88

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ANEXO 1. FICHAS TEMTICAS ........................................................................................................... 97
ANEXO 2 .......................................................................................................................................... 107


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INTRODUCCIN

La Clnica Veterinaria de la Universidad Pedaggica y Tecnolgica de Colombia
realiza la formulacin del Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios
dando cumplimiento a lo establecido en el Decreto 2676 de 2000, adems para
que de una forma prctica y eficiente, lograr una adecuada planeacin y ejecucin,
que permita mitigar los impactos al ambiente y a la salud pblica.

Los residuos generados en la Clnica Veterinaria son clasificados como riesgo de
tipo biolgico, fsico y qumico, debido al grado de contaminacin que se derivan
del carcter infeccioso de algunos de los componentes presentes en los residuos
hospitalarios, los cuales representan un riesgo para la salud de los docentes,
estudiantes, enfermeros, pacientes, visitantes y dems trabajadores de la Clnica
Veterinaria, adems del riesgo ambiental que se genera.

Es necesario clasificar y se separar los residuos peligrosos desde su origen, esta
accin minimiza el riesgo de mezclarlos con los residuos no peligrosos, ya que si
la separacin y manejo de los residuos no se hace de forma adecuada, se
aumenta el riesgo de contaminacin al ambiente y a la salud pblica, tanto en el
campus universitario como a las comunidades aledaas.

La Universidad Pedaggica y Tecnolgica de Colombia formula el Plan de
Gestin Integral de Residuos Hospitalarios en cumplimiento del los lineamientos
establecidos por el Decreto 2676 de 2000, para lo cual sigui la metodologa
recomendada por el Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de
Residuos Hospitalarios y Similares expedido por los Ministerios de Medio
Ambiente y Salud en el ao 2002, iniciando desde un diagnstico situacional,
identificando diferentes aspectos que no estaban cumpliendo con la normatividad
actual vigente.


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1. JUSTIFICACIN

El Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios debe implementarse por cinco
(5) razones bsicas:

Compromiso por el mejoramiento ambiental y proyeccin de la responsabilidad
social de la Universidad.
Mejoramiento de la imagen institucional.
Ajuste al proceso de Sistema de Gestin de Ambiental de la Universidad
Control del riesgo biolgico y disminucin de la accidentalidad con la adecuada
gestin de los residuos.
Cumplimento de la legislacin vigente en el tema.


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1. OBJETIVOS

GENERAL

Formular el Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios de la Clnica
Veterinaria - Universidad Pedaggica y Tecnolgica de Colombia en cumplimiento
del Decreto 2676 de 2000.

ESPECFICOS
Realizar el diagnstico situacional de las condiciones sanitarias y
ambientales de la Clnica Veterinaria.
Calcular los ndices de generacin, determinar composicin fsica, rutas,
frecuencias de recoleccin y destino de los residuos hospitalarios.
Realizar capacitaciones al personal involucrado con el manejo de los
residuos con riesgo biolgico.
Formular programas de monitoreo y control que faciliten el cumplimiento y
mejoramiento continuo en el tiempo del PGIRHS.


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2. MARCO NORMATIVO

Para entender el desarrollo del manejo integral de residuos hospitalarios y
similares en Colombia, es indispensable la revisin y posterior conocimiento de las
diferentes normas que se han expedido, ya que esto nos provee de las
herramientas necesarias para entender la problemtica y las diferentes formas
planteadas para solucionarlas por parte de los diferentes entes rectores de salud y
ambiente. Por esta razn, se listan las normas relacionadas con el manejo integral
de residuos hospitalarios de manera de referencia y con el fin de que si el lector lo
desea, pueda obtenerlos ms fcilmente en las diferentes fuentes de informacin.

Leyes

Ley 1333 de 2009. Por la cual se establece el procedimiento sancionatorio
ambiental y se dictan otras disposiciones.

Ley 1252 de 2008. Por la cual se dictan normas prohibitivas en materia ambiental,
referentes a los residuos y desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones.

Ley 1259 de 2008. Comparendo Ambiental. Por medio de la cual se instaura en el
territorio nacional la aplicacin del comparendo ambiental a los infractores de las
normas de aseo, limpieza y recoleccin de escombros, y se dictan otras
disposiciones.
Ley 715 de 2001, Por el cual se dictan normas orgnicas en materia de recursos y
competencias.
Ley 689 de 2001, Por la cual se modifica parcialmente la ley 142 de 1994.
Ley 632 de 2000, Por la cual se modifican parcialmente las Leyes 142, 143 de
1994, 223 de 1995 y 286 de 1996

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Ley 430 de 1998, Por el cual se dictan normas prohibitivas en material ambiental
referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones
Ley 253 de 1996, Por medio de la cual se aprueba el convenio de Basilea sobre
el control de los movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y su
eliminacin.
Ley 142 de 1994, Por la cual se establece el rgimen de los servicios pblicos
domiciliarios y se dictan otras disposiciones.
Ley 99 de 1993, Por la cual se crea el Ministerio de Ambiente, se reordena el
sector pblico encargado de la gestin y conservacin del medio ambiente y los
recursos naturales renovables, se organiza el sistema nacional ambiental SINA-
y se dictan otras disposiciones.
Ley 09 de 1979, Cdigo Sanitario Nacional

Decretos Nacionales

Decreto 1011 de 2006, Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de
Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
Decreto 4741 de 2005, Por el cual se reglamenta la prevencin y manejo de los
residuos y desechos peligrosos generados en el marco de la gestin integral.
Decreto 4126 de 2005, Por el cual se modifica parcialmente el decreto 2676 de
2000 modificado por el decreto 2763 de 2001 y el decreto 1669 de 2002 sobre la
Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.
Decreto 1505 de 2003, Por el cual se modifica el decreto 1713 de 2002, en
relacin con los planes de gestin integral de residuos slidos y se dictan otras
disposiciones.

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Decreto 1180 de 2003, Por el cual se reglamenta el titulo VIII de la Ley 99 de 1993
sobre licencias ambientales.
Decreto 1140 de 2003, Por el cual se modifica el decreto 1713 de 2002, en
relacin con relacin con el tema de las unidades de almacenamiento y se dictan
otras disposiciones.
Decreto 1713 de 2002, Por el cual se reglamenta la ley 142 de 1994, loa ley 632
de 2000 y la ley 689 de 2001, en relacin con la prestacin del servicio pblico de
aseo y el decreto 2811 de 1974 y ley 1999 de 1993 en relacin con la gestin
integral de residuos slidos.
Decreto 1669 de 2002, Por el cual se modifica parcialmente el decreto 2676 de
2000.
Decreto 1609 de 2002, Por el cual se reglamenta el manejo y transporte terrestre
automotor de mercancas peligrosas por carretera.
Decreto 2763 de 2001, Por el cual se modifica el decreto 2676 de 2000.
Decreto 2676 de 2000, Por el cual se reglamenta la gestin integral de los
residuos hospitalarios y similares.
Decreto 321 de 1999. Por el cual se adopta el Plan Nacional de Contingencia para
atender eventos de derrame de hidrocarburos, derivados y sustancias nocivas.
Decreto 605 de 1996, Por el cual se reglamenta la ley 142 de 1994 en relacin
con la gestin integral de residuos slidos.
Decreto 2811 de 1974, Cdigo nacional de los recursos naturales renovables y de
proteccin del medio ambiente.

Resoluciones Nacionales


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Resolucin 1045 de 2002. Adoptar la metodologa para la elaboracin y ejecucin
de los Planes de Gestin Integral de Residuos Slidos PGIRS, adjunta a esta
resolucin, de acuerdo con lo determinado en el Artculo 8 del Decreto 1713 de
2002.
Resolucin 1164 de 2002, Por la cual se adopta el manual de procedimientos
para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares.
Resolucin 0970 de 2001. Por la cual se establecen los requisitos, las
condiciones y los lmites mximos permisibles de emisin, bajo las cuales se debe
realizar la eliminacin de plsticos contaminados con plaguicidas en hornos de
produccin de clinker de plantas cementeras.
Resolucin 02263 de 2004, Por la cual se establecen los requisitos para la
apertura y funcionamiento de los centros de esttica y similares y se dictan otras
disposiciones.
Resolucin 4445 de 1996, Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del
contenido del Ttulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones
sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares.
Resolucin 1043 de 2006, Por la cual se establecen las condiciones que deben
cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e
implementar el componente de auditora para el mejoramiento de la calidad de la
atencin y se dictan otras disposiciones
Resolucin 1402 de 2006, Por la cual se desarrolla parcialmente el decreto 4741
del 30 de diciembre de 2005, en materia de residuos o desechos peligrosos.
Ninguna persona natural o jurdica podr introducir al territorio nacional residuos
nucleares. Ninguna persona natural o jurdica podr introducir al territorio nacional
desechos txicos. Ninguna persona natural o jurdica podr introducir al territorio
nacional residuos o desechos peligrosos si no cumple con lo consagrado en el
Convenio de Basilea, ley 253 de 1996, ley 430 de 1998, ley 99 de 1993 y sus
disposiciones reglamentarias. En consecuencia, cualquier movimiento

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transfronterizo de residuos o desechos peligrosos, deber dar cumplimiento a lo
establecido en las mencionadas disposiciones.
Resolucin 809 de 2006, Deroga la resolucin 189 de 1994, por la cual se dictan
regulaciones para impedir la introduccin al territorio nacional de residuos
peligrosos.
Resolucin 1362 de 2007. Por la cual se establece los requisitos y el
procedimiento para el registro de Generadores de residuos o desechos peligrosos,
a que hacen referencia los Artculos 27 y 28 del Decreto 4741 del 30 de diciembre
de 2005.

Resolucin 0043 de 2007. Por la cual se establecen los estndares generales para
el acopio de datos, procesamiento, transmisin y difusin de informacin para el
Registro de Generadores de Residuos o Desechos Peligrosos.
Resolucin 1511 de 2010. Por la cual se establecen los Sistemas de Recoleccin
Selectiva y Gestin Ambiental de Residuos de Bombillas y se adoptan otras
disposiciones

Resolucin 1512 de 2010. Por la cual se establecen los Sistemas de Recoleccin
Selectiva y Gestin Ambiental de Residuos de Computadores y/o Perifricos y se
adoptan otras disposiciones

Resolucin 1297 de 2010. Por la cual se establecen los sistemas de recoleccin
selectiva y Gestin Ambiental de Residuos de Pilas y/o Acumuladores y se
adoptan otras disposiciones.


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3. DEFINICIONES

- Almacenamiento: Es el depsito temporal de residuos o desechos
peligrosos en un espacio fsico definido y por un tiempo determinado con
carcter previo a su aprovechamiento y/o valorizacin, tratamiento y/o
disposicin final.
- Bioseguridad: Conjunto de normas y procedimientos que garantizan el
control de los factores de riesgo, la prevencin de impactos nocivos y el
respeto de los lmites permisibles sin atentar contra la salud de las
personas que laboran y/o manipulan residuos infecciosos, de tal forma que
se proteja la salud y el medio ambiente.
- Disposicin final: Es el proceso de aislar y confinar los residuos o
desechos peligrosos, en especial los no aprovechables, en lugares
especialmente seleccionados, diseados y debidamente autorizados,
para evitar la contaminacin y los daos o riesgos a la salud humana y al
ambiente.
- Establecimiento Farmacutico: Es el establecimiento dedicado a la
produccin, almacenamiento, distribucin, comercializacin, dispensacin,
control o aseguramiento de la calidad de los medicamentos, dispositivos
mdicos o de las materias primas necesarias para su elaboracin y dems
productos autorizados por ley para su comercializacin en dicho
establecimiento.

- Excipiente: Es aquel compuesto o mezcla de compuestos que en las
concentraciones presentes en una forma farmacutica, no presenta actividad
farmacolgica significativa. El excipiente sirve para dar forma, tamao y
volumen a un producto y para comunicarle estabilidad biodisponibilidad,
aceptabilidad y facilidad de administracin de uno o ms principios activos.

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- Frmaco: Es el principio activo de un producto farmacutico.
- Generador: Cualquier persona natural o jurdica cuya actividad produzca
residuos hospitalarios y/o similares.
- Gestin: Es un conjunto de los mtodos, procedimientos y acciones
desarrollados por la Gerencia, Direccin o Administracin del generador de
residuos hospitalarios y similares, sean estas personas naturales y jurdicas
y por los prestadores del servicio de desactivacin y del servicio pblico
especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad
vigente sobre residuos hospitalarios y similares.

- Gestin integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeacin de
todas las actividades relacionadas con la gestin de los residuos
hospitalarios y similares desde su generacin hasta su disposicin final.

- Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que
actan articuladamente cumpliendo una funcin especfica.

- Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares: Es el documento expedido por los Ministerios de
Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial y el Ministerio de la Proteccin
Social, mediante el cual se establecen los procedimientos, procesos,
actividades y estndares de microorganismos que deben adoptarse y
realizarse en los componentes interno y externo de la gestin de los
residuos provenientes del generador.

- Material De Acondicionamiento O Empaque: Material o conjunto de
elementos que sirven para contener, proteger e identificar un producto. Se
considera empaque primario el que est en contacto directo con el producto
(envase y cierre); los dems elementos se consideran empaque
secundario.


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- Medicamento: Es aqul preparado farmacutico obtenido a partir de principios
activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacutica
que se utiliza para la prevencin, alivio, diagnstico, tratamiento, curacin o
rehabilitacin de la enfermedad. Los envases, rtulos, etiquetas y empaques
hacen parte integral del medicamento, por cuanto stos garantizan su calidad,
estabilidad y uso adecuado.

- Pequeo Generador: Es la persona natural o jurdica que produce residuos
hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, en una cantidad
no mayor a 100 Kg. por mes.

- Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRHS: Es
el documento diseado por los generadores, el cual contiene de una
manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen
la Gestin Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo
con los lineamientos del presente manual.

- Prestadores del servicio pblico especial de aseo: Son las personas
naturales o jurdicas encargadas de la prestacin del Servicio Pblico
Especial de Aseo para residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye
entre otras, las actividades de recoleccin, transporte, aprovechamiento,
tratamiento y disposicin final de los mismos, mediante la utilizacin de la
tecnologa apropiada, a la frecuencia requerida y con observancia de los
procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de
Salud, de acuerdo con sus competencias, con el fin de efectuar la mejor
utilizacin social y econmica de los recursos administrativos, tcnicos y
financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que se
garantice la salud pblica y la preservacin del medio ambiente.

- Prestadores del servicio de desactivacin: Son las personas naturales o
jurdicas que prestan el servicio de desactivacin dentro de las
instalaciones del generador, o fuera de l, mediante tcnicas que aseguren
los estndares de desinfeccin establecidos por los Ministerios del Medio
Ambiente y de Salud de conformidad con sus competencias.

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- Producto farmacutico alterado: Se entiende por producto farmacutico
alterado el que se encuentra en una de las siguientes situaciones:
Cuando se le hubiere sustituido, sustrado total o parcialmente o
reemplazado los elementos constitutivos que forman parte de la
composicin oficialmente aprobada o cuando se le hubieren adicionado
sustancias que puedan modificar sus efectos o sus caractersticas
farmacolgicas, fisicoqumicas u organolpticas;
Cuando hubiere sufrido transformaciones en sus caractersticas fsico
-qumicas, biolgicas, organolpticas, o en su valor teraputico por causa
de agentes qumicos, fsicos o biolgicos;
Cuando se encuentre vencida la fecha de expiracin
correspondiente a la vida til del producto;
Cuando el contenido no corresponda al autorizado o se hubiere sustrado
del original, total o parcialmente;
Cuando por su naturaleza no se encuentre almacenado o conservado con
las debidas precauciones.

- Producto farmacutico fraudulento: Se entiende por producto farmacutico
fraudulento, el que se encuentra en una de las siguientes situaciones:
El elaborado por laboratorio farmacutico que no tenga Licencia Sanitaria
de Funcionamiento;
El elaborado por laboratorio farmacutico que no tenga autorizacin para
su fabricacin;
El que no proviene del titular del Registro Sanitario, del laboratorio
farmacutico fabricante o del distribuidor o vendedor autorizado, de
acuerdo con la reglamentacin que al efecto expida el Ministerio de Salud;
El que utiliza envase, empaque o rtulo diferente al autorizado;
El introducido al pas sin cumplir con los requisitos tcnicos y legales
establecidos en el presente Decreto;
Con la marca, apariencia o caractersticas generales de un producto
legtimo y oficialmente aprobado, sin serlo;
Cuando no est amparado con Registro Sanitario.


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- Residuos hospitalarios y similares: son las sustancias, materiales o
subproductos slidos, lquidos o gaseosos, generados por una tarea
productiva resultante de la actividad ejercida por el generador.

- Separacin en la Fuente: Es la operacin consistente en separar manual o
mecnicamente los residuos peligrosos con caractersticas infecciosas en el
momento de su generacin, con el fin de evitar la contaminacin de los
residuos o desechos no peligrosos y as disminuir la cantidad de residuos
con caractersticas peligrosas.
- Tratamiento. Es el conjunto de operaciones, procesos o tcnicas
mediante los cuales se modifican las caractersticas de los residuos o
desechos peligrosos, teniendo en cuenta el riesgo y grado de
peligrosidad de los mismos, para incrementar sus posibilidades de
aprovechamiento y/o valorizacin o para minimizar los riesgos para la
salud humana y el ambiente.
- Personal encargado de residuos hospitalarios: Persona delegada por el
generador para realizar la implementacin y seguimiento del plan de
gestin integral de residuos hospitalarios y similares.

4. FUENTES DE GENERACIN

Los generadores de residuos peligrosos se clasifican en (3) tres categoras de
acuerdo con el peso de los residuos
1
, tal y como se indican en la tabla No 1. En
todos los casos se consideran los periodos de tiempo de generacin de residuos,
llevando promedios ponderados y media mvil de los ltimos (6) meses de las
cantidades pesadas.

1
Decreto 4741 de 2005, Captulo VI, articulo 28, del registro de generadores de residuos o desechos
peligrosos, de la inscripcin en el registro de generadores Categoras.

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Tabla 1. Clasificacin de los generadores de residuos peligrosos

Los generadores de residuos peligrosos, estn obligados a inscribirse en el
registro de generadores de residuos o desechos peligrosos que implementen las
autoridades ambientales, en el mbito de su jurisdiccin, teniendo en cuenta las
categoras y plazos establecidos en el Decreto 4741 de 2005.

Los generadores de residuos o desechos peligrosos con caracterstica infecciosa
que generen una cantidad inferior a 10.0 kg/mes estn exentos del registro. No
obstante lo anterior, la autoridad ambiental, con base en una problemtica
diagnosticada y de acuerdo a sus necesidades podr exigir el registro de estos
generadores, para lo cual deber emitir el acto administrativo correspondiente.

Tanto para grandes, medianos y pequeos generadores, la mayora de residuos
pertenecen al mismo tipo segn la clasificacin definida como residuo peligroso,
pero la composicin en peso es diferente, en especial cuando se habla de
pequeos generadores por lo que, el Gobierno Nacional estim conveniente
realizar por separado un manual que permita realizar de una manera eficiente la
gestin integral de los residuos hospitalarios y similares.

Tipo de Generador Cantidad generada ( Kg / mes)
Gran Generador >1000
Mediano Generador >100 y < 1000
Pequeo Generador > 10 y < 100

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5. CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS
Y SIMILARES

Los residuos generados en la CLNICA VETERINARIA UPTC, se clasifican en
residuos Peligrosos y No peligrosos (Figura 1), y estos a su vez se encuentran
divididos en diferentes tipos de residuos, el conocimiento de esta clasificacin
facilita la gestin integral de residuos hospitalarios y similares.

Residuos Hospitalarios
y Similares

Residuos
Peligrosos
Residuos
No Peligrosos

Infecciosos o de
Riesgo Biolgico
Qumicos Radiactivos
Biosanitarios
Anatomopatolgicos
Cortopunzantes
Medicamentos y
productos
farmacuticos
Metales Pesados
Reactivos
Contenedores
Presurizados
Aceites usados
Biodegradables
Reciclables
Inertes
Ordinarios y
Comunes
Figura 1. Clasificacin de Residuos Hospitalarios y Similares (fuente Decreto 2676 de 2000)

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5.1 RESIDUOS NO PELIGROSOS
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su
actividad, que presentan un riesgo mnimo para la salud humana y/o el medio
ambiente.

Reciclables

Son aquellos que no se descomponen fcilmente y
pueden volver a ser utilizados en procesos productivos
como materia prima. Entre estos residuos se
encuentran: papel peridico algunos papeles y
plsticos, chatarra, vidrio, telas, radiografas, partes y
equipos obsoletos o en desuso, entre otros.

Biodegradables
Son aquellos restos qumicos o naturales que se
descomponen fcilmente en el ambiente. En estos
restos se encuentran los vegetales, residuos
alimenticios no infectados, papel higinico de
reas administrativas, papeles no aptos para
reciclaje, jabones y detergentes biodegradables,
madera y otros residuos que puedan ser
transformados fcilmente en materia orgnica.


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Inertes
Son aquellos que no se descomponen ni se
transforman en materia prima y su degradacin
natural requiere grandes perodos de tiempo. Entre
estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de
papel como el papel carbn y algunos plsticos.
Tambin deben ser considerados en esta
clasificacin, aquellos residuos radiactivos que
cumplieron con el tiempo de decaimiento, y que por
lo tanto ya no emiten ningn tipo de radiacin.

Ordinarios o comunes

Son aquellos generados en el desempeo normal de
las actividades. Estos residuos se generan en oficinas,
pasillos, reas comunes, cafeteras, salas de espera,
auditorios y en general en todos los sitios del
establecimiento del generador.

5.2 RESIDUOS PELIGROSOS
Son aquellos residuos producidos por el generador que por sus caractersticas
corrosivas, reactivas, explosivas, txicas, inflamables, infecciosas, o radiactivas,
pueden causar riesgo o dao para la salud humana y el ambiente. As mismo se
consideran residuos o desechos peligrosos los envases, empaques y embalajes
que hayan estado en contacto con ellos, estos se clasifican en:


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Residuos Infecciosos o de Riesgo Biolgico

Son aquellos que contienen microorganismos patgenos tales como bacterias,
parsitos, virus, hongos, virus oncognicos y recombinantes como sus toxinas,
con el suficiente grado de virulencia y concentracin que pueda producir una
enfermedad infecciosa en huspedes susceptibles.
Todo residuo que se sospeche haya sido mezclado o haya entrado en contacto
con residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente
consumidos o sin consumir que han tenido contacto con pacientes considerados
de alto riesgo) o genere dudas en su clasificacin, debe ser tratado como residuo
infeccioso o de riesgo biolgico. Los residuos infecciosos o de riesgo biolgico se
clasificarn bajo la corriente Y1 de la lista nacional de residuos o desechos
peligrosos, decreto 4741 de 2005, y comprende las siguientes sub-clasificaciones:
Y1 A. Biosanitarios
Son todos aquellos elementos utilizados y
descartados durante la ejecucin de los
procedimientos asistenciales que tienen contacto
con materia orgnica, sangre o fluidos corporales
del paciente.

Residuos
Biosanitarios
Generados
Gasas, apsitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes,
mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguneas,
catteres, sondas, sistemas cerrados y sellados de drenajes,
ropas desechables o cualquier otro elemento desechable.


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Y1 B. Anatomopatolgicos

Son aquellos provenientes de restos
humanos, muestras para anlisis, incluyendo
biopsias, tejidos orgnicos amputados,
partes y fluidos corporales, que se remueven
durante cirugas, necropsias, o como
resultado de las muestras biolgicas para
anlisis qumico, microbiolgico, citolgico o
histolgico.
Residuos
Anatomopatolgicos
Placentas, sangre humana y sustancias derivadas,
artculos empapados de sangre (que escurren sangre),
partes del cuerpo humano reconocibles (tambin llamados
residuos anatmicos).

Y1 C. Cortopunzantes
Son aquellos que han estado en contacto con
humanos o animales o sus muestras biolgicas
durante el diagnstico y tratamiento, y que por sus
caractersticas punzantes o cortantes pueden
originar un accidente percutneo infeccioso.

Residuos
Cortopunzantes
Generados
Limas, lancetas, cuchillas, agujas hipodrmicas, de acupuntura
y para tatuaje, restos de ampolletas, pipetas, lminas de bistur
o vidrio material de laboratorio como tubos capilares, de
ensayo, lminas portaobjetos y laminillas cubreobjetos. Tubos
de ensayo, cristalera entera o rota, y cualquier otro elemento
que por sus caractersticas cortopunzantes pueda lesionar y
ocasionar un accidente infeccioso.

Residuos Qumicos


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Son los restos de sustancias qumicas, sus envases y empaques o cualquier otro
residuo contaminado con estos, los cuales, dependiendo de su concentracin y
tiempo de exposicin tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o
efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden clasificar en:
Y3 A. Medicamentos y productos farmacuticos

Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados,
alterados y/o excedentes de sustancias que han sido
empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de
los cuales se incluyen los residuos producidos en
preparaciones magistrales de medicamentos, incluyendo
sus empaques y envases.

Residues de
Medicamento
s y productos
farmacuticos
Residuos de medicamentos vencidos, deteriorados, alterados y/o
excedentes de sustancias que han sido empleadas en cualquier
tipo de procedimiento y vacunas entre otros, incluyendo sus
envases.

Y19 Y45. Metales Pesados

Son objetos, elementos o restos de estos en desuso,
contaminados o que contengan metales pesados como:
Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Nquel, Estao,
Vanadio, Zinc y Mercurio. Este ltimo procedente del
servicio de odontologa en procesos de retiro o
preparacin de amalgamas, por rompimiento de
termmetros y dems accidentes de trabajo en los que
est presente el mercurio.
Residuos Metales
Pesados
Mercurio procedente del servicio de odontologa en procesos de
retiro o preparacin de amalgamas, por rompimiento de
termmetros o de otros equipos clnicos. Cadmio proveniente de
bateras obsoletas; plomo presente en algunos paneles reforzados
que se utilizan en procedimiento de diagnstico y rayos X.

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Y18. Reactivos
Son aquellos que al mezclarse o al entrar en contacto
con otros elementos, compuestos, sustancias o
residuos, generan gases, vapores, humos txicos,
explosin o reaccionan trmicamente colocando en
riesgo la salud humana o el medio ambiente. Incluyen
los residuos lquidos de revelado y fijado, de
laboratorios, medios de contraste, reactivos de
diagnstico in vitro y de bancos de sangre.

Residuos
Reactivos
Incluyen lquidos de revelado y fijado, de laboratorios, medios de
contraste, reactivos de diagnstico in vitro y de bancos de sangre.

Y3 C. Contenedores presurizados

Son los contenedores presurizados de gases
anestsicos, medicamentos, xidos de etileno y otros
que tengan esta presentacin.

Residuos
Contenedores
Presurizados
Gases anestsicos: xido de Nitrgeno, hidrocarburos
halogenados voltiles (como halotano e hisoflurano) que han
reemplazado el ter y el cloroformo; oxigeno y aire comprimido.


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Y8. Aceites usados
Son aquellos aceites con base mineral o sinttica
que se han convertido o tornado inadecuados para
el uso asignado o previsto inicialmente, tales como:
lubricantes de motores y de transformadores,
usados en vehculos, grasas y aceites de equipos.

Residuos
Aceites
Usados
Lubricantes de motores y de transformadores, usados en vehculos,
grasas, aceites de equipos, residuos de trampas de grasas.

6. ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA
INADECUADA GESTIN DE RESIDUOS

Existe una gran cantidad de enfermedades asociadas con los residuos generados
en instituciones de salud y similares, los cuales poseen un carcter peligroso,
tanto desde el punto de vista infeccioso, radiactivo y qumico.
Desde el punto de vista infecciosos o de riesgo biolgico, muchos de los residuos
generados poseen; virus, bacterias y rickettsias, entre otros microorganismos
patgenos. Los virus pueden conservar intacta su patogenicidad durante mucho
tiempo, aun en condiciones ambientales; ellos y los quistes de amebas son por
ejemplo los agentes patgenos ms difciles de eliminar cuando se encuentran en
el agua.
Por lo tanto, el contacto con estos residuos sin contar con las medidas de
seguridad, elementos de proteccin personal y normas de bioseguridad, puede
originar enfermedades o infecciones que potencialmente producen daos en la
salud, como los que se presentan en la siguiente Figura 2.

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Las vas de transmisin de estos agentes patgenos ms comunes son:
Puncin, abrasin y cortaduras en la piel por: material cortopunzantes,
agujas hipodrmicas, transmisin por introduccin subcutnea, infecciones
virales en la sangre.
Absorcin a travs de membranas mucosas.
Inhalacin e ingestin (poco frecuente).

Debido al potencial riesgo infeccioso y/o biolgico, al cual pueden estar expuestas
las personas que realizan la recoleccin y el almacenamiento de los residuos
hospitalarios y similares, se recomienda que este personal cuente con el siguiente
esquema de vacunacin, hepatitis B. Ttano y Difteria.
Por lo anterior el generador deber incluir en la elaboracin del plan de gestin
integral de residuos hospitalarios, las normas de seguridad y bioseguridad
aplicadas en la gestin de los residuos al igual que los elementos de proteccin
personal dependiendo del tipo de residuos generado por la institucin.
Figura 2: Algunas enfermedades asociadas con la inadecuada gestin de residuos hospitalarios y
similares
TIPO DE ENFERMEDADES
Infecciones
gstricas
Infecciones
respiratorias
Infecciones
oculares
Infecciones
genitales
Infecciones de la
piel
ntrax Meningitis SIDA Fiebre
hemorrgica
Hepatitis A, B y
C

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7. DIAGNSTICO SITUACIONAL SANITARIO Y
AMBIENTAL

7.1 Grupo administrativo de Gestin Ambiental y Sanitaria
Mediante el Acuerdo 20 del 24 de febrero de 2006, se crea el comit de Gestin
Ambiental y Sanitaria de la Universidad Pedaggica y Tecnolgica de Colombia, el
cual est conformado por:
El Director Administrativo y Financiero, quien lo preside.
EL Jefe de la Oficina de Planeacin
El Decano de la Facultad de Ciencias Agropecuarias
EL Decano de la Facultad de Ciencias de las Salud
EL Decano de la Facultad de Ciencias Bsicas
Un (1) estudiante designado por el Consejo Superior de Estudiantes
En el artculo 3 del Acuerdo 20 del 24 de febrero de 2006, se relacionan las
funciones de este Comit y donde se encuentran implcitas, las exigidas por la
normatividad.
a) Darse su propio reglamento.
b) Realizar el diagnstico ambiental y sanitario.
c) Formular el compromiso institucional.
d) Disear el plan de gestin integral de residuos hospitalarios y similares.
e) Disear la infraestructura funcional y asignar responsabilidades.
f) Definir y establecer mecanismos de coordinacin.
g) Gestionar el presupuesto del plan.
h) Velar por la ejecucin del plan.
i) Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control.


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Programa de formacin y educacin

El Manual para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios enfatiza que uno de
los factores determinantes en el xito del PGIRH - componente interno lo
constituye el factor humano, cuya disciplina, dedicacin y eficiencia son el
producto de una adecuada preparacin instruccin y supervisin por parte del
personal responsable del diseo y ejecucin del Plan.

Establece que la capacitacin la debe realizar el generador de residuos
hospitalarios y similares a todo el personal que labora en la institucin, con el fin
de dar a conocer los aspectos relacionados con el manejo integral de los residuos;
en especial los procedimientos especficos, funciones, responsabilidades,
mecanismos de coordinacin entre las diferentes reas funcionales, trmites
internos, as como las directrices establecidas en el Manual de Conductas
Bsicas en Bioseguridad, Manejo Integral, del Ministerio de Salud.

El programa de formacin y educacin debe contemplar las estrategias y
metodologas de capacitacin necesarias para el xito del Plan de Gestin Integral
de Residuos Hospitalarios: formacin terica y prctica, temas generales y
especficos, capacitacin en diferentes niveles, capacitacin por mdulos,
sistemas de evaluacin, etc.

Para fortalecer la gestin interna el generador podr capacitar al personal de la
institucin en los temas que se relacionan a continuacin:


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Programa de Formacin y Educacin
Temas Mnimos a tratar-

Temas de Formacin General
Legislacin ambiental y sanitaria vigente
Divulgacin de los programas y actividades que integran el PGIRHS elaborado por el
generador.
Riesgos ambientales y sanitarios por inadecuado manejo de residuos hospitalarios y
similares
Planes de Contingencia, Seguridad industrial y salud ocupacional
Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas
Temas de Formacin Especfica
Manual de Conductas Bsicas de Bioseguridad.
Tcnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfeccin.
(reas, Contenedores, EPP, etc)

Segregacin o separacin de residuos
Movimiento Interno
Simulacros de aplicacin del Plan de Contingencia

Almacenamiento de residuos
Desactivacin de residuos

Diligenciamiento Formato RH1

Figura 3. Temas mnimos de capacitacin general y especfica contemplados en
programa de formacin y educacin

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Las autoridades sanitarias y ambientales, as como las empresas que prestan los
servicios de gestin externa tienen la responsabilidad de apoyar los procesos de
capacitacin, adicionalmente los generadores tienen la responsabilidad de
participar en los espacios que establezcan las autoridades para tal fin.
As mismo relaciona los temas mnimos que se deben contemplar en desarrollo de
este programa, los cuales se presentan a manera de lista de chequeo con relacin
a las actividades que se desarrollan en la Clnica Veterinaria - UPTC.

Tabla 2. Lista de chequeo de programa de formacin y educacin en la
CLNICA VETERINARIA UPTC
Temas de formacin general Cumplimiento
Legislacin ambiental y sanitaria vigente plan de Gestin Integral
elaborado por el generador, con la divulgacin de los diferentes
programas y actividades que lo integran.

Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los
residuos hospitalarios y similares

Seguridad industrial y salud ocupacional.
Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.
Temas de formacin especfica
Aspectos de formacin v general relacionados anteriormente.

Manual de Conductas Bsicas de Bioseguridad, Manejo Integral,
expedido por el Ministerio de Salud o gua que lo modifique o
sustituya.

Tcnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfeccin
Talleres de segregacin de residuos, movimiento interno,
almacenamiento, simulacros de aplicacin del Plan de
Contingencia, etc.

Desactivacin de residuos: procedimientos utilizados, formulacin y
aplicacin de soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su
debida manipulacin.

Se designa como responsable del PGIRHS, la Oficina de gestin ambiental, se
inicia la elaboracin del diagnstico ambiental y sanitario, con el fin de identificar la
gestin frente al manejo de los residuos hospitalarios y similares; este diagnostico
deber tener dos componentes; una descripcin cualitativa de los residuos
generados en las diferentes secciones o reas, tanto peligrosos como no

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peligrosos, y una descripcin cuantitativa, en la que se hace un pesaje por cada
tipo de los residuos generados.
En el diagnstico se efecta la caracterizacin cualitativa y cuantitativa de los
residuos generados en la Clnica Veterinaria de la UPTC, clasificndolos conforme
a lo dispuesto en el Decreto 2676 de 2000.

Una vez identificadas las fuentes de generacin de residuos, se estiman las
cantidades y el tipo de residuos, efectuando su registro en el formulario RH1, para
lo cual se referencias los sitios de generacin mediante planos o diagramas de
planta para facilitar el diagnstico y la elaboracin del Plan de Gestin.

7.2 Fuentes de generacin de residuos

Se iniciara la elaboracin del diagnstico ambiental y sanitario, con el fin de
identificar la gestin frente al manejo de los residuos hospitalarios y similares;
este diagnstico deber tener dos componentes; una descripcin cualitativa de
los residuos generados en las diferentes secciones o reas, tanto peligrosos como
no peligrosos, y una descripcin cuantitativa, en la que se hace un pesaje por
cada tipo de los residuos generados. Igualmente este debe incluir el inventario de
insumos requeridos para su gestin.

A continuacin, la Figura 4 muestra cada uno de los aspectos que se deben
evaluar durante el diagnstico.


Pgina 34

Figura 4. Aspectos a tener en cuenta en la elaboracin del diagnstico.

DIAGNSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO
Fuentes de generacin de residuos lquidos, slidos y gaseosos
Caracterizacin cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en la
institucin.
Clasificacin de los residuos.
Evaluacin de vertimientos lquidos
Diligenciamiento inicial del formato RH1

PROCEDIMIENTO: EXTENSIN DE SERVICIOS CLNICA VETERINARIA DE PEQUEOS Y GRANDES
ANIMALES
PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
SIMILARES

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7.2.1 Ubicacin de la CLNICA VETERINARIA UPTC

La Universidad cuenta con cinco (5) sedes distribuidas estratgicamente en el
departamento de Boyac, en la siguiente tabla se ubica cada una de ellas, donde la
ubicacin de la Clnica Veterinaria se encuentra en la Sede Central de la UPTC.

Tabla 3. UBICACIN DE LAS DIFERENTES SEDES DE LA UNIVERSIDAD PEDAGGICA Y
TECNOLGICA DE COLOMBIA

SEDE CENTRAL
.
SEDE FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

SEDE SOGAMOSO SEDE DUITAMA

SEDE CHIQUINQUIR

Fuente: Informacin pgina www.uptc.edu.co

La clnica veterinaria de pequeos y grandes animales, inici la prestacin de
servicios Mdicos Veterinarios, el 18 de mayo de 2002, se ha venido
fortaleciendo da a da como un soporte acadmico, investigativo y de
extensin del Programa de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Facultad de
Ciencias Agropecuarias de la UPTC.

Es una entidad prestadora de servicios mdicos veterinarios, con fundamento
en su quehacer de docencia, investigacin y extensin, promoviendo el
desarrollo de destrezas y habilidades a travs de la prctica mdica, con una
actitud crtica, humanstica y cientfica.

Brinda un servicio excepcional y especializado. Constituye para los estudiantes
la actividad curricular por excelencia del proceso educativo, en la cual se debe
relacionar la teora con la prctica y el estudio con el trabajo como parte de la
formacin integral del futuro profesional.

Atiende el inters social propio de la Educacin Superior, por encima de
consideracin particular; presta un servicio pblico, educativo y cultural,
inherente a la finalidad social del Estado, en las mejores condiciones de
solvencia acadmica, dado lo cualificado de los docentes que imparten la
prctica mdica actualizada.


ANIMALES
SIMILARES

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Se presenta a manera de resumen la siguiente descripcin general de la
CLNICA VETERINARIA UPTC,

Tabla 4. Descripcin general de la Clnica Veterinaria
ITEM DETALLE OBSERVACIN
1 Direccin Granja puente Restrepo, kilmetro 1
Va Arcabuco.
2 Telfono 7406504
3 Correo Electrnico veterinaria.zootecnia@uptc.edu.co
Fuente: Oficina Gestin Ambiental, 2013

7.2.2. DIAGNSTICO DE FUENTES Y TIPO DE RESIDUOS GENERADOS

La clnica veterinaria de pequeos y grandes animales tiene como misin el apoyo
de la formacin integral, profesional y tica de los estudiantes, la bsqueda de la
excelencia acadmica y la prestacin de servicios mdicos veterinarios a travs de
la orientacin pedaggica, la investigacin, la extensin y la interaccin con la
sociedad para la consolidacin del sistema regional universitario.

Tabla 5. Distribucin fsica general de la CLNICA VETERINARIA UPTC:
Nombre Actividad
CONSULTA EXTERNA Para pequeos y grandes animales, realizada en las
instalaciones de la clnica veterinaria y ambulatoria
el servicio profesional, principalmente para Bovinos
y Equinos.
HOSPITALIZACIN Atencin medica las 24 horas del da para pacientes
que lo requieran, tanto en el rea de Pequeos
como la de Grandes animales.
IMAGENOLOGA Servicio de Radiologa, ecografa y Endoscopia.
Toma de radiografas simples con medio de
contraste, mielografas, neumocistografas y
urografas.
CIRUGA
ESPECIALIZADA
Ciruga de tejidos blandos, ciruga ortopdica y
ciruga esttica y/o reconstructiva. Equipos de
ltima tecnologa, excelentes instalaciones,
especialistas en ciruga y atencin de calidad.
CLNICA DE LA
REPRODUCCIN
Diagnostico reproductivo por ultrasonografa.
Inseminacin artificial, congelacin de semen.

ANIMALES
SIMILARES

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Congelacin de embriones y ciruga de la
reproduccin.
LABORATORIO CLNICO Pruebas de hematologa, qumica sangunea, parcial
de orina, coprolgicos, diagnsticos, parasitolgico
y de enfermedades infecciosas.
LABORATORIO DE
HISTOPATOLOGA
Toma de muestras y procesamiento de tejidos para
estudios histopatolgicos. Realizacin de
necropsias.

De acuerdo con la generacin de residuos de riesgo biolgico, a continuacin
se relaciona a cada dependencia la generacin del tipo de residuos.

FUENTE RESIDUOS GENERADOS
OFICINAS
NO PELIGROSOS RECICLABLES
Cartn, papel, pleglables, archivo y peridico
NO PELIGROSOS ORDINARIOS E INERTES
Empaques de papel plstificado, barrido, colillas,
icopor, vasos desechables, y papel carbn
AUDITORIOS, AULAS
DE CLASE, BATERIAS
SANITARIAS
NO PELIGROSOS, ORDINARIOS E INERTES
Empaques de papel plastificado, barrido, colillas,
icopor, vasos desechables y servilletas
PELIGROSOS INFECCIOSOS
ESPACIOS ABIERTOS
Granjas, senderos
ecolgicos, zonas verdes,
patios, campos deportivos
NO PELIGROSOS BIODEGRADABLES
Hojas y tallos, restos de alimentos no
contaminados
NO PELIGROSOS, ORDINARIOS E INERTES
Empaques de papel plastificado, barrido, colillas,
icopor, vasos desechables y servilletas
NO PELIGROSOS RECICLABLES
Vidrio y plstico, recipientes de vidrio, bolsas
plsticas
LABORATORIO
CLNICO
PELIGROSOS, INFECCIOSOS
BIOSANITARIOS

Elementos o instrumentos usados en
procedimientos que tienen contacto con materia
orgnica, sangre o fludos corporales: como gasas,

ANIMALES
SIMILARES

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apsitos, mechas, aplicadores, cubre y
portaobjetos, ropa desechable, guantes,
tapabocas, gorros.
REA DE CIRUGA
PELIGROSOS, INFECCIOSOS,
CORTOPUNZANTES

Hojas de bistur, cuchillas de micrtomo, agujas de
sutura e hipodermicas.

SALA DE RX
QUMICOS
Restos de sustancias qumicas y sus empaques o
cualquier otro residuo o recipiente contaminado
con ellos
RADIACTIVOS
Sustancias emisoras de radiaciones ionizantes,
(rayos alfa, beta, gamma, rayos X) o sustancias
irradiadas
REA DE
HOSPITALIZACIN
PELIGROSOS, INFECCIOSOS, QUMICOS,
CITOTXICOS
Frmacos y vacunas utilizados o vencidos,
frmacos oncolgicos, e instrumentos utilizados
para su aplicacin.

PELIGROSOS, INFECCIOSOS,
ANATOMOPATOLGICOS

Amputaciones, restos de animales, fludos
corporales, partes de ellos inoculados con
microorganismos patgenos o portadores de
enfermedades infectocontagiosas.


ANIMALES
SIMILARES

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7.3 Caracterizacin cualitativa y cuantitativa de los residuos
generados en la CLNICA VETERINARIA UPTC (Formato RH1)

El siguiente registro corresponde a la generacin de residuos comunes,
biosanitarios, anatomopatolgicos y cortopunzantes para el ao 2012 y 2011,
especificada para la CLNICA VETERINARIA UPTC.

Tabla 6. Consolidado de la generacin de residuos con riesgo biolgico CLNICA
VETERINARIA UPTC 2012
MES
BIOSANITARIO ANATOMOPATOLGICO CORTOPUNZANTES MEDICAMENTO VIDRIO QUMICOS
Enero 0 0 0 0 0 0
Febrero 0 0 0 0 0 0
Marzo 0 0 0 0 0 0
Abril 0 0 0 0 0 0
Mayo 0 99 1 0 0 0
Junio 0 260,5 3 0 18,5 76
Julio 20,5 69 1,5 0 0 0
Agosto 20,5 96 1 0 0 0
Septiembre 31,5 78,5 0 0 0 0
Octubre 25 31,5 0 8 0 20
Noviembre 42,5 104 0 4 0 0
Diciembre 9 65 0 0 0 0
Fuente: Oficina Gestin Ambiental UPTC, 2013

En la Figura 5 se ilustra el comportamiento en cuanto a la generacin de los residuos
con riesgo biolgico, conforme su clasificacin biosanitarios, anatomopatolgicos,
cortopuzantes, vidrio otros. Se observa la mayor generacin de residuos
anatomopatolgicos para el mes de junio, para residuos qumicos y vidrio para el mes
de diciembre.

ANIMALES
SIMILARES

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Figura 6. Generacin de Residuos Hospitalarios en la CLNICA VETERINARIA UPTC -2012


0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
K
i
l
o
g
r
a
m
o

R
e
s
i
d
u
o
s

Mes
GENERACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
CLNICA VETERINARIA - 2012
BIOSANITARIO
ANATOMOPATOLGICO
CORTOPUNZANTES
MEDICAMENTO
VIDRIO
QUMICOS

ANIMALES
SIMILARES

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Tabla 7. Consolidado de la generacin de residuos con riesgo biolgico
CLNICA VETERINARIA UPTC 2011
Mes
BIOSANITARIO ANATOMOPATOLGICO CORTOPUNZANTES MEDICAMENTO VIDRIO QUMICOS
Enero
Febrero
Marzo 57 0 0 0 0 0
Abril 38,5 0 0 0 0
Mayo 41 51 1 0 0 0
Junio 56 185,5 0 0 0 0
Julio 40 5 0 0 0 0
Agosto
Septiembre 29 18,1 0 0 0 0
Octubre 20,5 0,5 0 0 0 0
Noviembre 7,5 0 0 0 61 138
Diciembre 14,5 9,5 0 0 0 26,5
En la Figura 6 se ilustra el comportamiento en cuanto a la generacin de los
residuos con riesgo biolgico, conforme su clasificacin biosanitarios,
anatomopatolgicos, cortopuzantes, vidrio otros. Se observa una mayor
generacin corresponde para el mes de junio de 2012.


ANIMALES
SIMILARES

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Figura 6. Generacin de Residuos Hospitalarios en la CLNICA VETERINARIA UPTC -2011


0
50
100
150
200
250
300
K
i
l
o
g
r
a
m
o
s

R
e
s
i
d
u
o
s

Mes
GENERACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
Clnica Veterinaria - 2011

BIOSANITARIO
ANATOMOPATOLGICO
CORTOPUNZANTES
MEDICAMENTO
VIDRIO
QUMICOS

ANIMALES
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Registro fotogrfico Clnica Veterinaria UPTC

Oficina Direccin

Oficina Direccin

Oficina Direccin

Recepcin

ANIMALES
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Recepcin

Imagenologa

Imagenologa

Rayos X

Rayos X rea Revelado

Sala de Reunin

ANIMALES
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Consultorio

Recipientes - Consultorio

Iluminacin- Consultorio

Recipientes - Consultorio

Insumos - Consultorio

Insumos- Consultorio

ANIMALES
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Consultorio

Lavamanos- Desinfeccin

Farmacia

Farmacia

Baos

Baos

ANIMALES
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Baos

Cubculos Docentes

Recipiente Cubculos Docentes

Estantes estudiantes

Laboratorio Clnica Veterinaria

Recipiente Laboratorio Clnico
Veterinaria

ANIMALES
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Recipiente Laboratorio Clnico
Veterinaria

Guardan Laboratorio Clnico

rea Procedimientos Especies Pequeas

Recipientes rea Procedimientos

rea Ciruga

Equipos rea Ciruga

ANIMALES
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Equipo Anestesia

Shut Basuras

rea Esterilizacin

rea Procedimientos Especies Grandes

Material Lecho Purificacin

Recipiente Residuos

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rea Hospitalizacin Especies Grandes

rea Hospitalizacin- Especies Grandes

Establo

Recipientes Residuos

Balanza

Corral Recuperacin

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rea Hospitalizacin

Punto Ecolgico

Hospitalizacin Especies Pequeas

rea de enfermedades No infecciosas



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Estante de Medicamentos

rea de enfermedades infecciosas

rea de enfermedades infecciosas

Recipientes rea de enfermedades
infecciosas

Almacenamiento Alimento

Guardera - Adopcin

ANIMALES
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Almacenamiento Residuos

Vertimiento Aguas Servidas Vecinos

rea Almacenamiento Chatarra
Servicios Generales

rea Almacenamiento Chatarra
Servicios Generales

7.4 Diagnstico de las aguas residuales generadas por la
La CLNICA VETERINARIA UPTC como generadora de residuos hospitalarios
posee vertimientos de inters sanitario que forman parte integrar del PGRHS y
que estn regulados por el Decreto 1594 de 1984.

Existen falencias mayores a este nivel, por tratarse de edificaciones realizadas
por partes y sobre la marcha no se cuenta con los planos de las redes
hidrosanitarias que permiten identificar fcilmente los vertimientos.


ANIMALES
SIMILARES

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Para el ao 2013 se tiene proyectado con apoyo de la Escuela de Ingeniera
Ambiental, Servicios Generales Institucionale realizar la ubicacin de los puntos
de inters sanitario por los vertimientos asociados manejo hospitalario, labor
que se viene adelantando hasta la fecha.

Es de anotar que en la Clnica Veterinaria se llevan a cabo Buenas Prcticas
Ambientales y siendo esto una aplicabilidad de tecnologas limpias.

8. PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS - GESTIN INTERNA

La gestin interna consiste en la planeacin e implementacin articulada de
todas y cada una de las actividades realizadas al interior de la Clnica
Veterinaria - UPTC, que incluyen las actividades de generacin, segregacin
en la fuente, desactivacin, movimiento interno, almacenamiento y entrega de
los residuos al prestador del servicio especial de aseo, sustentndose en
criterios tcnicos, econmicos, sanitarios y ambientales; asignando recursos,
responsabilidades y garantizando, mediante un programa de vigilancia y control
el cumplimiento del Plan.

EL Plan de Gestin Integral de residuos Hospitalarios Gestin Interna,
contempla:

ANIMALES
SIMILARES

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ANIMALES
SIMILARES

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8.1 Segregacin o separacin en la fuente
La segregacin o separacin en la fuente es la base fundamental de la adecuada
gestin de los residuos hospitalarios y similares y consiste en la separacin
selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes
determinadas, dndose inicio a una cadena de actividades y procesos cuya
eficacia depende de la adecuada clasificacin inicial de los residuos.
Para la correcta segregacin de los residuos hospitalarios similares, la
CLNICA VETERINARIA UPTC ha sido dotada con recipientes, en cantidades y
tamaos necesarios de acuerdo con el tipo y cantidad de residuos generados.
Los recipientes utilizados cumplen con las especificaciones tcnicas
establecidas en el Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de
Residuos Hospitalarios.
En esta etapa, la Clnica Veterinaria se encuentran dotados de forma suficiente
y adecuada de los recipientes donde se efecta la segregacin en la fuente de
los residuos, identificndose como la principal rea generadora de residuos con
riesgo biolgico.
Con relacin a las otras dependencias se hacen las siguientes
recomendaciones orientadas a la optimizacin de la separacin y embalaje de
los residuos ordinarios y reciclables:


ANIMALES
SIMILARES

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Guardar concordancia entre el tamao de los recipientes y las bolsas.
Los recipientes para la ubicacin de las bolsas no estn rotulados.
Se utilizan bolsas y canecas de colores diferentes.
En la actualidad no se registra el peso en kilogramos de los residuos
ordinarios y reciclables.

Es importante anotar, que si los residuos peligrosos con caractersticas
infecciosos o de riesgo biolgico (anatomopatolgicos biosanitarios,
cortopunzantes) se mezclan con los residuos no peligrosos (comunes,
biodegradables, reciclables o inertes); estos ltimos, deben tratarse como
residuo peligroso (infeccioso o de riesgo biolgico). Por lo anterior, se debe
garantizar que los residuos hospitalarios y similares se separen correctamente
desde la fuente de generacin, para lo cual la CLNICA VETERINARIA UPTC
UPTC, dentro de su cronograma de actividades tiene establecidas unas
Auditoras Internas orientadas al seguimiento y monitoreo en la segregacin de
los residuos.
En toda la CLNICA VETERINARIA UPTC se ubican recipientes para la
segregacin inicial de residuos, los recipientes son reutilizables, excepto los
recipientes para cortopunzantes que son desechables, y todos estn
perfectamente identificados y marcados, del color correspondiente a la clase de
residuos que se va a depositar en ellos, acorde con el cdigo de colores
estandarizado, que permite unificar la segregacin y presentacin de las diferentes
clases de residuos.
Todos los recipientes reutilizables (canecas), como los no reutilizables (bolsas
y guardianes), son rotulados o etiquetados como se indica en la Tabla 8.
En el siguiente cuadro se clasifican los residuos y se determina el color de la
bolsa y recipientes, con sus respectivos rtulos.


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Tabla 8. Clasificacin de los residuos, rtulos y color de empaques
Clasificacin del
residuo
Etiqueta o Rtulo
Color
Envase
Biodegradable
No peligroso
biodegradable
Verde
Ordinario y/o inerte
No peligroso
ordinario e inerte Verde
Reciclable
plstico

Reciclable
plstico
Gris
Reciclable
vidrio

Reciclable
vidrio
Gris
Reciclable
papel, cartn y
similares

Reciclable
cartn y papel
Gris
Reciclable
chatarra

Reciclable
chatarra
Gris
Infeccioso
biosanitario

Riesgo biolgico
(biosanitario)
Rojo

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Clasificacin del
residuo
Etiqueta o Rtulo
Color
Envase
Infeccioso
cortopunzantes

Riesgo biolgico
(cortopunzante)
Rojo
Infeccioso
Anatomopatolgico

Riesgo biolgico
(anatomopatolgico)
Rojo
Qumico

Inflamable
Rojo
Qumico

Corrosivo
Rojo
Qumico

explosivo
Rojo
Qumico

Txico
ej. Metales pesados
(mercurio, plata, plomo,
entre otros)

Rojo

En la actualidad se puede decir que la CLNICA VETERINARIA UPTC cuenta
con los recipientes necesarios para su correcta segregacin segn el tipo de

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residuo y cdigo de colores, no se mezclan los residuos infecciosos o de riesgo
biolgico en un mismo recipiente.
8.2 Segregacin y Caractersticas de los recipientes.
Los recipientes utilizados para la segregacin en la fuente de los residuos
hospitalarios y similares, presentan las siguientes caractersticas:
Livianos, de tamao que permita almacenar la cantidad de residuos
generados en el rea donde se encuentra ubicado, el tamao del
recipiente de acuerdo a la capacidad que establezca el Plan de Gestin
Integral de Residuos Hospitalarios para cada generador.
Construidos en material rgido impermeable, de fcil limpieza y
resistentes a la corrosin, resistente a rupturas por golpe, como el
plstico, estos en ningn caso podrn ser de vidrio o de un material que
en su composicin tenga PVC
Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha.
Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan la
entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de lquidos por sus
paredes o por el fondo.
Ceido al Cdigo de colores estandarizado.
Los recipientes estn rotulados con el nombre del departamento, rea o
servicio al que pertenecen, el residuo que contienen y los smbolos
internacionales (estos rtulos deben ser resistentes a factores
ambientales).

Los residuos anatomopatolgicos, biosanitarios y cortopunzantes sern
empacados en bolsas rojas desechables y/o de material que permita su
desactivacin o tratamiento, asegurando que en su constitucin no contenga
PVC u otro material que posea tomos de cloro en su estructura qumica.
Los recipientes reutilizables y contenedores de bolsas desechables deben ser
lavados por el generador con una frecuencia igual a la de recoleccin,
desinfectados y secados, permitiendo su uso en condiciones sanitarias.

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Caractersticas de las bolsas desechables
La resistencia de las bolsas cuenta con la tensin ejercida por los residuos
contenidos y por su manipulacin. El material plstico de las bolsas para
residuos debe ser polietileno de alta densidad, o el material que se determine
necesario para la desactivacin o el tratamiento de estos residuos.
Los colores de bolsas siguen el cdigo establecido, y debern cumplir con las
especificaciones tcnicas establecidas en la Tabla 9, para las bolsas
desechables. El generador solicitara al proveedor de estos insumos las fichas
tcnicas que garanticen las especificaciones tcnicas contempladas en el
presente manual.
Tabla 9. Especificaciones tcnicas para los empaques (bolsas
desechables)
Caractersticas Grande Mediana Pequea
Dimensiones
Ancho (cm) 60-80 50 - 70 Hasta 30
Alto (cm) Hasta 90 60 - 80 Hasta 50
Calibre (milsimas
de pulgada)
2,0 1,6 1,4
Resistencia (kg) >=25 >= 10 >= 2,5

Existen algunos criterios para el empaque en bolsas desechables, los cuales se
deben tener en cuenta el cierre de las bolsas desechables, una vez se hayan
llenado hasta sus tres cuartas () partes, haciendo un nudo en el cuello. No se
deben utilizar ganchos de cosedora o cinta para el sellado, pues esto favorece
la posibilidad de rasgadura.
Las bolsas para residuos infecciosos o de riesgo biolgico debern ir rotuladas
y contar con la siguiente informacin:
- Tipo de Residuo
- Institucin
- rea o Servicio
- Fecha y Hora

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Caractersticas de los recipientes

Residuos ordinarios, inertes, biodegradables
La CLNICA VETERINARIA UPTC utiliza recipientes que facilitan la seleccin,
almacenamiento y manipulacin de estos residuos, tanto para el lugar de
generacin como para el de almacenamiento. Los recipientes tienen la
capacidad adecuada, estar dotados de tapa y construidos en forma tal que
estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua, insectos o
roedores, ni el escape de lquidos por sus paredes o
por el fondo en especial los recipientes para residuos
biodegradables.

Residuos reciclables
La CLNICA VETERINARIA UPTC utiliza recipientes
que facilitan la seleccin, almacenamiento y
manipulacin de estos residuos, asegurando que una
vez clasificados no se mezclen nuevamente en el
proceso de recoleccin.
Residuos infecciosos o de riesgo biolgico
Los recipientes para residuos infecciosos o de riesgo biolgico utilizados en el
sitio de generacin, son del tipo tapa y pedal, de material rgido, impermeable y
de fcil limpieza.

Los recipientes ubicados en el sitio de
almacenamiento son idealmente de tronco
cilndrico, provisto de asas que faciliten su manejo,
dotados de tapa con buen ajuste, boca ancha para
facilitar su vaciado y con una capacidad que
permita el almacenamiento temporal de los
residuos recolectados.

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Los residuos anatomopatolgicos, deben mantenerse congelados durante el
almacenamiento o adicionarles sustancias solidificantes o gelificantes, que
permitan su almacenamiento sin que estos presenten escurrimiento. Estos
residuos no pueden ser almacenados por periodos superiores a cinco das.

Residuos cortopunzantes
Los recipientes para residuos cortopunzantes son desechables y tienen las
siguientes caractersticas:
Para los residuos cortopunzantes, las agujas se introducen en el recipiente sin
reenfundar, las fundas o caperuzas de proteccin se arrojan en el recipiente
con bolsa verde o gris, siempre y cuando no se encuentren contaminadas de
sangre u otro fluido corporal, en caso de estas contaminadas se manejan como
residuo biosanitario y se depositan en el recipiente de color rojo.
Todos los empaques que contienen residuos cortopunzantes se rotula de la
siguiente forma (Figura 11):

Rgidos, en polipropileno de alta
densidad u otro polmero que no
contenga P.V.C.
Resistentes a ruptura y perforacin por
elementos cortopunzantes.
Con tapa ajustable o de rosca, de boca
angosta, de tal forma que al cerrarse
quede completamente hermtico.
Rotulados de acuerdo con la clase de
residuo y livianos
Tener una resistencia a puncin
cortadura superior a 12,5 newton
Desechables y de paredes gruesas

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Figura 7. Rtulo para residuos cortopunzantes

El recipiente de cortopunzantes mientras esta en uso no contiene lquidos
desinfectantes o cualquier otro material diferente a los residuos
cortopunzantes, por ningn motivo este debe ser reciclado o reutilizado. El
lmite mximo de uso es hasta las partes de la capacidad del recipiente, el
tamao del recipiente est sujeto al volumen de residuo generado. El tiempo
mximo de permanencia en el rea de generacin es de 30 das.
Residuos qumicos
Los recipientes para residuos qumicos se ubican en el sitio de generacin, son
del tipo tapa y pedal, de material rgido impermeable y de fcil limpieza.

Los recipientes para este tipo de residuos
ubicados en el sitio de almacenamiento son
idealmente de tronco cilndrico, provisto de
asas que faciliten su manejo, dotados de tapa
con buen ajuste, boca ancha para facilitar su
vaciado y con una capacidad que permita el
almacenamiento temporal de los residuos.

El almacenamiento temporal de este tipo de
residuos se realiza teniendo en cuenta la

RESIDUOS CORTOPUNZANTES

Manipule con precaucin
Cierre hermticamente

Nombre institucin:
_________________

Fecha de inicio:
____________________

rea o servicio:
____________________


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compatibilidad y la peligrosidad de las sustancias qumicas, para lo cual se
cuenta con fichas de seguridad de todas las sustancias que se utilizan en la
Clnica Veterinaria.

Cuando se generan residuos qumicos de envases de medicamentos
parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados se podr utiliza un
recipiente con las siguientes caractersticas para su recoleccin:
Rgidos, en polipropileno de alta densidad u otro polmero que no
contenga P.V.C.
Resistentes a ruptura
Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al
cerrarse quede completamente hermtico.
Rotulados de acuerdo con la clase de residuo.
Livianos
Desechables y de paredes gruesas
Rotulados

El manejo especfico de residuos de medicamentos est establecido en la gua
referente a los establecimientos farmacuticos y afines.

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Recipientes para residuos qumicos (Mercuriales)
Los recipientes para residuos qumicos (mercuriales de amalgamas o
mercuriales de termmetros), son desechables y tienen las siguientes
caractersticas:
Rgidos, en polipropileno de alta densidad u otro polmero que no
contenga P.V.C.
Resistentes a ruptura
Con tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma que al
cerrarse quede completamente hermtico.
Rotulados de acuerdo con la clase de residuo.
Livianos
Desechable y de paredes gruesas
Rotulados

8.3 Movimiento de residuos
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generacin al almacenamiento
central de la CLNICA VETERINARIA UPTC.

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Las rutas cubren la totalidad de la edificacin, las cuales se muestran sobre un
diagrama del flujo de residuos sobre el esquema de distribucin de planta de la
Clnica Veterinaria, donde se identifican las rutas internas de transporte y cada
punto de generacin: el nmero, color y capacidad de los recipientes a utilizar,
as como el tipo de residuo generado.
La ruta sanitaria inicia con la recoleccin de los residuos no peligrosos, una vez
esta termine, se realiza la recoleccin de los residuos peligrosos, en ningn
caso se realiza la recoleccin en forma simultnea y utilizando los mismos
elementos de proteccin personal y recipientes.
El tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de generacin es el
mnimo posible, especialmente en reas donde se generan residuos peligrosos,
la frecuencia de recoleccin interna es de una (1) veces al da, en el horario de
las 4:00 PM.
La recoleccin se efecta en horas consideradas de menor circulacin de
estudiantes, empleados o visitantes. Los procedimientos que se llevan a cabo
son realizados de forma segura, sin ocasionar derrames de residuos.
Los residuos generados en servicios de ciruga son evacuados directamente al
almacenamiento central.
En el evento de un derrame de residuos peligrosos, la CLNICA VETERINARIA
UPTC efecta de inmediato la limpieza, aseo y desinfeccin del rea, cuando
el residuo derramado sea lquido (infeccioso o de riesgo biolgico) se utiliza
aserrn, gelificantes, solidificantes o material absorbentes, para lo cual la
Clnica de Veterinaria, cuenta con los elementos de proteccin personal y
mecanismos para cubrir esta situacin, esto deber estar establecido en los
protocolos de bioseguridad que deben quedar en el Plan de gestin Integral de

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El recorrido entre los puntos de generacin y el lugar de almacenamiento de los
residuos se evalan como lo ms corto posible. As mismo, la CLNICA
VETERINARIA UPTC garantiza la integridad y presentacin de los residuos
hospitalarios y similares hasta el momento de recoleccin externa.
Los vehculos utilizados para el movimiento interno de residuos son de tipo
rodante, en material rgido, de bordes redondeados, lavables e impermeables,
que facilitan un manejo seguro de los residuos sin generar derrames, y los
utilizados para residuos peligrosos se encuentran identificados y de uso
exclusivo para tal fin
La CLNICA VETERINARIA UPTC dispone de un lugar adecuado para el
almacenamiento, lavado, limpieza y desinfeccin de los recipientes, vehculos
de recoleccin y dems implementos utilizados en el manejo de los residuos
hospitalarios.

Modelo Kit de Derrames

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El almacenamiento se dotar con los siguientes implementos:
BALDE X 17 L, PLSTICO,
NEGRO DE MANIJA METLICA,
GRADUADO.

Se utilizar exclusivamente para
realizar el aseo al almacenamiento
de residuos ordinarios y reciclables.

BALDE X 17 L. PLSTICO ROJO
MANIJA METLICA GREDUADO.

Se utilizar exclusivamente para
realizar el aseo al almacenamiento
de residuos biosanitarios.

ESCOBA COLOR ROJO, de uso
exclusivo para el almacenamiento
de residuos biosanitarios.

ESCOBA COLOR VERDE, de uso
exclusivo para el almacenamiento
de residuos ordinarios y reciclables.

ESCOBA DE PAJA PARA USO
EXTERIOR.


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BOLSAS PLSTICAS DE COLOR
VERDE, ROJO Y GRIS.

CARROS DE RECOLECCIN,
UTILIZADOS EXCLUSIVAMENTE
PARA LOS RESIDUOS
ORDINARIOS, RECICLABLES Y
BIOSANITARIOS, DE FORMA
EXCLUSIVA.

CONTENEDORES
ALMACENAMIENTO CENTRAL,
PARA RESIDUOS ORDINARIOS,
RECICLABLES Y BIOSANTARIOS,
CON CAPACIDAD DE 200
LITROS.


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Protocolo de limpieza y desinfeccin almacenamiento central

Objetivo: Describir los procedimientos de limpieza y desinfeccin que deben
aplicarse al Almacenamiento Central de Residuos.

Limpieza y desinfeccin: Tiene como fin asegurar una buena higiene, tanto a
nivel de los locales, los materiales, el personal y el ambiente. La limpieza
regular y peridica permite mantener una flora microbiana ambiental reducida
necesaria y suficiente para ciertas actividades. A continuacin se mencionan
algunas definiciones relacionadas con el proceso de limpieza y desinfeccin:

Desinfeccin: Es el conjunto de operaciones que tiene como objetivo la
reduccin temporal del nmero total de microorganismos vivos y la destruccin
de los patgenos y alterantes; sin embargo, la esterilizacin busca la
obtencin definitiva de un medio completamente exento de grmenes.

Desinfectante: Cualquier agente que limite la infeccin matando las vegetativas
de los microorganismos.

Detergente: Material tensoactivo diseado para remover y eliminar la
contaminacin indeseada de alguna superficie de algn material.

Esterilizacin: Es la destruccin o eliminacin de todas formas de vida.
Puede llevarse a cabo por procesos fsicos o qumicos.

Higiene: Todas las medidas necesarias para garantizar la sanidad e
inocuidad.

Limpieza: Es el conjunto de operaciones que permiten eliminar la suciedad
visible o microscpica. Estas operaciones se realizan mediante productos
detergentes elegidos en funcin del tipo de suciedad y las superficies donde se
deposita.

Solucin: Combinacin de un slido o de un producto concentrado con agua,
para obtener una distribucin homognea de cada uno de los componentes.

Etapas de la limpieza y desinfeccin limpieza:

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Recoger y desechar los residuos del producto, polvo o cualquier otra
suciedad presentes en el lugar.
Humedecer con suficiente agua potable el lugar o superficie que se va
limpiar.
Preparar la solucin de detergente que se va a usar.
Enjabonar la superficie por limpiar, esparciendo la solucin de
detergente con esponja o cepillo.
Restregar la superficie fuertemente con ayuda de un pao o cepillo,
eliminando toda la suciedad posible.
Dejar la solucin de detergente aplicada por un tiempo corto para que
este acte.
Enjuagar con suficiente agua asegurndose de que todo el detergente
se elimine.
Observar detenidamente el lugar que se limpi para verificar que haya
sido eliminada toda suciedad.

Desinfeccin:

Asegurarse de que la superficie este limpia, si no es as limpiar como se
explic anteriormente.
Antes de proceder a desinfectar se debe tener lista la solucin
Desinfectante
Aplicar la solucin desinfectante sobre el lugar o superficie que se va a
desinfectar.
La solucin desinfectante se deja sobre el lugar que se est
desinfectando por un tiempo mnimo de un minuto, dependiendo de la
sustancia utilizada.
Durante este tiempo, se est logrando eliminar la mayor cantidad posible
de microorganismos, de modo que la superficie a limpiar queda bien
desinfectada


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Detergentes. Los detergentes son productos jabonosos que sirven para limpiar
y tienen una estructura qumica dividida en dos efectos: el primero humectante
hace que el agua se ponga en contacto con la superficie y la pelcula de
suciedad se desprende mediante el fregado o cepillado. El segundo
emulsionante hace que el detergente rodee la partcula de suciedad (absorcin)
y la emulsione, mantenindola suspendida y permitiendo que sea arrastrada
por el enjuague sin que se redeposite. Lo ms recomendable es utilizar
detergentes aninicos lquidos adecuados para la mayora de los pisos,
superficies de trabajo y paredes.

Hipoclorito de sodio:

Hipoclorito de sodio (NaOCl) es un compuesto oxidante de rpida accin
utilizado a gran escala para la desinfeccin de superficies, desinfeccin de ropa
hospitalaria y desechos, descontaminar salpicaduras de sangre, desinfeccin
de equipos y mesas de trabajo resistentes a la oxidacin, eliminacin de olores
y desinfeccin del agua.
El hipoclorito de sodio es vendido en una solucin clara de ligero color verde-
amarillento y un olor caracterstico. Como agente blanqueante de uso
domstico normalmente contiene 5-6.5% de hipoclorito de sodio (con un pH de
alrededor de 11, es irritante y corrosivo a los metales). Cuando el hipoclorito se
conserva en su contenedor a temperatura ambiente y sin abrirlo, puede
conservarse durante 1 mes, pero cuando se ha utilizado para preparar
soluciones, se recomienda su cambio diario. Entre sus muchas propiedades
incluyen su amplia y rpida actividad antimicrobiana, relativa estabilidad, fcil
uso y bajo costo.
El hipoclorito es letal para varios microorganismos, virus y bacterias
vegetativas, pero es menos efectivo contra esporas bacterianas, hongos y
protozoarios. La actividad del hipoclorito se ve reducida en presencia de iones
metlicos, biocapas, materiales orgnicos, bajo pH o luz UV. Las soluciones de
trabajo deben ser preparadas diariamente. El cloro comercial que contiene 5-
6%, que ser utilizado para la desinfeccin de superficies, debe ser diludo 1:10
para obtener una concentracin final de aproximadamente 0.5% de hipoclorito.

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8.4 Seleccin e implementacin del sistema de desactivacin,
tratamiento y/o disposicin final.

Tratamiento y/o disposicin final por clase de residuo
Con base en la clasificacin, los residuos generados por la CLNICA
VETERINARIA UPTC son tratados y dispuestos como se ilustra a continuacin.
TIPO DE RESIDUO TRATAMIENTO Y/O DISPOSICIN FINAL
NO PELIGROSO (Ordinario e inerte) Relleno Sanitario
NO PELIGROSO (Reciclables: Plstico, vidrio,
cartn, chatarra, etc)
Reciclaje
PELIGROSO INFECCIOSOS
Biosanitarios

Cortopunzantes y anatomopatolgicos.

Desactivacin de alta eficiencia y relleno sanitario
(las cenizas van a celda de seguridad), con la
empresa Gestin Externa Residuos Peligrosos.

Incineracin (las cenizas van a celda de seguridad),
con la empresa Gestin Externa Residuos Peligrosos.

8.5 Almacenamiento Central de residuos hospitalarios y
similares
Para el almacenamiento interno de los residuos hospitalarios la CLNICA
VETERINARIA UPTC cuenta con un sitio de uso exclusivo.
Es el sitio de almacenamiento central del generador, es el lugar donde se
depositan temporalmente los residuos hospitalarios y similares para su
posterior entrega a la empresa prestadora del servicio especial de aseo, con
destino al tratamiento y/o disposicin final.
El tamao del Almacenamiento Central responde al diagnstico de las
cantidades generadas por la Clnica correspondiente al volumen de residuos
generado durante el periodo de frecuencia de recoleccin y siete das
adicionales como medida de contingencia.

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El almacenamiento central cumple con las siguientes caractersticas:
Localizado en el interior de la edificacin, aislado del rea de servicios
asistenciales. Se encuentra ubicado en la misma edificacin donde se
generan los residuos.
Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo con su
clasificacin (reciclable, infeccioso, ordinario). La Clnica no tiene
dispuestos los espacios por clase de residuo.
Permitir el acceso de los vehculos recolectores.
Disponer de una bscula, dinammetro o balanza, entre otros, de uso
exclusivo para el pesaje de los residuos y con este instrumento llevar un
registro para controlar la generacin de residuos (diligenciamiento
formato RH1).
Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios con
riesgo biolgico y estar debidamente sealizado.
Los pisos, paredes y techos, as como las puertas y ventanas en su
totalidad deben estar recubiertos por un material liso, de fcil lavado y
desinfeccin. Estos deben ser de color claro.
Las uniones entre pisos y paredes deben ser en media caa, la cual no
debe presentar esquinas ni uniones pronunciadas, que permitan la
acumulacin de residuos.
Debe contar con un punto hidrulico para el uso de agua en las
operaciones de lavado, al interior del almacenamiento debe tener
desage y mecanismos de contingencia de derrames hacia el exterior.
El rea de almacenamiento debe contar con la iluminacin natural y/o
artificial suficiente que permita el adecuado manejo de las bolsas y los
recipientes.
Debe ser un rea ventilada, que no presente acumulacin de olores, los
ductos, ventanas, rejillas y claraboyas de ventilacin deben tener
proteccin contra insectos, roedores y medidas de prevencin del
ingreso de aguas lluvias o aguas de lavado externas.
En un lugar cercano de fcil acceso, debe contarse con sistemas de
control de incendios.


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En el almacenamiento central los residuos hospitalarios peligrosos se deben
colocar en recipientes rgidos, impermeables y retornables, los cuales se
suministran por la empresa del servicio pblico especial de aseo. Tanto los
recipientes como el rea de almacenamiento de residuos hospitalarios, son
lavados y desinfectados posteriormente a la recoleccin por la empresa de
servicio especial de aseo.
A la entrada del lugar de almacenamiento se encuentra ubicado un aviso a
manera de cartelera, identificando claramente el sitio de trabajo, los materiales
manipulados, el cdigo de colores y los criterios de seguridad,
implementndose un estricto programa de limpieza, aseo y desinfeccin de
reas de almacenamiento de residuos y recipientes, al igual que el control de
plagas.

La CLNICA VETERINARIA UPTC no cuenta hasta el momento con un
procedimiento especfico para el almacenamiento de los residuos qumicos, sin
embargo, de forma gradual se ajustar a las siguientes recomendaciones.
El almacenamiento de sustancias residuales qumicas, incluyendo los
empaques y envases de medicamentos y frmacos, debe efectuarse teniendo
en cuenta las siguientes medidas:

Sistemas de Pesaje de Residuos

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Antes de almacenarlas deben ser identificadas, clasificadas y
determinadas sus incompatibilidades fsicas y
qumicas, mediante la ficha de seguridad, la
cual ser suministra da por el proveedor.
Manipular por separado los residuos que
sean incompatibles.
Conocer los factores que alteran la
estabilidad del residuo tales como: Humedad,
calor y tiempo.
Los empaques de medicamentos deben ser
destruidos previo a la segregacin. Dichos
empaques se deben inutilizar de tal forma que
no sea posible su reutilizacin en
medicamentos.
El almacenamiento debe hacerse en estantes, acomodndolos de abajo
hacia arriba. Los residuos de mayor riesgo deben ser colocados en la
parte inferior, previniendo derrames.
Las sustancias voltiles e inflamables deben almacenarse en lugares
ventilados y seguros.

8.6 Normas generales de bioseguridad
La bioseguridad se define como el conjunto de medidas preventivas destinadas
a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes
biolgicos, fsicos o qumicos en actividades del campo de la salud y similares,
logrando la prevencin de impactos nocivos o asegurando que el desarrollo o
producto final de dichos procedimientos no atente contra la salud y la seguridad
de trabajadores, pacientes, visitantes, y el ambiente en general.

8.6.1. Accidentes de trabajo
En caso de accidentes de trabajo por lesin con agujas u otro elemento
cortopunzante, o por contacto de partes sensibles del cuerpo humano con
residuos contaminados, es necesario actuar de acuerdo a las siguientes
medidas:

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Lavado de la herida con abundante agua y jabn bactericida,
permitiendo que sangre libremente, cuando la contaminacin es en piel.
Si la contaminacin se presenta en los ojos se deben irrigar estos con
abundante solucin salina estril, agua destilada o potable. Si esta se
presenta en la boca, se deben realizar enjuagues repetidos con
abundante agua limpia.
Se debe elaborar el Reporte de Accidente de Trabajo con destino a la
Aseguradora de Riesgos Profesionales.
Realizar la evaluacin mdica del accidentado y envo de exmenes
(pruebas serolgicas), antgenos de superficie para hepatitis B (AgHBs),
anticuerpos de superficie para hepatitis B (AntiHBs), anticuerpos para
VIH (Anti VIH) y serologa para sfilis (VDRL o FTAAbs). De acuerdo con
los resultados de laboratorio obtenidos se debe realizar seguimiento
clnico y serolgico al trabajador accidentado a las 6, 12 y 24 semanas.

8.6.2 Normas de prevencin
A continuacin se describen algunas indicaciones fundamentales para evitar
problemas sanitarios y ambientales como consecuencia del manejo inadecuado
de los residuos:
Asumir que todo paciente esta potencialmente infectado, al igual que los
materiales que han entrado en contacto con sus lquidos corporales.
Evitar la manipulacin directa de materiales contaminados si presenta
lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto estas hayan
desaparecido.
Lavarse cuidadosamente las manos antes y despus de cada contacto
con material patgeno o infeccioso. El lavado de las manos es
fundamental para evitar las infecciones nosocomiales y debe ser
realizado por todo el personal que manipule directa e indirectamente
este tipo de material.
No cambiar elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.
Abstenerse de doblar o partir manualmente las hojas de bistur,
cuchillas, agujas o cualquier otro material cortopunzante.

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Abstenerse de tocar, cuando tenga los guantes puestos, alguna parte de
su cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante su
labor.
La CLNICA VETERINARIA UPTC debe garantizar que el personal que
realiza la ruta sanitaria cuente con el siguiente esquema de vacunacin:
hepatitis B, Ttano Y Difteria. As como su respectiva valoracin mdica
segn el programa de salud ocupacional.

8.7 Indicadores de gestin, Informes y reportes a las
autoridades de control y vigilancia sanitaria y ambiental.
Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRH, se establecen los
mecanismos y procedimientos que permiten evaluar el estado de ejecucin del
Plan y realizar los ajustes pertinentes. Entre los instrumentos que permiten esta
funcin se encuentran los indicadores.
Para el manejo de indicadores, han de desarrollarse registros de generacin de
residuos y reportes de salud ocupacional.
El formulario RH1, es diligenciado oportunamente por el personal encargado
por parte de la CLNICA VETERINARIA UPTC, a partir del cual se establecen
los indicadores de gestin interna de residuos.
Una vez que el personal encargado realiza la recoleccin de los residuos
hospitalarios y similares debe consignar en el formulario RH1 el tipo y cantidad
de residuo recolectado, se debe especificar el tipo de desactivacin, sistema
de tratamiento y/o disposicin final que se dar a los residuos. El generador, en
la gestin externa de sus residuos, verificar el cumplimiento de las
condiciones en que se presta el servicio de recoleccin, reportando las
observaciones pertinentes en el formulario a fin de mejorar las condiciones de
recoleccin para la gestin externa.
Estos formularios se encuentran a disposicin de las autoridades, se
diligencian cuando se realiza la recoleccin interna de los residuos, con el fin
de efectuar un consolidado mensual, el cual debe ser presentado anualmente a
las autoridades sanitarias y ambientales competentes.

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8.7.1 Indicadores de Gestin Interna

Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestin interna
de residuos hospitalarios y similares, la CLNICA VETERINARIA UPTC debe
calcular anualmente, como mnimo los siguientes indicadores y consignarlos en
el formulario RH1.
Indicadores de destinacin: Es el clculo de la cantidad de residuos sometidos
a desactivacin de alta eficiencia, incineracin, reciclaje, disposicin en rellenos
sanitarios, u otros sistemas de tratamiento dividido entre la cantidad total de
residuos que fueron generados. El generador debe calcular los siguientes
ndices expresados como porcentajes y reportarlos en el formulario RH1:
Indicadores de Destinacin
Indicadores de destinacin para desactivacin de alta eficiencia
100 *
R
R
I
T
d
DD

Donde:

I
DD
= Indicador de destinacin para desactivacin.
R
D
= Cantidad de residuos sometidos a desactivacin en Kg. / mes.
R
T
= Cantidad total de Residuos producidos en Kg. /mes.

Indicadores de destinacin para reciclaje
100 *
R
R
I
T
R
DR

Donde:

I
DR
= Indicador de destinacin para reciclaje
R
R
= Cantidad de residuos reciclados en Kg. / mes.
R
T

Indicadores de destinacin para incineracin

ANIMALES
SIMILARES

Pgina 83

100 *
R
R
I
T
I
DI

Donde:

I
DI
= Indicador de destinacin para incineracin.
R
I
= Cantidad de residuos incinerados en Kg. / mes.
R
T

Indicadores de destinacin para relleno sanitario

100 *
R
R
I
T
RS
DRS

Donde:

ID
RS
= Indicador de destinacin para reciclaje
RRS = Cantidad de residuos dispuestos en rellenos sanitarios en Kg. / mes.
RT = Cantidad total de Residuos producidos en Kg. /mes.

Indicadores de destinacin para otro sistema

100 *
R
R
I
T
OS
DOS

Donde:

ID
OS
= Indicador de destinacin para otros sistemas de disposicin final
aceptada por la legislacin
R
OS
= Cantidad de residuos sometidos a otros sistemas de disposicin final en
Kg. / mes.
R
T


ANIMALES
SIMILARES

Pgina 84
8.7.2 Presentacin de informes a las autoridades ambientales y sanitarias

De la gestin interna se presentarn informes a la autoridad ambiental y
sanitaria, con sus correspondientes indicadores de gestin y avances del
PGIRH, de acuerdo con los contenidos del presente documento.
Los informes de gestin se deben presentar semestralmente ante la autoridad
sanitaria y ambiental competente, firmado por el gerente. Tanto los
consolidados de generacin (RH1), como los indicadores de gestin
corresponden a la generacin de residuos real de la institucin.
Se realiz una Auditora Externa a la empresa MAREES S.A. E.S.P. en el ao
2012, del cual reposa un Informe de Auditora y forma parte de este plan.

ANIMALES
SIMILARES

Pgina 85
9. PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS - GESTIN EXTERNA

Es el conjunto de operaciones y actividades de la gestin de residuos que por
lo general se realizan por fuera del establecimiento de la CLNICA
VETERINARIA UPTC como son la recoleccin, aprovechamiento, el
tratamiento y/o la disposicin final.

La Gestin Externa de residuos hospitalarios es contratada por la CLNICA
VETERINARIA UPTC - UPTC, en la actualidad con la empresa prestadora del
servicio pblico especial de aseo MARESS S.A. E.S.P., dentro del marco de las
normas y procedimientos establecidos en la legislacin ambiental y sanitaria
vigente.

El Contrato y las Actas de Disposicin final se presentan en el Anexo.

10. PLAN DE CONTINGENCIA

El Plan de Contingencia forma parte integral del Plan de Gestin Integral de
Residuos Hospitalarios y Similares, y debe contemplar las medidas para
situaciones de emergencia por manejo de residuos hospitalarios y similares
por eventos como:

Ruptura de bolsas

Sealizar el rea y restringir el paso, con una cinta de prevencin o algn
objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del personal no
autorizado.
Utilizar elementos de proteccin personal necesarios: guantes,
mascarilla, bata y otros que el prestador estime conveniente.

ANIMALES
SIMILARES

Pgina 86

Inundaciones
Utilizar elementos de proteccin personal.
Retirar inmediatamente los residuos, ubicndolo en lugares secos,
seguros, con acceso restringido, con sistema de drenaje y que cuente con
pisos y paredes lavables.
Sealizar rea donde ubico los residuos
Avisar a la EMPRESA DE SERVICIO PBLICO ESPECIAL DE ASEO
CONTRATADA, CORPOBOYAC y SECRETARA DE SALUD DE
BOYACA.
Una vez sea posible (superada la Emergencia o que se puedan llevar los
residuos a tratamiento correspondiente), retirar los residuos hospitalarios
y desinfectar el rea.

Sismos

Una vez se normalice la situacin de emergencia se procede a:

Aislar las reas o servicios de la institucin que colapsaron o sufrieron
alteraciones en su estructura y se evidencia la presencia de residuos.
En caso de estar contaminando con material biolgico, mantener la
calma y avisar al equipo de rescate.
Atender al personal accidentado o que presente contaminacin con
riesgo biolgico. (El personal mdico o de rescate debe contar con
elementos de proteccin personal para esta actividad).
Retirarse de la zona afectada, solo se podr ingresar con los elementos
de proteccin personal adecuados. (gafas, careta vapores orgnicos e
inorgnicos, traje anti fluidos, botas, guantes, etc.)
Retirar residuos en caso de estar cerca a suministros de agua y reas
de atencin a vctimas. (utilizar elementos de proteccin)
Avisar a EMPRESA DE SERVICIO PBLICO ESPECIAL DE ASEO
CONTRATADA, CORPOBOYAC y SECRETARA DE SALUD DE
BOYAC

ANIMALES
SIMILARES

Pgina 87

Incendios
Aislar el rea afectada donde se evidencie presencia de residuos
hospitalarios.
Bajar tacos elctricos en caso de conocer su ubicacin.
Utilizar el extintor ubicado en pasillo.
Si est capacitado en manejo de extintores y est en presencia de un
conato de incendio, baje el extintor, rompa el seguro, dirija la boquilla o
manguera hacia la base del fuego, acrquese a dos metros si es posible
y presione la palanca, realizando en forma de roco hacia el fuego.
Avisar a los Bomberos de la ciudad de Tunja.
Una vez lleguen los Bomberos retrese y permita que puedan realizar su
trabajo.
Atender al personal accidentado o que presente contaminacin con
riesgo biolgico. (El personal mdico, bomberos o de rescate debe
contar con elementos de proteccin personal para esta actividad).
Retirar los residuos en caso de estar cerca a instalaciones elctricas
(utilizar elementos de proteccin)

Interrupcin del suministro de agua o energa elctrica
Se debe garantizar la limpieza y desinfeccin del cuarto de
almacenamiento de residuos hospitalarios cada vez que son evacuados
los residuos por la empresa especial de aseo. Por lo anterior en caso de
interrupcin del servicio cada institucin debe contar con tanques de
reserva de agua lo que permite funcionar temporalmente.
Optimizar el uso del agua, restriccin de servicios sanitarios en la
institucin.
Tener en cuenta que si se va a realizar manipulacin de los recipientes
con residuos hospitalarios, esta se debe realizar garantizando una
adecuada iluminacin del rea

Problemas en el servicio pblico de aseo
Comunicarse con EMPRESA DE SERVICIO PBLICO ESPECIAL DE
ASEO CONTRATADA.

ANIMALES
SIMILARES

Pgina 88
Avisar a CORPOBOYAC y SECRETARIA DE SALUD DE BOYAC.
El cuarto del almacenamiento central de residuos hospitalarios y/o no
peligrosos de la institucin debe cuenta con un diseo que permite el
almacenamiento de los residuos por siete das adicionales al
almacenamiento determinado por la frecuencia establecida, tiempo en el
cual se deber solucionar las dificultades que ocasiono la suspensin del
servicio en caso de continuar se proceder a buscar otra Empresa de
Servicios Pblicos especiales de aseo. Es importante disear
conjuntamente con la empresa especial de aseo planes de contingencia
en caso de fallas en la prestacin del servicio.

Suspensin de actividades
Se debe evitar dejar almacenado los residuos hospitalarios en las
instalaciones.
Dar aviso a la EMPRESA DE SERVICIO PBLICO ESPECIAL DE
ASEO CONTRATADA.
Se debe garantizar que los residuos hospitalarios no permanezcan ms
de 1 mes almacenados en el cuarto de residuos.

Alteracin de orden pblico
Garantizar la seguridad del almacenamiento de los residuos
hospitalarios (restriccin rea de almacenamiento de residuos y
candado)
Avisar a las autoridades del orden civil.
Utilizar los elementos necesarios para proteccin personal en la
recogida.

Seguridad
Las medidas de higiene y seguridad permitirn proteger la salud del
trabajador y prevenir riesgos que atenten contra su integridad. Estas medidas
contemplan aspectos de capacitacin en procedimientos de bioseguridad y el
trabajo, higiene personal y proteccin personal, entre otras. Se debe dar
estricto cumplimiento en lo establecido a las normas de bioseguridad.

ANIMALES
SIMILARES

Pgina 89
Las personas que realicen las actividades de aseo, limpieza o desinfeccin
deben tener sus elementos de proteccin personal, estos deben ser diferentes
a los utilizados en la recoleccin de residuos infecciosos o de riesgo biolgico.
Se recomienda, gafas, guantes, peto, botas, tapa boca, gorro y otros que el
prestador estime conveniente.

Pgina 90
Tabla 10. Consolidado del Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares para la CLNICA VETERINARIA UPTC.
Diagnstico o
Problema
Estrategia Meta Tiempo Recursos
/Responsable
Dinamizar el Grupo
Administrativo de
Gestin Ambiental y
Sanitario existente
Programar reunin de la
parte administrativa.
Dinamizar el Grupo
Administrativo de
Gestin Ambiental y
Sanitario
1 de agosto
de 2013
30 de agosto
de 2013
Presidente Comit
de Gestin
Ambiental
Decano Facultad
de Ciencias
Agropecuarias.
Director Clnica
Veterinaria
Proceso Gestin
Ambiental
Diagnstico Ambiental
y Sanitario
Programar una
inspeccin tcnica de
reconocimiento a las
instalaciones.
Realizar la inspeccin
de reconocimiento
1 de junio de
2013
30 de junio de
2013
Proceso de
Gestin Ambiental

Pgina 91
Programa de
Capacitacin.
Temas mnimos por
norma.
Conferencias
Socializacin del Plan
de Gestin Integral de
Diligenciamiento formato
RH1.
Rutas Sanitarias
Limpieza y
Desinfeccin.

Servicios Generales.
Laboratorio
Director Clnica
Veterinaria
Personal Consultorios,
procedimientos,
hospitalizacin,
necropsia,
esterilizacin.
1 de Agosto
de 2013
30 de agosto
de 2013
Lder del Proceso
de Gestin
Ambiental

Pgina 92
Segregacin en la
fuente

Realizar conteo por
secciones para
determinar necesidades
actuales.
Compra carritos para la
recoleccin interna de
los residuos.
Comprar contenedor
almacenamiento central,
para residuos ordinarios,
reciclables capacidad de
200 litros.
Sealizacin de las
rutas
Reubicacin de la
bodega de Servicios
Generales
Institucionales.
Compra de 30 canecas
(verde, gris, roja) y
bolsas (verde, gris,
roja).
Entrega tres (3) de
carritos para la
recoleccin interna de
los residuos.
Adecuacin
Contenedores en
almacenamiento
central.
Mantenimiento del
Almacenamiento
Central de Residuos
Hospitalarios.
Construccin Colector
de Vertimiento de
Aguas Servidas de
predios vecinos.
Rutas Sanitarias
sealizadas
1 de
septiembre de
2013
30 de marzo
de 2014
Proceso Gestin
Ambiental
Decano Facultad
de Ciencias
Agropecuarias
Director Clnica
Veterinaria
Servicios
Generales
Institucionales
PROACTIVA

Pgina 93
Ruta Interna
No existen planos para
el transporte de
residuos
Realizar el
levantamiento fsico de
la ruta sanitaria.
Elaborar las rutas
sanitarias del Hospital,
para el transporte de
residuos peligrosos y
no peligrosos
1 de agosto
de 2013
30 de agosto
de 2013
Proceso Gestin
Ambiental
Decano Facultad
de Ciencias
Agropecuarias
Director Clnica
Veterinaria
Digitalizar los planos en
Autocad.
15 de febrero
de 2013
20 de febrero
de 2013
Diligenciamiento del
Formato RH1

Realizar gestiones para
la compra de la bscula
Compra de bscula 1 de
septiembre de
2013
30 de
septiembre de
de 2013
Decano Facultad
de Ciencias
Agropecuarias
Director Clnica
Veterinaria

Pgina 94
El Hospital no cuenta
con plan de calibracin
de la bscula para
realizar los pesajes de
residuos.

No se est
diligenciando el
formato RH1
Elaborar el formato RH1 Diligenciamiento del
formato RH1

Registros Mensuales
Decano Facultad
de Ciencias
Agropecuarias
Director Clnica
Veterinaria
Personal de
Servicios
Generales
Proceso de
Gestin Ambiental
Contrato con la
empresa de
recoleccin especial
de residuos
Realizar cotizaciones
para la recoleccin
externa de residuos
peligrosos.
Realizar auditoras a la
empresa de recoleccin
especial de residuos.
Firma de contrato con
empresa externa
habilitada.
Entrega de informe de
auditoras e
indicadores de gestin.
1 de Marzo de
2013
Subdireccin
Administrativa y
Financiera

Proceso de
gestin ambiental

Pgina 95
Programa de Reciclaje
Documentar el
programa de reciclaje.
Revisin de la cantidad
y tipo de residuos
reciclados.
Anexar la informacin
al plan de gestin.
1 de agosto
de 2013
30 de
noviembre de
2013
Director Clnica
Veterinaria.
Servicios
Generales
Institucionales
Gestin Ambiental

Indicadores de gestin

Capacitar al personal
encargado del
diligenciamiento de los
formatos RH1 Y RHPS
Documentar
semestralmente los
indicadores de gestin.
A partir de los registros del
pesaje mensual, se calculan los
indicadores de gestin
anualmente.
Director Clnica
Veterinaria.
Servicios
Generales
Institucionales
Proceso Gestin
Ambiental

Pgina 96
Programa de
Seguimiento
Realizar auditoras
internas para evaluar el
desempeo ambiental y
el cumplimento con la
normatividad vigente.
Anexar la informacin
al plan de gestin.
A partir de los registros
mensuales se calculan los
indicadores para realizar el
seguimiento al Plan de
Gestin.
Proceso Gestin
Ambiental

ANIMALES
SIMILARES

Pgina 97

ANEXO 1. FICHAS TEMTICAS



ANIMALES
SIMILARES

Pgina 98
FICHA TEMTICA PGRH- O1
NOMBRE SEGREGACIN EN LA FUENTE RESIDUOS
COMUNES E INERTES
OBJETIVO Separar en la fuente los residuos comunes,
ordinarios e inertes generados.
TIPO DE
MEDIDA
Control
ETAPA Desarrollo de las actividades diarias de cada
una de las dependencias.
IMPACTO
AMBIENTAL
Mezcla de residuos comunes, ordinarios o
inertes con residuos potencialmente reciclables.
DESCRIPCIN
DE LA MEDIDA
Se consideran residuos comunes, ordinarios e
inertes todos los generados, Son aquellos
generados en el desempeo normal de las
actividades. Estos residuos se generan en
oficinas, pasillos, reas comunes, cafeteras,
salas de espera, auditorios y en general en
todos los sitios del establecimiento del
generador. Sern dispuestos en canecas de
color verde, rotulados en el cuerpo.
RESPONSABLE Servicios Generales Institucionales.
REGISTROS Formato RH1


ANIMALES
SIMILARES

Pgina 99
FICHA TEMTICA PGRH-O2
RECICLABLES Y REUTILIZABLES
OBJETIVO Separar en la fuente los residuos reciclables y
reutilizables generados.
TIPO DE
MEDIDA
Control
ETAPA Desarrollo de las actividades diarias de cada una
de las dependencias.
IMPACTO
AMBIENTAL
Mezcla de residuos comunes, ordinarios o
inertes con residuos potencialmente reciclables.
DESCRIPCIN
DE LA MEDIDA
Se consideran residuos reciclables y
reutilizables, aquellos que no se descomponen
fcilmente y pueden volver a ser utilizados en
procesos productivos como materia prima. Entre
estos residuos se encuentran: papel peridico
algunos papeles y plsticos, chatarra, vidrio,
telas, radiografas, partes y equipos obsoletos o
en desuso, entre otros; los cuales deben ser
conducidos al almacenamiento central de los
residuos. Son dispuestos en canecas de color
gris, rotulados en el cuerpo.

RESPONSABLE Servicios Generales Institucionales Personal


ANIMALES
SIMILARES

Pgina 100
BIOSANITARIOS
OBJETIVO Separar en la fuente los residuos biosanitarios
TIPO DE
MEDIDA
Prevencin, Control, Manejo, Mitigacin
ETAPA Desarrollo de las actividades diarias de cada una
de las dependencias.
IMPACTO
AMBIENTAL
Mezcla de residuos no peligrosos con residuos
peligrosos.
DESCRIPCIN
DE LA MEDIDA
Se consideran residuos Biosanitarios, aquellos
elementos utilizados y descartados durante la
ejecucin de los procedimientos asistenciales
que tienen contacto con materia orgnica, sangre
o fluidos corporales del paciente. Entre ellos se
encuentran las gasas, apsitos, aplicadores,
algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes,
bolsas para transfusiones sanguneas, catteres,
sondas, sistemas cerrados y sellados de
drenajes, ropas desechables o cualquier otro
elemento desechable; stos son dispuestos en
bolsas rojas rotuladas con el smbolo
internacional de residuos con carcter infeccioso.

ANIMALES
SIMILARES

Pgina 101

RESPONSABLE Servicios Generales Institucionales- Personal de
la Clnica Veterinaria UPTC


ANIMALES
SIMILARES

Pgina 102
ANATOMOPATOLGICOS
OBJETIVO Separar en la fuente los residuos
anatomopatolgicos .
TIPO DE
MEDIDA
Prevencin, Control, Manejo, Mitigacin
ETAPA Desarrollo de las actividades diarias de cada
una de las dependencias.
IMPACTO
AMBIENTAL
Mezcla de residuos no peligrosos con
peligrosos.
DESCRIPCIN
DE LA MEDIDA
Se consideran residuos anatomopatolgicos,
aquellos provenientes de restos animales,
muestras para anlisis, tejidos orgnicos
amputados, partes y fluidos corporales, que se
remueven durante cirugas, necropsias, o como
resultado de las muestras biolgicas para
anlisis qumico, microbiolgico, citolgico o
histolgico. Entre estos se encuentran
placentas, sangre y sustancias derivadas,
artculos empapados de sangre (que escurren
sangre).

RESPONSABLE Servicios Generales Institucionales- CLNICA
VETERINARIA UPTC


ANIMALES
SIMILARES

Pgina 103
FICHA TEMTICA PGRH-04
NOMBRE PROCEDIMIENTO TRANSPORTE INTERNO
DE RESIDUOS COMUNES, ORDINARIOS E
INERTES.
OBJETIVO Realizar el transporte interno de los residuos
comunes, ordinarios e inertes cumpliendo con
los horarios establecidos, la ruta sanitaria y las
normas de bioseguridad.
TIPO DE
MEDIDA
Control, correctiva.
ETAPA Recoleccin y transporte de residuos
realizada en el hospital.
IMPACTO
AMBIENTAL
Mezcla de residuos Peligrosos y No
Peligrosos en el proceso y recoleccin de los
mismos.
DESCRIPCIN
DE LA MEDIDA
Para el transporte de los residuos comunes,
ordinarios e inertes, se utilizar un carro
manual.
La recoleccin de residuos se realiza todos los
das, una (1) vez, a las 4:00 PM, siguiendo el
recorrido establecido por RUTA SANITARIA
de la Clnica Veterinaria

Los residuos recolectados, sern acopiados

ANIMALES
SIMILARES

Pgina 104
en la zona destinada para residuos comunes,
ordinarios e inertes del cuarto de
almacenamiento central de residuos, previa
entrega a la empresa de servicios pblicos.
RESPONSABLE Servicios Generales Institucionales

DE RESIDUOS RECICLABLES
OBJETIVO Realizar el transporte interno de los reciclables
cumpliendo con los horarios establecidos, la ruta
sanitaria y las normas de bioseguridad.
TIPO DE
MEDIDA
ETAPA Recoleccin y transporte de residuos realizada
en el hospital.
IMPACTO
AMBIENTAL
Mezcla de residuos Peligrosos y No Peligrosos
en el proceso y recoleccin de los mismos.
DESCRIPCIN
DE LA MEDIDA
Para el transporte de los residuos comunes,
ordinarios e inertes, se utilizar un carro manual.
La recoleccin de residuos se realizar todos los
das, una (1) vez, a las 4:00 PM, siguiendo el
recorrido establecido por RUTA SANITARIA de
la Clnica Veterinaria.

ANIMALES
SIMILARES

Pgina 105

Los residuos recolectados, sern acopiados en
la zona destinada para residuos comunes,
ordinarios e inertes del cuarto de
almacenamiento central de residuos, previa
entrega a la empresa encarda de su gestin.
RESPONSABLE Servicios Generales Institucionales


ANIMALES
SIMILARES

Pgina 106
DE RESIDUOS BIOSANITARIOS
OBJETIVO Realizar el transporte interno de los
BIOSANITARIOS cumpliendo con los horarios
establecidos, la ruta sanitaria y las normas de
bioseguridad.
TIPO DE
MEDIDA
ETAPA Recoleccin y transporte de residuos realizada
en el hospital.
IMPACTO
AMBIENTAL
Mezcla de residuos Peligrosos y No Peligrosos
en el proceso y recoleccin de los mismos.
DESCRIPCIN
DE LA MEDIDA
Para el transporte de los residuos Biosanitarios,
se utilizar un carro manual.

La recoleccin de residuos se realizar todos los
das, a las 4:00 PM, siguiendo el recorrido
establecido por RUTA SANITARIA de la
CLNICA VETERINARIA UPTC.
Los residuos recolectados sern pesados y
acopiados en la zona para residuos peligrosos
del cuarto almacenamiento central de residuos,

ANIMALES
SIMILARES

Pgina 107
previa entrega de los mismos a la empresa
especial de aseo.
RESPONSABLE Servicios Generales Institucional

ANEXO 2

CONTRATO CON EMPRESA MAREES S.A. E.S.P.
INFORME DE AUDITORIA REALIZADA A EMPRESA MAREES S.A E.S.P
INDICADORES 2012
INDICADORES 2011
ACUERDO POR EL CUAL SE CREA EL COMIT DE GESTIN AMBIENTAL UPTC

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Clínica Veterinaria Uptc

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PROCESO: GESTIN DE SERVICIOS DE EXTENSIN

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