Bab 1

Tinjauan Teori Varicella

1. Tinjauan Medis
1. Definisi
June M. Thomson mendefinisikan varisela sebagai penyakit yang disebabkan
oleh virus varisela-zoster (V- virus! yang sangat menular bersifat akut yang
umumnya menganai anak" yang ditandai oleh demam yang mendadak" malese" dan
erupsi kulit berupa makulopapular untuk beberapa #am yang kemudian berubah
men#adi vesikel selama $-% hari dan dapat meninggalkan keropeng (Thomson" 1&'(" p.
1%'$!.
)edangkan menurut *dhi D#uanda" varisela yang mempunyai sinonim +a+ar air
atau +hi+kenpo, adalah infeksi akut primer oleh virus varisela-zoster yang menyerang
kulit dan mukosa yang se+ara klinis terdapat ge#ala konstitusi" kelainan kulit polimorfi
terutama dibagian sentral tubuh (D#uanda" 1&&$!.
-. *natomi .isiologi /rgan 0ulit
a. 1pidermis (0utikula! 1pidermis merupakan lapisan terluar dari kulit" yang
memiliki struktur tipis dengan ketebalan sekitar 2"23 mm terdiri atas beberapa
lapisan" antara lain seperti berikut 4
1. )tratum korneum yang disebut #uga lapisan zat tanduk.
5etak lapisan ini berada paling luar dan merupakan kulit mati. Jaringan
epidermis ini disusun oleh 62 lapisan sel-sel mati" dan akan mengalami
pengelupasanse+ara perlahan-lahan" digantikan dengan sel telur yang baru.
-. )tratum lusidum" yang berfungsi melakukan 7penge+atan8 terhadap kulit dan
rambut. )emakin banyak melanin yang dihasilkan dari sel-sel ini" maka 9arna
kulit akan men#adi semakin gelap.
b. Jaringan dermis memiliki struktur yang lebih rumit daripada epidermis" yang
terdiri atas banyak lapisan. Jaringan ini lebih tebal daripada epidermis yaitu sekitar
-"6 mm. Dermis dibentuk oleh serabut-serabut khusus yang membuatnya lentur"
yang terdiri atas kolagen" yaitu suatu #enis protein yang membentuk sekitar $2:
dari protein tubuh. 0olagen akan berangsur-angsur berkurang seiring dengan
bertambahnya usia. ;tulah sebabnya seorang yang sudah tua tekstur kulitnya kasar
dan keriput. 5apisan dermis terletak di ba9ah lapisan epidermis. 5apisan dermis
terdiri atas bagian-bagian berikut. .olikel rambut dan struktur sekitarnya
1. *kar <ambut
Di sekitar akar rambut terdapat otot polos penegak rambut (Mus+ulus arektor
pili!" dan u#ung saraf indera perasa nyeri. =dara dingin akan membuat otot-otot
ini berkontraksi dan mengakibatkan rambut akan berdiri. *danya saraf-saraf
perasa mengakibatkan rasa nyeri apabila rambut di+abut.
-. >embuluh Darah
>embuluh darah banyak terdapat di sekitar akar rambut. Melalui pembuluh
darah ini akar-akar rambut mendapatkan makanan" sehingga rambut dapat
tumbuh.
$. 0elen#ar Minyak (glandula sebasea!
0elen#ar minyak terdapat di sekitar akar rambut. *danya kelen#ar minyak ini
dapat men#aga agar rambut tidak kering.
%. 0elen#ar 0eringat (glandula sudorifera!
0elen#ar keringat dapat menghasilkan keringat. 0elen#ar keringat berbentuk
botol dan bermuara di dalam folikel rambut. ?agian tubuh yang banyak
terdapat kelen#ar keringat adalah bagian kepala" muka" sekitar hidung" dan lain-
lain. 0elen#ar keringat tidak terdapat dalam kulit tapak tangan dan telapak kaki.
6. )erabut )araf
>ada lapisan dermis terdapat puting peraba yang merupakan u#ung akhir saraf
sensoris. =#ung-u#ung saraf tersebut merupakan indera perasa panas" dingin"
nyeri" dan sebagainya.
Jaringan dermis #uga dapat menghasilkan zat feromon" yaitu suatu zat yang
memiliki bau khas pada seorang 9anita maupun laki-laki. .eromon ini dapat
memikat la9an #enis
$. 1tiologi
>enyebab dari varisela adalah virus varisela-zoster. >enamaan virus ini
memberi pengertian bah9a infeksi primer virus ini menyebabkan timbulnya penyakit
varisela" sedangkan reaktivasi (keadaan kambuh setelah sembuh dari varisela!
menyebabkan herves zoster.
%. 1pidemiologi
Tersebar kosmopolit" menyerang terutama anak-anak tetapi dapat #uga
menyerang orang de9asa. Tranmisi penyakit ini se+ara aerogen. Masa penularan lebih
kurang 3 hati dihitung dari timbulnya ge#ala kulit.
6. >atofisiologi
(. Manifestasi 0linis
Masa inkubasi penyakit ini berlangsung 1%--1 hari. @e#ala klinis mulai dari
ge#ala prodromal" yakni demam yang tidak terlalu tinggi" malese dan nyeri kepala"
kemudian disusul timbulnya erupsi kulit berupa papul eritematosa yang dalam 9aktu
beberapa #am berubah men#adi vesikel. ?entuk vesikel khas berupa tetesan embun (tear
drops!. Vesikel akan berubah men#adi pustul dan kemudian men#adi krusta. )ementara
proses ini berlangsung timbul lagi vesikel-vesikel yang baru sehingga menimbulkan
gambaran polimorfi.
>enyebarannya terutama didaerah badan dan kemudian menyebar se+ara
sentrifugal ke muka dan ekstremitas" serta dapat menyerang selaput lendir mata" mulut
dan saluran nafas bagian atas. Jika terdapat infeksi sekunder ter#adi pembesaran
;nfeksi Vari+ella
ooster
>otensial
penularan
infeksi
0ontak langsung" droplet
Menembus selaput kon#ungtiva"
saluran nafas atas
;nkubasi
>roses ;nflamasi
)uhu tubuh
meningkat
<eplikasi di limfonodi
(--%hari!
Menggandakan diri di
liver" spleen
0ulit
Aati
/tak
>aru
>artikel virus
menyebar
Typy+al vesikular
rash
5esi
>engobatan
)embuh
0ebal terhadap
vari+ella
Aepatitis 1nsefalitis
>neumonia
0egagalan fungsi
hati
@angguan
kesadaran
>enumpukan
+airan
@angguan
nyaman nyeri
@angguan
integritas
@angguan
nyaman nyeri
@angguan
pola nafas
0urang
pengetahuan
1rupsi dermal
5esi mengering
>ruritus
kelen#ar getah bening regional (lymphadenopathy regional!. >enyakit ini biasanya
disertai rasa gatal.
3. 0omplikasi
Varisela dapat menimbulkan berbagai komplikasi" tetapi umumnya pada kulit"
pada susunan syaraf pusat" atau sistem pemafasan yang di#umpai. 0omplikasi yang
paling sering di#umpai pada kulit adalah sebagai akibat infeksi sekunder oleh bakteri
staphylococcus ataupun streptococcus. ?isa #uga di#umpai hemorhagic varicella. >ada
susunan syaraf pusat" komplikasi bisa berupa encephalitis, Reyessyndrome
asepticmeningitis dan Guillain-Barre Syndrome. 0omplikasi pada saluran pemafasan
termasuk infeksi virus dan bakteri pen+umoni" infeksi saluran nafas atas terutama otitis
media.
'. >engobatan
a. >engobatan )imptomatik
1. Menghilangkan rasa gatal
-. Menurunkan panas (hati-hati pemakaian golongan sali+ylate dikuatirkan timbul
Reyes Syndrome).
b. Men#aga kebersihan
1. Terutama pada daerah kuku yang sering digunakan untuk menggaruk
-. 0ebersihan pakaian
$. >engobatan dengan antivirus
+. >engobatan dengan antivirus
>ada saat ini a+y+lovir telah terbukti bermanfaat untuk pengobatan varisela.
Acyclovir & B C(--hydroxy thonyl) methyl guanine merupakan +hat pilihan. /bat
ini dapat digunakan se+ara oral maupun intravena4 >ada kasus dengan komplikasi
berat atau dengan gangguan sistem kekebalan" Acyclovir ini dian#urkan untuk
diberikan intravena. )edang pada pemberian oral dapat digunakan pada anak yang
tanpa komplikasi. ?egitupun harus diingat bah9a penyakit ini dapat sembuh
sendiri.
&. >en+egahan
1. ;solasi.
-. >emberian V;@ (Vari+ella-zoster ;mmune @lobulin!.
$. >emberian vaksinasi.
>ada saat ini telah tersedia vaksin untuk varisela" yaitu !ive, Attenuated "aricella
"irus "accine. Vaksin ini deberikan pada anak usia di atas 1- bulan. >ada anak
usia 1- bulan -1- tahun vaksin dapat diberikan se+ara subkutan dengan dosis 2"6
m;. )e+ara rutin vaksinasi ini dian#urkan pada usia 1- -1' bulan. >emberian dapat
dilakukan bersamaan dengan pemberian vaksinasi lain" seperti vaksinasi MM<
#$easles $umps -Ru%ella) . )edangkan pada anak usia D 1$ tahun diberikan dosis
2"6 ml" s.+. dengan dua dosis. Jarak pemberian adalah %-' minggu.
2. Asuhan Keperawatan
1. >engka#ian
1. @e#ala subyektif berupa keluhan nyeri kepala" anore,ia dan malese.
-. >ada kulit dan membran mukosa 4
5esi dalam berbagai tahap perkembangannya 4 mulai dari makula eritematosa yang
mun+ul selama %-6 hari kemudian berkembang dengan +epat men#adi vesikel dan
krusta yang dimulai pada badan dan menyebar se+ara sentrifubal kemuka dan
ekstremitas. 5esi dapat pula ter#adi pada mukosa" palatum dan kon#un+tiva.
$. )uhu 4 dapat ter#adi demam antara $'E-$&E F
-. Diagnosa dan ;ntervensi 0epera9atan
1. *ktual atau potensial gangguan integritas kulit berhubungan dengan lesi dan pruritus
Tu#uan4 menun#ukkan kulit dan #aringan kulit yang utuh
0riteria Aasil 4
1. >asien melaporkan #aringan kulit membaik
-. Terdapat perbaikan #aringan kulit
$. Tanda B tanda vital dalam batas normal
;ntervensi4
1. /bservasi lesi kulit setiap hari
< 4 mengetahui perkembangan dari lesi
-. Fatat turgor sirkulasi dan sensori serta perubahan lainnya yang ter#adi
< 4 mengidentifikasi tingkat kelembaban kulit
$. @unakan pakaian tipis dan alat tenun yang lembut
< 4 pakaian yang lembut mengurangi gesekan yang berakibat pada parahnya
lesi
%. Aindarkan lesi dari manipulasi dan tekanan
< 4 tekanan memperparah keadaan lesi
6. Jaga kebersihan alat tenun dan pakaian
< 4 kebersihan yang ter#aga dapat mengurangi resiko infeksi
(. 0olaborasi dengan dokter dalam pemberian obat G terapi topi+al
< 4 >engobatan se+ra topi+al dapat memper+epat proses penyembuhan kulit
3. *n#urkan mandi se+ara teratur
< 4 men#aga kebersihan diri dapat mengurangi resiko infeksi
'. *n#urkan pasien untuk menghindari menggaruk lesi
< 4 menggaruk dapat membuat lesi pe+ah dan menularkan ke orang lain
-. @angguan rasa nyaman 4 nyeri berhubungan dengan erupsi dermal dan pruritus
Tu#uan 4 nyeri berkurang atau hilang
0riteria hasil 4
1. >asien melaporkan adanya penurunan nyeri
-. >asien menun#ukkan upaya pengurangan nyeri
$. Ha#ah pasien rileks
%. >asien dapat beristirahat
6. Tanda vital normal
;ntervensi 4
1. @unakan analgetik dan bedak antipruritus.
< 4 *nalgetik menghambat reseptor nyeri sehingga nyeri berkurang" bedak
antipruritus dapat men+egah timbulnya pruritus lebih banyak
-. >ertahankan suhu ruangan tetap se#uk dengan kelembaban yang adekuat.
< 4 )uhu yang se#uk dan lembab dapat menghindarkan dari efek penyakit yang
panas
$. /bservasi dera#at nyeri dan tanda vital
< 4 mengetahui keparahan nyeri yang timbul dan perkembangan pasien
$. >otensial penularan infeksi berhubungan dengan sifat menular dari organisme
Tu#uan 4 tidak ter#adi penularan infeksi
0riteria hasil 4
1. >asien memahami pen+egahan penularan infeksi
-. >asien melakukan tehnik pen+egahan penularan
;ntervensi 4
5akukan isolasi (strict isolation! 4
>rosedur strict isolation 4
a. <uangan tersendiriI pintu harus selalu tertutup. 0lien yang terinfeksi karena
organisme yang sama dapat ditempatkan dalam ruangan yang sama.
b. @unakan masker" pakaian khusus" dan sarung tangan bagi semua orang yang
masuk kedalam ruangan.
+. )elalu +u+i tangan setelah menyentuh klien atau benda-benda yang
kemungkinan terkontaminasi serta sebelum memberikan tindakan kepada
klien lain.
d. )emua benda-benda yang terkontaminasi dibuang atau dimasukan kedalam
tempat khusus dan diberi label sebelum dilakukan dekontaminasi atau
diproses ulang kembali
$. 1valuasi
1! .ungsi kulit dan membran mukosa baik dengan parut minimal.
-! Jyeri berkurang
$! Tidak ter#adi komplikasi dan infeksi sekunder
BAB 2
TINJAUAN KAU
2.1 !"N#KAJIAN
A. BI$%ATA
;dentitas pasien
Jama pasien 4 *n. M Jo. <eg 4 (&3%($
Jama panggilan 4 *n. M
=mur 4 6"% tahun
Jenis kelamin 4 5aki-laki
*gama 4 ;slam
>endidikan 4 T0
Diagnosa Medis 4 *bdominal pain" Vari+ella
Tanggal M<) 4 -1 Juli -211" pukul 1(.22
Tanggal >engka#ian 4 -1 Juli -211" pukul 1'.22
@olongan Darah 4 -
;dentitas /rang TuaGpenanggung #a9ab
Jama *yah 4 Tn. H
=mur 4 %2 tahun
*gama 4 ;slam
>endidikan 4 )5T*
>eker#aan 4 >erhutani
>enghasilan 4 -
*lamat 4 0ediri
Jama ;bu 4 Jy. ?
=mur 4 $( tahun
*gama 4 ;slam
>endidikan 4 )5T*
>eker#aan 4 )9asta
>enghasilan 4 -
*lamat 4 0ediri
B. Keluhan Uta&a
;bu pasien mengatakan anak re9el karena perut nyeri. Di seluruh tubuh keluar bintik B
bintik ber9arna merah" terasa panas dan nyeri" skala nyeri $. )ebagian bintik B bintik
sudah berisi air.
'. (iwa)at Kesehatan e*aran+
)e#ak kemarin hari )elasa tanggal -2 Juli -211 anak mendadak demam tinggi" lalu
mun+ul bintik B bintik di kedua kaki" tangan serta 9a#ah. *nak #uga mengeluh perut
bagian umbilikal terasa nyeri" anak muntah % kali se#ak pagi. )ehari kemudian bintik B
bintik menyebar ke seluruh tubuh. )ebagian ke+il bintik B bintik sudah berisi +airan
membentuk vesikel ke+il. *nak diba9a ke ;@D <) ?aptis 0ediri" lalu di ra9at inap di
@= <uang *nak se#ak hari <abu tanggal -1 Juli -211 #am 1(.22.
%. (iwa)at Keha&ilan dan Kelahiran
>renatal 4
>ada saat hamil ibu pasien periksa rutin ke bidan 1 bulan sekali" selama hamil ibu
pasien tidak menderita penyakit kronisG menular" TT ibu hamil lengkap 6,
Jatal 4
>asien lahir normal ditolong oleh bidan" lahir dapat menangis spontan" berat badan
9aktu lahir $%22 gram" >an#ang ?adan 62 +m" *>@*< )+ore 3-12
>ost Jatal 4
>asien lahir dengan normal tidak ada kelainan kongenital" asi langsung diminumkan
;nfant (1bulan B 1 tahun! 4
>asien tidak mengalami vari+ella pada usia infant
Toddler (1 B $ tahun! 4
>asien pernah mengalami diare ringan pada usia - tahun
=sia >ra-)ekolah (% B ( tahun! 4
>asien menderita vari+ella pada usia 6"% tahun
". (iwa)at !en)a*it Masa ,alu
>enyakit-penyakit 9aktu ke+il 4
)ebelumnya pasien belum pernah menderita vari+ella" saat pasien usia - tahun pasien
pernah terkena diare ringan
>ernah dira9at di <umah )akit 4
>asien belum pernah dira9at di rumah sakit sebelumnya
>enggunaan /bat-obatan 4
>asien tidak pernah mengkonsumsi obat luar selain dari dokter
Tindakan 4
>asien belum pernah dilakukan operasi sebelumnya
*lergi 4
>asien tidak alergi terhadap obat dan makanan
0e+elakaan 4
>asien tidak pernah mengalami ke+elakaan
-. !e&eri*saan Tin+*at !er*e&ban+an
*daptasi )osial 4
1. Aubungan pasien dengan keluarga dan teman baik
-. >asien dapat beradaptasi dengan lingkungannya
?ahasa 4
>asien sudah bisa berbi+ara lan+ar dan komunikasi baik
Motorik halus 4
>asien mampu memakai ba#u se+ara mandiri" mampu menulis huruf * -
Motorik 0asar 4
>asien mampu beraktivitas se+ara mandiri" ber#alan" berlari" bermain bola" dll
0esimpulan dari pemeriksan Tumbuh 0embang *nak
>asien tidak mengalami gangguan dalam tumbuh kembang" dapat melalui tahap-tahap
perkembangan dengan baik
;munisasi 4
;munisasi lengkap ( ?F@" Aepatitis ?" >olio" D>T" Fampak !
#. (iwa)at Kesehatan Keluar+a
)emua anggota keluarga pasien mempunyai ri9ayat vari+ella pada saat usia infant
sampai usia sekolah. 0eluarga tidak ada ri9ayat penyakit menular ataupun penyakit
keturunan seperti asma" #antung" DM ataupu AT
@enogram
0eterangan 4
D 5aki-laki D >asien
D >erempuan D Aubungan pernikahan
D Tinggal 1 rumah D Aubungan keturunan
.. Mental !si*olo+i
>ola interaksi 4
;nteraksi pasien dan keluarga ber#alan baik
>ola kognitif 4
*nak mengerti huruf * sampai D
>ola emosi 4
1mosi anak stabil
0onsep diri 4
0onsep diri anak baik
>ola pertahanan keluarga 4
0eluarga merupakan keluarga yang harmonis
I. osial
0ultural 4
*nak dan keluarga berada dalam adat budaya #a9a
Kang mengasuh anak 4
/rang tua
Aubungan dengan anggota keluarga 4
Aubungan sosial dan komunikasinya ber#alan baik
Aubungan dengan teman sebaya 4
Dapat berinteraksi dengan orang lain" suka bermain dengan teman sebaya
>emba9aan )e+ara =mum 4
>asien anak yang periang dan banyak teman" suka bermain-main
5ingkungan rumah 4
0eluarga tinggal di lingkungan masyarakat desa
J. piritual
*nak 4
?eragama islam" anak belum bisa menga#i" anak bisa melafalkan doa sebelum makan
dengan baik
/rang tua 4
?eragama islam" men#alankan sholat 6 9aktu di rumah
K. !en+etahuan Keluar+a
/rang tua berpendidikan )5T*" orang tua mengetahui kebutuhan anak untuk
menun#ang pertumbuhan dan perkembangannya
,. Kebutuhan %asar Neonatus/ Ana*
*nak membutuhkan masukan nutrisi yang adekuat untuk memenuhi kebutuhan
tumbuh kembangnya serta aspek B aspek lain yang mendukung" misalnya rekreasi"
olahraga" pendidikan dll
M. !ola A*ti0itas ehari 1 hari
i. >ola nutrisi
Makanan yang disukaiG tidak disukai 4 pasien mempunyai nafsu makan yang baik"
pasien suka memilah B milah makanan" pasien tidak suka makan sayur
)elera Makan 4
Di rumah 4
Jafsu makan baik" makan $ kali sehari dengan nasi" lauk dan pauk" se#ak pagi anak
muntah % kali
Di <) 4
Jafsu makan menurun" pasien hanya makan setengah porsi yang disediakan. Makan $
kali sehari dengan diet biasa
*lat makan yang digunakan 4 sendok" piring dan gelas
Jam Makan 4 Di <umah 4 pagi 23.22 siang 1-.22 malam 1'.22
Di <) 4 pagi 23.22 siang 1-.22 malam 13.22
ii. >ola Tidur
0ebiasaan-kebiasaan sebelum tidur 4
>asien biasa menonton TV bersama keluarga sebelum tidur
Di <umah 4 siang #am 1%.22 B 16.22 malam -1.22 B 2(.22
Di <) 4 #am tidur tidak tentu L &-12 #amG hari
iii. 0ebersihan diri
Mandi 4 Di <umah 4 -,Ghr sudah mandiri
Di <) 4 -,Ghr diseka oleh ibunya
iv. *ktivitasG ?ermain
Di <umah 4 >asien bermain bersama teman-teman dan bersekolah
Di <) 4 >asien hanya terbaring lemah di tempat tidur
v. 1liminasi
Di <umah 4 ?*? 1,G hari ?*0 $-%,Ghr
Di <) 4 ?*? 1,G hari " konsistensi lembek
?*0 %,G hari,Ghr" 9arna kuning #ernih
N. !e&eri*saan -isi*
0eadaan =mum
>asien lemah" terpasang ;V D M J) 622 ++ N 1- Jam di tangan kiri" seluruh tubuh
terdapat vesikel ke+il dan bintik B bintik merah.
Tanda-tanda vital
)uhu 4 $3
(
OF
Jadi 4 &' ,Gmenit
Tekanan Darah 4 1$2G'2 mmAg
>ernafasan 4 -% ,G menit
??GT? 4 -1 kgG 1$2 +m
>emeriksaan 0epala dan 5eher
0epala 4 simetris"rambut lurus dan pendek" bersih" tidak ada lesi dan ben#olan"
tidak ada nyeri tekan
Mata 4 reflek pupil terhadap +ahayaPGP" sklera putih kemerahan
Aidung 4 simetris" bersih" tidak ada ben#olan" tidak ada sekret
Mulut 4 gigi bersih" mukosa bibir kering" tidak ada tanda radang
Telinga 4 simetris" bersih" tidak ada lesi dan serumen
5eher 4 tidak ada nyeri tekan" tidak ada pembesaran kelen#ar tiroid
>emeriksaan ThorakG Dada
;nspeksi 4 bentuk dada simetris" retraksi dada saat inspirasi dan ekspirasi sama
>alpasi 4 tidak ada nyeri tekan" tidak terdapat ben#olan
>erkusi 4 suara sonor
*uskultasi 4 tidak ada suara nafas tambahan ( 9heezing" rales" ron+hi !
>emeriksaaan *bdomen
;nspeksi 4 tidak ada lukaG bekas operasi
>alpasi 4 ada nyeri tekan di umbilikal
>erkusi 4 suara tympani
*uskultasi 4 bising usus ',G menit
>emeriksaan @enetalia dan anus
@enetalia 4 bersih tidak ada lesi
*nus 4 bersih" tidak ada iritasi
>unggung
Tidak terdapat kelainan bentuk punggung ( 5ordosis" 0ifosis" )koliosis !
>emeriksaan Muskuloskeletal
MMT 6 6
6 6
6 4 @erakan full </M dengan beban maksimal
% 4 @erakan full </M dengan beban minimal
$ 4 @erakan full </M" dapat mela9an gravitasi tanpa resistan+e atau tahanan
- 4 @erakan dapat menggerakkan sendi tapi tidak full </M
1 4 0ontraksi otot tidak menimbulkan gerak pada persendian
2 4 Tidak ada kontraksi pada otot
1kstremitas kiri atas terpasang ;V D M J) 622 ++ N 1- Jam
>emeriksan ;ntegumen
0ulit 4 kulit ber9arna sa9o matang" tekstur kulit halus" turgor kulit menurun" seluruh
tubuh di penuhi dengan vesikel ke+il dan bintik B bintik merah" se9aktu
ditanya pasien mengatakan bintik B binik terasa panas dan nyeri" skala nyeri
$" akral panas.
0uku 4 pendek dan bersih" tidak ada #ari tabuh
>emeriksaan Jeurologi
@F) 4 <eflek mata % ( dapat membuka mata spontan !
<eflek bi+ara 6 ( respon verbal bi+ara baik !
<eflek motorik ( ( gerak motorik baik !
0esadaran komposmetis" orientasi terhadap orang" tempat dan 9aktu baik
<eflek petela P G P
$. Tes %ia+nosti*
5ab 4
Darah 5engkap ( -1 B 23 B -211 !
H?F --"(- 0Gul
<?F %.3& 0Gul
A@? 11.& gGdl
AFT $6.1 :
MFV 3$.$ fl
MFA -%.' pg
MFAF $$.& gGdl
>5T %%1 kGul
5KM -.$ :
M;D 2.6 :
@<*J $.( :
0
P
$.-$ M1 QG5
Ja
P
1$1 m1 QG5
@lukose sesaat 11$
Fl
-
12&
Falsium &.6
1.1B 12.& 0Gul
%.-2 B (.$2 MGul
1-.2 B 1'.2 gGdl
$3.2 B 61.2 :
'2.2 B &3.2 fl
-(.2 B $-.2 pg
$1.2 B $(.2 pg
1%2. B %%2 0Gul
2.( B %.1 :
2.2B 1.' :
-2. B 3.' :
$.( B 6.2 M1 QG5
1$( B 1%6 m1 QG5
R-22 mgGdl
&6 B 126 MmolG5
'.' B 12.2 mgGdl
!. Terapi Medis
;V D M J) 622 ++ N 1- Jam
*+y+lovir -22 mg T;D
)+opamin M tab ?;D
>ara+etamol 12 ++ N 6 Jam rutin 1 hari selan#utnya prn
<anitidin M tab ?;D
Vometa 6 mg T;D prn mualGmuntah
Diet makan biasa
2. Keadaan Kesehatan aat Ini
Diagnosa Medis 4 Vari+ella
Tindakan /perasi 4 tidak dilakukan tindakan operasi
)tatus Jutrisi 4 Jutrisi melalui peroral" makan makanan dari <)" diet makan
biasa
)tatus Aidrasi 4 ;V D M J) 622 ++ N 1- Jam" minum air % - 6 gelasG hari"
mukosa bibir kering
/bat-obatan 4
;V D M J) 622 ++ N 1- Jam
*+y+lovir -22 mg T;D
)+opamin M tab ?;D
>ara+etamol 12 ++ N 6 Jam rutin 1 hari selan#utnya prn
<anitidin M tab ?;D
Vometa 6 mg T;D prn mualGmuntah
Diet makan biasa
*ktifitas 4 hanya terbaring lemah di tempat tidur
S-ray 4 tidak dilakukan pemeriksaan S-<ay
2.2 ANA,IA %ATA
Jama >asien 4 *n. M
=mur 4 6"% tahun
Jo. <eg 4 (&3%($
D*T* @*K=T
D*T* /?K10T;.
D*T* )=?K10T;.
1tiologi Masalah 0epera9atan G
0olaboratif
D) 4 ;bu pasien mengatakan di
seluruh tubuh keluar
bintik B bintik.
D/ 4
- 0eadaan umum lemah
- Terdapat bintik B bintik
merah dan vesikel ke+il
di seluruh tubuh
D) 4 ;bu pasien mengatakan
anak re9el" di seluruh
tubuh terdapat bintik B
bintik ber9arna merah
dan terasa panas dan
nyeri" skala nyeri $.
D/ 4
- *nak sering menangis
- Terdapat vesikel ke+il
dan bintik merah di
seluruh tubuh
- )kala nyeri $
- TTV 4
J4 &' ,Gmenit
TD 4 1$2G'2 mmAg
> 4 -% ,G menit
;nfeksi Vari+ella ooster
0ontak langsung" droplet
Menembus selaput kon#ungtiva"
saluran nafas atas
;nkubasi
<eplikasi di limfonodi
Menggandakan diri di liver" spleen"
orang lain
0ulit
>arikel virus menyebar
Typy+al vesi+ular rash
@angguan ;ntegritas
0ulit
@angguan Jyaman
Jyeri
2.3 %A-TA( %IA#N$A K"!"(A4ATAN
@angguan ;ntegritas
0ulit
5esi >ruritus
1rupsi dermal
@angguan Jyaman
Jyeri
Jama >asien 4 *n. M
=mur 4 6"% tahun
Jo. <eg 4 (&3%($
J/ T*J@@*5
M=JF=5
D;*@J/)* 01>1<*H*T*J T*J@@*5
T1<*T*);
TTD
1
-
-1-23--211
-1-23--211
@angguan integritas kulit berhubungan
dengan lesi dan pruritus dtandai dengan
ibu pasien mengatakan di seluruh tubuh
keluar bintik B bintik" keadaan umum
lemah" terdapat bintik B bintik merah dan
vesikel ke+il di seluruh tubuh
@angguan nyaman nyeri berhubungan
dengan erupsi dermal dan pruritus ditandai
dengan ibu pasien mengatakan anak re9el"
di seluruh tubuh terdapat bintik B bintik
ber9arna merah dan terasa panas dan
nyeri" skala nyeri $" anak sering menangis"
terdapat vesikel ke+il dan bintik merah di
seluruh tubuh" skala nyeri $" TTV 4 J4 &'
,Gmenit" TD 4 1$2G'2 mmAg" > 4 -% ,G
menit
2.5 ("N'ANA AU.AN K"!"(A4ATAN
Jama >asien 4 *n. M
=mur 4 6"% tahun
Jo. <eg 4 (&3%($
J/ D;*@J/)* 01>1<*H*T*J T=J=*J ;JT1<V1J); <*);/J*5 TTD
1 @angguan integritas kulit
berhubungan dengan lesi dan
pruritus dtandai dengan ibu pasien
mengatakan di seluruh tubuh keluar
bintik B bintik" keadaan umum
lemah" terdapat bintik B bintik
merah dan vesikel ke+il di seluruh
tubuh
)etelah dilakukan
tindakan kepera9atan
selama -,-% #am
pasien menun#ukkan
kulit dan #aringan
kulit yang utuh"
dengan kriteria hasil 4
1. >asien
melaporkan
#aringan kulit
membaik
-. Terdapat
perbaikan
#aringan kulit
$. Tanda B tanda
vital dalam batas
normal
1. /bservasi lesi kulit setiap
hari
-. Fatat turgor sirkulasi dan
sensori serta perubahan
lainnya yang ter#adi
$. @unakan pakaian tipis dan
alat tenun yang lembut
%. Aindarkan lesi dari
manipulasi dan tekanan
6. Jaga kebersihan alat tenun
dan pakaian
(. 0olaborasi dengan dokter
dalam pemberian obat G
terapi topi+al
3. *n#urkan mandi se+ara
teratur
'. *n#urkan pasien untuk
menghindari menggaruk lesi
1. Mengetahui perkembangan
dari lesi
-. Mengidentifikasi tingkat
kelembaban kulit
$. >akaian yang lembut
mengurangi gesekan yang
berakibat pada parahnya lesi
%. Tekanan memperparah
keadaan lesi
6. 0ebersihan yang ter#aga
dapat mengurangi resiko
infeksi
(. >engobatan se+ra topi+al
dapat memper+epat proses
penyembuhan kulit
3. Men#aga kebersihan diri
dapat mengurangi resiko
infeksi
'. Menggaruk dapat membuat
lesi pe+ah dan menularkan
ke orang lain
J/ D;*@J/)* 01>1<*H*T*J T=J=*J ;JT1<V1J); <*);/J*5 TTD
- @angguan nyaman nyeri
berhubungan dengan erupsi dermal
dan pruritus ditandai dengan ibu
pasien mengatakan anak re9el" di
seluruh tubuh terdapat bintik B
bintik ber9arna merah dan terasa
panas dan nyeri" skala nyeri $" anak
sering menangis" terdapat vesikel
ke+il dan bintik merah di seluruh
tubuh" skala nyeri $" TTV 4 J4 &'
,Gmenit" TD 4 1$2G'2 mmAg" > 4 -%
,G menit
)etelah dilakukan
tindakan kepera9atan
selama -,-% nyeri
hilang atau
berkurang" dengan
kriteria hasil 4
1. >asien
melaporkan
adanya penurunan
nyeri
-. >asien
menun#ukkan
upaya
pengurangan nyeri
$. >asien tidak re9el
%. >asien dapat
beristirahat
6. Tanda vital
normal
1. @unakan analgetik dan
bedak antipruritus.
-. >ertahankan suhu ruangan
tetap se#uk dengan
kelembaban yang adekuat.
$. /bservasi dera#at nyeri dan
tanda vital
%. *#arkan orang tua tehnik
distraksi untuk di terapkan di
pasien
1. *nalgetik menghambat
reseptor nyeri sehingga
nyeri berkurang" bedak
antipruritus dapat men+egah
timbulnya pruritus lebih
banyak
-. )uhu yang se#uk dan
lembab dapat
menghindarkan dari efek
penyakit yang panas
$. Mengetahui keparahan
nyeri yang timbul dan
perkembangan pasien
%. Tehnik distraksi dapat
mengurangi risiko pasien
untuk menggaruk kulit
2.6 TIN%AKAN K"!"(A4ATAN
Jama >asien 4 *n. M
=mur 4 6"% tahun
Jo. <eg 4 (&3%($
J/ Jo.DS T@5GJ*M T;JD*0*J 01>1<*H*T*J TTD
1 1
-
-1-23--211
1&.22
1&.22
16.22
16.22
16.22
1'.22
16.22
1&.$2
1&.$2
-1-23--211
-2.22
-2.22
-2.26
-2.26
1. Mengobservasi lesi kulit setiap hari (vesikel
bertambah!
-. Men+atat turgor" sirkulasi dan sensori serta
perubahan lainnya yang ter#adi (turgor
lembab" TD 4 1-2G'2" J 4 '2,Gmenit!
$. Memakaikan pasien pakaian tipis dan
lembut
%. Mengan#urkan orang tua dan pasien agar
tidak menekan lesi
6. Mengganti pakaian" selimut" sarung bantal
dan sprei
(. Memberikan obat *+y+lovir -22 mg"
)+opamin M tab
3. Memandikan pasien - kali sehari yaitu pada
#am 2%.22 dan 16.22
'. Mengan#urkan orang tua dan pasien agar
tidak menggaruk lesi
&. Memberi A1 pada orang tua tentang
vari+ella
1. Memberikan
>ara+etamol 12 ++
-. Mempertahankan
suhu ruangan tetap se#uk dengan
kelembaban yang adekuat.
$. Mengobservasi
dera#at nyeri dan tanda vital (skala nyeri $"
TD 4 1-2G'2 mmAg" J 4 '2 ,Gmenit" > 4 -2
- 1
-
---23--211
1&.22
1&.22
16.22
16.22
16.22
1'.22
16.22
1&.$2
---23--211
-2.22
-2.22
-2.26
-2.26
12
,Gmenit" ) 4 $(
& 2
F!
%. Menga#arkan
tehnik distraksi pada orang tua pasien
1. Mengobservasi lesi kulit setiap hari (vesikel
bertambah!
-. Men+atat turgor" sirkulasi dan sensori serta
perubahan lainnya yang ter#adi (turgor
lembab" TD 4 112G'2" J 4 '-,Gmenit!
$. Memakaikan pasien pakaian tipis dan lembut
%. Mengan#urkan orang tua dan pasien agar
tidak menekan lesi
6. Mengganti pakaian" selimut" sarung bantal
dan sprei
(. Memberikan obat *+y+lovir -22 mg"
)+opamin M tab
3. Memandikan pasien - kali sehari
'. Mengan#urkan orang tua dan pasien agar
tidak menggaruk lesi
1. Memberikan
>ara+etamol 12 ++ N
-. Mempertahankan
suhu ruangan tetap se#uk dengan kelembaban
yang adekuat.
$. Mengobservasi
dera#at nyeri dan tanda vital (skala nyeri -"
TD 4 112G'2 mmAg" J 4 '- ,Gmenit" > 4 -2
,Gmenit" ) 4 $(
6 2
F!
%. Menga#arkan
tehnik distraksi pada orang tua pasien
1.7 "VA,UAI
Jama >asien 4 *n. M
=mur 4 6"% tahun
Jo. <eg 4 (&3%($
J/ Jo.DS T@5GJ*M 1V*5=*); TTD
1 1
-
-1-23--211
-1.22
-1-23--211
-1.22
) 4 ;bu pasien mengatakan masih ada bintik B
bintik" vesikel ke+il bertambah banyak
/ 4
- 0eadaan umum pasien masih lemah
- Jumlah vesikel ke+il bertambah banyak
- ?elum terdapat perbaikan #aringan kulit
- TTV 4
) 4 $(
(
OF
J4 '% ,Gmenit
TD 4 1-2G'2 mmAg
> 4 -2 ,G menit
* 4 Tu#uan belum ter+apai
> 4 ;ntervensi no. 1 B ' dilan#utkan
) 4 ;bu pasien mengatakan anak masih re9el"
vesikel bertambah banyak" masih panas dan
nyeri" skala nyeri $
/ 4
- )kala nyeri $
- >asien masih sering menangis
- >asien sering terbangun dari tidur
- TTV 4
) 4 $(
(
OF
J4 '% ,Gmenit
- 1
-
---23--211
-1.22
---23--211
-1.22
TD 4 1-2G'2 mmAg
> 4 -2 ,G menit
* 4 Tu#uan belum ter+apai
> 4 ;ntervensi no. 1 B $ dilan#utkan
) 4 ;bu pasien mengatakan masih vesikel
bertambah banyak
/ 4
- 0eadaan umum pasien masih lemah
- Jumlah vesikel ke+il bertambah banyak
- ?elum terdapat perbaikan #aringan kulit
- TTV 4
) 4 $( OF
J4 '2 ,Gmenit
TD 4 112G'2 mmAg
> 4 -2 ,G menit
* 4 Tu#uan tidak ter+apai
> 4 ;ntervensi no. 1 B ' dilan#utkan
) 4 ;bu pasien mengatakan anak sudah tidak
re9el" nyeri berkurang" skala nyeri -
/ 4
- )kala nyeri -
- >asien #arang menangis
- >asien bisa istirahat
- TTV 4
) 4 $( OF
J4 '2 ,Gmenit
TD 4 112G'2 mmAg
> 4 -2 ,G menit
* 4 Tu#uan ter+apai
> 4 ;ntervensi no. 1 B $ dilan#utkan
%A-TA( !UTAKA
?runner" )uddarth. (-22-!. &epera'atan $edi(al Bedah. 1@F 4 Jakarta
Farpenito" 5inda Juall. (-22-!. )iagnosa &epera'atan. 1@F 4 Jakarta
Doengoes" Marilynn. 1. (1&&&!. Rencana Asuhan &epera'atan * +edoman untu(
+erencanaan dan +endo(umentasian +era'at +asien. 1@F 4 Jakarta
Mass#oer" *rif dkk. (-222!. &apita Sele(ta &edo(teran. ,ilid -. Media *es+ulapios 4 Jakarta
Jgastiyah. (1&&3!. +era'atan Ana( Sa(it. 1@F 4 Jakarta
)o9den" *. 5inda. (-22-!. Bu(u Sa(u &epera'atan +ediatri(. 1@F 4 Jakarta
Fe+ily 5. ?ets 5inda *. )o9den" -22-" Bu(u Sa(u &epera'atan +ediatri(, 1@F 4 Jakarta.
)taf >enga#ar ;lmu 0esehatan *nak" .0=;" -22-" .lmu &esehatan Ana(, ?agian ;lmu
0esehatan *nak .0=;4 Jakarta.
)uriadi dan Kuliani" <ita" -221" Asuhan &epera'atan pada Ana(, 1disi ;" .a#ar ;nterpratama4
Jakarta.