rea : Versin :

Dueo del proceso : SR. ENRIQUE DE VINATEA - SRA. TELMA PEA Fecha :
Lugar : TACNA Aprobado por :
IDENTIFICACIN DE ASPECTOS Y EVALUACIN DE IMPACTOS AMBIENTALES
1.- I D E N T I F I C A C I O N D E A S P E C T O S A M B I E N T A L E S
Actividades/Procesos
ASPECTOS AMBIENTALES
USO DE RECURSOS: GENERACIN DE: EMISIN DE: POTENCIALES:
Aguas residuales
/ desagues
Gases o
Partculas
Radiacin, calor o
vibracin
Incendio,
derrame, fugas,
etc.
Infraestructura
General
Materiales /
Insumos
Agua
Energa elctrica,
gas, etc.
Residuos slidos
y lquidos
Ruidos
-
2.- E V A L U A C I O N D E A S P E C T O S E I M P A C T O S A M B I E N T A L E S
ASPECTOS AMBIENTALES
USO DE RECURSOS: GENERACIN DE: EMISIN DE: POTENCIALES:
A

G

E

N

T

E






V

I

N

C

U

L

A

N

T

E
S P A S P A S P A S P A S P A S P A S P A S P A S P A
Materiales / Insumos Agua
Energa elctrica, gas,
etc.
Residuos slidos y
lquidos
Ruidos
Aguas residuales /
desagues
Gases o Partculas
Radiacin, calor o
vibracin
Incendio, derrame, fuga,
etc.
Criterios de significancia: S= Severidad, P= Percepcin del entorno, A= Alcance
Contaminacin del agua
Contaminacin del aire
Contaminacin del suelo
Contaminacin sonora
Agotam. del recurso hdrico
Agotam. RR no renovables
Agotam. de materias primas
Resultado (S+P+A)
Significativo si supera o
iguala el valor de:
7 7 14 18 7 14 14 7 15
Es significativo? Si / No
3.- C O N T R O L O P E R A C I O N A L D E L O S A S P E C T O S A M B I E N T A L E S S I G N I F I C A T I V O S
Documento de control
Plan de Respuesta ante
Emergencia (PRE)
aplicable
Existe requisito
ambiental? Si, Cul? / No
Puesto Clave
Criterios de
significancia
Niveles de
significancia
Descripcin del impacto ambiental
Severidad (S)
3 Certeza de que s compromete negativamente: a) la calidad de vida y/o b) la disponibilidad de un recurso a corto plazo.
2 Sin certeza pero con indicios suficientes que compromete negativamente: a) la calidad de vida y/o b) la disponibilidad de un recurso a mediano plazo.
1 Certeza que no compromete negativamente: a) la calidad de vida y/o b) la disponibilidad de un recurso a largo plazo.
Percepcin del
entorno (P)
3 S es percibido por las partes interesadas.
2 Se asume que es percibido por las partes interesadas.
1 No es percibido por las partes interesadas.
Alcance (A)
3 S se manifiesta a nivel global o regional.
2 S se manifiesta pero a nivel local y/o alrededores.
1 No se manifiesta o slo interno.
IMPACTOS AMBIENTALES
IDENTIFICACIN DE ASPECTOS Y EVALUACIN DE IMPACTOS AMBIENTALES
rea :
Dueo del proceso : SR. JIMMY BEGAZO
1.- I D E N T I F I C A C I O N D E A S P E C T O S A M B I E N T A L E S
Actividades/Procesos
ASPECTOS AMBIENTALES
USO DE RECURSOS: GENERACIN DE: EMISIN DE: POTENCIALES:
Infraestructura
General
Materiales /
Insumos
Agua
Energa elctrica,
gas, etc.
Residuos slidos
y lquidos
Ruidos
Aguas residuales
/ desagues
Gases o
Partculas
Radiacin, calor o
vibracin
Incendio,
derrame, fugas,
etc.
-
A

G

E

N

T

E






V

I

N

C

U

L

A

N

T

E
2.- E V A L U A C I O N D E A S P E C T O S E I M P A C T O S A M B I E N T A L E S
ASPECTOS AMBIENTALES
USO DE RECURSOS: GENERACIN DE: EMISIN DE: POTENCIALES:
Lugar : TACNA
Versin :
Fecha :
Aprobado por :
S P A S P A S P A S P A S P A S P A S P A S P A S P A
Materiales / Insumos Agua Gases o Partculas
Radiacin, calor o
vibracin
Incendio, derrame, fuga,
etc.
Criterios de significancia: S= Severidad, P= Percepcin del entorno, A= Alcance
Contaminacin del agua
Contaminacin del aire
Contaminacin del suelo
Contaminacin sonora
Energa elctrica, gas,
etc.
Residuos slidos y
lquidos
Ruidos
Aguas residuales /
desagues
Agotam. del recurso hdrico
Agotam. RR no renovables
Agotam. de materias primas
Resultado (S+P+A)
Significativo si supera o
iguala el valor de:
7 7 14 18 7 14 14 7 15
Es significativo? Si / No
3.- C O N T R O L O P E R A C I O N A L D E L O S A S P E C T O S A M B I E N T A L E S S I G N I F I C A T I V O S
Documento de control
Plan de Respuesta ante
Emergencia (PRE)
aplicable
Existe requisito
ambiental? Si, Cul? / No
Puesto Clave
Criterios de
significancia
Niveles de
significancia
Descripcin del impacto ambiental
Severidad (S)
3 Certeza de que s compromete negativamente: a) la calidad de vida y/o b) la disponibilidad de un recurso a corto plazo.
2 Sin certeza pero con indicios suficientes que compromete negativamente: a) la calidad de vida y/o b) la disponibilidad de un recurso a mediano plazo.
No se manifiesta o slo interno.
1 Certeza que no compromete negativamente: a) la calidad de vida y/o b) la disponibilidad de un recurso a largo plazo.
Percepcin del
entorno (P)
3 S es percibido por las partes interesadas.
2 Se asume que es percibido por las partes interesadas.
1 No es percibido por las partes interesadas.
Alcance (A)
3 S se manifiesta a nivel global o regional.
2 S se manifiesta pero a nivel local y/o alrededores.
1
IMPACTOS AMBIENTALES
MPT
TACNA
Obra: Mantenimiento Vial de la ciudad de tacna RAMIRO VALDIVIA RODRIGUEZ
A

G

E

N

T

E






V

I

N

C

U

L

A

N

T

E
potable
Radiacin No ionizante
(Computadoras)
-
Radiacin No ionizante
(Computadoras)
Radiacin, calor o
vibracin
EMISIN DE: POTENCIALES:
Incendio, derrame,
fugas, etc.
Gases o Partculas
Radiacin No ionizante
(Computadoras)
pintura, asfalto liquido
gasolina, petroleo
Lugar :
IDENTIFICACIN DE ASPECTOS Y EVALUACIN DE IMPACTOS AMBIENTALES
Jurisdiccion :
Incendio: Corto circuito
1.- I D E N T I F I C A C I O N D E A S P E C T O S A M B I E N T A L E S
Aguas residuales /
desagues
ASPECTOS AMBIENTALES
USO DE RECURSOS
Ruidos
potable
Actividades/Procesos
Materiales / Insumos Agua
Energa elctrica,
gas, etc.
Asistente Administrativo
Residuos slidos y
lquidos
potable
GENERACIN DE:
Personal de Vigilancia,
Telfono
Papeles, kardex,
cuadernos, tiles de
escritorio,
Papeles, tiles de
oficina, Toner de
impresora,
potable
Electricidad:
Computadoras,
Impresoras,
Luminarias
Papeles, plasticos,
residuos orgnicos,
pilas
Recarga de baterias
para linterna y radio
Residente de Obra,
Telfono
Agua residual de los
S.S.H.H
Residuos
Urbanos,Papeles,
plasticos, residuos
orgnicos,
Agua residual de los
S.S.H.H
Agua residual de los
S.S.H.H
Electricidad: Laptop,
Impresoras,
Fotocopiadora,
Luminarias
Papeles, Residuos de
tiles de oficina, Toner
de Impresora, Toner de
Fotocopiadora,
Cartuchos de
Impresora
Personal Tecnico,
Telfono
Electricidad:
Computadoras,
Impresoras,
Fotocopiadora, Fax,
Luminarias
Papeles, Residuos de
tiles de oficina, Toner
de Impresora, Toner de
Fotocopiadora, Toner
de Impresora
Bao Quimico de los
S:S:H:H
Agua residual de los
S.S.H.H
Papeles, Residuos de
tiles de oficina, Toner
de Impresora
Personal
Administrativo,
Telfono Radio
Electricidad: Laptop,
Impresoras,Luminarias
Papeles, Residuos de
tiles de oficina, Toner
de Impresora,
Electricidad: Taladro,
cierras circulares con
discos, cortadora de
adoquin,
Radiacin No ionizante
(Computadoras)
-
Agua residual de los
S.S.H.H
Personal
Administrativo,
Telfono
Rayos Ultravioleta
Inhalacion de gases
Toxicos:pintura, asfalto
liquido gasolina,
petroleo
vehiculos, Planta de
asfalto, Plancha
Compactadora
Incendio: Corto circuito
Incendio: Corto circuito -
Incendio: Corto circuito
- -
Agua residual de los
S.S.H.H
Personal obrero
potable
potable
Caidas a Nivel,
Tropezones, atropellos,
Infraestructura General
Rastrillos, Palas,
Barretas, buguis,
escobas, etc
Papeles, tiles de
oficina, Cartucho de
impresora,
Almacenera
Residencia
Asistente Tecnico
linterna, radio, telfono
Laptop, Papeles, tiles
de oficina, Toner de
impresora,
Vigilancia
Prevencionista de Riesgos y salud
ocupacional
Versin : 1
Fecha : 9/16/2013
-
Personal Tecnico,
Telfono
Elaborado por: Aprobado por: rea :
Radiacin No ionizante
(Computadoras)
Incendio: Corto circuito
Electricidad: Laptop,
Impresoras,
Fotocopiadora,
Luminarias
Laptop, Papeles, tiles
de oficina, Toner de
impresora,
potable
Papeles, Residuos de
tiles de oficina, Toner
de Impresora, Toner de
Fotocopiadora,
Cartuchos de
Impresora
S P A S P A S P A S P A S P A S P A S P A S P A S P A
2 3 2 2 2 2 2 1 1
3 2 2 3 2 2 2 3 3 2 3 2 3 3 2
2 2 2 1 1 1 2 2 2 3 3 3
3 3 2
1 1 1
2 2 2
1 1 1
3.- C O N T R O L O P E R A C I O N A L D E L O S A S P E C T O S A M B I E N T A L E S S I G N I F I C A T I V O S
Documento de control
plan de seguridad y
salud ocupacional
plan de seguridad y
salud ocupacional
plan de seguridad y
salud ocupacional
plan de seguridad y
salud ocupacional
Norma Tecnica de
Edificacion G.050
Seguridad Durante
la Construccion
- -
Si, La ley general de
residuos slidos y
su reglamento
plan de seguridad y
salud ocupacional
Comit de Obra
Plan de Respuesta ante
Emergencia (PRE) aplicable
Prevencionista de
Riesgos y salud
ocupacional
Puesto Clave
Prevencionista de
Riesgos y Salud
Ocupacional
Prevencionista de
Riesgos y salud
Ocupacional
Prevencionista de
Riesgos y Salud
Ocupacional
Ley N 29783, ley
de Seguridad y
Salud en el Trabajo-
RM N| 312-2011
MINSA
Ley General de
Salud Ley N 26842
D S N 085-2003
PCM
Existe requisito ambiental?
Si, Cul? / No
Energa elctrica,
gas, etc.
ASPECTOS AMBIENTALES
USO DE RECURSOS: GENERACIN DE: POTENCIALES:
Incendio, derrame,
fuga, etc.
EMISIN DE:
Radiacin, calor o
vibracin
Descripcin del impacto ambiental
SI
Gases o Partculas
14 18
Ruidos
Residuos slidos y
lquidos
Aguas residuales /
desagues
Comit de Obra-
Brigadistas de
Incendios
NO
2.- E V A L U A C I O N D E A S P E C T O S E I M P A C T O S A M B I E N T A L E S
SI
No se manifiesta o slo interno.
No es percibido por las partes interesadas.
S se manifiesta a nivel global o regional.
S es percibido por las partes interesadas.
Se asume que es percibido por las partes interesadas.
S se manifiesta pero a nivel local y/o alrededores.
3
SI
7
NO NO
7 14
Contaminacin del suelo
Contaminacin sonora
Agotam. de materias primas
Agotam. RR no renovables
Agotam. del recurso hdrico
Resultado (S+P+A)
Percepcin del
entorno (P)
Alcance (A)
3
2
1
3
2
1
Severidad (S)
Niveles de
significancia
3
2
1
21
Criterios de
significancia
Materiales / Insumos Agua
Certeza que no compromete negativamente: a) la calidad de vida y/o b) la disponibilidad de un recurso a largo plazo.
SI SI
Certeza de que s compromete negativamente: a) la calidad de vida y/o b) la disponibilidad de un recurso a corto plazo.
Sin certeza pero con indicios suficientes que compromete negativamente: a) la calidad de vida y/o b) la disponibilidad de un recurso a mediano plazo.
7 15 14
Criterios de significancia: S= Severidad, P= Percepcin del entorno, A= Alcance
20 8 9 14 7 13 3
Es significativo? Si / No NO
Contaminacin del agua
Contaminacin del aire
Significativo si supera o
iguala el valor de:
7
IMPACTOS AMBIENTALES