Gabarito Comentado - Farmácia Hospitalar - Versão A

Gabarito Comentado CAFAR 2015 Farmcia Hospitalar Verso A
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CONHECIMENTOS ESPECIALIZADOS

31) Segundo OGA (2003), as interaes medicamentosas so classificadas segundo trs critrios. Assinale-os.
a) Sinergismo, antagonismo e agonismo.
b) Mecanismo de ao, separao e precipitao.
c) Intensidade dos efeitos, somao e antagonismo.
d) Intensidade dos efeitos, mecanismo de ao e tempo de latncia.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D)

Segundo o autor referenciado, as interaes medicamentosas so classificadas como intensidade dos efeitos,
mecanismo de ao e tempo de latncia. Como subtpico de mecanismos de aes, podemos citar as interaes
fsico-qumicas, as farmacocinticas e farmacodinmicas.

Fonte: STORPIRTIS, S.; MORI, A.L.P.M. Farmcia Clnica e Ateno Farmacutica. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2011 pg. 79.

32) Entre as interaes farmacocinticas, os fatores que interferem na absoro dos medicamentos so
acontecimentos que podem prejudicar a teraputica. Assinale a afirmativa incorreta em relao aos fatores que
interferem na absoro dos medicamentos.
a) Substncias que interferem nos transportadores ativos situados ao longo do trato digestivo podem acarretar
um aumento ou diminuio da biodisponibilidade dos frmacos.
b) O pH e o pKa so importantes particularmente para eletrlitos fracos; as substncias de natureza cida ou
bsica podem sofrer alterao na sua absoro, quando tomadas juntamente com anticidos.
c) Aps uma refeio plena, os medicamentos se diluem em um grande volume de alimentos, fazendo com que o
seu contato com a mucosa gstrica e intestinal seja aumentado, auxiliando na absoro dos medicamentos.
d) Os agentes que alteram o ritmo contrtil do trato digestivo contribuem aumentando ou reduzindo absoro de
substncias. Os anticolinrgicos melhoram a absoro de muitas substncias, mas prejudicam a de algumas,
como a do paracetamol.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C)

Aps uma refeio plena, os medicamentos ficam diludos no volume de alimentos e essa ao promove a
diminuio do contato dos frmacos com a mucosa gstrica e intestinal, o que promove um prejuzo na absoro dos
medicamentos.

Koogan, 2011 pg. 81.

33) Uma Central de Abastecimento Farmacutico (CAF) deve assegurar a manuteno das caractersticas
fsico-qumicas, integridade e qualidade dos medicamentos, germicidas, correlatos e outros materiais ali
armazenados. Deste modo, fazem-se necessrias condies adequadas, como o(a)
a) localizao o mais distante possvel das unidades hospitalares.
b) local bem iluminado e arejado, permitindo a incidncia de luz solar, sem umidade e controle de temperatura
ambiente.
c) acesso, tanto interno quanto externo, e a circulao otimizados, facilitando o recebimento e a distribuio dos
produtos.
d) armazenamento dos medicamentos correlatos, produtos inflamveis e demais produtos em um nico ambiente,
otimizando o espao fsico da CAF.


Os acessos devem ser otimizados, para que o medicamento seja distribudo de uma forma eficiente e eficaz por todo
o complexo hospitalar e, alm disso, o recebimento deve ser facilitado, o que diminui o tempo de espera para a
entrega do medicamento.

Fonte: GOMES, M.J.V.M.; REIS, A.M.M. Cincias Farmacuticas: uma abordagem em farmcia hospitalar. 1. ed. So
Paulo: Atheneu, 2006.

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34) Em uma Central de Abastecimento Farmacutico (CAF), o nvel de estoque que ao ser atingido sinaliza o
momento de se fazer uma nova compra denomina-se
a) estoque mximo.
b) lote de reposio.
c) estoque de segurana.
d) ponto de ressuprimento.


O ponto de ressuprimento indica quando o farmacutico deve iniciar o processo de compra do medicamento. Esse
ndice muito importante, pois o farmacutico impede que o estoque do medicamento chegue a zero, o que
impossibilitaria a distribuio do mesmo.


35) So aes que caracterizam uma gesto clnica da assistncia farmacutica, exceto:
a) participao ativa na auditoria de antimicrobianos.
b) implantao de distribuio automatizada de medicamentos no centro de terapia intensiva.
c) seleo de medicamentos, empregando os princpios da farmacoterapia baseados em evidncias.
d) desenvolvimento, em conjunto com a comisso de farmcia e teraputica, de programas de terapia sequencial
e intercambialidade teraputica.

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B)

O processo de implantao de distribuio automatizada de medicamentos no faz parte de uma gesto clnica da
assistncia farmacutica e, sim, de uma gesto normal da assistncia farmacutica.

Koogan, 2011 pg. 101.

36) A razo de ser do hospital o paciente. (Cipriano & Cornetta, 2011) Do ponto de vista desse autor, o hospital no
existiria se no fosse o paciente. Sendo assim, a gesto da qualidade se faz necessria para atender aos
anseios dos pacientes em relao qualidade dos servios prestados. Tendo como foco principal a gesto da
qualidade, quais so as etapas para implementao de um sistema de gesto para qualidade na farmcia
hospitalar?
a) Gesto de processos de recebimento de medicamentos e de distribuio e gesto de RH.
b) Diagnstico situacional, sistema de liderana, foco no cliente, gesto de processos e gesto de pessoas.
c) Diagnstico situacional, gesto de processos de recebimento e distribuio de medicamentos e gesto de
pessoas.
d) Sistema de distribuio de medicamentos impecvel, sistema de recebimento de medicamentos e processos
descritos de armazenamento de medicamentos.


Todo o processo de gesto da qualidade deve fazer um diagnstico da situao atual, desenvolver uma liderana,
saber quem so os clientes da farmcia hospitalar. Podemos citar que um dos clientes a equipe de enfermagem e,
por fim, a gesto dos processos e de pessoas.

Koogan, 2011 pg. 125.

37) Baseando-se na Resoluo RDC n. 31, de 11 de agosto de 2010, que dispe sobre a realizao dos estudos de
equivalncia farmacutica e de perfil de dissoluo comparativo, so considerados como ensaios informativos
para fins de equivalncia farmacutica os testes de
a) desintegrao, solubilizao e dureza.
b) solubilidade, desintegrao, densidade e viscosidade.
c) valor de peso mdio ou valor do volume mdio, desintegrao e densidade.
d) aspecto, viscosidade, densidade, valor de peso mdio ou valor do volume mdio.

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De acordo com o artigo 13 da referida Lei, os ensaios informativos so aspecto; viscosidade; densidade; e, valor de
peso mdio ou valor do volume mdio.

Fonte: BRASIL. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC n 31, de 11 de
agosto de 2010 (publicada no Dirio Oficial da Unio de 12 de agosto de 2010). Dispe sobre a realizao dos
Estudos de Equivalncia Farmacutica e de Perfil de Dissoluo Comparativo (ou atualizao).

38) A farmcia hospitalar um rgo de abrangncia assistencial, tcnico-cientfica e administrativa. Sendo assim, o
farmacutico desenvolve vrias atividades. Entretanto, o Conselho Federal de Farmcia, atravs da Resoluo n
492, de 26 de novembro de 2008, determina que so atribuies do farmacutico nos servios de atendimento
pr-hospitalar, na farmcia hospitalar e em outros servios de sade, as seguintes aes:
a) preparo de medicamentos estreis e controle de distribuio de medicamentos; compra de medicamentos e
armazenamento.
b) preparo de nutrio parenteral, gesto, desenvolvimento de infraestrutura, distribuio, dispensao e controle
de medicamentos e produtos para a sade.
c) gesto; preparo, distribuio, dispensao e controle de medicamentos e produtos para a sade; otimizao
da terapia medicamentosa; informao sobre medicamentos e produtos para a sade; ensino e pesquisa
d) gesto; desenvolvimento de infraestrutura; preparo, distribuio, dispensao e controle de medicamentos e
produtos para a sade; otimizao da terapia medicamentosa; informao sobre medicamentos e produtos
para a sade; ensino, educao permanente e pesquisa.


De acordo com a legislao supracitada, as atribuies do farmacutico so: gesto; desenvolvimento de
infraestrutura; preparo, distribuio, dispensao e controle de medicamentos e produtos para a sade; otimizao da
terapia medicamentosa; informao sobre medicamentos e produtos para a sade; ensino, educao permanente e
pesquisa.

Fonte: BRASIL. Conselho Federal de Farmcia. Resoluo n 492, de 26 de novembro de 2008. Regulamenta o
exerccio profissional em Farmcia ou unidade hospitalar (ou atualizao).

39) O farmacutico hospitalar pode desenvolver vrias atividades dentro da farmcia hospitalar que vo da aquisio
at a dispensao do medicamento. Entre essas atividades, a de direo tcnica uma atividade extremamente
importante para o bom funcionamento da farmcia hospitalar. De acordo com a Resoluo n 492, de 26 de
novembro de 2008 do CFF, assinale a alternativa que apresenta as competncias do farmacutico diretor tcnico:
a) incorporar sistemas informatizados para a gesto de estoques de medicamentos sem a necessidade de
desenvolver infraestrutura adequada utilizao de tecnologia da informao e de comunicao; e, manter
membro flutuante nas comisses multidisciplinares que estabelecem as normas e polticas de investigao
cientfica da instituio.
b) implantar aes de farmacovigilncia para garantir uma economia de medicamentos, adequadas ao nvel de
complexidade do servio de sade; instituir processos de avaliao de resultados, aplicando critrios e
indicadores de qualidade, com foco somente na acreditao hospitalar; e, estimular a implantao e o
desenvolvimento da farmcia clnica e da ateno farmacutica.
c) cumprir e fazer cumprir a legislao pertinente s atividades nos servios de atendimento pr-hospitalar, na
farmcia hospitalar e em outros servios de sade e relativas assistncia farmacutica nos aspectos fsicos
e estruturais, considerando o perfil e a complexidade do servio de sade; e, buscar os meios necessrios
para o funcionamento mnimo dos servios de atendimento pr-hospitalar, na farmcia hospitalar somente,
relacionados ao ambiente e aos recursos humanos.
d) organizar, supervisionar e orientar tecnicamente, todos os setores que compem os servios de atendimento
pr-hospitalar, farmcia hospitalar e outros servios de sade, de forma a assegurar o mnimo recomendvel
para o funcionamento harmonioso do estabelecimento de sade, dentro da viso da integralidade do cuidado;
implantar centro ou servio de informao sobre medicamentos; e, implantar aes de farmacovigilncia para
garantir o uso racional de medicamentos, adequadas ao nvel de complexidade do servio de sade.

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De acordo com a prpria legislao supracitada, o farmacutico diretor tcnico deve agir de acordo com todas as
seguintes aes: organizar, supervisionar e orientar tecnicamente, todos os setores que compem os servios de
atendimento pr-hospitalar, farmcia hospitalar e outros servios de sade, de forma a assegurar o mnimo
recomendvel para o funcionamento harmonioso do estabelecimento de sade, dentro da viso da integralidade do
cuidado; implantar centro ou servio de informao sobre medicamentos; e, implantar aes de farmacovigilncia
para garantir o uso racional de medicamentos, adequadas ao nvel de complexidade do servio de sade.

Fonte: BRASIL. Conselho Federal de Farmcia. Resoluo n 492, de 26 de novembro de 2008. Regulamenta o
exerccio profissional em Farmcia ou unidade hospitalar (ou atualizao).

40) Farmacoepidemiologia visa promover a aquisio/aprofundamento de conhecimentos e capacidades que
permitam avaliar o impacto positivo e negativo da utilizao de medicamentos pela comunidade. Para conseguir
avaliar essa utilizao de medicamentos pela sociedade necessrio um mtodo de estudo. Um dos mais
utilizados so os estudos transversais. Em relao a esse mtodo de estudo, assinale a alternativa correta.
a) Os estudos transversais so divididos em dois subtipos: os estudos de grupo de tratamento e os inquritos na
ateno primria.
b) Os estudos transversais medem, em uma populao previamente delimitada, a exposio e o efeito, porm
no simultaneamente, pois esse tipo de estudo deve ser feito em vrios momentos da investigao.
c) Esses estudos so chamados de estudos de incidncia, pois medem o aparecimento de novos casos de uso
irracional de medicamentos na populao. Alm disso, utilizam uma populao previamente delimitada, ou
seja, pr-determinada.
d) As informaes obtidas nestes estudos so operacionalmente fceis de realizar e de custo relativamente
baixo; so geralmente de muita utilidade na avaliao de necessidades de sade das populaes e no
planejamento para enfrent-las.


Considera-se que os estudos transversais fornecem informaes que so fceis de operacionalizar e de custo baixo;
somado a essas aes, podemos, ainda, obter informao sobre a necessidade de sade das populaes.


41) A velocidade de fluxo de infuso endovenosa de medicamentos determinada de acordo com as caractersticas
farmacocinticas. Nas farmcias hospitalares que adotam os sistemas de distribuio de medicamentos
individualizados e/ou unitrio muito importante observar a velocidade de infuso para definir o nmero de
unidades dos medicamentos a serem dispensados. Diante disso, foi prescrito para o paciente 40 ml de
Furosemida em 500 ml de soro fisiolgico, com uma aplicao venosa de 40 gotas por minuto. Assinale a
alternativa que apresenta, respectivamente, a quantidade necessria de ampolas de Furosemida para uma
infuso de 24 horas e o volume em mililitros, por minuto, que esse paciente dever receber. (Observao: considere
que uma ampola de Furosemida contm 2 ml.)
a) 30 e 1.
b) 50 e 2.
c) 100 e 2.
d) 100 e 2.


Sabe-se que nas solues aquosas, 20 gotas correspondem a 1 ml. Assim, a cada minuto temos, ento, 2 ml. Se
temos 2 ml por minuto, em 60 minutos temos 120 ml. Assim, se em uma hora gastasse 120 ml, sabendo-se que o
volume final da soluo de 540 ml, e se cada hora gastamos 120 ml, temos, ento, 4,5 horas. Se essa formulao
gasta 4,5 horas, em 24 horas iremos gastar 5,3 formulaes. Sendo assim, consideremos 5 formulaes. Se em cada
formulao gasta-se 20 ampolas, se so necessrias 5 formulaes, ao todo, tem-se 100 ampolas.


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42) Diante do uso irracional de antimicrobianos, muitas so as estratgias utilizadas na busca do mtodo que
demonstre os melhores resultados para tentar reverter essa situao. As medidas educativas so uma estratgia
para se evitar o uso irracional dos antimicrobianos. As medidas educativas podem ser divididas em:
a) educao continuada dos prescritores; uso de formulrios de solicitao de uso de antimicrobianos restritos; e,
elaborao mensal de informaes tcnicas sobre o uso de antimicrobianos.
b) fornecimento ao prescritor de informaes sobre o uso de antimicrobianos pela equipe multiprofissional,
baseada em estudos epidemiolgicos da instituio; e, controle do uso de antimicrobianos pela equipe de
CCIH.
c) anlise de caso especfico de infeces por clnica, revisando o diagnstico, tratamento e aspectos
microbiolgicos; educao continuada dos prescritores; e, uso de formulrios de solicitao de uso de
antimicrobianos restritos.
d) anlise de caso especfico de infeces por clnica, revisando o diagnstico, tratamento e aspectos
microbiolgicos; educao continuada dos prescritores; e, fornecimento ao prescritor de informaes sobre o
uso de antimicrobianos pela equipe multiprofissional, baseada em estudos epidemiolgicos da instituio.


As medidas educativas possuem o objetivo de educao do prescritor em relao ao uso de antimicrobianos dentro
da unidade hospitalar e, para que isso ocorra, so necessrias as seguintes divises: anlise de caso especfico de
infeces por clnica revisando o diagnstico, tratamento e aspectos microbiolgicos; educao continuada dos
prescritores; e, fornecimento ao prescritor de informaes sobre o uso de antimicrobianos pela equipe
multiprofissional, baseada em estudos epidemiolgicos da instituio.

Paulo: Atheneu, 2006 pg. 419.

43) De acordo com as aes da farmacovigilncia e o mtodo de trabalho, informe se verdadeiro (V) ou falso (F) o
que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequncia correta.
( ) A farmacovigilncia tem como objetivo a identificao precoce de reaes adversas e interaes
desconhecidas at o momento.
( ) O mtodo de trabalho da farmacovigilncia se concentra apenas nas notificaes espontneas.
( ) Somente profissionais da rea da sade podem notificar as reaes adversas.
( ) A ANVISA recebe notificaes de reaes adversas a medicamentos (RAM), queixas tcnicas e falha
teraputica.
( ) As farmcias notificadoras e mdicos sentinelas so estratgias utilizadas pela unidade de farmacovigilncia
para o incentivo s notificaes espontneas de RAM.
a) V F F V V
b) V F F F V
c) F V F V F
d) V F V F V

JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A)

De acordo com as aes da farmacovigilncia, o mtodo de trabalho se refere s notificaes espontneas e
compulsrias. Afirma-se, ainda, que no s os profissionais de sade podem notificar, mas, qualquer pessoa.


44) Um paciente, cujo trabalho representante de vendas, viaja semanalmente para fora do seu estado. Utiliza o
medicamento metilfenidato, um medicamento dispensado mediante a reteno da notificao de receita do tipo A,
segundo a Portaria n 344/98 da Secretaria de Vigilncia Sanitria do Ministrio da Sade. Nessas condies,
para o paciente adquirir o medicamento, o mdico poder
a) entrar em contato com a Vigilncia Sanitria Estadual, do referido Estado que o paciente ir viajar, para
solicitar o talonrio.
b) prescrever normalmente no talonrio fornecido pela vigilncia sanitria local, haja vista ser aceito por toda
unidade federativa, no havendo necessidade de uma receita mdica.
c) em qualquer receiturio prescrever, desde que tenha o CID da doena, justificando o uso do medicamento. Tal
prescrio ter validade por 30 dias a contar da data de sua emisso em todo o territrio nacional.
d) no talonrio fornecido pela Vigilncia Sanitria Local, prescrever normalmente a receita, pois a notificao de
receita A vlida por 30 dias a contar da data de sua emisso em todo o territrio nacional. Deve vir
acompanhada da receita mdica com justificativa do uso, mediante aquisio em outra unidade federativa.
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De acordo com a legislao art. 41, a Notificao de Receita A ser vlida por trinta dias a contar da data de sua
emisso em todo o Territrio Nacional, sendo necessrio que seja acompanhada da receita mdica com justificativa
do uso, quando para aquisio em outra Unidade Federativa.

Fonte: BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sanitria. Portaria n. 344, de 12 de maio de 1998 e
suas atualizaes. Disponvel em: http://www.anvisa.gov.br/sngpc/legis.htm

45) O mdico do Centro de Terapia Intensiva (CTI) dever prescrever para o paciente uma soluo de glicose 5%.
Para calcular a osmolaridade total recebida pelo paciente, sabendo-se que o peso molecular da glicose 180,16
g, a osmolaridade dessa soluo, em mOsm/Litro, seria
a) 2,77.
b) 0,277.
c) 27,75.
d) 277,53.


Para o clculo, necessrio utilizar a seguinte frmula: gramas/litro divido pela massa molecular. Considera-se que
esse resultado deve ser multiplicado por 1000 para ser mOsm/ Litro.


46) Quando um farmacutico sofre uma denncia em relao sua conduta tica instaura-se um processo tico e
cabe a apurao dos fatos aos conselhos regionais. Para isso, qual tramitao cronolgica os conselhos devem
seguir?
a) Instaurao ou arquivamento do processo; avaliao pela comisso de tica da procedncia da denncia;
verificao dos fatos; e, defesa do profissional.
b) Recebimento da denncia; instaurao ou arquivamento; instalao dos trabalhos; concluso da comisso de
tica; e, julgamento e multa ao profissional e execuo.
c) Denncia; montagem do processo tico-disciplinar; direito de defesa do profissional; concluso da comisso
de tica; julgamento; e, recurso em segunda instncia e execuo.
d) Recebimento da denncia; instaurao ou arquivamento; montagem do processo tico-disciplinar; instalao
dos trabalhos; concluso da comisso de tica; julgamento; e, recursos e revises e execuo.


correto afirmar que os conselhos regionais devero obedecer seguinte cronologia para instaurao de processos
ticos: recebimento da denncia; instaurao ou arquivamento; montagem do processo tico-disciplinar; instalao
dos trabalhos; concluso da comisso de tica; julgamento; recursos e revises e execuo.

Fonte: BRASIL. Conselho Federal de Farmcia. Resoluo 417, de 29 de setembro de 2004. (publicada no Dirio
Oficial da Unio de 17 de novembro de 2004 com retificao em 06 de maio de 2005). Cdigo de tica da Profisso
Farmacutica.

47) Durante o preparo de uma nutrio parenteral, algumas solues podem apresentar incompatibilidades que
assumem um papel de relevada importncia durante o preparo. Considera-se que mediante alguma
incompatibilidade, a nutrio parenteral perde o seu poder de ao no paciente.
Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
a) A heparina compatvel com a nutrio parenteral.
b) O fosfato forma sais insolveis com clcio e sdio.
c) Os ons de sdio, potssio e cloreto so incompatveis na nutrio parenteral.
d) Todos os antibiticos podem ser administrados no mesmo frasco de nutrio parenteral.

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A heparina um medicamento que no interfere. compatvel com os dois tipos de soluo nutriente em
concentraes de at 20.000 U/L. As demais alternativas apresentam incompatibilidades com a nutrio parenteral.

Koogan, 2011 pg. 197.

48) A nutrio parenteral total ou parcial constitui uma parte dos cuidados assistenciais aos pacientes que esto
impossibilitados de receberem, adequadamente, as necessidades calricas pelo trato gastrointestinal. Outra
forma de nutrio a via enteral, de melhor escolha do ponto de vista fisiolgico, pois a presena dos nutrientes
no tubo digestivo essencial para a manuteno e o crescimento da mucosa gastrointestinal. Diante do exposto,
analise.
I. A nutrio parenteral administrada por via venosa utilizando, preferencialmente, as veias subclvia, cava
inferior e jugular interna.
II. A nutrio enteral pode ser administrada atravs de sondas em posio nasogstrica-entrica.
III. As terapias nutricionais enteral e parenteral so recomendadas a todos os pacientes hospitalizados, por
serem fisiolgicas e estreis.
Esto corretas as afirmativas
a) I, II, III.
b) I e II, somente.
c) I e III, somente.
d) II e III, somente.


Nem todos os pacientes internados possuem necessidade de uma administrao de nutrio parenteral. A nutrio
parenteral dever ser indicada a pacientes com necessidades calricas especficas.

Koogan, 2011 pg. 193.

49) A Organizao Mundial de Sade (OMS) define qualidade como um alto nvel de excelncia profissional, uso
eficiente dos recursos, um mnimo de riscos para o paciente, um alto grau de satisfao do paciente com impacto
final na sade. Assinale a alternativa que norteia corretamente a melhoria contnua da qualidade no servio de
sade.
a) Satisfao dos clientes/pacientes; gesto participativa; desenvolvimento de novas tecnologias e aceitao dos
erros como um parmetro de melhorias do processo de gesto.
b) Satisfao dos clientes/pacientes; no aceitao dos erros; disseminao das informaes; gesto de
processos e comprometimento dos trabalhadores com o servio.
c) Gesto de processos, disseminao das informaes; no aceitao de erros; desenvolvimento de recursos
humanos; gesto de pessoas, sendo o gerente o ator principal e satisfao dos clientes/pacientes.
d) Comprometimento com a Instituio; gesto de processos, disseminao das informaes; no aceitao de
erros; desenvolvimento de recursos humanos; gesto participativa e satisfao dos clientes/pacientes.


Ressalta-se que os princpios que norteiam a melhoria contnua da qualidade so: comprometimento com a
instituio; gesto de processos, disseminao das informaes; no aceitao de erros; desenvolvimento de
recursos humanos; gesto participativa; e, satisfao dos clientes/pacientes.

Koogan, 2011 pg. 123.

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50) Uma farmcia hospitalar desenvolve atividades de unitarizao dos medicamentos na rea de manipulao.
Nesta rea so realizados trs processos de unitarizao: individualizar cada forma farmacutica (comprimidos,
drgeas e cpsulas) sem violar a embalagem primria; reembalar cada forma farmacutica (slidas e lquidas)
em nova embalagem primria; e, derivar/transformar as formas farmacuticas adquiridas em novas formas
farmacuticas padronizadas, a fim de atender s dosagens e formas farmacuticas prescritas no hospital,
independentemente das apresentaes disponveis no mercado. Analise a determinao do prazo de validade,
de acordo com o processo de unitarizao.
I. No primeiro processo de unitarizao, deve-se seguir a seguinte recomendao: no caso de fracionamento
em servios de sade sem o rompimento da embalagem primria, o prazo de validade ser o determinado
pelo fabricante.
II. No segundo processo de unitarizao, deve-se seguir a seguinte recomendao: no caso de fracionamento
em servios de sade onde h o rompimento da embalagem primria, o prazo de validade ser, quando no
houver recomendao especfica do fabricante, de, no mximo, 30% do tempo da validade que est na
embalagem original, desde que preservadas a segurana, a qualidade e a eficcia do medicamento.

III. No terceiro processo de unitarizao denominado, deve-se seguir as seguintes orientaes: no caso de
preparao de doses unitrias ou unitarizao de doses por transformao/adequao ou subdiviso da
forma farmacutica, quando no houver recomendao especfica do fabricante, o perodo de uso deve ser o
mesmo das preparaes extemporneas.
Esto corretas as afirmativas
a) I, II e III.
b) I e II, somente.
c) I e III, somente.
d) II e III, somente.


A determinao da validade para produtos fracionados em que a embalagem primria foi violada e no tem
recomendao especfica do fabricante o prazo mximo de validade corresponde a 25% do tempo remanescente
constante na embalagem original.

Fontes:
GOMES, M.J.V.M.; REIS, A.M.M. Cincias Farmacuticas: uma abordagem em farmcia hospitalar. 1. ed. So
Paulo: Atheneu, 2006 pag 109.
BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo - RDC n 67, de 8 de outubro de 2007. Regulamento
Tcnico sobre Boas Prticas de Manipulao de Medicamentos em farmcias e seus Anexos.

51) Em relao assistncia farmacutica no ambiente hospitalar, o armazenamento de medicamentos uma etapa
que possibilita a garantia de um bom fornecimento do medicamento. Dentro dessa etapa do ciclo da assistncia
farmacutica, a parte de recebimento de medicamento consiste no exame detalhado entre o que foi solicitado e o
recebido. Durante o recebimento dos medicamentos, o farmacutico deve verificar
a) especificaes tcnicas, lote e validade; fazer a avaliao do fornecedor; e, cumprimento dos prazos.
b) cumprimento dos prazos; especificaes tcnicas; quantidade recebida dos medicamentos; e, se a nota fiscal
est em conformidade com o medicamento recebido.
c) especificaes tcnicas e administrativas; quantidades recebidas; lote e validade; informaes completas
sobre dados do fornecedor; detalhes da nota fiscal em conformidade com o pedido e avaliao da entrega do
fornecedor; e, cumprimento dos prazos.
d) especificaes tcnicas e administrativas; lote e validade; fica a critrio do farmacutico verificar as
informaes completas sobre dados do fornecedor e os detalhes da nota fiscal; avaliar a entrega do
fornecedor; e, verificar o cumprimento dos prazos.


O recebimento de medicamento um momento muito importante, pois nele que o farmacutico verifica todos os
detalhes do medicamento, o que melhora o armazenamento e a distribuio dos medicamentos e, para que isso
ocorra, o mesmo deve seguir as seguintes recomendaes: verificar as especificaes tcnicas e administrativas;
quantidades recebidas; lote e validade; informaes completas sobre dados do fornecedor; se os detalhes da nota
fiscal esto em conformidade com o pedido; a avaliao da entrega do fornecedor; e, o cumprimento dos prazos.

Koogan, 2011 Cap.15.

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52) Paciente chega ao hospital apresentando um estado grave de infeco. O mdico prescreve uma dose de
ataque de um antibitico endovenoso. Para isso, considerou alguns dados prvios do medicamento, como o
volume de distribuio e a concentrao eficaz do frmaco. Foi-se obtida uma dose de ataque de 2 g desse
medicamento. Qual a concentrao eficaz do medicamento, em mg/ml, sabendo que o seu volume de
distribuio 3,7?
a) 7,4.
b) 0,54.
c) 1,85.
d) 1,78.


O clculo para dose de ataque realizada utilizando a concentrao eficaz do medicamento vezes o volume de
distribuio. Como foi fornecida a dose de ataque e o volume de distribuio precisamos, simplesmente, dividir a
dose de ataque pelo volume de distribuio.

Fonte: FUCHS, F.D.; WANNMACHER, L. Farmacologia Clnica: fundamentos da teraputica racional 4. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.

53) A seleo de medicamentos apresenta as seguintes vantagens administrativas diretamente relacionadas ao
processo assistencial, reduzindo custos e melhorando a qualidade da farmacoterapia, exceto:
a) simplificar rotinas de aquisio, armazenamento, dispensao e controle de medicamentos.
b) garantir segurana na prescrio e administrao do medicamento, reduzindo incidncia de reaes adversas.
c) disponibilizar uma ampla variedade de frmulas e formas farmacuticas, facilitando a prescrio de
medicamentos.
d) uniformizar a teraputica, quando possvel, e facilitar a implantao de protocolos teraputicos ou
farmacoteraputicos.


Uma das vantagens da seleo dos medicamentos a diminuio das frmulas e formas farmacuticas, visando o
uso correto de medicamentos, alm de diminuir custos com a aquisio e armazenamento dos medicamentos.


54) Analise as afirmativas sobre a pesquisa clnica com medicamentos.
I. Os estudos de fase III so realizados em uma amostra de pacientes representativa da populao geral que ir
utilizar o medicamento.
II. Em estudos unicntricos, as concluses so mais representativas e vlidas.
III. Em estudos duplo-cegos, o voluntrio e o investigador desconhecem a alocao dos grupos.
IV. Os ensaios no-randomizados so importantes porque eliminam os vcios de seleo.
V. Os estudos no-controlados tm como caracterstica a comparao entre um grupo controle e um
experimental.
Esto corretas somente as afirmativas
a) I, III e IV.
b) II, III e V.
c) III, IV e V.
d) I, III, IV e V.


No se pode generalizar os estudos e afirmar que somente um tipo de estudo mais representativo ou vlido, pois
depender dos estudos selecionados para determinada populao, como o local a ser aplicado. Os estudos no-
controlados apresentam como caracterstica a ausncia de comparao entre os grupos controle e um experimental.


- 10 -
55) Um determinado farmacutico hospitalar, ao realizar o controle de estoque, utilizou os conhecimentos de controle
de estoque e de aquisio de medicamentos. Sabe-se que ele reuniu as seguintes informaes sobre alguns
medicamentos:
consumo de Cefalexina no ms de abril: 300;
consumo de Cefalexina no ms de maio: 480;
consumo de Cefalexina no ms de junho: 200;
tempo de abastecimento da Cefalexina: 15 dias;
frequncia de compras da Cefalexina: 3 vezes ao ano.

De acordo com as informaes anteriores, calcule o ponto de ressuprimento, uma vez que o estoque mnimo
deve ser de dois meses de consumo.
a) 81,66.
b) 223,33.
c) 233,33.
d) 2449,95.


De acordo com o clculo de ponto de ressuprimento ou ponto de reposio, a conta que deve ser realizada :
multiplicar o consumo mdio mensal pelo tempo de ressuprimento (esse tempo dado em ms), somado ao tempo
de consumo do estoque mnimo, que dado em dia.

Koogan, 2011 pg. 148.

56) A farmcia hospitalar deve criar indicadores com a finalidade de acompanhamento e avaliao das suas
atividades. Dessa forma, um farmacutico de uma determinada unidade hospitalar, cria alguns indicadores para
atividades. Entre as atividades escolhidas, o farmacutico criou qual indicador para farmacovigilncia?
a) Somatrio dos eventos adversos aos medicamentos detectados.
b) Nmero de prescries atendidas dividido pelo nmero de prescries que no foram atendidas.
c) Nmero de medicamentos padronizados dividido pelo nmero de notificaes de eventos adversos.
d) Somatrio dos eventos adversos aos medicamentos, dividido pelo somatrio das prescries, multiplicado por
mil.


A criao de indicadores muito importante para avaliar o servio e proporciona a correo de vrios erros de
processo. Para a criao de um indicador de farmacovigilncia, deve-se realizar o somatrio dos eventos adversos
aos medicamentos que foram detectados.

Koogan, 2011 Cap. 13, indicadores de qualidade.

57) Analise os critrios de definio das Infeces Hospitalares (IH).
I. As infeces que acometem recm-nascidos transmitidas de forma transplacentria so definidas como IH.
II. considerada IH quando se desconhece o perodo de incubao do micro-organismo e no h evidncia
clnica e/ou laboratorial de infeco no momento da internao. A manifestao clnica se apresenta 72h aps
a admisso do paciente.
III. adquirida aps a admisso do paciente e se manifesta exclusivamente aps a alta, estando relacionada aos
procedimentos hospitalares.
IV. Na mesma topografia em que foi diagnosticada infeco comunitria, foi isolado um germe diferente, seguido
do agravamento das condies clnicas do paciente. Este caso no considerado como IH.
V. Manifesta antes de 72h de internao, sendo associada a procedimentos diagnsticos e/ou teraputicos
realizados no hospital, durante este perodo.

- 11 -
Esto corretas somente as afirmativas
a) I e III.
b) II e IV.
c) I, III e V.
d) II, IV e V.


De acordo com os critrios de infeco hospitalar pode-se citar: considerada IH aquela que se manifesta antes de
72h de internao, sendo associada a procedimentos diagnsticos e/ou teraputicos, realizados no hospital, durante
este perodo; quando na mesma topografia em que foi diagnosticada infeco comunitria, foi isolado um germe
diferente, seguido do agravamento das condies clnicas do paciente, o caso no considerado como IH;
considera-se IH quando se desconhece o perodo de incubao do micro-organismo e no h evidncia clnica e/ou
laboratorial de infeco no momento da internao; e, a manifestao clnica se apresentar 72h aps a admisso do
paciente.


58) O art. 10 da Resoluo RDC n 17, de 16 de abril de 2010, dispe sobre as boas prticas de fabricao de
medicamentos. A garantia da qualidade um conceito muito amplo e deve cobrir todos os aspectos que
influenciam individual ou coletivamente a qualidade de um produto. correto afirmar que o sistema de garantia
da qualidade apropriado fabricao de medicamentos deve assegurar que
a) sejam realizados todos os controles necessrios nas matrias-primas, produtos intermedirios e produtos a
granel. Entretanto, no necessrio realizar aes como controles em processo, calibraes e validaes.
b) as operaes de produo e controle sejam claramente especificadas em documento formalmente aprovado,
uma vez que essas aes esto claramente especificadas, no havendo necessidade das exigncias de BPF.
c) sejam fornecidas instrues e tomadas as providncias necessrias para garantir que os medicamentos sejam
armazenados pelo fabricante, distribudos e, subsequentemente, manuseados, de forma que a qualidade seja
mantida por todo o prazo de validade.
d) os medicamentos sejam planejados e desenvolvidos, de forma que sejam consideradas apenas as exigncias
de BPF. Outros requisitos, como boas prticas de laboratrio (BPL) e boas prticas clnicas (BPC), no so
necessrios, uma vez que no fazem parte do processo de fabricao de medicamentos.


O sistema de garantia da qualidade deve assegurar que sejam fornecidas instrues e tomadas as providncias
necessrias para garantir que os medicamentos sejam armazenados pelo fabricante, distribudos e
subsequentemente manuseados, de forma que a qualidade seja mantida por todo o prazo de validade

Fonte: BRASIL. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC n 17, de 16 de abril
de 2010 (publicada no Dirio Oficial da Unio de 19 de abril de 2010). Dispe sobre as Boas Prticas de Fabricao
de Medicamentos (ou atualizao).

59) Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
A manipulao de medicamentos estreis deve ser realizada em ambientes controlados e com nveis de riscos
definidos: nvel de risco _____, rea de manipulao classe 100 e sala de manipulao classe _____.
a) 3 / 100
b) 1 / 1.000
c) 2 / 100.000
d) 1 / 100.000


Para um nvel de risco 2 necessria uma rea de manipulao classe 100 e a sala de manipulao classe 100.000.
J para o nvel de risco 1, a sala de manipulao deve ser somente isolada e, no nvel 3, a classe da sala de
manipulao deve ser 10.000.

Koogan, 2011 pg. 187.

- 12 -
60) Os pacientes que fazem uso de antidepressivos inibidores da monoaminoxidases (IMAO) no devem ingerir
alimentos como queijos, pois esses alimentos apresentam uma substncia
a) chamada adrenalina que aumenta a presso arterial, principalmente os queijos defumados.
b) de alta concentrao de serotonina. Essa substncia junto com os antidepressivos inibidores da
monoaminoxidases promove um aumento do estado depressivo do paciente levando a uma perda da eficcia
do medicamento, principalmente queijos mais amarelos.
c) chamada tiramina, que uma monoamina e serve de substrato para monoaminoxidases. A inibio enzimtica
acarreta um acmulo de tiramina que, por sua vez, promove a liberao de norepinefrina de seus estoques
nos terminais sinpticos acarretando em taquicardia, hipertenso e cefaleia.
d) conhecida como Dopamina, que classificada como uma monoamina e que serve de substrato para
monoaminoxidases. A inibio dessa enzima promove um aumento de liberao de adrenalina dos seus
estoques nos terminais sinpticos, promovendo um aumento de presso arterial, como no caso dos
chocolates, por exemplo.


Os inibidores da IMAO, quando administrados com alimentos que possuem tiramina, promovem uma liberao de
norepinefrina, acarretando em aumento da presso arterial, entre outras complicaes.


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