Perneo

Perneo
Perneo refere-se tanto a uma rea superficial externa quanto a um compartimento superficial do corpo. O perneo limitado pela abertura inferior da
pelve e separado da cavidade da pelve pelo diafragma da pelve, que formado pelos msculos levantador do !nus e isquicoccgeo.
Os limites do perneo s"o formados pela snfise pbica, anteriormente# ramos inferiores do pbis e ramos isquiticos, !ntero-lateralmente# tberes
isquiticos, lateralmente# ligamentos sacrotuberais, p$stero-lateralmente# parte inferior do sacro e c$ccix, posteriormente.
O perneo dividido em trgono anal e trgono urogenital por uma lin%a transversa que une as extremidades anteriores dos tberes isquiticos. O
trgono urogenital se encontra fec%ado por uma l&amina de fscia, a membrana do perneo, ao contrrio do trgono anal, que aberto. ' membrana e
os ramos isquipbicos fornecem uma base para os corpos erteis dos $rg"os genitais externos.
O ponto mdio da lin%a que une os tberes isquiticos o corpo do perneo (centro do perneo), uma massa irregular que contm fibras colgenas e
elsticas e msculos esquelticos e lisos. O corpo do perneo o encontro de fibras musculares de vrios msculos.
(scias e )spa*os do +rgono ,rogenital
O tecido subcutneo do perneo formado por um panculo adiposo superficial e um estrato membranceo -fscia de Colles.. /as mul%eres o
panculo adiposo forma a subst!ncia dos lbios maiores e do monte do pbis e contnuo anterior e superiormente com o panculo adiposo do abdome
-fscia de 0amper.. /os %omens, muito redu1ido no trgono urogenital, sendo completamente substitudo no p2nis e escroto por msculo liso -dartos.. 3
contnuo entre o p2nis ou escroto e as coxas com o panculo adiposo do tecido subcut!neo do abdome. )m ambos os sexos, o panculo adiposo do tecido
subcut!neo do perneo contnuo posteriormente com o corpo adiposo da fossa isquioanal na regi"o anal. O estrato membranceo da tela subcutnea
do perneo n"o se estende at o trgono anal, estando fixado posteriormente 4 margem posterior da membrana do perneo e ao corpo do perneo.
5ateralmente, est fixado 4 fscia lata. 'nteriormente, no %omem, contnuo com a tnica dartos do p2nis e escroto. Porm, lateralmente e
anteriormente ao escroto, o estrato membranceo se torna contnuo com o estrato membranceo da tela subcut!nea do abdome. /a mul%er, o estrato
passa superiormente ao panculo adiposo, formando os lbios maiores, e torna-se contnuo com o estrado membranceo da tela subcut!nea do abdome.
' fscia de revestimento do perneo reveste intimamente os msculos isquicavernoso, bulboespon6oso e transverso do perneo. )st fundida ao
ligamento suspensor do p2nis ou clit$ris e com a fscia profunda de revestimento do abdome.
)spa*o superficial do perneo
3 um espa*o virtual entre o estrato membranceo da tela subcut!nea e a membrana do perneo, limitado lateralmente pelos ramos isquipbicos.
)m %omens, contm7 rai1 do p2nis e msculos associados# por*"o proximal -bulbar. da parte espon6osa da uretra# msculos transversos superficiais do
perneo# ramos perineais dos vasos pudendo internos e nervos pudendo.
)m mul%eres, contm7 clit$ris e msculos associados# bulbos do vestbulo e msculo ad6acente# gl!ndulas vestibulares maiores# msculos transversos
superficiais do perneo# vasos e nervos relacionados.
)spa*o profundo do perneo
O espa*o profundo do perneo limitado inferiormente pela membrana do perneo, superiormente pela fscia inferior do diafragma da pelve e lateralmente
pela por*"o inferior da fscia obturat$ria. 8nclui os recessos anteriores c%eios de gordura da fossa isquioanal. O limite superior na regi"o do %iato
urogenital indistinto.
)m ambos os sexos, contm7 parte da uretra# a parte inferior do msculo esfncter externo da uretra, circundando a uretra# extens9es anteriores dos
corpos adiposos isquioanais.
)m %omens, contm7 parte intermediria da uretra# msculos transversos profundos do perneo# gl!ndulas bulbouretrais# estruturas neurovasculares
dorsais do p2nis.
)m mul%eres, contm7 parte proximal da uretra# uma massa de msculo liso, associada ao corpo do perneo# neurovasculari1a*"o dorsal do clit$ris.
0aractersticas do +rgono 'nal
's Fossas isquioanais de cada lado do canal anal s"o grandes espa*os cuneiformes, revestidos por fscia, situados entre a pele da regi"o anal e o
diafragma da pelve. :"o preenc%idas por gordura e tecido con6untivo frouxo. 's duas fossas comunicam-se pelo espao ps-anal profundo sobre o corpo
anococcgeo.
0ada fossa anal limitada7 lateralmente pelo squio e parte inferior do msculo obturador interno, coberto pela fscia obturat$ria# medialmente pelo
msculo esfncter externo do !nus, com uma parede superior inclinada formada pelo msculo levantador do !nus# posteriormente pelo ligamento
sacrotuberal e msculo glteo mximo# anteriormente pelos corpos do pbis, abaixo da origem do msculo puborretal. )ssas partes das fossas s"o
con%ecidas como recessos anteriores das fossas isquioanais.
0ada fossa ocupada por um corpo adiposo da fossa isquioanal.
O canal do pudendo (canal de Alcock) uma passagem praticamente %ori1ontal na fscia obturat$ria que cobre a face medial do msculo obturador
interno e reveste a parede lateral da fossa isquioanal. ;uando a artria pudenda interna e o nervo pudendo entram no canal, d"o origem 4 artria retal
inferior e aos nervos anais (retais) inferiores, que seguem medialmente para suprir o msculo esfncter externo do !nus e a pele perianal. O nervo e a
artria bifurcam-se, dando origem ao nervo e 4 artria perineais. O nervo perineal possui dois ramos7 os ramos perineais superficiais d"o origem aos
nervos escrotais ou labiais posteriores, e os ramos perineais profundos (musculares) suprem os msculos dos espa*os profundos e superficial do
perneo, a pele do vestbulo e a mucosa da parte inferior da vagina. O nervo dorsal do p!nis ou clit"ris o nervo sensitivo primrio que serve o $rg"o
masculino ou feminino, principalmente a sensvel glande na extremidade distal.