DIRECTRICES RELACIONADAS CON LAS REGLAS PARA INAPLICAR LAS

NORMAS DEL POS

En muchas oportunidades, la Corte Constitucional ha resaltado que la reglamentacin y
aplicacin del Plan Obligatorio de Salud no puede desconocer derechos constitucionales
fundamentales, lo cual ocurre cuando una EPS interpreta de manera restrictiva la
reglamentacin y excluye la prctica de procedimientos o intervenciones y el
suministro de medicinas, directamente relacionados con la vida de los pacientes o su
dignidad, con el argumento exegtico de que se encuentran excluidos del POS!
SENTENCIA T-868/12
Referencia: expedientes T-3522898, T-3543683 y T-3553506, acumulados
!cciones de tutela instauradas por "aturia #ar$a %rti& #ar$n en representaci'n de Rosal(a
#ar$n de %rti&, contra "ura )*" +T-3522898,- .rancia Tru/illo Rosero en representaci'n de
0elso Tru/illo 1el2ado +T-3543683, y 33 +T-3553506,, contra "aludcoop )*"
*rocedencia: 4u&2ados 25 *romiscuo #unicipal de "a(aneta, !ntio6uia +T-3522898,, 35 0i7il
#unicipal de *opay8n +T-3543683, y 95 *enal para !dolescentes con .unciones de
0onocimiento de 0ali +T-3553506,
#a2istrado *onente: :;<"%: *;:;<<! *;:;<<!
=o2ot8, 1 0, 7einticinco +25, de octu(re dos mil doce +2092,
<a "ala "exta de Re7isi'n de la 0orte 0onstitucional, inte2rada por los #a2istrados :ilson *inilla
*inilla, 4or2e ;2nacio *retelt 0>al/u( y !lexei 4ulio )strada, en e/ercicio de sus competencias
constitucionales y le2ales, >a proferido la si2uiente
SENTENCIA
)n la re7isi'n de los fallos ?nicos y de se2unda instancia proferidos por los 4u&2ados 25 *romiscuo
#unicipal de "a(aneta, !ntio6uia, dentro de la acci'n promo7ida por "aturia #ar$a %rti& #ar$n en
representaci'n de Rosal(a #ar$n de %rti&, contra "ura )*" +T-3522898,- 35 0i7il #unicipal de
*opay8n y 95 *enal para !dolescentes con .unciones de 0onocimiento de 0ali, dentro de los
amparos solicitados por .rancia Tru/illo Rosero en representaci'n de 0elso Tru/illo 1el2ado +T-
3543683, y 33
9
+T-3553506,, contra "aludcoop )*"
<os respecti7os expedientes lle2aron a la 0orte 0onstitucional por remisi'n 6ue efectuaron los
referidos despac>os /udiciales, en 7irtud de lo ordenado por los art$culos 86 inciso 2@ de la
0onstituci'n, 39 y 32 del 1ecreto 2599 de 9999
#ediante auto de /ulio 93 de 2092, la "ala AB de "elecci'n de la 0orte 0onstitucional esco2i' para
su re7isi'n el expediente T-3522898
*osteriormente, en auto de /ulio 26 de 2092, la misma "ala resol7i' acumular al expediente T-
3522898, los expedientes T-3543683 y T-3553506, 6ue fueron seleccionados y, por cuanto
presenta(an unidad de materia con a6uCl, de($an ser decididos en un ?nico fallo, si as$ lo considera
la "ala de Re7isi'n
I. ANTECEDENTES.
1
Paciente de VIH y Sida, se le reserva la identidad en esta providencia y en todas las actuaciones
subsiguientes.
"aturia #ar$a %rti& #ar$n en representaci'n de Rosal(a #ar$n de %rti&- .rancia Tru/illo Rosero en
representaci'n de 0elso Tru/illo 1el2ado y 33, promo7ieron acciones de tutela contra "ura )*" y
"aludcoop )*", solicitando la protecci'n de sus derec>os fundamentales a la i2ualdad, a la salud,
a la se2uridad social, a la 7ida di2na y a la di2nidad >umana, se2?n los >ec>os 6ue a continuaci'n
son resumidos
A. Hechos y relatos contenidos en los exedientes.
Exediente T-!"228#8.
9 <a seDora "aturia #ar$a %rti& #ar$n, en representaci'n de Rosal(a #ar$n de %rti&, indic' 6ue su
pro2enitora de 69 aDos, es afiliada de la entidad accionada en calidad de (eneficiaria
2

2 !firm' 6ue su a2enciada padece SNDROME NEFRTICO HTA, DISLIPIDEMIA OBESIDAD Y

POLINEUROPATIA MIXTA, INCONTINENCIA URINARIA, GLICMICO DEP DE CR POR CG Y
MRD
3

2
F. 1 cd. inicial respectivo.
3
d..
3 <a actora manifest' 6ue la mCdica tratante de su mam8 y adscrita a la )*" demandada, le
dia2nostic' orin no !"#i$, no $i%&ri ni'#&ri in'on#()*, )* + ,ro-r*%$o ) in'on#in*n'i, y
orden' prioritariamente *./0*n*% $* *%#&$io &ro$in/0i'o
4
, los cuales arro/aron ,"r$i$
in1o)&n#ri $* orin 'on ) &r-*n'i 2 )o% *%!&*r3o%, in')&%o no r*)'ion$o 'on $*%*o 0i''ion)4
DMS5 in%&)inor*6&iri*n#*4 U% ,7) ,*r0n*n#*
5

4 *recis' 6ue ele7' petici'n ante la accionada en septiem(re 2A de 2099, con el fin de informar la
situaci'n de su pro2enitora y solicitar el suministro de ,7)*% ,)/%#i'o%, acorde con lo prescrito
por el 2aleno tratante y adscrito a "ura )*", pero en octu(re 28 si2uiente, reci(i' respuesta
desfa7ora(le
6

5 Resalt' 6ue ,or 0o#i1o% *'on80i'o% 2 no 'on#0o% 'on ) ','i$$ $* %*-&ir 'o0,rn$o
*%#o% %&0ini%#ro% $* 0n*r ,r#i'&)r, #o$ 1*3 6&* %o0o% &n !0i)i $* *%'%o% r*'&r%o%,
1i1i0o% '#&)0*n#* $*) 09ni0o 6&* )* ))*- 0i ,,/ $* ) ,*n%i8n, #o$ 1*3 6&* 2o no ,&*$o
)(orr ,or *%#r ,*n$i*n#* $*) '&i$$o $* 0i% ,$r*%
A

6 *or lo anterior, solicit' al /ue& de tutela prote2er los derec>os de la seDora Rosal(a #ar$n de %rti&
a la se2uridad social y a la 7ida y, en consecuencia, ordenar a la demandada suministrar paDales y
(rindar el tratamiento inte2ral
Exediente T-!"$!68!.
9 .rancia Tru/illo Rosero actuando en representaci'n de 0elso Tru/illo 1el2ado, sostu7o 6ue su
padre de 90 aDos, es afiliado acti7o a "aludcoop )*", en calidad de (eneficiario
2 ;ndic' 6ue su a2enciado padece desde >ace m8s de tres aDos '&$ro $* $*0*n'i %*ni)
8
,
enfermedad 6ue >a deteriorado considera(lemente su salud f$sica y ps$6uica !2re2' 6ue en los
?ltimos meses %* + #orn$o 0&2 irri#()*, *n o'%ion*% -r*%i1o, in6&i*#o, %&!r* $* +i,*r!-i,
%&!r* )#*r'ion*% $* %&*7o, *% i0,'i*n#*, no 'on#ro) *%!9n#*r*%, + ,*r$i$o ,*%o 2 *n i-&)
,ro,or'i8n %& ni1*) $* 1i$ 2 ri*%-o $* 0&*r#* &0*n#
9

3 #anifest' 6ue en fe(rero 29 de 2092, condu/o a su padre a cita con especialista en psi6uiatr$a y
adscrito a la entidad accionada, 6uiCn determin' 6ue n*'*%i# o r*6&i*r* ,r 'on#in&r 'on %&
#r#0i*n#o *n#r* o#r% 'o%% *) &%o $irio $* ,7)*% $*%*'+()*%, *n n:0*ro $* #r*% ,7)*% ,or
$9;
90
4 "eDal' 6ue en d$as si2uientes y se2?n lo indicado por el 2aleno, solicit' a la demandada el
apro7isionamiento de dic>os elementos para su padre, pero la )*" dio respuesta ne2ati7a, al
considerar 6ue el ser7icio solicitado no esta(a autori&ado por la norma 7i2ente y adem8s por6ue se
trata(a de una prenda de 7estir y no exist$a ries2o inminente para la 7ida o salud del paciente
99

5 Resalt' 6ue su representado, ni ella cuentan con los recursos econ'micos para costear los
referidos paDales, pues se encuentra desempleada y la mayor parte del tiempo lo dedica al cuidado
de su pro2enitor
6 "olicit' prote2er los derec>os a la 7ida y a la salud de su padre y, en consecuencia, ordenar a la
entidad accionada suministrar oportunamente paDales y una silla de ruedas, ) '&) r*6&i*r* 'on
&r-*n'i
92

Exediente T-!""!"%6.
9 )l seDor 33 de 36 aDos, se encuentra afiliado al rC2imen contri(uti7o desde a(ril 2 de 2099, como
coti&ante independiente a "aludcoop )*", siendo atendido por la 0orporaci'n ;*" "aludcoop
C)9ni' C)i Nor#*
2 )l actor (re7emente manifest' 6ue la referida cl$nica no le suministra paDales desec>a(les
4
d..
5
d..
6
F. 2 cd. inicial respectivo.
7
d..
8
F. 17 cd. inicial respectivo.
9
d..
10
d..
11
F. 1 cd. inicial respectivo.
12
F. 1! ib..
"olicit' al /ue& de tutela prote2er sus derec>os y, en consecuencia, ordenar a la accionada
suministrar los mencionados elementos
93

&. Doc'(entos rele)antes c'ya coia o*ra dentro de los exedientes.

Exediente T-!"228#8.
9 0Cdulas de ciudadan$a de la actora y de Rosal(a #ar$n de %rti&
94

2 Eistoria cl$nica de la actora

95

3 So)i'i#&$ 2 <&%#i!i''i8n $*) 0"$i'o #r#n#* $*) &%o $* 0*$i'0*n#o no POS

96

4 )scrito 2099009A54 de octu(re 28 de 2099, mediante el cual "ura )*" dio respuesta ne2ati7a a
la petici'n ele7ada por la accionante
9A

5 )studio y dia2n'stico urodin8mico, donde se indic' !)&<o 0i''ion) nor0)= 0i''i8n

$*%'o0,*n%$= $*#r&%or +i,*r'#i1o i$io,/#i'o, +i,*r%*n%i()* 2 $* (< ','i$$ !&n'ion)=
in'on#in*n'i &rinri 0i.#= 1-ini#i% #r8!i'= ,ro),%o n#*rior -r$o II, ,ro),%o ,o%#*rior -r$o I=
'o0o$'i8n 1*%i') nor0)
98

6 )studio computari&ado de urodinamia

99

Exediente T-!"$!68!.
9 For0#o $* n*-'i8n $* %*r1i'io% $* %)&$ 2>o 0*$i'0*n#o% A389A209, dili2enciado en mar&o
30 de 2092 ante "aludcoop )*", a nom(re del seDor 0elso Tru/illo 1el2ado, en donde se descri(i'
como ser7icio no autori&ado ,7) $*%*'+()* $&)#o #)) L?T*n S)i,
20

2 .'rmula mCdica expedida por el 2aleno adscrito a la entidad demandada en fe(rero 29 de 2092,
donde se prescri(ieron ,7)*% $*%*'+()*% $&)#o y fi/' el uso de 3 diarios, 90 mensuales y 2A0
trimestrales
29

3 Eistoria cl$nica, carnC de afiliaci'n a "aludcoop )*" y cCdula de ciudadan$a de 0elso Tru/illo
1el2ado
22

4 .acturas de 7enta de elementos costeados por el accionante

23

5 0ertificado de existencia y representaci'n le2al de "aludcoop )*"

24

Exediente T-!""!"%6.
9 0Cdula de ciudadan$a del seDor 33
25

2 .'rmulas mCdicas 593324, 634A54 y 635993 de 2alenos adscritos a la demandada, suscritas en

fe(rero 20, 2A y mar&o 96 de 2092, respecti7amente
26

3 0ertificaci'n emitida por la 0orporaci'n ;*" 0l$nica 0ali :orte, donde se consi2n' 6ue el actor se
encontra(a >ospitali&ado en dic>a ;*", desde enero 96 >asta fe(rero 24 de 2092, cuando fue
expedida la misma
2A

13
F. 1 cd. inicial respectivo.
14
F. 1" cd. inicial respectivo.
15
F. 11 ib..
16
F. 12 ib..
17
Fs. 1# y 1$ ib..
18
Fs. $$ y $% ib..
19
Fs. $& y $7 ib..
20
F. 1 cd. inicial respectivo.
21
F. 2 ib..
22
Fs. # a & ib..
23
Fs. 7 a 1% ib..
24
Fs. #& a # ib..
25
F. # cd. inicial respectivo.
26
Fs. $ a & ib..
27
F. 7 ib..
4 @&%#i!i''i8n 0"$i' ,r %o)i'i#&$ $* 0*$i'0*n#o no POS 2 0*$i'0*n#o% ,r *n!*r0*$$
'#%#r8!i'F, expedida en mar&o 96 de 2092, en la cual se indic' 6ue el accionante padece AIH
Si$ B5BB y D*%n&#ri'i8n S*1*r EBCB, y se formul' tratamiento de nutrici'n completa y
(alanceada por 60 d$as, con medicamento L#o. BDD -r4
28

5 !utori&aciones de ser7icios A069282A y A065896A

29
, mediante las cuales "aludcoop )*"
concedi' *.0*n (<o n*%#*%i -*n*r) y R*%onn'i N&')*r M-n"#i' ERNMF Cr/n*o E(%*
$* 'r/n*o, 8r(i#% '*r*(roF, procedimientos reali&ados al actor en enero 24 y 25 de 2092, donde se
o(ser7' P'#* *n#&($o;'#&)0*n#* *n UCI; r*6&i*r* RMN $* '*r*(ro 'on -$o)inio;
*.0*n %* r*)i3r/ *n /r* *.#rin%#i#&'ion) e i2ualmente, D*%'r#r )*&'o*n'*!)o,#9
'on#r%#$ 'on -$o,*n##o
30

6 Eistoria cl$nica del seDor 33, en la cual se indic' 6ue el actor padece Air&% AIH Si$, M*nin-i#i%
)in!o'i#ri?'ri,#o'o'o%i% 0*n9n-*, TBC 0*n9n-*, #ro0(o'i#o,*ni, n*&0on9 no%o'o0i) #r#$,
POP #r6&*o#o09, %*'&*) n*&ro)8-i' *%#()*'i$, $*%n&#ri'i8n %*1*r
39

A 0Cdula de ciudadan$a de la seDora <<

32

8 <ista de ser7icios mCdicos autori&ados por "aludcoop )*"

33

9 1eclaraci'n de la seDora << ante el 4u&2ado 55 *enal para !dolescentes de Garant$as de 0ali en
a(ril 90 de 2092, >ermana del actor, donde respondi' acerca del estado actual de salud de Cste y
de la ra&'n de la solicitud de autori&aci'n de los paDales desec>a(les
34

90 Resonancias ma2nCticas de enero 39 y mar&o A de 2092, en las cuales se concluy' )o%

+))3-o% ,&*$*n 'orr*%,on$*r *n'*!)i#i% ,or AIH E'o0,)*<o $*0*n'i SIDAF, %* $*(*n #*n*r *n
'&*n# ,ro'*%o% 1ir)*% in!*''io%o% %o(r*-r*-$o% * in')&%o ,ro'*%o% 1%'&)9#i'o% ,or HIA
35

C. Act'aci+n rocesal y res'estas de las entidades accionadas.

Exediente T- !"228#8.
#ediante auto de no7iem(re 8 de 2099
36
, el 4u&2ado 25 *romiscuo #unicipal de "a(aneta,
!ntio6uia, admiti' la acci'n de tutela, dando traslado a "ura )*", para 6ue en un tCrmino de tres
d$as si2uientes a la notificaci'n, e/erciera su derec>o de defensa e i2ualmente alle2ara en ori2inal el
certificado de existencia y representaci'n le2al de dic>a entidad, en copia la >istoria mCdica y
cl$nica, el re2istro de afiliaci'n de la seDora Rosal(a #ar$n de %rti& y, todo lo relacionado con el
re6uerimiento reali&ado por ella, pero la )*" accionada no emiti' pronunciamiento al2uno
Exediente T-!"$!68!.
#ediante auto de mayo 30 de 2092
3A
, el 4u&2ado 35 0i7il #unicipal de *opay8n admiti' la acci'n de
tutela y orden' dar traslado a "aludcoop )*", para 6ue e/erciera su derec>o de defensa
;2ualmente re6uiri' a la mCdica psi6uiatra, con el fin de 6ue rindiera informe como 2alena tratante
del actor, 6uien 2uard' silencio
)n cumplimiento de lo anterior, la apoderada /udicial de la entidad accionada present' escrito en
/unio 9 de 2092
38
, donde solicit' declarar improcedente la acci'n ante la inexistencia de un ries2o
inminente para el demandante
;ndic' 6ue *) %&n#o !&* %o0*#i$o ) n/)i%i% $*) Co0i#" T"'ni'o Ci*n#9!i'o 6&i*n *n'on#r8 6&* no
%* '&0,)9 'on )o $i%,&*%#o *n *) )i#*r) $, $*) r#9'&)o C $* ) Resoluci'n 2933 de 2006, 6&* *n
#orno )o% 'ri#*rio% ,r ) &#ori3'i8n $* 0*$i'0*n#o% no POS $i'* #*.#&)0*n#*G H$*(* *.i%#ir
&n ri*%-o in0in*n#* ,r ) 1i$ 2 %)&$ $*) ,'i*n#*, )o '&) $*(* %*r $*0o%#r()* 2 'on%#r *n )
+i%#ori ')9ni' r*%,*'#i1I
39

28
F. ib..
29
Fs. ! y 11 ib..
30
Fs. 1" y 12 ib..
31
Fs. 1# a 17 y 2" ib..
32
F. 1 ib., 'er(ana del actor, se le reserva la identidad.
33
Fs. #1 a #% ib..
34
Fs. #7 y # ib..
35
Fs. #! y $" ib..
36
F. 1% ib..
37
F. 2% cd. inicial respectivo.
38
Fs. 2 a # ib..
39
F. #2 ib..
Exediente T-!""!"%6.
)n auto de mar&o 28 de 2092
40
, el 4u&2ado 55 *enal para !dolescentes de Garant$as de 0ali
admiti' la acci'n de tutela y orden' dar traslado a "aludcoop )*", para 6ue e/erciera su derec>o
de defensa ;2ualmente, en auto de a(ril 90 si2uiente
49
, dispuso la misma orden para la entidad
accionada, ante la formulaci'n de nue7as pretensiones en declaraci'n reci(ida a la seDora <<, en el
referido despac>o /udicial
)n 7irtud de ello, mediante escrito de a(ril 92 de 2092
42
, la empresa demandada solicit' declarar
improcedente la acci'n, ar2umentando 6ue no existe orden mCdica 6ue dispon2a el uso de los
paDales desec>a(les y tampoco ries2o inminente para la 7ida del seDor 33
D. Decisiones o*,eto de re)isi+n.
Exediente T- !"228#8.
)n fallo ?nico de instancia de no7iem(re 98 de 2099
43
, el 4u&2ado 25 *romiscuo #unicipal de
"a(aneta no tutel' los derec>os in7ocados en la demanda, indicando 6ue no r*%&)# ')ro 6&* )
n*-#i1 $* ) EPS S&r $* %&0ini%#rr #)*% *)*0*n#o%, 1&)n*r %& $*r*'+o; 2 6&* no *%#/
,or#n$o ) r*%,*'#i1 %o)i'i#&$ 2 <&%#i!i''i8n $*) 0"$i'o #r#n#* $* ) n*'*%i$$ $* &%o
,*r0n*n#* $* ,7)*% $*%*'+()*% 2 )% *n#i$$*% ,ro0o#or% $* %)&$ no *%#/n o()i-$%
''*$*r %o)i'i#&$*% *)*1$% $ir*'#0*n#* ,or )o% &%&rio% 'o0o %* ,&*$* in!*rir $* ) ,r*%*n#*
%o)i'i#&$
44

Exediente T-!"$!68!.
#ediante fallo de /unio 93 de 2092
45
, el cual no fue impu2nado, el 4u&2ado 35 0i7il #unicipal de
*opay8n no tutel' los derec>os fundamentales del seDor 0elso Tru/illo 1el2ado, al considerar 6ue la
parte demandante no aport' la orden mCdica respecti7a
!l respecto, concluy' 6ue *n *%# o,or#&ni$$ no ,ro'*$* or$*nr !1or()*0*n#* r*%,*'#o )
,*$i$o $* ,7)*% 2 %i)) $* r&*$% !1or $*) %*7or C*)%o Tr&<i))o, #r1"% $* ) %*7or Frn'i
Tr&<i))o Ro%*ro, 0/% :n no ,ro'*$* or$*nr #*n'i8n in#*-r) ,or )% ,#o)o-9% 6&* %* 'i#n *n )
$*0n$ $* #&#*), ,or no *.i%#ir ,r&*( )-&n 6&* 'r*$i#* $*%#*n'i8n
46

Exediente T-!""!"%6.
Sentencia de ri(era instancia.
)n sentencia de a(ril 96 de 2092
4A
, el 4u&2ado 55 *enal para !dolescentes de Garant$as de 0ali,
resol7i' $*'r*#r ) i0,ro'*$*n'i $* ) ''i8n $* #&#*), indicando 6ue ) r*')0'i8n $* *%*
*)*0*n#o no *%#( %o,or#$ *n &n or$*n 0"$i', %ino 'on!or0* ) n*'*%i$$ 6&* *)
''ionn#* 'on%i$*r( 6&* %i (i*n, *n ,rin'i,io ,&$o +(*r%* #*ni$o *n '&*n#, +or r*%&)#
i0,ro'*$*n#*, *n ) 0*$i$ *n 6&* ,&*$* $*%,)3r%* 2 &#i)i3r, ,r r*)i3'i8n $* %&% !i%io)o-9%,
(i*n %* ) #% %ni#ri o &n ('ini))
48

I('-naci+n.
)n escrito de a(ril 20 de 2092
49
, la seDora <<, >ermana del actor, ante la imposi(ilidad f$sica de Cste
por encontrarse >ospitali&ado, impu2n' la decisi'n del 6&o y solicit' 6ue ; *n $*)n#* )
*n#i$$ )* (rin$* ) #*n'i8n in#*-r) 2 o,or#&n *n '&n#o '&i$$o% *%,*'i)*%, #*n'i8n *n
+o%,i#)i3'i8n & +o%,i#)i3'i8n *n '%, '&i$$or ,*r0n*n#*, 'on #o$o% )o% r*'&r%o% r*6&*ri$o%,
#*r,i%, 0*$i'0*n#o%, ,%i'8)o-, *./0*n*%, 'o0,)*0*n#o% n&#ri'ion)*%, ,7)*%4 H%# *)
'&0,)i0i*n#o $* %& 'o0,)*# r*'&,*r'i8n
50
, lo anterior de(ido a 6ue, ; &n +(i*n$o $$o )
or$*n $* %)i$ ) *n#i$$, no '&*n#o 'on )o% 0*$io% ,r ,o$*r %o%#*n*r)o, :ni'0*n#* *% 0i
40
F. 2$ cd. inicial respectivo.
41
F. $1 ib..
42
Fs. $2 a $$ ib..
43
Fs. 2 a #1 cd. inicial respectivo.
44
F. #1 ib..
45
Fs. #! a $% cd. inicial respectivo.
46
F. $% ib..
47
Fs. $! a %& cd. inicial respectivo.
48
F. %$ ib..
49
Fs. %! a &2 ib..
50
F. &" ib..
#r(<o
59

Sentencia de se-'nda instancia.

)n fallo de mayo 28 de 2092
52
, el 4u&2ado 95 *enal para !dolescentes de 0onocimiento de 0ali
confirm' $nte2ramente el fallo, al considerar 6ue ; ) *.,*$i*n#* $* #&#*) no %* ))*-8 nin-&n
,r*%'ri,'i8n & or$*n ,ro1*ni*n#* $*) 0"$i'o #r#n#* 6&* $*#*r0inr ) n*'*%i$$ $* %&0ini%#rr)*
) -*n'i$o )o% ,7)*% r*')0$o%, 'o0o )o% $*0/% %*r1i'io% $* %)&$
53

)xplic' 6ue para la procedencia del amparo %* r*6&i*r* 6&* *.i%#n *)*0*n#o% o(<*#i1o% $* )o%
'&)*% %* ,&*$ in!*rir &n 0*n3 o 1&)n*r'i8n 'i*r# $* $*r*'+o% !&n$0*n#)*%, (i*n %* ,or
&n ''i8n o &n o0i%i8n $* )% &#ori$$*% ,:()i'% 2, *.'*,'ion)0*n#*, $* )o% ,r#i'&)r*%
54

II. C.NSIDE/ACI.NES DE 0A C./TE C.NSTIT1CI.NA0.

2ri(era. Co(etencia.
)sta corporaci'n es competente para examinar las actuaciones referidas, en "ala de Re7isi'n, de
conformidad con lo dispuesto en los art$culos 86 y 249, numeral 95 de la 0onstituci'n, y 39 a 36 del
1ecreto 2599 de 9999
Se-'nda. El as'nto o*,eto de an3lisis.
0orresponde a esta "ala de Re7isi'n determinar si los entes demandados 7ulneraron los derec>os
fundamentales a la i2ualdad, a la salud, a la se2uridad social, a la 7ida di2na y a la di2nidad
>umana, ale2ados por los accionantes, como consecuencia de la ne2ati7a del suministro de ciertos
elementos +paDales desec>a(les, entre otros, y de la prestaci'n deficiente en la atenci'n inte2ral,
para so(relle7ar sus respecti7os padecimientos
Tercera. 0e-iti(aci+n.
1e conformidad con el art$culo 90@ del 1ecreto 2599 de 9999, %* ,&*$*n -*n'ir $*r*'+o% <*no%
'&n$o *) #i#&)r $* )o% 0i%0o% no *%#" *n 'on$i'ion*% $* ,ro0o1*r %& ,ro,i $*!*n%
55
)n fallo T-
202 de fe(rero 28 de 2008, # * :ilson *inilla *inilla, se reiter' 6ue la a2encia oficiosa encuentra
fundamento *n ) i0,o%i(i)i$$ $* $*!*n% $* ) ,*r%on '&2o no0(r* %* '#:, a2re2ando:
E) ,ro,8%i#o $* ) 0i%0 'on%i%#* *n *1i#r 6&*, ,or ) %o) !)# $* )*-i#i0'i8n ,r
'#&r, *n '&n#o no %* ,&*$ 'r*$i#r &n in#*r"% $ir*'#o, %* %i-n ,*r,*#rn$o )o%
'#o% 1io)#orio% $* )o% $*r*'+o% !&n$0*n#)*%, ,ro%i- ) o0i%i8n 6&* )o% !*'#, o
%* ,*r!*''ion* ) %i#&'i8n 0*n3n#* 6&* ,*% %o(r* *))o%4 S* #r# &n 1*3 0/%
$* %*-&rr ) 1i-*n'i *!*'#i1 $* )o% $*r*'+o% ,or *n'i0 $* !or0)i$$*%
*.#*rn%, *n &n 0ni!*%#'i8n $* ) ,r*1)*n'i $*) D*r*'+o %&%#n'i), $*
'on!or0i$$ 'on )o ,r*1i%#o *n *) r#9'&)o 55J $* ) Cr#4
E%, ,or *))o, &n !or0 $* )o-rr 6&* o,*r* *) ,r#o <&$i'i) $*) E%#$o, &n %in )
'#i1i$$ $* 6&i*n #i*n* &n in#*r"% $ir*'#o4 S* #r# $* )o-rr ) #*n'i8n <&$i'i) $*)
'%o $* 6&i*n '#&)0*n#* no ,&*$* +'*r%* o9r4 E% *n %& in#*r"% 6&* %* 'on%-r )
,o%i(i)i$$ $* 6&* *) E%#$o o(r* ,r#ir $* ) %o)i'i#&$ $*) -*n#* o!i'io%o4
)n el otro extremo, entre los particulares 6ue pueden ser llamados a responder por 7$a de tutela
como pro(a(les responsa(les del 6ue(rantamiento de un derec>o fundamental, se encuentran los
entes encar2ados de la prestaci'n del ser7icio p?(lico de salud +art 422 1 2599 de 9999,
C'arta. 0os derechos de las ersonas de la tercera edad a la se-'ridad social4 la sal'd y la
)ida en condiciones di-nas. /eiteraci+n de ,'risr'dencia.
)n m?ltiples pronunciamientos esta corporaci'n >a anali&ado la se2uridad social y la salud,
particularmente a partir de lo estatuido en los art$culos 48 y 49 superiores, catalo2ados en el ac8pite
de los derec>os sociales, econ'micos y culturales- no o(stante ello y para especificar lo atinente al
caso, a la salud se le >a reconocido expresamente su car8cter de derec>o fundamental ,*r %*,
51
F. %! ib..
52
Fs. && a 71 ib..
53
F. 7" ib..
54
d..
55
)*r. +,7"! de novie(bre 2$ de 1!!, -. P., Vladi(iro .aran/o -esa0 +,1"12 de dicie(bre 1" de 1!!!, -.
P., 1l*redo 2eltr3n Sierra0 +,2!$ de (ar4o 1& de 2""", -. P., 1l*redo 2eltr3n Sierra0 y +,#1% de abril 1 de
2""", -. P., 5ai(e )6rdoba +rivi7o, entre otras.
u(icado como un mandato propio del )stado social de derec>o, >acia el ensam(la/e de un sistema
conformado por entidades y procedimientos diri2idos a procurar una co(ertura 2eneral, ante las
contin2encias 6ue puedan afectar el (ienestar or28nico y ps$6uico de los seres >umanos "e eri2e y
2aranti&a con su/eci'n a los principios de eficiencia, continuidad, uni7ersalidad, (uena fe y
solidaridad, para la pre7enci'n, promoci'n y protecci'n de la salud y el me/oramiento de la calidad
de 7ida de los asociados
56

!s$ fue manifestado en sentencia T-580 de /ulio 30 de 200A, # * Eum(erto !ntonio "ierra *orto:
444 ) %*-&ri$$ %o'i) %* *ri-* *n n&*%#ro or$*n0i*n#o <&r9$i'o 'o0o &n $*r*'+o
'on%#i#&'ion) '&2o '&0,)i0i*n#o %* 'o0,ro0*#* *) E%#$o, %*-:n %* %i-&* $* )
)*'#&r $*) r#9'&)o BJ %&,*rior, *) '&) ,r*%'ri(* )o %i-&i*n#*G S* -rn#i3 #o$o% )o%
+(i#n#*% *) $*r*'+o irr*n&n'i()* ) %*-&ri$$ %o'i)4
!unado a lo anterior, respecto a la especial condici'n en 6ue se encuentran las personas de edad
a7an&ada, la 0orte >a resaltado la protecci'n 6ue a su fa7or impone el art$culo 46 constitucional,
primordialmente por el 7$nculo 6ue une la salud con la posi(ilidad de lle7ar una 7ida di2na, como se
>i&o constar en la sentencia T-908A de diciem(re 94 de 200A, # * 4aime 0'rdo(a Tri7iDo:
E% r*)'i8n 9n#i0 6&* %* *%#()*'* *n#r* *) $*r*'+o ) %)&$ 2 ) $i-ni$$
+&0n $* )% ,*r%on% $* ) #*r'*r *$$, + %i$o #0(i"n r*')'$ ,or *) Co0i#"
$* D*r*'+o% E'on80i'o%, So'i)*% 2 C&)#&r)*% $* ) ONU ECo0i#" DESCF, *n %&
o(%*r1'i8n -*n*r) n:0*ro KB 6&*, *n %& ,/rr!o 5L *%#()*'*G
5A
H5L4 En )o 6&* %* r*!i*r* ) *<*r'i'io $*) $*r*'+o ) %)&$ $* )% ,*r%on% 02or*%,
*) Co0i#", 'on!or0* )o $i%,&*%#o *n )o% ,/rr!o% MB 2 ML $* ) o(%*r1'i8n -*n*r)
No4 C EKNNLF, r*!ir0 ) i0,or#n'i $*) *n!o6&* in#*-r$o $* ) %)&$ 6&* (r6&*
) ,r*1*n'i8n, ) '&r'i8n 2 ) r*+(i)i#'i8n4 E%% 0*$i$% $*(*n (%r%* *n
r*'ono'i0i*n#o% ,*ri8$i'o% ,r 0(o% %*.o%= 0*$i$% $* r*+(i)i#'i8n !9%i' 2
,%i'o)8-i' $*%#in$% 0n#*n*r ) !&n'ion)i$$ 2 ) &#ono09 $* )% ,*r%on%
02or*%= 2 ) ,r*%#'i8n $* #*n'i8n 2 '&i$$o% )o% *n!*r0o% 'r8ni'o% 2 *n !%*
#*r0in), +orr/n$o)*% $o)or*% *1i#()*% 2 ,*r0i#i"n$o)*% 0orir 'on $i-ni$$I4
)n 7irtud de ello, la 0orte >a esta(lecido 6ue la acci'n de tutela es un medio /udicial procedente,
efica& e id'neo para exi2ir /udicialmente el respeto al derec>o a la salud, especialmente frente a
2rupos po(lacionales 6ue se >allan en circunstancias de de(ilidad manifiesta +inciso final art 93
0onst,, entre los 6ue se cuentan las personas de la tercera edad 1e tal manera >a expresado
58
:
E) 'ri#*rio n#*rior + %i$o 'o0,)*0*n#$o 2 ,r*'i%$o ,or ) ,ro,i <&ri%,r&$*n'i,
*n *) %*n#i$o $* %*7)r 6&*, #r#/n$o%* $* ,*r%on% 6&* ,or %&% 'on$i'ion*% $*
$*(i)i$$ 0ni!i*%# %on %&<*#o $* *%,*'i) ,ro#*''i8n ,or ,r#* $*) E%#$o, 'o0o *%
*) '%o $* )o% ni7o%, )o% $i%','i#$o% 2 )o% $&)#o% 02or*% EC4P4 r#%4 KM, BC 2 BOF,
) %)&$ #i*n* *) )'n'* $* &n $*r*'+o !&n$0*n#) &#8no0o, %in 6&* %&r< )
n*'*%i$$ $* $*0o%#rr 'on*.i$$ )-&n 'on o#ro% $*r*'+o% $* #) rn-o, ,r
*!*'#o% $* $i%,on*r %& ,ro#*''i8n 'on%#i#&'ion) #r1"% $* ) ''i8n $* #&#*)4
)n fallo T-A60 de /ulio 39 de 2008, # * #anuel 4osC 0epeda )spinosa, se reafirm' 6ue *)
$*r*'+o ) %)&$ *% !&n$0*n#) 2 #&#*)()*, *n 6&*))o% '%o% *n )o% 6&* ) ,*r%on 6&* r*6&i*r*
*) %*r1i'io $* %)&$ *% &n %&<*#o $* *%,*'i) ,ro#*''i8n 'on%#i#&'ion)4 A%9 )o + 'on%i$*r$o )
<&ri%,r&$*n'i, ,or *<*0,)o, 'on r*)'i8n )% ,*r%on% $* ) #*r'*r *$$
5'inta. S'(inistro de (edica(entos y ele(entos esenciales ara so*relle)ar 'n
adeci(iento.
56
+,12 de *ebrero 1$ de 2"", -. P., .ilson Pinilla Pinilla.
57
Las observaciones del Comit de Derechos Econmicos Sociales y Culturales de la ONU (Comit DESC)
o!recen la inter"retacin autori#ada del $rotocolo %nternacional de Derechos Econmicos y Culturales
($%DESC) tratado &ue hace "arte del 'lo&ue de Constitucionalidad "or remisin del art(culo )* de la
Carta+ $or lo tanto constituyen un valioso criterio de inter"retacin "ara "recisar el alcance del derecho a
la Salud+ La Observacin ,eneral No+ -. sobre el dis!rute del nivel m/s alto del derecho a la salud ha sido
utili#ada "or la Corte Constitucional "ara "recisar al0unos elementos del derecho a la salud entre otras en
las sentencias 12333 de 455. (6+$+ 7odri0o U"rimny 8e"es) 129:) de 455* y 12935 de 455* (ambas con
"onencia del 6a0istrado Eduardo 6onteale0re Lynett) 12*:5 de 455* (6+$+ ;aime Crdoba 1rivi<o) 1244*
de 455: (6+$+ Clara %ns =ar0as >ern/nde#) 12?*) de 455. (6+$+ ;aime Crdoba 1rivi<o) 1299. de 455*
(6+$+ ;aime Crdoba 1rivi<o) 12)5: de 455: (6+$+ >umberto @ntonio Sierra $orto) y 12-449 de 455: (6+$+
;aime @raABo 7enter(a)+C
58
Sentencia +,$2" de (ayo 2$ de 2""7, -. P., 8odrigo 9scobar :il.
)l ser >umano merece conser7ar ni7eles apropiados de salud, no solo para so(re7i7ir sino para
desempeDarse adecuadamente, de modo 6ue las afecciones 6ue pon2an en peli2ro la di2nidad
de(en ser superadas o paliadas- por ello, el paciente tiene derec>o a a(ri2ar esperan&as de
recuperaci'n y conse2uir ali7io a sus dolencias, para procurar una 7ida acorde al r*%,*#o $* )
$i-ni$$ +&0n
59

)n 7arias oportunidades esta 0orte >a reiterado 6ue el derec>o a la 7ida implica tam(iCn la
sal7a2uardia de unas condiciones tolera(les, 6ue permitan su(sistir con di2nidad y, por tanto, para
su protecci'n no se re6uiere estar enfrentado a una situaci'n inminente de muerte, sino 6ue al
>acerse indi2na la existencia >a de emer2er la protecci'n constitucional
60

)sta corporaci'n se >a ocupado de m?ltiples solicitudes de amparo frente a ale2aciones de

7ulneraci'n de los derec>os a la se2uridad social, la salud y la 7ida en condiciones di2nas, cuando
las empresas 6ue prestan el ser7icio respecti7o se nie2an a autori&ar un procedimiento,
inter7enci'n o medicamento cient$ficamente indicado para la superaci'n, o al menos como paliati7o,
de una determinada afecci'n
RecuCrdese, por e/emplo, 6ue mediante sentencia T-949 de octu(re A de 2004, # * !lfredo =eltr8n
"ierra, se concedi' amparo a una mu/er 6ue re6uer$a un medicamento, ne2ado por la empresa
prestadora del ser7icio y por el 4u&2ado del conocimiento, so(re la (ase de 6ue su falta no le
esta(a amena&ando derec>os fundamentales al punto de poner en peli2ro su 7ida, siendo claro 6ue
lo an>elado no es la mera 2arant$a de per7i7encia en cuales6uiera condiciones, sino con di2nidad y
los menores padecimientos posi(les
*osteriormente, en sentencia T-202 de fe(rero 28 de 2008, # * :ilson *inilla *inilla, se estudi' el
caso de una seDora de 85 aDos 6ue esta(a en ,o%#r'i8n #o#), padeciendo )3+*i0*r; 'on
,r.i ,r ) 0r'+ y pCrdida de control de esf$nteres, ne28ndosele el suministro de paDales
desec>a(les por no estar incluidos en el *%" ni >a(er sido formulados por un mCdico adscrito, no
o(stante lo cual se orden' a la )*" suministrar )o% ,6&*#*% 0*n%&)*% $* ,7)*% $*%*'+()*%
6&* r*6&i*r* ) ,'i*n#*
"e estim' 6ue la ne2ati7a a entre2ar esos elementos compromet$a :n 0/% ) $i-ni$$ $* %&
*.i%#*n'i, ,&*% ) in+(i)i$$ ,r 'on#ro)r *%!9n#*r*% 2 %& 1n3$ *$$, %* %&0 )
i0,o%i(i)i$$ $* $*%,)3r%* 2 6&* ) ,i*) %* )* + *%#$o H 6&*0n$oI o H,*)n$oI, %in 6&* ) EPS
$*0n$$ +2 'r*$i#$o %i#&'i8n *'on80i' $*'&$ $* )-&no $* )o% 'o0,ro0*#i$o%
%o)1*n#r ) %&(%i%#*n'i $* ) %*7or ,r 'o%#*r )o% i0,)*0*n#o% r*')0$o%, >all8ndose sin
fundamento ) %&,o%i'i8n 'on#*ni$ *n *) !))o $* in%#n'i $* 6&* )o% +i<o% $* ) *n!*r0, 6&i*n
'r*'* $* ,*n%i8n o r*n# )-&n, H,o$r9n *1*n#&)0*n#*, %&!r-r )o% -%#o% ,r *) %&0ini%#ro $*
*%#o% ,7)*%I
0omo tam(iCn se rememor' en la precitada pro7idencia acerca del re6uisito de la f'rmula expedida
por un mCdico adscrito a la )*", la 0orte en fallo T-899 de octu(re 24 de 2002, # * !lfredo =eltr8n
"ierra, tutel' los derec>os a la salud y a la 7ida di2na de 6uien sufr$a incontinencia urinaria como
causa de una ciru2$a reali&ada por el ;"", al cual orden' entre2ar los paDales, pese a 6ue no
aparec$a formulaci'n por un mCdico adscrito a esa entidad, pero resultando o(7ia la necesidad de
esos implementos para preser7ar la di2nidad >umana
<o anterior real&a 6ue, respecto a enfermedades o dolencias 6ue afectan la calidad y la di2nidad de
la 7ida, se de(e prote2er el derec>o respecti7o, m8s a?n trat8ndose de personas de la tercera
edad
Sexta. /e-las ara inalicar las nor(as del 2.S. /eiteraci+n de 6'risr'dencia.
)n muc>as oportunidades, esta corporaci'n >a resaltado 6ue la re2lamentaci'n y aplicaci'n del
*lan %(li2atorio de "alud no puede desconocer derec>os constitucionales fundamentales, lo cual
ocurre cuando una )*" interpreta de manera restricti7a la re2lamentaci'n y excluye la pr8ctica de
procedimientos o inter7enciones y el suministro de medicinas, directamente relacionados con la 7ida
de los pacientes o su di2nidad, con el ar2umento exe2Ctico de 6ue se encuentran excluidos del
*%"
59
1rt;culo 1 )onstituci6n Pol;tica.
60
)*r. +, 2! de octubre % de 2""&, -. P., -anuel 5os< )epeda 9spinosa0 +,1%% de (ar4o 2 de 2""&, -. P.,
1l*redo 2eltr3n Sierra0 +,121! de dicie(bre 12 de 2""#, -. P., 8odrigo 9scobar :il y +, !! de octubre 2$
de 2""2, -. P., 1l*redo 2eltr3n Sierra.
"e >an definido su(re2las precisas, 6ue el 4ue& de tutela de(e o(ser7ar cuando frente a
medicamentos, procedimientos e inter7enciones excluidos del *%", pero indispensa(les en la
preser7aci'n o recuperaci'n de la salud, de(a aplicar directamente la 0onstituci'n y ordenar su
suministro o reali&aci'n )n tal sentido, en la sentencia T-A60 de /ulio 39 de 2008, # * #anuel
4osC 0epeda )spinosa, la 0orte indic' 6ue la acci'n de tutela es procedente para lo2rar una orden
de amparo en este 8m(ito, cuando concurran las si2uientes condiciones:
K4 L !)# $*) %*r1i'io, in#*r1*n'i8n, ,ro'*$i0i*n#o o 0*$i'in, 1&)n*r o ,on* *n
ri*%-o )o% $*r*'+o% ) 1i$ 2 ) in#*-ri$$ ,*r%on) $* 6&i*n )o r*6&i*r*, %*
,or6&* 0*n3 %& *.i%#*n'i, o $*#*rior o -r1 *) *%#$o $* %)&$, 'on
$*%0*$ro $* ) ,*r1i1*n'i *n 'on$i'ion*% $i-n%4
54 E) %*r1i'io, in#*r1*n'i8n, ,ro'*$i0i*n#o o 0*$i'in no ,&*$* %*r %&%#i#&i$o ,or o#ro
6&* %9 %* *n'&*n#r* in')&i$o *n *) POS 2 %&,) ) *.')&i$o 'on *) 0i%0o ni1*) $*
')i$$ 2 *!*'#i1i$$4
M4 E) %*r1i'io, in#*r1*n'i8n, ,ro'*$i0i*n#o o 0*$i'in + %i$o $i%,&*%#o ,or &n
0"$i'o $%'ri#o ) EPS ) 6&* *%#" 1in'&)$o *) ,'i*n#*4
;2ualmente, en dic>a pro7idencia se sostiene 6ue toda persona tiene derec>o a 6ue se le 2arantice
el acceso a los ser7icios de salud, pero '&n$o *) %*r1i'io 6&* r*6&i*r no *%#/ in')&i$o *n *) ,)n
o()i-#orio $* %)&$ 'orr*%,on$i*n#*, $*(* %&0ir, *n ,rin'i,io, &n 'o%#o $i'ion) ,or *) %*r1i'io
6&* %* r*'i(ir/4 No o(%#n#*, 'o0o %* in$i'8, ) <&ri%,r&$*n'i 'on%#i#&'ion) + 'on%i$*r$o 6&* %9
'r*'* $* ) ','i$$ *'on80i' ,r %&0ir *) 'o%#o 6&* )* 'orr*%,on$*, n#* ) 'on%##'i8n $*
*% %i#&'i8n $* ,*n&ri, *% ,o%i()* &#ori3r *) %*r1i'io 0"$i'o r*6&*ri$o 'on n*'*%i$$ 2 ,*r0i#ir
6&* ) EPS o(#*n- n#* *) Fo%2- *) r**0(o)%o $*) %*r1i'io no '&(i*r#o ,or *) POS
!s$ mismo, en la mencionada sentencia tam(iCn se puntuali&a 6ue *) +*'+o $* 6&*
*.'*,'ion)0*n#* *n &n '%o 'on'r*#o &n ,*r%on r*6&i*r &n %*r1i'io $* %)&$ no in')&i$o *n *)
POS, 2 %* )* -rn#i'* *) ''*%o ) 0i%0o, no #i*n* 'o0o *!*'#o 0o$i!i'r *) POS * in')&ir #)
%*r1i'io4 E) %*r1i'io no in')&i$o ) 6&* %* +2 -rn#i3$o *) ''*%o *n &n '%o 'on'r*#o,
,*r0n*'* 'o0o &n %*r1i'io no in')&i$o $*n#ro $*) P)n 2 %8)o ,o$r/ %*r &#ori3$o,
*.'*,'ion)0*n#*, ,or )% 'on$i'ion*% *%,*'9!i'% *n 6&* %* *n'&*n#r *) ,'i*n#*, %in ,*r<&i'io $*
6&* ) *.,*ri*n'i 2 )o% *%#&$io% ))*1*n 6&* *) 8r-no r*-&)$or $*'i$* in')&ir $i'+o %*r1i'io *n *)
,)n $* (*n*!i'io%
Reunidas tales condiciones, la acci'n de tutela procede para la protecci'n de la salud, derec>o
fundamental ,*r %*
69
y, en todo caso, en cuanto su 7ulneraci'n afecte otras 2arant$as
fundamentales como la 7ida, la salud y la inte2ridad personal, sin consideraci'n a 6ue los ser7icios
mCdicos, las inter7enciones o los f8rmacos 6ue re6uiera el interesado se encuentren o no dentro del
*%"
*or otra parte, en cuanto a la capacidad econ'mica para sufra2ar los 2astos de medicamentos o
tratamientos, esta corporaci'n >a indicado en reiteradas oportunidades 6ue no es una cuesti'n
'&n#i##i1 sino '&)i##i1, toda 7e& 6ue depende de las condiciones socioecon'micas
espec$ficas en las 6ue el interesado se encuentre, as$ como de las o(li2aciones 6ue so(re Cl pesen
!l respecto en la citada sentencia T-A60 de 2008, tam(iCn se seDal':
E) $*r*'+o ) 09ni0o 1i#) Hno %8)o 'o0,r*n$* &n *)*0*n#o '&n#i##i1o $* %i0,)*
%&(%i%#*n'i, %ino #0(i"n &n 'o0,on*n#* '&)i##i1o r*)'ion$o 'on *) r*%,*#o )
$i-ni$$ +&0n4 S& 1)or'i8n, ,&*%, no %*r/ (%#r'# 2 $*,*n$*r/ $* )%
'on$i'ion*% 'on'r*#% $*) ''ionn#*4I
62
T*ni*n$o *n '&*n# 6&* *) 09ni0o 1i#) *% $*
'r/'#*r '&)i##i1o, no '&n#i##i1o, %* + #&#*)$o *) $*r*'+o ) %)&$ $* ,*r%on%
'on &n in-r*%o n&) 2 &n ,#ri0onio no in%i-ni!i'n#*, %i*0,r* 2 '&n$o *) 'o%#o $*)
61
)*r. +,"% de *ebrero ! de 2""& y +,%2# de /ulio 7 de 2""&, -. P., )lara In<s Vargas Hern3nde40 +,#"% y +,
#"&, a(bas de abril 1! de 2""&, -. P., Hu(berto 1ntonio Sierra Porto y +,"$$ de *ebrero 1 de 2""7, -. P.,
5ai(e )6rdoba +rivi7o, entre otras.
62
Corte Constitucional sentencia 12*)- de 455. (6$ ;aime @raABo 7enter(a)+ En este caso la Corte diBoD
E(F) Las eGcul"aciones "resentadas "or la demandada no son de recibo "ues la doctrina constitucional de
esta Cor"oracin ha se<alado con "almaria claridad &ue el estado de li&uidacin de la em"resa no es eGcusa
"ara &ue sta deBe de cum"lir con obli0aciones &ue como las mesadas &ue les debe a sus "ensionados son
de "rimer(simo orden y merecen "rioridad en su "a0o+ (F) @s( las cosas esta Sala considera &ue
@&uantio&uia S+@+ E+S+$ viol e!ectivamente el derecho al m(nimo vital de la se<ora 6ar(a Edilma Cuartas
L"e#+HC
%*r1i'io $* %)&$ r*6&*ri$o !*'#* $*%,ro,or'ion$0*n#* ) *%#(i)i$$ *'on80i'
$* ) ,*r%on4
1e(e entonces examinarse, en cada caso espec$fico, si el paciente cumple esas condiciones
/ur$dicas y f8cticas, de acuerdo a lo estipulado por la 0onstituci'n, la ley y la /urisprudencia, para
amparar los derec>os a la salud, la 7ida en condiciones di2nas y la inte2ridad personal
S7ti(a. El rinciio de atenci+n inte-ral en (ateria del derecho a la sal'd.
)l ordenamiento /ur$dico colom(iano >a prescrito 6ue el derec>o a la salud de(e prestarse conforme
con el principio de atenci'n inte2ral )l numeral 3@ del art$culo 953 de la <ey 900 de 9993, enuncia
este principio: E) %i%#*0 -*n*r) $* %*-&ri$$ %o'i) *n %)&$ (rin$r/ #*n'i8n *n %)&$ in#*-r)
) ,o()'i8n *n %&% !%*% $* *$&''i8n, in!or0'i8n 2 !o0*n#o $* ) %)&$ 2 ) ,r*1*n'i8n,
$i-n8%#i'o, #r#0i*n#o 2 r*+(i)i#'i8n, *n 'n#i$$, o,or#&ni$$, ')i$$ 2 *!i'i*n'i, $*
'on!or0i$$ 'on )o ,r*1i%#o *n *) r#9'&)o KC5 r*%,*'#o $*) ,)n o()i-#orio $* %)&$ 1e i2ual
forma, el literal c del art$culo 956 de la misma ley dispone: To$o% )o% !i)i$o% ) %i%#*0 -*n*r) $*
%*-&ri$$ %o'i) *n %)&$ r*'i(ir/n &n ,)n in#*-r) $* ,ro#*''i8n $* ) %)&$, 'on #*n'i8n
,r*1*n#i1, 0"$i'o 6&ir:r-i' 2 0*$i'0*n#o% *%*n'i)*%, 6&* %*r/ $*no0in$ *) ,)n o()i-#orio
$* %)&$4
)n ese mismo sentido, en sentencia T-5A6 de /unio 5 de 2008, # * Eum(erto !ntonio "ierra *orto,
esta corporaci'n precis':
KC4? So(r* *%#* *.#r*0o, ) Cor#* + *n!#i3$o *) ,,*) 6&* $*%*0,*7 *) ,rin'i,io
$* in#*-ri$$ o $* in#*-r)i$$ 2 + $*%#'$o, *%,*'i)0*n#*, ) !or0 'o0o *%#*
,rin'i,io + %i$o $*)in*$o ,or *) Co0i#" $* D*r*'+o% E'on80i'o%, So'i)*% 2
C&)#&r)*% $*) 0i%0o 0o$o 6&* ,or )% r*-&)'ion*% *n 0#*ri $* %)&$ 2 ,or )
<&ri%,r&$*n'i 'on%#i#&'ion) 'o)o0(in4 En 'on'or$n'i 'on *))o, ) Cor#*
Con%#i#&'ion) + 0ni!*%#$o *n 0:)#i,)*% o'%ion*% 6&* la atencin en salud
debe ser integral y por ello, comprende todo cuidado, suministro de
medicamentos, intervenciones quirrgicas, prcticas de rehabilitacin,
exmenes de diagnstico y seguimiento de los tratamientos iniciados as como
todo otro componente que los mdicos valoren como necesario para el
restablecimiento de la salud del/ de la E%i'F paciente
63
4
KO4? E) ,rin'i,io $* in#*-r)i$$ *% %9 &no $* )o% 'ri#*rio% ,)i'$o% ,or ) Cor#*
Con%#i#&'ion) ,r $*'i$ir %o(r* %&n#o% r*!*ri$o% ) ,ro#*''i8n $*) $*r*'+o
'on%#i#&'ion) ) %)&$4 D* 'on!or0i$$ 'on "), )% *n#i$$*% 6&* ,r#i'i,n *n *)
Si%#*0 $* S*-&ri$$ So'i) *n S)&$ ? SGSSS ? $*(*n ,r*%#r &n #r#0i*n#o
in#*-r) %&% ,'i*n#*%, 'on in$*,*n$*n'i $* 6&* *.i%#n ,r*%'ri,'ion*% 0"$i'%
6&* or$*n*n $* 0n*r 'on'r*# ) ,r*%#'i8n $* &n %*r1i'io *%,*'9!i'o4 Por *%o, )o%
<&*'*% $* #&#*) $*(*n or$*nr 6&* %* -rn#i'* #o$o% )o% %*r1i'io% 0"$i'o% 6&*
%*n n*'*%rio% ,r 'on')&ir &n #r#0i*n#o
64
4
65
+"u(rayado fuera del texto ori2inal,
;2ualmente en la referida sentencia, la 0orte seDal' las facetas del principio de atenci'n inte2ral en
materia de salud:
A ,ro,8%i#o $* )o *.,r*%$o, %* $i%#in-&*n $o% ,*r%,*'#i1% $*%$* )% '&)*% )
Cor#* Con%#i#&'ion) + $*%rro))$o *) ,rin'i,io $* in#*-ri$$ $* ) -rn#9 $*)
$*r*'+o ) %)&$4 Un, r*)#i1 ) in#*-r)i$$ $*) 'on'*,#o 0i%0o $* %)&$, 6&*
))0 ) #*n'i8n %o(r* )% $i%#in#% $i0*n%ion*% 6&* ,ro2*'#n )% n*'*%i$$*% $*
)% ,*r%on% *n 0#*ri $* %)&$, 1)- $*'ir, r*6&*ri0i*n#o% $* or$*n ,r*1*n#i1o,
*$&'#i1o, in!or0#i1o, !i%io)8-i'o, ,%i'o)8-i'o, *0o'ion), %o'i), ,r no0(rr %8)o
)-&no% %,*'#o%4
66
L o#r ,*r%,*'#i1, %* *n'0in $*%#'r ) n*'*%i$$ $*
,ro#*-*r *) $*r*'+o 'on%#i#&'ion) ) %)&$ $* 0n*r #) 6&* #o$% )%
,r*%#'ion*% r*6&*ri$% ,or &n ,*r%on *n $*#*r0in$ 'on$i'i8n $* %)&$, %*n
-rn#i3$% $* 0o$o *!*'#i1o4 E%#o *%, *) 'o0,*n$io $* ,r*%#'ion*% ori*n#$%
%*-&rr 6&* ) ,ro#*''i8n %* in#*-r) *n r*)'i8n 'on #o$o 6&*))o 6&* %*
n*'*%rio ,r 'on<&rr ) %i#&'i8n $* *n!*r0*$$ ,r#i'&)r $* &nEF ,'i*n#*4
)n sentencia T-209 de mar&o 95 de 200A, # * Eum(erto !ntonio "ierra *orto, se prote2ieron los
derec>os de un niDo y en consecuencia se orden' su trasladado a la ciudad de =o2ot8 para 6ue
63
)*r. +,%1 de /ulio 7 de 2""&, -.P., -arco :erardo -onroy )abra.
64
)*r. +,#" de 2""&0 +,1#& de 2""$0 +,#1! de 2""#0 +,1## de 2""10 +,122 de 2""1 y +,"7! de 2""".
65
Ver sentencias +,"%# de 2""!0 +,7&" de 2""0 +,1"%! de 2""& y +,"&2 de 2""&, entre otras.
66
Ver sentencias +,#"7 de 2""70 +,"1& de 2""7 y +,!2& de 1!!!, entre otras.
reci(iera tratamiento pos operatorio de ciru2$a correctora de cuadraple2ia esp8stica 6ue sufr$a: E;F
i0,or# $*%#'r 6&* *) $*r*'+o ) %)&$ $* ni7% 2 ni7o% $6&i*r* 'r/'#*r !&n$0*n#)
&#8no0o 2 ,&*$* %*r -rn#i3$o 0*$in#* ''i8n $* #&#*) E;F *) %*r1i'io $* %)&$ 6&* %*
(rin$$o ni7% 2 ni7o% $*(* ,*r0i#ir *) '&0,)i0i*n#o $* ) ')/&%&) %*-:n ) '&), #o$o ni7o #i*n*
P$*r*'+o ) $i%!r&#* $*) 0/% )#o ni1*) ,o%i()* $* %)&$P 2 %*r1i'io% ,r *) #r#0i*n#o $* )%
*n!*r0*$$*% 2 ) r*+(i)i#'i8n $* ) %)&$4
!s$ mismo, en sentencia T-053 de enero 30 de 2009, # * Eum(erto !ntonio "ierra *orto, la 0orte
aplic' el mencionado principio )n la respecti7a situaci'n f8ctica, la seDora )mma 0ortCs de Ri7era,
coti&ante directa de la )*" 0ru& =lanca "!, tiene como (eneficiario del ser7icio de salud a su >i/o
<uis )duardo Ri7era 0ortCs, 6uien padece de par8lisis cere(ral y epilepsia parcial de dif$cil control-
Cl 7i7e con sus padres, 6uienes son personas de la tercera edad, 86 y 80 aDos respecti7amente
1e(ido a las afecciones 6ue el seDor Ri7era 0ortCs sufre, duerme en la misma cama con sus
padres, para e7itar 6ue se desplome en las noc>es ante un e7entual ata6ue epilCptico <a familia es
de escasos recursos y no ten$a la opci'n de comprar paDales desec>a(les, ni la posi(ilidad de
(aDar diariamente al enfermo
!nte esas circunstancias y con (ase en los postulados acerca del principio de atenci'n inte2ral, la
0orte indic': A+or (i*n, 'o0o 6&i*r 6&* *n $*'i%ion*% n#*rior*% *%# S) + or$*n$o *)
%&0ini%#ro $* ,r*%#'ion*% %in &n or$*n 0"$i'
6A
2 6&* *n *) '%o 'on'r*#o *) %*7or L&i% E$&r$o
Ri1*r Cor#"% ,r*%*n# &n PARQLISIS CEREBRAL 2 %&!r* $* EPILEPSIA PARCIAL DE DIFCIL
CONTROL )o 6&* ,ro$&'*, 'o0o *% *1i$*n#* 2 no#orio, &n INCONTINENCIA URINARIA 2 %&
IMPOSIBLE MOAILIRACIN *%# S) )* or$*nr/ ) EPS Cr&3 B)n' 6&* )* %&0ini%#r* EiF )o%
PASALES DESECHABLES n*'*%rio% ,r 0n#*n*r)o *n 'on$i'ion*% +i-i"ni'%, EiiF *) SERAICIO
MDICO DOMICILIARIO 2 EiiiF LA ENTREGA DE LOS MEDICAMENTOS RETUERIDOS POR EL
PACIENTE EN SU DOMICILIO4
68
.cta)a. 0a res'nci+n de )eracidad en (ateria de acci+n de t'tela. /eiteraci+n de
,'risr'dencia.
)l art$culo 20 del 1ecreto 2599 de 9999 prescri(e la presunci'n de 7eracidad en los si2uientes
tCrminos: ARTICULO 5D4 PRESUNCION DE AERACIDAD4 Si *) in!or0* no !&*r* r*n$i$o $*n#ro
$*) ,)3o 'orr*%,on$i*n#*, %* #*n$r/n ,or 'i*r#o% )o% +*'+o% 2 %* *n#rr/ r*%o)1*r $* ,)no, %)1o
6&* *) <&*3 *%#i0* n*'*%ri o#r 1*ri-&'i8n ,r*1i4
<a /urisprudencia constitucional >a precisado el alcance de esta instituci'n <a 0orte en sentencia T-
825 de a2osto 29 de 2008, # * #auricio Gon&8le& 0uer7o, en relaci'n con la presunci'n de
7eracidad, di/o:
L ,r*%&n'i8n $* 1*r'i$$ 'on%-r$ *n *%# nor0 UAr#9'&)o 5D $*) 1ecreto 2599
de 9999V *n'&*n#r %&%#*n#o *n ) n*'*%i$$ $* r*%o)1*r 'on ,ron#i#&$ %o(r* )%
''ion*% $* #&#*), $$o 6&* *%#/n $* ,or 0*$io $*r*'+o% !&n$0*n#)*%, 2 *n )
o()i-#ori*$$ $* )% ,ro1i$*n'i% <&$i'i)*%, 6&* no %* ,&*$*n $*%#*n$*r %in
'on%*'&*n'i%, (i*n 6&* %* $iri<n ,r#i'&)r*%, 2 6&* $*(n '&0,)ir)% %*r1i$or*%
o *n#i$$*% ,:()i'%
69
4 H*'+ ) n#*rior ,r*'i%i8n, ) Cor#* + *%#()*'i$o 6&* )
'on%-r'i8n $* *% ,r*%&n'i8n o(*$*'* ) $*%rro))o $* )o% ,rin'i,io% $*
in0*$i#*3 2 '*)*ri$$ 6&* ri-*n ) ''i8n $* #&#*), 2 %* ori*n# o(#*n*r ) *!i''i
$* )o% $*r*'+o% 'on%#i#&'ion)*% !&n$0*n#)*% 2 *) '&0,)i0i*n#o $* )o% $*(*r*% 6&*
) Cr# Po)9#i' + i0,&*%#o )% &#ori$$*% *%##)*% EAr#9'&)o% 5, C, K5K * in'i%o
%*-&n$o $*) r#9'&)o K5M C4P4
A0
F4
1e i2ual forma, en sentencia T-306 de a(ril 2A de 2090, # * <uis )rnesto Har2as "il7a, se sostu7o
un criterio seme/ante:
En r38n 6&* ) &#ori$$ 'on#r ) '&) %* $iri-i8 ) ''i8n, no 'on#*%#8 )o%
r*6&*ri0i*n#o% 6&* )* +i3o *) <&*3 $* in%#n'i 'on *) !in $* 6&* $i*r r*%,&*%# )o%
+*'+o% *.,&*%#o% *n ) ,r*%*n#* #&#*), ni <&%#i!i'8 #) o0i%i8n, %* $r/ ,)i''i8n )
,r*%&n'i8n $* 1*r'i$$ 'on%-r$ *n *) r#9'&)o 5D $*) 1ecreto 2599 de 9999,
%*-:n *) '&) %i *) in!or0* no !&* r*n$i$o $*n#ro $*) ,)3o 'orr*%,on$i*n#*, %*
#*n$r/n ,or 'i*r#o% )o% +*'+o% 2 %* *n#rr/ r*%o)1*r $* ,)no4
No)ena. 0os casos concretos.
67
)*r. +,!7% de octubre ! de 2"", -. P., Hu(berto 1ntonio Sierra Porto.
68
Ver sentencias +,"%# de 2""!0 +,&%# de 2""0 +,!7% de 2"" y +,&"1 de 2"".
69
Sentencia +,#!1 de agosto 1! de 1!!7, -. P., 5os< :regorio Hern3nde4 :alindo. )ita de la sentencia +,2%
de agosto 21 de 2"", -. P., -auricio :on43le4 )uervo.
70
Sentencia +,&## de /ulio #1 de 2""#, -. P., 5ai(e 1ra=/o 8enter;a. Ib;de(.
0orresponde a esta "ala de Re7isi'n determinar si son procedentes las acciones de tutela
instauradas por las seDoras "aturia #ar$a %rti& #ar$n y .rancia Tru/illo Rosero en representaci'n de
sus pro2enitores Rosal(a #ar$n de %rti& y 0elso Tru/illo 1el2ado, respecti7amente, so(re 6uienes
se encuentra pro(ado 6ue est8n en imposi(ilidad de promo7erlas por s$ mismos- e i2ualmente, la
incoada por el seDor 33
!tendiendo los re6uisitos seDalados y el material pro(atorio o(rante en cada uno de los
expedientes, se o(ser7a lo si2uiente:
Exediente T-!"228#8.
a, <a seDora Rosal(a #ar$n de %rti& tiene 69 aDos, afiliada a "ura )*" como (eneficiaria
A9
, padece:
SNDROME NEFRTICO HTA, DISLIPIDEMIA OBESIDAD Y POLINEUROPATIA MIXTA,
INCONTINENCIA URINARIA, GLICMICO DEP DE CR POR CG Y MRD
A2

(, Tam(iCn aparece dia2nosticado por la 2alena tratante orin no !"#i$, no $i%&ri ni'#&ri
in'on#()*, )* + ,ro-r*%$o ) in'on#in*n'i, ante ello orden' *./0*n*% $* *%#&$io
&ro$in/0i'o
A3
, los cuales arro/aron ,"r$i$ in1o)&n#ri $* orin 'on ) &r-*n'i 2 )o% *%!&*r3o%,
in')&%o no r*)'ion$o 'on $*%*o 0i''ion)4 DMS5 in%&)inor*6&iri*n#*4 U% ,7) ,*r0n*n#*
A4

c, !s$ mismo, se precis' 6ue la actora ele7' petici'n ante la empresa accionada, con el fin de
informar la situaci'n de su pro2enitora y solicitar el suministro de ,7)*% ,)/%#i'o%, todo conforme
a lo prescrito por el mCdico tratante, pero reci(i' respuesta desfa7ora(le
A5

d, Respecto a la capacidad econ'mica de la parte accionante, la a2ente oficiosa afirm' 6ue ,or
0o#i1o% *'on80i'o% 2 no 'on#0o% 'on ) ','i$$ $* %*-&ir 'o0,rn$o *%#o% %&0ini%#ro% $*
0n*r ,r#i'&)r, #o$ 1*3 6&* %o0o% &n !0i)i $* *%'%o% r*'&r%o%, 1i1i0o% '#&)0*n#* $*)
09ni0o 6&* )* ))*- 0i ,,/ $* ) ,*n%i8n, #o$ 1*3 6&* 2o no ,&*$o )(orr ,or *%#r ,*n$i*n#*
$*) '&i$$o $* 0i% ,$r*%
A6

e, .inalmente, pudo constarse 6ue dentro del tCrmino del traslado de la demanda a "ura )*", Csta
no e/erci' su derec>o de defensa, tampoco alle2' lo re6uerido por el /ue& y no emiti'
pronunciamiento al2uno al respecto
)n principio, es preciso afirmar 6ue la seDora "aturia #ar$a %rti& #ar$n est8 le2itimada para
interponer la presente acci'n de tutela )l art$culo 90 del 1ecreto 2599 de 9999 prescri(e: T0(i"n
%* ,&*$*n -*n'ir $*r*'+o% <*no% '&n$o *) #i#&)r $* )o% 0i%0o% no *%#" *n 'on$i'ion*% $*
,ro0o1*r %& ,ro,i $*!*n%4
)n el presente asunto, aparece 6ue la seDora Rosal(a #ar$n de %rti& sufre de SNDROME
NEFRTICO HTA, DISLIPIDEMIA OBESIDAD Y POLINEUROPATIA MIXTA, INCONTINENCIA
URINARIA, GLICMICO DEP DE CR POR CG Y MRD, moti7o por el cual le resulta imposi(le o al
menos se le dificulta en extremo exi2ir /udicialmente el cumplimiento de sus derec>os 1e i2ual
forma, en otros procesos seme/antes en los 6ue el titular de los derec>os sufre de esta enfermedad,
la 0orte >a autori&ado 6ue otras personas, usualmente familiares interpon2an acciones
conducentes a la protecci'n de los mismos
AA

)n 7irtud de ello, esta "ala de Re7isi'n considera 6ue la acci'n de tutela es un mecanismo
adecuado para solicitar la protecci'n de los derec>os fundamentales de la seDora Rosal(a #ar$n de
%rti&, ra&'n por la cual la presente acci'n de amparo se considera procedente
*or otro lado, la "ala ad7ierte 6ue en este caso es pertinente aplicar la presunci'n de 7eracidad del
art$culo 20 del 1ecreto 2599 de 9999, en ra&'n de 6ue "ura )*" dentro del tCrmino del traslado de
la demanda 2uard' silencio !s$ las cosas, conforme a la naturale&a de este proceso y con las
particularidades del accionante, esta "ala encuentra 6ue la actuaci'n de la empresa accionada no
fue dili2ente, moti7o por el cual los >ec>os por los cuales fue in6uirida por el /ue& de instancia, se
presumir8n ciertos
71
F. 1 cd. inicial respectivo.
72
d..
73
d..
74
d..
75
F. 2 cd. inicial respectivo.
76
d..
77
Sentencias +,%"# de /ulio 27 de 2""!, -. P., -ar;a Victoria )alle )orrea y +,&%# de /ulio 1 de 2"", -. P.,
Hu(berto 1ntonio Sierra Porto.
)s primordial tener en cuenta el de(er del )stado de otor2ar protecci'n especial a 6uienes est8n en
circunstancias de indefensi'n y de(ilidad manifiesta, como es el caso de la actora, adem8s de
!ron#r *) $*#*rioro irr*1*r%i()* 2 ,ro-r*%i1o $* %& %)&$ ,or *) $*%-%#* n#&r) $*) or-ni%0o 2
'on%*'&*n#* 'on *))o ) $1*ni0i*n#o $* $i1*r%% *n!*r0*$$*% ,ro,i% $* ) 1*<*3
A8
*or lo cual,
se torna imperati7a la protecci'n frente a las acciones u omisiones 7ulneradoras de sus derec>os
<a 7ida di2na, tam(iCn conce(ida como un estado ale/ado lo m8s le/ano posi(le del padecimiento,
implica 6ue se ali7ien las car2as y discapacidades, con el fin de 6ue se reci(a el trato a 6ue todo ser
>umano tiene derec>o
0onforme a lo anali&ado, en el caso o(/eto de re7isi'n se cumplen satisfactoriamente todos los
presupuestos para prote2er los derec>os fundamentales de la paciente, en el entendido 6ue para la
"ala se acredit' el 2ra7e estado de salud de la misma, frente al cual sur2e apremiante la necesidad
de pro7eer los elementos +paDales desec>a(les,, por6ue es ostensi(le 6ue al menos paliar8n al2o
de sus padecimientos y >ar8n m8s lle7adera su situaci'n, superando la propensi'n a limitar o ne2ar
el acceso a dic>a asistencia
)n consecuencia, ser8 re7ocada la sentencia dene2atoria del amparo, no impu2nada, proferida en
no7iem(re 98 de 2099 por el 4u&2ado 25 *romiscuo #unicipal de "a(aneta, !ntio6uia
)n su lu2ar, ser8n tutelados los derec>os a la se2uridad social y a la 7ida di2na de Rosal(a #ar$n
de %rti&, ordenando a "ura )*", por conducto de su representante le2al o 6uien >a2a sus 7eces,
6ue si a?n no lo >a reali&ado, dentro de las cuarenta y oc>o +48, >oras si2uientes a la notificaci'n
de esta sentencia, suministre a la actora la orden para 6ue le entre2uen los paDales desec>a(les
re6ueridos, y contin?e >aciCndolo en la calidad, cantidad y periodicidad indicada por el mCdico
tratante, atendiendo las condiciones especiales en las 6ue se encuentra la referida seDora, a 6uien
adem8s la )*" accionada le se2uir8 prestando todo el tratamiento inte2ral 6ue re6uiera
Exediente T-!"$!68!.
a, )l seDor 0elso Tru/illo 1el2ado tiene 90 aDos, afiliado acti7o de "aludcoop )*", en calidad de
(eneficiario y padece desde >ace m8s de 3 aDos '&$ro $* $*0*n'i %*ni)
A9
, 6ue >a deteriorado
considera(lemente su salud f$sica y ps$6uica
(, "e2?n dia2n'stico de especialista en psi6uiatr$a, adscrita a la entidad accionada, se determin'
6ue el seDor 0elso Tru/illo 1el2ado n*'*%i# o r*6&i*r* ,r 'on#in&r 'on %& #r#0i*n#o *n#r*
o#r% 'o%% *) &%o $irio $* ,7)*% $*%*'+()*%, *n n:0*ro $* #r*% ,7)*% ,or $9;
80
c, )n 7irtud de ello, se corro(or' 6ue en d$as si2uientes y conforme a lo indicado por la 2alena, la
accionante solicit' a la )*" demandada el apro7isionamiento de dic>os elementos, pero dic>a
empresa se ne2', al considerar 6ue el ser7icio solicitado no est8 autori&ado por la norma 7i2ente y
adem8s por6ue se trata de una prenda de 7estir y no existe ries2o inminente para la 7ida o la salud
del paciente
89

d, Respecto a los implementos re6ueridos, existe orden mCdica dada por 2alena adscrita a la
entidad demandada, en fe(rero 29 de 2092, en la cual se prescri(en ,7)*% $*%*'+()*% $&)#o
82
y fi/' el uso de 3 diarios, 90 mensuales y 2A0 trimestrales
e, )n lo referente al factor econ'mico, se tiene 6ue su representado y ella no cuentan con los
recursos para costear los referidos paDales, pues es desempleada y la mayor parte del tiempo la
dedica al cuidado de su pro2enitor
Trat8ndose de una persona de la tercera edad, como es el caso del seDor 0elso Tru/illo 1el2ado, ya
fue recordado 6ue el art$culo 46 superior dispone la concurrencia del )stado, la sociedad y la familia
para su protecci'n y asistencia 0laro est8 6ue la familia tiene la o(li2aci'n econ'mica, moral y
afecti7a de so(relle7ar y atender cada uno de los padecimientos, pero desde otra perspecti7a, es
cierto 6ue es indispensa(le reci(ir ayuda externa, de 7ariada connotaci'n, ante la notoria
insuficiencia de recursos propios para sol7entar todo lo necesitado, tal y como se e7idencia a6u$
78
+,%!1 de /unio 1! de 2"", -. P., 5ai(e )6rdoba +rivi7o.
79
F. 17 cd. inicial respectivo.
80
d..
81
F. 1 cd. inicial respectivo.
82
F. 2 ib..
*or su parte, la ne2ati7a de "aludcoop )*" a autori&ar la entre2a de los paDales al accionante,
independientemente de 6ue se encuentren o no en el *%", compromete a?n m8s la di2nidad de su
existencia, pues a los sufrimientos de su a7an&ada edad se suma la demencia senil y la in>a(ilidad
para controlar esf$nteres 1e tal forma, en el asunto o(/eto de re7isi'n se cumplen
satisfactoriamente todos los presupuestos para prote2er los derec>os fundamentales del a2enciado
!s$, ser8 re7ocado el fallo 6ue ne2' el amparo solicitado, no recurrido, proferido en /unio 93 de
2092 por el 4u&2ado 35 0i7il #unicipal de *opay8n
)n su lu2ar, ser8n tutelados los derec>os a la salud y a la 7ida di2na de 0elso Tru/illo 1el2ado,
ordenando a "aludcoop )*", por conducto de su representante le2al o 6uien >a2a sus 7eces, 6ue
si a?n no lo >a reali&ado, dentro de las cuarenta y oc>o +48, >oras si2uientes a la notificaci'n de
esta sentencia, suministre al actor la orden para 6ue le entre2uen los paDales desec>a(les
prescritos, y contin?e >aciCndolo en la calidad, cantidad y periodicidad indicada por el mCdico
tratante, atendiendo las condiciones especiales en las 6ue se encuentra el referido seDor, a 6uien
adem8s la )*" accionada le se2uir8 prestando todo el tratamiento inte2ral 6ue re6uiera
Trat8ndose de la solicitud ele7ada en la demanda diri2ida al suministro de una silla de ruedas para
el a2enciado, encuentra la "ala 6ue no se acredit' al menos sumariamente 6ue fuese ordenada por
el mCdico tratante, tal y como s$ se 7erific' frente al suministro de los paDales solicitados
83

Exediente T-!""!"%6.
a, )l seDor 33 de 36 aDos, afiliado como coti&ante independiente al rC2imen contri(uti7o desde a(ril
2 de 2099 a "aludcoop )*", es atendido por la 0orporaci'n ;*" "aludcoop C)9ni' C)i Nor#*
(, 1e acuerdo a certificaci'n emitida por la 0orporaci'n ;*" 0l$nica 0ali :orte, el actor se
encontra(a >ospitali&ado en dic>a ;*" desde enero 96 de 2092 >asta fe(rero 24 si2uiente, cuando
fue expedida
84

c, "e2?n la >istoria cl$nica, el accionante padece Air&% AIH Si$, M*nin-i#i% )in!o'i#ri?
'ri,#o'o'o%i% 0*n9n-*, TBC 0*n9n-*, #ro0(o'i#o,*ni, n*&0on9 no%o'o0i) #r#$, POP
#r6&*o#o09, %*'&*) n*&ro)8-i' *%#()*'i$, $*%n&#ri'i8n %*1*r
85

d, ;2ualmente, acorde con las resonancias ma2nCticas practicadas al seDor 33 en enero 39 y mar&o
A de 2092, se concluy' 6ue: )o% +))3-o% ,&*$*n 'orr*%,on$*r *n'*!)i#i% ,or AIH E'o0,)*<o
$*0*n'i SIDAF, %* $*(*n #*n*r *n '&*n# ,ro'*%o% 1ir)*% in!*''io%o% %o(r*-r*-$o% * in')&%o
,ro'*%o% 1%'&)9#i'o% ,or HIA
86

e, )n el li(elo de la tutela, el actor (re7emente expuso 6ue ) C)9ni' S)&$'oo,?C)i Nor#*4 No 0*

%&0ini%#r )o% ,7)*% $*%*'+()*%
8A
, y solicit' al /ue& de tutela prote2er sus derec>os y, en
consecuencia, ordenar a la entidad accionada suministrar los mencionados elementos *or su parte,
la empresa demandada pidi' declarar improcedente la acci'n, ante la ausencia de orden mCdica
f, !cerca de la capacidad econ'mica, se infiere 6ue el actor y su >ermana, la seDora <<, 6uien es la
?nica persona 6ue se encuentra al cuidado de Cl, carecen de los recursos suficientes para sufra2ar
los 2astos deri7ados de los paDales 6ue con ur2encia se re6uieren, todo ello, se2?n declaraci'n
rendida por la ?ltima ante el 4u&2ado 55 *enal para !dolescentes de Garant$as de 0ali, donde entre
otras cosas, en cuanto a la acti7idad de su >ermano y suya, respondi' 6ue el *r '+*! +%#
o'#&(r* $*) 7o ,%$o 2 *n ) '#&)i$$ no *%#/ $*%*0,*7n$o nin-&n '#i1i$$, y a2re2' 2o
%o2 $0ini%#r$or $* &n r*%#&rn#* 2 r*'i(o nor0)0*n#* WODD4DDD, )o% '&)*% )o% in1i*r#o *n 0i%
'o%% ,*r%on)*% 2 -%#o% $* 0i +*r0no;
)s primordial tener en cuenta el de(er del )stado de otor2ar protecci'n especial a 6uienes est8n en
circunstancias de indefensi'n y de(ilidad manifiesta, como es el caso del actor, 6uien afronta el
deterioro irre7ersi(le y pro2resi7o de su salud por las di7ersas enfermedades 6ue padece *or lo
cual, se torna imperati7a la protecci'n frente a las acciones u omisiones 7ulneradoras de sus
derec>os
83
>a )orte )onstitucional en sentencia +,2## de (ar4o #1 de 2"11, -. P., 5uan )arlos Henao P<re4, entre
otras, anali46 a(plia(ente los presupuestos para el su(inistro de una silla de ruedas, pese a ?ue no se
encuentra dentro del Plan @bligatorio de Salud P@S, dentro de los cuales se 'i4o re*erencia a la eAistencia de
las respectivas 6rdenes (<dicas.
84
F. 7 cd. inicial respectivo.
85
Fs. 1# a 17 y 2" ib..
86
Fs. #! y $" ib..
87
F. 1 ib..
0omo se indic' con antelaci'n, la 7ida di2na, tam(iCn conce(ida como un estado ale/ado lo m8s
le/ano posi(le del sufrimiento, implica 6ue se ali7ien las car2as y discapacidades, con el fin de 6ue
se reci(a el trato a 6ue todo ser >umano tiene derec>o
0onforme a lo anali&ado, en el caso o(/eto de re7isi'n se cumplen satisfactoriamente todos los
presupuestos para prote2er los derec>os fundamentales del seDor 33, en el entendido 6ue para la
"ala resulta acreditado el 2ra7e estado de salud del mismo, frente al cual sur2e la ur2ente
necesidad de pro7eer los elementos +paDales desec>a(les,, aun6ue no >ayan sido ordenados por
el mCdico tratante, por6ue es ostensi(le 6ue al menos paliar8n sus padecimientos y >ar8n m8s
lle7adera su situaci'n, superando la propensi'n a limitar o ne2ar el acceso a dic>a asistencia
)n consecuencia, ser8 re7ocado el fallo proferido por el 4u&2ado 95 *enal para !dolescentes de
0onocimiento de 0ali, de mayo 28 de 2092, mediante el cual confirm' el dictado por el 4u&2ado 55
*enal para !dolescentes de Garant$as de 0ali en a(ril 96 del mismo aDo, 6ue declar' improcedente
la acci'n de tutela incoada por el seDor 33, contra "aludcoop )*"
)n su lu2ar, ser8n tutelados los derec>os del seDor 33, ordenando a "aludcoop )*", por conducto
de su representante le2al o 6uien >a2a sus 7eces, 6ue si a?n no lo >a reali&ado, dentro de las
cuarenta y oc>o +48, >oras si2uientes a la notificaci'n de esta sentencia, suministre al actor la
orden para 6ue le entre2uen los paDales desec>a(les re6ueridos, y contin?e >aciCndolo en la
calidad, cantidad y periodicidad indicada por el mCdico tratante, atendiendo las condiciones
especiales en las 6ue se encuentra el demandante, a 6uien adem8s la accionada le se2uir8
prestando el tratamiento inte2ral 6ue re6uiera
III. DECISI8N.
)n mCrito de lo expuesto, la "ala "exta de Re7isi'n de la 0orte 0onstitucional, administrando
/usticia en nom(re del pue(lo y por mandato de la 0onstituci'n,
/ES1E09E
2ri(ero.- /E9.CA/ la sentencia proferida en no7iem(re 98 de 2099, por el 4u&2ado 25 *romiscuo
#unicipal de "a(aneta, !ntio6uia, mediante la cual ne2' el amparo solicitado por "aturia #ar$a
%rti& #ar$n, como a2ente oficiosa de la seDora Rosal(a #ar$n de %rti& +expediente T-3522898,
)n su lu2ar, se dispone T1TE0A/ los derec>os fundamentales a la se2uridad social y a la 7ida
di2na de la seDora Rosal(a #ar$n de %rti&, y ./DENA/ a "ura )*", por conducto de su
representante le2al o 6uien >a2a sus 7eces, 6ue si a?n no lo >a reali&ado, dentro de las cuarenta y
oc>o +48, >oras si2uientes a la notificaci'n de esta sentencia, suministre a la actora la orden para
6ue le entre2uen los paDales desec>a(les re6ueridos, y contin?e >aciCndolo en la calidad, cantidad
y periodicidad indicada por el mCdico tratante, atendiendo las condiciones especiales en las 6ue se
encuentra la demandante, a 6uien adem8s la )*" accionada le se2uir8 prestando todo el
tratamiento inte2ral 6ue re6uiera
Se-'ndo.- /E9.CA/ la sentencia proferida por el 4u&2ado 35 0i7il #unicipal de *opay8n en /unio
93 de 2092, mediante la cual ne2' el amparo de los derec>os in7ocados por la seDora .rancia
Tru/illo Rosero a nom(re del seDor 0elso Tru/illo 1el2ado +expediente T-3543683,
)n su lu2ar, se dispone T1TE0A/ los derec>os fundamentales a la salud y a la 7ida di2na del
seDor 0elso Tru/illo 1el2ado y ./DENA/ a "aludcoop )*", por conducto de su representante
le2al o 6uien >a2a sus 7eces, 6ue si a?n no lo >a reali&ado, dentro de las cuarenta y oc>o +48,
>oras si2uientes a la notificaci'n de esta sentencia, suministre al actor la orden para 6ue le
entre2uen los paDales desec>a(les prescritos, y contin?e >aciCndolo en la calidad, cantidad y
periodicidad indicada por el mCdico tratante, atendiendo las condiciones especiales en las 6ue se
encuentra el demandante, a 6uien adem8s la )*" accionada le se2uir8 prestando todo el
tratamiento inte2ral 6ue re6uiera
Tercero.- /E9.CA/ el fallo proferido por el 4u&2ado 95 *enal para !dolescentes de 0onocimiento
de 0ali en mayo 28 de 2092, mediante el cual confirm' el dictado por el 4u&2ado 55 *enal para
!dolescentes de Garant$as de 0ali en a(ril 96 del mismo aDo, 6ue declar' improcedente la acci'n
de tutela promo7ida por el seDor 33, contra "aludcoop )*" +expediente T-3553506,
)n su lu2ar, se dispone T1TE0A/ los derec>os fundamentales del seDor 33, y ./DENA/ a
"aludcoop )*", por conducto de su representante le2al o 6uien >a2a sus 7eces, 6ue si a?n no lo
>a reali&ado, dentro de las cuarenta y oc>o +48, >oras si2uientes a la notificaci'n de esta sentencia,
suministre al actor la orden para 6ue le entre2uen los paDales desec>a(les re6ueridos, y contin?e
>aciCndolo en la calidad, cantidad y periodicidad indicada por el mCdico tratante, atendiendo las
condiciones especiales en las 6ue se encuentra el demandante, a 6uien adem8s la )*" accionada
le se2uir8 prestando todo el tratamiento inte2ral 6ue re6uiera
C'arto.- ./DENA/ a la "ecretar$a de esta corporaci'n, as$ como a los /ueces de instancia 6ue
conocieron del proceso +expediente T-3553506, 6ue tomen las medidas adecuadas con el fin de
2uardar estricta reser7a so(re la identidad del peticionario, atendiendo su situaci'n de salud
5'into.- *or "ecretar$a General, 0:&/ESE la comunicaci'n a 6ue se refiere el art$culo 36 del
1ecreto 2599 de 9999
0'piese, notif$6uese, comun$6uese e insCrtese en la Gaceta de la 0orte 0onstitucional 0?mplase
:;<"%: *;:;<<! *;:;<<!
#a2istrado
4%RG) ;G:!0;% *R)T)<T 0E!<4I=
#a2istrado
A&%*n#* *n 'o0i%i8n
!<)3); 4I<;% )"TR!1!
#a2istrado
#!RTE! H;0T%R;! "J0E;0! #K:1)L
"ecretaria General