Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin

Universidad Nacional Experimental
Romulo Gallegos
Programa de Licenciatura en Enfermera
Nutricin



Profesor(a): Integrantes:
Bautista Ana Castellano Yolisnay
Curiel Lisbeth
Gonzlez Claribel
Molina Isabel
Zea Darinka
Punto Fijo; Abril 2013
Introduccin

El crecimiento es el proceso mediante el cual los seres humanos
aumentan su tamao y se desarrollan hasta alcanzar la forma y la fisiologa
propias de su estado de madurez, asi mismo es desarrollo es a traves del
cual el individuo alcanza la mayor capacidad funcional de sus sistemas a
travs de los fenmenos de maduracin, diferenciacin e integracin de sus
funciones.
Desde aos anteriores existen unas graficas que permiten medir como
evolucionan los nios, en ellas se muestran el peso y la talla en relacin a la
edad y el sexo, para as poder estudiar el crecimiento y desarrollo de un
indviduo en relacin con los otros.
De igual manera por medio de la medicin de los pliegues cutaneos en
conjunto con las circunferencias corporales se puede determinar si un nio
presenta problemas alimenticios bien sea relacionados con la obesidad o
desnutricin.
Asimismo se abordaran puntos importantes como; el grado de
obesidad, en el cual para determinarlo se toma en cuenta el ndice de masa
corporal, los trastornos alimenticios especificamente la anorexia y bulimia,
ademas de cada uno de sus signos clnicos y tratamientos.
Segn los puntos planteados con anterioridad, se aspira que dicho
informe cumpla con los requerimientos planteados y exigidos por el tutor.







Grficas de crecimiento
Las grficas de crecimiento infantil se utilizan para medir cmo
evolucionan los bebs y nios.
Esta herramienta es fruto de un estudio conjunto que muestra si el
peso, la talla y el permetro craneal del nio son adecuados para su edad en
comparacin con la normalidad, es decir con la media de los nios de su
misma edad.




Clasificacin segn las grficas de crecimiento y desarrollo
(Peso, talla, sexo y edad)
Peso para la edad de 0 a 5 aos:
Este grfico se presenta por separado para nias y para nios. El
grfico est elaborado desde el nacimiento hasta los 5 aos con datos
del Estudio multicntrico de la OMS sobre patrn de crecimiento de 2006.
Se grafican las curvas de siete valores de percentilos (3, 10, 25, 50,
75, 90 y 97) del peso segn la edad.
Eje horizontal: La escala de la edad se presenta en meses y aos
cumplidos desde el nacimiento hasta los 5 aos. La edad se debe graficar en
meses y aos cumplidos.
Eje vertical: La escala del peso se presenta en cuadrcula por
kilogramo con reparos cada 2 kilogramos, desde 0 a 30 kilogramos.

Longitud/Estatura para la edad de 0 a 5 aos:
Este grfico se presenta por separado para nias y para nios. El
grfico est elaborado desde el nacimiento hasta los 5 aos con datos
del Estudio multicntrico de la OMS sobre patrn de crecimiento de 2006.
Se grafican las curvas de siete valores de percentilos (3, 10, 25, 50,
75, 90 y 97) de la longitud corporal segn la edad hasta los 2 aos y de la
estatura segn la edad de los 2 a los 5 aos. Advertencia: cabe destacar que
anteriormente los nios se medan acostados hasta los 4 aos y ahora slo
hasta los 2 aos.
Eje horizontal: La escala de la edad se presenta en meses y aos
cumplidos desde el nacimiento hasta los 5 aos. La edad se debe graficar en
meses cumplidos y aos cumplidos.
Eje vertical: La escala de la longitud/estatura se presenta en
cuadrcula cada centmetro y reparos a cada 5 centmetro, desde 45 a 130
centmetro.

Cules son los pliegues y circunsferencias que se deben
tomar en la desnutricin infantil?
Pliegues Cutaneos:
Por medio de la medicion de los pliegues cutaneos se puede
determinar la cantidad de tejido adiposo subcutneo de un individuo, lo cual
es muy util para el control periodico durante intervenciones nutricionales o
tratamiento hormonal, es decir, que as se podr diagnosticar si una persona
esta sana o tiene algun grado de obesidad o desnutricin, se debe destacar
que en estos casos se utiliza las medicin de diferentes pliegues corporales.
Clasificacin de pliegues cutaneos:
Los puntos utilizados habitualmente son:
Pectoral: es tomado lo ms alto posible en el pliegue axilar anterior, y
el espesor del pliegue de grasa es medido 1 cm.
El pliegue tricipital: en el punto medio entre el olcranon y el
acromion.
El pliegue bicipital: en la cara anterior del brazo a la misma altura
que la medicin del pliegue tricipital, del brazo no dominante.
El pliegue subescapular: un centmetro bajo el ngulo inferior de la
escpula, con los brazos del paciente relajados.
El pliegue suprailiaco: dos centmetros por encima de la cresta iliaca
izquierda, en la lnea media.
Otros pliegues cutaneos:
Midaxilar: esta donde comienza en el apndice xifoides, en el
extremo inferior del esternn.
Abdominal: se mide horizontal a 3 cm a la derecha (o izquierda) y a 1
cm por debajo del punto medio del ombligo.
Muslo medio: esta en la parte anterior del muslo, a medio camino
entre la unin de la linea media y el pliegue inguinal y el borde
proximal (superior) de la rtula.
Pantorrilla media: es marcada en el aspecto medial (interior) de la
pantorrilla. Se sujeta un pliegue vertical a 1 cm proximal del sitio
marcado y se toma la medicin en el sitio.
Permetros y circunferencias corporales:
Son utilizados para medir los permetros se coloca la cinta mtrica
alrededor de la parte anatmica a medir. Se clasifican en:
Permetro craneal: muy til en la evaluacin del crecimiento
intrauterino y en pediatra hasta los 4 aos de edad.
Permetro del brazo: La determinacin del permetro braquial se
realiza a nivel del punto medio entre el acromion y el olcranon.
Permetro de la mueca: Se mide a la altura de la apfisis estiloides
del radio.
Circunferencia de la cintura: Se mide a la altura del punto medio
entre el ltimo borde costal y la cresta iliaca.
Circunferencia de la cadera: Se mide a la altura del punto de
mxima circunferencia sobre las nalgas.

Grado de obesidad
El grado de obesidad que padece una persona se puede establecer
midiendo su INDICE DE MASA CORPORAL (IMC). Este ndice relaciona la
altura con el peso segn la siguiente frmula: Peso (Kg.)/Altura (m2).

Trastornos alimenticios
Los trastornos alimenticios son enfermedades crnicas y progresivas
que, a pesar de que se manifiestan a travs de la conducta alimentaria, en
realidad consisten en una gama muy compleja de sntomas entre los que
prevalece una alteracin o distorsin de la autoimagen corporal, un gran
temor a subir de peso y la adquisicin de una serie de valores a travs de
una imagen corporal.





Anorexia
La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria que
supone una prdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un
estado de inanicin. La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de
peso, y por una percepcin distorsionada y delirante del propio cuerpo que
hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por
debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminucin progresiva del
peso mediante ayunos y la reduccin de la ingesta de alimentos.
Clasificacin:
Anorexia nerviosa primaria: slo existe el miedo a subir de peso.
Anorexia de tipo restrictivo: conocida como anorexia nerviosa, que
limita severamente la ingestin de alimentos, especialmente de
alimentos que contienen carbohidratos y grasa.
Anorexia nerviosa secundaria: consecuencia de una enfermedad
psiquitrica como la esquizofrenia o la depresin.
Anorexia Purgativa y con ingesta compulsiva: tambin llamada
bulimia; el que la sufre, come en exceso y luego se induce el vmito y,
o toma grandes cantidades de laxantes u otros purgantes.
Vigorexia: aquella en que el enfermo, presenta una preocupacin
obsesiva por el fsico y una distorsin del esquema corporal que le
lleva a una adiccin a la actividad fsica (en muchos casos, a la
musculacin).
Signos Clnicos:
Las pulsaciones cardiacas se reducen.
Se producen arritmias que pueden derivar en un paro cardiaco.
Baja la presin arterial.
Desaparece la menstruacin en las mujeres (amenorrea).
Disminuye la masa sea y, en los casos muy tempranos, se frena la
velocidad de crecimiento.
Disminucin de la motilidad intestinal.
Anemia.
Aparece un vello fino y largo, llamado lanudo, en la espalda, los
antebrazos, los muslos, el cuello y las mejillas.
Estreimiento crnico.
La disminucin del gasto energtico produce una sensacin constante
de fro.
La piel se deshidrata, se seca y se agrieta y la coloracin amarillenta
en las palmas de las manos y las plantas de los pies por la
acumulacin de cartenos en las glndulas sebceas.
Las uas se quiebran y hay prdida de cabello.
Problemas con los dientes y edemas perifricos. Hinchazones y
dolores abdominales.
Irritabilidad, la depresin y los trastornos emocionales o de la
personalidad y trastornos cognitivos que se centran en los alimentos,
el peso corporal y el aspecto fsico.
Alteracin de la sensacin de saciedad y plenitud antes de las
comidas, nuseas, hinchazn, o incluso ausencia de sensaciones.
Tratamiento:
El tratamiento de anorexia requiere un programa especfico que
involucra cuatro fases principales:
Hacer que el paciente acepte su condicin y est dispuesto a seguir lo
que el mdico le plantee.
Poner al paciente en un rgimen alimenticio hipercalrico para que
pueda recuperar el peso perdido e intentar llegar a su peso ideal.
Tratar alteraciones psicolgicas como alteracin de la imagen
corporal, baja autoestima, y conflictos interpersonales. (esto se logra
mediante psicoterapia y un seguimiento ambulatorio).
Apoyo de la familia debido a que la recuperacin se prolonga
inevitablemente en el hogar.
Cuando la desnutricin del paciente es muy grave, es necesaria la
hospitalizacin en un centro de rehabilitacin. Adems, si el ambiente familiar
no es favorable, es mejor tener al paciente aislado para que pueda
recuperarse satisfactoriamente.


Bulimia

La persona que sufre de bulimia come de manera compulsiva,
dndose grandes atracones. Tras esta conducta, el sujeto se siente culpable.
Por eso es habitual que a las comidas compulsivas le sigan etapas donde el
paciente se niega a ingerir alimentos o realiza ayunos.

Los afectados por la bulimia tambin desarrollan conductas que
intentan compensar los atracones pero que resultan muy dainas. De esta
manera, pueden provocarse un vmito despus de cada comida para
expulsar los alimentos y as no subir de peso. Al vomitar, el bulmico ya no
siente un malestar ni miedo a engordar, lo que lo habilita a comer
nuevamente y a que el ciclo se reinicie.

Sntomas clnicos

Episodios recurrentes de atracones de comida con una sensacin de
prdida del autodominio.
El uso regular de vmito autoinducido, laxantes o diurticos, dieta
estricta o ayuno, o ejercicio muy energtico para evitar el aumento de
peso.
Preocupacin exagerada por la figura y el peso corporal. Las
bulmicas estn continuamente obsesionadas por su aspecto y
trabajan duro para ser lo ms atractivas posibles.
Antecedentes de dietas frecuentes. Frecuentes intentos previos de
controlar su peso.
Sntomas de depresin. Incluyen pensamientos melanclicos o
pesimistas, ideas recurrentes de suicidio, escasa capacidad de
concentracin o irritabilidad creciente.
Excesivo temor a engordar.
Comer en secreto o lo ms inadvertidas posible.
Mantenimiento de al menos un estndar normal mnimo de peso. A
diferencia de las anorxicas, las bulmicas no tienen una figura
demacrada que las traicione. Por supuesto, muchas mujeres con
anorexia tambin desarrollaran bulimia.

Tratamiento:

Una vez detectado el problema, es necesario acudir a un psiclogo-
terapeuta. Los objetivos sern restablecer los hbitos alimenticios adecuados
y que el paciente obtenga una imagen corporal satisfactoria.
Se requiere de terapia individual para hablar con el paciente de los
problemas relacionados con su autoestima y su relacin con la auto-imagen.
En algunos casos se recomienda terapia familiar, as como educacin sobre
nutricin y ejercicio.
En las terapias se intentara reducir la ansiedad, la cual est
provocando los atracones de comida que tienen, adems de encontrar sus
causas para poder erradicarlas. En algunos casos, cuando el paciente ya ha
llegado a su peso ideal, se le puede administrar calmantes para reducir la
depresin y la ansiedad.
Debido a la purgacin los pacientes debern ser tratados tambin por
otros mdicos (gastroenterlogos) para poder solucionar las enfermedades
producidas por el paso de los cidos del estomago por el esfago y la boca.
El tratamiento ser satisfactorio si es que se sigue el rgimen
alimenticio dado por el nutricionista, si se tiene un seguimiento ambulatorio y
si el paciente acepta su condicin y tiene la voluntad necesaria para poder
solucionar su problema.
Los tratamientos son a largo plazo, este tipo de enfermedades no
pueden ser tratadas a corto plazo debido a que se tiene que cambiar
totalmente la precepcin que tiene el paciente sobre su cuerpo.





Conclusin

Dados los planteamientos antes descritos se puede llegar a las
siguientes consideraciones:
Se puede determinar si un nio lleva un desarrollo normal en
comparacin con otros, por medio de grficas de crecimiento que
miden la evolucin de un nio, a traves del peso y la talla en relacin a
la edad y el sexo.
El crecimiento y desarrollo de nio normal asi como problemas de
desnutricin se puede diagnosticar tomando en cuenta los pliegues
cutaneos (los mas importantes son pectoral, bicipital, tricipal,
subescapular y suprailaco), adems de los permetros corporales
(craneal, brazo, mueca, cintura y cadera).
Tomando en cuent el ndice de masa corporal se puede determinar si
un nio esta nutricionalmente esta sano o y tiene algn grado de
obesidad.
A pesar de que los transtornos alimenticios son enfermedades
crnicas y progresivas que se manifiestan a travs de la conducta
alimentaria es causada principalmente por la distorsion y gran
insatisfaccin del individuo con su imagen corporal. Entre ellas estan
la anorexia y la bulimia y son una de las principales causa de muertes
en adolescentes, es vital diagnosticarla a tiempo y a la hora del
tratamiento, ademas contar con el equipo medico adecuado y buena
atencin, el afectado tenga el apoyo de su familia.