COMPLICACIONES

Las complicaciones de la infeccin tuberculosa pulmonar son mltiples y pueden

agruparse en las siguientes:
Caverna tuberculosa: se desarrolla a partir de reas de caseificacin que, en su
crecimiento, erosionan la pared bronquial, dando lugar a ventilacin directa de la
lesin. El resultado es una cavidad en cuyas paredes hay material caseoso con
bacilos y reaccin granulomatosa perifrica. Esa es una situacin en la que el
bacilo puede diseminarse fcilmente, ya sea por va area o bien por afectacin
vascular.
Tuberculosis miliar: es el resultado de la diseminacin hematgena del bacilo.
Consiste en la presencia de lesiones puntiformes, de 1 2 mm, blanco-
amarillentas. Microscpicamente se corresponden con grupos de granulomas.
Puede verse en pulmn o en otros rganos, como el hgado; el rgano
correspondiente se halla afectado de forma difusa.
Bronconeumona caseosa: es una forma poco frecuente de afectacin pulmonar,
con proceso exudativo extenso y abundantes bacilos.
Tuberculosis de rganos: se produce cuando hay diseminacin a distancia de la
infeccin tuberculosa, con afectacin localizada y desarrollo de lesiones
caseosas en un rgano, como ocurre en el rin.
TRATAMIENTO
Rgimen de tratamiento acortado
ESQUEMA UNO: 2HRZE/4H3R3
La fase inicial dura aproximadamente 2 meses (50 dosis), se administran diariamente (5
das por semana): isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol.
La fase de consolidacin dura 4 meses (50 dosis), se administran 3 das por semana:
isoniacida y rifampicina.
Est indicado para todos los casos nuevos, especficamente:
Casos nuevos con tuberculosis pulmonar BK +
Casos nuevos con tuberculosis pulmonar BK Cultivo +
Casos nuevos con tuberculosis pulmonar BK Cultivo
Casos nuevos con tuberculosis extrapulmonar
Casos nuevos con tuberculosis e infeccin por VIH






























Rgimen de retratamiento
ESQUEMA DOS: 2HRZES1HRZE/5H3R3E3
La fase inicial dura aproximadamente 3 meses:
2 meses (50 dosis), se administran diariamente (5 dosis x semana): isoniacida,
rifampicina, pirazinamida, etambutol y estreptomicina.
1 mes (25 dosis), se administran diariamente (5 dosis x semana): isoniacida,
rifampicina, pirazinamida, etambutol.
La fase de consolidacin dura 5 meses (60 dosis), se administran 3 veces por semana:
isoniacida, rifampicina y etambutol.
Este es un esquema de tratamiento ms complejo que el esquema UNO, con una
menor tasa de xito. La mejor oportunidad para tener la curacin en el tratamiento de
un caso de tuberculosis es tratarlo bien desde el inicio.
El esquema DOS est indicado para todos los casos pulmonares o extrapulmonares
antes tratados, confirmados con baciloscopa (cultivo o histopatologa),
especficamente:
Recadas
Abandonos recuperados
Otro