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..X.M.
Se realiza una valoracin integral del dolor, que incluya sus
caractersticas: inicio, duracin, frecuencia, calidad, intensidad,
gravedad y factores
desencadenantesX.M.
11:37am Se ensea el uso de tcnicas no farmacolgicas antes, despus y, si es
posible, durante las actividades
dolorosas..
X.M.
Se observa claves no verbales que demuestren la aparicin del
dolor.......X.M.
E
Los gemidos desaparecen, FC: 86 X, FR: 18 X, el dolor torcico y en la
pierna ha disminuido considerablemente, el paciente refiere: seorita
muchas gracias, me siento mucho
mejor....
...X.M.
DIAGNSTICO OBJETIVO CRITERIOS DE RESULTADOS MEDIDAS DE EVALUACIN LOGROS ESPERADOS
Dolor agudo (00132) r/c
Agentes lesivos biolgico
(cncer de pulmn, edema
en miembro inferior
izquierdo)., m/p FC: 116 X,
FR: 28 X, Refiere: no
tengo ganas de comer,
Informe de dolor en la escala
del 0 al 10 con una
puntuacin de 8,
quejumbroso, Refiere: el
dolor no me deja dormir,
dolor en el pecho, dolor en
miembro inferior izquierdo.
El Sr J.C.
manifiesta
disminucin de
la intensidad
del dolor tanto
torcico como
en la pierna
izquierda, al
trmino del
turno en forma
progresiva.
La persona:
Presenta ausencia de
gemidos al cabo de la
intervencin en forma
progresiva.
Restablece su FR en 16
20 X progresivamente al
cado de 1 hora.
Restablece su FC en 60
100 X progresivamente al
cado de 1 hora.
Recupera su apetito en
forma progresiva.
Recupera su patrn de
sueo al trmino de la
intervencin en forma
progresiva.
Disminuye el dolor con
una intensidad de 4 al cabo
de la intervencin en forma
Vigilar constantemente al
paciente para observar
presencia de dolor.
controlar la FR, as como
sus caractersticas.
Controlar la FC, as como
sus caractersticas.
Vigilar que el paciente
ingiera todos sus
alimentos.
Preguntar a la persona si a
dormido tranquilo sin
presencia de dolor.
Preguntar al paciente si es
que presenta dolor su
intensidad y frecuencia.
Los objetivos planteados
se lograron:
Se logr disminuir la
intensidad del dolor que
presentaba la persona
progresiva.
Muestra expresin facial
relajada al trmino de la
intervencin en forma
progresiva.
Observar la mascara facial
de la persona.