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ANATOMIA
HIPOTALAMO
responsvel pelo comando da
endocrinologia em geral exercendo sua
ao direta sobre a hipfise e indireta
sobre outras glndulas tais como
adrenal, gnadas, tireide, mamaria e
ainda sobre vrios tecidos orgnicos
(muscular, sseo, vsceras).
Age sobre a regulao do
metabolismo em geral atravs dos
vrios centros que influenciam no
sono/viglia, fome, sede entre outras, a
partir da sensibilizao dos diferentes
receptores que despolarizam a partir
da composio alterada do sangue, da
temperatura etc...
Alm disso o hipotlamo
apresenta clulas sensveis aos nveis
circulantes de esterides, de
glicocorticides, de T3, T4, e assim
capaz de regular a secreo desses
hormnios atravs do feed back
negativo

RELAES
a parte do diencfalo que se
encontra localizada ventralmente ao
tlamo e forma o assoalho do terceiro
ventrculo. Inclui o quiasma ptico,
tber cinreo, corpos mamilares,
eminncia mdia e neuro-hipfise.
Apresenta como limite anterior
o quiasma ptico e lmina lateral e
limite posterior os corpos mamilares.
Anatomicamente e
funcionalmente pode ser dividido em
duas pores (anterior e posterior).
Cada poro por sua vez apresenta uma
srie de reas e ncleos que so
responsveis por funes fisiolgicas.

O HIPOTALAMO tambm produz
Hormnios: OCITOCINA E
ANTIDIURETICO, que so liberados
pela neurohipfise.


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O aumento de calor estimula a rea
pr optica do hipotlamo anterior
(neurnios sensveis ao calor); ativando
o Sistema nervoso autnomo que
origina mecanismos de perda de calor
(parassimptico; sudorese,
vasodilatao)
O hipotlamo posterior (corpos
mamilares) integra a temperatura de
todo o corpo, principalmente dos
receptores de frio perifricos,
promovendo reflexos de aumento da
temperatura (simptico; calafrios,
inibio da sudorese, vasoconstrio,
pilo ereo). Nesse ponto ocorre toda
integrao da temperatura corporal,
onde se realiza a equao de
perda/ganho de calor.

OSSOS E ARTICULAES
CLASSIFICAO DOS OSSOS
OSSO LONGO: seu comprimento
consideravelmente maior que a largura
e a espessura. Consiste em um corpo
ou difise e duas extremidades ou
epfises. A difise apresenta, em seu
interior, uma cavidade, o canal
medular, que aloja a medula ssea.
Exemplos tpicos so os ossos do
esqueleto apendicular: fmur, mero,
rdio, ulna, tbia,
fbula, falanges.






OSSO CHATO, PLANO OU LAMINAR:
seu comprimento e sua largura so
equivalentes, predominando sobre a
espessura. Ossos do crnio, como o
parietal, frontal, occipital e outros
como a escpula e o osso do quadril,
so exemplos bem demonstrativos. So
tambm chamados (impropriamente)
de ossos
planos.







OSSO CURTO: apresenta equivalncia
das trs dimenses. Os ossos do carpo
e do tarso so
excelentes exemplos.



OSSO IRREGULAR: apresenta uma
morfologia complexa no encontrando
correspondncia em formas
geomtricas conhecidas. As vrtebras e
osso temporal so exemplos marcantes

Estas quatro categorias so as
categorias principais de se classificar um
osso quanto sua forma. Elas, contudo,
podem ser complementadas por duas
outras:


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OSSO PNEUMATICO: apresenta uma
ou mais cavidades, de volume varivel,
revestidas de mucosa e contendo ar.
Estas cavidades recebem o nome de
sinus ou seio. Os ossos pneumticos
esto situados no crnio: frontal,
maxilar, temporal,
etmide e
esfenide

OSSO SESAMOIDE que se desenvolve
na substncia de certos tendes ou da
cpsula fibrosa que envolve certas
articulaes. os primeiros so chamados
intratendneos e os segundos
periarticulares. A patela
um exemplo tpico
de osso sesamide
intratendneo.

Assim, estas duas categorias
adjetivam as quatro principais: o osso
frontal, por exemplo, um osso laminar,
mas tambm pneumtico; o maxilar
irregular, mas tambm pneumtico, a
patela um osso curto, mas , tambm
um sesamide (por sinal, o maior
sesamide do corpo).



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Os ossos longos so tambm
formados por ossificao indireta,
porm possuem diversos centros de
ossificao. A ossificao ocorre de tal
maneira, que permanecem nas
extremidades do osso uma cartilagem
articular e uma zona de crescimento
(disco epifisrio). Os discos epifisrios
s se ossificam quando uma pessoa
completou o crescimento (com
aproximadamente 20 anos). O disco
epifisrio pode ser reconhecido em
uma pessoa jovem atravs do raio X.
A difise o corpo de um osso
longo e as epfises as extremidades.
A placa epifisria o local de
crescimento sseo em
comprimento.
A cavidade medular um espao no
interior da difise.
A medula vermelha o local de
produo de clulas sanguneas e a
medula amarela consiste em
gordura.
O peristeo cobre a superfcie
externa do osso. A camada externa
contm vasos sanguneos e nervos.
A camada interna contm
osteoblastos e osteoclastos. As
fibras perfurantes sustentam o
peristeo, os ligamentos e os
tendes mantendo-os no seu lugar.
O endsteo reveste as cavidades no
interior do osso e contm
osteoblastos e osteoclastos.
Os osteoblastos produzem matriz
ssea e tornam-se ostecitos.
Os osteoclastos destroem
(reabsorvem) tecido sseo.

De forma geral, dividimos o
esqueleto em:
AXIAL: coluna vertebral,
costelas, esterno e crneo.
APENDICULAR: cintura
escapular e cintura plvica.

IRRIGAAO: Artrias periosteais que
nutrem o peristeo e Artria Nutrcia
que penetra o osso e nutre as regies
mais profundas.
COMPOSIO E PROCESSOS DE
FORMAO SSEA
A estrutura ssea pode ser
dividida em 2 compartimentos:
perifrico ou cortical e axial ou
trabecular. Todos os ossos possuem
diferentes propores do componente
sseo cortical (mais superficial) e
trabecular (mais profundo), sendo o
primeiro encontrado principalmente
nos ossos longos (perifricos),


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constituindo 80% da massa esqueltica
total, e o segundo encontrado no
esqueleto axial ou central constituindo
70% do volume deste esqueleto.
O osso est em constantes
mudanas, as quais, segundo BAR-OR
(1996) podem ser divididas em 3
processos: crescimento, modelagem e
remodelagem. O crescimento
compreende o desenvolvimento de
toda estrutura esqueltica, tanto na
largura quanto no comprimento -
fenmeno controlado principalmente
pelo sistema endcrino. O
desenvolvimento longitudinal a
caracterstica principal do processo de
crescimento, o qual inibido pela
reduo dos espaos epifisrios,
especialmente nos ossos longos. Por
sua vez, a modelagem responsvel
pelo aumento da resistncia ssea,
pelo ganho de massa e corresponde
principalmente ao tamanho sseo. Esta
ltima, responde particularmente a
atividades com predomnio de stress
mecnico, possibilitando praticantes de
atividades com carga (musculao)
adquirirem maior resistncia ssea com
menor possibilidade de fraturas ao
longo da vida.
A remodelagem tem como
principal funo, a reparao de micro
fraturas ocorridas no dia-dia por um
contnuo ciclo de destruio e posterior
renovao ssea, ou seja, a ativao
dos osteoclastos leva a reabsoro
ssea e as aes dos osteoblastos
reconstroem a matriz ssea, levando a
nova mineralizao do tecido.
Diferenas entre as aes dos
osteoblastos e osteoclastos podem
elevar ou reduzir a mineralizao,
sendo que o equilbrio dinmico entre
eles que possibilita a manuteno da
Densidade da Matriz ssea.
A remodelagem depende de
trs fatores: (1) a magnitude da fora
aplicada no osso; (2) a freqncia com
a qual as foras so aplicadas e (3) a
direo de aplicao da fora. As foras
mecnicas induzidas pelo exerccio
fsico, agem sobre os osteoblastos para
formar novo tecido, adaptando-o aos
estmulos externos. De forma similar, a
ao muscular resulta em estresse
mecnico no osso gerando potenciais
eltricos que afetam o equilbrio da
atividade osteoblstica e osteoclstica,
induzindo-o a novas modificaes. Com
o avano da idade, ocorre o predomnio
da atividade osteoclstica aumentando
o processo de desmineralizao ssea,
a qual atribuda principalmente a
degenerao dos constituintes
trabeculares da estrutura ssea.

ARTICULAES
DESIGNAO DAS ARTICULAES
As articulaes so
habitualmente designadas de acordo
com os ossos ou suas pores que nela
se relacionam; por exemplo, a
articulao temporomandibular a
articulao da mandbula com o crnio,
especificamente o processo condilar da
mandbula com o osso temporal.




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CLASSIFICAO DAS ARTICULAES
As articulaes so separadas
em trs grupos, de acordo com sua
estrutura e mobilidade. As articulaes
classificam-se estruturalmente como
fibrosas, cartilaginosas e sinoviais, ou
seja, classificam-se de acordo com o
tipo de tecido conjuntivo que mantm
o contacto entre os ossos, e a
existncia ou no de uma cpsula
articular cheia de lquido. As
articulaes tambm se podem
classificar de acordo com a sua funo,
com base no grau de mobilidade de
cada uma. Fala-se ento de sinartroses
(imveis), anfiartroses (semimveis) e
diartroses (que se movem livremente).

1. ARTICULAES FIBROSAS PU
SINARTOSES
As articulaes fibrosas so
constitudas por 2 ossos, que se
encontram unidos por meio de tecido
conjuntivo fibroso interposto entre as
superfcies articulares, no tm pouco
ou nenhum movimento. As articulaes
deste grupo classificam-se ainda, com
base na sua estrutura, em suturas,
sindesmoses ou gonfoses.
Suturas so linhas de juno entre
os ossos do crnio. As suturas
raramente so lisas e algumas so
completamente imveis nos
adultos.
Sindesmoses um tipo de
articulao fibrosa em que os ossos
esto mais afastados do que numa
sutura e so unidos por ligamentos.
Numa sindesmose pode haver
algum movimento pela flexibilidade
dos ligamentos, como o caso da
sindesmose rdio-cubital, que
mantm unidos o rdio e o cbito.
Tbia e fbula.
2. ARTICULAOES CARTILAGINOSAS
OU ANFIARTROSES
Os ossos esto unidos entre si
por uma fibrocartilagem cuja
consistncia (rigidez) permite a
existncia de deformao e de um


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certo grau de movimento
(normalmente flexo) entre segmentos
sseos.
Sncondroses; A sincondrose (unio
por meio de cartilagem) uma
articulao assinovial em que a
juno de dois ossos se faz por
cartilagem hialina, com pouco ou
nenhum movimento. As placas
epifisrias dos ossos em
crescimento so sincondroses. A
maioria das sincondroses
temporria e substituda por osso
formando-se sinostoses.

Snfises anfiartrose verdadeira : A
snfise ou anfiartrose consiste em
fibrocartilagem unindo dois ossos
que aderem por superfcies planas.
So snfises as junes entre o
manbrio e o corpo do esterno, a
snfise pbica e os discos
intervertebrais. Algumas destas
articulaes so semimveis, pela
natureza flexvel da fibrocartilagem.
3. ARTICULAOES SINOVIAIS
OU DIARTROSES
As articulaes sinoviais contm
lquido sinovial e permitem um
movimento considervel entre os ossos
que a se articulam. As articulaes so
anatomicamente mais complexas do
que as fibrosas e as cartilaginosas. A
maior parte das articulaes que
renem os ossos do esqueleto
apendicular so sinoviais, refletindo a
muito maior mobilidade deste
esqueleto em comparao com o
esqueleto axial.
Uniaxial (1 eixo, 2 movimentos):
Trocleartroses, gnglimo ou articulao
em dobradia (permite extenso e
flexo): falanges, cotovelo.
Trocoide ou piv (permite movimento
de rotao, onde um osso desliza sobre
outro fixo):articulaes rdio-ulnar e
atlanto-axial.
Artrdia ou plana (deslizamento para
frente e para trs): articulaes dos
ossos carpais e tarsais, articulao da
mandbula.
Biaxial (2 eixos, 4 movimentos):
Condilar ou elipsoide (extremidade
cncava em contato com outra
convexa, limitando o movimento):
articulaes atlanto-occiptal e entre o
punho e o carpo.
Triaxial, esferoide ou enartrose (3
eixos, 6 movimentos): articulao
do quadril.
Poliaxial (triaxial com maior
mobilidade): articulao do ombro.


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Esferoides superfcies esfricas
(ex: mero e escpula)
Trocoides superfcies cilndricas
(ex: rdio e ulna)
Gnglimos forma de dobradia
(ex: mero e ulna)
Condilartroses ou elipse
superfcies elpticas
(ex: mero e rdio)
Efipiartroses ou sela de montar
encaixe recproco entre os ossos
(ex: falange do polegar e
primeiro metacarpo)
Artrodias, deslizamento, planas ou
irregulares superfcies planas (ex:
todas entre os carpos)

SINAIS ARTICULARES NA ARTRITE
REUMATOIDE
Hiperemia e sinovite
Edema de tecidos moles
Derrame articular
Osteopenia periarticular
Estreitamento do espao articular
Eroses sub-cutaneas
Sub-luxaoes
Deformidades articulares
SISTEMA LINFOHEMATOPOIETICO
O sistema linftico uma rede
complexa de rgos linfides,
linfonodos, ductos linfticos, tecidos
linfticos, capilares linfticos e vasos
linfticos que produzem e transportam
o fluido linftico (linfa) dos tecidos para
o sistema circulatrio, ou seja,
constitudo por uma vasta rede de
vasos semelhantes s veias (vasos
linfticos), que se distribuem por todo
o corpo e recolhem o lquido tissular
que no retornou aos capilares
sangneos, filtrando-o e reconduzindo-
o circulao sangnea. O sistema
linftico tambm um importante
componente do sistema imunolgico,
pois colabora com glbulos brancos
para proteo contra bactrias e vrus
invasores. O estudo do sistema linftico
na sala de dissecao no muito
satisfatria porque a tenuidade das
paredes dos vasos e seu pequeno
tamanho fazem com que sejam
indistinguveis dos tecidos vizinhos.
Possui trs funes basicas:

Remoo dos fluidos em
excesso dos tecidos corporais;
Absoro dos cidos graxos e
transporte subsequente da
gordura para o sistema
circulatrio;
Produo de clulas imunes
(como linfcitos, moncitos e
clulas produtoras de
anticorpos conhecidas como
plasmcitos).



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CIRULAO LINFATICA:
A circulao linftica
responsvel pela absoro de detritos e
macromolculas que as clulas
produzem durante seu metabolismo,
ou que no conseguem ser captadas
pelo sistema sanguneo.
O sistema linftico coleta a linfa,
por difuso, atravs dos capilares
linfticos, e a conduz para dentro do
sistema linftico. Uma vez dentro do
sistema, o fluido chamado de linfa, e
tem sempre a mesma composio do
que o fluido intersticial.
A linfa percorre o sistema
linftico graas a dbeis contraes dos
msculos, da pulsao das artrias
prximas e do movimento das
extremidades. Todos os vasos linfticos
tm vlvulas unidirecionadas que
impedem o refluxo, como no sistema
venoso da circulao sangunea. Se um
vaso sofre uma obstruo, o lquido se
acumula na zona afetada, produzindo-
se um inchao denominado edema.
Pode conter microorganismos
que, ao passar pelo filtros dos
linfonodos (gnglios linfticos) e bao
so eliminados. Por isso, durante certas
infeces pode-se sentir dor e inchao
nos gnglios linfticos do pescoo, axila
ou virilha, conhecidos popularmente
como "ngua".

SISTEMA LINFATICO HUMANO
Ao contrrio do sangue, que
impulsionado atravs dos vasos pela
fora do corao, o sistema linftico
no um sistema fechado e no tem
uma bomba central. A linfa depende
exclusivamente da ao de agentes
externos para poder circular. A linfa
move-se lentamente e sob baixa
presso devido principalmente
compresso provocada pelos
movimentos dos msculos esquelticos
que pressiona o fluido atravs dele. A
contrao rtmica das paredes dos
vasos tambm ajuda o fluido atravs
dos capilares linfticos. Este fluido
ento transportado progressivamente
para vasos linfticos maiores
acumulando-se no ducto linftico
direito (para a linfa da parte direita
superior do corpo) e no duto torcico
(para o resto do corpo); estes ductos
desembocam no sistema circulatrio na
veia subclvia esquerda e direita.
DUTO LINFATICO DIREITO: Esse ducto
corre ao longo da borda medial do
msculo escaleno anterior na base do
pescoo e termina na juno da veia
subclvia direita com a veia jugular
interna direita. Seu orifcio
guarnecido por duas vlvulas
semilunares, que evitam a passagem de
sangue venoso para o ducto. Esse ducto
conduz a linfa para circulao
sangnea nas seguintes regies do
corpo: lado direito da cabea, do
pescoo e do trax, do membro
superior direito, do pulmo direito, do
lado direito do corao e da face
diafragmtica do fgado.
DUTO TORACICO: Conduz a linfa da
maior parte do corpo para o sangue.
o tronco comum a todos os vasos
linfticos, exceto os vasos sitados acima
(ducto linftico direito). Se estende da
segunda vrtebra lombar para a base
do pescoo. Ele comea no abdome por


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uma dilatao, a cisterna do quilo,
entra no trax atravs do hiato artico
do diafragma e sobe entre a aorta e a
veia zigos. Termina por desembocar
no ngulo formado pela juno da veia
subclvia esquerda com a veia jugular
interna esquerda.
ORGAOS LINFATICOS:
O bao, os linfondos (ndulos
linfticos), as tonsilas palatinas
(amgdalas), a tonsila farngea
(adenides) e o timo (tecido conjuntivo
reticular linfide rico em linfcitos) so
rgos do sistema linftico. Alguns
autores consideram a medula ssea
pertencente ao sistema sistema
linftico por produzirem os linfcitos.
Estes rgos contm uma armao que
suporta a circulao dos linfcitos e
outras clulas imunolgicas tais como
os macrfagos e clulas dendrticas.
Quando micro-organismos invadem o
corpo ou o mesmo encontra outro
antgeno (tal como o plen), os
antgenos so transportados do tecido
para a linfa. A linfa conduzida pelos
vasos linfticos para o linfonodo
regional. No linfonodo, os macrfagos e
clulas dendrticas fagocitam os
antgenos, processando-os, e
apresentando os antgenos para os
linfcitos, os quais podem ento iniciar
a produo de anticorpos ou servir
como clulas de memria para
reconhecer o antgeno novamente no
futuro.
BAO
Localizado intra-peritoneal,
sendo o hilo extra-peritoneal.
Possui 4 faces:
1) uma face postero-lateral ou
diafragmtica;
2) uma face postero-medial ou renal;
3) uma face antero-medial ou gstrica;
4) uma face antero-inferior ou clica.
A artria esplnica corre pelo
borde superior do pncreas enquanto a
veia esplnica corre por trs do
pncreas ate sofrer anastomose com a
veia mesentrica superior e originar a
veia porta.


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FIGADO
Cirurgicamente, esta diviso
feita ao nvel do porta-hepatis (local
onde a artria heptica e a veia porta
se dividem em ramos D e E). Os lobos D
e E cirrgicos podem ser subdivididos
em 8 segmentos os quais so usados
para orientar as resseces.
Suprimento sangneo veia porta (70-
80%) e artria heptica. Pela veia porta
chega ao fgado todo material
absorvido nos intestinos, com exceo
de parte dos lipdios que transportada
por via linftica.








A trade portal formada pela
artria heptica, veia porta e ducto
coldoco. Ela adentra na base do
fgado.
O fgado composto de
pequenas reas chamadas lbulos ou
segmentos hepticos, onde cada uma
possui uma trade portal interlobular
composta por um ramo da artria
heptica, um ramo da veia porta e um
ducto biliar.
Trade Portal Interlobular:

Ramo da artria heptica: a artria
heptica prpria se ramifica em
artrias hepticas direita e
esquerda, que se ramificam nos
pequenos ramos da A. hepatica
Um ramo da veia porta: a veia porta
se ramifica em veias portas direita e
esquerda, que se ramificam nos
pequenos ramos da veia porta.
Um ducto biliar: os ductos biliares
se anastomosam em ductos
hepticos direito e esquerdo, que
se unem virando o ducto heptico,
que recebe o ducto cstico da
vescula biliar, e vira ducto coldoco
(que ainda recebe o ducto
pancretico, transformando-se em
ampola de Vater ou ampola
hepatopancretica
H HEPATICO
Existe no fgado uma estrutura
em forma de H, chamada H heptico,
composto da seguinte forma: a veia
cava e a vescula biliar so uma perna
do H; o hilo heptico a barra
transversa do H; a fissura do ligamento
venoso e a fissura do ligamento
redondo formam a outra uma perna do
H.


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SEGMENTAO HEPATICA: O
fgado dividido em lobo direito e
esquerdo, funcionalmente, pela
cissura Porta Principal, tambm
chamada de LINHA DE CANTLIE,
originada da fossa da vescula biliar
e ligamento venoso, correndo em
direo vertical e cranial, paralela a
4cm a direita do ligamento
falciforme.
Internamente, as 3 veias
hepticas que drenam o sangue do
fgado para a cava inferior, dividem
o fgado em 4 setores, cada um dos
quais recebe um pedculo porta.











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VASCULARIZAO



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VIAS AEREAS
Este sistema constitudo pelos
tratos (vias) respiratrios superior e
inferior. O trato respiratrio superior
formado por rgos localizados fora da
caixa torcica: nariz externo, cavidade
nasal, faringe, laringe e parte superior
da traquia. O trato respiratrio
inferior consiste em rgos localizados
na cavidade torcica: parte inferior da
traquia, brnquios, bronquolos,
alvolos e pulmes. As camadas das
pleura e os msculos que formam a
cavidade torcica tambm fazem parte
do trato respiratrio inferior.
O ponto de diviso entre os dois
sistemas a cartilagem GLOTE da
laringe.
NARIZ: O ar entra no trato respiratrio
atravs de duas aberturas chamadas
narinas. Em seguida, flui pelas
cavidades nasais direita e esquerda,
que esto revestidas por mucosa
respiratria. O septo nasal separa
essas duas cavidades. Os plos
do interior das narinas filtram
grandes partculas de poeira que
podem ser inaladas. Alm disso,
a cavidade nasal contm clulas
receptoras para o olfato.
As coanas fazem a
comunicao da cavidade nasal
com a faringe. na cavidade
nasal que o ar torna-se
condicionado, ou seja, filtrado,
umidecido e aquecido.



Na parede lateral da cavidade nasal
encontramos as conchas nasais
(cornetos) que so divididas em
superior, mdia e inferior.




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A cavidade nasal contm vrias
aberturas de drenagem, pelas quais o
muco dos seios paranasais drenado.
Os seios paranasais compreendem os
seios maxilares, frontal, etmoidal e o
esfenoidal.
FARINGE: A faringe um tubo que
comea nas coanas e estende-se para
baixo no pescoo. Ela se situa logo atrs
das cavidades nasais e logo a frente s
vrtebras cervicais. Sua parede
composta de msculos esquelticos e
revestida de tnica mucosa. A faringe
funciona como uma passagem de ar e
alimento.
A faringe dividida em trs regies
anatmicas: nasofaringe, orofaringe e
laringofaringe.

LARINGE: A parede da laringe
composta de nove peas de cartilagens.
Trs so mpares (cartilagem tireidea,
cricidea e epigltica) e trs so pares
(cartilagem aritenidea, cuneiforme e
corniculada).

TRAQUEIA: A traquia um tubo de 10
a 12,5cm de comprimento e 2,5cm de
dimetro. Constitui um tubo que faz
continuao laringe, penetra no trax
e termina se bifurcando nos 2
brnquios principais. Ela se situa
medianamente e anterior ao esfago, e
apenas na sua terminao, desvia-se
ligeiramente para a direita.
O arcabouo da traquia
constitudo aproximadamente por 20
anis cartilagneos incompletos para
trs, que so denominados cartilagens
traqueais.
Inferiormente a traquia se bifurca,
dando origem aos 2 brnquios
principais: direito e esquerdo.
A parte inferior da juno dos
brnquios principais ocupada por
uma salincia ntero-posterior que
recebe o nome de carina da traquia, e
serve para acentuar a separao dos 2
brnquios.





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BRNQUIOS: Os brnquios principais
fazem a ligao da traquia com os
pulmes, so considerados um direito e
outro esquerdo. A traquia e os
brnquios extrapulmonares so
constitudos de anis incompletos de
cartilagem hialina, tecido fibroso, fibras
musculares, mucosa e glndulas.
O brnquio principal direito mais
vertical, mais curto e mais largo do que
o esquerdo. Como a traquia, os
brnquios principais contm anis de
cartilagem incompletos.
Os brnquios principais entram nos
pulmes na regio chamada HILO. Ao
atingirem os pulmes correspondentes,
os brnquios principais subdividem-se
nos brnquios lobares.
Os brnquios lobares subdividem-se
em brnquios segmentares, cada um
destes distribuindo-se a um segmento
pulmonar.
Os brnquios dividem-se
respectivamente em tubos cada vez
menores denominados bronquolos. As
paredes dos bronquolos contm
msculo liso e no possuem
cartilagem.

PULMO: Cada pulmo tm uma forma
que lembra uma pirmide com um
pice, uma base, trs bordas e trs
faces.
pice do Pulmo: Est voltado
cranialmente e tem forma
levemente arredondada. Apresenta
um sulco percorrido pela artria
subclvia, denominado sulco da
artria subclvia. No corpo, o pice
do pulmo atinge o nvel da
articulao esterno-clavicular
Base do Pulmo: A base do pulmo
apresenta uma forma cncava,
apoiando-se sobre a face superior
do diafragma. A concavidade da
base do pulmo direito mais
profunda que a do esquerdo
(devido presena do fgado).
Margens do Pulmo: Os pulmes
apresentam trs margens: uma
anterior, uma posterior e uma
inferior. A borda anterior delgada
e estende-se face ventral do
corao. A borda anterior do
pulmo esquerdo apresenta uma
incisura produzida pelo corao, a
incisura cardaca. A borda posterior
romba e projeta-se na superfcie
posterior da cavidade torcica. A
borda inferior apresenta duas
pores: (1) uma que delgada e
projeta-se no recesso costofrnico e
(2) outra que mais arredondada e
projeta-se no mediastino
Peso: Os pulmes tem em mdia o
peso de 700 gramas.


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Altura: Os pulmes tem em mdia a
altura de 25 centmetros.
Faces: O pulmo apresenta trs
faces:
a) Face Costal (face lateral): a face
relativamente lisa e convexa, voltada
para a superfcie interna da cavidade
torcica.
b) Face Diafragmtica (face inferior):
a face cncava que assenta sobre a
cpula diafragmtica.
c) Face Mediastnica (face medial):
a face que possui uma regio cncava
onde se acomoda o corao.
Dorsalmente encontra-se a regio
denominada hilo ou raiz do pulmo.
pulmonar.
Diviso: Os pulmes apresentam
caractersticas morfolgicas
diferentes.
O pulmo direito apresenta-se
constitudo por trs lobos divididos por
duas fissuras. Uma fissura obliqua que
separa lobo inferior dos lobos mdio e
superior e uma fissura horizontal, que
separa o lobo superior do lobo mdio.
O pulmo esquerdo dividido em
um lobo superior e um lobo inferior por
uma fissura oblqua. Anteriormente e
inferiormente o lobo superior do
pulmo esquerdo apresenta uma
estrutura que representa resqucios do
desenvolvimento embrionrio do lobo
mdio, a lngula do pulmo.
Pulmo Direito
* Lobo Superior: apical, anterior e
posterior
* Lobo Mdio: medial e lateral
* Lobo Inferior: apical (superior), basal
anterior, basal posterior, basal medial e
basal lateral

Pulmo Esquerdo
* Lobo Superior: Apicoposterior,
anterior, lingular superior e lingular
inferior
* Lobo Inferior: apical (superior), basal
anterior, basal posterior, basal medial e
basal lateral

Hilo do Pulmo:
A regio do hilo localiza-se na
face mediastinal de cada pulmo sendo
formado pelas estruturas que chegam e
saem dele, onde temos: os brnquios
principais, artrias pulmonares, veias
pulmonares, artrias e veias bronquiais
e vasos linfticos.
IRRIGAAO E NUTRUO DO PULMO
D-se pelas artrias brnquicas,
ramas diretas da aorta.





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RADIOLOGIA


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HISTOLOGIA
PELE

A pele consiste em 3 camadas:
1- epiderme externa (derivada da
ectoderme)
2- derme mais profunda (derivada da
mesoderme)
3- hipoderme ou camada subcutnea
(corresponde fscia superficial da
anatomia).

Classificada em 2 tipos: pele espessa
pele espessa(epiderme espessa +
derme- palma das mos e sola dos ps)
e pele delgada (epiderme fina
restante do corpo)



CELULAS DA PELE:
C. Langerhans
Queratinocitos
Melanocitos
C. Merkel
Organizados em cinco camadas ou
estratos:
1- estrato basal
2- estrato espinhoso
3- estrato granuloso
4- estrato lcido
5- estrato crneo



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Estrato basal: camada nica de
queratincitos
Estrato espinhoso: se depositam
clulas advindaS do estrato basal
por mitose- onde inicia o processo
de diferenciao at chegar no
estrato crneo
Estrato granuloso: vrias camadas
de queratincitos achatados
Estrato lcido: camada
intermediria de difcil distino.
Estrato crneo: vrias camadas de
queratincitos sem ncleo e com
citoplasma contendo agregados de
fio intermedirios de queratina,
unidos por
ligaes cruzadas de filagrina formam
uma estrutura cornificada depositada
no interior da MP



OSSOS
um tecido conjuntivo especializado
formado por clulas e material extra-
celular calcificado (MATRIZ
OSSEA).Contem um ENDOSTIO(camada
interna) e PERIOSTIO (camada externa-
T. C. Fibroso Frouxo). Sendo suas
clulas:
OSTEOCITOS: situados em cavidades ou
LACUNAS no interior da matriz. So
clulas achatadas em formato de
amndoas.
OSTEOBLASTOS: produtores da parte
orgnica da matriz (colgeno I,
proteoglicanos e glicoprotenas) esto
sempre dispostos lado-a-lado em um
arranjo que lembra um epitlio simples,
quando em intensa atividade so


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cuboides com citoplasma basfilo.
Pouco ativos tornam-se mais achatados
e menos basfilos. Uma vez
aprisionado pela matriz, passam a se
chamar osteocitos. A matriz ssea
recm formada, adjacente aos
osteoblastos ativos e que no esta
ainda calcificada, recebe o nome de
OSTEOIDE.
OSTEOCLASTOS: clula gigantes,
moveis e multinucleadas que
reabsorvem o tecido sseo,
participando dos processos de
remodelao do osso.
Como no existe difuso no osso, a
nutrio depende de canalculos intra-
osseos que nutrem os osteocitos,
provenientes das artrias periostais.

A classificao macroscpica
admite apenas duas variantes de tecido
sseo: o tecido sseo compacto ou
denso e o tecido sseo esponjoso ou
lacunar ou reticulado. Essas variedades
apresentam o mesmo tipo de clula e
de substncia intercelular, diferindo
entre si apenas na disposio de seus
elementos e na quantidade de espaos
medulares.
O tecido sseo esponjoso
apresenta espaos medulares mais
amplos, sendo formado por vrias
trabculas, que do aspecto poroso ao
tecido.


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A matriz ssea apresenta 2 centros de
crescimento:
Crescimento endocondral: centro
de crescimento primrio na
matafise ssea, representado por 5
zonas de acordo com a ilustrao
Crescimento intra-membranoso; ou
centro de ossoficaao secundrio
localizado nas epfises. Composto
de clulas osteoprogenitoras,
osteoblastos e osteocitos,





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O tecido sseo compacto
praticamente no apresenta espaos
medulares, existindo, no entanto, um
conjunto de canais que so percorridos
por nervos e vasos sangneos: canais
de Volkmann e canais de Havers. Na
poro mais profunda do peristeo
encontram-se clulas denominadas
osteoprogenitoras, com capacidade de
se diferenciar em osteoblastos. A
principal funo destas camadas a
nutrio do tecido sseo.




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ARTICULAO EPIFISARIA

Possui uma capsula fibrosa por
fora e membranosa por dentro,
contendo liquido sinovial e acido
Hialuronio.
Revestindo a extremidade ssea
encontramos cartilagem hialina.



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O ossificao apresentam 2
composies:
Orgnica: celular
Inorgnica: crista de clcio e cristais
de hidroxypatita
















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FIGADO
Segundo maior rgo do corpo, 1.5kg,
revestido por uma capsula delgada de
tecido conjuntivo (Capsula de glisson).
Possui um hilo por onde penetram; veia
porta e artria heptica, saem os dutos
hepticos direito e esquerdo e os
linfticos.
O LOBULO HEPATICO= os hepatcitos
agrupados em forma de placas
interconectadas formam os lbulos
hepticos. Formando uma massa
poligonal de tecido. Nos cantos dos
lbulos encontramos o espao PORTA,
contendo cerda de 3-6 espaos por
lbulos cada um contendo um ramo da
VEIA PORTA, ARTERIA HEPATICA E
DUTO BILIAR, as vezes vasos linfticos,
envolvidas numa bainha de tecido
conjuntivo.

Os espaos entre os hepatcitos
constituem-se de capilares do tipo
SINUSOIDE, os sinusoides hepticos,
que so nada mais que capilares
fenestrados. Entre o hepatcito e o
endotlio existe um espao pequeno,
ESPAO DE DISSE, que permite a troca
sangunea no hepatcito onde ocorre o
metabolismo do corpo, so liberadas
protenas e amino cidos e filtrada as
toxinas. Os sinusoides contem
macrfagos conhecidos como clulas
de KUPFFER, que tambm metabolizam
eritrcitos e digerem a hemoglobina.
Tambm podemos encontra as clulas
de ITO no espao de disse, com funo
de armazenar lipdios , rica em vitamina
A, captando, armazenando e liberando
retinol alm de sintetizar algumas
protenas e proteoglicanos.

SUPRIMENTO SANGUINEO: a veio
porta leva sangue pouco oxigenado,
rico em nutrientes provenientes das
vsceras abdominais para o fgado,
enquanto uma pequena parcela de
sangue oxigenado proveniente da
artria heptica fornece sangue rico em
O2 para o fgado.
A veia porta ao penetrar, ramifica-se
em pequenas vnulas portais Inter
lobulares aos espaos porta.
Ramificam-se em vnulas distribuidoras
que correm periferia do lbulo de
onde pequenas vnulas desembocam
nos capilares sinusoides convergindo
para o centro do lobo para formar a
veia centrolobar. A medida que a veia
central progride ao longo do lbulo, ela
recebe mais e mais sinusoides,
aumentando gradualmente de
dimetro at deixar o lbulos e fundir-
se com as VEIAS SUB-LOBULARES,


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convergindo-se posteriormente e
formando uma ou duas veias SUPRA-
HEPATICAS.
SISTEMA ARTERIAL: a artria heptica
ramifica-se ate formar varias arterolas
interlobulares para suprir os
hepatcitos com O2. Segue uma
direo periferia-Centro, que as vezes
pode estar notvel em certas
patologias.
ARTERIA: epitlio pavimentoso mais
espesso
VEIA= pavimento mais delgado
DUCTO BILIAR= epitlio cuboide
estratificado


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BAO
um rgo de defesa
secundario, com uma capsula de tecido
conjuntivo denso. Um rgo oco cheio
de sangue que participa do processo
destrutivo das hemaceas
(HEMATOCATERESE em 120 dias).
A artria esplnica se ramifica
em artrias trabeculares e logo aps
artria central e artria da polpa branca
(excntrica, circundando a polpa
branca). Circundando a artria
encontramos a PALS (bainha linftica
peri-arterial)



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TIMO



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LINFONODO



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VIAS AEREAS
Vestibulo nasal: epitlio pavimentoso
estratificado queratinizado: funo;
aquecimentos e umidificao do ar
Epitlio respiratrio: colunar pseudo
estratificado ciliado com clulas
caliciformes
Poro condutora: vestbulo nasal
at os brnquios terminais
Poro respiratria: bronquolos e
alveolos
TRAQUEIA: Possui um epitlio
respiratrio, COLUNAR PSEUDO-
ESTRATIFICADO CILIADO com clulas
caliciformes e gandulas sero-mucosas
que se abrem luz. Logo abaixo uma
lamina prpria de tecido conjuntivo
frouxo.

A secreo das glndulas forma
uma substancia viscosa que removem
particulas atravs do ar inalado e
levada de forma continua at a laringe
atravs do batimento ciliar.
Representam um numero
varivel de 16-20 cartilagens em forma
de C cujo a poro livre recoberta
por feixes musculares que regulam sua
dilatao ou constrio.










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PULMO
A traqueia se ramifica
originando dois brnquios, que
penetram os pulmes atravs do hilo.
Pelo hilo tambem penetram; ART e
VEIA PULMONARES, ARTERIA
BRONQUIAL, NERVO, VASOS
LINFATICOS E BRONQUIO
CORRESPONDENTE.
Os BRONQUIOS, possuem
cartilagem e clulas mucosas, ao
penetrarem o pulmo, originam os
brnquios primrios (3 no pulmo
direito e 2 no esquerdo,
respectivamente para cada lobo
pulmonar). Estes vao se ramificando e
originando brnquios cada vez
menores, BRONQUIOLOS (de 5 a 7).
Os BRONQUIOLOS, no possui
cartilagem e nem glndulas mucosas
pois sua parede muscular bem mais
desenvolvida que no brnquio, passam
a se chamar BRONQUIOLOS
TERMINAIS, com um epitlio mais
delgado colunar ou cubico simples com
CELULAS DE CLARA (secretam uma
substancia que protege o epitlio de
alguns poluentes areo). Cada
bronquolo terminal origina um ou mais
BRONQUIOLOS RESPIRATORIO, a
transio entre a poro conduta e
respiratria, tem clulas de clara,
epitlio simples e forma uma camada
ainda mais delgada e com regies
saculares que j realizam a troca
gasosa; depois migra para poro
respiratria (DUTOS ALVEOLARES,
SACOS ALVEOLARES E ALVEOLOS
epitlio simples pavimentoso)
ALVEOLOS:
Membrana alvolo-capilar: ENDOTELIO
CAPILAR, do tipo no fenestrado,
PNEUMOCITO TIPO I tambem
chamado de clula alveolar
pavimentosa, com ncleo achatado,
liga-se as clulas vizinhas pelos
desmossomos e uma membrana
demasiada delgada. Possuindo tambem
zona de unies oclusivas que impedem
a passagem de fluido do interstcio para
o interior do alvolo, CONSTITUINDO A
BARREIRA HEMATO-RESPIRATORIA
PNEUMOCITO TIPO II, clulas septais,
entre os pneumocitos tipo I,
arredondados e sempre sobre a
membrana basal do epitlio. Produz o
SURFATANTE
Os brnquios possuem caractersticas
semelhantes a da traqueia porem vao
diminuindo o espessamento do epitlio
at chegarem na poro respiratria. (


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COLUNAR ESTRATIFICADO PSEUDO
ESTRATIFICADO SIMPLES CILINDRICO
CILIADO - SIMPLES PAVIMENTOSO)











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