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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS


Campinas no
Rumo das
Comunidades
Saudveis
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Universidade Estadual de Campinas
Reitor
Carlos Henrique de Brito Cruz
Coordenador Geral da Universidade
Jos Tadeu Jorge
Pr-Reitor de Extenso e Assuntos Comunitrios
Rubens Maciel Filho
Projeto Grfico, Capa e Diagramao
Alex Calixto de Matos - PREAC - Unicamp
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Organizadores:
Jos Pedro Soares Martins e
Humberto de Arajo Rangel
Colaboradores:
Aguinaldo Gonalves
Ana Maria Girotti Sperandio
Antonio Cruz
Carlos Roberto Silveira Correa
Jos Armando Valente
Karla Fabiana Fonseca
Miguel Malo
Octavio Henrique Pavan
Roberto Vilarta
Rubens Maciel Filho
Campinas no
Rumo das
Comunidades
Saudveis
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
FICHA CATALOGRFICA ELABORADA PELA
BIBLIOTECA DA FACULDADE DE EDUCAO FSICA DA UNICAMP
Campinas no Rumo das Comunidades Saudveis / organizado por
Martins, Jos Pedro Soares e Rangel, Humberto de Arajo -
Campinas, SP : IPES Editorial, 2004.
193p.
1. Sade pblica - Campinas (SP). 2. Sade. 3. Medicina social -
Campinas (SP). 4. Comunidades Saudveis. I. Martins, Jos Pedro
II. III. Ttulo.
CDD
614.098161
Nenhuma parte desta publicao pode ser gravada, armazenada
em sistema eletrnico, fotocopiada, reproduzida por meios
mecnicos ou outros quaisquer sem autorizao dos editores.
ISBN: 85-98189-04-9
C156
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Sumrio
Prefcio..............................................................................................7
Introduo..........................................................................................9
Primeiras palavras............................................................................19
Captulo I.........................................................................................29
Histria das cidades e da luta pela vida saudvel
Captulo II........................................................................................47
Campinas e o municpio saudvel
Captulo III.......................................................................................77
So Marcos, o retrato das metrpoles brasileiras
Captulo IV.......................................................................................101
Evoluo das polticas pblicas de sade no Brasil
Captulo V.......................................................................................119
Proposta de poltica pblica para a Regio do So Marcos
CaptuloVI.......................................................................................137
O III Encontro Comunidade Saudvel e os desafios
do futuro no So Marcos
Captulo VII....................................................................................161
Propostas e aes na rea da sade
Captulo VIII...................................................................................207
Educao continuada para a paz e a cidadania
Captulo IX.......................................................................................229
Economia solidria
Sites na internet.............................................................................243
Glossrio........................................................................................245
Linha do tempo.................................................................................259
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Prefcio
Miguel Malo
Consultor na rea de Promoo da Sade OPAS/Brasil
A publicao Campinas no rumo das comunidades saudveis
um exemplo significativo do caminho de construo da promoo
da sade neste vasto e diverso pais que o Brasil.
O livro nos conduz, entre suas pginas, pelo caminho complexo
de construo da promoo de sade desde a definio de seus atores,
o percurso histrico dos conceitos e processos globais, a recuperao
histrica dos processos locais at sua valorao como eixo fundamental
dessa construo.
Comea com a auto-anlise de um dos atores principais do
processo: a universidade, UNICAMP, que parte de uma insero na
comunidade atravs de extenso universitria propondo uma
transferncia tecnolgica que leve o conhecimento cientfico
comunidade. E, neste processo, em coerncia com os princpios da
promoo de sade, inicia mudando as metodologias e procurando
abordagens multidisciplinares para, em seguida entrar em uma dinmica
de mtua aprendizagem, na qual se valoriza profundamente a
sabedoria da comunidade e se estabelece um processo intersubjetivo
para produo coletiva do conhecimento. Este percurso gera
questionamentos no interior da universidade relativos flexibilidade
dos currculos, aos espaos de trabalho multidisciplinar que ...trariam
significativa contribuio para avaliao institucional das atividades
de extenso universitria e a criao de condies favorecedoras
participao da universidade na elaborao das polticas pblicas
voltadas para a avaliao transformao social e minimizao das
desigualdades sociais.
Seguindo este percurso do macro ao micro, dos atores ao
contexto, o livro nos leva a um recontar dos processos de urbanizao
na histria da humanidade, para nos localizar em seguida no processo
de Campinas, que passa da cidade do caf a constituir-se em um dos
plos mais importantes da Amrica Latina de desenvolvimento
cientfico e tecnolgico. Nesta transformao, Campinas no escapa
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
dos profundos problemas sociais gerados pela urbanizao acelerada e
dos processos de desenvolvimento da modernidade. Constituindo-se
ao mesmo tempo em uma cidade do primeiro mundo, convive com as
marcas de lotementos clandestinos com a exploso da populao
favelada.
Nesse contexto surge o projeto Campinas Cidade Saudvel,
que resgata o melhor da histria da cidade, dos movimentos sociais e a
gesto intersetorial e participativa, e que consegue colocar, na agenda
da cidade, o tema de sade como um dos eixos prioritrios para seu
desenvolvimento. Nessa Campinas contraditria do desenvolvimento
tecnolgico e da marginalidade, a regio de So Marcos o retrato da
metrpole brasileira mas que a partir do resgate de sua histria de
luta e organizao comunitria, apesar da marginalidade e da excluso,
d constantes sinais de esperana na busca de uma nova
sociedadegerando um modelo de cidadania ativa.
nesta regio que se juntam os esforos da Universidade, do
IPES, da Prefeitura, para trabalhar uma proposta de comunidade
saudvel que, no marco da promoo da sade, aponta para fortalecer
o prprio potencial comunitrio em sua luta cotidiana pela
sobrevivncia e pela projeo utpica de uma nova sociedade.
Processo no qual os mais beneficiados so os pesquisadores
universitrios que abertos ao dilogo com a comunidade, no podem
se sentir os nicos donos da verdade... ao contrrio, eles devem respeitar
os saberes prprios e o rico legado cultural construdos na comunidade,
por pessoas com origens e histrias de vida to distintas.
Neste livro encontramos, ento, esse percurso da enfermidade
sade, do positivismo cientificista ao reconhecimento de outros
saberes, das intervenes verticais construo coletiva de processos
democrticos, em uma experincia que nos mostra, mais uma vez, os
potenciais emancipadores da promoo da sade.
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Introduo
Reflexes sobre polticas de extenso universitria
dirigidas s questes e demandas sociais da
comunidade
Prof. Dr. Rubens Maciel Filho
Pr-Reitor de Extenso e Assuntos Comunitrios, Unicamp
Prof. Dr. Roberto Vilarta
Professor Associado do Departamento de Atividade Fsica Adaptada da
Faculdade de Educao Fsica e Assessor da Pr-Reitoria de Extenso e Assuntos
Comunitrios,Unicamp
Refletir sobre a extenso universitria, em especial quanto aos
aspectos que se relacionam s questes e demandas sociais originadas
nas comunidades, devido amplitude de interfaces com as quais se d
essa relao, requer a delimitao da abrangncia da discusso
circunscrita a alguns tpicos que, em nossa opinio, exigem premncia
dado o momento institucional, histrico e social em que vivemos.
Uma forma de visualizao da extenso universitria
expressada por Thiollent (1998): 1) como atividade residual
estruturada por cursos avulsos, ecleticamente programados para
pblicos diferenciados; 2) como projeto de pesquisa, interveno e
educao para comunidades locais e, eventualmente sobre temas
relacionados com grandes causas sociais e 3) como consultorias e
prestao de servios a empresas ou entidades que so objeto de
contrato em funo de critrios de mercado .
Focamos esta reflexo sobre as possibilidades de realizao de
aes de extenso universitria em populaes como as dos bairros
carentes das periferias municipais e das escolas pblicas destas
comunidades, envolvendo os setores prestadores de servios de sade
e recreao prprios quando existentes nessas localidades.
Este foco reala o entendimento que programas e projetos de
extenso podem ser compreendidos sob a luz da interao entre as
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
metodologias da pesquisa social, formas de interveno especfica
sobre problemas e desafios observados nas fases de diagnstico e
avaliao, bem como sobre os processos de organizao educacional
tradicionais da prtica acadmica universitria.
A interveno da extenso em projetos sociais
As demandas e questes que emergem do contato com as
populaes apresentam-se, num primeiro momento, intensas e
complexas devido ao significativo nmero de problemas vividos e
sofridos no cotidiano, com poucas ou nenhuma soluo que se mostrem
facilmente aos que necessitam de apoio, orientao, cuidado ou mesmo
da presena de interlocutores que apenas possam dialogar, sem
compromissos com resultados ou objetivos prticos.
Entretanto, a complexidade desses problemas tende a se dissipar
ao serem analisadas as condies materiais que sustentam a vida nesse
espaos, a rede de relaes sociais estabelecidas pelo equilbrio da
convivncia e os movimentos estruturados nas comunidades para
mudana positiva dessas condies e que possam resultar em qualidade
de vida para a populao.
Tal anlise no diminui a gravidade ou abrangncia dos
problemas vividos, mas favorece a particularizao das questes e o
estabelecimento de pontos de partida para a definio de objetivos
e a conseqente realizao de aes de extenso.
Considerando a estruturao de um mtodo para aplicar
projetos de extenso nessas comunidades, a experincia demonstra que
alguns aspectos podem ser previstos e construda uma seqncia de
eventos e reflexes voltadas ao entendimento e eficincia do processo.
Neste caso particular, h de se fazer, inicialmente, uma opo
pelo tipo de abordagem extensionista mais adequada para as condies
em que vivem estas comunidades. Discute-se, na rea social, os
benefcios e resultados diferenciados de estratgias assistencialistas
em contraste com efeitos mais duradouros de processos que priorizam
aes de cunho transformador das comunidades, e nesse particular
tem sido divulgado e valorizado o chamado processo de
empoderamento das populaes, entendido como forma de
investimento de poderes dos indivduos pela incorporao consciente
e legtima de direitos de cidadania.
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Ultrapassados os momentos de contato com os problemas da
populao e definio das estratgias de abordagem, os agentes de
extenso, comumente docentes e alunos envolvidos com projetos e
programas, vem-se instigados na proposio de aes efetivas para
resoluo dos desafios. Nesse aspecto, em particular, percebe-se e
estimula-se uma aproximao entre a prtica acadmica estabelecida
por tradio e o contexto geral da comunidade/sociedade onde ser
realizado o projeto de extenso.
Realiza-se a uma interessante forma de bricolagem onde a
prtica constantemente adaptada s condies presentes na
comunidade. Nos espaos disponveis para a interveno extensionista,
raramente pode-se contar com equipamentos e condies adequadas
s quais todos nos acostumamos na universidade. Frente a este contato
com a realidade, cabe aos promotores a idealizao e reviso constante
dos objetivos do projeto original. Passam a ser comum a mudana
semanal de tcnicas e prticas, adaptaes do espao fsico e incluso
de novos contedos por solicitao dos participantes nos projetos.
A abertura para desenvolvimento de novas metodologias passa a ser
valorizada pois os problemas mostram-se modificados a cada instante,
exigindo dos docentes e alunos o estudo e a elaborao de formas
alternativas de resoluo.
Extenso em projetos sociais e o processo ensino-
aprendizagem
O processo acadmico tradicional, onde o docente ensina e o
aluno aprende, tem redefinida sua configurao e modificada sua forma
de explicitao no campo de realizao das aes de extenso. Mais
uma vez os objetivos so mudados e h grande possibilidade que sejam
dirigidos para a realizao do aprendizado entre os pares docentes,
alunos e usurios , estimulada a construo de relaes de dilogo da
comunidade e dos alunos, reconhecimento de proposies inovadoras
originadas por essa interao e reflexo sobre o papel da universidade
no processo de mudana social, transformao da sociedade e reduo
das desigualdades to presentes na atualidade.
Cria-se, portanto, um conceito diferenciado da tradico
universitria e a resoluo dos problemas mostrados pela comunidade
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
passa a basear-se na aplicao de metodologias cientficas, tanto para
obteno de dados como para o desenvolvimento de abordagens
pedaggicas diferenciadas, onde prioriza-se a integrao das aes de
extenso, ensino e pesquisa. Neste particular, a experincia de graduao
de nossa universidade com a criao das disciplinas AM Atividades
Multidisciplinares, em 1998, favorece o contato dos alunos no apenas
com as temticas de grande relevncia para a sociedade, mas tambm
a possibilidade de vinculao destas disciplinas com experincias
aplicadas na extenso. As experincias em projetos de extenso que
envolvem alunos de ps-graduao tm gerado demandas para a criao
desse tipo de vinculao com disciplinas AM para mestrandos e
doutorandos. Com a conscientizao sobre a possibilidade de integrao
da universidade com a sociedade pela extenso, tem-se observado uma
demanda criativa dos ps-graduandos para a realizao de trabalhos
de pesquisa dirigidos resoluo de problemas presentes nas
comunidades.
Outro aspecto, diretamente relacionado com projetos de
extenso vinculados ao processo ensino-aprendizagem, diz respeito s
perspectivas de integrao de contedos nas Prticas de Ensino ou
Estgio Profissional Supervisionado onde os professores passam a
desenvolver os contedos disciplinares em concomitncia aplicao
dos saberes acadmicos e entender os reflexos desta aplicao sobre
os estudantes e o pblico-alvo da atividade de extenso. Ao aluno
ampliam-se as percepes sobre as possibilidades de integrao
multidisciplinar, aspecto este to evidenciado em projetos pedaggicos
de cursos de graduao, no entanto, pouco materializado como prtica
corrente no cotidiano acadmico. Aes de extenso, disseminadas e
integradas realizao de disciplinas durante a graduao, e no apenas
presentes nos ltimos semestres da formao universitria, facilitam a
estruturao de currculos inovadores e estimulam a integrao
universidade-sociedade voltada reflexo sobre as questes
comunitrias.
V-se o impacto das atividades de extenso reconhecido,
tambm em discusses sobre o ensino, em especial o de graduao,
como aquelas resultantes do Forum de Pr-Reitores de Graduao,
realizado em Niteri (RJ) em 2000. Foram consensualizados conjuntos
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
de proposies que apontam para o aprendizado integrado e
constantemente confrontado com a realidade, onde
os elementos curriculares adquiriro novas formas; os
contedos no sero memorizados, mas apreendidos
compreensivamente; a relao professor-aluno ser a de
parceiros; as metodologias sero variadas e ativas; a avaliao
no ser a cobrana da falta ou o reforo do comportamento
obediente, mas a anlise do processo, dos alcances e da
reorganizao das aes"
(ForGRAD 2000).
Uma forma de estruturao acadmica capaz de responder a
vrios dos conceitos que dizem respeito integrao da extenso no
processo educacional universitrio, refere-se quela conhecida pela
organizao de grupos temticos agregadores de atividades de ensino
e pesquisa, centralizadas nas demandas originadas pela extenso. Neste
modelo, as atividades de ensino tais como o oferecimento de disciplinas
eletivas e as da grade curricular comum, estgios supervisionados e
prticas de ensino, bem como as bolsas de apoio didtico so todas
planejadas considerando possibilidades de vinculao a aes e projetos
de extenso, aspectos particulares de suas temticas, interesses dos
alunos e perspectivas de interao com a comunidade.
Tambm a pesquisa e a ps-graduao podem ser estruturadas
no grupo temtico considerando as demandas e desafios apresentados
no contato com as atividades de extenso. Geram-se, deste modo, novos
horizontes de produo acadmica de monografias, dissertaes,
artigos, vdeos, editorao, eventos e prestaes de servios, onde a
comunidade passa a ser coadjuvante na definio das temticas objeto
do ensino e da pesquisa e no apenas o receptor final do processo
acadmico gerador do conhecimento.
O estudante tambm torna-se beneficirio direto do processo
de organizao de grupos temticos, pois adquire formao curricular
diferenciada e experincia dirigida vida profissional, alm de preparo
educao continuada em estudos na ps-graduao.
Neste contexto, a extenso, antes uma atividade marginal e
descaracterizada no processo da materializao curricular, torna-se
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
elemento nucleador influenciando a construo dos contedos das
disciplinas, entendido como currculo temtico, estruturado pelo
processo de construo do conhecimento, alcanando nveis cada
vez mais elevados de complexidade e inter-relao, superando o
conceito do aprendizado linear, cumulativo, isolado e solidificando a
interdisciplinaridade ( ForGRAD, 2000).
A avaliao do impacto acadmico e social dos projetos
de extenso
Um dos modelos possveis de avaliao das aes de extenso
foi recentemente proposto pelo Forum de Pr-Reitores de Extenso
das Universidades Pblicas Brasileiras ( MEC/SESu, 2001). Tem como
ponto de partida alguns dos objetivos definidos pelo Plano Nacional
de Extenso 1999 / 2001 que expressa a necessidade de:
a) tornar permanente a avaliao institucional das atividades
de extenso universitria, tomando-a como um dos parmetros
de avaliao da prpria universidade;
b) criar condies para a participao da universidade na
elaborao das polticas pblicas voltadas para a maioria da
populao, bem como para o reconhecimento dessa instituio
como organismo legtimo de acompanhamento e avaliao da
implantao de tais polticas.
De fato, a anlise aprofundada sobre as questes institucionais
que envolvem a extenso nos indica a importncia do desenvolvimento
de metodologia especfica, principalmente para se avaliar o impacto
das aes de extenso nas comunidades onde so desenvolvidas.
Delinear o conjunto de variveis passveis de avaliao pode ser um
dos caminhos para a formulao dessas especificidades, tendo em conta
a diversidade de influncias que programas e projetos desta natureza
podem sofrer em todas as fases de sua aplicao.
Visando a ampliao dos itens afeitos extenso, atualmente
avaliados nos relatrios de atividades docentes, dos departamentos e
das unidades de ensino, a Pr-Reitoria de Extenso e Assuntos
Comunitrios tem discutido aspectos passveis de anlise para
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
estabelecimento do impacto das atividades de extenso junto aos
segmentos sociais envolvido nas aes acadmicas.
O primeiro deles considera os resultados da interao entre a
unidade de ensino, departamento ou grupo temtico considerando as
formas de apropriao do conhecimento gerado nos projetos de
extenso, bem como a utilizao efetiva pelas comunidades dos
produtos desse processo e o impacto dos benefcios sobre os usurios
finais.
Outro aspecto digno de ateno refere-se s formas como esse
conhecimento replicado dentro da prpria academia, considerando
as novas possibilidades de integrao na unidade de ensino entre as
aes de extenso e as da graduao, da pesquisa e da ps-graduao.
Pode-se aprofundar esta discusso buscando relacionar a
vinculao dos projetos de extenso e o impacto de seus resultados
nas comunidades existncia ou criao de programas pedaggicos,
cientficos, culturais e artsticos.
Tambm se questiona a existncia de estrutura acadmica
flexvel o bastante para incorporar a extenso nos currculos regulares,
formas de transferncia de conhecimento e tecnologias ali geradas e a
contribuio desta integrao da universidade e sociedade para
formao da cidadania. Podem ser includas, ainda, as formas de
discusso que favoream a participao da comunidade externa na
gesto da extenso nas fases de concepo, desenvolvimento e
avaliao.
Vemos que a estruturao de instrumentos dirigidos ao
diagnstico das demandas e condies materiais da comunidade,
planejamento e avaliao das aes de extenso traria significativa
contribuio para a avaliao institucional das atividades de extenso
universitria e a criao de condies favorecedoras participao da
universidade na elaborao das polticas pblicas voltadas para a
transformao social e minimizao das desigualdades sociais.
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Programas e projetos de extenso dirigidos s questes
e demandas da sociedade
Nos dois ltimos anos a comunidade acadmica tem
desenvolvido um conjunto de programas e projetos cujos objetivos e
principais resultados so descritos a seguir:
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Projetos apoiados pela Pr-Reitoria de Extenso e Assuntos
Comunitrios / Unicamp
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Referncias Bibliogrficas
ForGRAD. Frum de Pr-Reitores de Graduao das Universidades
Brasileiras. Indicadores de avaliao e qualidade na graduao.
Oficina de Trabalho de Campinas/SP, 16 a 18 de agosto de 2000.
MEC/SESu. Avaliao nacional da extenso universitria / Forum
de pr-reitores de extenso das universidades pblicas brasileiras.
Braslia MEC/SESu; Paran : UFPR; Ilhus ( Ba) : UESC, 2001. 98
p.
Thiollent, M. Extenso universitria e metodologia participativa.
Rio de Janeiro: COPPE/UFRJ, 1998.
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Primeiras Palavras
No dia 31 de outubro de 1997, um grupo de pesquisadores
universitrios, reunidos em assemblia na sede da Associao dos
Docentes da Unicamp (Adunicamp), deliberou pela criao do Instituto
de Pesquisas Especiais para a Sociedade (IPES). Com um texto curto,
assim os idealizadores do IPES justificaram a sua criao:
Durante os ltimos 150 anos a humanidade experimentou um
desenvolvimento extraordinrio dos seus conhecimentos e da sua
capacidade de intervir na natureza, em um ritmo que no encontra
precedentes em toda sua histria.
Limitado nos seus deslocamentos ao prprio passo e a andadura
dos animais, o homem venceu as distncias com o trem de ferro e o
automvel, viajou pelos mares com o barco a vapor, alou-se aos ares
com o dirigvel e o avio, foi Lua e envia sondas para outros planetas
e para alm do sistema solar. Limitada a sua comunicao imediata ao
alcance do prprio grito, alargou-a com o telgrafo, o rdio, a televiso,
o radar e os computadores e se comunica para alm das fronteiras
transformando o planeta em uma aldeia global. Venceu a dor com os
anestsicos e afastou a morte, duplicando a expectativa de vida com
as vacinas, os antibiticos, e todo o arsenal teraputico que permite
o controle das doenas.
Este extraordinrio progresso foi tornado possvel porque o
homem passou a usar o raciocnio de modo sistemtico como um
instrumento eficaz na busca de soluo dos seus problemas. Em vez
da aceitao passiva da interpretao consagrada pela autoridade, ele
procura ativamente conhecer os fatores que esto em jogo e busca
alter-los para obter o efeito desejado. Ele investiga, experimenta e
conclui. Enfim, usa o mtodo cientfico de investigao e torna-se um
agente inteligente e ativo na transformao do seu ambiente e da sua
sociedade.
Esta revoluo cientfica e tecnolgica que libertou o homem,
permitindo-lhe ultrapassar os prprios limites impostos pela natureza,
infelizmente no beneficia igualmente a todos os homens. Vastas
camadas da populao, marginalizadas no processo scio-econmico,
acham-se excludas desses benefcios e vivem, nos dias de hoje, em
condies iguais ou piores do que as que prevaleciam antes da revoluo
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
cientfica. Assim assistimos ao retorno de doenas que j haviam sido
vencidas, como a dengue, o clera, a tuberculose; convivemos com
uma taxa de criminalidade comparvel s da idade mdia em poca de
crise e sentimos a ameaa de substituio do Estado de Direito pela
ao de grupos organizados que seqestram, roubam e matam como
uma forma esdrxula de justia.
O raciocnio cientfico no apangio de sbios, de ricos ou
de qualquer grupo social. Mesmo crianas e iletrados, desde que
devidamente treinados, so capazes de utiliz-lo para resolver os seus
problemas. Experincias bem sucedidas em vrias partes do mundo,
realizadas pela ONU, mostram que a melhor proposta para se obter
melhoria sustentada nas condies de vida de populaes carentes,
passa necessariamente pelo lema milenar: No dar o peixe, mas ensinar a
pescar, no dar as solues, mas participar, ensinando a resolver
problemas.
Baseados nessas consideraes um grupo de docentes e
pesquisadores de diferentes instituies brasileiras (UNICAMP, USP,
UNESP, PUC-Campinas, Instituto Butantan, ITAL) resolveram fundar
o Instituto de Pesquisas Especiais para a Sociedade IPES
uma organizao no governamental, apartidria, sem fins lucrativos,
que tem como objetivo:
Ficou claro, por esse texto, o propsito do IPES em ser um
agente estimulador da transmisso dos conhecimentos adquiridos pelas
Universidades e centros de pesquisa, em benefcio das populaes
excludas do progresso social e econmico. Ao mesmo tempo, o IPES
est consciente do quanto os pesquisadores universitrios tm a
aprender com os saberes, conhecimentos e valores culturais presentes
na comunidade. Em outras palavras, o IPES considera que
fundamental estabelecer um dilogo entre Universidade e comunidade
organizada, no sentido do empoderamento dos membros dessa
Desenvolver projetos que visem a utilizar
o conhecimento cientfico em benefcio
direto para a sociedade em geral e mais
particularmente para as populaes com
menor poder aquisitivo
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
comunidade, para que eles sejam protagonistas das transformaes
sociais de que necessitam.
Assim, desde a sua criao o foco de atuao do IPES tem
sido o de promover a participao ativa da comunidade universitria e
dos diversos centros de pesquisa sediados em Campinas em aes
voltadas para promover a substancial melhoria da qualidade de vida
dos moradores da regio So Marcos, uma das reas com piores
indicadores sociais da cidade.
A perspectiva de ao dos pesquisadores envolvidos a dos
princpios defendidos pelo Programa Municpios/Comunidades
Saudveis, que estimulado em especial pela Organizao
Panamericana da Sade (OPAS), ligada Organizao Mundial da
Sade (OMS), dando continuidade aos esforos histricos que vinham
sendo feitos nessa regio.
Mais do que tudo, porm, o que o IPES e demais instituies
envolvidas nesse esforo vm fazendo apoiar e qualificar a organizao
que os prprios moradores da regio So Marcos vm procurando
viabilizar, como meio de dar respostas eficientes e criativas para os
enormes desafios que enfrentam diariamente. O conjunto de bairros
conhecido como a regio So Marcos tem uma histria de mobilizao
e de lutas por melhorias na qualidade de vida de seus moradores. O
que os pesquisadores universitrios vm tentando executar dar a sua
contribuio, fruto das inmeras conquistas da Cincia feita no Brasil
e no mundo, no sentido de acelerar as mudanas sociais to necessrias
nessa regio, na direo de um momento marcado pela justia social,
pela vigncia da cidadania e pelo respeito vida em plenitude, dos
seres humanos aos recursos naturais.
O objetivo desse livro foi o de documentar o esforo histrico
que vem sendo realizada para mudar a realidade da regio So Marcos
e de indicar as propostas para que essa mudana acontea de forma
sustentvel, consistente e duradoura, em benefcio de toda a sua
populao. Nesse sentido, a inteno que esse livro no seja e nem
poderia ser diferente, o registro do ponto final de uma trajetria. Pelo
contrrio, que seja mais um instrumento dessa construo coletiva
rumo a uma cidade mais bonita e feliz em uma palavra, mais saudvel,
considerando a sade em seu sentido mais amplo, como se ver ao
longo do livro.
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Uma nova viso sobre a sade e a qualidade de vida
Um novo entendimento sobre o que Sade vem ganhando
espao no Brasil e em vrios pases. No se trata mais de encarar a
Sade como ausncia de doena, mas da criao de condies para
que os moradores de uma cidade ou de uma comunidade especfica
tenham Qualidade de Vida.
Ter Sade , em resumo, ter Qualidade de Vida, de acordo
com esse novo conceito, que vem se tornando cada vez mais aceito
por causa dos esforos do Programa Municpios e Comunidades
Saudveis. O Programa uma iniciativa da Organizao Mundial
da Sade (OMS) e da Organizao Panamericana da Sade
(OPAS).
Para um Municpio ou uma Comunidade ter Qualidade de Vida,
conforme o que estipulam a OMS e a OPAS, necessrio que sejam
criadas plenas condies para a populao ter acesso Educao,
Cultura, ao Lazer, a um Meio Ambiente equilibrado, a uma Atividade
Produtiva remunerada justamente e, claro, acesso tambm a servios
tradicionais de Sade decentes.
o conjunto de aes em todas essas reas que define um
Municpio ou Comunidade Saudvel, que destine, assim, real Qualidade
de Vida para sua populao. Outro elemento muito importante da nova
forma de enxergar a Sade como promoo da Qualidade de Vida a
ateno que se d participao da comunidade nas decises sobre os
assuntos que lhe dizem respeito.
O que uma comunidade, em conjunto com o poder pblico,
pode e deve fazer para ter Educao de qualidade? Quais as prioridades
que um Municpio deve seguir nas reas da promoo da Cultura, do
Lazer e da proteo do Meio Ambiente? Essas perguntas podem ser
devidamente respondidas, dependendo do grau de participao popular
nas decises que forem tomadas a respeito desses assuntos.
O diretor da OPAS, Dr. George A. O. Alleyne, assim define
um Municpio ou Comunidade Saudvel:
aquele que tendo alcanado um pacto social entre as
organizaes representativas da sociedade civil, as instituies
de vrios setores e as autoridades polticas locais, compromete-
se com a promoo da sade, visando a melhoria da qualidade
de vida da populao (in OMS-OPAS, 2002: I).
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Para o Dr. George, uma Comunidade ou Municpio Saudvel
construdo, ento, pela ao coletiva dos seus vrios setores sociais.
Poder pblico, empresas, organizaes no-governamentais,
associaes de moradores e outros setores devem atuar juntos, em
parceria, para que as suas respectivas comunidades ou seu Municpio
todo sejam considerados saudveis.
dessa forma, com a participao de todos na construo de
um projeto coletivo, que ser alcanada a verdadeira cidadania,
acreditam os dirigentes da OMS e da OPAS. Ainda nas palavras do Dr.
George Alleyne:
Todos os cidados e suas famlias devem envolver-se nos
assuntos referentes sua cidade e bairro onde vivem, trabalham
e se divertem, para buscar uma ao coletiva pela soluo
compartilhada dos problemas da sua comunidade no que se
refere s condies de vida e sade, melhorando o meio
ambiente, estilos de vida, servios pblicos, segurana,
convivncia e outros fatores protetores (in OMS-OPAS, 2002:
II).
Este livro, Campinas no rumo das Comunidades Saudveis,
o relato de uma das vrias experincias coletivas de construo de
Comunidades e Municpios Saudveis na Amrica Latina. Campinas
foi uma das primeiras cidades do Brasil a assumir os compromissos
relacionados construo de um Municpio Saudvel, de acordo com
as propostas da OPAS-OMS. Esses compromissos foram parte do
programa de governo da administrao municipal de 1993-1996, mas
as aes voltadas para a construo de um Municpio Saudvel
prosseguiram, mesmo depois de encerrado o mandato.
Vrios grupos de cidados, incluindo profissionais da rea da
Sade e pesquisadores e professores universitrios, continuaram
empenhados, nos ltimos anos, na tarefa de fortalecimento em
Campinas dos conceitos ligados Comunidade e Municpio Saudvel.
Um conjunto de aes de maior peso vem sendo desenvolvido,
de modo especial, na regio do So Marcos, uma das reas com maiores
desafios sociais em Campinas. Busca-se estabelecer na regio Ncleos
de Trabalho e Pesquisa, constitudos por membros da comunidade,
24
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
profissionais dos equipamentos sociais, membros do setor produtivo,
docentes e alunos das Universidades, para identificarem os problemas
que restringem a melhoria da qualidade de vida para buscarem solues
que conduzam a auto-gesto e afirmao dos direitos de cidadania.
Neste livro, so contadas as aes desenvolvidas nos ltimos
anos, direcionadas para promover, sobretudo, uma cidadania ativa entre
os moradores da regio So Marcos. So os cidados plenos, conscientes
de seus direitos e deveres, que vo efetivamente construir uma
Comunidade e um Municpio Saudvel.
O que o livro mostra, enfim, basicamente como os fios da
histria vm sendo manipulados, por diversas mos, em uma das reas
mais empobrecidas de uma das cidades mais ricas da Amrica Latina.
Mostrar como, em um local que resume o drama brasileiro, vem sendo
tecida a trama para a reduo das desigualdades sociais, rumo
conquista da Comunidade e do Municpio Saudvel, o objetivo
primeiro dessa publicao.
Como ler o livro
A inteno que este livro sirva de guia de ao, para motivar
a atuao cidad dos agentes comunitrios e profissionais envolvidos
com o processo da Comunidade Saudvel na regio So Marcos,
sobretudo porque a experincia relatada possa contribuir com iniciativas
semelhantes em outros pontos do Brasil e da Amrica Latina.
Desta forma, o livro foi montado de modo a facilitar a reflexo
e os debates sobre os temas tratados. A seqncia dos captulos, nas
duas partes, j mostra como o propsito ilustrar a histria da
experincia de Campinas em Comunidade e Municpio Saudvel e, ao
mesmo tempo, indicar possveis tendncias, sugerir questes que
merecem ser melhor discutidas e tratadas por todos os envolvidos com
o compromisso de promoo plena da Qualidade de Vida.
Na Primeira Parte, resumida a trajetria de construo da
Comunidade Saudvel na regio So Marcos e so apontadas as
propostas para a transformao social nessa regio. No Captulo I,
resumida a histria da luta das cidades por uma melhor Qualidade de
Vida para suas populaes. uma histria antiga e longa, que se inicia
com os primeiros assentamentos humanos e prossegue, atualmente,
com o drama das grandes reas metropolitanas, como a de Campinas,
no interior de So Paulo.
25
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
O Captulo II dedicado ao relato do esforo feito em Campinas
para a conquista de uma Comunidade e um Municpio Saudvel. Esse
captulo pretende deixar claro como o caso de Campinas uma sntese
perfeita de todos os encontros e desencontros que marcam o
crescimento das cidades brasileiras.
No Captulo III mostrada, de modo particular, a experincia
de promoo da Qualidade de Vida na Regio do So Marcos. Como
os moradores tm enfrentado os enormes desafios sociais colocados
em suas vidas? Como os profissionais de uma das principais
Universidades da Amrica Latina tm se envolvido no processo de
construo da Comunidade Saudvel nessa regio? No Captulo IV, os
autores traam uma trajetria da evoluo das polticas pblicas em
Sade no Brasil. O Captulo V apresenta uma proposta de poltica
pblica para a regio So Marcos. E o Captulo VI rene a sntese das
discusses e propostas desenvolvidas no III Encontro Comunidade
Saudvel, realizado na Unicamp, em maio de 2003, e que propiciou
um balano de toda uma comunidade, alm de resumir os desafios
para a consolidao das vrias iniciativas j deflagradas na regio So
Marcos.
Na Segunda Parte do livro esto indicadas aes j em
desenvolvimento na regio, e que contam invariavelmente com a
participao de pesquisadores/professores da Unicamp. Eles so os
autores de artigos que resumem as principais propostas nas reas de
Promoo da Sade (Captulo VII), Educao Continuada (Captulo
VIII) e Economia Solidria (Captulo IX), muitas delas j em
desenvolvimento na regio.
Vrias Questes para Debate so citadas nos Captulos
VI e IX, para estimular a reflexo e discusses pelos agentes
comunitrios. Na Segunda Parte do livro esto reunidos ainda um
Glossrio e Referncias Bibliogrficas. O Glossrio destinado a
comentar com mais profundidade algumas palavras e expresses usadas
ao longo do livro e que so citadas na forma de negrito itlico no
texto. J as Referncias Bibliogrficas indicam os nomes completos de
livros, documentos e artigos citados no livro e que no foram citados
anteriormente nos captulos especficos que permitem uma melhor
compreenso do Brasil e de Campinas.
As citaes ao longo do livro so indicadas dessa forma, entre
parnteses: (autor do livro, artigo ou documento, seguido do ano da
26
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
publicao do texto e, depois do sinal :, a pgina de onde foi tirada
a citao, reproduzida entre aspas).
Por exemplo, tomemos a citao do diretor da OPAS, George
A. O. Alleyne, a respeito de sua definio de Municpio ou Comunidade
Saudvel: aquele que tendo alcanado um pacto social entre as
organizaes representativas da sociedade civil, as instituies de vrios
setores e as autoridades polticas locais, compromete-se com a
promoo da sade, visando a melhoria da qualidade de vida da
populao (in OPAS, 2002: I).
A palavra em latim in indica que esta frase, ou citao, foi
retirada de um livro em que o autor a prpria OPAS. O ano de
publicao 2002 e, depois do sinal :, o nmero I indica a pgina de
onde foi tirada a frase ou citao. O nome completo do livro em questo
citado nas Referncias Bibliogrficas, desta forma:
OPAS, Municpios e Comunidades Saudveis Guia dos Prefeitos
para Promover Qualidade de Vida, Washington, 2002.
OPAS o autor do livro (quando o autor for uma pessoa
especfica, o nome prprio citado em primeiro lugar); Municpios e
Comunidades Saudveis Guia dos Prefeitos para Promover Qualidade de
Vida o ttulo do livro; Washington a cidade onde o livro foi editado;
e 2002 o ano da edio. Geralmente a indicao de um livro, nas
Referncias Bibliogrficas, acompanhada da Editora responsvel pela
produo e publicao do livro.
As Referncias Bibliogrficas tambm indicam sites na Internet
que podem ser consultados para melhor esclarecimento sobre os
assuntos tratados em alguma parte do livro.
27
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
PRIMEIRA PARTE
A EVOLUO DO MOVIMENTO MUNICPIOS/
COMUNIDADES SAUDVEIS
28
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
29
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Captulo I
Histria das cidades e da luta pela vida saudvel
Jos Pedro Soares Martins
Em 1498, dois anos antes da chegada ao Brasil da esquadra
portuguesa comandada por Pedro lvares Cabral, o pintor holands
Albert Drer produziu uma de suas obras-primas, a srie de telas
conhecida como Vises do Apocalipse. Uma das mais assustadoras
dessa vises aquela que coloca lado a lado os quatro cavaleiros do
Apocalipse, na concepo de Drer. So eles, ou elas, a Peste, a Fome,
a Guerra e a Morte.
Com este quadro o artista holands estava fazendo um alerta
para os europeus da poca, muito entusiasmados com o ritmo das
grandes navegaes e das descobertas de outras terras a esquadra
de Cristvo Colombo havia aportado em terras americanas em 1492,
e pouco depois seria a vez da descoberta do Brasil.
Drer estava advertindo para que os portugueses, espanhis,
ingleses, holandeses e franceses, entre outros povos envolvidos com
as navegaes, no se esquecessem de que at aquele momento a
Europa, entre outras partes do mundo ento conhecido, havia sofrido
muito com seqncias de peste e fome e com mltiplas guerras, tudo
isso significando destruio e mortes, muitas mortes.
As Vises do Apocalipse eram, ento, um contraponto
euforia que tomava conta da Europa, que por causa das seguidas
descobertas de novas terras estava sonhando com um momento novo
na histria da humanidade. O prprio Drer foi influenciado pela
descoberta dos novos continentes. Ele chegou a conceber uma
cidade ideal, e o modelo que o inspirou no era o dos conglomerados
urbanos europeus. O seu modelo de cidade ideal era Tenochtitln, o
nome original da cidade do Mxico antes da destruio da capital do
imprio asteca pelos conquistadores espanhis, comandados pelo
implacvel Hernan Corts.
Mas, com as suas Vises, Drer mostrava, ao mesmo tempo,
que tambm era um humanista realista. Com base no que a histria da
30
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
humanidade mostrava at aquele momento, o artista avisava que era
preciso se esforar, e muito, para traduzir a srie de conquistas
representadas pelas descobertas de novas terras em condies de
vida realmente melhores para as pessoas que em sua maioria ainda
enfrentavam condies desumanas nas cidades em formao em todo
planeta.
Esta tem sido a caracterstica central da histria das cidades. A
histria da formao dos assentamentos humanos a histria da luta
por melhores condies de vida de seus moradores. Atravs dos tempos
as cidades se transformam, se reinterpretam, adquirem novas
caractersticas fsicas, urbansticas, arquitetnicas e espaciais, e tudo
isso em funo das respostas que do s demandas das populaes por
melhorias concretas em suas condies de existncia. Acompanhar a
trajetria das cidades perceber, assim, como elas so organizadas,
dependendo do maior ou menor grau de participao poltica de seus
moradores e da sensibilidade e disposio dos governantes em colocar
os interesses pblicos acima dos interesses pessoais ou de pequenos
grupos econmicos ou partidrios. Quanto maior o sentimento de
cidadania, de atuao poltica, de conscincia dos direitos e deveres
coletivos, melhor uma cidade organizada para dar qualidade de vida
a seus habitantes. Essa tem sido a caracterstica comum, o trao que
une a histria das cidades ao longo da trajetria da humanidade.
Cidade e cidadania para os gregos
O conceito que temos de cidade e de cidadania herdado das
antigas civilizaes gregas e seus grandes pensadores. Filsofos como
Plato e Aristteles foram os primeiros que pensaram sobre o que
significava ser cidado e sobre o que uma cidade representava. A palavra
cidade, alis, vem do grego plis.
conhecida a definio de Aristteles de que o homem um
animal poltico. A sua viso de cidade e de cidado , em
conseqncia, uma viso claramente poltica. Cidade, por exemplo,
para Aristteles, um certo nmero de cidados. O conceito de
cidade no est desvinculado, portanto, do conceito de cidado.
O cidado, por sua vez, para o filsofo grego, aquele que tem
a faculdade de intervir nas funes deliberativa e judicial de uma
cidade. No existe cidade, desta forma, sem a existncia do cidado,
31
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
a pessoa que deve necessariamente atuar de modo poltico para
interferir nas decises que lhe dizem respeito, que afetam a sua vida e
a de todos os moradores dessa cidade.
Uma decorrncia direta do conceito dos gregos de cidade e de
cidado o conceito de democracia, que tambm vem do grego
demos, que significa povo. Democracia seria o governo do povo,
pelo povo e para o povo. Ou seja, democracia o sistema de governo
em que os interesses do povo esto acima de todos os interesses,
individuais ou de grupo.
No podemos nos esquecer que a democracia era restrita,
limitada, na Grcia antiga que criou os conceitos de cidade, cidadania
e da prpria democracia. Os escravos, que constituam grande parte
da populao grega na poca, eram desprovidos da cidadania, no
podiam participar das assemblias que decidiam sobre os assuntos
gerais de interesse da populao. As mulheres tambm eram cidads
pela metade, no tinham todos os direitos que os homens. Para os
gregos, ser cidado era, na prtica, ser homem e proprietrio de bens
materiais.
Ao longo dos tempos, a histria da construo da cidadania e
da ao poltica se resumem fundamentalmente a aprimorar o que os
gregos pensavam e praticavam a respeito. A histria da cidadania e da
poltica tem sido a histria de como tem aumentado a participao
poltica dos cidados e de como esses cidados melhoram as suas
condies de vida, deixando de ser escravos ou de estar em outra
condio econmica e social desumana semelhante e transitando
para uma situao econmica e social superior, mais digna de sua
condio humana.
A forma como as cidades so desenhadas, em termos fsicos,
urbansticos e arquitetnicos, reflete diretamente o nvel de cidadania
e de ao poltica de seus moradores. Assim, possvel verificar, atravs
da histria, a existncia de cidades mais ou menos saudveis, de boa
ou m qualidade de vida, dependendo do grau de atuao poltica e,
portanto, de respeito cidadania de seus habitantes.
Antes das cidades gregas, as primeiras com a idia que temos
hoje de cidade, cidades existiram em todas as civilizaes, de todas as
formas e caractersticas, e todas com um ndice maior ou menor de
cidadania e de respeito qualidade de vida dos moradores.
32
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
As primeiras cidades
Um dos primeiros conjuntos arquitetnicos que se conhece com
caractersticas prximas a de uma cidade um grupo de edifcios que
teria sido usado por operrios, em sua maior parte escravos, que
trabalharam na construo da pirmide de Sesostris II, no Egito,
aproximadamente entre 1897 e 1879 Antes de Cristo (AC).
O desenho dessa cidade, na localidade de Illahun (Kahun,
atualmente), era composto de linhas geomtricas muito bem definidas,
e a preocupao sanitria era indicada pela presena de um sistema de
descarte de guas pluviais e de esgoto.
Ao lado de exemplares incipientes de cidade como esse, o Egito
e outras civilizaes foram prdigos em construo de cidades-templos,
dedicadas ao culto dos respectivos deuses. So os casos das cidades
egpcias construdas em Tebas, Tell-el-Amarna e Menfis, entre outras.
Cidades marcadas por caractersticas religiosas foram
igualmente erguidas nas proximidades dos rios Tigre e Eufrates, na
antiga Mesopotmia, outra civilizao antiga muito importante na
histria da humanidade e hoje correspondente ao territrio do Iraque.
A civilizao assria tambm deixou amostras interessantes de cidades,
como a de Korssabad. Ela foi edificada de modo a proteger os moradores
das freqentes inundaes, com todos seus efeitos negativos
decorrentes, inclusive em termos de sade.
A cidade de Babilnia a mais famosa da civilizao
mesopotmica. Cortada pelo rio Eufrates, tornou-se uma lenda pelos
jardins suspensos construdos por Nabucodonosor. Eram jardins
idealizados para atender principalmente ao imperador, mas que no
deixavam de representar uma precoce preocupao com a beleza e
com a qualidade de vida no meio urbano propiciadas pela vegetao.
As cidades gregas foram se transformando medida que o
conceito de democracia foi se consolidando. As primeiras cidades na
Grcia foram construdas de acordo com as caractersticas fsicas da
pennsula. O territrio grego muito irregular, recheado de cadeias de
montanhas, e alm disso constitudo de centenas de ilhas. Nessas
condies, era natural que fossem construdas aglomeraes igualmente
irregulares, sem obedecer a desenhos urbanos mais definidos. So os
casos dos famosos santurios de Olimpia, Delos e Delfos, onde eram
cultuadas algumas das divindades gregas mais conhecidas.
33
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
As mudanas foram verificadas com o avano da democracia
nas chamadas cidades-estado, que eram comunidades com enorme grau
de autonomia poltica e administrativa, como as de Atenas e Esparta,
as mais conhecidas e importantes.
Nas cidades-estado que mais sofreram influncia dos incipientes
conceitos de cidadania e democracia foram construdas edificaes e
espaos dedicados basicamente prtica da poltica, como as grandes
praas pblicas batizadas de gora, onde as assemblias populares eram
realizadas. Locais especiais de reunio para os membros das cmaras
municipais tambm foram edificados.
Como um reflexo do sistema poltico ento praticado, os
edifcios destinados aos governantes gregos no eram to imponentes
como nas demais civilizaes. O pensamento poltico e filosfico que
floresceu na Grcia antiga foi responsvel, ainda, pelo surgimento dos
primeiros urbanistas como so conhecidos hoje. So os profissionais
destinados a pensar de modo mais racional, cientfico, a organizao
fsica e espacial das cidades, para que elas sejam locais de fato
adequados para a vida coletiva. Um dos primeiros urbanistas de que se
tem notcia Hippodamos, nascido em Mileto. Registros histricos
indicam que Hippodamos contribuiu para a reconstruo de Mileto,
que havia sido destruda pelos persas em 494 a C.
Em Roma e no Isl
Durante o imprio romano, o urbanismo evoluiu de modo
significativo. Roma seguiu os passos iniciados pelos gregos e buscou
aprimorar um desenho de cidade correspondente sua viso poltica,
muito marcada pela hierarquia e pela organizao. preciso lembrar
que as sementes do Direito moderno foram lanadas pelos romanos,
como um meio de garantir a unidade de suas colnias espalhadas por
vrias regies do mundo conhecido na poca. Eram necessrias, para
administrar todas essas colnias, leis muito coerentes e claras para os
moradores.
Algumas inovaes que haviam sido introduzidas pelos gregos
em suas cidades, para assegurar a qualidade de vida dos habitantes,
foram melhoradas pelos romanos. Casos dos sistemas de gua corrente,
de saneamento e de servios contra incndio. Os enormes aquedutos,
construdos para viabilizar o transporte de gua a longas distncias,
34
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
so uma das principais heranas da cultura romana para a histria da
melhoria das condies sanitrias nas cidades.
Muitas das cidades mais importantes do mundo foram fundadas
pelos romanos. So os exemplos da cidade francesa Lyon, das cidades
espanholas Crdoba e Mrida e da capital inglesa Londres. Roma, a
cabea desse imenso imprio, obviamente, foi o espao em que o
urbanismo romano foi mais caracterstico. O conjunto de templos,
anfiteatros, circos, termas e palcios romanos constitui, ainda hoje, a
principal atrao turstica da atual capital italiana.
Roma conheceu o seu auge e, tambm, o seu declnio como
centro de um grande Imprio no momento de afirmao do Cristianismo
como uma das religies que se tornariam muito poderosas e abrangentes
no planeta. As cidades que se tornaram crists foram aquelas,
fundamentalmente, de origem grega ou romana.
O perodo imediatamente seguinte ao da crise e queda do
imprio romano marcado na histria pelo nascimento e crescimento
do Islamismo, o conjunto de crenas religiosas lanado por Maom no
sculo VI depois de Cristo. Entre os sculo VIII e X o Isl tambm
conhecido como mundo muulmano construiu outro grande imprio,
maior do que o romano em termos territoriais.
Uma das caractersticas das cidades islmicas criadas no perodo
a sua enorme identidade. So cidades que guardavam as mesmas
caractersticas em qualquer ponto em que estivessem, no Sul da
Espanha ou no Oriente Mdio. Em termos urbansticos as cidades
islmicas so consideradas pelos especialistas como mais simples do
que as anteriores gregas e romanas, mas o mesmo no se pode dizer de
seus conjuntos artsticos e arquitetnicos, dotados de grande beleza.
Os palcios de Alhambra, em Granada, e as construes originais de
Toledo e Sevilha, ambas na Espanha, confirmam o refinamento da
arte e da arquitetura muulmanas.
Ao contrrio das cidades gregas, as aglomeraes urbanas
islmicas no valorizam tanto a praa pblica como local de reunio.
A cultura islmica valoriza, em geral, mais o mundo privado do que o
pblico. Por isso, os jardins internos das casas islmicas so todos
esplendorosos, refinados, em contraste com a aparncia mais modesta
dos espaos pblicos.
Uma das principais preocupaes do mundo muulmano era
com o armazenamento de gua, to rara nas terras de onde se propagou
35
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
o islamismo e em muitas das colnias conquistadas. Por esse motivo
as cidades islmicas foram equipadas com sistemas sofisticados de
circulao hdrica. Os jardins internos de Alhambra representam uma
clara homenagem gua, no caso recolhida do alto das montanhas de
Granada.
O imprio do Isl comeou a declinar com a reao de alguns
reinos cristos europeus no perodo conhecido como Idade Mdia. A
Pennsula Ibrica, formada por Espanha e Portugal, foi um dos locais
onde mais se multiplicaram as guerras de cristos contra os muulmanos
ou mouros, como tambm so conhecidos.
O ltimo reino muulmano na Espanha, o de Granada, foi
derrotado em 1492. Nesse ano, os muulmanos e tambm os judeus
foram definitivamente expulsos da Espanha, 1492 tambm foi o ano
em que a esquadra comandada por Cristvo Colombo chegou
Amrica, a servio dos reis espanhis Fernando de Aragon e Isabel de
Castela. Mas apesar do refluxo do Imprio, a influncia cultural
muulmana foi mantida nas antigas colnias, como no caso supremo
da Andaluzia, o territrio correspondente regio Sul da Espanha.
Cidades na Idade Mdia
O perodo conhecido como Idade Mdia um daqueles em
que foram mais intensos os esforos para garantir qualidade de vida
para as populaes, vtimas de constantes epidemias, surtos de fome e
mltiplas guerras. Tudo isso trazendo morte, muita morte, como nas
Vises do Apocalipse de Drer.
A Europa vivia uma fase de crescimento demogrfico intenso.
As cidades cresciam de modo habitualmente desordenado. Foi um
momento de enormes xodos populacionais. As ms condies
sanitrias e sociais facilitavam a proliferao de diversas doenas.
Hansenase (ou lepra, como era conhecida), tuberculose e a Peste Negra
foram os fantasmas que mais assolaram as cidades, europias e de outras
regies do planeta, exigindo reformulaes permanentes das
concepes e dos desenhos urbansticos.
Hansenase o nome cientfico que a doena passou a ter,
depois da descoberta de que ela provocada pelo bacilo de Hansen,
uma microbactria parente do agente biolgico que causa a
tuberculose. Mas durante a maior parte da histria humana, a doena
foi conhecida mesmo como lepra, e como leprosos identificados os
36
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
seus portadores.
A lepra sempre foi carregada de forte contedo simblico e
religioso. Por uma viso religiosa distorcida, os leprosos foram
identificados com os impuros, infiis. A existncia da lepra indicava
que o seu portador ou a humanidade inteira era originalmente
pecador. A lepra era a marca do pecado original, era a prova de que
o ser humano seria culpado desse pecado. O pecado original, como
se sabe, foi o momento, na tradio judaica e crist, em que Ado
comeu da ma, o fruto proibido do Paraso, conforme determinao
de Deus. Ao desobedecer a Deus, Ado como representante de toda
a humanidade tornou-se impuro, culpado, pecador para sempre.
Essa carga simblica e religiosa muito forte teve de ser
transportada pelos leprosos atravs dos tempos. Os sos, os puros,
evitavam o contato com os leprosos. Temia-se o contgio pela doena,
inclusive porque se desconhecia a forma com que ela era transmitida.
O medo de um contato com o leproso estava relacionado ao temor de
que o so tambm se tornasse impuro.
Os leprosos sofreram, assim, de uma enorme excluso ao longo
da histria. Eles eram vtimas de proibies de todo tipo, no podiam
circular pelas cidades e nem podiam casar com algum so. Aqueles
que desobedecessem s rgidas leis eram, muitas vezes, castigados com
a pena de morte.
A lepra conhecida e registrada no mnimo desde a poca do
imprio romano. Na Idade Mdia, o interesse pela doena adquiriu
uma intensidade especial, na medida em que foi um perodo marcado
por muitos conflitos religiosos, sobretudo na Europa.
De modo geral, a lepra sempre foi associada pobreza e s
ms condies sanitrias nos aglomerados urbanos em constante
crescimento. Para alguns estudiosos, a lepra passou a declinar na Europa
depois de 1350, quando a populao comeou a diminuir como
resultado de seguidos surtos de fome e da Peste Negra.
Por uma trgica ironia, como a populao se reduziu muito no
perodo, os sobreviventes passaram a ter maior possibilidade de
alimentao e, com isso, teriam adquirido maior imunidade lepra e a
outras doenas. De qualquer forma , a lepra, ou hansenase, permaneceu
atormentando as populaes mais pobres do planeta e continuou sendo,
por muito tempo, sinnimo de excluso e intolerncia.
37
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Peste negra e tuberculose
A Peste Negra foi outro flagelo que o mundo sofreu na Idade
Mdia, e talvez o maior deles. Os estudos cientficos mostram que a
Peste Negra foi provocada pelas ratazanas pretas, mas tambm pelas
cinzentas, que invadiram a Europa e outras partes do mundo na
Idade Mdia. Alguns autores situam a origem das ratazanas pretas na
pennsula indiana, e das ratazanas cinzentas da sia Central, nas
proximidades do Mar Cspio.
O crescimento populacional e as navegaes teriam facilitado
a difuso da Peste Negra, em funo da mobilidade maior das ratazanas.
Calcula-se que um tero da populao europia morreu de Peste Negra
no perodo, o que representa uma catstrofe sem igual na histria da
humanidade. As cidades ficaram desertas, os sentimentos religiosos se
tornaram ainda mais aguados.
Mas, foi de qualquer maneira um momento em que a
preocupao com as condies sanitrias e sociais nas reas urbanas
ficou ainda mais forte, favorecendo medidas de saneamento bsico
que iriam melhorar em parte as condies de vida das populaes mais
pobres e, portanto, mais vulnerveis s epidemias.
O auge da Peste Negra aconteceu entre os anos 1347 e 1348.
Cidades inteiras praticamente desapareceram. Alguns historiadores
afirmam que a forte diminuio populacional na Europa entre os sculos
XIV e XV foi fundamental para estimular o movimento de captura de
escravos nos sculos seguintes. Apenas os escravos comprados como
mercadoria na frica poderiam dar conta da ocupao das novas terras
que seriam descobertas entre os sculos XV e, XVI, e especialmente
no caso das colnias americanas como o Brasil.
Assim, como no caso da Peste Negra, a tuberculose foi
determinante para vrias modificaes sociais e no cenrio urbanstico
das cidades europias no perodo histrico como Idade Moderna, a
partir do sculo XVI. A exemplo da hansenase e da prpria peste, a
tuberculose era conhecida j na antigidade, e foi apenas em 1882 que
um mdico alemo, Robert Koch, anunciou ao mundo que o
responsvel pela doena era um bacilo, que acabou recebendo o seu
nome.
A partir da descoberta do bacilo de Koch, foram tomadas vrias
medidas sanitrias e de cunho social para combater a tuberculose. As
38
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
principais vtimas eram, novamente, as populaes pobres, embora
governantes, poetas, msicos e pintores no tenham escapado doena.
O compositor clssico Chopin foi uma das vtimas mais famosas.
Em oposio s opinies de alguns setores de que os pobres
eram responsveis pelas doenas que adquiriam, na medida em que
freqentavam locais no muito adequados (incluindo casas de
prostituio e cabars, como se os ricos tambm no freqentassem
esses locais), apareceram, entre o final do sculo XIX e incio do sculo
XX, as posies identificadas com o pensamento poltico socialista
em ascenso naquela fase histrica.
Foram vrios os pensadores e polticos com ntida preocupao
social que incluram em suas reflexes a temtica das condies reais
de vida das populaes pobres. O lder comunista Andr Lurat, que
atuava em defesa dos operrios da regio industrial de Paris, fez estudos
sobre instalaes na rea da sade. J em 1813 o pensador Saint-Simon
afirmava: necessrio associar todas as questes polticas a questes
de sade. Cidades inteiras, baseadas em construes comunitrias,
foram imaginadas por filsofos socialistas, muito prximos do
anarquismo, como o americano Robert Owen (1771-1858) e o francs
Charles Fourier (1772-1837).
Grandes arquitetos e urbanistas franceses tambm
demonstravam suas inquietaes com as condies de vida das
populaes de baixa renda. Observaes sobre a tuberculose eram feitas
com freqncia por Le Corbusier, um dos mais importantes arquitetos
da era moderna. Sua obra influenciou na forma como os planejadores
franceses imaginavam os meios materiais para melhorar as condies
de sade fsica e espiritual dos moradores.
Um dos urbanistas com maior atuao nessa linha foi o Baro
Haussmann. Ele foi o prefeito de Paris que projetou e construiu os
bulevares, que uniam fbricas e palcios do povo. Mas o plano
urbanstico aplicado por Haussmann em Paris tambm seria criticado,
porque suas largas avenidas, na avaliao dos pensadores socialistas
radicais, teriam facilitado a represso policial contra manifestaes
populares. Nas antigas ruas mais estreitas da capital francesa era mais
fcil construir barricadas pelos lderes comunitrios.
De qualquer modo, era cada vez mais evidente, medida que
se aproximava o sculo XX, a preocupao com o desenho das cidades
modernas. O crescimento industrial e todos os efeitos desse modo de
39
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
produo em termos urbansticos e sociais alimentariam grandes
discusses sobre como as cidades deveriam ser planejadas e
organizadas, para efetivamente propiciar condies humanas de vida
para seus moradores.
POPULAO E URBANIZAO NAS GRANDES
POTNCIAS
Fonte: Jean-Pierre Rioux, La Rvolution industrielle, Points/Seuil, 1971
40
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
No sculo XX
O sculo XX foi o sculo das grandes metrpoles. O processo
de industrializao implicou no esvaziamento do meio rural e na
migrao de enormes massas populacionais para as reas urbanas. O
resultado foi o crescimento de grandes cidades, inicialmente nos pases
mais industrializados e depois nos pases em desenvolvimento, que
passaram a concentrar a maior parte das populaes dos respectivos
pases. Este foi o processo chamado de urbanizao.
De fato, at a primeira metade do sculo XX, sete das dez
maiores reas metropolitanas do planeta ainda estavam localizadas nos
pases industrializados do denominado Primeiro Mundo ou do bloco
de pases liderado pela Unio Sovitica: Nova York (12,3 milhes de
habitantes), ondres (8,7), Tquio (6,7), Paris (5,4), Chicago (4,9),
Moscou (4,8) e Los Angeles (4 milhes de moradores). Apenas trs
metrpoles estavam situadas no Terceiro Mundo, o conjunto de pases
em desenvolvimento: Xangai (5,3 milhes de pessoas), Buenos Aires
(5 milhes) e Calcut (4,4 milhes de moradores).
A partir da dcada de 1950, entretanto, foram crescendo de
forma catica, desordenada, as metrpoles dos pases em
desenvolvimento, em decorrncia da industrializao e dos xodos
populacionais que se intensificaram nesta parte do mundo. Em 1980,
seis das dez maiores reas metropolitanas j estavam situadas nos pases
em desenvolvimento: Cidade do Mxico (14,5 milhes de habitantes),
So Paulo (12,1), Xangai (11,7), Buenos Aires (9,9), Calcut e Pequim
(9 milhes de pessoas) e Rio de Janeiro (8,8 milhes de habitantes). As
duas maiores metrpoles, Tquio e Nova York, com 16,9 milhes e
15,6 milhes de moradores, continuavam no Primeiro Mundo, mas a
tendncia era clara de uma metropolizao cada vez mais intensa nos
pases em desenvolvimento, o chamado Terceiro Mundo.
O Brasil foi um dos pases que mais sofreram os impactos da
urbanizao acelerada na segunda metade do sculo XX. Calcula-se
que mais de 30 milhes de brasileiros deixaram a zona rural e foram
viver nas cidades entre as dcadas de 1950 e 1980. Foi um dos maiores
movimentos migratrios do planeta. So Paulo, Rio de Janeiro e Belo
Horizonte foram os maiores exemplos de metropolizao intensiva no
41
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Brasil, mas o fenmeno tambm foi observado em outros locais, como
em Campinas, no interior do Estado de So Paulo.
Enormes favelas, com habitaes desumanas e insalubres,
trnsito congestionado, desemprego, saturao dos servios pblicos
de Educao e Sade, e reas urbanas cinzentas, desprovidas de
vegetao. Este tem sido o perfil predominante das grandes cidades
que cresceram nos pases em desenvolvimento nas ltimas dcadas do
sculo 20. O descontentamento era igualmente crescente, o que
motivou uma forte discusso internacional sobre como melhorar o
planejamento das cidades, visando uma insero social mais justa e
humana particularmente das populaes mais pobres e vulnerveis.
A conferncia de Ottawa
A preocupao com o futuro das grandes cidades no se resume
ao mbito dos pases em desenvolvimento. Mesmo porque muitas das
grandes metrpoles continuam situadas nos pases industrializados, o
chamado Primeiro Mundo. O termo megalpole foi usado pela
primeira vez, em 1964, por um norte-americano, Ronald Wraith.
Megalpole - a cidade cujo alastramento ningum capaz de
controlar, definiu o estudioso.
Um dos pases em que o debate sobre o futuro das cidades
mais efervescente o Canad, onde esto grandes reas urbanas como
as de Toronto, Vancouver e da capital, Ottawa. Em 1976, Vancouver
sediou a primeira Conferncia das Naes Unidas sobre Assentamentos
Humanos, que passaria para a histria como a Habitat I.
O texto final da Conferncia, a Declarao de Vancouver sobre
os Assentamentos Humanos, reuniu algumas das principais
preocupaes daquele momento com o futuro das grandes cidades,
que se tornavam cada vez mais inspitas, mais desumanas. A
Declarao j alertava para a necessidade de maior participao poltica
das populaes na definio das medidas que deveriam ser tomadas
em benefcio dos grupos de mais baixa renda, aqueles que mais sofriam
os efeitos negativos do crescimento exagerado, sem planejamento, das
grandes cidades.
Outra cidade canadense seria o palco, dez anos depois, de outro
evento de importncia central no debate sobre o futuro das grandes
42
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
cidades modernas. Foi a I Conferncia Internacional de Promoo da
Sade, realizada na capital Ottawa, em 1986.
O documento final da Conferncia, que ficou conhecido como
Carta de Ottawa, consolidou um novo conceito de sade, mais
abrangente do que o conceito tradicional, que define a sade apenas
como a ausncia de doena. Esse conceito tradicional , portanto, muito
ligado s questes prprias do que se conhece como sade, que
implicam a existncia de hospitais, postos de sade, mdicos e
enfermeiros.
O conceito de sade indicado no documento final da
Conferncia de Ottawa inovador, e por que no dizer revolucionrio,
porque considera as condies de vida gerais das populaes a forma
como elas vivem, a caracterstica de suas moradias, a rede de saneamento
bsico, os servios pblicos como escolas e espaos culturais.
Uma vida saudvel, a partir da Conferncia de Ottawa, passou
a ser sinnimo de vida digna em todos os sentidos, materiais e
espirituais. E para isso necessrio um processo poltico que leve
efetiva incluso social das camadas mais pobres da populao. Essa
incluso social depende, assim, em grande parte, da maior participao
poltica dos setores excludos, na busca de uma cidadania ativa,
consciente de seus direitos e deveres coletivos.
Mais participativos, os setores excludos tm maiores condies
de controlar os ou de, pelo menos, interferir nos instrumentos
existentes para a melhoria de suas vidas. Vida saudvel, comunidade
saudvel no podem existir, nesse sentido, sem democratizao efetiva
das decises polticas, no rumo do conceito que os antigos gregos tinham
de democracia, o governo do povo, pelo povo e para o povo.
Depois da Conferncia de Ottawa, a Organizao Mundial da
Sade (OMS) e a Organizao Panamericana da Sade (OPAS)
passaram a incorporar e a difundir esse conceito mais abrangente de
sade. Nasciam os programas e projetos reunidos sob o nome geral de
Comunidades ou Cidades Saudveis, que seriam aquelas nas quais a
viso ampla da sade era praticada, no se restringindo somente
existncia de uma rede eficiente de hospitais ou de mdicos.
43
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Este seria ento o Municpio Saudvel, na definio de um
estudioso do assunto, Jaime Rabelo Adriano:
Um municpio saudvel, de acordo com a OPAS, aquele em
que as autoridades polticas e civis, as instituies e organizaes
pblicas e privadas, os proprietrios, empresrios, trabalhadores
e a sociedade dedicam constantes esforos para melhorar as
condies de vida, trabalho e cultura da populao; estabelecem
uma relao harmoniosa com o meio ambiente fsico e natural
e expandem os recursos comunitrios para melhorarem a
convivncia, desenvolver a solidariedade, a co-gesto e a
democracia (OPAS apud Adriano et al, 1996, p.55, citado in
Adriano, Jaime Rabelo; Werneck, Gustavo Azeredo Furquim;
Andr dos Santos Max, et al, A construo de cidades
saudveis: uma estratgia vivel para a melhoria da qualidade
de vida, Cincia & Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v.5, n.1,
p.53-62, 2000)
A partir de Ottawa, enfim, estava sendo gerado um processo
que levaria lideranas polticas e comunitrias de vrios pases a
pensarem um novo modelo de cidades, mais humanas, mais justas
socialmente e preocupadas com a proteo do meio ambiente. Cidades
mais saudveis, em resumo.
A conferncia Habitat II
Outro momento importante na histria recente, de discusso
sobre o formato das grandes cidades e sobre a maior participao
popular nas decises que dizem respeito s populaes, foi a
Conferncia das Naes Unidas sobre os Assentamentos Humanos,
ou Habitat II, realizada em Istambul, na Turquia, em junho de 1996. A
Conferncia foi um marco no debate sobre o futuro das cidades, ao
reunir todas as reflexes realizadas ao longo das ltimas dcadas a
respeito do destino das reas onde passou a viver a maior parte da
humanidade.
O clima para a Habitat II foi preparado por eventos anteriores,
como a Conferncia Europia sobre Cidades Sustentveis, realizada
em Aalborg, na Dinamarca, de 24 a 27 de maio de 1994. O documento
44
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
final da Conferncia, a Carta da Sustentabilidade das Cidades Europias,
reuniu os conceitos bsicos da chamada sustentabilidade dos espaos
urbanos. Cidades sustentveis seriam aquelas marcadas pela justia
social e pelo respeito ao equilbrio ambiental, em um conceito muito
prximo ao de cidades ou comunidades saudveis.
Afirma o documento final de Aalborg: Ns, cidades, estamos
conscientes que as populaes pobres so as mais afetadas pelos
problemas ambientais (rudo, poluio atmosfrica proveniente do
trfego, falta de lazer, alojamentos insalubres, falta de espaos verdes)
e as menos aptas para resolv-los. A desigualdade das riquezas est na
origem de comportamentos insustentveis, tornando a evoluo mais
difcil. Ns pretendemos integrar na proteo ambiental as necessidades
sociais bsicas das populaes, bem como programas de ao sanitria,
de emprego e habitao.
Realizada 20 anos depois da Conferncia de Vancouver, no
Canad, em 1976, a Habitat II pde ser includa no conjunto de eventos
realizados por iniciativa da ONU nos ltimos anos, sob o nome geral
de Ciclo Social. Foram promovidas, entre outras, a Conferncia do Rio
de Janeiro sobre Desenvolvimento e Meio Ambiente (1992), a
Conferncia de Viena de 1993 sobre Direitos Humanos e a Conferncia
de Pequim de 1995 sobre os Direitos das Mulheres.
Uma das marcas dessas Conferncias a intensa participao
das organizaes no-governamentais (ONGs), um fato novo na histria
da ONU. Nas discusses em torno da Habitat II teve papel fundamental
a Coalizo Internacional pelo Habitat, articulao nascida na
Conferncia de Vancouver, em 1976, que rene mais de 300 ONGs
de diversos pases. Com um frum prprio na Habitat II, as ONGs
conquistaram o direito de pela primeira vez na histria da ONU, incluir
os seus conceitos na declarao final da Conferncia de Istambul.
O fortalecimento do poder local, favorecendo a aproximao
dos cidados de seus governantes e da gesto dos recursos pblicos,
um dos principais conceitos confirmados pela Habitat II. Essa tese
sustentada pelas ONGs, e apoiada por muitas organizaes
representativas do poder local, como a Unio Internacional de
Autoridades Locais, foi incorporada seo referente gesto
democrtica do territrio da agenda da Conferncia de Istambul. Seria
a gesto marcada pela descentralizao do Estado, o fortalecimento
da autonomia dos governos locais e a institucionalizao da
participao cidad.
45
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
A busca da cidadania ativa , ento, de novo, uma marca, na
linha das discusses citadas sobre cidades saudveis e cidades
sustentveis. Com a Habitat II foi aprofundada a idia de que a
construo de cidades saudveis e de respeito aos direitos bsicos das
populaes depende essencialmente do desenvolvimento da cidadania,
consciente de seus direitos e deveres. Nos ltimos anos, vrias
experincias locais tm buscado colocar em prtica esses conceitos.
Por vrios aspectos o caso de Campinas exemplar.
GRANDES CONFERNCIAS DA ONU
46
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
47
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Captulo II
CAMPINAS E O MUNICPIO SAUDVEL
Jos Pedro Soares Martins
Campinas foi um dos primeiros municpios no Brasil a assumir
os compromissos sugeridos na Carta de Ottawa, de 1986, e nos
documentos posteriores ligados ao conceito de Municpios Saudveis
defendido pela OMS e pela OPAS. Essa postura de Campinas, assim
como de outros Municpios brasileiros, est relacionada ao processo
de democratizao no Pas, intensificado com o fim do regime militar,
que durou de 1964 a 1984.
A partir de 1985, vrias aes foram desenvolvidas no Brasil,
no sentido de construo da democracia social e poltica. Em 1986 foi
eleita a Assemblia Nacional Constituinte, com o objetivo de redao
de uma nova Constituio para o Brasil, que refletisse o novo momento
poltico e as aspiraes da populao por melhor qualidade de vida.
Em outubro de 1988 foi promulgada a Constituio Cidad,
como foi batizada pelo deputado Ulysses Guimares, que era o
presidente da Cmara dos Deputados e da Assemblia Constituinte.
Uma das marcas da nova Constituio a base que propiciou para
municipalizao das aes sociais, nas reas da educao, sade, meio
ambiente e outras.
Depois da nova Constituio, foi sendo consolidado o esforo
para que as populaes aumentassem a sua participao poltica, com
o propsito de que atuassem efetivamente na definio das polticas
pblicas e na aplicao dos recursos pblicos disposio. A criao
dos Conselhos Municipais, de sade, educao, meio ambiente, entre
outros, um dos mecanismos previstos na Constituio Cidad, para
viabilizar a participao popular cada vez maior na discusso sobre os
destinos das respectivas comunidades.
neste cenrio que o conceito de Municpios Saudveis,
defendido pela OMS e OPAS, encontra terreno frtil para dar frutos
no Brasil. Alm de Campinas, tambm assumiram compromissos com
o conceito municpios como Crates, no Cear, Santos e Diadema, em
So Paulo, Palmeiras e Cu Azul, no Paran, entre outros.
48
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
O caso de Campinas um dos mais exemplares, na medida em
que se trata de uma das grandes metrpoles brasileiras que cresceram
de forma desordenada nos anos 60 a 80 do sculo XX. A experincia
de Campinas em termos de busca das caractersticas de um Municpio
Saudvel tornou-se uma referncia nacional e internacional, pelos
efeitos que ela poderia ter em termos de aplicao em outras reas
metropolitanas das aes aqui desenvolvidas.
Da cidade do caf ao plo industrial
Campinas um exemplo tpico de cidade brasileira que cresceu
de modo desordenado, indo da economia rural para a economia centrada
na indstria e nos servios. A sua vocao de metrpole estava indicada
desde o sculo XIX, no perodo em que Campinas se tornou capital
nacional do caf.
O caf foi introduzido em Campinas no incio do sculo XIX,
no momento em que ela ainda era a Vila de So Carlos, assim batizada
em dezembro de 1797. A Vila cresceu sob a fora da cana-de-acar e,
em 1842, foi transformada na cidade de Campinas, quando o caf j
despontava como o principal produto econmico.
Os anos de ouro do caf em Campinas compreenderam as
dcadas de 1860 e 1870. Nesse momento, os enormes recursos
financeiros acumulados pelo caf financiaram inmeras obras que
tornaram a cidade como uma das mais progressistas do Brasil,
rivalizando inclusive com a capital paulista.
O primeiro jornal local, o Aurora Campineira, data de 1858.
Entre outras realizaes da poca, devidas ao caf, podem ser citadas
a fundao da Companhia Paulista de Ferrovias, em 1867 (comeou a
funcionar em 1872), do Colgio Culto Cincia, em 1869 (foi
inaugurado em 1874), do Colgio Internacional (1869), da Companhia
Campineira de Gs e Gasmetro (1875), da Companhia Campineira
de Carrs de Ferro, com bondes transportados por cavalos (1879) e
outros jornais, como O Conservador (1860), Gazeta de Campinas
(1869 a 1889), O Constitucional (1874 e 1876), A Mocidade
(1874), Atualidade (1875), Dirio de Campinas (1875 a 1901) e
Opinio Liberal (1876 a 1883).
Aos poucos Campinas ganhava um porte de rea urbana
expressiva, que tentava at imitar as cidades europias. O Teatro So
49
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Carlos, de 1850, tornou-se um dos principais do Brasil na poca, e
recebeu atraes como a companhia teatral da lendria francesa Sara
Bernhardt.
O crescimento urbano motivou, por outro lado, as primeiras
preocupaes com as condies sanitrias, particularmente das
populaes mais pobres. O Brasil vivia, bom lembrar, o perodo da
escravido, abolida somente em 1888. E Campinas sempre foi um dos
principais centros escravistas do Brasil, sendo esta a origem do processo
de excluso social vivido pela cidade ao longo dos tempos.
As ms condies sanitrias e sociais de boa parte da populao
favoreceram a ocorrncia de vrias epidemias em Campinas nas
primeiras dcadas do sculo XIX, como de varola e clera. Em 1885
o engenheiro Antnio de Paula Souza apresentou o primeiro Plano de
Abastecimento de gua da Cidade de Campinas, que segundo alguns
estudiosos poderia ter representado um enorme avano em termos de
saneamento bsico.
O Plano acabou no indo prtica, em um momento em que o
panorama sanitrio, ambiental e social da cidade estava se agravando,
apesar do crescimento econmico derivado do Ciclo do Caf. Uma
descrio da Gazeta de Campinas na poca mostra como a situao
era crtica em termos sanitrios:
O Crrego do Mercado, de preferncia escolhido para que ali
se atirem quanta imundcie h na cidade, prximo rua Barreto Leme,
desde as suas bandas at o leito, em grande extenso, e tal o acmulo
de matrias infectas que impossvel a gente passar por aqueles lados
sem suspender a respirao.
Em 1888, com a abolio da escravatura, centenas de escravos
libertos passaram a residir na regio central da cidade, em cortios
com pssimas condies sanitrias. Ex-escravos e outros grupos sociais
estavam jogados prpria sorte, excludos do crescimento econmico
alimentado pelo caf.
Estavam criadas as condies para a proliferao de novas
epidemias, e a pior delas aconteceria a partir de 1889, ano da
proclamao da Repblica. Foi a epidemia de febre amarela que quase
devastou Campinas em cinco principais surtos, at 1897.
A febre amarela, como se sabe hoje, transmitida pelo mosquito
Aedes aegypti, o mesmo responsvel pela dengue que tanto atormenta
as grandes cidades brasileiras no incio do sculo 21. Mas na poca em
50
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
que a epidemia chegou a Campinas no se sabia os meios de transmisso
da febre amarela e os meios usados para o seu controle no eram,
ento, eficazes. Um desses meios era a queima de alcatro pelas ruas
que ficaram desertas.
Calcula-se que morreram na epidemia de febre amarela em
Campinas cerca de 2.500 pessoas, o que correspondia a 6% da
populao urbana da poca. algo como se hoje, quando Campinas
tem cerca de 1 milho de habitantes, 60 mil pessoas morressem de
uma epidemia. Seria uma enorme tragdia, e foi isso o que aconteceu
com a cidade na febre amarela.
Todo aquele crescimento econmico e desenvolvimento
propiciado pelo caf foi bruscamente interrompido. Campinas perdeu
definitivamente a disputa com So Paulo pela primazia de ser a principal
cidade paulista. Vrias modificaes importantes aconteceram, como
a transferncia do Colgio Internacional para o Sul de Minas Gerais. O
Colgio Florence, outra importante instituio de ensino de Campinas,
tambm foi transferido, para Jundia.
A epidemia de febre amarela tornou-se uma clara advertncia
para os riscos do crescimento urbano desordenado, que no
considerasse a situao social dos moradores e as condies ambientais
locais. Infelizmente a mesma histria se repetiria na segunda metade
do sculo 20.
De qualquer modo a epidemia de febre amarela despertou a
ateno das autoridades para a situao sanitria de Campinas. Grandes
sanitaristas, como Saturnino de Brito, chegaram a trabalhar em
Campinas na oportunidade. A ao de alguns profissionais com
preocupaes sociais e sanitrias tambm contribuiu para uma maior
ateno com relao forma como as pessoas viviam e moravam. o
caso do famoso arquiteto Ramos de Azevedo, que iniciou sua carreira
profissional em Campinas antes de se transferir para So Paulo, onde
foi autor de alguns dos mais importantes prdios pblicos da capital
paulista, como o Teatro Municipal.
Em Campinas Ramos de Azevedo elaborou vrios projetos,
como do prdio do Crculo Italiano (atual Casa de Sade) e do
matadouro municipal. Nas vrias residncias que projetou na cidade,
Ramos de Azevedo introduziu as preocupaes sanitrias que adquiriu
durante o seu perodo de estudos na Europa.
Campinas chegava assim ao incio do sculo 20 tendo o desafio
de buscar uma maior qualidade de vida, superando a crise social e
51
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
econmica deflagrada pela febre amarela. Era cada vez mais ntida a
vocao da cidade para a economia industrial.
Dos cortios s favelas
A recuperao econmica de Campinas, em relao forte
crise resultante da febre amarela, deveu-se ao incipiente parque
industrial e atuao de rgos pblicos como a Estao Agronmica
Imperial, depois Instituto Agronmico de Campinas (IAC), fundada
em 1887. O Instituto foi responsvel por vrias melhorias na
agricultura, que no deixaram Campinas totalmente dependente do
caf.
Assim a cidade tambm pde se recuperar de outra tragdia,
que foi a crise social provocada pela quebra da Bolsa de Valores de
Nova York, em outubro de 1929. Um dos efeitos dessa quebra foi a
reduo drstica dos preos do caf, que ainda era o principal produto
exportado pelo Brasil. A prpria poltica brasileira, que era
tradicionalmente dominada pelos grandes cafeicultores, acabou ficando
abalada. O poder poltico, que era concentrado nos estados de So
Paulo e Minas Gerais, mudou de mos, e foi o momento de asceno
do gacho Getlio Vargas e de seu grupo poltico.
Mas o razovel parque industrial e a diversificao da produo
agrcola propiciada pelo Instituto Agronmico foram importantes para
a recuperao econmica de Campinas. A localizao estratgica da
cidade, que era o centro do principal sistema ferrovirio do Brasil,
tambm facilitava a recuperao econmica.
Um novo momento de crescimento econmico aconteceu a
partir da dcada de 1950. Coincidindo com a industrializao intensa
verificada em outros pases em desenvolvimento, o Brasil tambm
passou no perodo por uma mudana cada vez mais acentuada da
economia rural para a economia industrial. Vrias indstrias estrangeiras
se instalaram no Pas e a regio de Campinas recebeu muitas delas.
A primeira grande empresa multinacional instalada em
Campinas foi a Rhodia, ainda em 1942, no ento distrito de Paulnia.
Nos anos 50 foram instaladas outras grandes indstrias estrangeiras na
cidade, como a Singer do Brasil e Duratex em 1951, Pirelli, Hiplex e
IBRAS/CBO em 1953 e a Robert Bosch em 1954. Na regio tambm
foram instaladas grandes indstrias no perodo, como a Rigesa e Clark
52
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
em Valinhos, Chicago Bridge em Paulnia, 3M, IBM e Wabco em
Sumar. Campinas era ao final dos anos 50 um dos principais centros
industriais do Brasil. As condies eram totalmente favorveis, em
termos econmicos, para o enorme crescimento industrial das dcadas
seguintes, que foram trgicas, porm, em termos de crescimento
urbano.
Em 1960 Campinas tinha 213.558 moradores, o que
representava um aumento de 65,08% em relao a 1950. A taxa de
urbanizao em 1960, de 85,88%, j era uma das maiores do Brasil.
Em 1962 foi criada a Universidade Estadual de Campinas (Unicamp),
que favoreceu um surto de crescimento no distrito de Baro Geraldo,
na regio Norte do Municpio.
O incio do funcionamento da Unicamp estimulou a criao
de vrios centros importantes de pesquisa na cidade, como o Centro
Tecnolgico para Informtica (CTI), o Centro de Pesquisa e
Desenvolvimento da Telebrs (CPqD) e o Instituto de Tecnologia de
Alimentos (ITAL).
Por um lado, estava sendo consolidada, em Campinas, uma
cidade de Primeiro Mundo, constituda pelas importantes indstrias e
pelos expressivos centros de ensino e pesquisa, aqui includa a Pontifcia
Universidade Catlica, que cresceu a partir das Faculdades
Campineiras, de 1942. Por outro lado, tambm crescia, lado a lado,
outra Campinas, marcada pelos loteamentos clandestinos e pela
exploso da populao favelada.
A cidade industrializada e moderna no estava preparada, no
foi planejada para receber o enorme contingente populacional que se
instalou em ali procura dos empregos prometidos pela indstria. Eram
migrantes principalmente de Minas Gerais, do Paran e do Nordeste,
que saram de suas terras tambm em razo do acentuado processo de
concentrao fundiria ocorrido no Pas durante o regime militar.
Entre 1960 e 1991, Campinas receberia 310 mil novos
moradores, o que a tornou uma das cidades que mais sentiu o impacto
da urbanizao acelerada ocorrida no Brasil nesse perodo. As
conseqncias sociais e em termos da qualidade de vida dos moradores
eram inevitveis.
De fato, o crescimento populacional em Campinas e regio foi
muito maior do que o de outras regies do Brasil entre os anos 1950 e
1980. Nas dcadas de 50/60, a populao na Regio de Governo (RG)
53
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
de Campinas (que tem uma configurao de Municpios semelhante
da atual Regio Metropolitana de Campinas) cresceu em uma mdia
de 4,59% ao ano, contra a mdia brasileira de 3,17%. Nas dcadas de
60/70, a taxa de crescimento demogrfico foi de 4,74% na RG de
Campinas e de 2,76% no Brasil.
A desproporo foi ainda maior nas dcadas de 70/80, quando
a populao na RG de Campinas cresceu em uma mdia impressionante
de 6,21% ao ano, contra a mdia de 2,48% no Brasil. Seguindo a
tendncia nacional, o crescimento populacional na RG de Campinas
caiu para 3,40% nas dcadas de 80/90, mesmo assim superior mdia
nacional, de 1,93%. No perodo 1991-96, a populao na Regio de
Governo de Campinas cresceu a um ritmo de 2,37% ao ano, contra o
crescimento de 1,38% em todo pas.
Ou seja, na regio de Campinas, o crescimento populacional e
o processo de urbanizao foram muito mais rpidos do que em outros
locais do Brasil, perdendo somente para reas como a Grande So
Paulo, Baixada Fluminense e Grande Porto Alegre. As conseqncias
sociais desse enorme crescimento demogrfico em Campinas e regio
foram muito graves, especialmente para a populao favelada.
Fonte: Censos IBGE/Fundao Seade
54
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
O drama da populao favelada ilustra perfeitamente o caos
social que Campinas passou a viver, ao lado de um crescimento
econmico e industrial de grande expresso. Um trabalho de Maria
Erlinda Cassab, do Ncleo de Estudos de Polticas Pblicas (NEPP)
da Unicamp, explica como ocorreu a favelizao acentuada em
Campinas:
A urbanizao acelerada, intensa e desordenada que se
processou, e onde foi gerada a favelizao, teve ainda como fatores
importantes e estimuladores a nvel local a ausncia de planejamento
municipal, a legislao de uso e ocupao do solo que possibilitou a
especulao com a terra.
Esses fatores associados, completa o estudo do NEPP,
determinaram imensos bolses com vazios urbanos, e a localizao
da populao de mais baixa renda em reas perifricas da cidade, onde
surgiram favelas, pela incapacidade da administrao local em enfrentar
a contento o nvel das demandas por equipamentos e servios urbanos,
determinadas pelo processo de urbanizao referido.
O crescimento da populao favelada foi exponencial nesse
momento, muito acima do crescimento da populao em geral. Em
1971, Campinas tinha 3.090 favelados, morando em 600 barracos. Seis
anos depois a populao favelada j tinha sido multiplicada por sete:
eram, em 1977, 22.613 moradores de 4.391 barracos. Dez anos depois,
em 1987, a populao favelada era de 65.899 pessoas, morando em
quase 12 mil barracos. E em 1991, eram 96.700 favelados, morando
em 17.265 barracos. A populao favelada, que, em 1970, correspondia
a menos de 1% da populao total, j representava no incio da dcada
de 1990 mais de 10% da populao total.
Taxas de crescimento demogrfico: (em % ao ano)
Fonte: Censos IBGE
55
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Crescimento populao de favelas e populao total em
Campinas
Os vrios planos e medidas anunciados pela administrao
municipal, voltados para erradicar as favelas do meio urbano, claramente
fracassaram. Isto porque faltou uma poltica habitacional efetiva, ao
lado de medidas de planejamento que tambm no foram praticadas.
Em 1972, por exemplo, foi anunciado o Plano de
Desfavelamento da Cidade de Campinas, que pretendia erradicar, a
mdio e longo prazo, os 32 ncleos de favelas ento existentes. Somente
9 desses ncleos foram erradicados efetivamente, enquanto outros
acabariam se instalando no espao urbano.
Uma nova tentativa de equacionar o drama do processo de
favelizao, que se tornava cada vez mais dramtico, foi feita com a
criao em 1977 do Servio de Assistncia Habitacional, no incio do
primeiro mandato do prefeito Francisco Amaral (1976-1982).
O Servio de Assistncia Habitacional promoveu, ou tentou
promover, modificaes profundas na forma de encarar a questo das
favelas em Campinas. A nfase na erradicao foi transferida para a
implantao de um programa de servios urbanos no prprio ncleo
da favela, com a instalao de torneiras de uso coletivo, luz eltrica
domiciliar, coleta de lixo etc, para que as condies de vida da populao
fossem melhoradas nas prprias favelas, que seriam transformadas em
ncleos habitacionais (Cassab, 1992:4).
Essa mudana de postura do governo municipal em relao s
favelas deveu-se a vrios fatores, na interpretao do NEPP/Unicamp,
como, por exemplo, a dificuldade acentuada da populao carente em
adquirir a casa prpria em um contexto de grave crise social. Mas, o
NEPP tambm explica as mudanas na forma de atuar do governo
municipal pela atuao do prprio movimento popular, por meio de
instncias como a Federao de Moradores de Favelas de Campinas e
a Assemblia do Povo.
Fonte: Prefeitura Municipal
56
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Essas duas organizaes, e mais precisamente a Assemblia
do Povo, nasceram e evoluram no cenrio de fortalecimento das lutas
populares em todo Brasil apontando para o fim do regime militar, que
demonstrava claros sinais de esgotamento. Alm de cercear os clssicos
direitos de expresso, opinio e manifestao, consagrados pela
Revoluo Francesa, a ditadura claramente no conseguia dar respostas
s demandas muito concretas por melhores condies de vida da
populao. No por acaso, a mobilizao contra o regime militar
brasileiro, no final dos anos 70 e incio dos anos 80 do sculo 20, foi
incrementada pela atuao dos movimentos de donas-de-casa contra
a carestia e dos metalrgicos do ABC por melhores salrios e por
democratizao das decises.
Em Campinas, a Assemblia do Povo tambm tinha a inspirao
de pessoas e grupos ligados Teologia da Libertao, vinculada
chamada Igreja Progressista. Tendo frente nomes como o peruano
Jon Sobrio, os mexicanos Enrique Dussel e D.Sergio Mendes Arceo
(bispo de Cuernavaca) e, no Brasil, os irmos Leonardo e Clodovis
Boff e o ento arcebispo de So Paulo, D. Paulo Evaristo Arns, a
Teologia da Libertao defendida melhores condies de vida para
toda a populao e, por isso, no via distino entre f e poltica, ao
contrrio do que historicamente postularam os setores mais
conservadores do Cristianismo.
Essa forma de enxergar o Cristianismo, muito tpica da Teologia
da Libertao, exerceu significativa influncia na Assemblia do Povo,
que foi fundamental para a formao de lideranas polticas que teriam
posteriormente papel relevante em Campinas, como o arquiteto Antnio
da Costa Santos e a assistente social Izalene Tiene, eleitos prefeito e
vice-prefeita de Campinas em 2000.
Como resposta atuao da Assemblia do Povo e em coerncia
com a prpria linha que passou a orientar as diretrizes do governo
municipal para a rea habitacional, a administrao de Francisco Amaral
e do vice Jos Roberto Magalhes Teixeira (que ocupou por vrias
vezes o exerccio de prefeito, na ausncia de Amaral) criou a 8 de maio
de 1980, pela Lei no 4.985, o Fundo de Apoio Sub-Habitao Urbana
FUNDAP, que teria a funo de financiar o material de construo
destinado melhoria e construo de unidades habitacionais (Cassab,
1992: 5). Os recursos do Fundo seriam derivados de empresas
municipais da administrao direta e indireta, entidades pblicas e
privadas e operaes no mercado financeiro (Cassab, 1992: 5).
57
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Em uma conseqncia direta do fortalecimento das lutas
populares, a Assemblia do Povo passou ento a reivindicar a Concesso
do Direito de Uso dos Terrenos Pblicos, no caso das reas ocupadas
por favelas, e isso foi feito em algumas situaes pela administrao
municipal, o que gerou polmica em diferentes segmentos da
sociedade, como lembra Cassab.
Um projeto de lei nesse sentido, de no 5.079, de 30 de maro
de 1981, prevendo a Concesso de Direito Real de Uso de Terrenos
Pblicos por Interesse Social, foi encaminhado pelo Poder Executivo
municipal Cmara Municipal. Conhecido como Lei da Terra, o
projeto foi aprovado em parte pelos vereadores. A Concesso foi
autorizada somente em reas patrimoniais da municipalidade, ou seja,
aquelas de propriedade da Prefeitura, e que por lei podem ser alienadas.
No foi autorizada a Concesso, por outro lado, no caso das favelas
situadas em reas de uso comum, definidas como reas pblicas,
obrigatoriamente destinadas pelo loteador de uma gleba, ao uso de
praas, escolas, etc, condicionadas portanto ao uso comum, mas no
so da Prefeitura, e so inalienveis, ou seja, no podem ser destinadas
a outros fins que no os citados (Cassab, 1992: 6).
Diante da polmica criada, envolvendo vrios setores sociais,
muitos deles contrrios concesso de direito de uso em qualquer
situao, o prefeito em exerccio, Jos Roberto Magalhes Teixeira, em
ao conjunta com a Cmara Municipal e Arquidiocese de Campinas,
decidiu em maio de 1981 dois meses depois do envio do projeto da
Lei da Terra por duas medidas principais:
1) Levantamento de dados da populao residente nos ncleos
de sub-habitao, com objetivo de traar um perfil dos moradores e
das reas ocupadas;
2) Realizao de seminrio sobre favelas a nvel nacional para,
num esforo conjunto do poder pblico e entidades representativas da
sociedade, buscar alternativas de soluo para os ncleos de sub-
habitao existentes em Campinas, considerando e respeitando as
peculiaridades locais, ao mesmo tempo em que fossem debatidas e
dadas ao conhecimento da populao diferentes formas jurdicas de
ocupao legtima de terrenos pblicos por interesse social, focalizando
os aspectos social, jurdico e urbanstico da sub-habitao (in Cassab,
1992: 7).
58
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
A pesquisa sobre o perfil da populao favelada foi executada
em parceria pela Prefeitura Municipal (tcnicos da Secretaria de
Promoo Social), PUC-Campinas, Informtica de Municpios
Associados (IMA) e moradores de favelas e representantes da Federao
dos Favelados e Assemblia do Povo.
O Seminrio Nacional sobre Favelas, por sua vez, foi realizado
entre 14 e 16 de agosto de 1981, com a participao de tcnicos de
vrias reas, entidades sociais, lideranas polticas e populao favelada
em geral. O Seminrio teve repercusso nacional, pois era uma das
primeiras iniciativas envolvendo poder pblico local e populao
favelada, com o propsito de discusso conjunta de solues para um
dos mais graves problemas sociais do Brasil naquele momento. E o
evento foi ainda mais significativo, considerando que o Brasil vivia os
ltimos suspiros do regime militar.
A partir do Seminrio foram definidas as quatro principais linhas
de atuao da Prefeitura Municipal em relao questo habitacional
em geral e situao das favelas em particular:
- a moradia como direito bsico e prioritrio;
- a moradia como um conjunto de condies que inclui, alm
da casa, os servios urbanos e equipamentos comunitrios
essenciais;
- a participao da populao, atravs das Associaes de
Moradores, na definio e encaminhamento da soluo
habitacional;
- a permanncia das favelas nos locais em que se encontram
implantadas e a urbanizao como soluo, exceo feita aos
casos com limitaes reais, impostas pelas condies fsicas
(topografia da rea, por exemplo). (in Cassab, 1992: 8).
So, em suma, linhas que refletem as preocupaes em escala
mundial com os rumos das cidades contemporneas, sendo muito
prximas dos conceitos discutidos e consolidados em eventos cruciais
como a Conferncia de Ottawa, de 1986, e as Habitat I e II, em
Vancouver e Istambul, em 1976 e 1996. Essa sintonia demonstra como
Campinas, em vrios momentos de sua histria contempornea, tem
estado afinada com as grandes tendncias mundiais no sentido de
construo de cidades saudveis e sustentveis. As decises prticas
59
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
tomadas nesses momentos, apontando para a melhoria real das
condies de vida da populao, eventualmente acabaram,
infelizmente, sendo modificadas, deturpadas ou simplesmente
eliminadas, dependendo do grupo poltico no poder ou dos interesses
de grupos econmicos especficos.
A era das ocupaes
Um exemplo de mudana radical de posio, determinada por
orientao poltica diversa dos grupos mais progressistas, o Decreto
7.277, de 28 de julho de 1981, em que o novo prefeito de Campinas,
Jos Nassif Mokarzel, alterava a composio da Gerncia para Assuntos
de Sub-Habitao, que havia sido criada no governo Amaral-Magalhes
Teixeira para pr em prtica a Lei da Terra.
Ligado ao partido que ento dava sustentao ditadura militar
em agonia, Mokarzel era o presidente da Cmara Municipal e ocupou
o cargo de prefeito com o afastamento de Francisco Amaral e Magalhes
Teixeira, que iriam concorrer a novas eleies. O Decreto 7.277 retirava
a participao, na composio da Gerncia para Assuntos de Sub-
Habitao, de representantes dos movimentos populares, da
Arquidiocese e de entidades da sociedade civil.
Mas o fato que, na prtica, o processo de urbanizao de
favelas continuou e, durante o primeiro mandato efetivo como prefeito
de Jos Roberto Magalhes Teixeira, entre 1983 e 1989, foram tomadas
novas medidas voltadas para equacionar o drama da favelizao que
prosseguia. A 10 de junho de 1984 foi criada, pelo Decreto 8.143, a
Gerncia de Urbanizao de Favelas, ligada Secretaria Municipal da
Promoo Social.
Diz Maria Erlinda Cassab: Com esse rgo, e sua proposta de
promoo do desenvolvimento e execuo dos programas de
urbanizao de favelas, partindo sempre de projeto arquitetnico
especfico para ela, definidos das caractersticas das quadras, lotes e
vias de acesso, ficou evidente o objetivo de integrao da favela
malha urbana (Cassab, 1992: 9).
Um passo frente foi dado com a criao, a 9 de agosto de
1987, pelo Decreto 9.254, da Superintendncia de Urbanizao de
Favelas, como resposta ao desenvolvimento e evoluo do processo
de urbanizao e Favelas no Municpio, apresentando estrutura j mais
60
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
complexa, contando com recursos e corpo tcnico prprios e ficando
diretamente subordinada ao Gabinete do Prefeito, demonstrando assim
o carter central que o problema foi assumido em Campinas e o peso e
importncia conferidos ao mesmo pela administrao municipal
(Cassab, 1992: 10).
Foi nesse governo municipal de 1983-1989, nota Maria Erlinda
Cassab, que efetivamente foi viabilizado e implantado de fato o
processo de distribuio dos ttulos de posse da terra aos moradores
dos ncleos de favela, aps autorizao pelo Legislativo, para que o
Executivo promovesse a desafetao da rea de uso comum para bem
patrimonial, do loteamento referente ao projeto de urbanizao da
favela, por decreto municipal, e a posterior emisso dos Termos
Administrativos de Concesso do Direito Real de Uso, a ser registrado
no cartrio de imveis (Cassab, 1992: 10). A participao e a presso
popular continuou durante todo o mandato, como acrescenta a autora.
Nova modificao foi verificada com a transformao da
Superintendncia de Favelas em Departamento de Urbanizao de
Favelas, durante o governo de Jac Bittar. A modificao foi
regulamentada pelo Decreto 9.904, de 24 de agosto de 1989, que,
entre outras disposies, determinou a transferncia da nova estrutura
administrativa do gabinete do Prefeito para a Secretaria de Obras e
Servios Pblicos, ocupada inicialmente pelo vice-prefeito, o arquiteto
Antnio da Costa Santos, que havia tido, conforme citado, expressiva
atuao junto ao movimento dos favelados e Assemblia do Povo.
O novo Departamento de Urbanizao de Favelas manteve as
linhas gerais de atuao da Superintendncia, mas tambm criou duas
novas iniciativas: Programa de Educao e Cultura e Programa de
Ncleos Habitacionais. Estes dois ltimos programas vieram
complementar o trabalho desenvolvido pelo primeiro no que se refere
aos aspectos relativos parte da infra-estrutura de equipamentos e
servios urbanos, assim como da integrao do ncleo da favela ao
espao urbano e aos aspectos que envolvem valores, hbitos, cultura,
etc, dos habitantes dos ncleos de favelas (Cassab, 1992: 11).
No incio do governo Bittar, e como herana dos governos
anteriores, 26,2% dos ncleos de favela em Campinas j estavam
urbanizados e outros 37,9% estavam em diferentes estgios de
urbanizao, enquanto 35,9% correspondiam ao estdio de
atendimento emergencial, contando com a execuo de servios e obras
61
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
de at 10% do total previsto.
Durante o governo do prefeito Jac Bittar, que acabou
rompendo em 1990 com o vice Antnio da Costa Santos e acabaria
deixando o partido pelo qual fora eleito, foi intensificado em Campinas
o fenmeno das ocupaes de terra por grupos organizados, em uma
nova etapa da mobilizao por moradia na cidade. Foi um fenmeno
verificado em todo Pas, mas que, no caso especfico de Campinas,
geraria novas demandas de atuao por parte do poder pblico.
At 1988, segundo dados do Departamento de Urbanizao
de Favelas, haviam sido registradas sete ocupaes em Campinas. Em
1988 foram registradas outras quatro ocupaes, onde houve aumento
de famlias a partir de 1989. E a partir de 1989 e at 1991, nos primeiros
anos do governo de Jac Bittar, foram verificadas 33 ocupaes em
Campinas.
A intensificao das ocupaes em Campinas correspondeu a
um novo momento da vida poltica e econmica brasileira, marcado
pelo esforo da redemocratizao e pelo incio da poltica neoliberal,
durante o governo de Fernando Collor de Mello. A crise social era cada
vez mais evidente e, com isso, recrudesceu de forma significativa o
drama da sub-habitao nas grandes reas metropolitanas, como a de
Campinas.
Eram fundamentais, neste panorama de mltiplos desafios,
novos avanos no tratamento das questes sociais, por parte do poder
pblico e em sintonia com as demandas populares. Campinas,
especificamente, enfrentou esse duro perodo da vida nacional, durante
o novo mandato de Jos Roberto Magalhes Teixeira (1993-1996), com
novas modificaes conceituais na forma de gesto da cidade, em
estreita sintonia com os conceitos de comunidades saudveis que
vinham sendo consolidados desde a Conferncia de Ottawa, de 1986.
Campinas e comunidade saudvel
Campinas foi uma das primeiras cidades brasileiras a buscar a
implantao das diretrizes das comunidades saudveis, indicadas na
Conferncia de Ottawa. Vrios passos foram dados nesse sentido e
um dos mais importantes, sem dvida alguma, foi a tentativa de adoo
de um novo modelo de gesto administrativa, fundado na participao
popular nas decises tomadas pelo poder pblico municipal, na linha
62
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
do que propugnava Ottawa e que seria reforado na Habitat II, em
Istambul, em 1996.
O governo de Magalhes Teixeira procurou alguns modelos,
praticados em reas metropolitanas, para se inspirar. E um desses
modelos, conforme Magalhes Teixeira lembraria no Seminrio
Descentralizao e Novos Atores Polticos, em Quito, Equador, entre
19 e 22 de novembro de 1995, foi o praticado em Barcelona, Espanha,
no governo de Jordi Borja. Nas palavras do prefeito:
A descentralizao de Barcelona, no sul da Espanha, parecia
ser um modelo a ser estudado. L tinham sido considerados
todos os aspectos da participao e da representatividade
democrticas, da nova estrutura do poder municipal, de como
discutir as competncias dos atores envolvidos... s que a
histria e a cultura da Espanha, e da regio de Barcelona em
particular, eram totalmente diferentes da nossa realidade. O
processo de descentralizao de Barcelona, iniciado no bojo
da democratizao espanhola ps-Franco, era natural para
todos os participantes, acostumados s discusses sobre a
independncia de diversas regies da Espanha e inseridos na
criao de um processo democrtico multi-partidrio, com forte
colorao socialista. Ns no teramos 6 anos para por em
prtica um modelo semelhante. (Teixeira, 1995: 5).
Magalhes Teixeira deixa claro, portanto, que o modelo catalo
serviu de inspirao, mas no poderia ser praticado integralmente em
Campinas, consideradas as diferenas culturais, sociais e polticas entre
as duas realidades. Outro modelo estudado, de acordo com o prefeito,
foi o Projeto de Descentralizao do Municpio de So Paulo,
desenvolvido durante o perodo do governo 1989-1992, de Luiza
Erundina. O prefeito comenta: Foi um trabalho elaborado ao longo
de trs anos e que contara com a participao de dezenas de pessoas e
grupos internos. Parecia completo, mas no foi apresentado Cmara
Municipal em tempo hbil para ser apreciado (Teixeira, 1995: 5).
No caso de Campinas, Teixeira lembrou, no Seminrio no
Equador, que procurou iniciar sua segunda gesto frente da Prefeitura
de Campinas, em 1993, j com algumas mudanas significativas na
estrutura administrativa local, apontando para a descentralizao das
63
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
decises. Eleito em primeiro turno para a Prefeitura, Teixeira procurou
articular a aprovao de um projeto na Cmara Municipal, indicando
algumas mudanas que seu programa de governo vislumbrava para o
mandato que seria iniciado em 1993. O projeto foi apresentado pelo
vice-prefeito eleito na chapa de Magalhes Teixeira, Edivaldo Orsi,
que era vereador no final de 1992.
O projeto introduzia modificaes importantes na forma de
administrar a cidade, que era baseado na atuao das secretarias setoriais
muito centralizadas e na existncia de 13 administraes regionais e 4
distritos, que desenvolviam, principalmente, atividades operacionais
em servios de manuteno (limpeza de terrenos baldios e logradouros
da periferia, tapa buracos, conservao de vias no asfaltadas, etc.),
subordinados a uma Coordenadoria das Administraes Regionais,
localizada no Gabinete(Teixeira, 1995: 6)
Na avaliao de Magalhes Teixeira, esse modelo centralizado,
praticado ao longo de anos, tinha criado uma cultura poltica igualmente
centralizada, de cima para baixo, que dificilmente seria quebrada de
uma hora para outra. Era preciso cuidado, portanto, na implantao de
uma nova cultura de administrao, para que no ocorressem prejuzos
populao na passagem de um modelo para outro.
O novo modelo, que constava do projeto de lei apresentado
pelo vereador Edivaldo Orsi, previa a diviso administrativa de
Campinas em quatro grandes regies, cada uma correspondendo a uma
cidade com cerca de 250 mil pessoas. A diviso em quatro regies
tambm levava em considerao critrios urbansticos e fronteiras
naturais formadas por vias pblicas e acidentes naturais.
Alm da diviso em quatro grandes regies, o projeto tambm
criava: 1) o ncleo central de poder, com o Conselho de Governo e
trs Conselhos Setoriais (Desenvolvimento Social, Desenvolvimento
Urbano e Meios Administrativos), 2) as quatro Secretarias de Ao
Regional (SARs), cada uma com trs departamentos orientados para
as reas dos Conselhos Setoriais, 3) a Secretaria de Governo, e 4) a
Secretaria de Recursos Humanos (Teixeira, 1995: 7).
Como passo seguinte foi divulgado o documento CAMPINAS
- A PREFEITURA DIVIDIDA EM 4, que expunha populao o
novo modelo de gesto administrativa que seria praticado pelo novo
governo municipal. E a Cmara Municipal aprovou o projeto
apresentado pelo vereador Edivaldo Orsi, que se transformou na Lei
64
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
7421, assinada pelo prefeito Jos Roberto Magalhes Teixeira em seu
primeiro dia de governo, a 1o de janeiro de 1993.
Magalhes Teixeira comenta que a Lei 7421 deu base legal
descentralizao e criou os instrumentos institucionais do novo modelo
de gesto: 1) O Conselho de Governo, para as polticas e diretrizes de
mbito municipal, com o Prefeito e todos os Secretrios e Presidentes
dos rgos da Administrao Indireta, 2) os trs Conselhos Setoriais,
para as polticas Sociais, Urbanas e Administrativas, cada um com o
primeiro escalo da Administrao Direta e Indireta respectiva, mais
os quatros Secretrios das SARs e o Secretrio de Governo, 3) as quatro
SARS, para o gerenciamento planejamento de operao e execuo
das atividades e servios definidos como passveis de descentralizao,
4) a Secretaria de Recursos Humanos, para coordenao das polticas
de Recursos Humanos e participar do processo de integrao e
descentralizao administrativa, e 5) a Secretaria de Governo, para
articular as aes de Governo, acompanhar e controlar o processo de
integrao e descentralizao, e elaborar o oramento do municpio.
As Secretarias Setoriais (Educao, Sade, Finanas ... ) foram mantidas
com novo papel.
Estava consolidado, ento, o novo modelo de gesto
administrativa que o prefeito Magalhes Teixeira buscaria praticar em
seu segundo mandato frente da Prefeitura de Campinas. Mas, o
modelo, como ele acentuou no Seminrio do Equador, ainda deveria
ser implantado na prtica, o que dependeria fundamentalmente da
compreenso dos prprios membros da administrao e, sobretudo, da
participao popular. Eram desafios que apenas poderiam ser
enfrentados ao longo dos quatro anos de mandato, pois significavam
mudanas profundas na forma de administrao da cidade.
E os desafios seriam realmente enormes, como ficou claro no
primeiro dia de governo, quando Campinas viveu as chamadas chuvas
do sculo. O prprio prefeito comentou, no Seminrio na capital do
Equador: Parecia que a cidade queria mostrar, de uma s vez, todos
os problemas que podem acontecer num municpio to grande e
diversificado quanto Campinas. Tivemos inundaes, com centenas
de pessoas em situao de risco e sem alimentos, buracos no asfalto,
rvores derrubadas, desabamentos, uma estrada recm inaugurada no
governo anterior destruda, e todos os outros casos possveis. A Sade
estava com poucos mdicos, face aos salrios reduzidos, sem
65
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
equipamentos e sem medicamentos, a Educao ficou com escolas
em situao precria, o funcionalismo estava com os salrios corrodos
pela inflao e pela ausncia de mecanismos de proteo aos salrios...
(Teixeira, 1995: 8).
Diante desse quadro provocado pelas fortes chuvas, o novo
modelo de gesto administrativa, que o governo municipal pretendia
consolidar, tornava-se um desafio ainda maior. Magalhes Teixeira no
esconde que vrias dificuldades tiveram de ser enfrentadas:
Os Secretrios de Ao Regional e os respectivos Diretores,
sem dotaes oramentrias (oramento), recursos, pessoal, local para
instalao e ainda sem competncias claramente definidas, no
puderam fazer muito mais do que coordenar as atividades das vrias
Administraes Regionais de cada regio e agir, junto s Secretarias
Setoriais, solicitando recursos de toda a natureza para atender s
solicitaes da populao. A visibilidade dos problemas regionais,
principalmente da populao carente, estava aumentando numa.
velocidade crescente, conforme era de esperar num modelo que havia
colocado muita gente do primeiro escalo da prefeitura em contato
direto com o povo, recebendo pedidos e reclamaes, conhecendo
pessoalmente cada um e sentindo seus problemas. Este perodo foi
uma prova de fogo para as SARs( Teixeira, 1995: 8).
A implantao do novo modelo descentralizado de gesto
dependia da participao popular e ela foi incentivada, segundo o
prefeito, por meio de reunies peridicas com representantes de
Sociedades Amigos de Bairros e das comunidades, alm de
representantes de organizaes no-governamentais.
No mbito da administrao, eram realizadas reunies regulares
entre os quatro secretrios das SARs e respectivos diretores e gerentes,
para a troca de experincias e articulao de aes comuns, o que na
avaliao de Magalhes Teixeira ajudou a construir, nas Secretarias de
Ao Regional, uma cultura diferenciada do resto da prefeitura. Os
problemas eram deles, no eram da "prefeitura", s vezes vista como
uma entidade abstrata onde poucos se sentiam responsveis pelas aes
diretas junto aos muncipes, e eles brigavam por solues imediatas,
ficando ofendidos quando no eram atendidos (Teixeira, 1995: 9).
Um primeiro balano do novo modelo de gesto foi realizado
em abril de 1993, coincidindo com a visita a Campinas de Jordi Borja,
o responsvel pela implantao do modelo de gesto descentralizada
66
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
em Barcelona, e que nos alertou para algumas situaes de
relacionamento que eles tinham enfrentado. Foi uma reunio importante
e divertida, pois ns j estvamos vivenciando algumas daquelas
situaes, e os presentes identificavam quem estava fazendo o qu
(Teixeira, 1995: 9).
Nesse perodo alguns vereadores passaram a criticar o modelo
de descentralizao e foi estabelecida a data de 30 de setembro de
1993 como o prazo fatal para que o prefeito encaminhasse Cmara
Municipal um projeto voltado para a segunda etapa de implantao do
modelo descentralizado de gesto. Magalhes Teixeira comenta que,
at o envio do projeto, foram nove meses de discusses, que haviam
deixado claro que a descentralizao de uma organizao com milhares
de funcionrios no um trabalho meramente tcnico de fazer um
novo organograma, mas sim um processo de aprendizagem onde as de
pessoas precisam aprender a relacionar-se de uma forma diferente
(Teixeira, 1995: 10).
Aprovada pela Cmara e sancionada no dia 15 de novembro
de 1993, a Lei 7721 aprofundou a descentralizao administrativa,
estabelecendo: 1) a misso dos Conselhos e das Secretarias, 2) as
competncias das Secretarias e dos Departamentos, 3) os cargos de
livre nomeao, 4) o uso das Funes Gratificadas, exclusivas do
Quadro Permanente, e 5) os critrios para a estrutura dos
Departamentos.
O organograma administrativo, a forma de nomeao de
funcionrios e a competncia de cada setor no modelo de gesto
descentralizada estavam definidos. Faltava, realmente, consolidar a
cultura da descentralizao e da participao popular, que continuava
sendo um desafio. Colaboraria de modo decisivo, na implantao dessa
nova cultura poltica, a determinao da Prefeitura de Campinas em
assumir os princpios da Comunidade Saudvel, o que necessariamente
implicava no estmulo participao popular na tomada de decises.
67
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Campinas, cidade saudvel
A determinao para que Campinas assumisse o compromisso
de implantar as diretrizes do Programa Municpio Saudvel, estimulado
pela Organizao Panamericana da Sade (OPAS) e Organizao
Mundial da Sade (OMS), foi tomada em 1994. Alguns passos foram
dados para a sensibilizao da comunidade e dos membros da
administrao, no sentido da importncia histrica de Campinas assumir
e, claro, principalmente colocar em prtica dos compromissos
assumidos. Os passos mais importantes so indicados a seguir:
Gesto de Poltica Interna: voltada sensibilizao, atravs
da difuso e discusso, da filosofia do Programa Campinas
Municpio Saudvel nos diferentes escales da Prefeitura
(Secretrios, Diretores, quadros gerenciais e todos os
funcionrios da Prefeitura), alm da produo e difuso de
material informativo interno.
Reunio/Sensibilizao sobre a filosofia norteadora do
Programa Municpio Saudvel: em setembro de 1994 quando
da definio sobre a implantao do Programa em Campinas,
com Secretrios Municipais Setoriais e Descentralizados,
Presidentes de Empresas de Economia Mista, Autarquias,
Diretoras de Desenvolvimento Social das Secretarias de Ao
Regional -Norte, Sul Leste e Oeste foi realizada pelo Prefeito,
Secretrio de Governo, e representantes da OPAS/ Secretaria
de Governo.
I Oficina de Trabalho sobre Indicadores Locais para Municpios
Saudveis: realizada em 23 de fevereiro de 1995, no Auditrio
do Instituto Agronmico de Campinas, contou com exposio
e avaliao das polticas sociais implementadas em Campinas,
particularmente o Programa Municpio Saudvel, quando
estiveram presentes o Prefeito Municipal, Secretrios, Diretores,
representantes da OPAS no Brasil, Secretrio do Estado da
Justia, Secretria de Governo de Curitiba, tcnicos da
Fundao SEADE, UNICAMP, PUCAMP, e tcnicos
municipais./OPAS/ Secretarias de Governo / Sade.
68
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Sensibilizao: sobre a filosofia do Movimento Municpio
Saudvel, realizada em diferentes ocasies pela Coordenadora
do Programa, com Coordenadores e funcionrios de reas
Sociais, Infra- Estrutura e Administrativa e Financeira, das
Secretarias de Ao Regional Sul, Oeste e Leste./Secretaria
de Governo.
Palestra/ Sensibilizao: em junho de 1995, com o tema
Municpio Saudvel e o Programa em Campinas, realizada
pela Coordenadora do Programa, para alunos/funcionrios da
Prefeitura de Campinas, com segundo grau de escolaridade, na
disciplina Estudo dos Problemas Municipais, do Curso Tcnico
de Administrao Pblica, reconhecido pelo Ministrio de
Educao- MEC, e sob a coordenao e responsabilidade da
Secretaria Municipal de Recursos Humanos./ Secretaria de
Governo.
Projeto SERvidor Construindo Campinas Saudvel:
desenvolvido, pela Secretaria de Recursos Humanos com vistas
ao resgate da auto- estima do servidor pblico municipal, ao
mesmo tempo em que sensibilizando-o para a filosofia do
Municpio Saudvel. Foi realizado no perodo compreendido
entre 28 de agosto e 11 de setembro de 1995, durante sete dias
teis e 28 sesses no Teatro do Centro de Convivncia Cultural
(principal teatro da cidade). (PMC, 1996: 3-4).
Fica claro, por esse elenco de iniciativas, o objetivo de envolver
os diversos setores da comunidade, incluindo obviamente os prprios
integrantes da administrao municipal, para a implantao dos
conceitos do Municpio Saudvel, conforme proposta da OMS e OPAS.
Alm das medidas tomadas internamente, em Campinas, a
administrao municipal procurou, igualmente, disseminar os conceitos
do Municpio Saudvel, participando e/ou promovendo eventos, no
Brasil e no exterior. Alguns desses momentos importantes de difuso
dos conceitos de Municpio Saudvel, que ajudaram a reforar a
69
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
credibilidade poltica da administrao municipal em defender esses
conceitos foram:
Sensibilizao dos representantes do Legislativo Municipal
para a filosofia do Movimento Comunidades e Cidades
Saudveis: reunies realizadas junto aos vereadores da bancada
do mesmo partido do Executivo (Partido da Social Democracia
Brasileira PSDB) pela Coordenadora do Programa, e com
vereadores de outras agremiaes partidrias sempre que
solicitado.
Congresso Internacional de Cidades Saudveis e Ecolgicas/
Madri: realizado em Madri na Espanha de 22 a 25 de maro de
1995, do qual participaram o Prefeito Jos Roberto Magalhes
Teixeira e representantes de Campinas, ao lado de representantes
da OPAS/OMS, autoridades Internacionais de diferentes pases
e continentes, com a presena dos reis da Espanha na seo de
abertura dos trabalhos, alm de Ministros e Secretrios de
Estado, polticos e tcnicos.(...)
Visitas de Autoridades Estrangeiras a Prefeitura de Campinas:
em 23 de Maio de1995 no perodo matutino, representantes da
OPAS/OMS nos EUA e no Brasil, Ministro da Sade de Cuba,
Senador do Paraguai, Deputados da Colmbia e do Brasil/
Campinas, estiveram em Campinas para conhecer o Novo
Modelo de Gesto Descentralizada, Projetos Sociais, Programa
Campinas Municpio Saudvel, implantados pelo atual Governo
Municipal. (...)
Seo no Parlamento Latino- Americano- Experincias
Latino Americanas de Cidades Saudveis: realizada em 23 de
Maio de1995 no perodo vespertino, na sala do Parlatino, no
Memorial da Amrica Latina na Cidade de So Paulo/Capital,
quando foram discutidas, as possibilidades e importncia da
expanso do Movimento Comunidades e Cidades Saudveis
no Continente Americano, e a necessidade do envolvimento
do poder Legislativo. (...)
70
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Seminrio de Alumnio- A Construo do Bem Estar-
Desenvolvimento Saudvel: realizado em 25, 26, e 27 de maio
de 95 pela Prefeitura Municipal de Alumnio no Estado de So
Paulo, com a participao do Prefeito, Secretrios e tcnicos
do prprio Municpio, assim como outros de recm- criados
Municpios, ao lado de alunos das redes de ensino e entidades
sociais locais, tcnicos de Secretarias e rgos estaduais
paulistas, e de outros estados da Federao, e o Deputado
Federal da Regio. (...)
Seminrio de Implementao de Iniciativa de Municpios
Saudveis no Estado do Paran realizado nos dias 23 e 24
de Outubro de 95 na cidade de Curitiba, pela Secretaria de
Estado da Sade do Paran e colaborao da OPAS. (...)
Representantes de Campinas realizaram palestras, Deciso
Poltica Experincia em Campinas/Coordenadora do
Programa Campinas Municpio Saudvel; Construo de
Metodologia de Trabalho Intersetorial e de Participao Social
do Complexo So Marcos em Campinas.
Seminrio Estadual de Experincia em Projeto na rea de
Sade Fortaleza no Estado do Cear realizado em 26 e 27
de Janeiro de 96, promovido pela Secretaria de Estado da Sade
do Cear, com objetivo de apresentao e troca de experincias
em projetos na rea de sade, especialmente aqueles com
carter intersetorial e participativo desenvolvidos em
municpios do Cear, e em outros de diferentes estados do pas.
(...)
Conferncia Municipal da Sade- Palmital no Estado de So
Paulo: realizada em maio de 96, promovida pela Secretaria
Municipal de Sade, contando com a presena do Prefeito
Municipal, Secretrios e tcnicos representantes das Secretarias
de Sade, Promoo Social, Educao, Obras, do Legislativo
Municipal, ONGs e Entidades de Bairros.(...)
71
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Sade e Saneamento Rondonpolis no Estado do Mato
Grosso- Maio de 96, promovido pelas Secretarias de Sade,
Saneamento e Obras da Prefeitura Municipal, inserido nas
discusses ligadas a Conferncia Municipal de Sade e ao
Conselho Municipal de Sade. Contou com presenas de
tcnicos e Secretrios de diferentes Secretarias Municipais, e
representantes de ONGs, entidades de bairro, e da
Coordenadora do Programa Campinas Cidade Saudvel que
realizou a palestra Descentralizao e Intersetorialidade
envolvendo a experincia desenvolvida na Prefeitura de
Campinas.
I Congresso Latino - Americano para Cidades e Comunidades
Saudveis - Campinas : promovido pela Prefeitura Municipal
de Campinas e OPAS/OMS, e realizado no perodo de 4 a 6 de
maro de 1996. Contou com a presena do Vice- Presidente
da Repblica Federativa do Brasil na seo de abertura, de
representantes da OPAS/OMS no exterior e no Brasil, de
polticos representantes do poderes, Legislativo/ Federal,
Estadual e Municipal, do poder Executivo Estadual - o
Secretrio de Estado da Sade, como representante do
Governador, Prefeitos, gestores municipais e tcnicos, de
diferentes cidades de pases latino-americanos, e de municpios
brasileiros dos diferentes Estados da Federao. Reuniu cerca
de 600 congressistas que participaram das palestras de carter
conceitual e terico sobre a filosofia, pressupostos bsicos,
histrico e estratgias de implantao do Movimento de
Municpios Saudveis. (...)
Conferncia Internacional Perspectivas do Movimento de
Municpios e Comunidades Saudveis: realizado na Cidade do
Mxico de 17 a 19 de abril de 1996, promovido pelo Ministrio
da Sade com apoio da OPAS. (...) Participaram, representando
Campinas, o Secretrio Municipal de Governo que apresentou
trabalho sobre o Modelo de Gesto Descentralizada, Polticas
Sociais e o Programa Campinas Municpio Saudvel, incluindo
ainda a distribuio de material impresso, e a Coordenadora do
Programa em Campinas.
72
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Reunio Internacional de Municpios Saudveis- Xalapa
realizada na cidade de Xalapa no Mxico, no dia 20 de abril
de 1996, promovido pela Presidncia Municipal de Xalapa. (...)
Visitas de Tcnicos Municipais: tcnicos de Prefeituras de
diversos Municpios procuraram Campinas, em diferentes
ocasies para conhecer o Programa Campinas Municpio
Saudvel, e os programas e projetos sociais desenvolvidos a
partir de metodologias de carter intersetorial e participativo,
sendo recebidos pela Coordenadora do Programa, que fornece
as informaes solicitadas, e viabiliza junto as SARs visitas
destes, aos espaos onde so realizados os projetos. (Cassab,
1996: 8).
As aes do municpio saudvel
Em vrios momentos citados, ficou evidente a importncia
dada pela administrao municipal, no mbito do Programa Municpio
Saudvel, para as aes especficas voltadas para o que denominava
Complexo So Marcos, abrangendo uma das regies mais desafiadoras
de Campinas. Mas, o conjunto de medidas ligadas direta ou
indiretamente construo do Municpio Saudvel foi muito maior.
Algumas das aes mais importantes foram as seguintes:
PAICA - Programa de Atendimento Integral Criana e ao
Adolescente Criado com o objetivo de promover o
desenvolvimento integral das crianas e adolescentes
prioritariamente nos bolses de misria.
Agente de Solidariedade Essa figura foi criada com o
propsito de integrar as aes de sade, educao e promoo
nos bolses de misria.
Ao de saneamento emergencial nos bolses de misria, com
limpeza de caixas de gua, fossas, etc., visando a sade, higiene
e dignidade das pessoas.
73
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Implantao da Notificao Compulsria nos servios
municipais de sade, nos casos de desnutrio e sub-nutrio,
a exemplo do que j acontecia nos casos de clera, meningite e
outros. Era uma tentativa de incrementar os esforos pelo
combate desnutrio e mortalidade infantil.
Adoo do Programa de Renda Mnima. Foi uma das principais
medidas na rea social do governo municipal de 1993-1996,
compreendendo o segundo mandato do prefeito Jos Roberto
Magalhes Teixeira. A idia do renda mnima vinha sendo
defendida pelo deputado e depois senador Eduardo Suplicy, e
o governo municipal de Campinas foi o primeiro a colocar em
prtica efetivamente um Programa de Renda Mnima, voltado
para a emancipao das famlias de baixa renda, de forma
associada permanncia na escola de seus filhos.
Implantao do Centro de Processamento de Alimentos, que
iria operar com produtos no comercializados pelo CEASA,
na produo de sopa, merenda e venda de servios. O Centro
de Processamento de Alimentos evoluiu para um Instituto de
Solidariedade para Programas de Alimentao (ISA), estruturado
em parceria entre a Prefeitura, CREDICARD, Fundao
FEAC, Fundao Educar DPaschoal, Associao dos
Fornecedores da Ceasa (Assoceasa) e com orientao do ITAL.
Outra diretriz nesse sentido foi dar prioridade de matrcula nas
creches s crianas identificadas em estado de sub-nutrio ou
desnutrio.
Vrias aes foram assim praticadas em Campinas, no perodo
1993-1996, na linha das diretrizes propostas pelo Programa Municpio
Saudvel da OPAS-OMS. Como ingrediente fundamental desse
processo foi estimulada a participao popular, em diversas instncias.
Algumas das aes desenvolvidas naquele momento, apontando para
a participao comunitria nas decises, conforme o que se prope
para um Municpio Saudvel:
Criao da Comisso de Solidariedade, envolvendo
representantes dos diversos segmentos da comunidade de
74
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Campinas, com o objetivo fundamental de buscar o resgate
da cidadania da populao de baixa renda, valorizando com
prioridade o direito vida, sade, alimentao, moradia,
educao, ao lazer, dignidade, liberdade e a convivncia
familiar e comunitria. A idia original era de criao de uma
Fundao Solidariedade.
Estmulo participao dos moradores das regies abrangidas,
na discusso de um Plano de Gesto para a rea de Proteo
Ambiental (APA) de Sousas e Joaquim Egdio, que havia sido
criada por decreto do prefeito Jos Roberto Magalhes Teixeira
em junho de 1993.
Criao do Conselho Municipal de Segurana (Conseg), com
representantes dos vrios segmentos da comunidade, incluindo
o prprio Poder Judicirio e a Polcia, para discusso de formas
de preveno da violncia. Com o tempo foram criados Consegs
em diferentes regies da cidade.
Estmulo participao comunitria foi, ento, uma das marcas
do Programa Municpios e Comunidades Saudveis da OPAS/OMS
que a Prefeitura Municipal de Campinas procurou consolidar no perodo
1993-1996. As aes se estenderam pelas vrias regies, mas houve
efetivamente uma preocupao especial com a regio So Marcos, que
vivencia uma das situaes mais desafiadoras de Campinas.
Tendo essa rea como sua preocupao principal, foi ento
elaborado um Plano de Ao Social para o So Marcos, que contou
com a participao, como consultores, de tcnicos indicados pela OPAS,
alm da prpria equipe da Secretaria de Ao Regional Norte e de
representantes das entidades sociais locais, associaes de moradores
e outros setores (Cassab, 1996: 9).
Foram considerados, na montagem do Plano de Ao, vrios
aspectos importantes para a melhoria da qualidade de vida na regio
So Marcos, como habitao, transporte, sade, educao e meio
ambiente.
O Plano de Ao Social para o Complexo So Marcos comeou
a ser construdo em dezembro de 1994 e teve como base terica, entre
outras contribuies, o Planejamento Estratgico Situacional (PES)
75
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
desenvolvido pelo professor Carlos Matus, fundamentado na
participao da comunidade e na valorizao do trabalho intersetorial
com integrao das diferentes reas do conhecimento formal.
A rea do So Marcos foi, ento, uma das regies de Campinas
onde mais avanaram as discusses relacionadas ao Programa
Municpios e Comunidades Saudveis da OPAS/OMS. Com o trmino
da administrao Jos Roberto Magalhes Teixeira/Edivaldo Orsi, em
1996, as aes foram abandonadas pelo poder pblico no perodo 1997-
2000.
Mas o trabalho voltado para a implantao dos conceitos do
Programa Municpios/Comunidades Saudveis no So Marcos teve
continuidade, em funo dos esforos do Instituto de Pesquisas
Especiais para a Sociedade (IPES), da Pr-Reitoria de Extenso e
Assuntos Comunitrios da Unicamp, de profissionais da Secretaria
Municipal de Sade e de organizaes no-governamentais da regio.
No dia 11 de novembro de 1997 o IPES promoveu o I Simpsio Cincia
e Sociedade: globalizao e excluso social, ponto de partida de um
processo que avanaria em vrias etapas nos anos seguintes, na linha
da organizao de uma das regies mais desafiadoras de Campinas
dentro dos conceitos de desenvolvimento sustentvel e qualidade de
vida prprios do Programa Municpios/Comunidades Saudveis da
OPAS/OMS e em sintonia com os valores defendidos por outras
organizaes de abrangncia internacional.
76
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
77
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Captulo III
So Marcos, o retrato das metrpoles brasileiras
Jos Pedro Soares Martins
A regio So Marcos, localizada no Norte do Municpio de
Campinas, o retrato perfeito do drama vivido pelas metrpoles
brasileiras no incio do sculo 21. Duas Campinas convivem lado a
lado na regio, formada por cerca de 20 bairros, onde vivem mais de
50 mil moradores e situada no distrito de Baro Geraldo. Vizinha do
So Marcos, est a Campinas moderna, progressista e rica, representada
pelos campus da Universidade de Campinas (Unicamp), da Pontifcia
Universidade Catlica de Campinas (PUC-Campinas) e da Universidade
de So Francisco, por vrios centros de pesquisa, pela quarta Ceasa
em movimentao de alimentos no Brasil, por um parque industrial de
alta tecnologia e por condomnios de luxo, devidamente cercados com
muros ou grades.
Ao lado dessa Campinas que se projeta no cenrio internacional
est, na regio do So Marcos, a Campinas de dezenas de favelas e
reas de ocupao mais ou menos recente, onde o esgoto corre a cu
aberto e as doenas derivadas da falta de saneamento bsico esto
sempre presentes. Nesta cidade subterrnea, que muitos tentam
esquecer ou sufocar, a renda per capita por famlia uma das mais
baixas de Campinas e, infelizmente, onde se multiplicam negcios
ligados ao narcotrfico. Os ndices de violncia so altos, a sensao
de insegurana toma conta de todos os moradores.
Entretanto, nessa mesma Campinas marginalizada, excluda,
tm sido constantes os sinais de esperana na busca de uma nova
sociedade. Historicamente, a regio do So Marcos est ligada a lutas
sociais importantes e, nos anos recentes, onde a ao da prpria
comunidade e de organizaes no-governamentais e de pesquisadores
e professores da Unicamp e outras instituies, muitos deles ligados
ao IPES, esto procurando implantar os conceitos e princpios
vinculados ao Programa Municpios/Comunidades Saudveis
defendidos pela OPAS/OMS.
78
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Essas aes da comunidade organizada, e que s vezes tm o
apoio do poder pblico, esto ajudando a construir na regio So Marcos
um modelo de cidadania ativa. A expectativa a de que essas novas
formas de exercer cidadania, baseadas na consolidao de uma
economia solidria, em uma educao transformadora e em uma viso
ampla da sade, acabem funcionando como um espelho, no qual outras
regies, que vivem desafios semelhantes, possam se inspirar e, a partir
disso, buscar tambm a necessria mudana de suas prprias realidades.
Histria de mobilizao
A regio hoje conhecida como a do So Marcos tem uma
trajetria de mobilizao social e poltica muito rica e importante para
a histria de Campinas. A regio est localizada ao longo da bacia do
Ribeiro Quilombo, que tem suas nascentes onde atualmente se situa
a Escola de Preparao de Cadetes do Exrcito (Especex), nos altos
do bairro Chapado, em Campinas. A Especex foi construda na rea
da antiga Fazenda Chapado, uma das primeiras propriedades rurais
de Campinas a ter a cana-de-acar, na segunda metade do sculo 18.
A Fazenda Chapado era uma propriedade da famlia do capito
Domingos Teixeira Vilela, nascido em Braga, Portugal, e que, durante
muitos anos, morou em Baependi, Minas Gerais, antes de se transferir
para Campinas com a mulher ngela Isabel Nogueira e os filhos. Junto
com Antnio Ferraz de Campos, a famlia Teixeira Nogueira apontada
pelos historiadores como responsvel pela introduo da cana-de-
acar na regio de Campinas.
Dois filhos do capito Domingos Teixeira Vilela Felipe Nri
Teixeira e Joaquim Jos Teixeira Nogueira so considerados como os
primeiros donos de engenho na ento Freguesia de Nossa Senhora da
Conceio das Campinas do Mato Grosso de Jundia, o primeiro nome
oficial de Campinas. A Freguesia foi fundada a 14 de julho de 1774.
Durante um longo perodo as famlias Teixeira Nogueira e Camargo
dominaram a poltica local, em conjunto com outras famlias tambm
de senhores de engenho.
A cana-de-acar, que comeou sua histria na regio na
Fazenda Chapado, foi responsvel pela rpida transformao daquela
pequena Freguesia, ento um bairro rural de Jundia, em uma das
povoaes mais prsperas da Capitania de So Paulo. J em 1797, em
79
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
razo da fora econmica e poltica resultante da cana, a Freguesia foi
transformada em Vila. Foi a Vila de So Carlos, fundada a 14 de
dezembro de 1797, o que significava a autonomia em relao a Jundia.
Os engenhos de cana construdos na Fazenda Chapado e
outras propriedades prximas foram, ento, o motor inicial que acabaria
transformando Campinas em uma das cidades mais importantes e ricas
do Brasil. Contudo, em torno desses mesmos engenhos, vivia a
populao escrava, que morava nas senzalas, geralmente em pssimas
condies sanitrias. Campinas foi um dos principais plos de venda e
compra de escravos no Brasil e est aqui, nessa caracterstica, uma das
origens de um processo de excluso social e marginalizao que no
incio do sculo 21 ainda gera muitos desafios.
Populao total e escrava de Campinas
Em um movimento que ocorreu em todo Brasil Colnia, os
escravos de Campinas tambm se rebelaram contra as ms condies
de vida a que estavam submetidos. Uma das formas de resistncia dos
escravos brasileiros era a formao de quilombos, comunidades onde
viviam os escravos fugitivos, mas tambm indgenas e mesmo brancos
geralmente perseguidos pelo sistema policial da poca.
E foi graas a um quilombo, ou a mais de um, que ficou
conhecida popularmente a regio onde corre o Ribeiro Quilombo,
entre a atual Especex, a regio Norte de Campinas e os Municpios de
Sumar e Americana, at a sua foz no rio Piracicaba. A regio do
Fonte: Pupo, Celso M.M., IBGE e Camargo, J.F (citadas por Rosana Baeninger, em Espao e
Tempo em Campinas Migrantes e a expanso do plo industrial paulista, Coleo Campiniana,
Centro de Memria da Unicamp, Unicamp, Campinas, 1996
80
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Quilombo, assim era conhecida essa extensa rea, ocupada ento,
nos primrdios da Freguesia de Campinas do Mato Grosso e da Vila
de So Carlos, pelos engenhos da cana-de-acar, instalados nas
sesmarias concedidas pela Coroa Portuguesa aos seus protegidos.
No existem grandes registros histricos dos quilombos
formados nessa regio, mas o nome quilombo permaneceu na
memria popular durante muito tempo e em alguns documentos.
Originalmente a regio do Complexo So Marcos tem, assim, essa marca
histria, a de estar muito prxima de um, ou mais de um, dos vrios
quilombos constitudos por uma populao que protestava e resistia
contra as condies desumanas em que era obrigada a permanecer. A
fora da resistncia dos escravos, como se sabe, est na base da rica
cultura brasileira, formada ao longo de sculos desse encontro, nem
sempre pacfico, das raas negra, indgena e branca.
O combate de Venda Grande
Mas a regio do So Marcos no tem uma histria rica de
mobilizao social apenas pela importante associao com a luta dos
quilombolas, como eram conhecidos os moradores dos quilombos. A
regio tambm foi palco de um dos mais significativos episdios da
histria brasileira, a batalha, ou combate, de Venda Grande, que
aconteceu durante a Revoluo Liberal ocorrida no Pas na primeira
metade do sculo 19.
A Revoluo Liberal foi liderada, entre outros, pelo padre
Antnio Diogo Feij, que iniciou sua carreira religiosa em Campinas,
onde teria sido o primeiro professor de primeiras letras da Vila, por
volta de 1804. Os documentos da Cmara Municipal mostram que
nesse ano os vereadores apelaram ao governador da Capitania, Antnio
Jos de Franca e Horta, para confirmar a nomeao do padre Diogo
Feij como mestre-rgio da Vila de So Carlos.
Segundo Joo Loureno Rodrigues (em Subsdios para a
Histria do Ensino em Campinas, in Monografia Histrica do
Municpio de Campinas, IBGE, Rio de Janeiro, 1952, p.390-392), o
padre Feij trabalharia depois por quatro anos em So Paulo, voltado
Vila de So Carlos em 1812, quando alm da lngua portuguesa passou
a ensinar francs, retrica e lgica. Em 1818 o religioso mudou para
It, para integrar o grupo de professores do Colgio dos Padres do
Patrocnio, dirigido pelo padre Jesuno de Monte Carmelo.
81
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Logo o padre Diogo Feij se tornaria uma das principais
lideranas polticas durante o Imprio, que se seguiu Independncia
proclamada por D. Pedro I em 7 de setembro de 1822. O padre Feij
foi eleito deputado e depois senador o Imprio por So Paulo, mas o
momento de maior influncia poltica ocorreu quando ele foi nomeado
regente durante o perodo em que o prncipe D. Pedro II ainda no
tinha idade suficiente para assumir o reinado do Brasil. Feij foi
derrubado do poder em 1837, pelos membros do Partido Conservador,
mas entre 1841 e 1842 ele se tornaria um dos principais lderes da
Revoluo Liberal, que teve como palco principal o Interior de So
Paulo, sobretudo no eixo Campinas-Sorocaba.
O objetivo dos liberais era depor o presidente da Provncia de
So Paulo, o Baro de Monte Alegre. Em seu lugar seria indicado o
Brigadeiro Tobias. Os primeiros movimentos da Revoluo Liberal
aconteceram em Sorocaba e depois seguiram para Campinas. O padre
Feij era o responsvel pela edio, em Sorocaba, do jornal O Paulista,
junto com outros membros do Partido Liberal.
A motivao ideolgica da Revoluo Liberal era a reao
contra uma srie de atos do governo monrquico, ento controlado
pelos conservadores que haviam tirado Feij e os liberais do poder
central, no Rio de Janeiro. O governo conservador tinha proposto uma
reforma judiciria que criava o Conselho de Estado. As reformas eram
consideradas como autoritrias e anticonstitucionais pelos liberais.
O Combate de Venda Grande aconteceu nas proximidades do
atual Campo dos Amarais, ao lado do aeroporto do mesmo nome e
localizado na regio do Complexo So Marcos. No comeo do sculo
19 a rea era conhecida como Engenho da Lagoa ou Stio de Theodoro.
Funcionou no local, durante certo perodo, uma venda de mantimentos
muito popular na regio. Esta a origem do nome Venda Grande, pois
o prdio da venda tinha grandes propores.
Neste local, no incio de junho de 1842, concentraram-se os
revolucionrios liderados pelo padre Feij, j idoso mas que mantinha
enorme prestgio junto aos oposicionistas do governo monrquico.
Muitos atuantes da Revoluo Liberal desejam reformas mais profundas
no Brasil, e o movimento considerado precursor do movimento
republicano que tambm teria Campinas com um de seus principais
centros, no final do sculo 19.
82
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Os revolucionrios liberais reunidos na Venda Grande entraram
em conflito armado, naquele junho de 1842, com as tropas
governamentais comandadas em mbito nacional pelo Baro, depois
Duque de Caxias. Com poucos homens e poucas armas, os liberais que
resistiam em Venda Grande foram esmagados pelas tropas enviadas
pelo Baro de Monte Alegre.
Os acontecimentos do combate, ou batalha, de Venda Grande
ficaram imortalizados na histria pelo relato de Amador Bueno Machado
Florence. Discpulo do padre Feij, ele narrou o episdio em uma srie
de 14 crnicas, publicadas na Gazeta de Campinas entre 8 de junho
e 16 de julho de 1882, quarenta anos depois, portanto, do episdio
que marcou a Revoluo Liberal.
Uma parte expressiva do relato o momento em que Florence
nomeia os mortos no combate: o bravo e generoso Boaventura (do
Amaral), deixando numerosa famlia; o valente e atrevido Antonio
Joaquim Vianna; o destemido Negueime, primo de Joaquim Bonifcio;
o Joo Evangelista Monteiro, primeiro de Juca de Salles; o Joo
Francisco, alfaiate, official do Cezarino e um camarada do Bittencourt,
cujo nome no me ocorre.
Estes so os heris de Venda Grande. Em maro de 1843 os
lderes da Revoluo Liberal foram anistiados. Mais de um sculo e
meio depois um monumento em homenagem aos mortos no combate
foi construdo, no Cemitrio dos Amarais, bem perto de onde ocorreu
o episdio. Em junho de 2002, nos 160 anos do combate, a Cmara
Municipal de Campinas editou uma publicao especial, com as crnicas
escritas por Amador Bueno Machado Florence.
O combate de Venda Grande ajudou, nesse sentido, a construir
a importante histria de mobilizao social e poltica da regio do
Complexo So Marcos. Outros fatos expressivos, ao longo do sculo
20, deram o perfil definitivo para essa simblica regio de Campinas.
83
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Das hortas ao plo tecnolgico
A cultura da cana-de-acar foi substituda em Campinas e
regio, principalmente na segunda metade do sculo 19, pelas
plantaes de caf. O ouro negro, como o caf ficou conhecido na
poca, foi responsvel pela consolidao de Campinas como uma das
cidades mais ricas e importantes politicamente no Brasil. Muitos
fazendeiros de caf participaram do movimento que levou
Proclamao da Repblica, em 15 de novembro de 1889. O dinheiro
acumulado com o caf, por sua vez, financiou a construo de ferrovias
e os primeiros passos do parque industrial campineiro.
Na primeira metade do sculo 20, a regio do So Marcos ainda
tinha um aspecto basicamente rural. Eram grandes fazendas que
comeavam a ser divididas, pequenos stios e hortas, muitas hortas
que foram decisivas para a instalao na regio da Ceasa-Campinas, a
quarta em comercializao de alimentos do Brasil. Pequenas indstrias
tambm foram se instalando na regio, at que uma srie de episdios,
nas dcadas de 1950, 1960 e 1970, ajudou a mudar completamente o
panorama da regio.
Uma das situaes que definiram o perfil da regio do So
Marcos sua vizinhana com o Municpio de Sumar, para onde escorre
o Ribeiro Quilombo. Sumar foi um bairro rural e depois um distrito
de Campinas, antes de sua autonomia administrativa e poltica e
transformao em Municpio, em 1953.
Sumar teve uma economia agrcola at o final da dcada de
1840, quando comeou a instalao de grandes indstrias. A primeira
foi a 3M, em 1946. Em 1948, com a pavimentao da Via Anhangera,
o distrito de Nova Veneza, que liderou a emancipao de Sumar de
Campinas, tornou-se muito atraente para novas indstrias, em razo
da facilidade de transporte. Em seqncia foram instaladas a Tratores
do Brasil (1953), Goodrich (1958), Eletrometal (1961), Minasa (1964)
e, posteriormente, Granja Ito, Sanbra, Tema-Terra, Buckmann,
Cobrasma-Braseixos e Johnson.
A instalao de vrias indstrias importantes aconteceu de
forma paralela a uma intensa e desordenada urbanizao de Sumar.
A cidade, alis, foi uma das que mais cresceram no Brasil no perodo
de urbanizao intensiva a partir da dcada de 1960, quando milhes
de pessoas deixaram a zona rural e foram viver nas periferias das grandes
84
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
cidades. Na dcada de 1970 Sumar chegou a crescer a uma incrvel
mdia de 13,2% ao ano. A cidade s perdeu em crescimento
populacional para Marab, no Par, onde a populao cresceu a 17,5%
ao ano, e tambm para Embu (SP), com 14,8%, e Ariquemes, em
Rondnia, com 13,5%. Com esse enorme crescimento a populao de
Sumar em 1980 j era de 101.872 pessoas, ou cinco vezes mais do
que em 1970, de 23.054 moradores. A esmagadora maioria da
populao de Sumar, portanto, passou a ser de migrantes de outros
estados brasileiros e outras regies de So Paulo.
Esse crescimento desordenado de Sumar se refletiu na Regio
Norte de Campinas. Migrantes que acabaram no sendo absorvidos
pelas indstrias instaladas em Sumar passaram a morar em ncleos
de favela que foram crescendo na regio do So Marcos. Passou a haver
um intercmbio comunitrio e cultural intenso entre essa regio e bairros
de Sumar como o Mato.
Outros fatos foram dando o atual contorno da regio So
Marcos, e um dos mais decisivos foi a instalao da Unicamp no distrito
de Baro Geraldo, na dcada de 1960. A histria da Unicamp comeou
com a Lei Estadual 4.996, de 25 de novembro de 1958, criando a
Faculdade de Cincias Mdicas de Campinas. Durante anos a
Faculdade funcionou na Maternidade e depois na Santa Casa de
Campinas, no centro da cidade, at a sua transferncia para o campus
da Universidade, no final da dcada de 1970.
A Unicamp foi criada em 1962, a partir da Faculdade de Cincias
Mdicas, e em 1965 comeou a instalao do campus, no distrito de
Baro Geraldo, onde antes havia um canavial. A instalao da Unicamp
criou um novo eixo de crescimento populacional em Campinas, em
direo Regio Norte. Uma conseqncia foi a elevao do preo da
terra na regio do distrito de Baro Geraldo. A populao de baixa
renda passou a ficar cada vez mais confinada aos ncleos de favela e
de ocupao, geralmente situados em reas de risco.
Outro resultado da implantao da Unicamp foi a posterior
instalao de outros centros de pesquisa e desenvolvimento tecnolgico.
Com isso o distrito de Baro Geraldo, em reas prximas ou no prprio
Complexo So Marcos, passou a sediar um dos mais importantes plos
cientficos e tecnolgicos da Amrica Latina. O plo tecnolgico
reforou a caracterstica da regio do So Marcos concentrar duas
Campinas diferentes, a Campinas moderna, ligada no sculo 21, e a
85
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Campinas que ainda mostra as heranas do perodo de excluso da
escravatura.
Centros de pesquisa em Baro Geraldo / So Marcos
Universidade Estadual de Campinas Unicamp Com cerca de
20 mil alunos, responde por aproximadamente 15% das pesquisas
universitrias realizadas no Pas.
Pontifcia Universidade Catlica de Campinas (PUC-Campinas)
Com mais de 60 anos de atividades, tem insero crescente no mundo
cientfico brasileiro.
Centro de Pesquisa e Desenvolvimento em Telecomunicaes
(CPqD) Ligado originalmente ao Sistema Telebrs, hoje presta, como
uma fundao, servios a vrias empresas na rea de telecomunicaes
e outras.
Coordenadoria de Assistncia Tcnica Integral (CATI) -
Responsvel pela divulgao, entre os agricultores paulistas, de
informaes e tcnicas atualizadas no setor.
Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuria (Embrapa)
Ligada ao Ministrio da Agricultura, tem trs centros de pesquisas na
regio, o de informtica na agricultura fica no campus da Unicamp.
Instituto Agronmico de Campinas (IAC) Uma das instituies
mais tradicionais de pesquisas agrcolas na Amrica Latina, com 114
anos de atuao. A Fazenda Santa Elisa, onde so realizadas pesquisas,
est na regio So Marcos.
Instituto de Tecnologia de Alimentos Inovaes em embalagens
e conservao de produtos alimentcios so algumas das pesquisas
realizadas pelo ITAL
Centro de Pesquisas Renato Archer Sucede o Centro de Tecnologia
para Informtica (CTI), hoje desenvolve processos em Informtica e
86
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
d suporte a empresas do setor. O Centro est localizado na rodovia
D.Pedro I, nas proximidades da Ceasa-Campinas.
Laboratrio Nacional de Luz Sncroton Localizado no campus
da Unicamp, o maior do hemisfrio sul e recebe pesquisadores de
todo Pas.
No se pode esquecer que tambm est na regio So Marcos
a Escola Tcnica de Campinas (Etecap), por onde passaram muitos
profissionais das empresas localizadas na regio. Na dcada de 1990 o
distrito de Baro Geraldo recebeu duas outras instituies de ensino
superior, a Faculdades de Campinas (Facamp) e um campus da
Universidade de So Francisco (USF). Alm de novas instituies de
ensino e pesquisa, a regio, na divisa com Sumar, recebeu o Techno
Park Campinas, um condomnio de empresas de alta tecnologia e do
setor de servios.
O Instituto Agronmico e o ITAL
Duas instituies de pesquisa de Campinas tm uma ligao
muito especial com a histria da regio So Marcos. So o Instituto
Agronmico de Campinas (IAC) e o Instituto de Tecnologia de
Alimentos (ITAL).
O IAC inaugurou a vocao de Campinas para a cincia e a
tecnologia. a O IAC foi instalado a 27 de junho de 1887, pelo Imperador
D.Pedro II, como Estao Agronmica Imperial. Em seus quase 116
anos de atividades, o IAC tornou-se uma referncia internacional, tendo
sido responsvel pelas pesquisas dos principais produtos agrcolas
consumidos por todos os brasileiros, como arroz, feijo e caf.
A principal rea de experimentao do IAC a Fazenda Santa
Elisa, localizada na regio do Complexo So Marcos, nas proximidades
do aeroporto dos Amarais e da rea do Exrcito. Alm das experincias
agrcolas, a Fazenda Santa Elisa um osis de verde no meio da selva
de concreto de Campinas tem sido palco de importantes iniciativas
em termos de proteo ambiental, que uma condio bsica para a
qualidade de vida nas grandes cidades.
Ex-diretor do Centro Experimental de Herbicidas do IAC,
Reinaldo Forster empenhou-se por exemplo na reconstituio fiel, em
87
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
uma rea da Fazenda Santa Elisa, de um ambiente com vegetao de
Cerrados, um dos ecossistemas mais ameaados pela escalada da
devastao, como ratificou o estudo do incio da dcada de 1960.
Iniciativa mais ousada teve Hermes Moreira de Sousa, ligado
antiga Seo de Floricultura e Plantas Ornamentais do IAC. Ele foi o
principal responsvel pelo plantio na Fazenda Santa Elisa de uma mata
com 3.500 espcies de rvores e 400 de palmeiras. Fruto de um trabalho
de 40 anos, a mata tornou-se uma das principais colees de rvores
do Brasil, com uma impressionante biodiversidade. A rea ficou
conhecida como Mata do Monjolinho.
Em terras que eram da prpria Fazenda Santa Elisa foi instalado,
no incio da dcada de 1970, o Instituto de Tecnologia de Alimentos
(ITAL). O ITAL tem sido responsvel por importantes pesquisas no
setor de alimentao, e teve um efeito importante para a vida da regio
do So Marcos. Depois de sua instalao foram criadas na regio,
especialmente no bairro do Santa Mnica, diversas pequenas indstrias
do setor de alimentao. Tendo trabalhado nessas empresas, muitos
moradores da regio adquiriram noes de manipulao de alimentos
manufaturados, o que garantiu a gerao de renda em pequenos
negcios depois que esses moradores tambm foram atingidos pelo
fantasma do desemprego que avanou nos anos 90 no Brasil.
Ao lado das universidades, centros de pesquisa e das indstrias,
outros fatores ajudaram a desenhar o cenrio social e econmico do
Complexo So Marcos. Um deles, importantssimo, a montagem da
regio de um dos mais importantes sistemas rodovirios do interior de
So Paulo.
Depois da pavimentao da Via Anhangera, em 1948, vieram
a construo da Rodovia dos Bandeirantes, inaugurada em outubro de
1978, e principalmente da Rodovia D.Pedro I, inaugurada no incio da
dcada de 1970. A D.Pedro cortou ao meio a regio do So Marcos,
tornando-se uma barreira artificial entre os bairros So Marcos e Santa
Mnica. A D.Pedro serviu como novo eixo indutor de crescimento na
regio, contribuindo para levar novas empresas e, tambm, muitos
moradores, geralmente para as favelas e reas de ocupao, diante da
inexistncia de uma poltica habitacional eficiente em Campinas e em
toda regio metropolitana.
Indstrias em Sumar e Baro Geraldo, instalao da Unicamp
e da PUC-Campinas, construo das Rodovias D.Pedro I e
88
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Bandeirantes, implantao de plos de pesquisa e cincia, proliferao
de favelas e reas de ocupao. O retrato da regio do Complexo So
Marcos ficou completo. neste cenrio que esto sendo desenvolvidos
esforos envolvendo vrios setores da comunidade, com o objetivo de
responder a uma realidade desafiadora.
A mobilizao da comunidade
Como em todas as grandes reas metropolitanas, a maior parte
da populao da regio do Complexo So Marcos de migrantes.
Vieram do Nordeste, de Minas Gerais, do Paran e outras regies de
So Paulo. Foram atrados pela promessa de empregos nas indstrias
localizadas em Sumar e em Campinas, duas das cidades que to bem
refletem a urbanizao intensiva ocorrida no Brasil nas dcadas de
1960 a 1980. So em boa parte ex-agricultores ou no mnimo filhos de
famlias com origem rural e, na cidade grande, passaram a trabalhar
como pedreiros, carpinteiros, vendedores, entre outras atividades
formais e informais. Um nmero menor conseguiu o emprego sonhado
no setor industrial.
As seguidas crises econmicas no Brasil, que vieram em ciclos
desde a primeira metade da dcada de 1980 a Dcada Perdida,
segundo os economistas, porque no houve crescimento econmico e
do emprego no perodo representaram um freio urbanizao. A
ausncia de polticas pblicas eficientes na rea habitacional, por sua
vez, ajudou na multiplicao das favelas e das reas de ocupao, que
passaram a ser o local de moradia dos migrantes que no foram mais
ou nunca foram, na realidade absorvidos pelo mercado de trabalho
na Eldorado industrial.
Outro fantasma que passou a assustar foi o da violncia. Com
uma das mais altas rendas per capita do Brasil, Campinas tornou-se
uma das cidades mais violentas do Pas. O assassinato do prefeito
Antnio da Costa Santos, a 10 de setembro de 2001, foi o
acontecimento que simbolizou com toda a sua crueldade o drama da
violncia na cidade.
89
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
O processo de excluso social com certeza est na base das
ondas de violncia que colocaram a cidade, de uma forma muito
negativa, nos noticirios da televiso e dos grandes jornais do Brasil e
exterior. Dados da PNAD (Pesquisa Nacional de Amostragem por
Domiclio) mostraram a disparidade de renda existente entre os
diferentes bairros e regies de Campinas. A desigualdade tem sido,
sem sombra de dvidas, um elemento a estimular a violncia nas reas
metropolitanas.
Mdia salarial do chefe da famlia por regies de Campinas
(em Salrio Mnimo)
Norte - 7,32 SM
Sul - 5,99 SM
Leste - 11,02 SM
Sudoeste - 4,21 SM
Noroeste - 3,76 SM
Mdia salarial familiar em alguns bairros da cidade
(em Salrio Mnimo)
So Marcos/Amarais - 0,28
Nova Mercedes - 0,29
Campo Belo - 3,07
Mauro Marcondes/Ouro Verde/Vista Alegre - 3,20
San Martin - 3,83
Fonte: Correio Popular
90
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Fazendinha/Santa Brbara - 3,97
So Fernando/Carlos Loureno - 4,05
DICs - 4,08
Padre Anchieta - 4,09
Real Parque - 4,79
Jardim Garcia/Campos Elseos - 5,02
Sousas - 5,05
Joaquim Egdio - 5,13
So Quirino - 7,39
Centro - 9,74
Bosque - 11,11
So Conrado - 11,59
Primavera/Taquaral - 11,99
Vila Brandina - 16,01
Cambu - 17,56
Cidade Universitria - 21,47
Nova Campinas - 24,67
Notre Dame/Alto Nova Campinas/Gramado - 33,03
No incio de 2003, as altas carncias da regio do So Marcos
foram confirmadas no estudo Dficit Social nos Municpios
Brasileiros: uma proposta de indicadores para diagnstico e
implementao de programas sociais emergenciais. Elaborado pelo
demgrafo Paulo de Martino Jannuzzi, professor da Pontifcia
Universidade Catlica de Campinas (PUC-Campinas) e da Escola
Nacional de Cincias Estatsticas (Ence) do Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatstica (IBGE), e pelo mestrando em Estudos
Populacionais e Pesquisa Social, Enrico Moreira Martignoni, o estudo
faz um mapeamento da excluso social em Campinas, a partir das
informaes do Censo Demogrfico de 2000 do IBGE.
O estudo considerou a existncia dos recursos e servios
existentes em uma determinada regio, nas reas de sade, educao,
saneamento e habitao, entre outras. De acordo com o ranking de
carncias sociais indicado no estudo, as favelas do Jardim Santa Mnica
e do Jardim So Marcos so os locais de Campinas com pior condio
em termos de recursos disposio da populao. Conforme a
pontuao utilizada pelos pesquisadores para montar o ranking, a favela
do Santa Mnica obteve 1602 pontos em termos de Tamanho do
91
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
dficit social. A favela do So Marcos, segunda pior colocada, alcanou
1188 pontos, e o terceiro local pior colocado foi a ocupao de Eldorado
dos Carajs, com 1025 pontos. No outro extremo da tabela esto locais
da regio central e dos bairros Cambu e Castelo, com um Tamanho
do dficit social entre 1 e 4 pontos.
Os nmeros confirmam que a regio So Marcos uma das
que mais sofrem com a desigualdade e, tambm, com a violncia em
Campinas. Os seus bairros ficaram estigmatizados pela atuao de
alguns grupos ligados ao narcotrfico, os seus moradores sofrem com
o preconceito criado em relao a essas localidades.
Mas, de qualquer modo, a vida na cidade grande parece
continuar exercendo fascnio e despertando esperanas de uma vida
melhor. Em nmero bem menor, verdade, como tambm ocorre em
outras grandes cidades, que migrantes continuam chegando periferia
de Campinas, e a regio do So Marcos no est fora dessa realidade.
So geralmente amigos e parentes de pessoas j estabelecidas,
mesmo precariamente, nessas favelas e reas de ocupao situadas ao
lado de indstrias de alta tecnologia e de instituies de ensino e
pesquisa de Primeiro Mundo como a Unicamp. impressionante,
por exemplo, o nmero de moradores do So Marcos, oriundos de Padre
Paraso, uma cidade localizada no norte de Minas Gerais, na regio de
Tefilo Otoni. Em Padre Paraso esses mineiros que se tornaram
campineiros viviam da pesca, de algumas atividades agrcolas e da
extrao mineral. Na grande cidade tomaram rumos totalmente
diferentes.
Essa populao numerosa, deslocada de suas origens, procura
manter sua identidade de alguma forma. A msica popular, as feijoadas
e o futebol no final de semana so momentos e espaos para a
manuteno dos laos de solidariedade e para a reproduo cultural.
As atividades esportivas e de espetculo no Aeroporto dos Amarais
tambm costumam atrair muitos moradores, em uma regio onde as
oportunidades de lazer so precrias para a populao de baixa renda.
Um fato interessante foi a instalao, em uma rea do So
Marcos entre a Rodovia D.Pedro I e o acesso ao bairro Mato, em
Sumar, de uma unidade do Servio Nacional de Transportes (Senat).
um sinal de como a regio tem sido importante em termos de
transportes e de logstica vrios armazns e transportadoras esto
situados nas proximidades.
92
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
este o cenrio social e econmico em que vivem os moradores
da regio So Marcos. neste cenrio que, nos ltimos anos, vrias
iniciativas importantes, no sentido da organizao comunitria,
ajudaram a reforar o sentimento da esperana e da confiana em um
momento novo, de melhores condies de vida para a maioria da
populao.
Organizaes no-governamentais expressivas esto atuando
na regio. So os casos do Grupo Primavera, da Associao Beneficente
Direito de Ser, do ncleo da Associao Beneficente Campineira, Lar
da Criana Feliz e Unio Crist Feminina, todas entidades sociais
filiadas Fundao FEAC.
Criado em 1981, por um grupo de voluntrios, liderado pelo
casal Jane e John Sieh, o Grupo Primavera trabalha com a formao
de valores e preparao para a cidadania de meninas da regio do So
Marcos, Santa Mnica e Jardim Campineiro. A entidade funcionou
inicialmente em uma pequena sala do Posto de Sade do So Marcos.
O Grupo Primavera cresceu, adquiriu sede prpria e fez parceria
com vrias empresas de grande porte. Com algumas delas desenvolve,
entre outros, o Programa Recicla, desenvolvido em trs escolas da regio
do So Marcos: EE 31 de Maro, do Jardim Santa Mnica, Escola
Castinauta e EMEF Padre Narciso, no prprio Jardim So Marcos. O
Recicla compreende vrias atividades de educao ambiental com os
alunos dessas escolas, a partir da coleta seletiva de resduos.
No incio do sculo 21 o Grupo Primavera passou a investir
forte na preparao profissional de suas adolescentes, mas tambm de
moradores da comunidade. Em parceria com o Diretrio Central dos
Estudantes (DCE) da Unicamp e a Fundao FEAC, desenvolve o
PACTO, sigla de Preparando Adolescentes para o Colgio Tcnico,
uma espcie de cursinho para os jovens que no tm condies
financeiras de freqentar atividade semelhante em outra situao. Com
recursos do BNDES o Grupo Primavera tambm estrutura um Centro
de Educao para Empregabilidade. Vrias oficinas j so oferecidas
a moradores dos bairros da regio.
Outro trabalho importante na regio desenvolvido pela
Associao Beneficente Direito de Ser. Criada no incio da dcada de
1990, por membros da Igreja Batista, a Direito de Ser oferece educao
complementar escola para crianas e adolescentes do Jardim
Campineiro e outros bairros prximos. Um diferencial do Direito de
93
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Ser sua nfase nas atividades culturais. Vrios talentos em pintura
foram despertados na entidade, onde grandes mestres como Van Gogh
e Renoir so citados com freqncia e muito conhecidos pelos alunos.
Na mesma linha de educao complementar atua o ncleo da
Associao Beneficente Campineira (ABC), uma das mais antigas
entidades sociais em atuao de Campinas. Ligada Igreja Metodista,
a ABC foi criada a 13 de junho de 1950. Farmcia popular e outros
servios passaram a ser oferecidos pela entidade, durante muitos anos
liderada por Elisa Bittencourt. No incio dos anos 90 a ABC instalou
um ncleo na regio do So Marcos, para trabalhar diretamente com a
populao de baixa renda da regio.
O Lar da Criana Feliz, mantido pela Associao Beneficente
13 Pais, tambm est instalado na regio. A entidade um abrigo para
crianas vtimas de violncia, onde permanecem espera de uma adoo
ou de outra determinao judicial.
A Unio Crist Feminina outra entidade de destaque, sediada
no Jardim Santa Mnica. Desenvolve entre outros o Programa de
Ateno Famlia, voltado para envolver as famlias dos mais de 200
usurios atendidos, de 4 a 12 anos.
O Comit pela Democratizao da Informtica (CDI) e outras
organizaes no-governamentais significativas tambm atuam na
regio do Complexo So Marcos. A Fundao FEAC (Federao das
Entidades Sociais de Campinas), que tem 110 entidades sociais filiadas
e considerada a principal organizao da sociedade civil de promoo
humana na cidade, desenvolve vrios de seus projetos na regio.
A Escola Estadual 31 de Maro, no Jardim Santa Mnica,
uma das escolas que integram desde o incio o Projeto Ame a Vida
Sem Drogas, desenvolvido em parceria pela FEAC com o Conselho
Municipal de Entorpecentes (Comen), Conselho Municipal de Direitos
da Criana e do Adolescente (CMDCA), Grupo de Empresrios
Amigos da Criana (GEAC) e Federao Brasileira de Entidades
Teraputicas (Febract). O Ame a Vida Sem Drogas desenvolvido
base de oficinas de ginstica, ballet, teatro de bonecos, capoeira etc
oferecidas como meio de fortalecimento da auto-estima dos jovens e
preveno s drogas.
Na mesma regio do So Marcos a Fundao FEAC desenvolve
o projeto Ao Regional. A iniciativa visa a integrao dos recursos
sociais de uma regio da cidade, como escolas, postos de sade,
94
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
associaes comunitrias, alem das prprias entidades sociais. O
objetivo fortalecer a integrao e multiplicar os resultados dos recursos
existentes em uma regio.
O esforo de integrao est avanando no So Marcos com o
Abrao Social. Promovido desde 1999, sempre no final de cada ano, o
Abrao Social objetiva a integrao dos diversos recursos sociais
existentes na regio. O Abrao Social consiste em atividades como
feira cultural e outras nas reas esportiva e histrica, com o propsito
de reforar o sentimento de identidade na regio e contribuir para o
ideal de unificao de foras e objetivos.
O IV Abrao Social, correspondendo edio de 2002, foi
realizado na Escola Estadual Professora Castinauta de Barros Mello e
Albuquerque, com o tema Reaprendendo a ser feliz. Exibio de
fanfarras e corais, gincana e vrias outras atividades culturais
(sapateado, peas teatrais, capoeira, conjunto de flautas) fizeram parte
da programao, envolvendo escolas, entidades sociais, associaes
comunitrias e Igrejas, com apoio da Fundao FEAC.
Uma das instituies envolvidas com o Abrao Social o
Espao Esperana, uma das organizaes que mais simbolizam, a
comear pelo prprio nome, os esforos que vm sendo feitos para
mudar a realidade de desafios na regio do So Marcos. O Espao
Esperana o local que passou a reunir vrios servios pblicos
prestados na regio. Mantido pelo Municpio, o Espao tem sofrido
muito com as dificuldades inerentes ao poder pblico, mas a populao
continua lutando, no incio do sculo 21, pela sua manuteno.
So mltiplas e consistentes, enfim, as aes voltadas para
promover a cidadania na regio do Complexo So Marcos. So todas
iniciativas importantes e que j vm obtendo resultados, mas a realidade
da regio muito desafiadora, os indicadores sociais continuam baixos,
o desemprego alto, a violncia tambm. Mudar esse quadro o
objetivo central das vrias aes desenvolvidas na regio, desde a
segunda metade dos anos 90, em comum com os propsitos do
Programa Municpios/Comunidades Saudveis da OPAS/OMS.
95
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
IV Abrao Educativo-Social da Regio Amarais
Foto: Maria Lucia Rodrigues
Reunio do Projeto A Msica como Interveno Pedaggica, Social e Teraputica, na CEMEI
Aparecida Cassiolato, desenvolvido sob coordenao de Marlene Maria Caleffo Salvadori
Foto: Maria Lucia Rodrigues
96
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
O sonho da comunidade saudvel
Os primeiros passos foram dados, na segunda administrao
de Jos Roberto Magalhes Teixeira (1993-1996), com a escolha do
So Marcos como a regio onde seriam concentrados os esforos para
a implantao dos conceitos do Programa Municpios/Comunidades
Saudveis da OPAS/OMS, que haviam sido incorporados pelo
Municpio de Campinas (ver Captulo II). A escolha no foi casual
nem fruto da deciso poltica de uma ou de poucas pessoas. A deciso
tem muito a ver com a existncia histrica na regio de grupos
organizados e de aes comunitrias consistentes, sempre apontando
para a necessidade de transformao das estruturas injustas da
sociedade.
Vrias aes foram realizadas no perodo 1993-96, com a ampla
participao de moradores e lideranas comunitrias da regio. Foram
basicamente encontros de sensibilizao e de capacitao de moradores,
com vistas insero em aes pblicas e comunitrias voltadas para
a melhoria da qualidade de vida da populao. A experincia chegou a
ser documentada no vdeo Plano de Ao Intersetorial para o Complexo
So Marcos, com imagens e depoimentos de lideranas locais sobre o
processo do Programa Municpios/Comunidades Saudveis na regio.
Apresentao da pea Pedro e o Lobo, com alunos da CEMEI Aparecida Cassiolato, como parte do
mesmo projeto.
Foto: Maria Lucia Rodrigues
97
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Tambm foi elaborado o Manual Tcnico O Processo de
Planejamento da Ao Intersetorial Relato da Experincia no
Complexo So Marcos, com a participao dos consultores que
trabalharam na regio, desenvolvendo uma metodologia de ao
governamental/comunitria fundada nos princpios defendidos pela
OPAS/OMS.
Algumas oficinas de trabalho foram promovidas na regio para
avanar na implantao dos conceitos e na preparao de agentes
comunitrios. Mas, o esforo que vinha sendo empreendido, sobretudo
por parte do Municpio, foi prejudicado de alguma forma quando o
Programa Municpios/Comunidades Saudveis deixou de ser uma
prioridade de governo na administrao municipal de 1997-2000.
Com isso deixou de ser implantado, no perodo, na cidade, o
Programa Sade da Famlia, do governo federal. O Programa baseado
na formao de agentes comunitrios que possam atuar como
lideranas em aes de preveno nas reas de sade e saneamento.
Cada grupo de agentes e profissionais da sade acompanha uma mdia
de 1000 famlias de uma comunidade. So monitorados alguns
indicadores bsicos de sade entre essa populao e os agentes se
encarregam de estimular aes de preveno, que vo desde o incentivo
a caminhadas para prevenir o estresse e a hipertenso, at a organizao
de encontros para se debater a questo da sade em uma perspectiva
ampla, envolvendo saneamento bsico, habitao etc. Ou seja, o
Programa Sade da Famlia adota uma perspectiva muito prxima dos
conceitos do Programa Municpios/Comunidades Saudveis.
Por razes de ordem poltica, o Programa acabou no sendo
implantado em Campinas na administrao 1997-2000. Mas, ainda
assim, o apoio da Secretaria Municipal de Sade prosseguiu, e grande
parte da manuteno dos esforos na regio do So Marcos deve-se
atuao do IPES (Instituto de Pesquisas Especiais para a Sociedade) e
do apoio da Pr-Reitoria de Extenso e Assuntos Comunitrios da
Unicamp.
O IPES foi constitudo em 1997, por um grupo de
pesquisadores da Unicamp, PUC-Campinas e outras instituies, com
o objetivo de intensificar os esforos de participao efetiva dos centros
de ensino e pesquisa em aes de alcance comunitrio. O IPES foi
criado com a inteno de utilizar a metodologia da pesquisa associada
ao, ultrapassando os limites da pesquisa pura. Seria,
98
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
fundamentalmente, uma pesquisa comprometida com aes pensadas
para um determinado territrio, uma base local, de acordo com os
conceitos de geografia humana desenvolvidos por estudiosos como o
gegrafo Milton Santos.
Com essa viso de atuao, o IPES promoveu, no dia 11 de
novembro de 1997, na Unicamp, o I Simpsio Cincia e Sociedade:
globalizao e excluso social, no qual foram aprofundados os debates
sobre como a Universidade poderia contribuir de modo mais decisivo
para transformar a realidade social da comunidade na qual ela est
inserida. A regio do So Marcos, situada no entorno dos campus da
Unicamp e da PUC-Campinas, foi naturalmente indicado como o
espao nos quais os esforos do IPES seriam concentrados.
Durante os anos 1998-2000, o IPES procurou conhecer o
trabalho dos equipamentos sociais e obter o apoio desses equipamentos
e da Secretaria Municipal da Sade para implantar o Programa Sade
na Famlia nesta regio. Foi iniciado o treinamento de um pequeno
grupo de voluntrios para que eles pudessem atuar como Agentes
Comunitrios de Sade, tendo por base um mdico sediado em uma
instituio social, porquanto os postos de Sade regiam idia de
implantao do Programa. O secretrio municipal de Sade da poca
dr.Odair Albano era favorvel idia e, acatando proposta do
IPES, elaborou projeto e obteve recursos da ordem de R$ 400 mil do
governo federal. Mas estes recursos tiveram que ser devolvidos, porque
o Conselho Municipal de Sade foi contra a implantao do Programa
em Campinas.
O IPES submeteu ento FAPESP (Fundao de Amparo
Pesquisa do Estado de So Paulo, rgo oficial que apia e financia
pesquisas cientficas em So Paulo) um projeto de poltica pblica para
a regio, preconizando a estratgia de formao de Agentes
Comunitrios de Sade (ACS) com atuao intersetorial e a sua
incorporao a Ncleos de Trabalho e Pesquisa NTP para o
desenvolvimento de pesquisas-aes nas reas da sade, educao e
promoo social. O professor Gasto Wagner de Souza Campos,
poca chefe do Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade
de Cincias Mdicas da Unicamp, convidado a coordenar o projeto
aceitou a incumbncia. O projeto foi aprovado no segundo semestre
de 2000 e cerca de trs meses aps o coordenador do projeto assumiu
tambm a Secretaria Municipal da Sade.
99
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
De fato, a nova administrao municipal de Campinas, iniciada
exatamente em 2001, implantou o Programa Sade da Famlia e
sinalizou um maior apoio s aes na linha do Programa Municpios/
Comunidades Saudveis, o que facilitou o estabelecimento de parcerias
e convnios entre IPES, Unicamp, Servio de Sade Cndido Ferreira
e Prefeitura de Campinas, para realizao de cursos de extenso para
formao de Agentes Comunitrios de Sade (ACS) e Cursos de
Especializao para as equipes de referncia que cuidam da capacitao
dos ACS.
Os agentes j tiveram uma atuao importante, sobretudo na
campanha de preveno dengue na regio. Nesse sentido, os agentes
tiveram o apoio de um material pedaggico inovador, desenvolvido
por uma parceria entre IPES, Unicamp e Secretaria Municipal da Sade,
que um jogo de preveno e combate dengue, voltado para
sensibilizar as comunidades. O Jogo do Saber foi concebido
inicialmente para o Distrito Norte de Sade de Campinas e depois foi
distribudo pelo Ministrio da Sade-Fundao Nacional da Sade
(Funasa) para aes preventivas em outras regies do Brasil.
Um novo passo adiante foi dado, no sentido da implantao
dos princpios do Programa Municpios/Comunidades Saudveis, com
a estruturao do Centro de Educao de Trabalhadores na Sade
(CETS), mantido pelo governo municipal de Campinas como parte do
Programa Paidea, de ateno primria sade, desenvolvido pela
Prefeitura. A procura pelo preenchimento das 800 vagas abertas pela
implantao do CETS foi impressionante. Nada menos do que 23 mil
candidatos se inscreveram. Cerca de 10 a 15% dos candidatos,
concorrendo a vagas correspondendo a um salrio de cerca de R$ 480
mais cesta bsica, tinham nvel superior de ensino.
A rede de agentes comunitrios de sade, ligada ao Programa
Paidea, vem sendo fortalecida de modo permanente em Campinas
desde ento. No incio de 2003, eram 513 agentes comunitrios em
109 equipes, responsveis por diferentes reas geogrficas de atuao.
Mas a ao dos pesquisadores do IPES e das demais
organizaes envolvidas no se resume formao de agentes
comunitrios da sade, uma dimenso agora fortalecida com a
disposio da Prefeitura de Campinas em atuar fortemente nessa rea.
O IPES tambm est preocupado com aes em termos de Educao
e de Gerao de Renda. Uma Educao para a cidadania plena e aes
100
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
de Gerao de Renda que permitam a incluso social da populao de
uma regio, a do So Marcos, com enormes ndices de desemprego.
nesse sentido que boa parte dos esforos dos pesquisadores do IPES e
da Unicamp, comprometidos com os conceitos do Programa
Municpios/Comunidades Saudveis, passou a ser direcionada para a
divulgao das linhas da Economia Solidria.
Com uma Sade entendida de forma ampla, uma Educao
para a Cidadania e a difuso da Economia Solidria, o IPES entende
que a regio do So Marcos, situada prxima de um dos principais
plos cientficos e tecnolgicos da Amrica Latina, tem todas condies
de superar os enormes desafios sociais que tornam a sua populao
vtima do desemprego, das ms condies de vida em geral e do estigma
da violncia. A Economia Solidria foi, de fato, um dos temas centrais
discutidos no III Encontro Comunidade Saudvel, realizado entre 5 e
8 de maio de 2003, na Unicamp.
101
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Captulo IV
Evoluo das polticas pblicas de sade no Brasil
Carlos Roberto Silveira Correa
Professor Doutor do Departamento de Medicina Preventiva e Social da
Faculdade de Cincias Mdicas, Unicamp
Humberto de Arajo Rangel
Presidente do Instituto de Pesquisas Especiais para a Sociedade, IPES
Ana Maria Girotti Sperandio
Coordenadora no Brasil da Iniciativa Regional da Construo da Rede de
Municpios Potencialmente Saudbeis - OPAS
Ps-doutoranda do Departamento de Medicina Preventiva, Unicamp
Neste captulo procuraremos mostrar, em grandes traos, como
evoluiu o conceito de sade e como os governantes atuavam nessa
rea. Pretende-se, deste modo, fornecer elementos para que se possa
avaliar a importncia do modelo atual e da proposta que est sendo
feita.
A doena e a morte sempre foram assuntos fortemente ligados
s idias e prticas religiosas. Vista como uma punio imposta aos
homens pela divindade, a doena sempre foi considerada como um
assunto estritamente privado, tratado diretamente, entre o doente
pecador e o seu deus, mediante a prtica de exorcismos para aplacar
a ira divina. Aos sacerdotes, tidos como conhecedores dos desgnios
divinos, foi atribuda a tarefa de facilitar as relaes entre o doente e a
divindade, atravs do ensinamento de praticas que, na experincia
acumulada pelo sacerdote, tinham se mostrado eficiente em situaes
anteriores.
A sade era um assunto privado. As pessoas adoeciam e morriam em
suas casas, em instituies filantrpicas ou simplesmente ao lu, como
morrem os animais. Eram atendidos nesses momentos pelos seus
familiares ou pelos raros mdicos existentes. Os governos no tinham
uma poltica de sade e os casos de sade e assistncia pblica como
as epidemias eram assumidos pelas entidades religiosas.
102
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
A Medicina evoluiu lentamente a partir dessas prticas religiosas.
Por muitos sculos, a doena continuou sendo um assunto estritamente
privado, sem que os governos tivessem meios de interferir. Nas grandes
epidemias, as aes governamentais, limitavam-se a tentar impedir a
disseminao da doena atravs de exorcismos e de medidas para
restringir a livre circulao dos doentes, considerados como impuros -
que eram ento confinados em determinadas regies afastadas,
geralmente fora dos muros das cidades. Os doentes, quando
desprovidos de posses para se manter, eram deixados sua sorte,
vagando pelas ruas como pedintes, at que alguma alma caridosa os
hospedasse (vem da o termo hospital) em um abrigo para ser
alimentado e assistido por religiosos.
A piedade religiosa teve, portanto, um importante papel nas
primeiras polticas pblicas de sade. De fato, em Portugal, a rainha
Leonor de Lencastre, esposa de D. Joo I, instituiu o que parece ter
sido as primeiras organizaes no governamentais da histria: as
Santas Casas de Misericrdia. Essas instituies, mantidas por doaes
Santa Casa de Misericrdia da Bahia
103
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
de particulares, eram geridas por irmandades religiosas e funcionavam
como uma espcie de Secretaria de Bem Estar Social. Seguiam as
recomendaes do Compromisso de Lisboa de 1516, que recomendava
as sete obras espirituais e sete materiais e tinham por funo, curar os
doentes, remir os presos e vestir os nus.
No Brasil, a poltica pblica de sade passou pelos vrios
perodos que consideraremos a seguir.
Perodo colonial
Ao colonizar o Brasil, os portugueses trouxeram o modelo das
Santas Casas que iniciaram a sua atuao ainda no perodo das
capitanias hereditrias. A primeira Santa Casa de Misericrdia no Brasil
foi implantada na capitania de S. Vicente, em 1543, por Braz Cubas
1
.
Seis anos depois, com a mudana do sistema de capitanias para o de
governo geral, Tom de Souza, ao fundar a Cidade de Salvador como
capital do pas, fundou tambm a Santa Casa de Misericrdia da Bahia
2
.
As santas casas funcionavam, a mais das vezes, como depsitos de
doentes que eram retirados das ruas para serem cuidados pelas irms
de caridade ou por leigos com pendores para o apostolado religioso. O
recolhimento dos doentes, muitas vezes, era ditado mais pela proteo
dos sadios do que pela piedade com os doentes. Dom Rodrigo de
Menezes, por exemplo, considerando o grande nmero de leprosos na
cidade de Salvador, mandou recolh-los compulsoriamente no quartel
do Barbalho, distante do centro da cidade, e posteriormente os
transferiu para mais longe ainda, a quinta dos padres, que havia sido
confiscada aos jesutas e que, por isto, passou a ser conhecida como
quinta dos lzaros.
1
Henrique Seiji Ivamoto, Editor (*) Santa Casa da Misericrdia de Santos: sinopse
histrica Acta Medica Misericordi Centro de Estudos, Santa Casa da Misericrdia de
Santos. Acta Medica Misericordiae 1 (1):7-10, Out 1998.
2
RUSSEL-WOOD, A.J.R., Fidalgos and Philanthropists. The Santa Casa da Misericordia of
Bahia, 1550-1750, Berkeley: University of California Press, 1969 (trad. port. Fidalgos e
Filantropistas. A Santa Casa da Misericrdia da Bahia, 1550-1750, Braslia: Editora da
Universidade de Braslia, 1981).
104
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Mdicos eram raros e provinham do reino ou de outros pases,
como a Frana. A criao de cursos superiores era considerada uma
ameaa ao poder da metrpole. Com a transferncia da famlia Real
para o Brasil, em razo da invaso de Portugal por Napoleo Bonaparte,
se inicia a formao de mdicos no Brasil. Em 18 de fevereiro de 1808,
D. Joo VI autoriza a criao da Escola de Cirurgia da Bahia que foi
instalada no Hospital Real Militar da Cidade do Salvador, no antigo
prdio do colgio dos jesutas, no terreiro de Jesus.
1808 inicia o Perodo da Fundao das Escolas de Medicina
A revoluo francesa, abalando seriamente o absolutismo dos reis e
favorecendo a construo de um novo mapa poltico da Europa, atravs
das guerras napolenicas, abriu espao a uma maior democratizao
da administrao pblica no Brasil.
Prdio da antiga Faculdade de Medicina da Bahia
105
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Em 5 de novembro desse mesmo ano, D. Joo assina a carta
rgia criando a Escola de Anatomia, Medicina e Cirurgia, instalada no
Hospital Militar no morro do Castelo, no Rio de Janeiro.
Essas escolas se transformaram em Academias Mdico-
Cirrgicas em 1813 e o novo regulamento garante aos profissionais
aqui formados o direito de exercer a medicina que at ento era
monoplio dos mdicos formados em Portugal. Contudo a concesso
de diplomas continuou sendo feita pela Universidade de Coimbra.
Com a independncia poltica de Portugal, essas Academias
ganham o direito de expedir diplomas (1826)
3
e se transformam em
Faculdades de Medicina (1832)
4
, seguindo o modelo das instituies
francesas. O curso de medicina, de 4 anos, tem a sua durao ampliada
para seis anos e se inicia a formao de farmacuticos e parteiras.
A preocupao em elevar o nvel da formao acadmica faz
com que passe a ser obrigatria a defesa de tese para a obteno do
ttulo de "doutor em medicina", exigncia que seria abolida em 1911.
Essas escolas tiveram um papel relevante na formao de
pessoal, no apenas na transmisso do conhecimento para formao
de clnicos, mas tambm como ncleo primordial para a formao de
pesquisadores. A escola da Bahia, que por um tempo, publicou um
peridico especializado
5
abrigou nomes famosos
6
nacional e
internacionalmente
Os hospitais mantidos pelas Santas Casas passaram a ser
utilizados para o ensino da prtica mdica. Os mdicos formados,
oriundos da elite dominante sustentada por uma estrutura econmica
escravagista, baseada na produo agrcola, no dependiam dos
proventos da prtica mdica para o seu sustento. O exerccio da
medicina tinha uma aura de apostolado e os mdicos, em geral,
dedicavam pelo menos uma parte do seu tempo prtica da assistncia
gratuita seja nos hospitais, seja em consultrios simples, a maioria das
vezes prximo ou anexo a uma farmcia.
3
por Decreto-Lei de Dom Pedro I, 29 de setembro de 1826.
4
Lei sancionada durante a Regncia Trina,. em 3 de outubro de 1832
5
Gazeta Mdica da Bahia
6
Manuel Vitorino, Afrnio Peixoto, Nina Rodrigues, Oscar Freire, Alfredo Brito, Juliano
Moreira, Martago Gesteira, Prado Valadares, Piraj da Silva e Gonalo Muniz
106
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
A demonstrao da origem microbiana das doenas infecciosas
e a possibilidade de imunizao preventiva contra vrias dessas
infeces, como a varola, difteria, o ttano, a raiva, levou os governos
a assumirem uma posio ativa no setor de sade pblica. Instituies
dedicadas pesquisa mdica, sobretudo em relao s doenas
infecciosas e controle das epidemias foram criadas. (Vide Tabela I).
Perodo da criao dos institutos de pesquisa bio-mdica
A revoluo industrial e cientfica, iniciada no final do sculo XVIII
propiciou, um grande avano dos conhecimentos mdico-biolgicos,
durante o sculo XIX. As inmeras descobertas nesta rea, sobretudo
as de Pasteur e de Claude Bernard no campo da microbiologia e da
fisiologia, trouxeram a crena de que a cincia seria capaz de afastar o
sofrimento das doenas e o limite da morte.
Tabela I. Criao dos principais institutos de pesquisa
biomdica
107
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
No Brasil, a criao desses institutos permitiu a implantao
de uma poltica sanitarista que levou a cabo, atravs de memorveis
campanhas contra a peste bubnica, a varola e a febre amarela, o
ofidismo, a remodelao de cidades como o Rio de Janeiro e a adoo
de medidas preventivas que representaram um enorme progresso na
qualidade de vida das populaes.
Essas instituies foram criadas sob a gide da colaborao
internacional e o reconhecimento, pelos governos nacionais, da
inexistncia de fronteiras para as doenas levou-os a estabelecer acordos
de cooperao internacional para fazer face aos problemas da sade.
A Fundao do Escritrio Sanitrio Pan-Americano, o predecessor da
OPAS, em 2 de dezembro de 1902, representa um marco dessa viso.
Onze pases americanos se reuniram, em Washington, para controlar
uma epidemia de febre amarela iniciada no Brasil e Paraguai e que
atingira Uruguai, Argentina (15.000 mortos) e Estados Unidos (20.000
mortos).
As epidemias tinham a ateno governamental, sobretudo em
razo dos prejuzos causados poltica econmica, uma vez que os
navios estrangeiros evitavam os nossos portos com medo do contgio.
O ensino da Medicina e a formao de pessoal da sade foram
fortemente influenciados durante esse perodo pelo relatrio Flexner
que ressaltava a necessidade de aprofundar o conhecimento cientfico
sobre as doenas, visando a cur-las e se possvel preveni-las. Contudo
a prtica mdica continuou sendo um assunto privado.
Previdncia Social e Sade Pblica
Surge uma nova necessidade de ao para o Estado no incio
do sculo XIX. A vinda para o Brasil de muitos migrantes de diferentes
pases, a nova organizao social que estava surgindo com a vinda
para a cidade de inmeras pessoas que moravam no campo, entre outros
fatos, fazem com que o governo comece a se preocupar em organizar o
atendimento mdico.
Durante o Imprio, existia uma forma de previdncia social
que eram os Montepios. Os Montepios eram instituies onde as pessoas
poderiam adquirir, por meio da aquisio de cotas, o direito de deixar
uma penso pagvel a algum indicado por ela. O primeiro Montepio
surgiu em 1835, o Montepio Geral dos Servidores do Estado (o
108
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Mongeral), que fazia a cobertura para outros infortnios alm da morte.
No fim do Imprio foi criada uma Caixa de Socorro para os
trabalhadores das estradas de ferro estatais e depois para os funcionrios
dos Correios e para os da Imprensa Rgia.
Progressivamente se pode perceber que o Estado comea a
incorporar como uma de suas funes o atendimento sade do
trabalhador. Assim, em 1919, se reconhece a responsabilidade do
empregador pelas conseqncias dos acidentes do trabalho e em 1923
surge a lei Eloy Chaves, por meio de um Decreto Legislativo e que, na
verdade, marcava o incio da Previdncia Social no Brasil. Esse Decreto
criava as caixas de aposentadorias e penses para os empregados
das empresas ferrovirias com as quais esses funcionrios poderiam
ter direito aposentadoria por invalidez ou por tempo de contribuio,
bem como, penso por morte e a assistncia mdica.
importante dizer que havia uma caixa de aposentadoria para
cada empresa ferroviria. A partir de ento surgem inmeras outras
caixas de aposentadorias e penses, mas cada caixa pertencia a uma
empresa.
A partir da lei Eloy Chaves, as caixas se estendem para os
empregados de outras empresas, como os porturios, os empregados
dos servios telegrficos, das empresas de gua, energia, gs, minerao
e muitas outras. Chegou-se a ter 183 caixas no Brasil, que
posteriormente foram incorporadas Caixa de Aposentadoria e Penses
dos Ferrovirios e Empregados em Servios Pblicos.
A partir da dcada de 30, essas caixas passam a ter uma outra
caracterstica. Elas deixaram de ser entidades ligadas a uma empresa e
passaram a ser organizadas por categorias profissionais, o que lhes dava,
portanto, uma abrangncia nacional, de acordo com a tnica do governo
Getlio Vargas que desejava colocar uma nova poltica social no pas.
Essa nova postura comea a tomar forma logo no primeiro ms do
governo Vargas com a criao do Ministrio do Trabalho que,
imediatamente aps a posse do seu primeiro Ministro comea a alterar
as polticas trabalhista, previdenciria e sindical no Brasil.
No momento em que Vargas assumiu o governo, o Brasil, como
a quase totalidade dos pases capitalistas, vivia uma crise econmica
causada pela queda da Bolsa de Valores de Nova York que acontecera
em 1929. At ento, o pas experimentara uma fase de crescimento
importante da sua indstria, que vinha ocorrendo desde o fim da I
109
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Grande Guerra Mundial. Ao mesmo tempo em que ocorria essa
expanso da indstria, o conflito entre o capital e o trabalho se
acentuava, com a ecloso de inmeras greves. At 1920 a questo
social, no entanto, era considerada questo de polcia. S a partir de
meados de 1920 comeou-se a debater medidas para o enfrentamento
dessas questes. Deve-se dizer, no entanto, que nessa poca, as questes
sociais eram entendidas como sendo de ordem moral e de higiene, e
no como questo econmica ou social.
O Governo Getlio Vargas, como se disse acima, muda esse
cenrio ao propor um conjunto de medidas que tinham como objetivo
mudar a relao entre capital e trabalho no pas. Na rea da sade isso
se caracteriza pela mudana do atendimento prestado pelas caixas
que deixaram de ser voltadas para os funcionrios de uma empresa e
passaram a atuar para uma categoria profissional, o que dava uma
dimenso nacional a essas instituies.
Do SUS Promoo da Sade: um desafio
Em 1986, realizou-se a 8
a
Conferncia Nacional de Sade em
que foram sugeridas modificaes importantes na forma de produo
de sade e havia uma conscincia natural entre os participantes,
representantes dos diferentes segmentos da sociedade, que se fazia
necessrio promover a sua transformao. Foram relatadas em um
documento, as inadequaes do sistema de sade que vigorava na
poca, enfatizando vrios pontos problemticos como, por exemplo,
(MS, 1990):
Irracionalidade e desintegrao das unidades de sade;
O sistema de sade no conseguia dar conta do perfil de
doenas relacionando com as condies scias e econmicas;
O final da ditadura militar no Brasil (1964-1986) propiciou a ecloso
de um movimento democratizante em vrias reas, inclusive na da
sade, buscando dar atendimento no s aos que podiam pagar,
110
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
A centralizao das decises;
Baixos recursos financeiros e desperdcio dos alocados para a
sade;
Excluso de segmentos populacionais no atendimento
principalmente os mais pobres;
Baixa qualidade dos servios oferecidos;
Falta de mecanismo de acompanhamento, controle e avaliao
dos servios;
Insatisfao dos profissionais da sade e da populao com
atendimento sade.
Para tal percurso contamos com a participao dos profissionais
da sade, na poca, no chamado movimento para a reforma sanitria.
Este movimento foi-se ampliando e trazendo para o seu interior
lideranas polticas sindicais e populares que promoviam debates e
divulgao do documento da VIII Conferncia com o objetivo maior
de defender um projeto de transformao do sistema de sade na poca
vigente.
Criaram-se, assim, grupos tcnicos que participaram da
elaborao do documento acima citado e que serviu de instrumento
de apoio tcnico e esclarecimento para 2 processos que se iniciaram
em 1987: a implantao do Sistema Unificado e Descentralizado de
Sade (SUDS) e a elaborao da nova Constituio (MENDES, 1999).
importante (re) lembrar que anterior a VIII Conferncia
Nacional de Sade e mais tarde a Constituio de 1988, a sade no
era um direito de todos, mas, sim a assistncia mdica era prometida
queles que tinham carteira assinada e pagavam a previdncia social.
A assistncia sade era mdico-assistencial privatista, as pessoas que
no pertenciam a este quadro eram consideradas carentes, teriam que
esperar sobrar dinheiro no Ministrio da Sade, nos hospitais
universitrios, estaduais e municipais fizessem algum atendimento
(NETO, In: MS, 1998).
111
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Com o movimento da reforma sanitria, abriu-se um espao
para a construo de um novo pensamento e derrubada daquele que
comercializava sade e no se preocupavam com as necessidades
bsicas da populao, centrado apenas no conceito de sade como
ausncia de doenas em que a nica ao resolutiva era a prtica mdica.
O mais importante era manter a sade do trabalhador, ou seja, da
capacidade produtiva (MENDES, 1999), de forma que o operrio no
faltasse o seu trabalho por motivos de sade.
A reforma sanitria desencadeou um processo de construo
de um novo paradigma (modelo, padro) na direo da produo social
da sade, ou seja, analisando sade como um processo que pode
melhorar ou deteriorar conforme a ao da sociedade sobre os fatores
que lhe so determinantes (ZANCAN, 2002; MENDES, 1999),
exemplo disso so as mortes de crianas menores de um ano por causa
da falta de abastecimento de gua potvel, em decorrncia da falta de
uma deciso e ao poltica.
O documento da VIII Conferncia de Sade serviu de base
para a formulao, em 1988, do artigo 196 da Constituio Federal
que estabeleceu que a sade deve ser garantida a todos os cidados pelo Estado
mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doenas e
de outros agravos (BRASIL, 1988). Incorporou-se o conceito mais
abrangente de sade, em que os fatores condicionantes e determinantes
eram o meio fsico, scio-econmico e cultural e a oportunidade a acesso
aos servios de promoo, proteo e recuperao da sade (MS, 1990).
Desta maneira, foi garantido na Constituio, o princpio bsico do
SUS.
O que SUS?
Sistema conjunto de vrias instituies do governo (Federal,
Estadual e Municipal) que interagem para um fim comum.
nico tem a mesma doutrina, filosofia, de atuao em todo
o territrio nacional.
Sade o produto final, mas no sentido mais amplo.
112
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Portanto, o SUS uma poltica de sade que, dentre outras
realizaes, deve organizar e reorientar dos servios e aes de sade.
A doutrina do SUS :
Universalidade a garantia de ateno sade por parte
do sistema a todo e qualquer cidado (MS, 1990);
Eqidade assegurar aes e servios de todos os nveis
de complexidade a todo o cidado;
Integralidade o sistema deve ver a pessoa como um todo
e no como partes separadas, e o indivduo faz parte de uma
sociedade, portanto, as aes de sade devem ao mesmo tempo
estar voltadas para o individual e para a comunidade.
Existem os princpios de organizao do SUS (MS, 1999;
MENDES, 1999; MS, 1998) que so :
Regionalizao e Hierarquizao os servios de sade devem
ser organizados em uma rea geogrfica delimitada de forma que sejam
oferecidas aes de sade a todos os cidados moradores deste territrio,
de acordo com as suas necessidades. E, os servios devem ser
distribudos nesta rea em nveis de complexidade tecnolgica crescente,
hierrquico, possibilitando assim uma maior resoluo organizada dos
problemas de sade. A rede de servios construda assim permitir o
conhecimento dos agravos da sade da populao residente nesta rea
delimitada.
Resolutividade a capacidade do servio de sade enfrentar e
resolver o problema que est causando determinados impactos na
comunidade, ele deve ser eficaz e eficiente produzindo resultados
positivos.
Descentralizao a redistribuio de responsabilidades quanto
s aes e servios de sade entre o nvel municipal, estadual e federal;
reforando que quanto mais perto se est do problema mais se torna
maior a possibilidade de acertar a soluo. Sendo assim, a
responsabilidade do municpio h de ser do governo municipal, a de
um estado, do governo estadual e o que for de abrangncia nacional a
responsabilidade do governo federal.
113
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Participao Social/Democrtico - garantida constitucionalmente
a participao da populao, nos processos de tomada de deciso,
principalmente na formulao das polticas de sade e no controle da
sua execuo em todos os nveis. A estratgia dos Conselhos de Sade
visa exercer o controle social sobre o SUS. A composio deste conselho
deve ser igual entre os usurios do servio de sade e os demais e ter
poder de deciso, no apenas consultivo.
O SUS visto como a construo do processo social implica em
reconhecer a complexidade que existe em um ambiente com diferentes
interesses e diferentes hierarquias nos campos sociais (MENDES,
1999). O SUS ainda est em construo. Faz-se necessrio participao
de os atores sociais para melhor-lo, porque ele uma conquista de
todos ns.
No devemos achar que o SUS deve ser apenas para pobre,
sendo que ns, o pessoal da sade, produz sade dentro do sistema,
mas, no acreditamos nele, ento no acreditamos na nossa prpria
atuao profissional...
Faz-se emergente sensibilizarmos cada vez mais pessoas para
dar continuidade ao processo iniciado na dcada passada que busca na
sua essncia o resgate da qualidade de vida. So os atores sociais de
maior importncia que podem contribuir para a sustentabilidade do
processo.
evidente que alterar a racionalizao dos servios de sade
melhora a oferta desses, mas no necessariamente a forma de gerenciar
os servios de sade.
Ao ler a seguinte frase: A sade um direito de todos e dever do
Estado, garantido mediante polticas sociais e econmica que visem reduo do
risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e
servios para sua promoo, proteo e recuperao(BRASIL, 1988), tem o
implcito que sade no limita-se a no ter doena e, est na dependncia
de outros fatores no biolgicos para sua construo. E ainda, que
deve-se considerar a positividade da sade no sentido de produzir
resultados por meio do processo de produo social em que as pessoas
construam a qualidade de vida dentro de uma perspectiva de viver de
uma forma prazerosa, tendo acesso inclusive aos diferentes servios
econmicos e sociais (MS, 1998; MENDES, 1999).
O que se coloca aqui, que a produo social de sade d
conta de um estado de sade em constante transformao em que
114
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
resultado de fatores econmicos, polticos, ideolgicos e cognitivos
(Buss 2000 In: ZANCAN, 2002) e pode definir a construo da
qualidade de vida por meio da inter-relao das diferentes disciplinas
e com os diferentes setores.
No Art. 196 da Constituio Brasileira encontra-se a citao
de promoo da sade enquanto um fim a ser conquistado.
A expresso promoo da sade surgiu na dcada de 40 com
Sigerist em que definiu as tarefas da medicina: promoo da sade,
preveno de doena, recuperao e reabilitao.
Com o Relatrio de Lalonde, em 1974, em que relata que a
reduo dos indicadores de mortalidade infantil e o aumento da
esperana de vida dependem da insero social dos indivduos, mais
do que do acesso universal aos servios de sade ou da organizao
dos cuidados mdicos e mostra alguns caminhos, ainda preventivista,
para melhorar o estilo de vida (CERQUEIRA, 1997).
Paralelamente a estas discusses foi houve concordncia
concordando em relao preveno das doenas crnicas que
aproximou, de certa forma, erradamente, a promoo da sade a
preveno de doenas, mas de maneira positiva a educao da sade,
a educao enquanto um dos instrumentos que vm sendo privilegiados
para efetivao da promoo da sade (SPERANDIO, 2001).
Referenciais tericos em forma de textos foram aparecendo ao
longo do percurso da construo da promoo da sade, mas, a Carta
de Ottawa, documento produzido na I Conferncia Internacional de
Promoo da Sade, em 1986, foi e tem sido um marco para estudiosos
da rea. Ela amplia o conceito de promoo da sade, adicionando a
importncia do impacto social, econmico, poltico e cultural,
propondo estratgias intersetoriais, como: estabelecer polticas pblicas
saudveis, criar meios favorveis, reforar a ao comunitria,
desenvolver atitudes pessoais, reorientar os servios de sade
(NUTBEAM 1998; SPERANDIO, 2001).
Cada vez mais era claro a incapacidade do modelo mdico de
impactar o estado de sade, pois no atuava em determinantes de sade
(MENDES, 1999). Era necessrio a participao no s do governo,
mas, das organizaes no governamentais, empresas e da populao
para a construo de polticas pblicas sociais que permitissem o
desenvolvimento da promoo da sade.
Na IV Conferncia Internacional de Promoo da Sade, em
115
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
1997, depois de acumulado diferentes conceitos referiu-se ao tema
como ...um investimento valioso, um processo para permitir que as pessoas
tenham maior controle sobre sua sade e para melhor-la; a promoo da sade,
mediante investimentos e aes, atua sobre os determinantes de sade, para
assegurar direitos humanos e para a formao de capital social. A sua meta
primordial aumentar as expectativas de sade... A sade um direito
fundamental e essencial para o desenvolvimento social e econmico (MS, 1997).
Na quinta e ltima Conferncia de Promoo da Sade, no Mxico,
em 2000, reiterou-se em grande parte os compromissos assumidos nas
conferncias anteriores,
A Organizao Panamericana de Sade define a promoo da
sade como o processo de capacitao da comunidade para atuar na melhoria
da sua qualidade de vida e sade, incluindo uma participao no controle deste
processo. (WHO, 1986; MS, 2002; OPAS, 2002), permitindo contudo
uma ampliao das estratgias que possam transformar o ambiente.
Consideraes finais
Se analisarmos os conceitos que foram surgindo ao longo dos
anos sobre sade, podemos verificar que houve uma mudana
profunda. Partiu-se de uma viso religiosa, na qual a doena era um
castigo dos deuses, minorado apenas pela piedade dos homens, para
uma viso na qual a doena um processo natural e o prprio homem
busca e encontra os meios para interferir no processo. Pode-se debelar
e prevenir a doena, e, mais ainda, pode-se manter e promover a sade.
E a Promoo de sade entendida como estratgia de desenvolvimento de
aes polticas, econmicas, sociais e ambientais que visam, em ltima anlise,
transformao social na direo de uma melhor condio e qualidade de vida de
todos os cidados. Nestes termos, ela vista como um instrumento de resgate da
cidadania -transformao do indivduo em sujeito de ao e de direito
(SPERANDIO, 2001).
Mas, aqui, no se trata de definies, estas so importantes
para nortear de alguma forma o processo, mas, refere-se ao
entendimento do assunto e de situar qual o nosso papel diante de algo
que est em movimento. Se voltarmos para a proposta do SUS, (na
verdade, o contedo no foi desviado, apenas reforado e
complementado), pode-se perceber que existe um espao de ao
enorme para que se trabalhe na perspectiva da construo do novo, do
ideal coletivo, no no sentido de acesso aos servios de sade apenas,
116
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
mas, a construo de espaos saudveis que permitam o resgate da
qualidade de vida em que o cidado possa ser sujeito de ao.
Isto est garantido na Constituio Brasileira, contudo no
devemos achar que apenas uma funo do Estado de prover sade
no sentido mais amplo, mas, tambm um dever de todo cidado de
participar do processo enquanto atores sociais envolvidos de alguma
forma nesta histria. Participar, no sentido maior, de tomar para si e
entrar no processo com seus conhecimentos, sentimentos e dvidas,
agindo na direo positiva para dar forma ao movimento.
Os atores sociais devem ser os protagonistas, o que significa
que o papel principal deles. Junto com outros setores, deve-se abrir
espao para que o que existe continue a ser implantado e desenvolvido
permitindo que novas necessidades de sade apaream e tornem-se
objetivos a serem atingidos. O processo no tem fim, pois
freqentemente estamos ampliando os nossos quereres, que so
apontados de acordo com as necessidades. Sabe-se, que para vrias
comunidades, no primeiro momento, deve-se alcanar as necessidades
bsicas junto com e para elas e que, neste sentido, est se alcanando
resultados de forma lenta.
Feito este breve relato de como esto sendo organizados os
caminhos das polticas pblicas de sade, mostrando de uma forma
simplria que evolumos em termos de propostas e ao, resta aqui,
fazer um convite ao leitor, para que no fique achando que no tem
nada a ver com o processo e que a soluo est em outra esfera, acima
dele, isto no possvel, porque a construo de uma vida melhor
depende da atuao dos atores sociais.
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119
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Captulo V
Proposta de poltica pblica para a Regio do
So Marcos
Humberto de Arajo Rangel
Presidente do Instituto de Pesquisas Especiais para a Sociedade, IPES
Carlos Roberto Silveira Correa
Professor Doutor do Departamento de Medicina Preventiva e Social da
Faculdade de Cincias Mdicas, Unicamp
Ana Maria Girotti Sperandio
Coordenadora no Brasil da Iniciativa Regional da Construo da Rede de
Municpios Potencialmente Saudbeis - OPAS
Ps-doutoranda do Departamento de Medicina Preventiva, Unicamp
Habitualmente, a implantao do Programa Comunidade
Saudvel em uma Regio requer que as diretrizes polticas sejam
continuadas por um perodo superior ao dos mandatos governamentais.
E experincias como a da Regio do S. Marcos mostram que a ao do
poder pblico cuja deciso poltica considerada essencial pode
ser descontinuada em conseqncia da mudana de governantes com
a conseqente mudana de orientao partidria e de viso poltica
dos ocupantes do poder.
A curta experincia da populao do S. Marcos com o Programa
Comunidade Saudvel estimulou a criatividade e a participao poltica
dos moradores, culminando na implantao do Espao Esperana e a
criao da Vila Esperana - um novo bairro para abrigar os moradores
de zonas de risco de enchentes ao longo do riacho da Lagoa e do
Ribeiro Quilombo. Contudo, a descontinuidade do programa, com
suspenso de vrios projetos, e o arrefecimento dos j parcialmente
implantados induzem os moradores a receber novas propostas com
desconfiana e descrdito.
Cumpre portanto levantar uma pergunta antes de se esboar
uma nova proposta: como realizar esforos, de forma continuada, a
despeito das mudanas poltico partidrias?
120
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
O Programa Comunidade Saudvel deriva de uma srie de
conhecimentos cientficos, acumulados ao longo de dcadas de
obser vao e anlises largamente discutidas em congressos
internacionais e apresentadas em declaraes e cartas ratificadas pelos
governantes de numerosos pases. (V. Capitulo anterior). Portanto, no
apangio de partidos polticos, de governantes ou de qualquer grupo
de pessoas. um patrimnio de toda a Humanidade, da mesma maneira
que outros conceitos cientficos como a vacinao, o uso da anestesia,
dos antibiticos, etc.
Cabe, portanto, a pergunta: No seria a Universidade, a
entidade capacitada para implantar o Programa Comunidade Saudvel
em uma determinada regio, uma vez que ela apartidria e autnoma
para desenvolver e dar continuidade aos seus projetos e tem como
misso:
1. Ampliar os limites do conhecimento;
2. Formar pesquisadores e especialistas capazes de utilizar
adequadamente esses conhecimentos e
3. Prestar servios comunidade atravs da rea de Extenso?.
Essa pergunta particularmente pertinente tendo em vista que,
a partir de 1987, as Universidades vm acentuando o papel da rea de
Extenso na soluo dos problemas sociais do pas e a necessidade de
adequao dos currculos de graduao aos desafios representados por
esses problemas.
A resposta a essa pergunta no simples e pode ser respondida
com um sim e um no que no so excludentes entre si.
- Sim. A Universidade deve manter o Programa Comunidade
Saudvel como uma nova rea interdisciplinar de Ensino,
Pesquisa e Extenso, porque est no mbito de sua competncia
e de sua misso. Ela tem especialistas em diferentes reas do
saber, capazes de realizar pesquisas e propor solues lgicas
e aparentemente exeqveis, tem estudantes capazes de dar
continuidade tarefa dos mestres. Contudo no ser uma tarefa
fcil que depende apenas de um ato administrativo para criar
121
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
um novo Centro de Pesquisa. Trata-se, na realidade, de elaborar
e construir um novo paradigma de atuao que depende do
descortino dos dirigentes universitrios e de uma ao
continuada de um grupo de professores que se disponha a atuar
de um modo transdisciplinar e integrado em pesquisas que
resultem em aes intersetoriais e na formao dos alunos.
- No. A Universidade no tem recursos nem capacidade
tcnico-administrativa para tentar usurpar a misso especfica
da administrao pblica: a de implantar e manter polticas
pblicas. E, se o fizesse, seria necessariamente em detrimento
da misso especfica da Universidade.
Pode-se igualmente responder no a possibilidade de uma
Organizao da Sociedade Civil (OSC) como o Instituto de Pesquisas
Especiais para a Sociedade (IPES) assumir essa tarefa, a despeito dessas
organizaes representarem as aspiraes da comunidade e poderem
realizar esforos continuados em uma mesma direo por longos
perodos de tempo. Faltam a elas os recursos humanos e materiais
necessrios amplitude do desafio proposto.
Dessa breve anlise resulta evidente que, a Universidade, a
Administrao Pblica e as OSC, isoladamente, tm dificuldades para
implantar o Programa Comunidade Saudvel. No entanto, cada uma
delas possui um grande cabedal de recursos humanos e materiais para
desempenhar tarefas na sua rea de competncia e essas competncias
so complementares entre si. Desse modo espera-se que uma interao
que se traduza em uma associao harmnica dessas competncias
venha a resultar em um modelo til para implantao do Programa.
Essa proposta de modelo est sendo atualmente testada com o apoio
do Programa de Poltica Pblica da FAPESP.
122
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
A proposta de interao IPES, UNICAMP e
PREFEITURA
Nesta proposta que j se encontra em andamento, visa-se,
atravs de convnios e parcerias, reunir as competncias
complementares dessas instituies para implantar o Programa
Comunidade Saudvel na Regio do S. Marcos. A proposta aberta
participao de outras instituies que compartilhem do objetivo
abaixo indicado.
O objetivo maior dessa proposta, assim como o do Programa
Comunidade Saudvel, o empoderamento pelos membros da
comunidade dos conhecimentos e metodologias disponveis para que
a prpria comunidade possa identificar os problemas que restringem a
obteno de melhorias na qualidade de vida e, em colaborao com as
instituies civis, venha a encontrar solues para esses problemas. A
comunidade ao mesmo tempo, o foco das aes e o principal agente
dos projetos que compem o programa Comunidade Saudvel e,
portanto deve participar necessariamente da sua elaborao,
desenvolvimento e avaliao. Espera-se que, deste modo ela assimile
os conceitos e tcnicas e se capacite para exercer a auto-gesto e
reafirmar os seus direitos de cidadania.
Estratgias de ao:
A proposta utiliza algumas estratgias que merecem considerao.
1. Os esforos para implantao do Programa Comunidade
Saudvel em uma determinada Regio Geogrfica se iniciam
atravs de um projeto de pesquisa-ao multidisciplinar
elaborado por uma OSC estreitamente ligada a uma
Universidade, criando condies para que o interesse pelo
Programa se enraze entre alunos e docentes e permanea por
um longo perodo.
2. O projeto, aps peer review de uma Agencia de Pesquisa, recebe
a aprovao como chancela da sua credibilidade cientfica e
metodolgica, tornando-o compatvel com a misso especfica
de ensino e pesquisa da Universidade.
123
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
3. A valorizao da Extenso Universitria como um
instrumento importante na elaborao de uma poltica pblica
apartidria, baseada em experincias controladas e coerentes
com a misso da Universidade.
Utilizando essas estratgias, busca-se estabelecer uma interao
com a comunidade, orientados pelas consideraes abaixo.
O cabedal de conhecimentos e de experincias que a
comunidade acumulou na sua luta pela sobrevivncia precisa ser
incorporado aos projetos. Um exemplo desses conhecimentos o que
as lideranas locais utilizam no processo de comunicao,
extremamente eficaz, com os membros da comunidade, o que os torna
particularmente imprescindveis no processo de mobilizao social.
Essas lideranas devem ser identificadas e estimuladas a participar de
um processo de reflexo e de ao solidria com outros segmentos da
sociedade, de modo que eles possam atuar como agentes sociais
comunitrios no processo de mobilizao e transformao social.
Reconhecemos que esses agentes tm capacidade de assimilar conceitos
complexos, desde que apresentados de forma adequada e, portanto,
podem ampliar e aprofundar sua capacidade de atuao transformadora
no convvio interativo com profissionais dos equipamentos sociais e
universitrios.
A comunidade no se restringe aos moradores de uma
determinada regio. Nela devem ser includos os que a trabalham e
interagem. Profissionais dos equipamentos sociais (governamentais
das reas da sade, educao, assistncia social etc e OSCs) e do setor
produtivo estabelecem com os moradores uma interao que influencia
o perfil do comportamento atual e seus destinos histricos.
Docentes e alunos da Universidade esto afetiva e
intelectualmente ligados a essa comunidade pelos laos histricos,
culturais e humanos, porque integrantes da comunidade maior a nao
que subsidia e mantm a Universidade como um servio pblico.
Eles podem contribuir com um importante instrumento de
transformao social: a metodologia de investigao.
O estabelecimento de convnios e parcerias entre
Universidade, OSC e a Administrao Pblica permite reunir Agentes
Sociais Comunitrios, Profissionais dos Equipamentos Sociais,
124
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
docentes e alunos da Universidade para constituir Ncleos de
Trabalho e Pesquisa (NTP). Esses NTPs so organizados como
equipes de pesquisa, visando a identificar e tentar remover os
obstculos que dificultam a introduo de melhorias na qualidade de
vida da comunidade. Para tanto, eles devem observar um fenmeno,
emitir uma hiptese para explic-lo e testar essa hiptese. Nessa
atividade, devero utilizar metodologias e produzir resultados que sero
apropriados pela comunidade.Trata-se, portanto, de realizar uma
pesquisa-ao. Espera-se que dessa atividade interativa resultem
benefcios no s para os moradores da Regio mas tambm para todos
os participantes. Caso essa interao seja bem sucedida, a
Administrao Pblica ter um modelo de atuao de poltica pblica
aplicvel em outras reas e a Universidade ter incorporado um novo
campo de interesse para um ensino e uma pesquisa comprometidos
com os problemas sociais do pas.
Viabilidade da proposta
A proposta est sendo viabilizada atravs de um projeto de
poltica pblica aprovado pela FAPESP e de convnios j estabelecidos
entre IPES, UNICAMP, Prefeitura de Campinas e Servio de Sade
Cndido Ferreira. Convnios com outras instituies esto sendo
previstos.
O projeto que prev a formao de NTPs para desenvolvimento
de pesquisas-aes na rea da sade, educao e promoo social ser
desenvolvido em 3 fases. Uma primeira fase para definio de parcerias
(6 meses): uma segunda fase (2 anos) para o desenvolvimento do
modelo de interao e a terceira (durao indeterminada) para
incorporao dos resultados pelo Poder Pblico.
Durante a primeira fase deste projeto, coordenada pelo Prof.
Dr. Gasto Wagner de Souza Campos, buscou-se selecionar lideranas
e capacit-las para participao em um desses NTPs. Um Curso de
Extenso foi ministrado para que essas lideranas pudessem atuar como
Agentes Comunitrios de Sade (ACS), criando condies para
implantao do Programa Sade da Famlia (PSF). Tendo assumido a
posio de Secretrio Municipal de Sade pouco depois de ter iniciado
o projeto, o coordenador do projeto teve condies de implantar o
PSF em toda Campinas. A interao entre os parceiros foi ento
125
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
ampliada durante a segunda fase do projeto (coordenada pelo Prof.
Dr. Carlos Correa), para, em colaborao com o Centro de Educao
dos Trabalhadores em Sade (CETS), ministrar o II curso de Extenso
para Agentes Comunitrios de Sade para os 600 agentes contratados
para o PSF e Curso de Especializao para as equipes de Referncia
encarregadas da capacitao dos ACS. Um primeiro NTP que incluiu
os moradores inscritos I Curso de Extenso instituiu um Banco de
Dados com o cadastro das 1.530 famlias de um dos bairros da Regio
(Sta. Mnica) e o disponibilizou para o Centro de Sade e os
Pesquisadores da FCM, UNICAMP.
Os exemplos acima citados mostram que as interaes, alm
de viveis, esto sendo benficas para os parceiros. Minimamente: a
comunidade recebeu o PSF, a Administrao Pblica recebeu a
colaborao da UNICAMP na formao dos ACS e um banco de dados
sobre as famlias da Regio e o IPES o reconhecimento dos parceiros.
Alm disso, as consideraes que abaixo tecemos, sugerem que essa
interao pode vir a ter vrios reflexos positivos na atuao dessas
instituies.
I Curso de Extenso para Agentes Comunitrios
Foto: Maria Lucia Rodrigues
126
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
As atividades desses NTPs so compatveis com as atividades
de ps-graduao porquanto envolvem pesquisas desenvolvidas com
o necessrio rigor metodolgico e cujos resultados podem e devem ser
publicados sob a forma de teses e de artigos em revistas especializadas.
Contudo, o aluno, ao participar do NTP para desenvolver a sua atividade
de pesquisa, deve estar ciente de que a sua atividade faz parte do projeto
global e dever gerar resultados e metodologias que devem ser
apropriados pela comunidade.
Um exemplo prtico dessa compatibilidade pode ser verificada
na atuao de um grupo de alunos de ps-graduao que atuam nesses
NTPs. Coletivamente eles participaram da instalao de uma rede
telemtica nos Centros de Sade e no Espao Esperana, da Regio
dos Amarais, e capacitaram os Agentes Sociais Comunitrios no uso
do TelEduc para que pudessem utilizar um programa de Educao a
Distncia (EAD) que est sendo implementado. Cada um deles,
ademais, desenvolveu pesquisas sobre diferentes aspectos do fenmeno
da aprendizagem e do uso da tecnologia digital. Os resultados dessas
pesquisas j esto sendo apresentados em Congressos, sendo publicados
em revistas com rgida poltica editorial (peer review) e se
transformando em teses de mestrado ou de doutorado.
A anlise desse exemplo merece aprofundamento porque
transparecem algumas caractersticas do trabalho dos NTPs que
parecem fundamentais para o sucesso da proposta que, obviamente,
no se limita a reunir pessoas de diferentes instituies e origens, mas
pretende contribuir para a construo de um novo paradigma de
relacionamento entre comunidade, equipamentos sociais e
Universidade. No exemplo acima os alunos esto participando do
projeto global de poltica pblica para a Regio dos Amarais e
atuando no mbito de uma das linhas de atuao propostas nesse
projeto: o da Educao Continuada que prev a instalao de ncleos
de EAD nos equipamentos sociais para estimular a formao de uma
comunidade aprendente. Esses alunos esto interagindo com os
Agentes Comunitrios de Sade e outros moradores da Regio,
utilizando como base as instalaes da Universidade, dos Centros de
Sade, Escolas e demais equipamentos sociais da Regio. Este fato
pressupe um planejamento prvio, com uma viso transdisciplinar,
integradora, que aproxima Universidade e equipamentos sociais na
elaborao de sub-projetos e definio de atividades intersetoriais.
127
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
A elaborao e o desenvolvimento das atividades do projeto
global para a Regio pressupem a existncia de um grupo
multidisciplinar de coordenao cujos membros devem estar
dispostos a estabelecer uma colaborao solidria com os demais
membros do grupo e com os integrantes dos NTPs. Insistimos no o
fato de que este projeto global no se destina apenas a reunir pessoas
de diferentes instituies e origens, mas, pretende contribuir para o
processo de construo de novos modelos de relacionamento entre
comunidade, equipamentos sociais e Universidade. Por conseguinte
de fundamental importncia que os membros desse grupo estejam no
s conscientes da necessidade desse processo de construo, mas
tambm exeram diuturnamente esforos nessa direo.
No existem regras pr-estabelecidas para implementar esse
processo de construo de novos modelos. Teremos que descobri-las
ou invent-las, atravs de tentativas e erros, durante o desenvolvimento
do Projeto. Na nossa experincia pessoal, a realizao de oficinas facilita
o estabelecimento de uma rede de comunicao entre os membros,
considerada como fundamental para o processo de construo coletiva.
Contudo consideramos que a predisposio em trabalhar
cooperativamente seguramente o fator mais importante nesse processo
de construo.
No mbito da Universidade essa predisposio existe e o
processo est sendo iniciado como citado nos exemplos abaixo, onde
se estabeleceu uma colaborao solidria, sem estruturas burocrticas
para reg-la:
1. O Laboratrio Interdisciplinar de Pesquisa e Ao LIPA -
destinado a dar apoio didtico para os projetos no mbito do
Programa Comunidade Saudvel foi implantado atravs de um
acordo informal que permitiu reunir recursos provenientes de
projetos de pesquisa coordenados por professores pertencentes
a 3 diferentes unidades da UNICAMP em um nico laboratrio.
No houve preocupao em elaborar estatutos, definir
128
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
hierarquias e determinar estruturas de funcionamento. Houve
apenas o desejo de contribuir para o Programa, baseando-se na
confiana mtua.
2. A Elaborao dos Jogos do Saber: Dengue contou com a
participao de vrios docentes, profissionais da administrao
pblica e agentes comunitrios. Uma vez testado foi colocado
a disposio da FUNASA, que o distribuiu para todo o pas e
foi disponibilizado na internet para uso gratuito pelos
interessados.
Professora Maria Erlinda Cassab e Adriane Pianowsky em reunio do Jogo do Saber Dengue
Foto: Maria Lucia Rodrigues
129
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
3. Docentes e funcionrios da Extecamp tm colaborado
espontaneamente com os colegas do LIPA na organizao de
eventos e desenvolvimento de portais para divulgao do IPES
e do Programa Comunidade Saudvel.
4. Docentes e funcionrios do CEMIB, NIED e LIPA tm
participado de bom grado na implantao de um sistema de
EAD, uma das atividades previstas no projeto
Cada participante atua ao mesmo tempo como professor e
como aluno. Felizmente professor no s ensina, mas aprende tambm
no exerccio dirio do ensinar e esse aprendizado pode vir a ser
socializado nas relaes com os demais, para a construo de um
paradigma baseado na colaborao solidria como acima exemplificado.
Reunio do Jogo do Saber: Dengue
Foto: Maria Lucia Rodrigues
130
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Dificuldades a vencer
Um modelo de implantao do Programa Comunidade
Saudvel baseado na deciso poltica do Poder Pblico tem como
principal vantagem a alocao rpida de recursos humanos e materiais
para a execuo de projetos. Na presente proposta, busca-se obter essa
deciso poltica, absolutamente imprescindvel, atravs do
desenvolvimento, em parceria, de projetos de atividades que
demonstrem a exeqibilidade e a importncia de determinadas polticas
pblicas. fundamental, portanto, que seja priorizada a execuo de
projetos altamente relevantes e que seus resultados sejam amplamente
divulgados para que a participao da comunidade e do poder pblico
se amplie.
Primeiros Resultados
Um sumrio das atividades do convnio estabelecido entre o
IPES e UNICAMP (Quadro I) mostra que j foram realizados cursos
de Extenso para formao de agentes comunitrios e que esses cursos
foram includos na poltica pblica da SMS atravs de um convnio de
parceria.
Na rea de educao, esto sendo criadas condies para o
estabelecimento de centros de Educao a Distncia para Programas
de Educao Continuada que sero disponibilizados atravs de
servidores situados no CEMIB e no NIED.
Nos encontros Comunidade Saudvel, realizados na Unicamp,
houve uma forte participao de moradores da regio dos Amarais e
de agentes comunitrios do PSF de Campinas e de outras prefeituras
prximas para troca de informaes. No ltimo desses encontros (III)
foram realizadas oficinas que culminaram na formao de 3 NTPs para
as reas de promoo da sade, educao continuada e economia
solidria e os moradores propuseram e assumiram o compromisso de
realizar do IV Encontro na Regio dos Amarais, em vez de faz-lo na
UNICAMP. Isto sugere o incio de um empoderamento bem mais cedo
do que imaginvamos.
131
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Prof.. Eduardo Mestre Rodrigues, da Universidade de Havana, Dr. Miguel Malo (OMS) e professor
Carlos Correa
Foto: Maria Lucia Rodrigues
Professores Humberto Rangel, do IPES, e Miguel Malo, da OMS, em reunio com membros do
Programa Comunidade Saudvel.
Foto: Maria Lucia Rodrigues
132
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Quadro I
Sumrio do Relatrio de Atividades do Convnio IPES/UNICAMP
1. Realizao do I Encontro Comunidade Saudvel, em 26-27 de outubro de
2000
2. Participao no I Frum Social Mundial, em Porto Alegre, em 25-30
janeiro de 2001
3. Elaborao e desenvolvimento de um Projeto de Pesquisa-ao com o
apoio do Programa de Polticas Pblicas da FAPESP (Proc. 00/02027-3).
4. Realizao do I Curso de Extenso para Formao de Agentes Comu-
nitrios de Sade.
5. Organizadas pela COCEN, foram apresentadas uma srie de palestras
subordinadas ao tema Cincia e Sociedade.
6. Realizao, com a colaborao da PREAC e da COCEN, do II Encontro
Comunidade Saudvel e do II Simpsio Cincia e Sociedade: Economia
Solidria, em 23-25 de outubro de 2001.
7. Participao no II Frum Social Mundial, em Porto Alegre, com apre
sentao de uma oficina. A participao da comunidade da Regio dos
Amarais nesse Frum foi apresentada em uma exposio fotogrfica de
Lcia Rodrigues, uma agente social comunitria.
8. Implantao de um Banco de Dados sobre as famlias da Regio.
9. Implantao do Laboratrio Interdisciplinar de Pesquisa-Ao-LIPA.
10. Produo, por Agentes Comunitrios com o apoio do LIPA do vdeo
sobre a Regio do S. Marcos, intitulado: Campinas, zona Norte, ano
2001.
11. Desenvolvimento de um projeto de Jogo do Saber sobre Dengue.
133
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
12. Elaborao de um projeto apresentado ao FUST para implantao de
Ncleos de EAD na Regio do S. Marcos.
13. Assinatura de um termo de parceria com a Secretaria Municipal de
Assistncia Social para implantao de um Ncleo de EAD no Espao
Esperana.
14. Convnio entre Prefeitura Municipal de Campinas, a Universidade
Estadual de Campinas, o Instituto de Pesquisas Especiais e o Servio de
Sade Candido Ferreira para a formao e a capacitao profissional
continuada das equipes do Projeto Paidia de Sade da Famlia.
15. Curso de Extenso para educao continuada dos Agentes
Comunitrios de Sade.
16. Curso de Especializao para capacitadores de Agentes Comunitrios
de Sade.
17. III Frum Social Mundial com apresentao de uma Oficina sobre
Comunidade Saudvel.
18. III Encontro Comunidade Saudvel.
19. Implantao de uma rede de 5 microcomputadores no Centro de Sade
Sta. Mnica interligados internet.
20. Implantao de uma rede de 5 computadores no Centro de Sade
S. Marcos, interligados a Internet.
21. Implantao de um conjunto de 4 computadores no Ncleo Antonio
Costa Santos, para trabalho com crianas e adolescentes.
22. Curso de EpiInfo. Ministrado para um grupo de 10 agentes
comunitrios.
23. Curso sobre TelEduc. Ministrado para um grupo de 10 agentes
comunitrios.
134
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
24. Ambiente TelEduc Comunidade Saudvel. Aberto no NIED para um
grupo de agentes comunitrios e alunos de ps-graduao para testes de
educao a distncia.
25. Implantao de um servidor no CEMIB. Para atender a necessidade de
criao de cursos distncia e banco de dados.
135
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Perspectivas futuras
O III Encontro acentuou a importncia das linhas de ao
balizadas pelos conceitos de Promoo da Sade, Comunidade
Aprendente e Economia Solidria que sero discutidos nos prximos
captulos.
Projetos dentro dessas linhas de atuao j foram elaborados e
encaminhados para Agncias de Pesquisa.
Dado o interesse que a Programa Comunidade Saudvel vem
despertando em outros Municpios de S. Paulo, foram iniciadas gestes
para se estabelecer um convnio envolvendo a OPAS-OMS,
UNICAMP, IPES, Servio de Sade Candido Ferreira e os Municpios
de Campinas e de Pedreira.
Pretende-se tambm, criar uma Rede de Municpios/
Comunidades Saudveis em colaborao com a OPAS-OMS de modo
a permitir a troca de experincias com outros Estados brasileiros e
com outros pases da Amrica Latina.
136
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
137
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Captulo VI
O III Encontro Comunidade Saudvel e os desafios
do futuro no So Marcos
Jos Pedro Soares Martins
O Centro de Convenes da Unicamp transformou-se, entre 5
e 8 de maio de 2003, em uma usina de idias e propostas de como
fazer uma comunidade saudvel. No III Encontro Comunidade
Saudvel, promovido pelo IPES e Pr-Reitoria de Extenso e Assuntos
Comunitrios da Unicamp, estiveram em discusso as principais reas
em que Universidade, setor pblico e sociedade organizada esto
cooperando, para a construo de uma comunidade e um municpio
saudvel nos termos dos conceitos defendidos pela Organizao
Panamericana e Mundial de Sade (OPAS/OMS).
Pesquisadores universitrios, tcnicos e dirigentes do setor
pblico, das Prefeituras de Campinas e Pedreira, mas principalmente
agentes comunitrios de sade, lideranas sociais, artistas e educadores
populares, estiveram envolvidos em mesas-redondas e oficinas, para
debater os trs principais temas do Encontro: Sade da Famlia,
Educao Continuada e Economia Solidria.
A presena da Economia Solidria entre os principais temas
representou a grande novidade do III Encontro Comunidade Saudvel
em relao s primeiras edies. Trata-se de um evidente
reconhecimento de que uma comunidade saudvel apenas pode ser
efetivamente construda com a existncia de condies de renda e
emprego para todos os seus integrantes. A incluso da dimenso da
Economia Solidria representa, entretanto, apenas uma conseqncia
natural da ampla viso de sade defendida pela OPAS/OMS no marco
do Programa Municpios/Comunidades Saudveis. Sade como espelho
do desenvolvimento integral do ser humano e como resultado de
condies ambientais, sanitrias, sociais, educacionais, culturais e de
moradia dignas para a populao.
Outra caracterstica central do III Encontro foi o da perspectiva
da intersetorialidade, ou seja, os expositores e participantes refletiram
138
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
sobre como possvel consolidar uma ao intersetorial, entre as reas
da sade, educao, cultura, economia solidria e outras, na linha da
edificao da comunidade saudvel. Em resumo, o III Encontro foi
um momento precioso de reflexo sobre os rumos do projeto
comunidade saudvel na regio So Marcos, a partir da anlise do que
tem feito cada setor diretamente envolvido: Universidade, IPES,
Secretaria Municipal de Sade, entidades sociais e comunidade
organizada. Participaram ainda do Encontro tcnicos e agentes
comunitrios de sade de Pedreira, onde os conceitos do Programa
Municpios/Comunidades Saudveis da OPAS/OMS tambm esto
sendo implementados.
O III Encontro tambm representou um sinalizador de rumos,
um indicador de tendncias para o futuro. Uma das principais decises
do evento, a realizao do IV Encontro na prpria regio So Marcos,
e no mais no ambiente universitrio, foi um claro sinal emitido, o de
que a Universidade est realmente disposta a buscar um dilogo cada
vez mais profundo e resolutivo com a comunidade, seguindo o conceito
de pesquisa-ao que fundamenta a atuao do IPES e da Pr-Reitoria
de Extenso e Assuntos Comunitrios da Unicamp.
Compromisso e emoo na abertura
A abertura do III Encontro, na noite de 5 de maio, foi marcada
pela reafirmao dos compromissos dos parceiros com os conceitos
do Programa Municpios/Comunidades Saudveis da OPAS/OMS.
Participaram da cerimnia representantes das Prefeituras de Campinas
e Pedreira, Pr-Reitoria de Extenso e Assuntos Comunitrios da
Unicamp, IPES, Servio de Sade Cndido Ferreira e SOS Ao
Mulher.
O presidente do IPES e do III Encontro, prof.Humberto Rangel,
ressaltou o papel da Conferncia de Ottawa, de 1986, como um marco
no processo de consolidao de um novo conceito de sade, o do
equilbrio bio-psquico-social (ver depoimentos ao longo deste
captulo). O pr-reitor de Extenso e Assuntos Comunitrios da
Unicamp, Rubens Maciel Filho, destacou por sua vez a importncia do
projeto Comunidade Saudvel na redefinio da extenso universitria.
139
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas
sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros
agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua
promoo, proteo e recuperao.
Essa considerao define os conceitos de uma poltica pblica
de sade voltada para todos os homens, o homem comum, sem
privilgios para os que podem pagar. A implantao subseqente do
Sistema nico de Sade SUS um avanado sistema pblico de
atendimento, a criao da categoria dos Agentes Comunitrios de Sade
e sua incorporao ao Programa Sade da Famlia, institudo poucos
anos depois, so exemplos inequvocos de rumo de uma poltica pblica
de sade coerente com os dizeres da Constituio.
Essas mudanas levaram a melhorias significativas dos ndices
de sade do pas. Porm, melhor ainda, elas desencadearam um processo
de mudana de conceitos, alinhado com os avanos internacionais no
setor de polticas pblicas de sade. Depois da Conferncia
Internacional de Ottawa, em 1986, reconhece-se que a sade no
A MUDANA DE PARADIGMAS NA SADE
(Palavras do professor Humberto Rangel, na abertura do III
Encontro Comunidade Saudvel)
H momentos na vida de cada um de ns em que tomamos
conscincia da necessidade de mudar de rumos. Os velhos conceitos,
os velhos hbitos, j no mais condizem com a realidade e precisamos
ento rever conceitos e introduzir novas prticas. H tambm, na vida
dos povos, perodos de crise, de mudana de paradigmas, em que a
nao resolve mudar os rumos do prprio destino.
No h como negar que o Brasil, a partir de 1988, esteja
realizando um enorme esforo visando a mudar conceitos e prticas
para adequar a poltica pblica de sade s necessidades deste pas de
dimenses continentais. O artigo 196 da nossa Constituio,
explicitando que:
140
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
apenas a ausncia de doena. um estado de equilbrio bio-psquico-
social que para ser atingido necessita de polticas intersetoriais coerentes
com a declarao dos direitos dos homens:
As condies e requisitos para a sade so: a paz, a educao, a moradia,
a alimentao, a renda, um ecossistema estvel, justia social e eqidade.
No basta, portanto, curar e prevenir doenas para se atingir a
sade. preciso promover a sade, mobilizando as instituies pblicas
e privadas, toda a comunidade num esforo conjunto de estabelecer
relaes harmoniosas, cooperativas e solidrias para constituir uma
Comunidade Saudvel.
APRIMORAMENTO DA EXTENSO UNIVERSITRIA
(Rubens Maciel Filho, Pr-reitor de Extenso e Assuntos
Comunitrios da Unicamp)
O projeto comunidade saudvel representa um grande
aprimoramento da atividade de extenso, que deve ser uma das
caractersticas da Universidade. Trata-se de transferir metodologias,
conhecimentos, de um modo prtico para o desenvolvimento das
comunidades, principalmente as comunidades carentes. muito
importante, tambm, que essa ligao entre a academia e a comunidade
esteja ocorrendo com o objetivo de desenvolver um conceito mais
amplo de sade e de qualidade de vida.
Os demais expositores na sesso de abertura do III Encontro
acentuaram os desafios para a intersetorialidade e para o aprimoramento
da rede formada por setor pblico-Universidade-organizaes sociais-
comunidade organizada. O coordenador do Servio de Sade Cndido
Ferreira, Willians Valentim Jnior, reiterou a necessidade de
investimento no capital social para a concretizao da comunidade
saudvel.
A secretria municipal de Sade de Campinas, Maria do Carmo
Carpintero, resgatou o histrico de compromisso dos servios
141
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
municipais de Sade com o processo da comunidade saudvel. O
representante da OPAS/OMS, Javier Spnola, expressou a opinio de
que o projeto em curso em Campinas pode vir a servir de referncia
para outros Municpios, pelo que ele representa em termos de
participao comunitria e de procura da ao intersetorial.
RECUPERAR E FORTALECER O CAPITAL HUMANO
(Willians Valentim Jnior, Superintendente do Servio de
Sade Cndido Ferreira)
O desafio de construir uma comunidade saudvel, que vem
sendo desenvolvido em Campinas com o Programa Paidea, o Programa
de Sade na Famlia e iniciativas como mudanas de conceitos em
hospitais psiquitricos, est ligado modificao do olhar das pessoas
para o potencial que elas carregam dentro de si. Construir uma
comunidade saudvel ento desenvolver o capital social, o capital
humano, e Campinas uma cidade muito rica em capital humano. Por
isso acredito muito na construo de uma comunidade saudvel nessa
cidade.
UM OLHAR ATENTO PARA OS RISCOS SADE
(Maria do Carmo Carpintero, Secretria Municipal de Sade
de Campinas)
O agente comunitrio de sade representou um enorme salto
de qualidade para o sistema de sade. Como um membro da prpria
comunidade, o agente levou o olhar externo para a equipe de sade.
Com o agente, o sistema passou a ter, ento, um olhar mais atento para
os riscos sade da populao, que no se restringem aos fatores
diretamente responsveis por doenas. Existem os riscos sociais,
ambientais. Essa uma enorme mudana de paradigma, pois significa
a crtica viso meramente biologista da sade. O desafio construir
uma rede mais articulada, intersetorial, para responder complexidade
de uma realidade em rea metropolitana como a de Campinas.
142
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
PROJETO PODE SER REFERNCIA
(Javier Spnola, representante da OPAS/OMS)
O projeto de comunidade saudvel que vem sendo
desenvolvido em Campinas muito importante porque est
consolidando o enfoque interinstitucional da qualidade de vida e da
sade. Nesse sentido o projeto pode vir a ser uma referncia para outras
comunidades, no sentido de formao de redes para a promoo da
sade de acordo com os conceitos da OPAS e OMS.
O tom de emoo na abertura do III Encontro Comunidade
Saudvel ficou por conta das manifestaes culturais. Apresentaram-
se a Orquestra Comunitria da Unicamp, um projeto musical de
extenso da Universidade, e o grupo Savuru, integrado por moradores
da regio So Marcos. O resgate do canto sofrido e esperanoso do
povo negro e a expresso da mais legtima tradio cultural erudita
que incluiu a releitura de clssicos da Msica Popular Brasileira e do
pungente tango de Astor Piazzola constituram um rico painel da
biodiversidade cultural brasileira e latinoamericana, acenando para uma
das dimenses essenciais da construo coletiva de pases e de
comunidades saudveis.
ECONOMIA SOLIDRIA OXIGNIO PARA
MUDANAS
(Rita de Cssia Argarten Marchiore, secretria municipal de
Assistncia Social de Campinas)
A incorporao da perspectiva da economia solidria no
projeto de comunidade saudvel um grande avano. algo ousado,
um oxignio para o esforo de transformao social. uma forma da
academia estar pensando no concreto, na realidade das pessoas, e hoje
um dos grandes desafios para a sociedade brasileira a gerao de
renda, a incluso de milhes de trabalhadores no processo produtivo.
143
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Os avanos da sade da famlia
O segundo dia do III Encontro, a 6 de maio, foi marcado pelas
discusses a respeito do Programa de Sade da Famlia e da nova viso
de Promoo da Sade associada aos conceitos dos Municpios/
Comunidades Saudveis. Os ganhos obtidos pelos servios de sade,
e, especialmente, pelo Programa de Sade da Famlia, a partir da
incorporao e participao cada vez mais ativa dos agentes
comunitrios de sade foram ressaltados por vrios participantes,
membros das mesas-redondas e pelos prprios agentes comunitrios.
SEGUNDA GERAO DE AGENTES COMUNITRIOS
(Jorge Luis Rodrigues, um dos dois filhos da fotgrafa e agente
comunitria Maria Lcia Rodrigues. Cursou at o segundo
grau e passou no concurso para agente comunitrio de sade
no So Marcos. J pertence, ento, a uma segunda gerao de
agentes em sua regio.)
Eu no sabia muito bem o que era ser agente comunitrio, mas passei
e estou gostando muito. O agente o elo entre o centro de sade e a
populao. um elo que no tinha. Ele a pessoa que leva os problemas
da comunidade para o centro de sade. Com isso aparecem problemas
que antes no chegavam rea da sade. muito importante isso.
A primeira mesa-redonda, na manh do dia 6, teve uma
discusso especial sobre espaos dedicados ao desenvolvimento integral
das crianas e adolescentes. O representante da OPAS/OMS, Javier
Spnola, apresentou a proposta de constituio de Espaos Jovens,
com o propsito de estimular o protagonismo juvenil e de facilitar o
acesso de crianas e adolescentes a informaes bsicas sobre como
alcanar o seu desenvolvimento integral.
Foi unnime a opinio de que faltam espaos fsicos para
trabalhos com a juventude nos bairros de famlias de baixa renda em
reas metropolitanas como a de Campinas. A existncia e a estruturao
desses espaos foram consideradas estratgicas para o desafio de
144
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
insero das crianas e adolescentes no processo de conquista da
cidadania plena e de formao de comunidades saudveis.
Nesse sentido foi considerado lamentvel o fechamento
temporrio do Espao Esperana, o local que rene vrios servios
pblicos e que vem se constituindo, desde o final do sculo 20, em
ponto de referncia para cidados e grupos organizados da regio So
Marcos. O empenho de todos os parceiros no Comunidade Saudvel
pela imediata reabertura do Espao Esperana seria, de fato, uma das
deliberaes do III Encontro, aprovada na sesso final de 8 de maio.
DIFCIL SER JOVEM NA PERIFERIA
(Jorge Rodrigues, professor popular na regio So Marcos/
Amarais)
muito difcil ser jovem na periferia. No h onde ir, o que
fazer, o que gastar. Ele no pode sair a toda hora, no pode ir a uma
festa. No h perspectiva, por isso existe a raiva do sistema e por isso,
s vezes, o jovem caminha para o vcio, a droga e a violncia. preciso
fazer com que esse jovem perceba que pode mudar a sociedade onde
vive. O primeiro passo abrir espaos para o jovem. Os espaos que
existem, s vezes, so para enquadrar o jovem, so para que ele aceite
as coisas do jeito que esto.
145
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
AMPLIAR O OLHAR SOBRE O ADOLESCENTE
(Iana Lcia de Barros Lopes, assistente social, coordenadora
do Espao Esperana)
preciso ampliar o olhar sobre a criana e o adolescente. O
seu desenvolvimento integral necessita algo mais do que a Educao e
a Sade tradicionais. Ele precisa de oportunidades para manifestaes
culturais, tanto da cultura popular como da erudita. No verdade,
por exemplo, que o povo no gosta de msica clssica. preciso que
ele tenha oportunidades para esse contato. Outra coisa a necessidade
de se pensar historicamente. s vezes as pessoas querem mudanas
muito velozes, quando elas ocorrem realmente com o tempo.
Parte da mesa de abertura do III Encontro Comunidade Saudvel, vendo-se da esquerda para a direita:
Dra. Maria do Carmo Carpintero, Secretria Municipal de Sade; Prof. Dr. Rubens Maciel Filho,
Pr-Reitor de Extenso da UNICAMP; Prof. Dr. Humberto A. Rangel, Presidente do IPES; Dr.
Javier Spndola, representante da OPAS-OMS.
Foto: Antoninho Perri, Ascom/Unicamp
146
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Em uma das mesas-redondas do dia 6 de maio, a professora
Marcia F.Westphal deu informaes sobre a Rede Paulista de Municpios
Saudveis, constituda a partir do Projeto de Ampliao do Movimento
por Municpios Saudveis no Estado de So Paulo, desenvolvido pelo
Centro de Estudos, Pesquisas e Documentao em Municpios/Cidades
Saudveis (CEPEDOC) da Faculdade de Sade Pblica da
Universidade de So Paulo.
A Rede Paulista j integrada por cinco municpios paulistas:
Bertioga, Lins, Itaoca, Motuca e Ribeira. A professora Westphal indicou
as diretrizes que vm sendo observadas na constituio da Rede
Paulista de Municpios Saudveis: I Intersetorialidade, II
Protagonismo juvenil, III Servio Amigo do Adolescente, IV
Formao de Redes, V Ateno especial para questes de Gnero e
Vulnerabilidade Social, VI Trabalho com a Famlia.
NOVO MODELO DE GESTO
(Mrcia F.Westphal, do Centro de Estudos, Pesquisa e
Documentao em Municpios/Cidades Saudveis da
Faculdade de Sade Pblica/Universidade de So Paulo)
Para se ter um municpio ou uma comunidade saudvel
essencial um novo modelo de gesto pblica, em que todos os setores
estejam articulados, que seja participativo e que as decises sejam
tomadas com base nos problemas reais da populao. Mas tambm
fundamental o compromisso poltico do prefeito com o processo e que
a implantao dos conceitos do municpio e comunidade saudvel
faam parte de um planejamento e um pensamento estratgico, de longo
prazo.
147
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
EDUCAO CONTINUADA E COMUNIDADE
APRENDENTE
A Educao Continuada foi o tema geral das mesas-redondas
do dia 7 de maio. Uma opinio de consenso foi a de que todo o processo
de construo de uma comunidade saudvel fundamentalmente um
processo pedaggico, que educa os seus participantes para a ao
poltica e para a busca da cidadania.
Para a professora Marisa Nunes Galvo, da Incubadora
Tecnolgica de Cooperativas Populares (ITCP) da Unicamp, os
membros de uma coooperativa popular, por exemplo, esto em sua
prtica gerando conhecimento, saberes prprios, alm do processo de
fabricao de um produto em si. Nessas cooperativas, na opinio da
pesquisadora, esto sendo construdos e observados outros valores
de uma nova cultura do trabalho, o que confirma o carter pedaggico
das iniciativas ligadas Economia Solidria.
A representante da Secretaria Municipal de Sade, Vnia,
ratificou a idia de que aes vinculadas ao conceito de comunidade
saudvel, como a atuao dos agentes comunitrios de sade, representa
uma clara manifestao da Educao Continuada. A mdica destacou
que a formao do agente comunitrio em Campinas segue a
metodologia pedaggica do Construtivismo, muito relacionado com
o conceito de Educao Continuada.
Alm disso, a mdica lembrou que as equipes e unidades de
sade que integram o sistema municipal de Sade de Campinas tm
servido como rea de estgio para os alunos e profissionais sados de
escolas de sade. So trs Universidades e 18 escolas de ensino mdio
que tm alunos participando regularmente de estgios em diversas reas
da rede municipal de Sade de Campinas.
148
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
ENSINAR A PESCAR
(Cristina Estevam de Andrade, agente comunitria na
regio So Marcos. Natural de Natal, no Rio Grande do Norte,
est em Campinas desde 1994, trabalhando inicialmente como
empregada domstica. Fez um curso de atendente de
enfermagem e outro de desenho, no Espao Esperana, onde
passou a atuar como voluntria. Fez o primeiro curso de
agentes comunitrios em 2001, e desde ento se consolidou
como uma das lideranas da comunidade, trabalhando por
exemplo com a gerao de renda por meio da cultura popular.
Criou o Grupo Associativo Estandarte. Tem trs filhos)
Busquei a criao de meus espaos, fui atrs de cursos, de
oficinas, e acho que a Educao a sada para melhorar de vida. Mas
preciso ensinar a pescar, no adianta apenas dar cesta bsica ou leite
para os mais carentes. como ter um filho, ns o ensinamos a andar
mas no podemos estar sempre por perto depois. Por isso acho
importante termos mais cursos, mais oficinas, mais oportunidades para
que as pessoas encontrem meios de produzir renda.
O OUTRO PRECISA DE ATENO
(Eni Incio Machado Cardoso, agente comunitria de Sade
na regio So Marcos. Natural de Minas Gerais, instalou-se
com a famlia no So Marcos e estudou at o segundo grau em
escolas da regio. Diz que desde a infncia em Minas Gerais
gostava de ajudar as pessoas. Em 2001 passou no concurso
para agente comunitria de Sade na regio.)
Ser agente comunitrio estar envolvido com a comunidade,
promover a sade como um todo. No adianta apenas dar remdio.
s vezes o outro precisa apenas de ateno, de algum que o oua e
fale com ele. No s cuidar do fsico, ento. Acho que possvel ter
sade, sim, mas a estrutura que temos no d condio. preciso
melhores condies para trabalhar com o jovem mas tambm com o
idoso, com a famlia toda.
149
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
O conceito de Comunidade Aprendente foi desenvolvido, por
sua vez, pelo professor Jos Armando Valente, do Departamento de
Multimeios da Unicamp. Para o pesquisador, Comunidade Aprendente
seria aquela formada por pessoas que, de modo permanente, contnuo,
ensinam o que sabem e aprendem o que desejam. Trata-se, ento, de
uma comunidade consciente da possibilidade de ensinar e de aprender
de forma constante.
Para o professor Valente, as novas tecnologias de comunicao,
como a Internet que permite a Educao Distncia, por computador,
podem ajudar na formao de slidas Comunidades Aprendentes. Por
isso considera estratgicos os laboratrios de informtica que j foram
instalados na regio So Marcos, como parte do Projeto que tem IPES,
Unicamp e Fapesp como parceiros, entre outros. Ele lembrou que a
Unicamp desenvolveu um sistema de educao distncia, batizado
de Teleduc, que pode ser aprimorado para uma utilizao cada vez
mais eficiente para a formao de Comunidades Aprendentes.
O pesquisador alertou, contudo, para o fato de que a
constituio de Comunidades Aprendentes exige uma nova postura
em relao ao processo educativo. A Comunidade Aprendente parte
do pressuposto de que as pessoas sabem e tm necessidade de aprender,
e no mais do pressuposto de que as pessoas no sabem nada e
necessitam de um educador que detm o saber, como o caso da
educao tradicional.
GUARDAR NA MEMRIA DO POVO
(Maria Lcia da Silva Rodrigues, fotgrafa. Bisneta de ndios
carabas, de Pernambuco, saiu pequena de sua terra e morou
no Mato Grosso do Sul e no interior de So Paulo, onde sua
famlia sempre lidou com agricultura, at se fixar em
Campinas.)
A gente quebrava milho para comer, eu me lembro de um
grupo de macacos que ficava nos observando nas rvores e acho que
riam de ns. Sempre gostei de milho, principalmente milho cozido, e
de mandioca, batata doce. No sou f de carne. Meus pais e minhas
150
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
irms viemos morar nos Amarais e no comeo no tnhamos moradia.
Passamos a viver em um barraco e ns comeamos trabalhando como
domsticas. A gente dormia no trabalho e voltava para casa s nos
finais de semana. Fiz supletivos e de repente aconteceu a coisa da
fotografia. Eu tinha uma mquina pequena, gostava de ficar registrando
tudo. Na verdade eu sempre guardei tudo na memria. No curso do
IPES de agente comunitrio em 2001 eu ficava fotografando tudo,
cada movimento, cada gesto. Tomei cada vez mais gosto pela coisa e
fiz um financiamento para comprar uma mquina melhor. Passei a
fotografar tudo no bairro, as casas, os barracos, os esgotos, o lixo e
principalmente as pessoas. Acho que a nossa regio ser muito bonita
no futuro e quero que meus netos saibam como era antes. Foi
maravilhoso estar no Frum Social Mundial, em Porto Alegre, em 2002
e 2003, tirei fotos at daquele que viria a ser presidente da Repblica.
Alm das fotos dou aulas hoje, para 35 alunos, sem remunerao mesmo
porque acho que a gente no pode olhar s para o prprio umbigo.
Podemos ajudar muito as outras pessoas.
O Prof. Fernando de Almeida fala sobre o tema Educao Continuada.
Foto: Maria Lucia Rodrigues
151
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Artesanato produzido pelo Grupo Associativo Estandarte.
A Dra. Elsa Cencig comenta o tema Educao continuada.
Foto: Maria Lucia Rodrigues
Foto: Maria Lucia Rodrigues
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
A fotgrafa Maria Lcia Rodrigues e o vereador Gilberto Rodrigues.
Maria Nazareth Evangelista dos Santos, Neusa Aguiar e Maria Erlinda Duckur Cassab
Foto: Maria Lucia Rodrigues
Foto: Maria Lucia Rodrigues
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
EDUCAO NO LETRADA TAMBM IMPORTANTE
(Maria Nazareth Evangelista dos Santos, professora e agente
comunitria. Natual de Pernambuco, morou com os pais e
muitos irmos no Paran antes de se fixar em Campinas.
Trabalhava como professora de Educao Especial no
Municpio at 1998. Em 2001 fez o curso de agentes
comunitrios do IPES/Unicamp e desde ento atua como
grande liderana da comunidade no Santa Mnica/So
Marcos.)
Eu morava prximo da favela, mas at o curso do IPES no
tinha realmente um grande envolvimento. Mas passei a me envolver
cada vez mais e acho importante estar trabalhando com as mulheres,
recuperando a arte do fuxico e ensinando o que a gente sabe. Estes
Encontros Comunidade Saudvel so muito importantes, porque
importante principalmente para a comunidade falar, eles querem ser
ouvidos. Ser ainda melhor com o IV Encontro na prpria comunidade.
Os Agentes comunitrios Eni Incio Machado Cardoso e Jorge Luis Rodrigues
Foto: Maria Lucia Rodrigues
154
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Uma questo importante valorizar a Educao como um todo, no
apenas a letrada, por que a no letrada igualmente importante para o
povo. O que importa acima de tudo a auto-estima, o auto-sustento
da populao, e isso passa pela educao continuada.
DESAFIOS DA ECONOMIA SOLIDRIA
Os desafios da construo da Economia Solidria, em uma
realidade social como a brasileira de altos ndices de desemprego e de
baixa renda da maioria da populao, foram discutidos no terceiro e
ltimo dia do III Encontro Comunidade Saudvel, a 8 de maio.
A formao de cooperativas populares para a reciclagem de
resduos, j existentes em vrias regies de Campinas, foi um dos pontos
em discusso. Tambm foi analisada a atuao da Incubadora
Tecnolgica de Cooperativas Populares da Unicamp e igualmente de
outras instituies universitrias no apoio a iniciativas de Economia
Solidria, o que pressupe uma desafiadora transferncia de
Jorge Rodrigues fala durante o IV Encontro Comunidade Saudvel.
Foto: Maria Lucia Rodrigues
155
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
conhecimento acumulado pela Universidade para utilizao prtica pela
comunidade. No foram deixados de lado, porm, os riscos ligados
Economia Solidria, que foram acentuados de modo especial pelo
filsofo Leopoldo Thiesen, da ITCP/Unicamp.
RISCOS DA ECONOMIA SOLIDRIA
(Leopoldo Thiesen, filsofo, da Incubadora Tecnolgica de
Cooperativas Populares da Unicamp)
A economia solidria fundamental, entre outros aspectos,
pela necessidade de manuteno dos recursos necessrios vida. So
recursos finitos mas que em uma economia capitalista so considerados
inesgotveis e propriedade de poucos. Mas tambm existem alguns
riscos para a economia solidria, como o de ser enquadrada no sistema
capitalista se resvalar para a vala escorregadia do assistencialismo, do
meramente caritativo. A economia solidria no pode perder, ento, a
sua dimenso crtica, o seu potencial transformador, o que ocorreria
se for enquadrada na lgica capitalista, na funo caritativa, reformista
do sistema. Uma das contribuies da economia solidria a
radicalizao da democracia que ela pressupe. No existe realmente
a radicalizao da democracia sem a democratizao da economia.
Concluses e propostas do III Encontro
A tarde do III Encontro Comunidade Saudvel foi dedicada s
concluses e formulao de propostas pelos participantes. Tambm
foram apresentados os resultados das oficinas temticas realizadas
durante o Encontro, sobre os trs eixos principais: Sade da Famlia,
Educao Continuada e Economia Solidria.
Uma das concluses foi a do reconhecimento do avano para
o sistema de sade municipal com a incorporao da figura do agente
comunitrio, como elo de ligao entre a comunidade e a unidade bsica
de sade. Outra concluso, a constatao do desafio que ainda
representa a intersetorialidade, a ao conjunta e integrada entre as
diferentes reas que trabalham pela construo da comunidade
saudvel, como as reas da Sade, Educao e Assistncia Social.
156
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Outra concluso, e uma das mais significativas: a determinao
de que o IV Encontro Comunidade Saudvel seja realizado na prpria
regio So Marcos, como forma de facilitar uma ampla participao
popular e de consagrar a presena da Universidade no mbito dos
problemas reais da populao de baixa renda.
Algumas aes concretas, para dar continuidade ao processo
de construo da comunidade saudvel na regio So Marcos, foram
indicadas nas oficinas temticas promovidas ao longo do III Encontro.
Os resultados das oficinas foram apresentados na sesso final do evento.
A oficina de Sade reiterou as dificuldades para a
implementao da intersetorialidade e constatou a compreenso ainda
incompleta sobre o papel do agente comunitrio da sade. Como
propostas de ao, a oficina indicou (a) a mobilizao para que a
intersetorialidade seja uma diretriz de governo municipal; (b) a busca
de aliados nos diversos setores do poder pblico e da sociedade
organizada para a reafirmao dos conceitos da comunidade saudvel;
(c) a ampliao das aes de comunicao de massa e, entre outras;
(d) a prioridade para as aes casa-a-casa para o sistema preventivo de
sade.
Os desafios para a concretizao da intersetorialidade tambm
foram reafirmados pela oficina de Educao Continuada. De modo
especfico, constatou-se a falta de interao nos projetos de qualidade
de vida voltados para o desenvolvimento da criana e adolescente.
Uma medida concreta apontada foi o empenho coletivo pela reabertura
em condies adequadas do Espao Esperana, inclusive como um
smbolo da perspectiva de construo em bases consistentes da
comunidade saudvel.
J a oficina de Economia Solidria centrou-se na realidade
especfica das cooperativas populares de reciclagem de resduos.
Problemas detectados: (a) falta de espaos para armazenamento
adequado dos resduos coletados; (b) risco dos trabalhadores em
contrair doenas e, entre outros; (c) problemas gerais como violncia,
poluio ambiental e aumento do desemprego. A estruturao de
cooperativas de reciclagem de resduos, em condies adequadas e
com apoio da ITCP da Unicamp, foi considerada uma ao propcia e
vivel a curto prazo.
Em resumo, o III Encontro Comunidade Saudvel mostrou
como ainda representa um enorme desafio a implantao dos conceitos
157
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
do Programa Municpios/Comunidade Saudvel, nos termos
defendidos pela OPAS/OMS. Universidade, setor pblico e
comunidade organizada ainda esto aprendendo, na prtica, como
dialogar e procurar meios concretos de ao em conjunto.
Contudo, o III Encontro tambm renovou a enorme expectativa
e a esperana despertada pela nova viso de sade proposta pela OPAS/
OMS. A participao qualificada dos agentes comunitrios de sade e
de outras lideranas populares da regio do So Marcos confirmou
como essa viso j est alcanando razes profundas na comunidade,
que a cada dia se torna mais consciente do seu papel e do potencial de
transformao da sua prpria realidade, com base em aes eficazes
nas reas de Sade, Educao, Meio Ambiente, Moradia, Gerao de
Renda e Emprego, entre outras.
Com uma comunidade saudvel, as pessoas tero de fato sade
plena e alcanaro seu desenvolvimento integral. Em poucas palavras,
comunidade saudvel significa cidadania de fato, com o respeito aos
direitos bsicos do ser humano. Essa noo est se firmando entre a
populao de uma das regies de maiores desafios sociais de Campinas,
mas que ao mesmo tempo uma das regies com maior potencial
transformador, por seu rico capital humano e social.
Questes para debate nas comunidades
1. O que ainda falta para termos uma comunidade realmente saudvel?
2. Quais so os nossos aliados no processo de construo de uma
comunidade saudvel?
3. Como podemos estreitar os laos com nossos aliados, para atingirmos
os nossos objetivos?
4. Existe uma ao integrada entre os diferentes recursos sociais
presentes em nossa comunidade, como escolas, centros de sade,
Igrejas, entidades sociais, etc? Se no existe, o que possvel para
conquistarmos essa sintonia?
5. Quais as reas em que possvel construir alternativas de Economia
Solidria em nossa comunidade? Como a Universidade e o setor pblico
podem ajudar para colocarmos essas alternativas em prtica?
158
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
159
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
SEGUNDA PARTE
AES PARA UMA VIDA SAUDVEL
160
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
161
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Captulo VII
Propostas e Aes na rea da Sade
INTRODUO
Propostas e aes na rea da sade
A deciso do IPES e demais parceiros no Programa
Comunidade Saudvel de centralizar sua atuao na rea do Complexo
So Marcos est relacionada sua proximidade com os campus da
Unicamp e PUC-Campinas, mas levou em considerao,
fundamentalmente, o fato de que a regio um retrato perfeito do
drama das metrpoles brasileiras. Constitui, portanto, um enorme
desafio implantar os conceitos e as diretrizes do movimento de
Municpios/Comunidades Saudveis nessa regio, como um modelo
que possa ser seguido por outras reas igualmente desafiadoras da
Regio Metropolitana de Campinas (RMC) e de outros espaos
metropolitanos do Brasil.
De fato, como mostrado no Captulo III, o Complexo So
Marcos rene todos os desafios tpicos de uma rea carente de regio
metropolitana. A regio concentra enorme populao desempregada,
que mora em favelas e reas de ocupao, e onde os indicadores sociais
em Educao, Sade, Saneamento e outros aspectos so tpicos dos
pases em desenvolvimento. O fantasma da violncia tambm
representa um desafio especial na regio.
Por outro lado, o Complexo So Marcos rene um enorme
potencial de transformao, pela vizinhana com um dos mais
importantes plos cientficos e tecnolgicos do Pas mas,
principalmente, pela prpria capacidade de mobilizao social e pelo
capital humano existente na regio. Em sua luta cotidiana pela
sobrevivncia e pela projeo utpica de uma nova sociedade, que faz
parte da histria da regio, a populao da rea do So Marcos vem
construindo alternativas de organizao e de produo cultural que
permitem vislumbrar um horizonte de mudanas reais para todos os
bairros que a integram e para os seus moradores.
162
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
neste cenrio complexo, contraditrio e, portanto, desafiador
que os pesquisadores reunidos no IPES e outras organizaes, e com
apoio da Pr-Reitoria de Extenso e Assuntos Comunitrios da
Unicamp e da Fapesp, procuram atuar, incentivando e reforando as
alternativas de pensamento e ao que podem levar um momento novo
para a regio do So Marcos. Um momento marcado pela justia social
e pela solidariedade, mas tambm pela cultura da paz e do respeito ao
equilbrio ambiental, em conformidade com as linhas do
desenvolvimento sustentvel e do Programa Municpios/Comunidades
Saudveis.
O esforo do IPES facilitado pelo histrico favorvel de ao
social no Complexo, que j havia sido escolhido como rea prioritria
do Programa Municpio Saudvel, implementado na administrao
municipal de 1993-1996. Mas principalmente um ingrediente que
auxilia em muito o propsito de implantao dos conceitos do Programa
Municpios/Comunidades Saudveis a firme atuao que vrias reas
da Unicamp j mantm na regio. Iniciativas tericas e prticas,
envolvendo professores e alunos da Unicamp, tm privilegiado a regio
do So Marcos como espao de atuao.
Neste captulo esto indicadas algumas propostas dos
pesquisadores reunidos no IPES para o Complexo So Marcos, em
conformidade com as linhas do Programa Municpios/Comunidades
Saudveis, e tambm documentadas algumas aes prticas que j vm
sendo realizadas na regio pela comunidade universitria. A proposta
bsica do IPES a constituio, em parceria entre poder pblico,
Universidade e sociedade civil, de Ncleos de Trabalho e Pesquisa
(NTPs), para facilitar as aes na regio do So Marcos.
Como nota o professor Humberto Rangel, fundador e presidente
do IPES, a linha de atuao dos pesquisadores e professores
universitrios envolvidos no caracterizada por uma ao direta na
comunidade. O propsito , pelo contrrio, ajudar a despertar na
comunidade as lideranas e as foras latentes de transformao social
existentes na prpria comunidade. So essas lideranas que sero os
professores e agentes comunitrios de sade que vo protagonizar os
esforos para a conquista da qualidade de vida na regio do So Marcos.
Na prtica o que se busca , ento, o chamado empoderamento,
que a assimilao pela comunidade, considerando seus moradores e
suas lideranas, das tecnologias e mtodos de raciocnio desenvolvidos
163
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
na Universidade e que podem ser empregados na transformao de
uma realidade social injusta. Trata-se, assim, da transferncia direta
para a prtica, para a populao que mais necessita dele, do saber
produzido e desenvolvido na Universidade, uma instituio
historicamente encastelada, fechada em sim mesmo, e que s vezes
tem muita dificuldade de transmitir para a comunidade onde est
inserida o que ela, organizao universitria, faz em termos de ensino
e pesquisa.
Essa nova forma de agir do pesquisador universitrio, como
observa o professor Rangel, exige naturalmente uma transformao
conceitual e de postura muito grande, no sentido de que deve estar
aberto ao dilogo com a comunidade. O pesquisador no pode se sentir
o nico dono da verdade quando est atuando na comunidade. Ao
contrrio, ele deve respeitar os saberes prprios e o rico legado cultural
construdos nessa comunidade, por pessoas com origens e histrias de
vida to distintas.
O empoderamento foi, ento, o conceito que norteou, por
exemplo, o primeiro curso de extenso para agentes comunitrios,
promovido em 2001 no marco do Projeto Universidade, Organizao
da Sociedade Civil e Administrao Pblica, que envolve IPES, Pr-
Reitoria de Extenso e Assuntos Comunitrios da Unicamp, Fapesp e
outros parceiros. Participaram do curso algumas das principais
lideranas comunitrias que j vinham atuando na regio So Marcos
e que desde ento so os primeiros laos, os principais elos de ligao
entre a Universidade e a comunidade envolvida.
Em sntese, o que est sendo desenvolvido no Complexo So
Marcos, segundo o professor Humberto Rangel, um esforo para a
construo de uma comunidade aprendente, ou seja, que esteja em
constante aprendizado, como resultado do dilogo, da conversa entre
o saber da prpria comunidade e o saber da Universidade. A expectativa
a de que essa comunidade aprendente reforce a cada dia o seu
sentido de cidadania ativa e, com isso, sejam implantadas as medidas
necessrias nas reas de Sade, Educao, Cultura, Meio Ambiente e
Economia Solidria, para que essa comunidade se torne realmente
saudvel e com qualidade de vida para todos os seus moradores.
A seguir apresentaremos, ento, as principais aes que j vm
sendo conduzidas no Complexo So Marcos, por pesquisadores
universitrios e em parceria com a comunidade, no sentido do
164
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
empoderamento, do fortalecimento da cidadania pro-ativa de uma das
regies com maiores desafios sociais em Campinas:
A - Sade preventiva e participativa
Esta a rea em que os esforos mais avanaram, pela tradio
histrica de Campinas em servios de excelncia na rea da Sade e
por iniciativas como o Programa Sade da Famlia (PSF) e Programa
Agentes Comunitrios de Sade (PACS) do governo federal, executado
em parceria com as Prefeituras Municipais.
A viso ampla de Sade, defendida no mbito do Programa
Municpios/Comunidades Saudveis, implica a necessidade de aes
em vrios setores, como parte de uma poltica pluridisciplinar e voltada
para todos os segmentos da comunidade. A nfase na preveno e na
necessria participao popular e comunitria em todas as aes
desenvolvidas constitui o eixo central das propostas apoiadas pelos
pesquisadores reunidos no IPES. Algumas propostas bsicas, que
consideram indicaes da OPAS/OMS:
Sade da Criana, do Adolescente e da Famlia Todas as
aes bsicas na rea da Sade devem considerar a sua
repercusso no mbito das crianas e adolescentes e das
respectivas famlias. Propostas de ao: capacitar e fortalecer
os Conselhos Municipais de Direitos da Criana e do
Adolescente e Tutelares; fortalecer e ampliar Programa de Sade
da Famlia (PSF) e Programa de Agentes Comunitrios de Sade
(PACS); criar grupo intersetorial no Municpio para propor e
acompanhar as medidas na rea de sade infantil/adolescentes
e da famlia; criar redes de ateno primria, com o objetivo de
detectar com antecedncia nas crianas sinais de possveis
enfermidades que possam ser tratadas a tempo; formular uma
consistente poltica de segurana alimentar que considere o
combate fome e preveno e doenas nutricionais, em
benefcio, sobretudo, das crianas e adolescentes em fase de
formao; ateno bsica e concentrada em programas de
amamentao materna e atendimento sade das mes;
promover ambientes saudveis para as crianas e adolescentes,
livres do fumo, do lcool e das drogas em geral, e que considerem
165
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
obras de infraestrutura voltadas para saneamento bsico (coleta
e tratamento de esgotos, coleta seletiva de lixo, abastecimento
pleno de gua potvel), plantios de rvores, recuperao e/ou
estruturao de praas e espaos pblicos de lazer e cultura;
fomento de atividades esportivas como meio de promoo da
sade e preveno do uso de drogas; treinamento de mes para
identificao precoce de enfermidades. O envolvimento das
famlias deve acontecer com o estmulo a aes de gerao de
renda e de cidadania para as mulheres e programas de
alfabetizao de adultos, entre outras.
Sade da Terceira Idade Seguindo uma tendncia mundial,
a faixa etria da Terceira Idade a que mais cresce na populao
brasileira. Em uma cidade de porte metropolitano como
Campinas, a populao com mais de 65 anos representava 5%
da populao em 1990, devendo superar os 7% em 2010. Essa
caracterstica demogrfica vai exigir polticas pblicas
especficas e consistentes voltadas para a incluso social dos
idoso, com nfase em aes de Sade, Educao e Cultura.
Propostas de ao: diagnstico da situao dos idosos na
comunidade; procurar formas de integrao dos idosos nas
aes de planejamento e participao comunitria; estabelecer
iniciativas de Educao e Profissionalizao, voltadas para
garantir a continuidade da insero do idoso no processo
produtivo. Alcanar a Terceira Idade representa, de modo geral,
a acumulao de experincias e vivncias muito ricas, que
podem ser muito teis para o desenvolvimento de toda a
comunidade. estratgico para a construo de uma
Comunidade Saudvel garantir que essa experincia tenha
condies de ser traduzida em aes prticas em benefcio de
todos.
Programas de Enfermidades Transmissveis e No-
Transmissveis Aes preventivas so fundamentais para
evitar a proliferao de enfermidades transmissveis e no-
transmissveis. Propostas de ao: aes educativas voltadas
para prevenir AIDS e outras doenas sexualmente
transmissveis, considerando que a AIDS, sobretudo, tem
avanado muito entre as mulheres; estmulo a iniciativas que
166
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
promovam estilos de vida saudveis, para evitar doenas no-
transmissveis como hipertenso, diabetes e outras; campanhas
de vacinao e imunizao; fomento ao saneamento bsico e
aes de recuperao ambiental, como meio de evitar
propagao de doenas como a dengue, leptospirose e outras,
transmitidas por insetos vetores; aes voltadas para evitar
poluio atmosfrica, que agrava doenas respiratrias; incluir
a populao em todas as aes preventivas. A dengue, por
exemplo, s pode ser combatida e evitada com amplo
envolvimento comunitrio e com aes como a destinao
coleta de resduos, para evitar multiplicao de reas de
reproduo do Aedes aegypti, o mosquito transmissor.
Indicamos a seguir no captulo VII, Parte I e II, algumas aes realizadas
na regio.
167
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Captulo VII
Propostas e Aes na rea da Sade
Realidades, propostas e prticas extensionistas em
sade na regio dos Amarais, Campinas, SP
Carlos Roberto Silveira Corra
Professor Doutor do Departamente de Medicina Preventiva e Social da
Faculdade de CinciasMdicas, Unicamp
Aguinaldo Gonalves
Professor Titular de Sade Coletiva e Atividade Fsica da Faculdade de
Educao Fsica, Unicamp
Roberto Vilarta
Professor Associado do Departamento de Atividade Fsica Adaptada da
Faculdade de Educao Fsica e Assessor da Pr-Reitoria de Extenso e Assuntos
Comunitrios,Unicamp
Resumo
No presente texto, busca-se situar as caractersticas bsicas da
Regio dos Amarais, Campinas, SP, e, no seu interior, elementos
relacionados Sade. Parte-se da identificao do territrio, populao
e indicadores, relacionadamente a aspectos da prtica clnica a
vivenciada. A seguir, procede-se corte especfico visando expor as
atividades de Sade Coletiva e Atividade Fsica desenvolvidas na rea,
atravs do relato dos cinco projetos concretizados nos ltimos dois
anos em torno de instituies locais. Por fim, descrevem-se propostas
apresentadas referentes a inter venes relativas integrao
comunitria mediada pela extenso universitria da Unicamp.
168
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
1 - Caracterizao territorial, populacional, indicadores
e prtica clnica vivenciada
Prof. Dr. Carlos Roberto Silveira Corra
A Regio dos Amarais formada pelos bairros, Jardim So
Marcos, Jardim Santa Mnica, Jardim Campineiro, Vila Esperana e
Amarais, e fica na regio Norte de Campinas.
A Prefeitura Municipal de Campinas estimou que, em 2002, a
populao dessa regio seria de 27.490 habitantes, assim distribudos,
segundo faixas de idade:
Para entender o que acontece com a populao de uma
determinada regio, devemos buscar identificar de que forma esse bairro
foi criado, como sua histria, qual a sua cultura, como so as relaes
que existem entre as pessoas que moram l, qual a relao que existe
entre elas e o local, quais so os seus valores e qual a relao que
essa parte da cidade tem com o todo, geogrfico e poltico.
Neste captulo vamos falar especificamente de algumas doenas
que acometem os moradores da Regio dos Amarais sem esquecer, no
entanto, que ficar doente, buscar se tratar e se recuperar, so eventos
sociais e, portanto, tm relao direta com todos os fatores listados
acima.
Para descrever as condies de sade de uma populao
costuma-se lanar mo de indicadores, com os quais se pode fazer
inferncias a respeito das condies em que essa populao vive. Os
Faixa de idade Nmero de pessoa
menores de 1 ano 612
1 a 4 anos 2438
5 a 14 anos 6049
15 a 44 anos 14233
45 a 60 anos 2620
mais de 60 anos 1538
total 27490
169
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
indicadores so nmeros aos quais associamos um valor. O valor
determinado socialmente.
Um indicador muito utilizado o Coeficiente de Mortalidade
Infantil (CMI), que mede quantas crianas menores de 1 ano morreram,
para cada mil que nasceram, em um determinado ano. Esse indicador
ainda pode ser classificado em Coeficiente de Mortalidade Infantil Neo-
Natal (CMNN) e Coeficiente de Mortalidade Infantil Ps Neo-Natal
(CMPN). O primeiro mede quantas crianas morreram at 1 ms de
vida e est relacionado ao acompanhamento pr-natal e s condies
de parto; o segundo, o coeficiente Ps Neo-Natal, mede quantas
crianas morreram entre 1 ms de vida e 1 ano de idade e est associado
s condies em que foram criadas e ao tipo de atendimento mdico
que elas tm.
O CMI em Campinas vem caindo h muitos anos. Em 1980
ele era de 35,64 e, em 2001, ele foi de 11,91, isto , para cada 1000
crianas que nasceram, 11,91 morriam antes de completar 1 ano de
idade, sendo que 8,31 morreram com menos de 1 ms de idade e 3,6
morreram entre 1 ms e 1 ano de vida.
Na rea de abrangncia do Jardim Santa Mnica o CMI foi de
10,64 em 2001, e na rea do Jardim So Marcos o CMI foi de 10,5. No
primeiro semestre de 2002, no entanto, o CMI do Jardim Santa Mnica
foi de 23,26 e do Jardim So Marcos foi 37,74.
So nmeros que precisam ser vistos com cuidado, pois nascem
por ano perto de 100 crianas na rea do Jardim Santa Mnica e perto
de 200, na do Jardim So Marcos. Dessa forma pequenas variaes
so responsveis por grandes alteraes nesse indicador. Seria
necessrio, portanto, um acompanhamento de vrios anos para se dizer
que est ocorrendo uma mudana. Em funo dessa limitao esse
indicador deve ser avaliado juntamente com outras variveis que esto
ocorrendo na comunidade, o que lhe traria uma maior consistncia. O
que no se pode fazer esquecer que esses nmeros se referem a
170
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
crianas que morreram e que, portanto, esses nmeros, tm um valor
incomensurvel.
O CMI, na rea de abrangncia das duas UBS (Unidades Bsicas
de Sade), tem como seu maior componente a mortalidade Neo-Natal
(CMNN), o que permite inferir que as condies relacionadas ao
acompanhamento Pr-Natal e eventos relacionados a esse perodo
devem ser melhor entendidos e abordados, principalmente aqueles
relacionados com a idade materna, a sua escolaridade, vida familiar,
qual era o desejo de ter filhos, etc.
Outro cuidado a ser tomado vem da anlise do CMI em 2001
que, na rea dos Amarais, ficou prximo do valor que esse coeficiente
tem para Campinas como um todo, apesar das condies nesse bairro
serem as piores dentro do municpio, como ser visto no captulo III.
Ou seja, os indicadores apenas podem no refletir as condies em
que as pessoas esto vivendo.
Outro indicador que podemos utilizar o que analisa as causas
da morte das pessoas de uma regio. Na regio dos Amarais o
coeficiente de mortalidade por homicdios e por causas externas
(assassinatos e acidentes) foi o maior de Campinas entre 1996 e 1998.
Esse indicador nos leva a inferir sobre as condies em que as pessoas
desses bairros vivem, principalmente sobre as relaes que existem
entre elas e, entre elas e as de outras regies da cidade, bem como
sobre as tenses que existem, s quais todos os moradores esto
submetidos e que, com certeza, se refletem em outros momentos de
sua vida, inclusive no adoecer.
Os acidentes vasculares cerebrais (os derrames) e as doenas
isqumicas do corao, so responsveis por um grande nmero de
mortes entre as pessoas adultas, principalmente acima de 50 anos.
Quanto s doenas mais comuns que existem na regio,
podemos avali-las por meio de um cadastro que foi feito no ano de
2000 entre todos os moradores do Jardim Santa Mnica e parte da
populao dos Jardins So Marcos e Campineiro. Esse cadastro mostrou
que quase 10 % da populao adulta referiu ser diabtica e uma
porcentagem prxima referiu ter hipertenso. Relevante tambm, no
entanto, que se identificou um grande nmero de pessoas que
reconheciam ter essas doenas, mas que no faziam acompanhamento
clnico em nenhum servio mdico, o que faz pensar em uma dificuldade
de acesso dessas pessoas s Unidades Bsicas de Sade. Na mesma
171
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
direo aponta o fato de, s aps esse cadastramento, se constatar
morarem na regio do Jardim Santa Mnica 20 pessoas com limitao
total, isto , pessoas que no tinham a menor condio de se locomover
e algumas at de se alimentar ou de fazer a prpria higiene, e que no
recebiam nenhuma ateno mdica.
Quanto s doenas que acometem as crianas, as mais
importantes so as do aparelho respiratrio, tanto pela freqncia com
que ocorrem, como pela gravidade que podem adquirir, levando essas
crianas ao pronto-socorro e internao. Essas doenas esto
relacionadas ao ambiente em que as crianas moram, tanto se
considerarmos as condies das casas, com pouca ventilao e com
grande nmero de pessoas por cmodo, como ao fato de parte das
casas ficar perto da Rodovia Dom Pedro I onde h grande trfico de
veculos e, conseqentemente, onde existe grande concentrao de
poluentes, bem como ao fato de inexistir esgoto na regio, o que faz
com que ocorra uma prevalncia elevada de parasitas na regio, parasitas
que podem inclusive produzir sintomas respiratrios e alrgicos.
Enfim, nessa regio ns encontramos uma situao tal em que
existe uma grande prevalncia de doenas crnico-degenerativas, o
que poderia indicar um perfil de doenas de primeiro mundo, ao lado
de doenas infecciosas, tpicas de pases pobres, doenas que por sua
vez, acometem doentes que muitas vezes no conseguem se tratar, e
que, enquanto pessoas, moram em um local com infra-estrutura sanitria
precria.
Sade Coletiva e Atividade Fsica no So Marcos
Aguinaldo Gonalves
J superadas as fases de planejamento, execuo e avaliao,
as aes de Sade Coletiva e Atividade Fsica no So Marcos vm
sendo identificadas como sendo de dois tipos: as eminentemente
pedaggicas e as eminentemente extensionistas.
As primeiras consistem naquelas situadas no interior de
Disciplinas Curriculares da Universidade, registradas em catlogos de
circulao pblica. Nesta categoria, incluem-se atividades
desenvolvidas tanto para cursos da Faculdade de Educao Fsica
quanto para os da Faculdade de Cincias Mdicas. Entre aquelas,
172
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
especificamente no nvel de Especializao, situa-se o segmento da
Sade Coletiva e Qualidade de Vida do Curso de Qualidade de Vida e
Atividade Fsica exercitado no Centro Vedruna: partiu-se do
referencial terico sobre Comunidade Saudvel, sua contextualizao
no mundo e no Brasil e o contato com algumas entidades locais;
especificamente, visou-se, atravs da insero da atividade fsica no
Centro Assistencial Vedruna, uma organizao no governamental que
atende crianas e adolescentes de 7 a 16 anos, ampliar o repertrio de
vivncias em Educao Fsica de tais crianas. As atividades foram
executadas prioritariamente atravs de jogos e brincadeiras,
perspectivizando deslocamentos no espao, lateralidade, e outras
habilidades motoras bsicas (Nunca trs, Rede de Peixe...), cooperao
(Rede de Peixe, Coelhinho Sai da Toca...) e jogos de racicnio (Jogo da
Memria...), bem como se desenvolveu maior envolvimento com a
comunidade local atravs da integrao com outros projetos realizados,
como o de reciclagem de material grfico (Vedruna Recicla) e as
comemoraes de fim de ano. Em concluso, a interveno realizada
permitiu o cumprimento dos objetivos inicialmente postos,
constatando-se que sua consolidao e aprimoramento dependem a
mdio prazo, no s do trabalho voluntrio de tcnicos e acadmicos,
mas de atuao profissional permanente.
Na disciplina MH210 - Sade Coletiva e Atividade Fsica,
pertencente ao ncleo comum da graduao em Educao Fsica nos
cinco cursos (trs diurnos - Licenciatura, Bacharelado em Treinamento
Desportivo e Bacharelado em Estudos do Lazer - e dois noturnos), a
realidade da Regio dos Amarais descrita e analisada como contacto
e elaborao com a Sade Coletiva em nosso meio, com nfase nos
aspectos relacionados Atividade Fsica.
O mesmo enfoque, porm com aprofundamento mais
verticalizado, decorrente do contacto direto dos alunos com instituies
locais da rea, pode ser aplicado no Bacharelado diurno com a disciplina
MH607 - Sade Coletiva e Performance Humana, internamente
conhecida como Sade Coletiva II. Desta feita, alm do mencionado
Centro Vedruna, os alunos travaram-no tambm com uma creche a da
Unio Crist, e com instituio mais voltada a intervenes junto a
mes, o Grupo Primavera.
Nesta atividade, a atribuio discente consistiu em, organizados
em pequenos grupos, proceder a formulao de quadro descritivo das
173
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
situaes registradas e, a seguir, elaborar possvel proposta de alterao,
a partir, por um lado, dos fatos empricos constatados e, de outro, o
referencial terico fornecido pela formao de Profissionais da
Educao Fsica, como membros da equipe de Sade.
Pela perspectiva da organizao dos Servios de Sade, temos
levado os alunos da Disciplina MD142, Aes de Sade, a
conhecerem e interagirem com o Centro de Sade local, o que lhes
permite construir amplo painel referencial dos recursos mobilizados e
mobilizveis frente s demandas explicitadas e reprimidas dos
diferentes grupos populacionais a existentes: partindo de viso de
conjunto do territrio e seus moradores, so revistas e apreciadas
instituies e relaes sociais a instaladas.
Todas estas sinalizaes tm exercido efeito pedaggico
facilmente identificvel, no que se refere tanto a benefcios diretos
para alunos e usurios, ainda que predominantemente de natureza
transitria, dada a fugacidade da durao e abrangncia curricular de
tais iniciativas. Da ter-se concludo que continuidade desejvel de
maior flego das mesmas poderia ser alcanada por acumulaes de
modalidades menos efmeras da ao universitria, os projetos de
pesquisa e de extenso.
At o momento, quatro dessas possibilidades de Sade Coletiva
e Atividade Fsica tm sido exercitadas na Regio dos Amarais, alm
da realizada no Centro Vedruna, com crianas e adolescentes,
anteriormente citada e igualmente apresentada em encontro tcnico
da rea (Marrano; Barbosa; Gonalves, 2001).
Inicialmente foi necessrio proceder a execuo de modelo
operacional de insero e convivncia dos profissionais da Educao
Fsica nas concepes e prticas do Sistema local de Sade. Baseou-se
na realizao de observao sob forma de rodzio, durante quatro
semanas, no perodo matutino em trs Unidades Bsicas de Sade de
Campinas - SP, duas das quais localizadas na rea em questo, o Centro
de Sade So Marcos e o Santa Mnica. Como resultados, obteve-se:
i) convivncia e interao com a rede de servios; ii) identificao,
atravs de observao participante, de procedimentos operacionais
intra e extra muros; iii) aproximao com as comunidades locais.
Evidenciaram-se contrapontos de expectativas, vises e culturas htero-
centradas: as docentes, na gerncia da pedagogia implantada; as dos
servios, na execuo assistencial; as da Sade Coletiva, no modelo
174
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
de promoo sade e empoderamento social; e as discentes, em
aspectos da vida acadmica (Gonalves et al., 2003,a).
De posse dessa experincia, o passo subsequente que coube
aos profissionais de Educao Fsica consistiu em operar tais elementos
tcnicos junto aos Agentes Comunitrios de Sade (ACS) da Unidade
Bsica Local (Moura, Gonalves e Corra, 2002). Trata-se de membros
integrantes oficiais da equipe de sade, segundo profisso estabelecida
pela lei n 10507 de 10.07.02, com a finalidade de atuar no mbito do
Sistema nico de Sade com a funo de intervir na preveno de
doenas e promoo Sade. Entre os principais resultados mais
relevantes apurados, descacam-se: Quadro diagnstico das expectativas
dos ACS e da populao excluda de atividade fsica supervisionada;
2- Reunio de subsdios para formulao do plano de interveno; 3-
Agendamento de primeira oficina de trabalho especfica. Das numerosas
dimenses que esto sendo apreendidas nesta iniciativa a serem
destacadas, avultam como prioritrias, fatos como: i) os ACS conseguem
introjetar em seu agir profissional a contribuio da atividade fsica
nas prticas sociais da populao por meio do estilo de vida; ii) ademais,
tm construido a percepo de que a forma com que cada um vive seu
quotidiano no uma opo essencialmente pessoal.
Assim estabelecido o quadro terico-metodolgico de
referncia, iniciaram-se as aplicaes finalsticas procedendo-se
atividade fsica para indicaes clnicas, destacadamente a hipertenso
arterial (Campane, Gonalves e Corra, 2002). De fato, nesta afeco
a prtica mencionada vem colhendo numerosas indicaes: no plano
estritamente organsmico opera como fazem as drogas teraputicas,
permitindo dispensar a estas na reduo de quadros leves e se
associando s mesmas no controle dos de mediana gravidade; no que
se refere aos aspectos psico-emocionais, reduz notavelmente a
depresso tpica da molstia e eleva substancialmente a auto-estima
de seus portadores.
Indiscritivelmente, no entanto, a interveno procedida que
mais gerou impacto junto populao local foi o programa de
hidroginstica para senhoras sedentrias com monitoramento da
intensidade de esforo (Gonalves et al, 2003 b). Compreende-se
facilmente: a modalidade tem se destacado nos ltimos tempos pelo
seu apelo consumista junto aos segmentos elitizados da sociedade,
chegando aos estratos mais inferiores, apenas indiretamente, atravs
de relatos bastante fantasiosos.
175
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
No obstante todo o profissionalismo envolvido e
disponibilizado, certamente quem mais aprendeu nesse processo, fomos
ns, do segmento acadmico. Para citar apenas um recorte : embalados
pelas teorias primeiro-mundistas do Prof. Lalonde sobre estilo de vida,
tomamos conscincia do risco de transp-las, sem o devido rigor crtico
e prudente, dos ambientes canadenses ao clima caloroso do So Marcos,
para no concretizar uma vez mais o vis da culpabilizao da vtima.
Em outros termos, percebemos com clareza a improcedncia tica de
atribuir s pessoas a responsabilidade pelos hbitos, comportamentos
e valores, individuais e coletivos, que constituem sua quotidianeidade,
quando, na realidade, tais elementos decorrem da situao
historicamente construda e socialmente determinada em que se
encontram. Em sntese, frente ao real do So Marcos, no h como
negar que Qualidade de Vida se constri com condies dignas de
vida e no com mudanas comportamentais de estilo de vida.
Proposta de integrao comunitria mediada pela
extenso universitria da UNICAMP
Roberto Vilarta
As aes em sade que vm sendo desenvolvidas para melhoria
da qualidade de vida de cerca de 20.000 moradores da Regio dos
Amarais, formada por cinco bairros Jardim So Marcos, Jardim
Campineiro, Jardim Santa Mnica, Recanto Fortuna e Chcara dos
Amarais, agregam ainda conjunto de atividades que respondem, em
parte, expectativa da comunidade para auferir benefcios diretos e
imediatos que possam advir do exerccio dialtico entre as condies
de vida ideais e a real situao observada no dia-a-dia de cada bairro
que compe a Regio.
O qu, de concreto, nos perguntamos, pode ser proposto
visando diminuir as discrepantes realidades dos ambientes canadenses
e a populao carente da Regio dos Amarais?
Como instrumentalizar essa comunidade para reagir quase
completa ausncia dos elementos que fundamentam as ideais condies
para uma vida de qualidade?
A convivncia semanal entre pesquisadores e moradores
apresenta demanda real por cidadania, conhecimento, cultura e
176
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
cuidados gerais. Espera-se, tambm, a aplicao, a receita, a frmula
que transforme o cotidiano, em vida com qualidade, e cria-se a
expectativa de lies que resolvam os problemas mais importantes,
como o cncer e os mais triviais, como uma silueta desprovida de
excessos adiposos.
Frente a este quadro observado no cotidiano de orientao de
pesquisas que so realizadas nessa comunidade, optamos por construir
formas de interveno capazes de multiplicar os saberes universitrios
agregados aos benefcios da decorrentes. Vislumbramos que, esta
abordagem, ao mesmo tempo, seria capaz de favorecer a ampliao da
coleta de informaes sobre as pessoas, e que a prpria comunidade
pudesse interferir sobre o processo dessa construo, definindo
demandas e alterando os rumos do processo de transformao.
Elegemos como elemento amalgamador desse processo os
Agentes Comunitrios de Sade, no s por serem ativos na liderana
das aes de levantamento de sade nos bairros mas, tambm por
exercerem uma importante mediao e interao entre as pessoas da
comunidade e os docentes e pesquisadores.
Como estratgia metodolgica foram criados 6 cursos de
extenso universitria dirigidos a esses agentes tendo como objetivos
a capacitao para o uso e disseminao de contedos e metodologias
educativas formais e no-formais dirigidas a formar novas habilidades
para o desenvolvimento humano, em especial, relacionado com a
educao para a sade, criao de ambientes saudveis e oferecimento
de servios de sade e alimentao saudvel.
A extenso universitria estruturada por cursos favorece
abordagens integradoras diferenciadas de outras aes como as
assessorias ou os eventos cientficos de curta durao. Segundo a viso
do Plano Nacional de Extenso (1999-2001) estruturado pelos Pr-
Reitores de Extenso das Universidades Pblicas Brasileiras e SESu/
MEC, esta pode ser compreendida como prtica acadmica que
interliga a Universidade nas suas atividades de ensino e de pesquisa,
com as demandas da maioria da populao, possibilita a formao do
profissional cidado e se credencia, cada vez mais, junto sociedade,
como espao privilegiado de produo do conhecimento significativo
para a superao das desigualdades sociais existentes.
Valoriza-se, assim, a importncia da consolidao de prticas
que estimulem o dilogo permanente da produo do conhecimento
177
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
com as demandas presentes na comunidade. O docente ou pesquisador
deixa de ser o nico responsvel pelo sucesso ou fracasso do processo
pedaggico. Estabelecesse, antes de tudo, o compromisso de
aprendizado perene entre as partes docentes, pesquisadores, alunos
e agentes comunitrios pois todos enfrentam realidades
desconhecidas, constrem relaes, reflexes e novas perspectivas para
atuao prtica, o que, neste programa, torna-se materializada no
momento seguinte da atuao do Agente na comunidade.
Os contedos disseminados pelos cursos de extenso tm como
estrutura central a promoo da sade e da qualidade de vida, em
especial, sobre suas relaes com a prtica da atividade fsica. Temos
percebido que a centralizao sobre este aspecto especfico da atividade
fsica favorece maior adeso e mantm interesse permanente sobre
um tipo de conhecimento muito presente na mdia nos dias atuais.
Nossa experincia com a aplicao de programas de exerccios para
diabticos e orientao para a boa alimentao nessa comunidade
mostra que, ao contrrio do que se observa na academia, medida que
os cursos se desenvolvem, aumenta o nmero de participantes,
inclusive de pessoas no acometidas pela doena, mas que freqentam
as aulas apenas pela oportunidade do contato com o conhecimento.
A capacitao dos Agentes Comunitrios de Sade
estruturada por cursos de extenso de 45 horas, vinculados escola de
extenso da UNICAMP, ministrados por docentes, doutorandos e
mestrandos. Ocorrem por meio de aulas expositivas e com a realizao
de atividades prticas. Sob o formato de realizao presencial, avaliam
o rendimento dos participantes (nota mnima 7,0) e exigem freqncia
ao menos em 85% das aulas. Visam o desenvolvimento de contedos
sobre a educao para a sade e o ensino de habilidades para a vida,
visando a aquisio de conhecimento sobre a adoo e manuteno de
comportamentos e estilos de vida saudveis; estruturao de ambientes
saudveis para criar e melhorar a qualidade de vida na comunidade
alm do fortalecimento da colaborao entre os servios de sade e de
educao visando a promoo integrada da sade, alimentao,
nutrio, lazer, atividade fsica e formao profissional. O programa
prioriza as aes de carter transformador das comunidades, promoo
da sade centrada na atuao preventiva e envolvimento intersetorial
da educao, sade, relaes sociais e qualidade ambiental. Integra-se
aos contedos focados por projetos de polticas pblicas como o
178
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
desenvolvimento de contedos sobre o combate desnutrio materno-
infantil, segurana e qualidade dos alimentos, educao para o consumo
e educao alimentar, alm da atuao na promoo de estilos de vida
saudveis, prtica regular da atividade fsica e acompanhamento do
crescimento e desenvolvimento das crianas.
Os cursos tm os seguintes ttulos e ementas :
1 - Sade e qualidade de vida: elementos sobre atividade
fsica e o problema do sedentarismo - conceituao
fundamental sobre elementos que estruturam a prtica da
atividade fsica, princpios de aplicao, seus benefcios e
cuidados relacionados com a preveno de leses e agravos
decorrentes da prtica inadequada. O sedentarismo, elementos
da sade e doena a ele relacionados e os aspectos controversos
sobre morbi-mortalidade.
2 - Sade e qualidade de vida: conceitos e aplicaes para
a boa alimentao e o controle do peso corporal - princpios
da alimentao saudvel, associao com a prtica da atividade
fsica, relao da boa nutrio com o crescimento e o
desenvolvimento das crianas, principais nutrientes, conceitos
de anorexia e bulimia, gasto calrico em modalidades
esportivas, exemplos de composio de refeies saudveis, a
pirmide alimentar, a atividade fsica e o controle do peso
corporal, a importncia da ingesto de gua e minerais associada
prtica da atividade fsica.
3 - Sade e qualidade de vida : conceitos de atividade fsica
e aplicaes sobre o crescimento, desenvolvimento e
postura corporal - conceito de aptido fsica, variao
antropomtrica , peso corporal, estatura, dimetros sseos,
princpios de avaliao de perimetria, composio corporal, teste
de fora, capacidade de fora de membros superiores e
inferiores, teste de capacidade aerbica (vo2mx) , protocolo
de caminhada de 6 minutos ; teste de flexibilidade. Estudo do
desenvolvimento da postura humana, causas da m postura,
principais alteraes verificadas na coluna vertebral, modelos
179
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
de avaliao e de coletas de dados que possibilitam a
identificao dos desvios posturais, exerccios fsicos
preventivos.
4 - Sade e qualidade de vida : conceitos de atividade fsica
e aplicaes sobre o diabetes, a hipertenso arterial e a
obesidade - a caracterizao da qualidade de vida, diabetes e
hipertenso no ambiente escolar, o que a escola pode fazer
para promover a sade. programas especficos para o controle
e preveno de diabetes e hipertenso arterial na escola.
Benefcios da atividade fsica e da nutrio. riscos e contra-
indicaes p/ a prtica da atividade fsica. Recomendaes para
melhorar a qualidade de vida. aspectos da associao com a
obesidade e o sobrepeso corporal, cuidados na prtica da
atividade fsica em crianas e adultos com sobrepeso. Avaliao
dos conceitos aplicados.
5 - Sade e qualidade de vida : conceitos de atividade fsica
e aplicaes na terceira idade - conceito de atividade fsica
relacionado s especificidades da terceira idade, teorias do
envelhecimento, efeitos do envelhecimento, atividades
especficas e os riscos e benefcios de cada caso, a qualidade
de vida relacionada aos dominios, fsico, emocional, social e
ambiental para o idoso, o planejamento de atividades, a
preparao dos jovens e adultos para a terceira idade.
6 - Sade e qualidade de vida : conceitos e aplicaes para
a incluso digital da comunidade - construo e exerccio
da cidadania atravs de contedos circunscritos rea de
conhecimento da qualidade de vida e atividade fsica. Sero
usados os recursos disponveis na plataforma www (world wide
web) para elaborao de um site. estatstica navegacional,
exerccios interativos (quiz, associaes, preencher lacunas,
palavras cruzadas), princpios de utilizao, download, upload,
e-mail, chat, salvar texto, foto, vdeo, udio e interao
comunitria via www.
180
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Este curso sobre incluso digital, em especial, potencializa a
criao de uma nova Comunidade Virtual Colaborativa capaz de
facilitar a interao dos Agentes Comunitrios de Sade com os
pesquisadores atravs da comunicao de suas dvidas, apresentao
de propostas para melhoria dos projetos, orientao de contedos
especficos sobre os temas de interesse e atualizao continuada dos
contedos apreendidos.
Com o oferecimento dos cursos durante este ano de 2004,
esperamos estimular a elaborao de outras propostas dirigidas ao
participativa e com potencial transformador, reforando a importncia
do ensino, da pesquisa e, em especial, da extenso na busca de um
saber acadmico comprometido com a realidade.
Referncias bibliogrficas
CAMPANE, Rafael Zoppi; GONALVES, Aguinaldo; CORRA,
Carlos Roberto Silveira - Atividade Fsica nos Servios Bsicos de
Sade: Contribuies a Partir do Projeto So Marcos, Campinas, S.P.
XIV Simpsio de Educao Fsica e Desportos do Sul do Brasil, Ponta
Grossa, PR, setembro /2002.
GONALVES, Aguinaldo; CORRA, Carlos Roberto Silveira;
MOURA, Ana Cludia Silva; CAMPANE, Rafael Zoppi; VICENTIN,
Ana Paula Martins - Exercitando Insero de Concepes e Prticas
do Sistema nico de Sade na Formao dos Profissionais da Educao
Fsica, V Congresso Nacional da Rede Unida, I Frum Nacional de
Redes em Sade, Londrina, PR, maio/ 2003, a [prelo].
GONALVES, Aguinaldo; VICENTIN, Ana Paula Martins;
CORRA, Carlos Roberto Silveira; CAMPANE, Rafael Zoppi; SILVA,
Afonsa Janaina - Empoderando Grupos Populacionais Excludos
Atravs de Hidroginstica: A Experincia Tcnica e Ldica da Sade
Coletiva e Atividade Fsica da Unicamp, VII Congresso Brasileiro de
Sade Coletiva, Braslia,DF, agosto/ 2003, b [prelo].
MARRANO, Maristela Negri de Oliveira; BARBOSA, Fabiana
Aparecida; GONALVES, Aguinaldo - A Atividade Fsica
Participando da Construo de Comunidades Saudveis: a Interao
181
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
no Centro Vedruna, Campinas, SP. III Congresso Brasileiro de Atividade
Fsica e Sade, Florianpolis, SC, novembro/2001.
MOURA, Ana Cludia da Silva; GONALVES, Aguinaldo; CORRA,
Carlos Roberto Silveira - Atividade Fsica na Capacitao de Agentes
Comunitrios de Sade: A Experincia na Unidade Bsica de Sade
(Ubs) do Jardim Santa Mnica - Campinas-SP, Frum Brasileiro de
Educao Fsica e Cincias do Esporte, V Simpsio Mineiro de Cincias
do Esporte,Viosa,MG, setembro/ 2002.
Plano Nacional de Extenso Universitria. Edio Atualizada. Forum
de Pr-Reitores de Extenso das Universidades Pblicas Brasileiras e
SESu/MEC, 2000/2001.
182
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
183
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Captulo VII
PARTE II
Aplicao de programa de qualidade de vida em
portadores de diabetes no bairro Santa Mnica,
Campinas, SP
Prof. Dnis Marcelo Modeneze
Mestrando em Educao Fsica, Unicamp
Prof. Frederico Tadeu Deloroso
Doutorando em Educao Fsica, Unicamp
Prof. Dr. Roberto Vilarta
Professor Associado do Departamento de Atividade Fsica Adaptada da
Faculdade de Educao Fsica e Assessor da Pr-Reitoria de Extenso e
Assuntos Comunitrios,Unicamp
As possibilidades de se prevenir o diabetes e minimizar seus
efeitos so inmeras e vantajosas, mas o desconhecimento por parte
da populao e a falta de informao atravs de programas pblicos
de sade fazem com que essa doena venha a ter propores
alarmantes.
A qualidade de vida destas pessoas poderia sofrer alteraes
significativas com mudanas dos hbitos alimentares associadas a aes
preventivas de sade.
Os exerccios fsicos, a educao para uma alimentao mais
adequada e um esclarecimento mais detalhado sobre a prpria patologia
so medidas de apoio capazes de minimizar os efeitos indesejveis do
diabetes. Como resultados reconhece-se a possibilidade da melhora de
aspectos e condies relativos qualidade de vida das pessoas,
independentemente da patologia, com efeitos positivos e benficos no
tocante aos aspectos fisiolgicos, psicolgicos, emocionais e sociais.
H muito tempo que os exerccios fsicos vm sendo apontados
como fator primordial no tratamento do diabetes melittus, porm
184
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
ainda existem muitas pessoas diabticas que no adotaram tal prtica,
e o que pior, existem muitos diabticos que nem sequer sabem que
so diabticos.
O presente relato aborda noes bsicas e essenciais para a
elaborao de um programa de qualidade de vida para pessoas diabticas.
Apresenta tambm uma metodologia para detectar o perfil de um grupo
de diabticos e o planejamento de um programa voltado para a melhora
da qualidade de vida dessas pessoas.
O Diabetes Mellitus
O Diabetes Mellitus (DM) vem sendo reconhecido como um
srio problema de sade pblica em praticamente todos os pases,
independentemente de seu grau de desenvolvimento scio-econmico
das comunidades. considerada doena crnico-degenerativa com
graves alteraes endcrinas, que variam de acordo com o tipo de
diabete, mas que resultam na elevao da concentrao plasmtica de
glicose.
O diabetes diminui a capacidade do organismo de queimar o
material energtico ou glicose que ele retira dos alimentos para
obteno de energia. A glicose transportada pelo sangue para
as clulas do corpo, mas as clulas precisam de insulina, que
produzida pelo pncreas (um rgo situado logo atrs do
estmago) para permitir que a glicose se mova para seu interior.
Sem insulina, freqentemente comparada como a chave que
abre a porta da clula, a glicose se acumula no sangue e
eliminada pela urina por atravs dos rins.
(Nieman, 1999).
FORJAZ et al. (1998), destacam em seus estudos basicamente
dois tipos mais comuns, o diabetes tipo I (ou insulino-dependente):
neste tipo o pncreas apresenta deficincia na produo de insulina,
tornando o indivduo dependente de insulina exgena ou externa, com
o uso de injeo de insulina, para sobreviver. Apenas de 5 a 10% dos
casos so do tipo I. Os sintomas podem surgir de repente e incluem
uma mico excessiva e freqente, fome insacivel e sede intensa, perda
de peso, viso borrada, nuseas, vmitos, fraqueza, tontura,
185
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
irritabilidade e fadiga extrema.
No diabetes tipo II (ou no insulino-dependente) o pncreas
produz insulina normalmente, mas o organismo apresenta resistncia
perifrica ao desta insulina, ou no consegue usar a insulina de
maneira apropriada.
Os sintomas so os mesmos do tipo I, porm eles ocorrem aos
poucos e so menos pronunciados. Outros sintomas podem estar
includos como o formigamento ou amortecimento das pernas, ps ou
mos, infeces na pele, na gengiva ou na bexiga e cortes ou escoriaes
com cicatrizao muito lenta.
Segundo COLBERG, SWAIN (2000), a prevalncia do DM
est crescendo no mundo, somente nos Estados Unidos estima-se que
16 milhes de indivduos possuem esta patologia. J no Brasil, sua
prevalncia de 7,6%, sendo de 9,68% na cidade de So Paulo
(RABELO, MARTINEZ ,1998). Dados do DATASUS de 2001
apontam uma taxa de mortalidade crescente, chegando a 19,30 pessoas
por 100.000 habitantes. Na cidade de So Paulo esta taxa ainda maior,
de 22,47 pessoas por 100.000 habitantes.
Quando mal controlada esta enfermidade pode representar uma
pesada carga econmica para o indivduo e para a sociedade.
Dependendo do pas o diabetes pode alcanar entre 5 a 14% dos
gastos com a sade (HERNANDEZ et al., 2000).
CHACRA, LERRIO (1998) ressaltam a importncia de se
realizar um programa de educao em sade para a otimizao da
qualidade de vida do paciente, e apontam os seguintes objetivos no
tratamento:
1) Aliviar e prevenir os sintomas decorrentes da hiper e
hipoglicemia;
2) Prevenir as complicaes agudas mais graves (coma hiper
ou hipoglicmico);
3) Melhorar a sensao de bem-estar e qualidade de vida do
paciente;
4) Prevenir as complicaes crnicas da doena, como a micro
e a macroangiopatia e as neuropatias.
186
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Ainda segundo CHACRA, LERRIO (1998), os fatores de risco
relacionados com nutrio, obesidade, sedentarismo, suscetibilidade
gentica e estresse entre outros, so capazes de desencadear deficincias
metablicas. Deste modo fica evidente a influncia do estilo de vida e
das condies de vida das pessoas no curso da histria natural da
doena.
Porm o distanciamento de comportamentos preventivos s
doenas crnicas e a adoo de um estilo de vida negativo esto
presentes, principalmente em sociedades industrializadas, que vem
experimentando nas ltimas dcadas, elevaes significativas dos
ndices de morbidade, no s relacionadas ao diabetes, mas tambm
relacionados s doenas crnicas como os acidentes vasculares
cerebrais e cardacos, neoplasias malignas e os distrbios articulares.
O conceito de estilo de vida tem evoludo ao longo da histria
da cincia epidemiolgica em sua busca para explicar a influncia dos
elementos ambientais, biolgicos e das relaes individuais e
institucionais s quais esto sujeitas as coletividades.
NAHAS (2001) evidencia a importncia da adoo de
comportamentos saudveis em busca de uma sade positiva,
contrastando com a manuteno de comportamentos de risco que
podem ser relacionados ao aumento dos ndices de morbidade
(incidncia de doenas na coletividade) e de mortalidade.
Segundo este mesmo autor , estilo de vida o conjunto de
aes habituais que refletem as atitudes, os valores e as oportunidades
na vida das pessoas onde devem ser valorizados elementos concorrentes
ao bem-estar pessoal como o controle do estresse, a nutrio
equilibrada, a atividade fsica regular, os cuidados preventivos com a
sade e o cultivo de relacionamentos sociais.
BLACK (2002) constatou que a maioria dos adultos diabticos,
por mais que controlem a doena, so menos saudveis do que aqueles
que no possuem a doena. Somando a isso ressaltou que o risco mdio
de diabticos adquirirem patologias associadas tambm so maiores,
atribuindo aos mesmos, incapacidades, depresso, problemas cognitivos
e uma qualidade de vida pobre. Porm esta constatao no deve em
hiptese nenhuma baixar a auto-estima dos diabticos, mas sim
encoraj-los a mudar essa realidade, pois um bom programa de
qualidade de vida ao qual se prope este trabalho visam melhoras em
187
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
seus padres de sade a ponto de que os mesmos consigam viver to
bem quanto os no diabticos.
Os diabticos possuem 30% a mais de incapacidades quando
observados na faixa dos 45 aos 60 anos, e acima de 45% quando com
70 anos ou mais, comparado com somente 10% a 20% quando os
indivduos no so diabticos.
HERNANDEZ et al. (2000) consideram que, para uma correta
e eficiente aplicao de um programa aos diabticos, devemos nos
sustentar em quatro bases fundamentais:
1. Que o programa seja efetivo para a maioria dos pacientes; A
realidade nos mostra que os mais acometidos pelas
complicaes do diabetes so as comunidades carentes, cuja
capacidade de absorver informaes so limitadas e, deste
modo, necessitam de uma abordagem especial de ensino, com
a utilizao de exemplos prticos e com a aplicao de uma
linguagem popular e acessvel.
2. Que os resultados sejam objetivamente verificveis; Atravs
de medidas, testes e utilizao de questionrios podemos
verificar no s objetivamente como tambm subjetivamente
as variveis de interesse.
3. Excepcionalmente econmico; Todo programa deve visar
uma continuidade permanente, desse modo seu custo deve ser
o mais econmico possvel.
4. De fcil compreenso e aplicabilidade. As caractersticas do
programa devem ser simples, de rpido entendimento por parte
do diabticos, pois projetos complexos em sua aplicao
desestimulam os participantes que acabam no visualizando
com clareza os reais objetivos do programa.
FORJAZ et al. (1998), ressaltam tambm que em alguns estados
patolgicos, como no caso do diabetes mellitus, esse programa precisa
ser bem conduzido para que seus riscos sejam minimizados e seus
benefcios aumentados.
Nestas condies a primeira medida teraputica a
188
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
normalizao do percentual de gordura, atravs de exerccios fsicos e
orientao nutricional, seguida por uma educao sobre diabetes,
abordando temas gerais sobre a molstia, diferentes terapias,
conseqncias da doena no tratada ou no adequadamente
controlada, enfatizando a importncia dos exerccios fsicos e do
planejamento alimentar (CHACRA, LERRIO , 1998).
Embora seja a reduo de peso uma das mais importantes
medidas para a melhora da sensibilidade insulnica, pode-se constituir
em um dos objetivos mais difceis de serem atingidos e o sucesso da
interveno sobre o estilo de vida tornam-se essenciais.
BEAMER (2000) chama a ateno para o fato de que a maioria
dos diabticos so sedentrios, desprovidos de condicionamento fsico
para a prtica da atividade fsica e sem experincia na execuo de
exerccios. Deste modo, antes de iniciar um programa formal, apenas
simples mudanas no dia-a- dia dessas pessoas podem ser consideradas
como benficas, tais como subir escadas ao invs de utilizar o elevador,
caminhadas um pouco mais longas que a de costume com durao de
pelo menos 10 minutos e andar mais a p do que de carro.
O Consenso Brasileiro de Conceitos e Condutas para o
diabetes mellitus recomenda, alm dos exerccios fsicos, um plano
alimentar que consiste em 50 a 60% de carboidratos dando preferncia
aos alimentos ricos em fibras e restringindo-se os acares simples; o
contedo protico deve ser de 0,8 a 1,0 g/kg de peso desejado/dia
(em geral so mais de 15 a 20%), limitando-se a 0,8 g/kg/dia em casos
de nefropatias; as gorduras devem constituir-se de 20 a 25% do valor
calrico total da dieta , onde menos de 10% sejam provenientes de
gorduras saturadas e que isso no exceda o mximo de 300 mg dirias
de colesterol.
Porm MOTTA, CAVALCANTI (1999) lembram que o custo
financeiro da alimentao recomendada para o controle do diabetes
freqentemente mencionado como um fator limitante para a sua adeso,
a sua situao ocupacional tambm pode dificultar o controle adequado
em funo dos horrios estabelecidos, alimentao oferecida e tipo de
atividade exigida.
De acordo com LESSA (1999), o prprio sistema de sade
um outro fator limitante para o bom controle do diabetes. A qualidade
da assistncia mdica precria e sem nfase preventiva. BLACK
(2002) relata tambm alguns fatores que esto relacionados ao estilo
189
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
de vida que comprometem o diabtico, como: hbito do fumo, fator de
risco independente para doena cardiovascular (principalmente nas
mulheres), uso do lcool, dieta inadequada e, o mais importante, a
inatividade fsica.
No estudo realizado com os diabticos por HERNANDEZ et
al.(2000), foram encontradas significantes variveis no estilo de vida
destes pacientes como elevada inexistncia de consultas mdicas
essenciais para o diabtico, a falta da educao especfica sobre a
doena, o tabagismo e a vida sedentria.
Frente a estas observaes de autores sobre a questo do
diabetes, podemos inferir que o estilo de vida inadequado conduz ao
mau controle metablico, que atualmente conhecido como um fator
de primeira ordem na apario das complicaes secundrias desta
doena. Assim, prope-se um conjunto de prticas que possam auxiliar
e controlar os principais aspectos relacionados com o diabetes dirigindo
o portador a uma melhor qualidade de vida:
1) Presena mensal em palestras de instruo em diabetes;
2) Presena trimestral em consulta mdica;
3) Presena mensal no podlogo;
4) Presena semestral ao gastroenterologista;
5) Alcanar e manter o peso ideal;
6) Praticar exerccios fsicos de forma sistematizada de acordo
com a capacidade individual;
7) Evitar o uso do lcool e do tabaco.
Estas propostas devem sempre ser enfatizadas nas reunies e
a sugesto que as mesmas venham a compor a cartilha do diabtico,
e que estejam em comum acordo com o posto de sade local, a fim de
que as consultas possam ser previamente agendadas e cumpridas.
Outra nfase que deve ser dada na prtica regular de
exerccios. Pesquisadores como MERCURI, ARRECHEA (2001), em
atualizada reviso, elencam os benefcios dos exerccios fsicos a curto,
mdio e longo prazo:
- Aumento no consumo da glicose;
- Diminuio na concentrao basal e ps-prandial da insulina;
- Aumento na resposta dos tecidos insulina;
190
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
- Melhora nos nveis da hemoglobina glicosilada;
- Melhora no perfil lipdico:
- Diminui os triglicerdeos.
- Aumenta HDL-colesterol.
- Diminui levemente LDL-colesterol.
- Diminui a presso arterial;
- Aumento do gasto energtico:
- Favorece a reduo do peso corporal;
- Diminui a massa total de gordura;
- Preserva e aumenta a massa muscular.
- Melhora o funcionamento do sistema cardiovascular;
- Aumenta a fora e a elasticidade muscular;
- Promove uma sensao de bem-estar e melhora a qualidade
de vida.
Todos estes benefcios devem ser constantemente citados nas
reunies na inteno de que os diabticos incorporem estes conceitos
e ganhem motivao para fazer dos exerccios fsicos uma constante
em suas vidas. De acordo com COLBERG, SWAIN (2000), as
diferentes formas de exerccios possuem variados efeitos na resposta
glicmica, especialmente em pacientes dependentes de insulina.
Variaes que so muito consideradas incluem o tipo de exerccio,
durao, freqncia e intensidade, bem como o nvel inicial de aptido
do paciente.
WHITE, SHERMAN (1999) sugerem ao paciente diabtico
as seguintes recomendaes:
- Dentre as atividades aconselhadas, escolha a qual voc gosta
mais, para que possa incorpor-la no seu estilo de vida;
- Caso sinta tontura quando estiver se exercitando na posio
vertical (em p), procure optar por atividade na posio
horizontal como natao ou at mesmo pedalar;
- Atividades como alpinismo e mergulho podem ser perigosas
se houver alguma possibilidade de hipoglicemia;
- Levantamentos de peso podem complementar de maneira
191
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
agradvel um programa de exerccios. Porm, muitas pessoas
diabticas devem se utilizar de baixas cargas;
- Prevenir leses pelo aquecimento antes dos exerccios com 5
a 10 minutos de atividade moderada e alongamentos; aps o
exerccio, voltar ao repouso com 5 a 10 minutos de exerccios
leves e relaxantes;
- Verifique sua taxa glicmica antes e aps o trabalho e a cada
20 ou 30 minutos de exerccios. Se sua taxa de acar for menor
que 100 mg/dl tome um lanche contendo de 15 a 30 gramas
de carboidratos antes do exerccio, mas se sua taxa estiver
excessiva, ou seja, acima de 250 mg/dl (para tipo II) e acima
de 200 mg/dl (para tipo I), adie o exerccio at ocorrer a queda
desta taxa;
- Saber reconhecer os sinais de hipoglicemia (tontura, sudorese,
tremedeira, viso dupla) e tomar um lanche quando isto ocorrer;
- Exercitar-se somente 1 a 2 horas aps a refeio;
- Evitar exerccios durante o pico de insulina. Exerccios pela
manh seria o ideal. Pessoas que possuem diabetes tipo I devem
evitar exerccios tarde se possvel;
- Ajustar a dosagem de insulina se necessrio (normalmente o
exerccio proporciona esta condio);
- Aps exerccio intenso ou prolongado, voc pode necessitar
de carboidratos extras, durante as prximas 24 horas, a fim de
reabastecer as reservas musculares e hepticas, para prevenir a
hipoglicemia tardia;
- Beber gua aproximadamente a cada 2 horas aps o exerccio,
a fim de repor o lquido eliminado durante a execuo dos
exerccios;
- Utilizar calados confortveis e meias apropriadas que no
192
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
retenham umidade, para prevenirem as bolhas, manter os ps
secos e minimizar ou prevenir traumas, principalmente se existe
neuropatia perifrica;
- Evitar a ingesto de lcool tarde ou na noite anterior e no
dia do exerccio;
- Utilizar uma identificao (emblema de doena), que possa
ser visto facilmente, para que as pessoas possam proceder de
maneira segura caso ocorra algum problema numa emergncia;
- Praticar os exerccios de maneira divertida e com amigos
ajudam na permanncia desta prtica saudvel.
Os mesmos autores supracitados propem metas no tratamento
de indivduos portadores de diabetes:
Deve-se procurar atingir os valores mais prximos do normal,
utilizando-se de medidas farmacolgicas identificadas e receitadas pelo
mdico, exerccios fsicos sob a superviso de profissional da rea e
orientao nutricional adequada.
ndice de massa corporal (IMC) = 20 25
Presso Arterial (mm Hg)
- Sistlica = < 135
- Diastlica = < 80
Glicemia (mg/dl)
- Jejum = 110 a 126
- 2 horas ps-prandial = 140 a 160
Hemoglobina Glicosilada (%) = limite superior ou pouco
acima
Colesterol (mg/dl)
- Total = < 200
- HDL = > 45
- LDL = < 100
- Triglicrides (mg/dl) = < 150
193
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
A estrutura do Programa Qualidade de Vida &
Diabetes
O grupo atual composto de homens e mulheres residentes
no Bairro Santa Mnica na cidade de Campinas, no estado de So
Paulo, e so portadores de diabetes tanto do tipo I, como do tipo II.
Aplicamos os seguintes critrios para o grupo:
Critrios de incluso:
- Ser diabtico e ter pronturio mdico no posto de sade do
bairro;
- Participar de todos os testes e atividades desenvolvidas com
o grupo mediante assinatura de consentimento formal.
Critrios de excluso:
- No podero estar fazendo uso de medicao que possa
comprometer os resultados dos testes;
- Possuir algum comprometimento que no possibilite o mesmo
de participar das atividades;
- No dia dos testes apresentar ndices glicmicos compatveis.
Os indivduos que apresentaram patologias associadas foram
aconselhados a passar por avaliao cardiolgica antes dos testes, a
fim de minimizar riscos e complicaes. Os participantes foram
recrutados no bairro Santa Mnica, na cidade de Campinas e
encaminhados ao salo paroquial da Igreja Santa Mnica, no ms de
maio de 2002, onde foram realizadas as avaliaes na freqncia de
uma vez por semana, todas s quartas-feiras das 9:00 s 10:30 horas.
A divulgao do projeto se deu atravs de faixas e cartazes distribudos
em pontos estratgicos do bairro, bem como na utilizao de mala
direta para os indivduos que possuam pronturios no posto de sade
do bairro.
194
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Abaixo segue o material utilizado na divulgao, e os cartazes
e banners distribudos em pontos estratgicos do bairro, em frente
igreja, no posto de sade e em ruas e avenidas movimentadas, este
trabalho contou com a ajuda dos agentes de sade do posto local.
Na seqncia um exemplo da carta encaminhada aos diabticos,
aps levantamento dos endereos junto ao posto de sade local,
contando com o apoio dos agentes de sade na entrega das cartas:
PROJETO: QUALIDADE DE VIDA & DIABETES
ORGANIZADO POR ALUNOS E PROFESSORES DA FACULDADE DE EDUCAO
FSICA DA UNICAMP
PESSOAL ENVOLVIDO: DIABTICOS DO SANTA MNICA
LOCAL: SALO PAROQUIAL AO LADO DO POSTO DE SADE
DATA: 09 DE OUTUBRO DE 2002 S 9:00 HORAS
PARTICIPE CONOSCO DESTE PROJETO EM BUSCA DE
UMA MELHOR QUALIDADE DE VIDA
PROJETO:
QUALIDADE DE VIDA
&
DIABETES
ORGANIZADO POR ALUNOS E
PROFESSORES DA FACULDADE DE
EDUCAO FSICA DA UNICAMP
PESSOAL ENVOLVIDO:
DIABTICOS DO SANTA MNICA
LOCAL:
SALO PAROQUIAL AO LADO DO
POSTO DE SADE
DATA:
09 DE OUTUBRO DE 2002 S 9:00
HORAS
PARTICIPE CONOSCO DESTE
PROJETO EM BUSCA DE
UMA MELHOR QUALIDADE DE VIDA
195
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
LOCAL DE DESENVOLVIMENTO DO PROJETO:
DEPARTAMENTO DE ESTUDOS DE ATIVIDADE FSICA
ADAPTADA DA FACULDADE DE EDUCAO FSICA DA
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS(UNICAMP).
PROJETO VINCULADO AO PROGRAMA DE PS-
GRADUAO DESTA INSTITUIO.
Analisaremos e correlacionaremos os dados abaixo
relacionados:
Qualidade de Vida;
ndice de Atividade Fsica;
Aptido Fsica;
Estgio Patolgico do Diabetes;
Grau de Conhecimento do Diabetes.
Comportamento Alimentar
PROJETO DE PESQUISA: DIABETE,
ATIVIDADE FSICA & QUALIDADE DE VIDA.
RESPONSVEL PELO PROJETO: PROF. DR.
ROBERTO VILARTA (UNICAMP)
PS-GRADUANDOS: FREDERICO TADEU
DELOROSO (UNICAMP)
DNIS MARCELO MODENEZE (UNICAMP)
Leia com ateno. Este projeto ser desenvolvido em carter de
pesquisa cientfica e objetiva avaliar o nvel de aptido fsica da
populao diabtica do bairro Santa Mnica de Campinas/SP,
bem como possveis benefcios qualidade de vida advinda deste
perfil de condicionamento e levantamento de questes
epidemiolgicas.
196
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Toda a divulgao contou inicialmente com a participao de
apenas 8 pessoas, porm isto no nos desanimou. Na 1 reunio
recepcionamos as pessoas de modo bem informal procurando, desde o
incio, criar um ambiente familiar e prazeroso. Durante as reunies
seguintes lanamos a idia de proporcionar um bingo aos participantes,
o que funcionou muito bem e chegamos a contar com 50 participantes.
O passo seguinte foi apresentar a fase inicial do programa, de
forma bem resumida, que consistiu na abordagem dos seguintes fatores:
Apresentao dos profissionais envolvidos;
Apresentao do programa explicando:
Objetivos;
Importncia da participao dos diabticos;
Os passos de cada fase do programa;
Motivao;
Responsabilidade e seriedade.
Foram adotados os procedimentos de tica da pesquisa em seres
humanos de acordo com as normas legais, tendo sido aprovadas pelo
Comit de tica e Pesquisa da Unicamp.
Acreditamos que este estudo colabore com a elaborao de um
futuro projeto, mais especfico, que possa atender as principais
necessidades apontadas por esta pesquisa, criando um programa
multidisciplinar continuado e adaptado para pessoas diabticas.
Contamos com sua participao!
1 REUNIO: Nesta 1 reunio estaremos explicando
detalhadamente o nosso programa, alm de cadastrarmos as
pessoas.
DATA: 25 de Setembro (Quarta-feira)
LOCAL: Salo paroquial (ao lado do Posto de Sade Santa
Mnica)
Horrio incio: 09:00 horas
Horrio trmino: 10:30 horas
197
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
A proposta inicial do projeto foi detectar o perfil do grupo
com o qual iramos trabalhar. Deste modo aplicamos os questionrios
relacionados abaixo:
Qualidade de vida = Whoqol Breaf, questionrio auto-
explicativo sobre estilo de vida e hbitos dirios proposto pelo
WHOQOL Group da Organizao Mundial da Sade, em 1995.
Este questionrio foi aplicado com a inteno de verificar a
qualidade de vida subjetiva do grupo, foi aplicado em forma
de entrevista, uma vez que a maioria dos diabticos apresentou
dificuldades na leitura e compreenso da estrutura do mesmo.
ndice de Atividade Fsica = questionrio auto-explicativo
sobre atividades fsicas proposto por BAECKE et al. (1982).
Tambm foi aplicado em forma de entrevista sem maiores
problemas.
Questionrio sobre o conhecimento do diabetes = com a
finalidade de avaliar o quanto o sujeito sabe sobre esta patologia,
proposto por GARCIA et al. (2001), com o objetivo de detectar
o nvel inicial do conhecimento e a sua possvel evoluo intra-
grupo. Aplicado em forma de entrevista.
Levantamento clnico sobre o estgio da doena = com
a finalidade de detectar doenas associadas e quais os rgos
lesados secundariamente pelo diabetes, junto ao pronturio
mdico de cada indivduo, levantado aps autorizao
responsvel pelo posto de sade do bairro.
Comportamento alimentar = proposto pelo programa
AGITA SO PAULO (1998), que avalia o hbito alimentar
mediante a investigao do nmero e freqncia de consumo
de pores de alimentos segundo os grupos da pirmide
alimentar. O formulrio foi aplicado mediante entrevista.
Alm dos questionrios subjetivos, o programa visou verificar
o estado atual de condicionamento fsico dos diabticos e assim aplicou
testes e medidas especficas.
198
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Para a realizao dos testes e medidas deste estudo foram
necessrios os seguintes materiais:
- Balana antropomtrica (Welmy, com selo de verificao do
INMETRO);
- Fita mtrica fixada parede; esquadro antropomtrico
graduado em centmetros.
- Adipmetro Cientfico (Cescorf, calibrado);
- Trena antropomtrica flexvel (Cardiomed);
Com estes materiais foram possveis as mensuraes de medidas
como:
- Peso em quilogramas, com preciso de 100 gramas;
Nesta medida os avaliados, vestindo camiseta e cala, calo
ou saia, sem calado, subiam sobre a balana, devidamente apoiada
em solo nivelado, em p, de frente para a escala da balana, com
afastamento lateral dos ps, eretos e com olhar fixo frente. A balana
foi recalibrada aps a medida de cada 10 sujeitos. Foi realizada apenas
uma medida para cada indivduo, sendo anotada em uma planilha com
a aproximao de 0,1 quilograma.
- Estatura em metros, com graduao de centmetros;
Esta medida foi tomada no mesmo dia da mensurao do peso,
de modo que os avaliados, portando a mesma vestimenta, foram
colocados um a um em posio ortosttica, com os ps unidos, e foram
orientados a encostarem-se na parede com as superfcies posteriores
do calcanhar, cintura plvica, cintura escapular e regio occipital. As
medidas foram realizadas com os sujeitos em apnia inspiratria e com
a cabea orientada no plano de Frankfurt, paralela ao solo. As medidas
forma feitas com o esquadro antropomtrico em ngulo de 90 em
relao fita fixada na parede nivelada.
Com as medidas descritas acima foram possveis os clculos
do ndice de Massa Corporal (IMC) de cada pessoa, sendo que este
199
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
ndice determina a relao do peso corporal para a estatura do indivduo,
definindo assim se este aceitvel ou no, permitindo classificar o
grau de sobrepeso ou obesidade do indivduo. Este ndice
antropomtrico, de acordo com HEYWARD (1996), amplamente
reconhecido por predizer risco de doenas crnico-degenerativas. O
clculo simples, sendo necessrio apenas dividir o peso em
quilogramas pela estatura em metros ao quadrado:
Foi adotada a classificao de acordo com a (Organizao
Mundial da Sade, 1997), independente do gnero, representada no
quadro abaixo:
- Perimetria de cintura e de quadril, com preciso de 0,1 centmetros;
Tivemos algumas dificuldades para coletar estas medidas, pois,
de acordo com o protocolo adotado de HEYARD (1996), os avaliados
deveriam ser medidos apenas com as roupas ntimas, mas para evitar o
constrangimento e desintegrao do grupo, optamos por realizar as
medidas sobre as vestimentas que os mesmos possuam. Tivemos a
coerncia de realizar as medidas sobre o mnimo de vestimenta possvel
de cada pesssoa. MATSUDO, (2000) coloca que as medidas
antropomtricas de cintura e quadril esto relacionadas
Peso em quilogramas kg
IMC =
(Estatura em metros)
2
m
2
Abaixo do normal < ou = 18,5
Normal 18,5 24,9
Sobrepeso > ou = 25
Pr-Obeso 25 29,9
Obeso Classe I 30 34,9
Obeso Classe II 35 39,9
Obeso Classe III > ou = 40
Classificao IMC
Fonte: (OMS, 1997)
200
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
significativamente com a gordura intra-abdominal e sua relao com a
gordura visceral. A relao cintura e quadril calculada dividindo o
valor da circunferncia da cintura (em centmetros) pelo valor da
circunferncia do quadril (em centmetros). Alguns valores so
sugeridos na literatura como critrios de risco de desenvolvimento de
doenas cardacas, como estes apresentados por HEYARD, (1996):
- Dobra cutnea de trceps e panturrilha, com preciso de 0,1 milmetros.
Optamos por avaliar estas dobras, em virtude de serem
acessveis para obtermos essas medidas e tambm porque no causariam
constrangimentos nas mulheres do grupo. A inteno de obter o
somatrio destas dobras no est em determinar o percentual de gordura
dos indivduos, mas sim de compar-las com medidas futuras com a
finalidade de predizer se houve ou no alteraes destas dobras numa
anlise longitudinal do projeto. Os indivduos foram colocados em p
com os braos relaxados ao longo do corpo, sendo a medida realizada
na face posterior do brao (triciptal), na distncia mdia entre a borda
supralateral do acrmio e a borda inferior do olcrano, seguindo o eixo
longitudinal do membro. A medida da dobra da panturrilha foi tomada
com o avaliado sentado, joelho fletido a 90, tornozelo em posio
anatmica e ps sem apoio. A medida foi tomada no sentido paralelo
ao eixo longitudinal do corpo, na altura da maior circunferncia da
perna, destacando-a com o polegar apoiado no bordo medial da tbia
(FERNANDES, 1999).
Alm destas variveis antropomtricas foram avaliadas medidas
de flexibilidade, com a utilizao do aparelho denominado Banco de
Wells, com preciso de 0,1 centmetros. Para realizao deste teste o
indivduo sentou-se no cho com as pernas estendidas e os ps
encostados no Banco de Wells e os braos estendidos um sobre o
outro. Ao nosso comando o avaliado foi orientado a flexionar o tronco
e ir lentamente para frente, deslizando suas mos ao longo da fita mtrica
at atingir o ponto mais distal, sem flexionar os joelhos. Foram feitas
201
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
trs tentativas com cada indivduo e foi considerado o melhor valor
obtido de cada pessoa (MATSUDO, 2000).
O teste de potncia muscular utilizado para avaliar a fora do
membro superior foi o de flexo de cotovelo com a utilizao de halteres
de 2 e 4 quilogramas, este teste alternativo e foi descrito por RIKLI
& JONES (1999) para mensurar indiretamente a fora dos membros
superiores quando no se tem disposio um dinammetro manual.
Tanto para este como para o prximo teste foi necessria a
utilizao de um cronmetro e de uma cadeira com encosto reto e sem
braos. No procedimento, cada pessoa avaliada foi orientada a sentar-
se cadeira, com as costas retas no encosto e com os ps totalmente
apoiados no cho, com o lado dominante do corpo perto da extremidade
lateral da cadeira. O peso foi seguro lateralmente ao corpo pela mo
dominante fechada. O teste comeou com o brao estendido ao lado
da cadeira e perpendicular ao cho. Ao nosso sinal, o cronmetro era
acionado e o avaliado iniciava o teste, virando a palma da mo para
cima enquanto flexionava o antebrao, completando totalmente o
ngulo de movimento, retornado depois posio inicial com o
cotovelo totalmente estendido. Cada avaliado foi encorajado a executar
o maior nmero possvel de repeties dentro do prazo de 30 segundos.
Foram anotados os resultados de cada pessoa ao final do teste.
Aplicamos tambm o teste de levantar e sentar da cadeira em
30 segundos. No procedimento o avaliado iniciava o teste sentado na
cadeira com as costas retas e os ps apoiados no cho. Os braos
ficavam cruzados contra o trax. Ao nosso sinal, o cronmetro era
acionado e o avaliado se levanta, fica totalmente em p e ento retorna
a posio inicial. Cada avaliado foi encorajado a sentar-se e levantar-
se completamente o maior nmero de vezes em 30 segundos. Ao final
do teste o resultado era anotado numa ficha especialmente elaborada
(RIKLI & JONES, 1999).
Utilizamos tambm um teste para avaliar a agilidade corporal
proposto por MATSUDO (2000), que tem como objetivo detectar a
capacidade do indivduo para sentar-se, levantar-se e locomover-se
com agilidade e equilbrio. Para a realizao deste teste utilizamos uma
cadeira com braos, trena, dois cones, cronmetro e fita adesiva. No
procedimento posicionamos a cadeira no solo e dez centmetros a sua
frente demarcamos um X com fita adesiva, pois a cadeira tende a
202
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
mover-se durante o teste. A partir desta demarcao, colocamos dois
cones diagonalmente a cadeira: a uma distncia de quatro metros para
frente e 3 metros para o lado direito e esquerdo da mesma de acordo
com a figura abaixo. O indivduo iniciava o teste sentado na cadeira,
com os ps fora do cho. Ao nosso sinal o avaliado se levantava, movia-
se para a direita, circulava o cone, retornava para a cadeira, sentava e
retirava os ps do cho. Sem hesitar, o mesmo levantava novamente,
movia-se agora para a esquerda, circulava o cone e retornava novamente
para a cadeira, afastando os ps do cho. Imediatamente, realizava um
novo circuito exatamente igual ao primeiro. Os avaliados foram
instrudos a realizar o percurso o mais rpido possvel. Foram realizados
dois circuitos para cada pessoa, e foi anotado o melhor resultado de
tempo em segundos. Neste teste tomamos o cuidado de acompanhar
cada indivduo durante o percurso, a fim de evitar qualquer acidente.
Aps a aplicao dos testes e dos questionrios, os dados
obtidos foram analisados juntamente com a literatura corrente, o que
possibilitou a elaborao da proposta de programa de qualidade de
vida para os diabticos residentes no Bairro Santa Mnica.
Esta proposta consistiu em manter as reunies semanais, onde
os diabticos aprenderiam cada vez mais sobre os exerccios fsicos,
hbitos alimentares saudveis e novas formas de tratamento de diabetes
com palestras especiais elaboradas por profissionais de diversas reas
da sade.
O grupo foi dividido em trs subgrupos nomeados de A, B e
C, apenas para que os mesmos pudessem se organizar para realizarem
a seqncia de exerccios elaborada especificamente para o grupo. Como
mtodo didtico, montamos 3 folhetos contendo as ilustraes dos
exerccios, um para cada grupo. E nas reunies fomos ensinando
paulatinamente cada exerccio. A cada trinta dias os folhetos com os
exerccios eram trocados, a fim de que todos passassem por todos os
exerccios dos trs folhetos. Esta medida foi tomada pela escassez de
material como colchonetes, barras e halteres.
Hoje, maio de 2004, o grupo se encontra realizando os
exerccios pelo menos trs vezes por semana e se encontrando uma
vez por semana nas reunies, e esto capacitados a dar continuidade a
uma associao de diabticos, cujo objetivo esteve presente desde o
incio do trabalho. O envolvimento com futuros doutorandos e
mestrandos se torna vivel para que o envolvimento comunidade e
203
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
faculdade nunca se desligue, tornando o conhecimento cientfico algo
aplicvel e com responsabilidade social.
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205
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206
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
207
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Captulo VIII
Educao continuada para a paz e a cidadania
Os conceitos do Programa Municpios/Comunidades
Saudveis levam em conta, essencialmente, a promoo da Educao
como fundamental no processo de construo de uma cidadania plena
e ativa. Como no caso da Sade, o esforo no Complexo So Marcos
facilitado por vrias iniciativas em Educao j desenvolvidas na regio,
com expressivo envolvimento da comunidade universitria. Um
conceito presente em todas essas propostas o da Educao
Continuada, no sentido de considerar a Educao como um processo
permanente. O ser humano, desde o seu nascimento at a sua morte,
est em constante aprendizado. Em uma sociedade de avanos
tecnolgicos permanentes e muito marcada pelos meios de
comunicao, como o caso da sociedade contempornea, a Educao
Continuada se torna ainda mais importante. Estas so algumas das
propostas bsicas, tambm considerando indicaes dos rgos
internacionais do sistema das Naes Unidas:
Educao infantil plena Os ndices de acesso de crianas
e adolescentes Educao melhoraram no Brasil nos ltimos
anos. O ndice oficial de escolarizao na faixa de 7 a 14 anos,
no incio do sculo 21, de 92,5%. Entretanto, permanecem
alguns srios desafios a serem enfrentados, como os ndices
de desistncia ainda altos. Outro desafio srio encontrar vagas
em unidades de educao infantil, como creches, para os filhos
das famlias mais carentes. Em 2003, mais de 10 mil crianas
de at seis anos no tiveram vagas em creches em Campinas.
Outro desafio conseguir uma Educao de qualidade, voltada
para a construo de uma cidadania ativa e para a consolidao
da auto-estima de crianas e adolescentes, como meio seguro
de preparao para enfrentar situaes de risco e de conflitos.
Propostas de ao: construo de alianas para permitir
democratizao da Educao e ensino de qualidade; diagnstico
208
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
e indicadores eficientes para assegurar acompanhamento
permanente do quadro educacional em um municpio de porte
metropolitano.
Educao para adultos inconcebvel o analfabetismo
em pleno sculo 21 e sobretudo em uma cidade conhecida por
seu plo cientfico e tecnolgico como Campinas. A Educao
de adultos tambm deve ser prioridade, considerando que
apenas ela pode assegurar alguma expectativa de emprego, por
exemplo, em um mercado de trabalho cada vez mais restritivo
como o brasileiro. Alm do mais, somente a Educao pode
despertar e/ou fortalecer o potencial crtico, entre crianas,
adolescentes e tambm adultos. Propostas de ao: promover
a Educao Continuada, como meio de preparao de pessoas
da comunidade como agentes crticos e ativos no processo de
transformao social; apoio a iniciativas como Movimento de
Alfabetizao de Adultos (MOVA), j presente e atuante em
vrios Municpios; ampliao do Alfabetizao Solidria,
proposto no mbito federal; cursos de atualizao e capacitao
para adultos, incluindo reas de Informtica e meio ambiente.
Parceria Universidade/comunidade fundamental
consolidar e ampliar iniciativas caracterizadas pelo
envolvimento da Universidade em aes de benefcio
comunitrio, principalmente em termos de capacitao e
profissionalizao, considerando a tecnologia desenvolvida pela
academia. Propostas de ao: treinamento de agentes
comunitrios, considerando elementos como tica nas relaes
humanas e declaraes/estatutos de direitos humanos e de
direitos da criana e do adolescente; uso de computadores para
montagem de banco de dados/documentao; noes sobre
Sistema nico de Sade (SUS) e em assistncia primria,
secundria e terciria de sade; noes de Educao e Cultura
como direito de cidadania; estmulo leitura e formao de
creches comunitrias; estmulo a aes voltadas para fortalecer
a solidariedade comunitria e a cultura de paz; fomento
criao de bibliotecas comunitrias e grupos de teatro,
musicais, dana e outros.
209
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
EDUCAO EM UMA COMUNIDADE
SAUDVEL:
criando oportunidades de aprendizagem para a vida
Jos Armando Valente
Departamento de Multimeios e do
Ncleo de Informtica Aplicada Educao da Unicamp
Ced - PucSP
Introduo
Este captulo procura responder a seguinte indagao: Qual a
relao que existe entre as questes educacionais e a constituio de
uma comunidade saudvel?
Ser pensarmos que o saudvel se refere somente questo
da sade ou da ausncia de doenas, ento as relaes com educao
praticamente inexistem ou so marginais. Porm, se o saudvel se
refere, como prope a Organizao Mundial da Sade, promoo da
auto-estima, da qualidade profissional, da evoluo social e do exerccio
da cidadania, do senso de responsabilidade, de solidariedade e do
engajamento cvico, ento a educao est intimamente ligada ao
estabelecimento de uma comunidade saudvel.
Realmente a educao est se tornando essencial em nossa vida,
a ponto de no ser possvel pensar em desenvolvimento de aes
comunitrias que no impliquem em mudanas, novas atitudes, posturas
e valores ou mesmo um novo produto ou servio que realizado.
Sempre estamos trocando informaes ou gerando novos
conhecimentos, que, em ltima instncia, significa aprendizagem,
entendida aqui como produto de uma ao educacional.
Esta viso de educao nos coloca em uma posio um pouco
diferente daquela que estamos acostumados, ou seja, a de associar a
educao com algo que s acontece na escola, ou por meio de uma
ao formal de professor ensinando o aluno. Certamente, at o
momento, a escola tem sido, praticamente, o nico ambiente de
aprendizagem de que claramente dispomos em nossa sociedade. E a
210
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
escola tradicional ainda est baseada na idia do professor que sabe
tudo, ensinando o aluno que no sabe nada. No entanto, est ficando
cada vez mais evidente que a sociedade est preocupada com a
disseminao de outros ambientes como, por exemplo, a criao de
situaes que permitem s pessoas contruirem conhecimentos enquanto
fazem compras no supermercado ou enquanto visitam um museu ou
mesmo nas empresas de bens e servios, quando investem na formao
dos seus trabalhadores e passam a ser vistas como organizaes de
aprendizagem.
Por outro lado, do mesmo modo que estamos interessados em
uma educao que acontece em outras situaes da vida, queremos
tambm desvincular a necessidade de mais educao como meio para
nos tomarmos mais competitivos no mercado globalizado, mais aptos
a conseguirmos emprego ou mesmo termos melhores posies
econmicas. Estes so aspectos que no devem ser esquecidos, porm
a educao tem um papel mais amplo e mais nobre do que preparar
pessoas para ter um emprego. Na verdade a educao deve criar
oportunidades de aprendizagem para a vida, pois estamos aprendendo
desde o instante que nascemos e temos condies de continuar a
aprender at o derradeiro momento da nossa vida.
No entanto, para que estes ambientes criados pela sociedade
sejam aproveitados e consigamos aprender ao longo da vida, as pessoas
devem estar preparadas e ir alm da aprendizagem das habilidades
inerentes ao emprego que exercem. Elas devem ser capazes de aprender
continuadamente e, portanto, de aprender a aprender. Porm, como
atingir este objetivo, sendo que nem mesmo o sistema educacional
capaz de faz-lo?
A escola e o atual sistema educacional tm estado muito
voltados para a preparao de pessoas para a vida profissional, para o
mercado de trabalho. Eles no tm preparado as pessoas ou mesmo os
profissionais para serem aprendizes autnomos e conseguirem aprender
continuadamente. Isto significa que organismos da sociedade civil
devem investir na preparao de cidados no somente para que eles
sejam produtivos, mas auxili-los a aprender a aprender.
211
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Aes de educao a serem realizadas
Como foi dito anteriormente, as aes de sade no Programa
Comunidade Saudvel no esto restritas ao tratamento de doenas
ou cura dos enfermos, mas a promoo da Sade, garantindo
essencialmente a todo ser humano o empoderamento dos meios que
lhe permitam assegurar os seus direitos de cidadania. Do mesmo modo,
as aes de educao no devem estar restritas transmisso de
informao aos membros da comunidade fornecendo informao
como se fornece remdio a um doente.
A educao deve estar centrada na compreenso de conceitos
e prticas que as pessoas realizam de modo que elas possam ser
incorporadas ao cotidiano. Ou seja, a abordagem educacional a ser
utilizada no baseada somente na transmisso de informao, mas
no processo de construo do conhecimento, resultante da troca de
experincias entre as pessoas. Estamos assumindo que todos tm
vivncias e experincias acumuladas e que podem ser compartilhadas,
um auxiliando o outro e, portanto, ensinando e aprendendo ao mesmo
tempo.
Na verdade, o objetivo da ao educacional a ser realizada no
Programa Comunidade Saudvel o desenvolvimento de uma educao
que permita a formao de uma comunidade de aprendizagem, no
sentido que todos os envolvidos adquiram competncias e habilidades
para serem capazes de aprender continuadamente ao longo da vida.
Certamente este objetivo no conseguido ministrando aulas sobre
aprender ou sobre tecnologias, mas esta educao deve estar centrada
em:
Ambientes de aprendizagem que favoream a construo de
conhecimento, onde possam aprender algo que significativo
e que faa sentido na vida de cada um;
Uso de tecnologias digitais, que funcionam como ferramenta
para a realizao de tarefas (software abertos), quanto como
meio de interao na educao a distncia (Teleduc);
Interveno de pessoas que atuam como educadores ou
agentes de aprendizagem.
212
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Neste sentido, as aes de educao a serem desenvolvidas
contemplam a aquisio de conhecimento em diferentes reas como:
a) Contedos especficos e relacionados funo que a pessoa
realiza. Por exemplo, o agente comunitrio de sade deve
conhecer conceitos relativos sade, doenas mais comuns na
regio etc. Um membro da comunidade, interessado em organizar
aes comunitrias, deve aprender sobre as diferentes tcnicas
de organizao, como mobilizar as pessoas etc.;
b) Domnio da tecnologia digital. Este domnio permitir que
o indivduo possa utilizar os recursos tecnolgicos para ter
acesso informao e auxiliar no desenvolvimento de tarefas
relacionadas com o trabalho comunitrio que realiza, como
produo de texto, uso e manuteno de banco de dados,
navegao na internet etc;
c) Domnio de uma ferramenta de Educao a Distncia. O
TelEduc
7
est sendo a ferramenta utilizada na formao dos
agentes e, certamente, poder ser usada na formao de
qualquer outra pessoa da comunidade. Esta tecnologia poder
ser utilizada nos cursos de formao totalmente a distncia ou
complementar as atividades de formao dos cursos
presenciais;
d) Conceitos sobre aprender. As atividades prticas que cada
pessoa desenvolve e as atividades de aprendizagem
relacionadas aos itens acima devero servir de objeto de reflexo
com o intuito de ajudar cada um a tomar conscincia do seu
processo e da sua preferncia de aprendizagem e, com isto,
desenvolver habilidades para poder continuar a aprender ao
longo da vida.
7
TelEduc, um ambiente de suporte para o ensino e aprendizagem a distncia,
desenvolvido no Ncleo de Informtica Aplicada Educao (Nied) em parceria
com o Instituto de Computao da Unicamp, sob a orientao da Profa. Dra.
Helosa Vieira da Rocha. (http://teleduc.nied.unicamp.br).
213
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
A inteno criar ambientes de aprendizagem, contextualizados
nas atividades que as pessoas desenvolvem de modo que as aes
realizadas possam servir como pano de fundo para trabalhar os quatro
diferentes conceitos, criando oportunidades para atingir nveis de
compreenso cada vez maiores. Esse processo de conceitualizao pode
ser facilitado por um educador preparado para ajudar os aprendizes.
medida que o indivduo desenvolve seu trabalho, o educador pode
discutir, por exemplo, uma estratgia sobre como realizar a tarefa, em
outro momento, sobre um conceito disciplinar ou sobre como aplic-
lo em uma determinada situao, ou ento sobre questes relativas ao
domnio da tecnologia, ou mesmo sobre como aprender (onde e como
buscar informao). Na verdade, uma dana que o educador e o
aprendiz realizam, transitando e trabalhando em cada uma dessas quatro
vertentes de construo de conhecimento, como ilustrado na figura 1.
Porm, que recursos o educador dispe para poder realizar essa
dana? Ela ser bastante facilitada se o indivduo puder manter o registro
de suas aes de modo que o educador no necessite estar todo o
momento ao seu lado, explorando as diferentes situaes que surgem.
Por outro lado, torna-se contraproducente o fato de o aprendiz ter que
interromper seu trabalho para poder registrar suas aes. Neste sentido,
as caractersticas do trabalho com as tecnologias digitais fazem com
que elas sejam bastante teis, podendo desempenhar um papel
Figura 1 - Dana que o educador e o aprendiz realizam, trabalhando os diferentes conhecimentos que
devem ser construdos
214
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
fundamental para tornar o desenvolvimento de aes uma estratgia
pedaggica mais produtiva do ponto de vista da construo de
conhecimento.
Isto significa que os conhecimentos sobre os conceitos
especficos, sobre os aspectos tecnolgicos e sobre o aprender a aprender
no devero ser adquiridos somente por intermdio de aulas expositivas
presenciais, mas tambm usando os recursos da tecnologia digital. Neste
sentido, estas tecnologias desempenharo diferentes funes nas tarefas
que as pessoas realizam.
O papel das tecnologias digitais nas aes educacionais
As tecnologias digitais podem ser usadas de duas maneiras:
uma para auxiliar cada pessoa na realizao de tarefas especficas; e
como meio de interao entre pessoas, de modo que elas possam trocar
idias, a distncia, sem que tenham que se deslocar para um lugar onde
todos devem estar juntos, presencialmente.
No caso da realizao de tarefas, as tecnologias digitais podem,
por exemplo, ser utilizadas na busca da informao de que uma pessoa
necessita, na elaborao de textos ou de clculos, ou na criao e
manuteno de banco de dados. Para que isto seja possvel, devem ser
utilizados programas de computadores especficos, que permitam a
realizao de cada uma destas tarefas. Porm, ao mesmo tempo em
que a pessoa est desenvolvendo a tarefa, ela est representando o seu
conhecimento por intermdio dos recursos oferecidos pelo computador.
A mquina quando executa esta tarefa fornece uma resposta que pode
ser analisada pelas pessoas de modo que o aprendiz possa verificar a
efetividade de seu conhecimento. Ou seja, aqui o computador est
servindo para explicitar os conhecimentos que as pessoas possuem e,
com isto, permitir que o educador possa intervir e suprir as deficincias
explicitadas. No entanto, isto deve acontecer no somente com relao
aos conceitos envolvidos nas tarefas realizadas, mas nas outras reas
como domnio da prpria tecnologia e estratgias de aprendizagem
usadas.
As tecnologias digitais podem servir tambm como meio de
interao entre o educador e o aprendiz ou entre os aprendizes,
explorando as facilidades de educao a distncia. No entanto, a
abordagem de educao a distncia a ser utilizada prev uma alta
215
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
interao entre o educador e o aprendiz e entre os aprendizes. Esta
abordagem tem sido denominada estar junto virtual uma vez que o
sentido a utilizao do Teleduc para a formao de uma comunidade
de aprendizagem, que sintam que esto juntos, uns ajudando os outros.
Portanto, no se trata de uma abordagem de educao a distncia que
privilegia a disseminao da informao por intermdio das tecnologias
digitais, mas uma abordagem que procura criar condies para que os
aprendizes possam construir conhecimento a partir das prticas que
realizam, da reflexo sobre estas aes e com o suporte terico e
pedaggico de uma comunidade virtual que se encontra e se ajuda
mutuamente, por intermdio do Teleduc.
A presena das tecnologias digitais no Programa Comunidade
Saudvel prev a implantao de uma infra-estrutura telemtica na
Regio dos Amarais. Assim, foram instalados trs laboratrios de
informtica, ligados em rede e internet, um em cada um dos dois
postos de sade, um no bairro So Marcos e outro no bairro Santa
Mnica, e o terceiro no Centro Antnio Costa Sousa. Estes laboratrios
sero usados pelos agentes e pelos moradores dos respectivos bairros
para a realizao das aes educacionais, como a formao continuada
dos Agentes Comunitrios de Sade e Agentes Sociais Comunitrios,
e pelos membros da comunidade na realizao dos diferentes projetos
que sero desenvolvidos com o auxlio dos Agentes Comunitrios de
Sade ou Agentes Sociais Comunitrios.
Assim, as aes educacionais sero de duas naturezas distintas,
porm usando basicamente a mesma metodologia de trabalho. Uma,
na formao de agentes comunitrios (na rea de sade ou social);
outra, com os membros da comunidade, auxiliados pelos agentes.
A formao dos agentes ser realizada por professores da
Unicamp, com o auxlio de alunos de graduao ou ps-graduao
aqui denominados de docentes. Os agentes devero realizar projetos
usando as tecnologias digitais, e o desenvolvimento destes projetos
ser usado como pano de fundo para trabalhar a construo de
conhecimento nas quatro vertentes, como descrito acima.
As aes educacionais com os membros da comunidade podero
ser realizadas por docentes da Unicamp ou pelos agentes, dependendo
da natureza do projeto e da aprendizagem envolvida. Por exemplo, se
o objetivo da comunidade desenvolver um projeto, eles podero ser
auxiliados pelos agentes comunitrios. Se o objetivo for a aprendizagem
216
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
de uma determinada habilidade, o desenvolvimento dos projetos poder
ser auxiliado por um docente da universidade, procurando trabalhar a
construo do conhecimento nas quatro vertentes mencionadas.
Porm, em todas estas aes o papel do agente fundamental
e, para tanto, ele deve estar preparado no s para realizar suas tarefas
especficas, mas ajudar as pessoas da comunidade no desenvolvimento
dos projetos comunitrios.
A formao de agentes comunitrios
Os Agentes Comunitrios de Sade e os Agentes Sociais
Comunitrios sero selecionados entre os moradores do bairro, maiores
de 18 anos, que demonstram interesse em liderar atividades scio-
educativas e que so aprovados em Cursos de Extenso, realizados
pela Unicamp. Assim, considerando os diferentes nveis scio-culturais,
interesses e mesmo nveis de educao de cada agente, o processo de
formao deve levar em considerao estas peculiaridades, porm
sempre procurando trabalhar a construo do conhecimento nas quatro
vertentes mencionadas.
Nestas circunstncias o docente dever interagir com o agente,
via Teleduc ou presencialmente, dialogando com ele no sentido de
realizar a dana, como mencionado. Assim, o docente tem o papel de:
Auxiliar o agente na construo do seu conhecimento,
questionando-o e desafiando-o. Para tanto o docente dever
conhecer as idias do agente, como ele pensa e age diante de
desafios. Nesse sentido, so extremamente relevantes a
realizao de projetos e o uso das tecnologias digitais. Isto
significa a obteno de algo concreto, significativo e que, ao
mesmo tempo, explicita o raciocnio que o agente usa na
realizao destas tarefas. Nesse contexto, o docente poder
identificar as potencialidades e deficincias encontradas e,
ajudar o agente a construir os conhecimentos necessrios para
completar seu projeto;
Transmitir informao quando necessrio. Do ponto de vista
educacional, impraticvel pensarmos que tudo que uma
217
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
pessoa deve saber tenha que ser construdo. Educacionalmente,
essa proposta ineficaz, j que o esforo e o tempo para
formarmos sujeitos com os conhecimentos que j foram
acumulados pela civilizao seriam enormes. Assim, o docente
deve estar preparado para saber quando importante fornecer
uma informao e quando importante que o agente construa
um determinado conhecimento;
Trabalhar os diferentes tipos de conhecimentos como os
conceitos especficos, conceitos sobre as tecnologias e sobre
as preferncias de aprendizagem. O objetivo da atuao do
docente no deve ser somente a de ajudar o agente a completar
seu projeto, mas procurar desafia-lo com questes ou situaes
para que ele possa confront-las com os resultados do seu
projeto. Isto deve ser feito com relao aos conceitos
especficos, com relao aos conceitos tecnolgicos e com
relao s estratgias de aprendizagem sendo utilizadas pelo
agente. Somente com este constante monitoramento que o
docente realiza ser possvel garantir que o agente est
construindo novos conhecimentos sobre os diferentes
conceitos que a elaborao de um projeto propicia. Esta a
dana que docente e agente devem realizar, criando
oportunidades para a construo de novos conhecimentos.
Por outro lado, o agente ter o papel de entender e procurar
explicitar:
Que conceitos e estratgias de aprendizagem ele usa. Quanto
mais ele estiver atento para o processo que realiza para fazer
coisas e aprender, mais ele estar se conscientizando sobre como
aprende e o que deve fazer para continuar a aprender ao longo
da vida;
Como usa as tecnologias digitais para aprender. Como estas
tecnologias contribuem para a realizao dos projetos e para
buscar novas informaes, para entrar em contato com outras
pessoas e assim, constituir uma rede de aprendizagem virtual,
onde um ajuda o outro no processo de aprender;
218
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Que circunstncias so favorveis ao seu aprendizado. Quais
so as situaes que mais contribuem para que a aprendizagem
seja uma experincia agradvel e prazerosa como, por exemplo,
trabalhar individualmente, ou em grupo, em ambiente com
pouco barulho etc. Este conhecimento, juntamente com as
estratgias de aprendizagem, contribuir para que o agente possa
fazer da aprendizagem ao longo da vida uma experincia
prazerosa;
Como se certifica que aprendeu. Geralmente isto feito por
meio de avaliaes que o professor faz. Porm, o agente tem
que ser capaz de criar mecanismos para poder ter certeza que
sabe. Por exemplo, propor situaes desafiadoras, indagar sobre
sua performance, refletir sobre os resultados do trabalho que
realiza e buscar, constantemente, melhorar sua performance e
seu nvel de conhecimento.
Analisando estes papis que docentes e agentes devem
desempenhar, cabe a indagao: eles esto preparados para realiz-
las? Certamente no. Porm, eles podem ser preparados para exerc-
las, justamente por intermdio do engajamento em aes educacionais
como as descritas aqui. Somente vivenciando situaes prticas de
construir e ajudar outras pessoas a construrem conhecimento que
podero desenvolver habilidades para se tornarem educadores e
aprendizes que aprendem continuadamente ao longo da vida.
Infelizmente, estas habilidades no so adquiridas por intermdio da
transmisso de informao, mas deve ser vivenciada, praticada. E isto
valido para docentes da universidade, agentes e membros da
comunidade. Em sntese, isto que significa criar uma comunidade de
aprendizagem, onde todos os envolvidos possam adquirir competncias
e habilidades para serem capazes de aprender continuadamente ao longo
da vida!
219
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
O USO DE JOGOS EDUCATIVOS NA EDUCAO
EM SADE
Octavio Henrique de Oliveira Pavan (ohpavan@unicamp.br)
Karla Fabiana Begosso Sampaio da Fonseca (kfabiana@unicamp.br)
Laboratrio Interdisciplinar de Pesquisa Ao (LIPA) e Laboratrio de Difuso
Cientfica e Cultural (LDCC) Departamento de Gentica e Evoluo, Instituto
de Biologia - UNICAMP
Introduo
Este artigo apresenta e prope uma sugesto capaz de gerar a
difuso do conhecimento e a modificao do comportamento da
populao na rea da promoo da sade.
As pessoas tm uma clara noo de que a sade um desafio
complexo enfrentado por todos. Fica claro tambm que as alternativas
tendem, cada vez menos, partir exclusivamente dos aparelhos
governamentais. Assim, entendemos que, para minimizar os danos,
necessrio que as pessoas venham assumir uma postura ativa e
participante.
Para tanto, a informao que permite conhecer, avaliar e
entender a questo, de modo a poder atuar efetivamente na promoo
da sade, no clara, ou raramente chega a uma grande parte das
pessoas. Existe uma dificuldade de linguagem, de dinmica do fluxo
de informaes que patente desde a escola. fundamental gerar
mecanismos que facilitem e garantam que essas informaes cheguem
a todos de um modo compreensvel, interessante e provoque mudanas
no comportamento das mesmas.
O que estamos propondo um sistema que estabelea uma
linguagem comum, interessante e que facilite o fluxo de informaes
atravs da utilizao de jogos.
Nossa experincia mostrou que possvel gerar interesse,
discusses e empolgar alunos do ensino mdio e fundamental reunidos
num domingo de manh, no ginsio da UNICAMP, para uma Olimpada
de Gentica. Assim como tambm possvel envolver as pessoas em
jogos sobre Dengue, gua, Energia e Basquete(Jogo do Saber), como
220
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
ocorreu nas vrias feiras do Circuito Paulista do Livro, nas 10 cidades
do estado de So Paulo onde participamos no ano de 2002.
Trabalhamos com esse material em um estabelecimento correcional
de Sobral no Cear e presenciamos mais de 100 detentos vibrando e
discutindo sobre Dengue, num jogo realizado em dezembro de 2002.
O que conseguimos fazer transformar a atividade da transferncia
da informao em um processo ativo de busca do conhecimento.
Durante o jogo, legitimado um espao de discusso que permite a
aquisio do conhecimento de forma ativa e compartilhada.
Temos, portanto, a experincia com um sistema que permitir
informar e gerar uma plataforma para uma discusso sobre Sade de
uma forma divertida, atrativa e eficiente. O tema sade que estamos
propondo elaborado de maneira transdisciplinar, multifocal e
intersetorial.
Um outro aspecto dessa proposta a introduo de protocolos
prticos de ao em promoo da sade, a partir dos quais
estabelecemos uma ligao entre a teoria adquirida e a prtica do dia-
a-dia, considerando que uma vez gerado um ambiente basal de
conhecimento, possvel discutir sade e gerar um estmulo para
provocar mudana de comportamento.
Objetivos da proposta
- Implantar um mecanismo de transmisso e gerao de
informao em sade baseado no prazer de aprender
- Estabelecer um ambiente frtil para discusso de aes em
sade no ambiente escolar e na comunidade
- Utilizar a linguagem dos jogos para envolver alunos,
professores, escolas e a comunidade em um processo de
elaborao e difuso do conhecimento gerando tomada de
decises locais em sade (empowerment)
- Criar jogos, e a partir destes implementar uma Olimpada
sobre o tema Sade que permita seu uso como plataforma para
trabalhar temas transversais no ambiente escolar e dos servios
de sade
221
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
- Criar uma srie de atividades em aes prticas de promoo
da sade na forma de uma competio e baseadas no contexto
terico contido nos jogos que compe a Olimpada
- Sensibilizar as pessoas para a promoo da sade integrando
o conhecimento realidade em atividades que permeiem os
programas curriculares
Histrico
A sugesto foi desenvolvida a partir de um projeto que visava
originalmente a atualizao de professores do ensino mdio e
fundamental na rea de Cincias. Esse projeto, o Programa Pr-Cincia
da CAPES/FAPESP, sob a coordenao da Sociedade Brasileira de
Gentica, foi desenvolvido por cinco laboratrios paulistas de Gentica
das trs universidades estaduais de So Paulo (USP, UNESP e
UNICAMP) e reuniu, em 1997, um total de 200 professores, sendo 40
deles da UNICAMP, sob nossa coordenao.
O curso foi desenhado para ser totalmente voltado para
atividades prticas que suscitassem dvidas e encaminhassem o estudo.
Foi desenvolvido para essas atividades um conjunto de protocolos de
mais de 20 aulas prticas baseadas em uma ampla experincia de muitos
anos de ensino e pesquisa em Gentica dos professores dos cinco
laboratrios envolvidos. O projeto previa, ao trmino do curso um
estgio de sei meses, com bolsa, para 3 professores em cada um dos
laboratrios. As trs professoras selecionadas para o estgio na
UNICAMP, quando questionadas sobre quais seriam os principais
problemas do professor em sala de aula e como resolv-los, indicaram
que a falta de material didtico de apoio capaz de estimular o aluno
seria um dos grandes problemas enfrentados. Como resposta, num breve
perodo de cinco meses, foi produzido e editado (apoio da Reitoria da
UNICAMP) um jogo de tabuleiro (Evoluindo-Gentica) contendo
oitocentas perguntas e respostas abrangendo praticamente todo o
programa de Gentica do ensino mdio e fundamental.
A partir do ano de 1999, o curso de Gentica do Programa
Pr-Cincia (CAPES/FAPESP) foi oferecido na forma de uma
Olimpada Evoluindo-Gentica, tendo o jogo como base do curso.
222
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
O programa do curso envolve uma competio entre alunos
do ensino mdio e fundamental baseada no jogo. No processo os alunos
recebem atravs de um professor responsvel de cada escola os jogos
e, durante um perodo de vrios meses, se preparam para competir
estudando as perguntas. Nesse processo de treinamento os alunos
solicitam o apoio dos professores para ajudar no estudo e entendimento
dos assuntos abordados.
O professor, por um lado, tem uma surpresa agradvel de
verificar que um grande nmero de alunos solicita explicaes e
orientao sobre quase todos os assuntos do programa da Gentica.
Na grande maioria dos casos os alunos solicitam aulas extras sobre o
assunto e os professores oferecem as aulas em perodo suplementar.
Por outro lado, como as perguntas abrangem todo o programa da
disciplina, os professores em geral, ou esto desatualizados a respeito
do assunto, ou no chegaram nem mesmo a ter lido sobre alguns tpicos.
Nesse momento, geramos o que consideramos uma equao
ideal para o ensino. O aluno est interessado, motivado e solicitando o
apoio do professor, o professor estimulado pelo interesse do aluno e
sendo solicitado a se atualizar e, nesse processo, sendo capaz de
identificar claramente quais as suas dvidas. Para esse professor ento
oferecido um curso de atualizao contendo material didtico composto
de protocolos de aulas prticas e vrios outros jogos didticos de modo
a tornar esse processo de atualizao algo ldico, reduzindo de modo
significativo as presses que um profissional sente ao reconhecer suas
deficincias, em geral profundas, de conhecimento e de formao.
A partir da, o processo tende a tomar fora prpria e gerar um
ambiente no qual o aluno e o professor aumentam sua auto-estima e o
ambiente escolar se dinamiza. Os vrios resultados positivos incluem
a montagem de grupos de estudos, bibliotecas, aulas suplementares e
atividades complementares ligadas ao desenvolvimento do
conhecimento.
Esse modelo foi desenvolvido numa srie de dez Olimpadas
regionais e em 2002/03 numa Olimpada Nacional incluindo dez
estados brasileiros. Em todos os estados os resultados foram muito
positivos, mas o aspecto mais interessante que, praticamente, cada
escola, cada professor utilizou o processo e os materiais de uma forma
nica e adaptado aos diversos ambientes e condies. Ao assumir
controle do mtodo, cada professor contribui com a sua experincia e
223
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
enriquece o trabalho.
O fato desse material ser distribudo para cada professor
permite que as atividades prossigam independentemente da durao
do projeto.
Ao final do projeto, foi solicitado que cada escola participante
elaborasse, atravs dos alunos, mais dez questes de Gentica nos
mesmos moldes do jogo. Essa atividade estimulou vrios grupos que
desenvolveram outros jogos, protocolos no s em Gentica, mas em
outras disciplinas.
Evoluindo da gentica para a sade
Apesar do enorme sucesso do projeto, a participao de escolas
de diferentes regies do pas nos permitiu, atravs das oficinas que
realizamos pessoalmente em todos os estados, perceber que, enquanto
o modelo muito bem aceito e adotado por todos os participantes, o
assunto Gentica, na grande maioria das regies e das escolas, ocupa
uma frao muito pequena do programa realmente oferecido aos alunos.
Os excelentes resultados obtidos com Gentica nos mostraram
que se o assunto pudesse ser mais abrangente, o inte-resse, a participao
e os resultados seriam amplificados enormemente.
O fator serendipidade (acontecimentos felizes e inesperados)
veio participar de modo significativo para solucionar essa nossa
preocupao.
Duas pessoas ligadas rea de Sade do estado do Cear
entraram em contato, em dezembro de 2002, com o Jogo da Dengue
numa apresentao da FUNASA no Rio de Janeiro e nos contataram
em seguida. O resultado desse contato permitiu a realizao da
Olimpada de Gentica, em Sobral, no Cear, coordenada por
profissionais (Karla Fabiana Fonseca - enfermeira e Mrcia Alves
Guimares - dentista) ligadas Escola de Formao em Sade da
Famlia Visconde de Sabia.
No processo de organizar a Olimpada Evoluindo-Gentica
em Sobral a enfermeira Karla Fabiana props a criao de uma
Olimpada de Sade. A idia de um jogo sobre sade nos moldes do
Evoluindo-Gentica j havia sido sugerida quando da elaborao do
Jogo da Dengue.
Mesmo numa primeira anlise, a proposta se mostrou coerente
224
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
e nos indicou que poderia se colocar como um prximo passo natural
no nosso modelo. A rede de mais de mil professores que utilizaram o
jogo Evoluindo-Gentica e participaram de Olimpadas de Gentica
constituda por professores de Biologia ou Cincias, portanto,
exatamente aqueles que devem participar de uma Olimpada de Sade.
O nosso laboratrio na UNICAMP atravs de um convnio abriga um
projeto de polticas pblicas sobre o tema Comunidade Saudvel em
colaborao com o IPES.
Dentro desse projeto e em conjunto com a Prefeitura Municipal
de Campinas j havamos, em 2002, desenvolvido o Jogo do Saber:
Dengue, com a participao de agentes comunitrios que foi usado em
Campinas na campanha oficial contra a doena. A partir de novembro
de 2002 o jogo foi utilizado pela Fundao Nacional de Sade
(FUNASA) do Ministrio da Sade na Campanha Nacional de Combate
Dengue. O jogo foi distribudo pela FUNASA nos 27 estados
brasileiros e disponibilizado na internet de modo que pode ser utilizado
por centenas de prefeituras e instituies em todo o pas.
Em 2003, desenvolvemos, por solicitao da FUNASA, e em
colaborao com outros autores do Instituto de Pesquisa Dr. Domingos
Boldrini (ligado ao Centro Boldrini de Cncer Infantil) e da UNICAMP,
o Jogo do Saber: Tabagismo que foi utilizado em todos os estados
brasileiros na Campanha Nacional Contra o Fumo do Ministrio da
Sade.
Essa anlise resultou na elaborao de um projeto que seria a
continuao da proposta do uso de jogos na difuso de conhecimentos
e que foi denominado Olimpada Nacional Evoluindo-Sade.
Olimpada Nacional Evoluindo Sade
A partir da proposta inicial, foi elaborado um projeto sob a
coordenao dos dois autores desse trabalho, que foi aprovado e
financiado pelo CNPq na forma um Curso de Atualizao sobre Sade
para professores do ensino mdio e fundamental e agentes comunitrios
de sade com o ttulo de Olimpada Nacional de Sade (Proc. n 460
010/03-4).
A viso de sade como uma sntese de mltiplos processos
permite que o assunto seja utilizado como um eixo central para
discusso de temas relevantes na rea de Cincias. Com esse propsito
225
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
e essa viso resolvemos selecionar alguns temas que sero abordados
na forma de Jogos do Saber e a partir desses sero transformados em
perguntas e respostas na construo do Jogo Evoluindo Sade.
Os temas so os seguintes:
1. Alimentao
2. Drogas
3. Acidentes domsticos
4. Sade Mental
5. Dengue
6. Hansenase, Tuberculose
7. Vacinao
8. Sangue
9. Doenas Genticas
10. Cncer
11. Sade Bucal
12. Doenas crnico-degenerativas
13. Atividade Fsica e Sade
14. Higiene
15. Sade Bucal
16. Sistema nico de Sade
17. Meio Ambiente
18. Lixo
19. Sexualidade
20. Doenas Sexualmente Transmissveis
21. Cidadania
22. Sade e Trabalho
23. Tabagismo
Cada um desses temas foi abordado num Jogo do Saber visando
orientar o usurio numa linguagem acessvel e com um enfoque da
promoo da sade e uma viso transdisciplinar.
226
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Os Jogos do Saber
O Jogo do Saber uma idia que nasceu de uma necessidade.
A necessidade do conhecimento. Da facilitao do saber.
Com a preocupao de fazer chegar a todos uma informao
capaz de ser entendida e assimilada, elaboramos uma srie de jogos
que podem ser usados para estabelecer e legitimar um espao de
discusses como tambm seu processo de criao ser um espao de
construo coletiva de uma idia.
Este trabalho surgiu tambm de discusses em torno de
mtodos e tcnicas para abordar um assunto de forma clara e objetiva.
Da postura prtica-reflexiva que orienta nossa conduta, resulta
uma abordagem scio-construtivista que conduz nosso trabalho.
Privilegiamos a construo do conhecimento atravs do dilogo,
em uma relao horizontal, de troca entre os envolvidos neste processo
de elaborao dos jogos. O dilogo, baseado em uma ao comunicativa,
garante a transparncia dos objetivos e do processo.
Na preocupao com a construo deste processo, no sentido
de potencializar capacidades, estabelecemos um mecanismo de
elaborao compartilhada sem atribuio de valores.
O compromisso com o processo de ampliao dos espaos de
possibilidades democrtico e participativo, facilitando a dinmica da
identificao com o mesmo.
No dissociamos a atividade acadmica das crenas e valores
nem dos aspectos burocrticos-administrativos que orientam a
sociedade.
Nosso objetivo decorre da demanda apresentada, onde trs
planos se apresentam:
Plano Estratgico: onde desenvolvemos um plano de ao
incorporando as prticas a fim de preservar a identidade do
grupo
Plano Ttico: onde capacitamos a equipe que ir trabalhar
com o material, reelaborando conceitos e aprimorando tcnicas
para aplicao e difuso da base conceitual
227
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Plano Operacional: onde propomos uma nova maneira de
caminhar diagnosticando aspectos determinantes do processo
em que tanto individual como coletivamente nos percebemos
aptos para definir um estilo de vida pela mudana de
comportamento.
Considerando que os problemas decorrem da concepo
adotada buscamos junto aos autores da concepo uma base conceitual
sobre a qual atuamos, produzindo conhecimento sobre uma realidade.
Esta realidade identifica pressupostos conceituais articulados por
mtodos e tcnicas que possibilitem uma atuao consciente e
responsvel na conduo deste processo de mudanas.
Com os jogos, estimulamos o crescimento como uma astcia
em direo ao desenvolvimento cognitivo e aos desafios do viver.
Os Jogos do Saber permitem atravs de sua dinmica gil a
participao de grupos de 50 ou 100 pessoas de uma forma
descontrada. Eles so utilizados como material de apoio para trabalhar
os diferentes temas dentro de uma Olimpada ou no treinamento de
professores, profissionais da sade ou para a populao em geral.
Protocolos de ao em sade
O uso de jogos permite de uma maneira descontrada gerar
interesse e participao no processo da divulgao da informao. Um
resultado positivo adicional o estabelecimento de um processo de
discusso a regionalizao do conhecimento. Todos os jogos, por sua
simplicidade e aspecto modular permitem a introduo de novos
conceitos, novas questes e assim uma apropriao das idias. Na
prpria Olimpada de Gentica a solicitao de que cada aluno
elaborasse novas questes gera um envolvimento muito aumentado.
Porm, ao nosso ver, a mudana de comportamento das pessoas
deve ser originada atravs de aes concretas. Da mesma forma que
nas competies de Gentica elaboramos protocolos de aula prtica
para que o professor pudesse ligar o conceito e a informao algo
concreto elaboramos protocolos de aes em sade de modo que o
conhecimento terico possa estar sendo ligado prtica.
No caso da sade a ao em cada regio e cada escola deve ser
automaticamente adaptada realidade local gerando uma nova base
terico-prtica que enriquece e realimenta todo o processo.
228
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Concluses
O modelo proposto vem sendo testado e tem demonstrado
uma excelente aceitao. O fato de ter funcionado com um tema to
especializado como Gentica em ambientes pouco favorveis mostra
sua eficincia. Em vrios locais os professores utilizaram o material de
forma novas e criativas mostrando a capacidade do material de gerar
interesse e provocar um comportamento participativo.
Os Jogos do Saber sobre Sade vm demonstrando uma
aceitao crescente e gerando uma procura muitas vezes difcil de
atender.
O material utilizado de fcil acesso, baixo custo e no requer
infraestrutura sofisticada.
O mtodo facilmente reproduzvel e permite as mais variadas
formas de interao entre os educadores e educandos. Por ser um
modelo que estimula a participao e o envolvimento ele garante sua
continuidade por muito tempo aps sua aplicao.
Bibliografia
EVOLUINDO-GENTICA - Pavan, O.H.O.; Sumaio, D. Y. S.;
Cndido, F. B. S. & Oliveira, R. A. M..- 3 ed. - Editora da UNICAMP
(2002).
EMBARALHANDO O DNA: OPERANDO UM TERMINAL
GENMICO - Pavan, O. H. O. - Editora da UNICAMP (2002).
JOGO DO SABER: DENGUE - Pavan, O. H. O.; Arajo P. e outros
(2002).
JOGO DO SABER: TABAGISMO - Pimentel, B.B.; Demetrescu, I.E.;
Batista e Silva, C.V.; Mendes, R. T. ; Fonseca, K. F. B. S. e Pavan,
O.H. O. (2003).
229
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Captulo IX
Economia solidria
Uma das conseqncias da globalizao foi o aumento do
desemprego e da excluso social, principalmente nos pases em
desenvolvimento como o Brasil. Para o IPES e demais parceiros nas
aes em curso na regio So Marcos, a construo de Municpios/
Comunidades Saudveis depende, neste cenrio social, de programas
e polticas pblicas consistentes de gerao de emprego e renda.
nesse sentido que os pesquisadores do IPES consideram extremamente
interessante o avano da chamada economia solidria, como
alternativa ao processo econmico capitalista tpico.
Os conceitos da economia solidria avanaram muito no Brasil
nos ltimos anos, a partir de reflexes de pesquisadores como Paul
Singer, Antnio Cruz e Jos Ricardo Tauile. Na interpretao de Singer,
a economia solidria no fruto da criao intelectual de ningum em
particular, mas uma criao em processo contnuo de trabalhadores
em luta contra o capitalismo. Singer assim resume os resultados
histricos do processo de construo da economia solidria pelos
trabalhadores:
1. homens e mulheres vitimados pelo capital organizam-se
como produtores associados tendo em vista no s ganhar a vida mas
reintegrar-se diviso social do trabalho em condies de competir
com as empresas capitalistas; 2. pequenos produtores de mercadorias,
do campo e da cidade, se associam para comprar e vender em conjunto,
visando economias de escala, e passam eventualmente a criar empresas
de produo socializada, de propriedade deles; 3. assalariados se
associam para adquirir um conjunto de bens e servios de consumo,
visando ganhos de escala e melhor qualidade de vida; 4. pequenos
produtores e assalariados se associam para reunir suas poupanas em
fundos rotativos que lhes permitem obter emprstimos a juros baixos
e eventualmente financiar empreendimentos solidrios; 5. os mesmos
criam tambm associaes mtuas de seguros, cooperativas de
habitao etc.
Embora faa uma crtica aos rumos seguidos pelo movimento,
230
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Singer destaca que o cooperativismo uma das modalidades histricas
de economia solidria, a partir da cooperativa de consumo criada em
1844, na cidade inglesa de Rochdale, por operrios do setor txtil.
Esses trabalhadores se reuniram para construir um armazm com o
objetivo de melhorar a qualidade dos alimentos e reduzir os custos dos
produtos. Estes so os oito princpios dos cooperados de Rochdale,
lembrados por Singer e que continuam valendo para o cooperativismo
depois de quase 160 anos:
1. haveria democracia na sociedade, para cada scio um voto;
2. a sociedade seria aberta para quem quisesse participar, desde que
integrasse a cota de capital mnima igual para todos; 3. qualquer dinheiro
investido na cooperativa seria remunerado por uma taxa de juro, mas
no daria a seu possuidor qualquer direito adicional de deciso; 4. tudo
que sobrasse da receita, deduzidas todas as despesas, inclusive o juro,
seria distribudo entre os scios em proporo s compras que fizessem
na cooperativa; 5. todas as vendas seriam vista; 6. os produtos
vendidos seriam sempre puros e de qualidade; 7. a sociedade deveria
promover a educao dos scios nos princpios do cooperativismo; 8.
a sociedade seria neutra poltica e religiosamente.
Uma das caractersticas da empresa de uma economia solidria,
segundo Singer, a autogesto, ou seja, a gesto pelos prprios donos
da empresa, que so os prprios trabalhadores. Sendo as decises
coletivas, a experincia de todos os scios pode ser mobilizada, e esta
ser sempre muito maior que a experincia duma cpula, que na empresa
capitalista concentra o poder de deciso, diz o autor.
Na avaliao de Singer, fundamental a integrao de vrias
empresas solidrias, como condio de participao em situao de
igualdade no competitivo mundo capitalista. Um conjunto de empresas
solidrias, observa, possibilita maiores condies de crdito,
financiamento, transporte e asessoria do que no caso de pequenas
empresas solidrias agindo isoladamente. Singer cita o caso do
Complexo Cooperativo de Mondragn, na Espanha, formado por mais
de 100 cooperativas de produo e que conta com um grande Banco
(Caja Laboral Popular), uma das maiores redes de supermercados do
pas, universidade e diversas cooperativas de pesquisa tecnolgica.
Outras regies, como o norte da Itlia, na regio de Milo, e a de
Quebec, no Canad, tambm se destacam pela fora adquirida por
suas empresas solidrias.
231
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
No Brasil, a economia solidria naturalmente evoluiu a partir
da forte crise econmica dos anos 80, coincidindo com o momento da
redemocratizao do pas. Foi a poca do movimento das diretas-j,
que pedia as eleies diretas para presidente da Repblica, mas tambm
o momento do crescimento de movimentos de donas de casa contra a
carestia, de consumidores e das primeiras grandes iniciativas da
economia solidria em territrio brasileiro.
Em 1994, foi criada a Associao Nacional de Trabalhadores
em Empresas Autogestionrias e de Participao Acionria (Anteag),
reunindo trabalhadores de empresas solidrias. Em meados da dcada
de 1990, tambm nasceram as Incubadoras Tecnolgicas de
Cooperativas Populares (ITCP), ligadas fundamentalmente a
Universidades. J existem Incubadoras em cerca de 15 Universidades
brasileiras e todas esto reunidas na Unitrabalho, fundao com mais
de 80 universidades filiadas e que apia iniciativas de trabalhadores. A
Central nica dos Trabalhadores (CUT), maior central sindical
brasileira, tambm est aumentando sua participao no setor, por meio
da sua Agncia de Desenvolvimento Solidrio (ADS), que age em
parceria com a Unitrabalho e o Departamento Intersindical de Estudos
Estatsticos, Sociais e Econmicos (DIEESE).
Em alguns estados, como o Rio Grande do Sul, o
cooperativismo de base popular tem uma participao especialmente
marcante. A Central das Cooperativas Populares do Rio Grande do
Sul j rene mais de 130 cooperativas, reunindo cerca de 10 mil
trabalhadores. Segundo Cruz, a Organizao das Cooperativas
Brasileiras (OCB), que tem uma orientao mais tradicional, informa
a existncia de 6.000 cooperativas filiadas a ela (haveriam 16.000
registros de CNPJ Cadastro Nacional de Pessoas Jurdicas especficos
de cooperativas) agregando uma teia de 6 milhes de pessoas no
Brasil`. Cruz avalia que, estimando que apenas 10% desses
empreendimentos preservem as caractersticas tpicas da economia
solidria, e considerando uma mdia de cooperados de 100
trabalhadores por empreendimento, teramos a cerca de mais de mais
120 mil pessoas organizadas em iniciativas de economia solidria.
Considerando outras iniciativas, como a Confederao das
Cooperativas de Reforma Agrria do Brasil (Concrab), ligada ao
Movimento dos Sem Terra (MST), as empresas reunidas na Anteag e
232
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
na Unitrabalho, Cruz estima a possvel existncia de cerca de 448.500
trabalhadores em economia solidria no Brasil.
O pesquisador tambm estima que, considerando uma
Populao Economicamente Ativa (PEA) ocupada no Brasil de 66
milhes de pessoas, a economia solidria responderia ento por
nfimos 0,75% da PEA ocupada, organizada segundo seus princpios.
Estes nmeros estimados do idia do campo aberto para a proliferao
de empreendimentos de economia solidria no Brasil. Cruz entende
que a disposio de organizaes como a Critas do Brasil, Sebrae,
FINEP e dos prprios governos municipal, estadual e federal podem
levar a uma multiplicao de iniciativas de economia solidria no Pas.
O pesquisador destaca o papel das Universidades nesse processo, como
importante agente estimulador e capacitador.
neste contexto que o IPES considera totalmente vivel, e
alm disso recomendvel, a multiplicao de iniciativas de economia
solidria em cidades de porte metropolitano como Campinas. Algumas
propostas bsicas nesse campo:
Apoio a iniciativas populares fundamental apoiar as
iniciativas nascidas da prpria organizao popular, como
cooperativas de reciclagem de resduos e de consumo que tm
sido criadas em vrias cidades. Propostas de ao: estmulo a
novas cooperativas de reciclagem, consumo e outras; fomento
a iniciativas como o Centro de Referncia em Cooperativismo,
criado em Campinas com o objetivo de apoiar e respaldar as
novas cooperativas e as j existentes.
Envolvimento da Universidade Dentro da perspectiva
da pesquisa/ao, fundamental o maior envolvimento da
Universidade com as iniciativas de economia solidria.
Propostas de ao: incentivo criao de novas Incubadoras
Tecnolgicas de Cooperativas Populares (ITCP) ligadas s
Universidades, como a j existente na Unicamp; envolvimento
de pesquisadores e alunos de Universidades em iniciativas de
economia solidria, visando o seu fortalecimento, por meio por
exemplo de estudos de mercado, diagnsticos de tendncias
etc.
233
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Economia solidria e educao Os princpios da
economia solidria, para serem fortalecidos, dependem de maior
divulgao e assimilao. Nesse sentido, o processo educacional
estratgico. Propostas de ao: elaborao de material
didtico, para todos os nveis de ensino, com os conceitos da
economia solidria; preparao de materiais como jogos, peas
de teatros e outros, para facilitar divulgao dos princpios da
economia solidria.
Muitas das propostas em Sade Comunitria, Educao
Continuada e Economia Solidria, associadas ao Programa Municpios/
Comunidades Saudveis j esto em desenvolvimento na regio do
So Marcos. Outras propostas, em especial aquelas no mbito da
Economia Solidria, ainda dependem, e muito, de vontade e ao
poltica e de uma atuao mais coordenada entre os diversos setores
envolvidos, como as organizaes da prpria comunidade, o setor
pblico, empresas e a Universidade. Um balano sobre o que j foi
feito e um panorama dos desafios colocados a todos os envolvidos,
como lideranas comunitrias, agentes de sade e pesquisadores
universitrios, foram possveis no III Encontro Comunidade Saudvel,
realizado entre 5 e 8 de maio na Unicamp. Por todas as suas
caractersticas, o Encontro foi um marco na trajetria da construo
de uma Comunidade Saudvel em uma das regies com maiores
desafios sociais da Regio Metropolitana de Campinas.
234
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
A economia solidria: gerao de trabalho e renda
atravs da unio
Antnio Cruz
Professor da Universidade Catlica de Pelotas (RS) e
Doutorando no Instituto de Economia da Unicamp.
Todos sabem que o desemprego dos principais problemas do
Brasil de hoje. Suas causas so muito discutidas e envolvem problemas
que so do nosso pas, mas tambm outros problemas que so mundiais.
Em outras palavras: h algo na economia do mundo de hoje
que produz desemprego em massa e em pases como o Brasil ou a
Argentina, por exemplo estes problemas so mais graves. A ONU
calcula que existam hoje cerca de 300 milhes de pessoas
desempregadas no mundo e isto quase duas vezes toda a populao
do Brasil. Em nosso pas, os desempregados so aproximadamente 12
milhes de pessoas.
Segundo as pesquisas sobre o assunto, uma parte desse
desemprego resultado da introduo das novas tecnologias na
economia mundial. Graas a um grande nmero de novas e poderosas
mquinas, os trabalhadores produzem mais coisas em menos tempo.
Isto se chama aumentar a produtividade do trabalho. Mas, menos
trabalho exige menos pessoas trabalhando... E isto significa que menos
pessoas tm dinheiro para comprar as coisas que so produzidas pelos
trabalhadores que conseguem ficar no seu emprego... E isto pode gerar
ainda mais desemprego.
Alm disso, pases como o Brasil ou outros pases que no
fazem parte do mundo rico, como os Estados Unidos, o Japo ou a
Frana tm grandes dificuldades com suas economias. Possuem pouca
tecnologia e isto dificulta que seus produtos tenham bons preos para
serem vendidos nos outros pases. O Brasil, assim como a Argentina e
os outros pases da Amrica Latina ou da frica, precisam ainda pagar
pesadas dvidas com outros pases ou bancos estrangeiros ou mesmo
com o famoso FMI, trazendo ainda mais dificuldades. Um outro
problema a chamada concentrao de renda: como pouca gente
tem dinheiro para comprar produtos (porque poucas pessoas tm muito
dinheiro e muita gente no tem nenhum), a produo acaba sendo
235
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
destinada aos poucos que podem comprar; isto , se mais gente tivesse
mais dinheiro para comprar, isto exigiria mais produo e geraria mais
empregos.
Ora, do ponto de vista dos desempregados, a gente sabe como
funciona a vida nesta situao: se no arranjar um emprego, o
desempregado precisa se virar sozinho, fazer um bico aqui e outro
ali, vender alguma coisa pela rua, pedir a ajuda de algum. Se no
conseguir, sua situao fica muito ruim e muitas vezes o resultado j
se sabe: ele pode cair na bebida ou nas drogas, ou pior ainda, apelar
para o crime. E pior: isto se reflete ainda sobre tudo que tem a ver com
a vida das pessoas: problemas de sade, conflitos familiares e assim
por diante. No toa que quanto mais o desemprego cresce, maior
a violncia nas cidades...
Enfim, o resultado de tudo isto que acabamos vivendo numa
sociedade que, prestando ateno, parece muito estranha: h quem
trabalhe e por isto tem dinheiro para comprar as coisas que so
produzidas (pelo seu trabalho e pelo trabalho dos outros); mas tem um
grande nmero de pessoas que gostaria de trabalhar e comprar, mas
no consegue fazer isto.
Se assim como o primeiro grupo que trabalha e consome ,
as pessoas desempregadas pudessem trabalhar, produzindo algo que
fosse til para outras pessoas, ento elas poderiam vender seus produtos
e comprar outros, gerando outros empregos.
Parece fcil, no? Mas por que isto no acontece?
O primeiro grande problema, claro, tem a ver com a poltica:
preciso resolver o problema da dvida externa, diminuir a concentrao
da renda, garantir o acesso a terra para as pessoas que vivem no campo,
e at mesmo investir em tecnologia brasileira, que seja realmente nossa.
Estas coisas exigem que se contrariem muitos interesses. Que se deixem
de lado os privilgios dos poderosos de sempre, daqui e do estrangeiro.
Mas estas decises nem sempre esto ao nosso alcance. Podemos eleger
governantes preocupados e comprometidos com estas mudanas, mas
elas podem demorar a chegar, e o problema do desemprego para
ontem.
Um segundo grande problema que as pessoas que teriam
dinheiro para abrir novos negcios nem sempre esto dispostas a correr
236
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
riscos. Com medo de perder o dinheiro que seria investido, preferem
ficar com ele guardado no banco, recebendo juros que quase sempre
so pagos pelo governo.
Por fim, as pessoas mais interessadas em trabalhar os
desempregados no tm dinheiro para comear um negcio. E se
tivessem, correriam os mesmos riscos no seu investimento. E alm
disso, de modo geral, no sabem como tocar um negcio, isto , sabem
pouco sobre contabilidade, leis, marketing e essas coisas todas que se
precisa saber para ter seu prprio negcio.
verdade que negcios bem pequenos uma carrocinha de
cachorro quente ou uma banca de camel, por exemplo no exige
todos esses conhecimentos. Porm mesmo esses pequenos negcios
exigem algum dinheiro e algum conhecimento (e na maioria dos casos,
at uma certa malandragem, no sentido positivo da palavra). Porm,
nesses casos, quase sempre a concorrncia muito grande e o dinheiro
que se ganha mal d para viver. Basta perguntar para algum que j
tentou ou que trabalha nestas condies.
Por isto, nos ltimos anos, muitas pessoas vm tentando uma
outra sada. Juntar o pouco que tm em disposio, em dinheiro e em
conhecimento, para tentar um negcio de vrios scios. Por exemplo:
recolhedores de papelo que descobrem que ganham mais se venderem
juntos o que for recolhido; costureiras que se associam para abrir uma
lojinha onde podem vender roupas e receber encomendas;
trabalhadores da construo civil de diferentes profisses (pedreiro,
eletricista, marceneiro etc.) que se juntam e formam uma pequena
empreiteira...
Geralmente, estes negcios costumam dar certo se seus
participantes estiverem atentos para algumas questes importantes:
1. preciso que as pessoas saibam trabalhar em conjunto; no
quer dizer que no existam brigas, mas que elas saibam se
respeitar durante a desavena e saibam fazer as pazes em
seguida, independente do resultado das discusses (no assim
que funciona um casamento?);
237
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
2. preciso que todos saibam que ningum patro ou
empregado: se algum quiser ser patro, precisa ter dinheiro
para isto e nesse caso, no precisa de scios; mas se todos so
iguais, todos devem ter o mesmo poder de deciso;
3. preciso que o negcio tenha competncia: que se saiba
como trabalhar, como vender, como organizar a contabilidade,
como fazer um pouco de propaganda, como melhorar o produto
ou o servio que est sendo realizado.
Algumas vezes, quando estes negcios renem pessoas que
j trabalhavam sozinhas antes, se formam associaes. Quando o
nmero de pessoas grande, s vezes, nasce uma cooperativa. Em
outros casos, os trabalhadores de alguma empresa falida conseguem
na justia a posse da empresa em virtude de alguma dvida trabalhista.
Tanto faz a forma legal (ou jurdica) que toma o negcio,
se uma associao, uma cooperativa ou apenas uma empresa de uns
poucos scios. Mas quando a coisa funciona da maneira que falamos
mais acima, em que todos os trabalhadores so scios, dizemos que se
trata de uma iniciativa de economia solidria. E chamamos esta
maneira de governar o negcio, com a responsabilidade e a participao
de todo mundo, de autogesto. Autogesto quer dizer: os gerentes
do negcio so os prprios trabalhadores.
H um nmero muito grande de falsas cooperativas e de
falsas associaes, tambm. s vezes, o negcio chamado de
cooperativa apenas para pagar menos impostos e acaba tendo um
espertalho (ou um pequeno grupos de espertalhes) que controla e
explora todo mundo. Mas neste caso, no tem economia solidria,
pois a solidariedade passou correndo por ali. Outras vezes, depois que
o negcio d certo, os scios resolvem contratar trabalhadores
assalariados, e l vai a solidariedade pelo ralo outra vez...
Mas ns estamos falando das verdadeiras iniciativas de
economia solidria. Daquelas em que tudo dividido (trabalho, poder
de deciso, resultados econmicos, conhecimento etc.) e as brigas e os
conflitos so resolvidos de forma democrtica, por todos.
Bem, provvel que voc fique surpreendido/surpreendida
pelo nmero de iniciativas de economia solidria que j existem por a.
claro que perto do nmero de empresas particulares, ainda so poucas
238
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
as iniciativas solidrias. Mas elas vm crescendo pelo Brasil afora, e
no s no Brasil, mas em todos os pases que tm uma economia
parecida com a nossa, com os mesmos problemas, como a citada
Argentina.
J existe no Brasil, por exemplo, a Associao Nacional dos
Trabalhadores em Empresas de Autogesto a Anteag. Ela rene mais
de 250 empresas em todo o Brasil, dos mais diversos tamanhos e de
diferentes ramos de produo, que somadas chegam a aproximadamente
50 mil trabalhadores. J existe tambm a Confederao das Cooperativas
de Reforma Agrria do Brasil a Concrab. Ela rene 40 mil famlias
de agricultores que eram sem-terra e que foram assentados pela
Reforma Agrria.
Tambm existe a OCB Organizao das Cooperativas do
Brasil, que rene quase 6 milhes de cooperados em todo pas. Mas
nesse caso, preciso ter cuidado: apenas um pequeno nmero das
cooperativas filiadas OCB so autogestionrias, isto , podem ser
consideradas iniciativas de economia solidria; as restantes so parte
das falsas cooperativas de que j falamos. Ns no temos nmeros
precisos sobre estas cooperativas da OCB, mas se a gente considerar
que apenas 1 entre cada 20 desses 6 milhes de cooperados pertence a
uma iniciativa de economia solidria, ainda assim seriam mais 300 mil
trabalhadores autogestionrios.
Viu s? No so to poucos. Mas voc ainda h de perguntar:
mas ento onde esto estas tais iniciativas? Ora, apenas na regio de
Campinas, existem dois assentamentos de terra que j comeam a se
organizar como cooperativas. J existem quase 15 cooperativas de
recolhimento e seleo de lixo, duas ou trs de costureiras, outras de
construo civil, outras de reciclagem, de transporte alternativo
(peruas), de produo de alimentos, e muitas outras ainda. Em outros
lugares como no Nordeste ou no Sul do Brasil, o nmero ainda maior.
Alm disso, j existe gente que trabalha para ajudar estas
iniciativas a se formarem. A Anteag, de que falamos h pouco, um
desses apoios. Existem tambm entidades vinculadas s Igrejas, como
a Critas Brasileira. Tem tambm as incubadoras tecnolgicas de
cooperativas populares (ITCPs), que funcionam nas universidades a
Unicamp tem a sua, alis. Toda esta gente ajuda as iniciativas a
buscarem as condies necessrias para que possam funcionar: acesso
ao dinheiro necessrio para comear (crdito), acesso aos
239
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
conhecimentos mnimos de que se precisa, busca de cooperao entre
as vrias iniciativas e por a vai.
As prefeituras tambm ajudam. A de Campinas tem um
Programa de Economia Solidria e h pouco tempo lanou o Banco
do Povo para auxiliar as iniciativas, fazendo emprstimos a juros baixos,
desde que o dinheiro seja usado para incrementar o negcio. Este
tambm o caso da Prefeitura de So Paulo. O Governo Lula, por
sinal, tambm j est criando uma Secretaria de Economia Solidria,
que vai funcionar no Ministrio do Trabalho. E assim por diante.
E para comear, como faz? No precisa muito no. Basta reunir
um grupo e pedir ajuda para quem est por a disposto a dar uma mo.
Se voc fizer parte de um grupo que quer formar uma iniciativa de
economia solidria, procure a Secretaria de Desenvolvimento do seu
municpio, ou a universidade mais prxima, ou d uma ligada para a
Anteag. Na Unicamp, a Incubadora de Cooperativas Populares pode
ser encontrada pelo telefone 3788-4714. Se voc no de Campinas
ou da regio, procure a Anteag: (11) 3313-4230. Se no puderem auxiliar
voc, eles indicaro algum que possa.
E ento, e aquele papo de desemprego? Bem, a economia
solidria ainda pequena e est longe de resolver o problema do
desemprego. Mas ela parece ser uma boa alternativa para quem no
consegue resolver o problema sozinho e no pode esperar que as
mudanas polticas faam tudo. Mesmo porque o apoio s iniciativas
de economia solidria tambm uma poltica de combate ao
desemprego. Ela coloca pessoas em situao de produo e esta
produo pode lhes dar a renda necessria para gerar outras ocupaes.
Em resumo: se sozinho difcil, vamos juntar nossos sonhos,
que assim a gente tem mais chance. como aquela msica que diz
assim: sonho que se sonha s, s um sonho que se sonha s; mas
sonho que se sonha junto, vira realidade. Voc conhece?
240
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Questes para debate nas comunidades
6. A nova viso de sade defendida pela Organizao Panamericana e
Organizao Mundial da Sade (OPAS/OMS), como resultado de um
equilbrio fsico, espiritual, social, cultural, ambiental e poltico, j
bem conhecida e aceita em nossa comunidade?
7. Quais as aes que podemos executar, em conjunto com a
Universidade, com o poder pblico e com as entidades sociais, para
que a nova viso de sade seja defendida por todos membros da
comunidade?
8. Da mesma forma, a nossa comunidade tem conscincia do que
Educao Continuada, ou seja, de que todos ns estamos sempre
aprendendo e ao mesmo tempo ensinando?
9. Quais os saberes, quais os conhecimentos que temos em nossa
comunidade e que ns ainda no reconhecemos? Como essa sabedoria
presente em nossa comunidade pode ser usada em nosso benefcio?
10. Nossa comunidade est consciente da importncia da Economia
Solidria?
Referncias Bibliogrficas
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Arquidiocese de So Paulo, Editora Vozes, Petrpolis, 1985
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Editor, So Paulo, vrios volumes
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rebeldes, Editora Scipione, So Paulo, 1993
TEIXEIRA, Jos Roberto Magalhes, O processo de descentralizao
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Sites na internet
Associao Brasileira de Organizaes No-Governamentais
(Abong)
www.abong.org.br
Empresa Paulista de Planejamento Metropolitano S.A
(informaes sobre regies metropolitanas)
www.emplasa.sp.gov.br
Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo
Fapesp
www.fapesp.br
Fundao FEAC (Federao das Entidades Assistenciais de
Campinas)
www.feac.org.br
Governo do Brasil
www.brasil.gov.br
Instituto Brasileiro de Anlises Sociais e Econmicas (Ibase,
uma das principais organizaes no-governamentais do Brasil)
www.ibase.org.br
Instituto de Pesquisas Especiais para a Sociedade - IPES
www.ipes.org.br
www.unicamp.br/preac/ipes
Le Monde Diplomatique, verso brasileira na Internet de um
dos principais jornais do mundo que analisar o fenmeno da
globalizao
www.diplo.com.br
Ministrio da Sade
www.saude.gov.br
244
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Organizao Mundial da Sade
www.who.int
Organizao Panamericana da Sade
www.opas.org.br
Prefeitura de Campinas
www.campinas.sp.gov.br
Projeto Comunidade Saudvel
www.comunidadesaudavel.unicamp.br
Servio de Sade Cndido Ferreira
www.candido.org.br
Sistema nico de Sade www.datasus.gov.br
Textos de Ladislau Dowbor, um dos grandes estudiosos atuais
dos movimentos populares e do poder local www.ppbr.com/ld
Textos gerais sobre globalizao e reas urbanas, no site da
Comisso Europia www.inforegio.org
Universidade Estadual de Campinas Unicamp
www.unicamp.br
245
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Glossrio
Agenda 21 - Principal documento aprovado na Conferncia
das Naes Unidas sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento,
a Rio-92, ou Eco-92, realizada no Rio de Janeiro, em junho de
1992. A Agenda 21 rene o conjunto de medidas necessrias
para promover o desenvolvimento sustentado no planeta. A
Agenda 21 contempla medidas a serem tomadas nas reas de
proteo ambiental mas tambm de busca da justia social.
(Ver tambm Sustentvel e Desenvolvimento Sustentvel
neste Glossrio)
Agentes comunitrios - So pessoas de uma comunidade
que, geralmente por uma posio natural de liderana, recebem
capacitao para agir em projetos sociais nessa comunidade,
em reas como sade, educao, meio ambiente etc.
Amrica Latina Conjunto de pases americanos que vo do
Mxico, ao Norte, at a Argentina, no extremo Sul da Amrica
do Sul.
Anarquismo O anarquismo a ideologia poltica que
acredita que as comunidades humanas podem ser governadas
por si mesmas, ou seja, os governos, o Estado, no so
necessrios para essas comunidades. Alguns grandes tericos
do anarquismo foram Bakunin e Proudhon. Entre outros
simpatizantes do anarquismo esteve o escritor russo Leon
Tolstoi. No incio do sculo 20, sindicatos importantes no Brasil
e em outros pases eram administrados por migrantes europeus
anarquistas.
ATTAC - Sigla de Association pour une taxation des
transactions financires pour lAide aux Citoyens, associao
de grupos e movimentos que lutam pelo controle social das
atividades especulativas do mercado financeiro internacional
e outras aes vinculadas globalizao comandada pelas leis
de mercado. Com o objetivo de formao de um fundo
246
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
internacional para o financiamento de projetos de
desenvolvimento sustentvel nos pases mais pobres, ATTAC
defende a existncia de taxas sobre as transaes financeiras
internacionais. (Ver tambm Globalizao neste Glossrio)
Bacilo - um microorganismo, uma forma de vida que no
pode ser vista a olho n, e que responsvel pela transmisso
de alguma doena.
BID - Com sede em Washington, DC, nos Estados Unidos, o
Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID) financia
projetos sociais, de saneamento bsico e em outras reas que
promovam a melhoria da qualidade de vida nos pases da
Amrica Latina.
Bulevares - So grandes e espaosas avenidas, geralmente
caracterizadas pela existncia de muitas rvores e obras
arquitetnicas em seu trajeto. Os bulevares de Paris so
considerados os de maior beleza no mundo.
Canad - O Canad um dos trs pases da Amrica do Norte,
ao lado dos Estados Unidos e do Mxico. Duas lnguas so
faladas oficialmente no Canad, o ingls e o francs,
dependendo da regio do pas, mas tambm existem os grupos
indgenas que falam seus idiomas prprios. Com quase 10
milhes de quilmetros quadrados, o Canad um dos maiores
pases do planeta. O Canad tem mais de 30 milhes de
habitantes e um dos pases mais frios do mundo.
Capitalismo - o regime econmico e poltico em que os
meios de produo, como fbricas, fazendas, bancos, etc, so
de propriedade particular. Os defensores do capitalismo
consideram que o Estado deve intervir o mnimo possvel nos
rumos da economia. Quem deve dizer o que a economia de
um Pas deve fazer o chamado mercado. O pas que mais
defende o capitalismo hoje no planeta os Estados Unidos da
Amrica (EUA).
247
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Catalo - O catalo a pessoa ou uma idia natural da
Catalunha, regio no Nordeste da Espanha, na fronteira sul da
Frana. Barcelona a capital da Catalunha, onde se fala um
idioma prprio, o catalo, que tem diferenas em relao ao
espanhol.
Cenrio social - O cenrio social o retrato social de um
bairro, uma comunidade, uma cidade ou mesmo um pas. Foram
o cenrio social os indicadores de renda, mortalidade infantil,
violncia e outros do bairro, da comunidade, cidade ou do pas.
A anlise desses indicadores permite o diagnstico social do
bairro ou comunidade.
Cidadania - O cidado o morador de uma comunidade que
tem todos os seus direitos bsicos respeitados, como o direito
sade, alimentao, moradia, educao, entre outros.
Ao mesmo tempo o cidado tem uma srie de deveres para
com esta comunidade, comeando pelo dever de respeitar os
direitos dos demais cidados. O cidado tambm tem direitos
e deveres polticos, como o direito de dar opinio sobre os
rumos do governo e o dever de votar.
Comunismo - O comunismo uma ideologia poltica que
considera que os meios de produo, como as fbricas e as
fazendas, devem ser de propriedade de todos. Por isso o Estado,
que o governo, deve ser o administrador de todos os meios
de produo. O comunismo como forma de governo assim
como o socialismo deve suas idias principais s obras de
Karl Marx e Frederich Engels. Na histria da humanidade o
comunismo foi implantado em poucos pases, a partir da
Revoluo Russa, de 1917. A Rssia tornou-se, depois, uma
das repblicas integrantes da Unio Sovitica, que liderou a
implantao do comunismo no Leste Europeu, abrangendo
pases como a Alemanha Oriental, Polnia, Hungria,
Tchecoslovquia, Bulgria, Iugoslvia e, na sia, o Afeganisto.
Em 1989 houve a queda do Muro de Berlim, que marcava a
separao da Alemanha capitalista (Ocidental) da comunista
(Oriental). Depois aconteceu a dissoluo, a quebra, da Unio
248
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Sovitica, e o comunismo entrou em crise em todo planeta.
Hoje restam poucos pases considerados comunistas, como
Cuba e a Coria do Norte. Comunista quem acredita no
comunismo.
Conferncia de Pequim - A Conferncia de Pequim sobre as
Mulheres, realizada em 1995 na capital da China, foi o maior
encontro j realizado pela ONU para discutir a situao e o
futuro das mulheres de todo planeta. A cada cinco anos feita
uma avaliao internacional sobre o que avanou ou no em
termos de medidas concretas sugeridas na Conferncia de
Pequim.
Conferncia de Viena - A Conferncia das Naes Unidas
sobre Direitos Humanos foi realizada em Viena, capital da
ustria, em 1993, e discutiu as medidas que deveriam ser
tomadas para garantir finalmente o que previsto na
Declarao Universal dos Direitos Humanos, de 1948. (Ver
tambm Declarao Universal dos Direitos Humanos neste
Glossrio)
Construtivismo - O Construtivismo uma escola pedaggica,
que tem em Piaget um de seus grandes estudiosos, baseada na
reao do indivduo aos estmulos do ambiente em que est
inserido. Nessa relao o indivduo constri o seu prprio
conhecimento, de forma organizada. O agente comunitrio de
sade, por exemplo, participa de um processo construtivista
de educao, ao construir na prtica o seu conhecimento, a
partir do contato com a realidade da populao e com os
servios de sade existentes.
Declarao Universal dos Direitos Humanos - A
Declarao Universal dos Direitos Humanos foi proclamada a
10 de dezembro de 1948, pela ONU, que acabava de ser criada,
no perodo em que o planeta ainda sentia as conseqncias da
Segunda Guerra Mundial, terminada em 1945. A Declarao
um conjunto de 30 artigos, tratando dos direitos bsicos do ser
humano, especialmente os direitos vida, liberdade, paz e
segurana pessoal.
249
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Descentralizao - A descentralizao uma das formas mais
modernas de conquistar a cidadania e a plena democracia.
Descentralizar quer dizer tirar do centro, o que em termos de
Sade, por exemplo, significa no ter apenas um hospital na
regio central da cidade, mas vrios centros e postos de sade
nas diferentes regies desta cidade. O mesmo vale para a
Educao e para todos os outros servios pblicos. A
descentralizao um conceito vlido para todas as outras
atividades de natureza social e poltica. No Brasil, reclama-se
por exemplo que os recursos arrecadados com impostos
continuam sendo muito centralizados no governo federal, e
no so destinados de forma descentralizada, para os estados
e municpios.
Desenvolvimento sustentvel - Desenvolvimento sustentvel
seria a forma de desenvolvimento de um Pas, ou de um
conjunto de Pases, que considera o respeito ao meio ambiente,
aos recursos naturais, e ao mesmo tempo busca a justia social,
a igualdade de direitos entre os moradores de uma comunidade.
A expresso desenvolvimento sustentvel passou a ser muito
utilizada depois de um grande encontro promovido pela ONU,
em junho de 1992, no Rio de Janeiro. Foi a Conferncia das
Naes Unidas sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento. (Ver
tambm Sustentvel neste Glossrio)
ECA - Estatuto da Criana e do Adolescente - O ECA o
conjunto de direitos sociais das crianas e adolescentes no
Brasil, no sentido da construo e garantia da sua cidadania
plena. O Estatuto foi estabelecido pela Lei Federal nmero
8.069, de 13 de julho de 1990. Tem 267 artigos, tratando dos
direitos e deveres de crianas e adolescentes e dos programas
scio-educativos que devem ser implantados em cada
Municpio brasileiro para a conquista desses direitos e
obser vao desses deveres. O ECA tambm trata do
funcionamento da Vara da Infncia e Juventude, do Conselho
Municipal de Direitos da Criana e do Adolescente, do
Conselho Tutelar e do Fundo Municipal dos Direitos da Criana
e do Adolescente.
250
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Economia solidria - Existem vrias formas de definir a
economia solidria. Uma das mais comuns essa: economia
solidria uma atividade econmica que no visa somente o
lucro, em benefcio de um nmero reduzido de pessoas, como
acontece na economia capitalista em geral. A economia solidria
pressupe que os frutos do trabalho so destinados em benefcio
dos prprios trabalhadores. A palavra solidria usada para
indicar que no existe competio, disputa, nessa forma de
economia.
Eldorado - Era o nome de um local mitolgico, que seria
caracterizado pela existncia de ouro em toda parte. A
existncia de um suposto Eldorado foi um dos motivos que
levaram s grandes viagens martimas nos sculos 15 e 16,
lideradas por Portugal e Espanha.
Estigma - o mesmo que preconceito. Um bairro fica
estigmatizado pela violncia quando, por causa da ocorrncia
neles de alguns episdios de violncia, todos os seus moradores
acabam sendo vistos, preconceituosamente, como
potencialmente violentos. Existe por exemplo o estigma de que
toda favela violenta. Ocorre que, em grandes cidades como
Campinas, em bairros de populao com alto poder aquisitivo
tambm ocorrem episdios de violncia, mas esses bairros no
so estigmatizados. O estigma e o preconceito esto ligados,
portanto, a idias racistas e de excluso social que esto na
origem da formao da sociedade brasileira e que, nos ltimos
tempos, vm sendo muito criticadas e combatidas.
Excluso social - A excluso social ocorre quando em uma
determinada comunidade alguns ou muitos de seus moradores
no esto tendo os seus direitos bsicos respeitados. Os
moradores de favelas, por exemplo, so considerados excludos,
porque no tm respeitados os seus direitos moradia digna e
ao transporte, entre outros. A palavra ex, formadora de
excluso, tem o sentido de fora, estar fora.
251
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Filsofo - O filsofo a pessoa que se dedica Filosofia. A
palavra Filo, em grego, quer dizer amigo, e Sofia, sabedoria.
O Filsofo seria ento aquele que amigo da sabedoria. O
Filsofo considerado, historicamente, uma pessoa que pensa,
que reflete sobre a Arte, a Poltica, a Religio, a Educao, a
tica. Ao pensar sobre estes e outros temas importantes para a
humanidade, ele est praticando, produzindo a Filosofia.
Globalizao - A palavra globalizao geralmente
caracteriza a formao de um mercado mundial, sem fronteiras
para as atividades econmicas. A globalizao resultado de
um processo histrico de muitos sculos, tendo iniciado com
as navegaes que possibilitaram fortes atividades comerciais
entre diversos pases a partir dos sculos 15 e 16. Nos anos
mais recentes, a globalizao foi incentivada pelos avanos nas
reas de Informtica e Telecomunicaes, permitindo uma
comunicao imediata de um para qualquer outro lugar do
planeta. A Internet o principal smbolo da globalizao em
termos tecnolgicos. Os avanos tecnolgicos na comunicao
possibilitaram, por sua vez, o aumento do poder do sistema
financeiro internacional sobre o setor produtivo, ou seja, sobre
o setor que realmente trabalha com produtos materiais, como
a agricultura ou a indstria. O poder econmico e poltico com
a globalizao passou a ser, ento, dos grandes bancos
internacionais e das grandes organizaes empresariais que
dominam o mercado mundial. Uma das atividades econmicas
mais lucrativas com a globalizao passou a ser a especulao
com papis, como aes de grandes empresas que so
negociadas na bolsa de valores. Por implicar em atividades
especulativas, a globalizao s vezes culpada de ter criado
um grande cassino global, em detrimento das atividades
realmente produtivas. A ideologia poltica caracterstica da
globalizao o Neoliberalismo. (Ver tambm
Neoliberalismo neste glossrio)
Harmonia - A palavra harmonia tem um sentido mais ou
menos igual ao de equilbrio. Uma sociedade seria
harmoniosa quando existe um equilbrio entre os seus setores.
252
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
No h um desequilbrio em favor de um ou outro setor dessa
comunidade.
Incluso social - A incluso social ocorre quando em uma
comunidade todos os seus membros tm os seus direitos bsicos
respeitados. Lutar pela incluso social seria, ento, lutar pela
justia social, pela igualdade de direitos em uma comunidade.
Pode-se dizer que a luta pela incluso social est presente em
todo mundo, porque na imensa maioria dos pases existem
populaes excludas.
ndice de Gini - o indicador, o nmero, que mede a
concentrao de renda em determinado Pas ou uma
comunidade. A menor concentrao de renda prxima de
zero na escala de Gini. Quanto maior o ndice de um Pas,
mais a renda nele gerada est concentrada em poucas mos.
Segundo as ltimas medies do ndice de Gini, o Brasil perde
apenas para Serra Leoa, um pequeno e muito pobre Pas da
frica, em termos de concentrao de renda.
Inspita - Uma cidade inspita quando ela no oferece as
mnimas condies para uma vida digna. Um lugar inspito
geralmente um lugar de condies ambientais extremas, como
um lugar ou muito frio, ou muito quente, ou no caso das
grandes cidades com muito cimento e asfalto e com pouca
vegetao.
Inovador - Uma situao inovadora quando ela representa
uma novidade em relao situao tradicional. Por exemplo,
quando a televiso foi inventada, ela representou uma inovao
diante do rdio. Depois, quando a Internet tornou-se
popularizada, ela j era uma enorme inovao diante da
televiso.
Marxismo - O marxismo a doutrina, a ideologia poltica
caracterstica do socialismo e/ou comunismo. Tem esse nome
porque o maior terico do comunismo/socialismo o alemo
253
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Karl Marx. Uma das principais idias do marxismo a de que a
histria movida pela luta de classes, que seria a luta entre os
donos dos meios de produo, que seriam os capitalistas, e os
trabalhadores, o operariado, que no capitalismo no so os
proprietrios dos meios de produo, como as fbricas e as
fazendas. O marxismo defende ento um regime poltico
comunista/socialista, em que o proprietrio dos meios de
produo o povo, so os trabalhadores, atravs do Estado.
Mercado No regime capitalista, o mercado quem na prtica
d as ordens sobre o que a economia e a poltica devem fazer.
O mercado o conjunto das foras de produo, como
indstrias, bancos e o setor dos agronegcios, que diariamente
avaliam e negociam os preos dos produtos como as fontes
de energia (gasolina, gs), alimentos, minerais (ao, carvo),
papis de investimento, etc. O grande termmetro, ou seja,
quem mede realmente como est o chamado mercado , hoje,
as bolsas de valores, que so os espelhos onde so refletidos os
grandes negcios feitos pelo sistema financeiro internacional.
Metrpole - As metrpoles so as cidades gigantescas,
surgidas principalmente no sculo 20, em decorrncia da forte
migrao e da urbanizao acelerada. reas metropolitanas
incluem uma ou mais cidades que esto muito prximas uma
da outra, no havendo mais uma separao muito clara entre
elas. Na Regio Metropolitana de Campinas, por exemplo,
cidades como Campinas, Hortolndia e Sumar esto quase
coladas, no existe uma diviso clara entre uma e outra.
Migrao A migrao o deslocamento de pessoas de uma
regio para outra ou de um pas para outro. A migrao sempre
existiu na histria da humanidade, mas em alguns perodos o
deslocamento de pessoas maior, como na segunda metade
do sculo 20, com a transferncia de enormes grupos
populacionais que viviam na zona rural para as zonas urbanas.
Este o perodo conhecido como de urbanizao, que
aconteceu principalmente em pases em desenvolvimento como
o Brasil.
254
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Mortalidade infantil - O ndice de mortalidade infantil o
indicador que mede o nmero de crianas que morrem antes
de atingir o primeiro ano de idade, geralmente por doenas
derivadas da pobreza. O ndice de mortalidade infantil ,
portanto, um dos principais indicadores usados para avaliar o
grau de qualidade de vida de uma comunidade, uma regio ou
um Pas, pois mostra a sua situao em termos de saneamento
bsico, atendimento sade e condies sociais em geral. A
mortalidade infantil vem caindo no Brasil, chegando a 29,6
mortes por mil crianas nascidas vivas em 2000, mas
permanecem algumas situaes desafiadoras, como no
Nordeste. No Nordeste a mdia de mortalidade infantil em
2000 era de 44,2 por 1.000, chegando a 66 por 1.000 em casos
mais graves, como em Alagoas.
Municipalizao - A municipalizao a definio no prprio
Municpio das aes que devem ser tomadas nas reas de sade,
educao, habitao, segurana pblica e outras. A
municipalizao no Brasil foi oficializada pela Constituio
Federal de 1988. A Constituio prev a formao de Conselhos
Municipais, nas reas de sade, educao, meio ambiente e
outras, com a participao de representantes da comunidade.
Estes Conselhos devem discutir e decidir sobre as aes que
devem ser tomadas em benefcio de toda a comunidade do
Municpio.
Neoliberalismo - O neoliberalismo a ideologia poltica e
econmica prpria da globalizao. Neo quer dizer novo em
grego, portanto o neoliberalismo a nova face do liberalismo,
doutrina poltica e econmica que nasceu nos sculos 18 e 19,
quando o capitalismo estava se fortalecendo. O neoliberalismo,
como o liberalismo, defende a mnima interveno do Estado
nos assuntos da economia, que deveriam ser definidos pelo
mercado. De fato, a globalizao levou a uma diminuio
acentuada do poder dos governos, dos Estados nacionais,
diante do aumento do poder do sistema financeiro internacional
e das grandes corporaes empresariais. Governos neoliberais,
255
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
como foi o caso do presidente Fernando Collor de Mello no
Brasil e de Carlos Menem na Argentina, promoveram a
privatizao de empresas estatais, demitiram milhares de
funcionrios pblicos e diminuram os investimentos pblicos
em reas sociais, como em Educao e Sade. (Ver tambm
Globalizao e Mercado neste Glossrio)
Organizao Mundial da Sade (OMS) - A Organizao
Mundial da Sade, tambm conhecida por sua sigla OMS, o
setor da Organizao das Naes Unidas (ONU) que trata da
sade dos povos do mundo. A ONU rene os mais de 200
pases existentes no planeta. A OMS tem sua sede em Genebra,
na Sua.
Organizao Panamericana da Sade (OPAS) - A
Organizao Panamericana da Sade, tambm conhecida por
sua sigla OPAS, a representao da Organizao Mundial da
Sade no continente americano. Os assuntos relacionados
sade dos povos dos pases americanos so tratados pela Opas,
que tem sua sede em Washington, a capital dos Estados Unidos.
Organizaes no-governamentais - As organizaes no-
governamentais, tambm conhecidas pela sigla ONGs, so os
grupos organizados da comunidade que no tm ligaes com
o poder pblico/governo. So os casos das associaes de
moradores, entidades sociais, fundaes, sindicatos, entidades
ambientalistas, entre outros grupos.
Pacto social - Um pacto social um tipo de acordo feito entre
os diferentes setores de uma comunidade, como o poder pblico
(Prefeitura, governo estadual ou federal), os empresrios e os
grupos organizados da populao, com o objetivo de buscar a
melhor qualidade de vida para essa comunidade.
Paradigma - O paradigma a forma de pensar vigente em
uma determinada sociedade e em determinado momento
histrico. Por exemplo, durante muito tempo a Educao era
considerada apenas como processo de transmisso de
256
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
conhecimento entre um professor e um aluno. O professor sabia
tudo e o aluno no sabia nada. Agora a Educao considerada
como um ato participativo e de dilogo, ou seja, professores e
alunos esto aprendendo em conjunto no processo educativo.
E mais: a Educao hoje vista como Continuada, ou seja,
desde que nasce e durante toda a vida a pessoa est aprendendo
e ensinando. A Educao no se limita mais, portanto, ao que
se aprende em uma escola. Essa mudana na forma de ver a
Educao uma quebra de paradigma.
Primeiro Mundo - considerado como o conjunto dos pases
mais industrializados e mais ricos.
Regio Metropolitana de Campinas (RMC) - A Regio
Metropolitana de Campinas (RMC), formada por 19
Municpios, nasceu oficialmente com a Lei Complementar
Estadual 870, de 19 de junho de 2000. O objetivo da RMC
discutir vrios assuntos importantes, como transportes e sade,
considerado que Campinas e as cidades prximas formam uma
grande metrpole. No possvel discutir a questo do
transporte, por exemplo, considerando apenas a realidade de
Campinas, mas de toda a regio. O mesmo vale para a sade e
a educao. So milhares de pessoas que moram em uma cidade
e se deslocam diariamente para ir a um hospital, a uma escola
ou ao trabalho em outra cidade da regio. Isso a
metropolizao. A RMC foi criada para dar uma ordem, uma
organizao nessa metropolizao. Os Municpios que formam
a RMC so: Americana, Artur Nogueira, Campinas,
Cosmpolis, Engenheiro Coelho, Holambra, Hortolndia,
Indaiatuba, Itatiba, Jaguarina, Monte Mor, Nova Odessa,
Paulnia, Pedreira, Santa Brbara DOeste, Santo Antnio de
Posse, Sumar, Valinhos e Vinhedo. Ao todo so mais de 2,3
milhes de moradores. As decises na RMC so tomadas no
Conselho de Desenvolvimento Metropolitano, formado por
representantes dos 19 Municpios, do governo estadual e de
organizaes da sociedade civil.
257
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Revolucionrio - Uma pessoa ou uma idia revolucionria
quando ela representa ou promove uma mudana completa,
radical, em relao a uma situao tradicional. A televiso
colorida foi uma revoluo perto da televiso em preto e branco.
Normalmente, entretanto, as palavras revoluo ou
revolucionrio se referem a uma situao poltica. Os russos
que conseguiram impor o socialismo em seu pas e em grande
parte do Leste Europeu foram revolucionrios. Os cubanos
liderados por Fidel Castro que derrubaram o ditador de seu
pas e tambm implantaram o socialismo so igualmente
considerados revolucionrios.
Sociedade civil - A expresso sociedade civil usada
geralmente para se referir ao conjunto de organizaes e grupos
organizados de uma comunidade, como associaes de
moradores, sindicatos, associaes profissionais, Igrejas, clubes
de servio, escolas de samba e outras organizaes culturais.
Socialista - O socialista a pessoa que pratica o socialismo.
O socialismo uma ideologia poltica que considera que todos
seres humanos tm direitos iguais a serem respeitados. Em
conseqncia da igualdade de direitos, a propriedade dos meios
de produo, como as fazendas e as fbricas, no pode estar
nas mos de uma minoria, mas do conjunto da populao.
Sustentvel - A palavra sustentvel usada para explicar
que a explorao de um recurso natural, por exemplo, no vai
levar ao esgotamento desse recurso. Assim, um
desenvolvimento sustentvel seria a forma de desenvolvimento
de um Pas que no leve ao esgotamento dos recursos naturais
desse Pas, como a gua, a terra ou as matas. O desenvolvimento
sustentvel considera, ento, os interesses das futuras geraes,
como os nossos filhos e os filhos de nossos filhos, e assim por
diante. Se os recursos naturais forem explorados de forma
sustentvel, esses recursos como a gua no faltaro para
as futuras geraes.
258
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Terceiro Mundo - o conjunto dos pases considerados em
desenvolvimento, como o Brasil e demais pases da Amrica
Latina, a totalidade dos pases da frica e grande parte da sia.
Encontro (Pag.102)
259
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Linha do tempo
8000 AC - Jeric, ao lado do rio Jordo, a primeira cidade
entre muralhas do mundo.
5500 AC - Mais antigo sistema de irrigao do mundo permite
a povoao e uma importante cultura na Mesopotmia, entre
os rios Tigre e Eufrates, com destaque para a aldeia de Choga
Mani e as tribos Halaf e Hubald.
4500 AC - Desenvolvimento das culturas Qingliangang e
Yangshao, na China, graas ao cultivo do arroz e fabricao de
equipamentos agrcolas.
4000 AC - A bacia do Amazonas na Guiana e, depois, o
territrio correspondente Colmbia e ao Equador sedia o
aparecimento da cermica nas Amricas.
3500 AC - A primeira civilizao urbana do planeta, os
Sumrios, surge no Sul da Mesopotmia. Aparecem as primeiras
cidades-estado sumrio-semticas. Nasce a escrita, com a
utilizao de smbolos inscritos em tbuas de argila.
3000 AC - Aparecem as primeiras cidades muradas egpcias,
como Mnfis, onde o rei Mens, ou Narmer, instala a nova
capital do pas aps a unificao dos reinos do Alto e Baixo
Egito. desta poca a primeira cidade da cultura Lung-Shan
na China. No territrio da atual Hungria so encontrados os
primeiros veculos com rodas.
2540 AC - O arquiteto Hemiounou recebe a encomenda, do
fara Kops, de construo da primeira pirmide na plancie
egpcia de Giz, onde depois seriam erguidas as pirmides de
Kfren e Miquerinos. Nessa poca floresce uma importante
civilizao urbana na plancie do Indo, marcada por cidades
como Harappa e Mohenjo-Daro, amuralhadas com tijolo cozido.
No outro lado do mundo, aldeias baseadas na horticultura
aparecem na Amaznia.
260
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
1900 AC - poca provvel da fundao de Jerusalm.
1600 AC - Comea a florescer a civilizao minica no Mar
Egeu. Ao mesmo tempo avana a civilizao micnica no
Peloponeso e na Grcia continental.
1551 - 1306 AC Auge do poder da cidade de Tebas, no Egito,
e do culto ao deus mon. Depois houve a substituio pelo
culto ao deus ton, durante o reinado de Amenfis IV e de sua
mulher Nefertiti. Perodo de grande produo artstica e quando
a capital foi transferida para Tell el-Amarna. Tutankamn
(1346) providencia o retorno da capital para Tebas, retomando
tambm o culto a mon.
1200 AC - Os chamados povos do mar avanam sobre vrias
regies do mundo conhecido. o momento de asceno dos
Fencios, a partir das cidades de Sdon e Tiro. Aproximadamente
em 1104 AC fundada a cidade fencia de Gadir, atual Cdiz,
na Espanha. Entre 1400 e 1100 AC, prospera e depois decai a
civilizao micnica na Grcia, com base em reinos como os
de Atenas, Tebas, Micenas e colnias na Siclia, Chipre e Egito,
entre outros locais. Nessa poca aparecem as primeiras
civilizaes urbanas na Amrica Central, como a Olmeca, no
Mxico.
1100 AC - Incio da construo de vrios templos em Chavin
de Huantar, no Per, possivelmente os mais antigos na regio
dos Andes.
814 AC - Data provvel da fundao de Cartago, pelos Trios,
no norte da frica.
776 AC - Os primeiros jogos olmpicos gregos devem ter sido
realizados nesse ano, em Olmpia, em homenagem a Zeus.
587 AC - Jerusalm, capital do reino de Jud, tomada pelo
rei Nabucodonosor, da Mesopotmia.
261
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
539 AC - Babilnia, capital da Mesopotmia e onde
Nabucodonosor havia construdo os famosos jardins suspensos,
tomada por Ciro, o Grande, da Prsia.
522 AC - Incio da construo de Perspolis, por determinao
de Dario I. A capital do reino aquemnida foi destruda em
330 AC por Alexandre, o Grande, da Macednia.
500 AC - Data provvel de fundao de Monte Albn, capital
da civilizao Zapoteca, na regio de Oaxaca, no Mxico.
Sculo V AC - o Sculo de Ouro da Grcia, quando aparecem
a filosofia e as primeiras reflexes polticas sobre as cidades
como conhecemos hoje, poca de Scrates, Aristteles e Plato,
e tambm de squilo, Sfocles, Eurpedes (drama), Herdoto
e Tucdides (histria), Hipcrates (medicina), Fdias (escultura)
e Pndaro (poesia). Os grandes monumentos de Atenas so
construdos entre 480 420 AC.
404 AC - O reino de Atenas derrotado por Esparta, por sua
vez, derrotada em 371 AC por Felipe II da Macednia. Ele foi
assassinado em 336 AC e seu filho Alexandre prosseguiu o
imprio, at a morte em 323 AC. A morte de Alexandre permite
s cidades gregas retomar sua influncia sobre vrias regies.
Sculo I AC - Sculo de afirmao do poder de Roma. Entre
55 e 52 AC foi construdo o primeiro teatro romano em
Pompia. Em 27 AC Vitrvio publica um dos primeiros tratados
completos de arquitetura da histria. o perodo de grandes
poetas, como Horcio e Virglio, e de grandes construes,
como do frum romano. Por volta de 19 AC o territrio
conhecido como Hispnia (depois Espanha) foi dividido em
trs colnias, Tarragonense, Btica e Lusitnia, futura Portugal.
Sculo I Depois de Cristo - Sob o Imprio Kushan o Ir ganha
um perodo de esplendor, quando ocorre a urbanizao no
Afeganisto e a propagao do budismo. Esplendor da cidade
262
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
maia de Teotihuacn, no centro do Mxico. Em 500 ela teria
cerca de 200 mil moradores. Sob o imprio de Augusto so
construdas grandes estradas para permitir a rpida ligao entre
as provncias romanas. Em 64 Roma destruda por um grande
incndio.
162 - Construo do aqueduto de Zaghovan, para abastecer
Cartago.
167 - Uma grande peste mata milhares em Roma e provoca
inquietao com a situao sanitria da cidade.
330 - Fundao de Constantinopla (atual Istambul, Turquia)
pelo rei Constantino, de Bizncio.
400 - Cultura marajoara floresce na Ilha do Maraj, na
Amaznia.
Sculo V DC - Imprio romano se desfaz perante invases
dos povos brbaros.
622 - O profeta Maom se transfere de Meca para Medina.
Comea a florescer a religio muulmana, que ter uma asceno
fulminante. Em 711 Trik cruza o estreito de Gibraltar e chega
Espanha, onde o reino visigodo de Toledo conquistado.
877 - No Sudeste da sia fundada a primeira cidade
hidrulica da civilizao khmer.
Sculo X - A cidade de Kiev desponta como a grande sede da
civilizao russa, permanecendo nessa condio at 1240,
quando foi destruda pelos mongis.
950 - Os Toltecas assumem o poder no Mxico, construindo
sua capital em Tula.
1099 - Incio da construo da cidade fortificada de vila, no
Noroeste da Espanha, por Afonso IV de Castela, dentro da
263
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
campanha de reconquista do territrio espanhol aos mouros
(muulmanos).
1143 - O conde Afonso Henriques reconhecido como primeiro
rei de Portugal, aps celebrao da paz com Afonso VII de
Leo e Castela.
1152 - Feiras de Champagne, na Frana, so importante plo
comercial em territrio europeu.
1200-1300 - Incio do esplendor da civilizao asteca, no
Mxico, que ter seu centro na cidade de Tenochtiln (atual
cidade do Mxico), construda em uma ilha no lago Texcoco.
1204 - Destruio de Constantinopla pelos cruzados.
1208 - Primeira Universidade da Pennsula Ibrica, o Studium
Generale de Palncia.
1215 - Conclio de Latro lana os fundamentos da Inquisio.
1238 - Incio da construo de Alhambra, em Granada,
Espanha, por Mohamed I. O palcio um templo s guas.
1250 - A Repblica de Florena, ou Firenze, fundada, e ir
desempenhar importante papel no Renascimento.
1257-1281 - Quatro guerras entre Veneza e Gnova, pelo
controle do mar Mediterrneo.
1258 - Fundao por D.Beatriz do Hospital dos Meninos de
Lisboa, instituio que a origem das chamadas santas casas
de misericrdia, modelo durante sculos de ao filantrpica.
1272 - Incio da construo da catedral de Toledo, em estilo
gtico, concluda somente em 1493.
264
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
1295 - Chegada a Veneza de Marco Polo, depois de longa viagem
China e outras partes da sia. Veneza uma das principais
cidades do mundo, com belos palcios construdos ao longo
dos canais, pelo dinheiro proveniente do controle comercial
no Mediterrneo.
1300 - Primeiro relgio pblico, em Paris, construdo por Pierre
Pipelart.
Sculos XIII-XIV - A urbanizao acelerada leva
constituio das corporaes profissionais, reunindo mdicos,
advogados, artfices, artesos.
1306 - Aparece o primeiro tratado geral de Anatomia, pelo
mdico italiano Mondino dei Luizzi, de Bolonha. um marco
na histria da medicina, pois Luizzi trabalhou a partir da
dissecao de cadveres, o que significa romper vrios dogmas
religiosos.
1315 - Grandes episdios de fome e epidemias em vrias partes
da Europa, desenvolvendo uma preocupao de reis e
estudiosos com as condies sanitrias e sociais das populaes.
1320 - As feiras de Brugges e Anturpia, na atual Blgica, de
Genebra (Sua) e Frankfurt (Alemanha) superam as de
Champagne, na Frana. O capitalismo mercantil comea a se
desenvolver de forma acelerada.
1347 - A Peste Negra devasta a Europa, at 1352. Os clculos
so de que pelo menos 20% da populao europia morreram
na epidemia, que provavelmente chegou ao continente levada
da sia por navios de Veneza. Outros surtos de peste voltariam
a assolar a Europa, em 1360-1363, 1369, 1374-1375, 1382-
1383, 1389-1390, 1400 e 1412. No conjunto foram
acontecimentos que provocaram profundas mudanas na vida
social, poltica, econmica e religiosa da Europa. A
preocupao com as condies sanitrias da populao tornou-
se muito mais forte a partir desse momento. Alguns estudiosos
265
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
afirmam que a Peste Negra foi um dos motivos que
impulsionaram o trfico de escravos da frica, para compensar
a perda de populao. As descobertas martimas, lideradas por
Portugal e Espanha, tambm teriam sido estimuladas de alguma
forma pela Peste os europeus queriam descobrir outras terras,
mais saudveis.
1358 - Ano de revoltas de camponeses sem-terra na Frana e
outros pases europeus. Aparece a Liga Hansetica, reunindo
vrias cidades alems e que durante muito tempo teve
importante atuao comercial na regio norte da Europa.
1361 - Portugal um dos principais atingidos por episdios de
fome e peste, que alimentaram medidas protecionistas na
agricultura e, ainda, perseguies contra judeus e as chamadas
feiticeiras.
1367 - As cidades alems renem-se a outras da Sucia e de
outros pontos do Norte europeu, visando ao controle comercial.
1368 - Fundao da Universidade de Genebra.
1377 - Nasce o arquiteto e escultor italiano Filippo Brunelleschi,
que vai desempenhar importante papel no Renascimento. O
arquiteto introduz novas tcnicas que vo, a partir de Florena,
revolucionar o conceito de arquitetura e influenciar na
construo de monumentos em vrias cidades europias. Ele
morreria em 1446.
1378 - Ano de nascimento de outro importante arquiteto e
artista italiano, com atuao destacada tambm em Florena.
Foi Lorenzo Ghiberti, outro expoente do Renascimento e que
morreu em 1455.
1388 - Primeira lei nacional antipoluio, aprovada pelo
Parlamento da Inglaterra, que estava preocupado com os altos
ndices de degradao das guas e do ar, por causa da extrao
de carvo e abate de animais.
266
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
1414 - O tratado De architectura, do romano Vitrvio,
redescoberto pelo humanista P.Brocciolini, em Monte-Cassino,
na Itlia, e vai influenciar a arte e a arquitetura renascentista.
1419 - Chegada Ilha de Porto Santo e Ilha da Madeira da
expedio portuguesa comandada por Joo Gonalves Zarco e
Tristo Vaz Teixeira. As ilhas j eram indicadas em mapas
antigos, mas ainda no havia registro oficial de presena
humana. A Ilha da Madeira, especialmente, ter papel
fundamental nas aventuras martimas portuguesas no sculos
15 e 16. A colonizao das Ilhas da Madeira e Porto Santo
comearia em 1425.
1492 - A expedio de Cristvo Colombo, a servio dos reis
espanhis Isabel de Castela e Fernando de Arago, sai do porto
de Palos a 3 de agosto e chega s Bahamas em 12 de outubro.
Foi a descoberta da Amrica, episdio que alterou o rumo
da histria mundial. No mesmo ano os judeus so expulsos da
Espanha e ocorre a retomada do ltimo territrio que estava
sob domnio muulmano em solo espanhol, que era Granada.
1494 - assinado o Tratado de Tordesilhas, dividindo as terras
descobertas entre Portugal (a Leste) e Espanha (a Oeste).
Portugal passa ento a dominar o Brasil, frica e sia, e
Espanha, aos demais territrios descobertos na Amrica.
21 de abril de 1500 A expedio comandada por Pedro
lvares Cabral atinge o litoral da Bahia. Foi a descoberta do
Brasil, episdio relatado em detalhes na Carta de Pero Vaz de
Caminha, o escrivo que acompanhava a expedio.
1516 - Publicao de A Utopia, pelo humanista ingls Thomas
Morus (1478-1535).
1518 - A introduo de escravos africanos nas colnias
americanas autorizada pela Coroa espanhola.
267
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
1519-1522 - Primeira volta ao mundo, pela expedio do
portugus Ferno de Magalhes, que estava a servio da Coroa
espanhola.
1530 - O Brasil comea a ser dividido em capitanias hereditrias,
durante o reinado de D. Joo III. O sistema entraria em falncia
pela falta de recursos dos capites, entre outros fatores.
1531 - Conquista do Imprio Inca, no Peru, pelo espanhol
Francisco Pizarro, que usa de muita violncia contra os
indgenas.
1535 - Publicao do Tratado da Esfera e da Arte de Marear,
por Francisco Faleiro, que teria grande repercusso nas
descobertas martimas posteriores. O autor teria atuado em
colaborao com Ferno de Magalhes.
1536 - Fundao de Buenos Aires, por Pedro de Mendonza.
1540 - A Europa passa a receber enormes volumes de prata
extrados na Amrica.
1558 - 1561 - A inflao que atingia toda a Europa estudada
pelo conselheiro da rainha Isabel I da Inglaterra, Thomas
Gresham. A anlise vai resultar no livro Inqurito sobre a
Quebra dos Cmbios, onde Gresham defende que a chamada
moeda boa tirada de circulao pela m. As posies de
Gresham vo influenciar nas medidas tomadas pela rainha, que
adota o chamado padro-prata. A conseqncia o
fortalecimento da libra esterlina, fundamental para garantir o
imprio ingls por muito tempo.
1571 - Instalao da Bolsa de Londres, pelo prprio Thomas
Gresham. o sinal de que o capitalismo comercial, ou
mercantil, comeava a se fortalecer.
1588 - O ano marca o fim do chamado Sculo de Ouro da
Espanha, perodo de grande esplendor, propiciado pelos metais
268
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
e outras mercadorias retiradas na Amrica. A derrota da at
ento invencvel Armada, antes de chegar Inglaterra, o
episdio que assinala o comeo do fim do imprio espanhol e
incio da hegemonia britnica.
1607 - Chegada dos primeiros colonos ingleses na Virgnia. O
territrio hoje correspondente aos Estados Unidos era disputado
pela Holanda, Espanha, Portugal e Frana, entre outros.
1664 - Nova Amsterd recebe um novo nome, Nova York,
aps sua retomada aos holandeses pela Inglaterra.
1674 - Fundao na Frana da Caixa dos Emprstimos, com o
objetivo de remeter aos cofres do Estado a poupana pblica.
1690 - Publicao de Tratado sobre o governo civil, do
filsofo e poltico ingls John Locke. O livro compara o direito
propriedade privada aos demais direitos do ser humano e
defende o sistema democrtico baseado no Parlamento. Trata-
se da obra que fundamenta a democracia liberal e burguesa.
1694 - O Banco da Inglaterra criado.
1715 - So Petersburgo torna-se a capital da Rssia,
consolidando sua importante posio econmica e poltica no
Leste europeu.
1716-1721 - Fundao do Banque Gnrale, na Frana, Por John
Law.
1748 - Publicao na Frana de Do Esprito das Leis, por
Montesquieu, avanando em alguns conceitos comentados por
John Locke. O francs prope que a poltica seja baseada na
razo e defende a separao dos trs poderes centrais de um
Pas: Executivo, Legislativo e Judicirio.
1769 - A patente da mquina a vapor registrada pelo
engenheiro escocs James Watt. Trata-se de um dos mais
269
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
importantes inventos da histria, pois a mquina a vapor vai
revolucionar o sistema industrial e de transportes. A mquina
da vapor significa um enorme avano na captao de gua,
fundamental para os processos industriais. Em 1744 Watt instala
em Birmingham, ao norte de Londres, em parceria com o
metalrgico Boulton, sua primeira fbrica. A mquina a vapor
ser decisiva para a Revoluo Industrial, liderada inicialmente
pela Inglaterra, e que ter sua expanso quando as fbricas
passam a utilizar o carvo.
1776 - Ano da Independncia das 13 colnias inglesas na
Amrica do Norte, dando origem aos Estados Unidos. No
mesmo ano publicado na Inglaterra o Inqurito sobre a
Natureza e as Causas da Riqueza das Naes, pelo filsofo
escocs Adam Smith, um novo marco para a teoria econmica
do capitalismo. O autor defende o crescimento econmico com
base na livre concorrncia, no estmulo ao lucro e na diviso
tcnica do trabalho.
1787 - Abolio da Escravatura pela Inglaterra, que passa a
pressionar as demais potncias europias a fazer o mesmo.
Julho de 1789 a setembro de 1792 - Perodo conhecido como
o da Revoluo Francesa e que vai resultar na Proclamao da
Repblica. Liberdade, igualdade e fraternidade o lema que
move os revolucionrios franceses.
1795 - Os princpios de uma sociedade igualitria, com a
comunho de bens, so defendidos pelo revolucionrio e
socialista francs Gracchus Babeuf.
1798 - Ano da publicao do famoso Ensaio sobre o Princpio
da Populao, do ingls Thomas R.Malthus. O autor defende
o controle da natalidade, diante do veloz crescimento
demogrfico em seu pas e em toda a Europa, possibilitado por
alguns avanos em sade pblica e em funo do processo de
urbanizao. No mesmo ano a vacina contra a varola, que vai
270
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
possibilitar um crescimento demogrfico ainda maior,
praticamente concluda pelo cientista ingls Jenner.
1800 - O Banco da Frana criado e atuar, como as demais
instituies monetrias europias, com base nas moedas de ouro
e prata, que vo permanecer mais ou menos estveis at a
ecloso da Primeira Guerra Mundial, em 1914.
1803 - Publicao do Tratado de Economia Poltica, pelo
francs Jean-Baptiste Say, considerado a bblia do liberalismo
econmico em seu pas.
1804 - Harmonia Universal, de Fourier, publicada.
crescente a divulgao de textos defendendo o socialismo, no
momento em que o capitalismo industrial cada vez mais forte.
Do mesmo Fourier publicado em 1920 O Novo Mundo
Industrial.
1810-1827 - Neste perodo as colnias da Espanha e Portugal
na Amrica conseguem a independncia, sob a liderana de
nomes como o republicano Simon Bolivar e o aristocrata San
Martin. O caso brasileiro nico, porque a Independncia, a 7
de setembro de 1822, proclamada por D.Pedro I sem lutas e
derramamento de sangue. As ex-colnias espanholas e
portuguesa vo demorar muito tempo para ingressar na
economia industrial, porque eram mantidas pelas respectivas
metrpoles apenas como fornecedoras de matrias-primas como
os metais preciosos.
1814 - Aparece a locomotiva a vapor, desenvolvida pelo ingls
Stephenson, e que vai acelerar a economia industrial dominada
pela Europa.
1817 - Publicao por David Ricardo de Princpios da
Economia Poltica e do Imposto. uma forte defesa do
crescimento e do mercado livre, que conduziria naturalmente
ao desenvolvimento igualitrio, em benefcio de empresrios e
trabalhadores. uma tese que at hoje encontra muitos adeptos.
271
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
1820 - Saint-Simon publica na Frana O Sistema Industrial,
seguido de O Catecismo dos Industriais em 1824. So novos
livros defendendo princpios socialistas.
1823 - O presidente dos Estados Unidos, Monroe, defende que
a Amrica no deveria sofrer interferncia das potncias
europias. o princpio da Amrica para americanos, que
ficou conhecida como a Doutrina Monroe e justificou vrias
intervenes dos norteamericanos nos assuntos internos de
pases da Amrica Latina.
1825 - O britnico Robert Owen instala a sua primeira
comunidade socialista.
1837 - 1842 - Na Inglaterra o movimento cartista (de A Carta)
consegue 1,25 milho de assinaturas a favor do direito de voto
livre e direto para todos. Os cartistas tambm se mobilizam
contra os baixos salrios e as ms condies em que os operrios
trabalhavam. Foi um grande impulso para os movimentos e
intelectuais socialistas.
1839 - Publicao na Frana de A Organizao do trabalho,
por Louis Blanc, que defende a reunio dos trabalhadores em
cooperativas vinculadas ao Estado.
1840 - Outro livro importante da histria socialista publicado
na Frana, Que a propriedade, do anarquista Proudhon.
Ele sustenta que toda propriedade um roubo.
1845 - Publicao de um marco da literatura socialita, A
situao da classe trabalhadora em Inglaterra, do alemo
Friedrich Engels.
1848 - O mesmo Engels publica, com outro alemo, Karl Marx,
o Manifesto do Partido Comunista. O texto defende a
organizao dos trabalhadores em um partido operrio, para
chegar ao poder e eliminar a luta de classes, que seria a
272
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
natureza do capitalismo. No mesmo ano o ingls John Stuart
Mill redige Os Princpios de Economia Poltica.
1851 - Londres sedia a primeira Exposio Universal, com os
principais avanos tecnolgicos do mundo capitalista.
1855 - Grande pesquisa na Frana para alimentar o livro
Operrios Europeus, obra importante do catolicismo social
de Frdric Le Play.
1857 - Um avano na sade pblica foi registrado na Frana,
com a descoberta na Frana do processo de fermentao por
Pasteur.
1859 - Os primeiros poos de petrleo so explorados nos
Estados Unidos, na Pensilvnia: o incio da Era do Petrleo.
No mesmo ano publicado A Origem das Espcies, de
Charles Darwin. Sua tese sobre o predomnio dos mais fortes
na luta pela sobrevivncia seria apropriada para justificar a
hierarquia social no capitalismo.
1861-1865 - O Norte vence a Guerra de Secesso nos Estados
Unidos. Um dos resultados a abolio da escravatura.
1864 - Nascimento da Primeira Internacional, destinada a reunir
os socialistas de todo mundo, com base nas idias de Karl Marx
e Friedrich Engels.
1867 - Publicao do primeiro volume de O Capital, a obra
mxima de Karl Marx.
1870 - Ano de fundao da Standard Oil, que em pouco tempo
vai levar ao domnio da indstria petrolfera norteamericana
pelos Rockfeller. No mesmo ano os Estados Unidos superam a
Gr-Bretanha em termos de Produto Interno Bruto. o incio
da hegemonia econmica e poltica pelos EUA. Entre 1870 e
1913 a participao dos Estados Unidos na produo industrial
273
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
mundial vai aumentar de 23 para 38%, enquanto a presena da
Gr-Bretanha vai diminuir no perodo de 32 para 14%.
1871 - Derrota da Comuna de Paris, reprimida com violncia
pelo aparato policial. Com La Fortune des Rougon (A Fortuna
dos Rougon), o francs mile Zola inicia a publicao de uma
srie de livros marcados por uma forte crtica social.
1876 - o ano do telefone de Graham Bell e da mquina de
escrever Remington. Surgimento de Mitsui e Mitsubishi,
primeiros grandes conglomerados industriais japoneses,
formados pela aliana entre grupos privados e o Estado. Ser a
marca do capitalismo no Japo.
1879 - realizada a primeira conveno internacional sobre as
patentes, que ser fundamental para regular e impulsionar o
desenvolvimento industrial propiciado pelos avanos
tecnolgicos.
1881 - Funcionamento da primeira central eltrica, na Inglaterra.
1883 - Fabricao de automvel com motor de combusto a
gasolina, pela Delamare-Deboutteville. Depois viriam a
Daimler (1885), Peugeot (1890) e a Panhard-Levassor (1891).
1885 - Chicago, nos EUA, recebe o primeiro arranha-cus.
1886 - Ano de grandes greves operrias nos Estados Unidos. A
1o de maio, uma enorme manifestao em Chicago, pela
jornada de oito horas de trabalho, reprimido duramente pela
polcia. A data ficaria marcada como o Dia Universal do
Trabalho, originalmente por iniciativa da Internacional
Socialista, em 1889.
1889 - A Torre Eiffel concluda e se torna a principal atrao
da Exposio Universal, em Paris. No mesmo ano o primeiro
pneumtico com cmara de ar fabricado por Dunlop.
274
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
1891 - Publicao pelo papa Leo XIII da Encclica Rerum
novarum, um apelo para que governos e empresrios dem
ateno para a situao dos operrios. O papa faz uma dura
crtica viso marxista da luta de classes.
1894 - O bacilo da peste bubnica, que tanta destruio
provocou nos ltimos sculos, finalmente descoberto, ao
mesmo tempo, pelo japons Shibasaburo e pelo francs Yersin.
1895 - Aparece o cinematgrafo, inventado na Frana pelos
irmos Lumire, dando incio a uma nova era no mundo da
cultura.
1896 - A segregao racial nas escolas e lugares pblicos
reconhecida e justificada oficialmente nos Estados Unidos pelo
Supremo Tribunal.
1897 - O mundo conhece o rdio, com base na transmisso
sem fio de Branly-Marconi. No mesmo ano descoberto o
motor a diesel.
1898 - Os Estados Unidos se apoderam de Cuba, de Porto Rico,
das Filipinas e da ilha de Guam. Fundao da FIAT na Itlia.
1899 - A aspirina produzida pela Bayer na Alemanha.
Publicao de Os pressupostos do socialismo, por Eduard
Bernstein, na Alemanha, em que o autor defende uma transio
gradual e pacfica do capitalismo para o socialismo. A tese
obviamente criticada pelos comunistas e, no Partido Social
Democrata alemo, por Rosa de Luxemburgo.
1900 - Publicao de A tica Protestante e o Esprito do
Capitalismo pelo socilogo e economista alemo Max Weber.
1905-1908 - Greves violentas na Frana, no Japo e outros
pases. Em 1907 F.W.Taylor publica nos Estados Unidos sua
A Direo Cientfica das Empresas, que d origem ao termo
taylorismo. No mesmo ano formada a tripla aliana Frana-
275
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Gr-Bretanha-Rssia, para se contrapor ao eixo Alemanha-
ustria-Hungria-Itlia. So emitidos os primeiros sinais de uma
grande crise internacional que vai desembocar na 1a Guerra
Mundial.
1908 - Produo do primeiro automvel em srie, o Ford T,
nos Estados Unidos. A indstria automobilstica comea a
mostrar a sua fora. Ainda nos EUA fundada a General
Motors.
1910 - Revoluo Mexicana, pondo ao fim a ditadura de Porfrio
Diaz e iniciando uma reforma agrria e outras medidas sociais.
1914 - O Canal do Panam, ligando os oceanos Pacfico e
Atlntico, inaugurado. A 28 de junho, o assassinato em
Sarajevo do arquiduque Francisco Ferdinando, da ustria-
Hungria, detona a 1a Guerra Mundial, que vai at 1918.
1915 - No dia 17 de dezembro acaba a Guerra do Contestado,
em Santa Catarina. Neste ano, uma greve de operrios da
siderurgia em Ohio, nos Estados Unidos, leva reduo da
jornada de trabalho para oito horas dirias.
1916 - Publicao de O Imperialismo, estgio supremo do
imperialismo, de Lenin.
1917 - o ano da Revoluo Russa, concomitante 1a Guerra
Mundial e liderada pelos bolcheviques de Lenin e Trotsky.
Comea o chamado socialismo real, que ser liderado pela
Unio Sovitica e estendido a quase todo o Leste Europeu.
1919 - a vez da Frana aprovar a jornada de oito horas dirias.
1920 - No dia 10 de janeiro criada a Liga das Naes,
precursora da ONU. Nesse ano publicado o livro As
conseqncias econmicas da paz, em que o economista ingls
John Maynard Keynes defende que a Alemanha no poderia
pagar as indenizaes aos pases que se envolveram na 1a
276
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Guerra Mundial. Toda a Europa estava em grande crise
econmica no perodo, que assistiu ao aumento da influncia
dos socialistas e dos comunistas.
1922 - Entre os dias 13 e 17 de fevereiro acontece em So
Paulo a Semana de Arte Moderna, um marco para a cultura
brasileira. No dia 25 de maro o Partido Comunista Brasileiro
(PCB) criado, no Rio de Janeiro. A 9 de agosto fundada a
Federao Brasileira pelo Progresso Feminino, por Berta Lutz,
que vai lutar pelo direito de voto pelas mulheres
1927 - Publicao da Carta Del Lavoro (Carta do Trabalho),
por Benito Mussolini na Itlia. O documento um marco do
fascismo italiano e inspirou a legislao trabalhista de vrios
pases, como a do Brasil no governo de Getlio Vargas. Nesse
ano o cinema torna-se sonoro e o norteamericano Charles
Lindbergh realizada a primeira travessia area sem escala do
Atlntico. A globalizao estava avanando. No dia 4 de
fevereiro os lderes da Coluna Prestes se asilam na Bolvia.
1928 - Na Inglaterra Alexander Fleming descobre a penicilina,
que vai provocar uma revoluo na sade pblica e repercutir
no crescimento demogrfico.
1929 - Nos dias 24 e 29 de outubro acontecem a quebra da
Bolsa de Nova York, episdio que provoca uma crise econmica
mundial. Um ms antes, a 30 de setembro, a BBC de Londres
realizava a primeira transmisso experimental de televiso.
1930 - No dia 24 de outubro torna-se vitoriosa a revoluo
liderada pelo gacho Getlio Vargas, que havia sido derrotado
em eleies fraudulentas na disputa para a presidncia da
Repblica. o comeo da Era Vargas, que vai durar at 1945.
1932 - No dia 23 de maio morrem quatro manifestantes pr-
Constituinte em So Paulo. o incio da Revoluo
Constituinte, que vai durar at outubro, quando a situao
controlada pelas tropas federais de Getlio Vargas. Em
277
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
novembro eleito nos Estados Unidos o presidente Franklin
Delano Roosevelt, que ser reeleito trs vezes. O presidente
lidera o Plano New Deal, destinado a combater a forte crise
econmica em seu pas, no perodo conhecido como o da
Grande Depresso.
1933 - Em janeiro o lder nazista Adolf Hitler eleito chanceler
da Alemanha, cargo equivalente ao de primeiro ministro. Os
nazistas aumentam sua influncia explorando o
descontentamento com a inflao e com o enorme desemprego.
Em maio eleita a Assemblia Nacional Constituinte, que havia
sido reivindicada pelos revoltosos de So Paulo. Carlota Queiroz
eleita a primeira deputada na histria do Brasil.
1934 - A companhia norteamericana Gulf obtm a concesso
por 75 anos para a explorao de petrleo no Kuwait. O setor
do petrleo cada vez mais refora seu poder nos destinos
polticos e econmicos do planeta.
1935 - Explode a Intentona Comunista, movimento liderado
por Luis Carlos Prestes e que reprimido com violncia pelas
tropas do governo. iniciado o estado de stio, que vai durar
at junho de 1937.
1936 - Charles Chaplin produz Tempos Modernos, filme em
que faz uma crtica irnica mecanizao do ser humano pelo
mundo do trabalho. Nesse ano e at 1939 acontece a Guerra
Civil na Espanha, um prenncio da 2a Guerra Mundial. Foras
republicanas recebem o apoio de voluntrios internacionais,
mas com o apoio de Hitler o general Francisco Franco ganha a
guerra e inicia seu governo ditatorial, que vai durar at a dcada
de 1970.
1937 - No dia 10 de novembro Vargas lidera o golpe do Estado
Novo, que vai durar at 1945.
1939 - No dia 1o de setembro tropas alems invadem a Polnia,
dando incio 2a Guerra Mundial. No dia seguinte Getlio
278
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
Vargas, que tinha uma tendncia pr-Alemanha, anuncia a
neutralidade do Brasil na guerra, posio que depois vai se
alterar pela presso norteamericana.
1941 - No dia 7 de dezembro acontece o ataque japons a Pearl
Harbour, episdio que provoca a entrada dos Estados Unidos
na 2a Guerra Mundial.
1944 - Em julho, na Conferncia de Breton Woods, so criados
o Fundo Monetrio Internacional e o Banco Mundial, que vo
dominar a economia mundial nas dcadas seguintes. No mesmo
ms chega Itlia o primeiro grupo da Fora Expedicionria
Brasileira (FEB) que vai lutar contra os fascistas e os nazistas.
1945 - A 28 de fevereiro Vargas anuncia eleies gerais no
Brasil. No dia 7 de maio a Alemanha rende-se
incondicionalmente aos aliados. A 26 de junho a ONU
fundada pela Conferncia de So Francisco. Nos dias 6 e 9 de
agosto os EUA lanam bombas atmicas em Hiroshima e
Nagasaki, levando rendio do Japo e provocando a morte
de milhares de pessoas. A Era Nuclear comea como um
pesadelo. No dia 29 de outubro Vargas deposto por
movimento militar, e a presidncia assumida interinamente por
Jos Linhares, presidente do STF. A 2 de dezembro Eurico
Gaspar Dutra eleito presidente, nas eleies gerais, com apoio
de Vargas. O fim da 2a Guerra Mundial marca o incio da
Guerra Fria, marcada pela disputa entre capitalismo e
comunismo, sob a liderana dos Estados Unidos e da Unio
Sovitica, que se fortalece por sua decisiva atuao contra o
nazismo.
1949 - Campinas sedia, entre 11 e 15 de outubro, a primeira
conferncia da Sociedade Brasileira para o Progresso da Cincia
(SBPC).
1952 - Aparece o termo Terceiro Mundo, lanado pelo francs
Alfred Sauvy para designar o conjunto dos pases em
desenvolvimento.
279
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
1953 - Morre Josef Stalin, que estava dirigindo a Unio
Sovitica, com mo de ferro, desde 1927. Ser sucedido por
Nikita Kruschtev, que em deciso surpreendente faz a denncia
dos crimes cometidos durante o governo de Stalin.
1954 - Um golpe de Estado militar, com o apoio dos EUA,
derruba do poder o presidente Guzmn. o incio de uma
longa histria de interveno norteamericana nos assuntos
internos de pases da Amrica Latina. Novos golpes militares
aconteceriam, em vrios pases, nas dcadas de 1950 a 1970,
sob efeito do medo do comunismo que marcou o esprito da
Guerra Fria. No dia 24 de agosto Getlio Vargas, que havia
voltado presidncia do Brasil pelo voto, se suicida no Palcio
do Catete, no Rio de Janeiro. O vice Caf Filho assume.
1955 - No dia 3 de outubro eleito presidente Juscelino
Kubitschek, dando incio ao perodo de desenvolvimentismo
acelerado no Brasil, com incentivos indstria e a construo
de Braslia.
1957 - Em maro criada, pelo Tratado de Roma, a Comunidade
Econmica Europia (CEE), primeiro passo para a unio da
Europa, como uma forma de desenvolvimento econmico e
de se contrapor ao crescimento do poder dos EUA. Os primeiros
pases a aderir so Alemanha, Frana, Itlia, Blgica, Holanda
e Luxemburgo.
1
o
de janeiro de 1959 - Vitria da revoluo cubana, liderada
por Fidel Castro, que aumenta o temor dos Estados Unidos em
relao presena do comunismo na Amrica Latina.
1960 - Aparece um novo personagem no jogo de poder mundial.
a Organizao dos Pases Exportadores de Petrleo (OPE),
criada por cinco pases: Arbia Saudita, Kuwait, Ir, Iraque e
Venezuela. No dia 21 de abril inaugurada Braslia, tornada
capital do Brasil. A 3 de outubro eleio de Jnio Quadros
280
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
como presidente e Joo Goulart como vice. No dia 9 de
novembro eleio de John Kennedy nos EUA.
1961 - A 17 de maro, invaso frustrada da Baa dos Porcos em
Cuba, gerando fortes protestos no Brasil por parte de Leonel
Brizola, governador do RS. No dia 12 de abril, viagem espacial
pioneira, por Yuri Gagarin (URSS). A 25 de agosto ocorre a
renncia de Jnio Quadros, Ranieri Mazilli assume presidncia
na ausncia de Goulart, que est na China. No dia 28 de agosto
os ministros militares se posicionam contra posse de Goulart.
No dia 2 de setembro a adoo do parlamentarismo, por
Emenda nmero 4, permite a posse de Goulart na presidncia,
com poderes reduzidos, a 7 de setembro. No dia 8 toma posse
o primeiro gabinete parlamentarista, liderado por Tancredo
Neves e que vai durar at 26 de junho de 62.
1962 - Em abril criado o Conselho Nacional de Reforma
Agrria, por Goulart. A 15 de setembro o Congresso antecipa
para 5 de janeiro de 1963 o plebiscito sobre parlamentarismo
ou presidencialismo. Nesse ano publicado Capitalismo e
liberdade, bblia do neoliberalismo que seria praticado a partir
dos anos 80, de autoria do economista americano Milton
Friedmann.
1963 - A 5 de janeiro o presidencialismo obtm vitria
esmagadora, por 9 milhes de votos a 2 milhes, sobre o
parlamentarismo no plebiscito nacional. A 24 de janeiro o novo
ministrio presidencialista toma posse. No dia 28 de agosto
acontece a histrica manifestao dos 200 mil pelos direitos
civs nos EUA, liderada por Martin Luther King. um marco
na luta contra o racismo. No dia 22 de novembro acontece o
assassinato em Dallas, Texas, do presidente Kennedy. o ano
do aparecimento, na Frana, do primeiro hipermercado, que
vai revolucionar a forma de se fazer comrcio nas cidades em
crescimento em todo planeta. Nos anos 60 e 70 a populao
dos pases em desenvolvimento sobe de 1,6 bilho para 2,5
bilhes, em funo de melhorias nos sistemas de sade e da
descolonizao.
281
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
1964 - No dia 13 de maro acontece o comcio pelas reformas
de base na Central do Brasil (RJ). No dia 19 de maro, em So
Paulo, acontece a Marcha da Famlia, com Deus, pela
Liberdade, reunindo 500 mil e alertando que o governo
Goulart estaria caminhando para o comunismo. A 28 de
maro, em Juiz de Fora (MG), o governador Magalhes Pinto e
os generais Odlio Deniz e Mouro Filho planejam a deposio
de Goulart. O golpe militar executado a 31 de maro, com
apoio de Magalhes Pinto, Lacerda (RJ) e dos Estados Unidos,
que acionam Operao Brother Sam. No dia seguinte, primeiro
de abril, ocorre a vitria do golpe militar, com adeso do general
Amaury Kruel, do 2o Exrcito; Miguel Arraes preso em
Pernambuco pelo 4o Exrcito. A 2 de abril Ranieri Mazilli
assume a presidncia interina. No dia 15 de abril o general
Humberto Castelo Branco toma posse na presidncia, dando
incio a um ciclo ditatorial de governos militares que vai durar
at 1985. o momento da censura Imprensa, da represso
contra estudantes e opositores polticos, do exlio de vrias
lideranas e do Brasil potncia, de crescimento econmico com
base em um alto endividamento externo. Foi o ano em que a
IBM passou a produzir os computadores com circuito integrado,
preparando a revoluo da Informtica. Tambm em 1964 o
socilogo Herbert Marcuse publica O homem
unidimensional, uma forte crtica sociedade industrial.
1967 - No dia 8 de outubro Che Guevara, lder guerrilheiro que
havia lutado com Fidel Castro, morto na selva da Bolvia.
um marco da vitria das foras militares e conservadoras contra
as guerrilhas, que acontecem em vrios pases da Amrica
Latina, inclusive o Brasil. Nesse ano nasce o chamado Grupo
dos 77, representando os pases em desenvolvimento. Esse foi
o nmero de pases que apelou para que os pases
industrializados destinassem 1% de seu Produto Interno Bruto
para estimular o desenvolvimento dos pases pobres.
1968 - A 30 de janeiro acontece o incio da ofensiva pela
guerrilha vietnamita. No dia 4 de abril Luther King assassinado
nos EUA. No dia 22 de abril deflagrado o movimento
282
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
estudantil na Frana, a partir da Universidade de Nanterre. a
senha para o Maio de 1968, como ser conhecido o elenco de
manifestaes estudants e operrias em vrios pases. Em
agosto, os tanques soviticos invadem a Tchecoslovquia,
acabando com os sonhos de renovao do socialismo
despertados pela Primavera de Praga. A 2 de setembro o
discurso do deputado Mrcio Moreira Alves (MDB), no
Congresso, ser o pretexto para o AI-5. Mrcio Moreira Alves
perseguido e se esconde em Campinas, no apartamento de
Jos Roberto Magalhes Teixeira, por iniciativa de Francisco
Amaral. No dia 14 de outubro ocorre a priso de 1.240
participantes do 30o Congresso da UNE em Ibina (SP). No
dia 13 de dezembro acontece a edio do Ato Institucional
nmero 5, suprimindo todas as liberdades democrticas e
acirrando perseguio contra oposio
1970 - A 22 de outubro D.Paulo Arns toma posse na
Arquidiocese de SP, dando incio a um perodo de resistncia
contra a ditadura e proteo dos perseguidos polticos. Em
setembro o socialista Salvador Allende eleito presidente do
Chile, para onde se encaminham vrios perseguidos pelo regime
militar brasileiro.
1971 - Campinas tem 3.090 favelados, morando em 600
barracos
1972 - o ano da Conferncia das Naes Unidas sobre
Ambiente Humano, em Estocolmo, Sucia. Foi a primeira
grande reunio da ONU para tratar da questo ambiental, que
comeava a incomodar o planeta. anunciado o Plano de
Desfavelamento da Cidade de Campinas.
1973 - Um ano chave para os tempos contemporneos. Em
janeiro a Comunidade Europia recebe a adeso da Inglaterra,
Irlanda e Dinamarca. Em setembro o presidente Allende
deposto no Chile, no golpe militar liderado pelo general Augusto
Pinochet, cuja ditadura vai se tornar um smbolo da violao
dos direitos humanos na Amrica Latina. Entre outubro e
283
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
dezembro acontece o primeiro choque do petrleo, com a
multiplicao por quatro, pela OPEP, dos preos do
combustvel da sociedade industrial. O resultado ser uma forte
recesso nos pases industrializados, nos anos seguintes.
1974 - A 14 de maro o general Ernesto Geisel toma posse na
presidncia.
1975 - Em fevereiro Luis Incio Lula da Silva eleito
presidente do Sindicato dos Metalrgicos de So Bernardo do
Campo. A 30 de abril ocorre a derrota dos EUA na Guerra do
Vietn. No dia 27 de junho assinado o Acordo Nuclear Brasil-
Alemanha. A 25 de outubro o jornalista Vladimir Herzog morre
em So Paulo, nas dependncias do DOI-CODI. Ele ser
homenageado em grande manifestao ecumnica a 6 de
novembro. O episdio d incio a uma grande mobilizao pela
redemocratizao.
1976 - A 22 de agosto JK morre em um acidente misterioso, na
Via Dutra. No dia 6 de dezembro Joo Goulart morre no
Uruguai, de ataque cardaco. Nesse ano o padro-ouro, que
dominava as finanas internacionais, substitudo pelo dlar.
Na frica do Sul acontecem as primeiras grandes rebelies
contra o apartheid, o regime de discriminao racial contra os
negros. Vancouver, no Canad, sedia nesse ano a primeira
Conferncia das Naes Unidas sobre Assentamentos
Humanos, que passaria para a histria como a Habitat I.
1977 - Campinas tem 22.613 moradores de favelas, em 4.391
barracos. Nesse ano criado o Servio de Assistncia
Habitacional, no incio do primeiro mandato do prefeito
Francisco Amaral (1977-1982), ento pelo Partido do
Movimento Democrtico Brasileiro (PMDB).
1978 - A 8 de junho a censura prvia Imprensa suspensa
por Geisel. A 16 de outubro o cardeal Carol Woytila
consagrado papa Joo Paulo II.
284
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
1979 - A 24 de janeiro a criao de um partido dos trabalhadores
aprovada em Congresso em Lins (SP). No dia 15 de maro o
general Joo Figueiredo e Aureliano Chaves assumem como
presidente e vice da Repblica. Entre 23 de maro a 15 de
maio os sindicatos do ABC, que entram em greve sob a
liderana de Lula, sofrem interveno do governo federal. Em
abril acontece o novo choque no preo do petrleo, em razo
da revoluo liderada pelo Aiatol Khomeini no Ir. A 3 de
maio Margareth Tatcher toma posse na Inglaterra como
primeira-ministra, abrindo perodo de 18 anos de domnio
conservador e de implantao das medidas neoliberais que vo
encantar os conservadores do planeta. A 22 de agosto a Lei da
Anistia aprovada pelo Congresso. O fim do bipartidarismo,
entre Arena e MDB, acontece a 21 e 22 de novembro.
1980 - Pela Prefeitura de Campinas, a 8 de maio, pela Lei n.
4.985, do Fundo de Apoio Sub-Habitao Urbana
FUNDAP. A 27 de agosto a secretria da OAB-RJ, Lyda
Monteiro, morta em atentado a bomba. A 29 de agosto os
responsveis por vrios atentados so batizados de facnoras
pelo presidente Figueiredo. A 22 de setembro comea a guerra
Ir-Iraque. Em novembro Ronald Reagan eleito presidente
dos Estados Unidos.
1981 - O prefeito em exerccio de Campinas, Jos Roberto
Magalhes Teixeira, envia Cmara o projeto de lei de no 5.079,
de 30 de maro de 1981, prevendo a Concesso de Direito
Real de Uso de Terrenos Pblicos por Interesse Social. Ficou
conhecido como a Lei da Terra. A 30 de abril duas bombas
explodem no Riocentro (RJ), durante show de msica popular,
matando o sargento Guilherme Pereira do Rosrio e ferindo o
capito Wilson Machado. Em maio o socialista Franois
Mitterrand eleito presidente da Frana. Entre 14 e 16 de
agosto Campinas sedia o 1o O Seminrio Nacional sobre
Favelas. A 1o de setembro anunciada a priso dos padres
franceses Aristides Camio e Francisco Gouriou, por seu apoio
a trabalhadores sem terra no Sul do Par. Os religiosos sero
expulsos do Brasil. o ano de novo salto na Informtica, com
285
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
o lanamento do Personal Computer (computador pessoal), o
PC, pela IBM. A Grcia ingressa na Comunidade Europia.
1982 - Em agosto o Mxico anuncia a moratria da dvida
externa, dando incio a um ciclo de fortes abalos nas finanas
internacionais, em uma economia mundial cada vez mais
interligada. O FMI e o Banco Mundial passam a ditar, como
nunca, as polticas econmicas nos pases altamente
endividados, como seria o caso do Brasil. A 15 de novembro a
oposio vence nos principais estados, como So Paulo, com
Franco Montoro, e Rio de Janeiro, com Leonel Brizola, as
primeiras eleies para governador depois de 20 anos.
1983 - A 16 de janeiro assinada a primeira das cartas de
intenes do governo brasileiro ao FMI, dando incio a um
perodo de forte recesso na economia, levando ao desemprego
e ao aumento da insatisfao com o regime militar.
1984 - Em Curitiba acontece, a 12 de janeiro, o primeiro grande
comcio da campanha Diretas-J, por eleies diretas para
presidente da Repblica. A Emenda Dante de Oliveira, das
Diretas-J, derrotada a 25 de abril, com 22 votos a menos do
que era necessrio. A 10 de junho de 1984 o prefeito de
Campinas Magalhes Teixeira cria, pelo Decreto 8.143, a
Gerncia de Urbanizao de Favelas, ligada Secretaria
Municipal da Promoo Social.
1985 - A 15 de janeiro acontece a vitria de Tancredo Neves
no Colgio Eleitoral, por 480 votos, contra 180 de Paulo Maluf.
A 21 de abril Tancredo Neves morre, aps 7 cirurgias. No dia
22 Jos Sarney assume a presidncia da Repblica. A 10 de
maio o Congresso Nacional aprova o Emendo de Sarney,
prevendo eleies diretas em todos os nveis e voto para
analfabetos. Nesse ano Mikhal Gorbatchev inicia a poltica de
perestroika (reestruturao) e glasnost (abertura poltica) na
Unio Sovitica. A queda nos preos do petrleo, at um valor
abaixo daquele praticado em 1973, vai incrementar a economia
capitalista, o que ser fatal para a crise do socialismo real no
Leste Europeu.
286
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
1986 - A 16 de abril o Congresso aprova o Plano Cruzado. A
26 de abril acontece o maior acidente nuclear da histria, em
Chernobyl (URSS). A 15 de junho anunciada a criao da
Unio Democrtica Ruralista (UDR), em reunio em Campina
Verde (MG), para lutar contra a reforma agrria. A 20 de
novembro, aps as eleies ganham pelo PMDB no poder, o
aumento de 60% no preo dos combustveis deixa Plano
Cruzado com os dias contados. A capital canadense, Ottawa,
sedia a I Conferncia Internacional de Promoo da Sade, um
marco na nova forma de ver a sade, no mais apenas como
ausncia de doena, mas como resultado de um conjunto de
condies econmicas, sociais, ambientais e polticas, conforme
descrito na Carta de Ottawa. a origem do movimento pelas
cidades e comunidades saudveis.
1987 - A 20 de fevereiro Jos Sarney anuncia, pela TV, a
moratria unilateral da dvida externa brasileira. No dia 19 de
outubro o crash da Bolsa de Nova York assombra o mundo.
Nesse ano a populao mundial atinge a marca de 5 bilhes de
pessoas. Nesse ano a populao favelada de Campinas atinge
o nmero de 65.899 pessoas, morando em quase 12 mil
barracos. A 9 de agosto o prefeito Magalhes Teixeira cria, pelo
Decreto 9.254, a Superintendncia de Urbanizao de Favelas.
1988 - Em fevereiro Londres sedia a 1
a
Conferncia
Internacional sobre a AIDS. A 6 de abril o Mercosul comea a
ser formado. No dia 2 de junho Sarney ganha mandato de
cinco anos da Constituinte. A 24 de junho Mrio Covas o
primeiro presidente do PSDB. A 22 de setembro ocorre a
aprovao da nova Constituio brasileira pela Constituinte.
A promulgao da nova Constituio, batizada de Constituio
Cidad pelo deputado Ulysses Guimares, acontece a 5 de
outubro por Ulysses Guimares. A 8 de novembro os EUA
tm novo presidente: George Bush, pai. No dia 9 de novembro
trs metalrgicos so mortos pelo Exrcito em invaso
Companhia Siderrgica Nacional (CSN), em Volta Redonda
287
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
(RJ). A 15 de novembro, sob efeito Volta Redonda, esquerda
ganha a eleio para muitas capitais e cidades brasileiras
importantes, como So Paulo (com Luiza Erundina) e
Campinas (com Jac Bittar). A 22 de dezembro o assassinato
do ecologista e seringueiro Chico Mendes, em Xapuri, no Acre,
causa comoo mundial.
1989 - Fernando Collor de Mello eleito, pelo minsculo
Partido da Reconstruo Nacional (PRN), presidente da
Repblica, recebendo 35 milhes de votos (42,7%), contra 31,1
milhes (37,9%) de Lula, do PT. Em junho a Primavera de
Pequim reprimida com violncia pelos tanques chineses. Em
novembro cai o Muro de Berlim, que durante quase trs dcadas
simbolizava a diviso entre capitalismo e comunismo.
1990 - A 1o de janeiro fortes chuvas configuram as enchentes
do sculo em Campinas, impulsionando a estruturao da
Defesa Civil. A 15 de maro Collor toma posse na presidncia.
No dia seguinte Collor determina os bloqueios de contas
correntes e poupana, entre outras medidas que compem o
Plano Collor 1. No mesmo dia Collor extingue Funarte,
Embrafilme e outras entidades que promovem a cultura. Nesse
ano os pases da Comunidade Europia assinam os acordos de
Schengen, liberando o movimento de capitais e das pessoas.
um novo passo at a moeda nica europia. A Alemanha
reunificada a 3 de outubro, aps a dissoluo da comunista
Alemanha Oriental. A reunificao dar origem a uma forte
crise econmica na Alemanha.
1991 - Entre janeiro e fevereiro ocorre a Guerra do Golfo, que
provoca racionamento de combustveis. A 31 de janeiro o Plano
Collor II prev congelamentos. Em junho o Apartheid
enterrado oficialmente, embora as injustias sociais
prosseguissem na frica do Sul. Em dezembro acontece a
dissoluo da Unio Sovitica, dando origem criao da
Comunidade de Estados Independentes (CEI), muito frgil
desde o nascimento. A populao favelada em Campinas chega
a 96.700 pessoas, morando em 17.265 barracos e representando
10% da populao total, contra menos de 1% em 1970.
288
CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
1992 - Em fevereiro assinado o Tratado de Maastricht, que
vai selar a unio poltica e monetria da Comunidade Europia,
novo salto at a moeda nica. A 10 de maio a Revista Veja
publica denncias de Pedro Collor contra o irmo presidente,
abrindo trajetria que vai resultar no Impeachment. A 26 de
maio aberta a Comisso Parlamentar de Inqurito (CPI) para
investigar o Esquema PC. Entre 3 e 14 de junho o Rio de
Janeiro sedia a Conferncia das Naes Unidas sobre Meio
Ambiente e Desenvolvimento, a Eco-92, que aprova a Agenda
21, onde esto inscritos conceitos muito prximos aos
defendidos pelo movimento das cidades e comunidades
saudveis. No dia 28 de junho um dos principais nomes da
Teologia da Libertao, Leonardo Boff, pede desligamento da
Igreja Catlica. A 7 de julho um comcio em Braslia, com 10
mil pessoas, abre temporada de atos pr-impeachment de
Collor. A 29 de setembro Collor afastado da presidncia, aps
Cmara aprovar por 441 votos a 38 a autorizao para o Senado
process-lo; o vice Itamar Franco assume.
1993 - o ano da Conferncia de Viena dos Direitos Humanos.
A 15 de novembro sancionada a Lei 7721, aprofundando a
descentralizao administrativa na Prefeitura de Campinas.
1994 - Em junho lanado o Plano Real, por Itamar e o ministro
Fernando Henrique Cardoso, que seria futuramente eleito
presidente da Repblica por dois mandatos, derrotando Lula
nas duas oportunidades. Nesse ano criada a Organizao
Mundial do Comrcio (OMC), em substituio ao GATT. Em
dezembro, nova crise no Mxico coloca em xeque as polticas
econmicas neoliberais.
1995 - Entra em vigor o Mercosul. realizada a Conferncia
de Pequim sobre os Direitos das Mulheres. A 23 de fevereiro,
no auditrio do IAC, realizada a I Oficina de Trabalho sobre
Indicadores Locais para Municpios Saudveis, um marco na
implantao do Programa Municpio Saudvel em Campinas,
um dos primeiros municpios brasileiros a assumir a iniciativa
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
defendida pela OPAS/OMS. Entre 22 e 25 de maro o prefeito
Magalhes Teixeira participa do Congresso Internacional de
Cidades Saudveis e Ecolgicas em Madri, Espanha.
1996 - A 29 de fevereiro, vtima de cncer, morre o prefeito de
Campinas Jos Roberto Magalhes Teixeira; Edivaldo Orsi
assume cargo. A 17 de abril, o Massacre de Eldorado dos Carajs
(PA), com morte de 19 sem-terras em conflito com a Polcia
Militar, provoca indignao mundial. Em maro, a Inglaterra
assolada pela crise das vacas loucas. A 20 de abril a Prefeitura
de Campinas participa da Reunio Internacional de Municpios
Saudveis, em Xalapa, no Mxico. Em junho Istambul, Turquia,
sedia a Conferncia das Naes Unidas sobre os Assentamentos
Humanos, ou Habitat II, que ratifica muitos dos conceitos do
movimento cidades e comunidades saudveis.
1997 - No dia 11 de novembro o IPES promove o I Simpsio
Cincia e Sociedade: globalizao e excluso social, dando incio
a srie de atividades voltadas para aproximar ainda mais a
Universidade da realidade social de Campinas.
1998 - Em maio, a Marcha Global contra o Trabalho Infantil
uma das manifestaes contra a globalizao. Nesse ano, Bill
Gates comea a se tornar o homem mais rico e um dos mais
poderosos do mundo, em funo do lanamento do Windows
98 por sua Microsoft.
1999 - A 1o de janeiro entra em vigor o euro, a moeda nica
europia, em 11 dos 15 pases da Unio Europia. o smbolo
da etapa superior da globalizao, com a eliminao das
fronteiras nacionais que eram representadas pelas respectivas
e tradicionais moedas nacionais europias. Entre setembro e
novembro, as investigaes da CPI do Narcotrfico abalam o
Pas e provocam terremoto em Campinas.
2000 - Nos dias 26 e 27 de outubro realizado o I Encontro
Comunidade Saudvel, no Centro de Convenes da Unicamp.
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CAMPINAS NO RUMO DAS COMUNIDADES SAUDVEIS
2001 - Realizao do I Curso de Extenso para Agentes
Comunitrios de Sade na Regio So Marcos. Nos dias 23 a
25 de outubro, realizao do II Encontro Comunidade Saudvel
e II Simpsio Cincia e Sociedade: Economia Solidria. No
dia 10 de setembro assassinado o prefeito de Campinas,
Antnio da Costa Santos, que sempre foi um aliado da
mobilizao popular pela construo de uma comunidade
saudvel. Em janeiro foi realizado em Porto Alegre o I Frum
Social Mundial.
2002 - Em janeiro, em Porto Alegre, II Frum Social Mundial,
com a participao de agentes comunitrios da sade e lderes
populares da Regio So Marcos.
2003 - Em janeiro, em Porto Alegre, III Frum Social Mundial,
de novo com a participao de agentes comunitrios e
lideranas da Regio So Marcos. Entre 5 e 8 de maio, no Centro
de Convenes da Unicamp, III Encontro Comunidade
Saudvel.