UNIVERSIDAD PANAMERICANA

Facultad de Ciencias Psicolgicas

Licenciatura en Psicologa y Consejera Social
Psicoterapia II









Theraplay






Karen Gonzlez Pimentel
Jaqueline Aleyda Montufar Moya
Migdalia Bautista Rumpich
Rebeca Lara



Chimaltenango julio, 2013
Historia de Theraplay
En 1967, Ann Jernberg, Ph.D., se convirti en la Directora de Servicios Psicolgicos para el
nuevo programa de Chicago Head Start. Trajo a Phyllis Booth, MA como uno de sus
ayudantes. Ella y su equipo llegaron a identificar a los nios con necesidad de servicios
psicolgicos y remitirlos a los centros de tratamiento existentes. Sin embargo, haba muy
pocos recursos para la salud mental de los nios en el momento, y los existentes no podran
manejar los cientos de nios que necesitan ayuda.
Jernberg se propuso crear su propio programa que tratar a los nios en los centros de Head
Start, en lugar de en las clnicas perifricas, y se poda utilizar para profesionales supervisados
por profesionales de salud mental para hacer el trabajo real. El resultado fue un modelo
basado en la interaccin sana entre padres e hijo que tom prestados elementos del trabajo de
Austin Des Lauriers y Viola Brody.
De Des Laurier tom la idea de la participacin activa del nio en un ambiente ntimo que se
centr en el aqu y ahora. Desde Brody, adopt la relacin afectiva entre el nio y el
terapeuta, incluyendo el tacto, mecindose y cantando. Ernestine Thomas, un terapeuta
temprano talento, aport el enfoque en ser muy positiva y optimista acerca de la salud, el
potencial y la fuerza del nio.
El equipo Jernberg tom el modelo y reclut a las personas los entrenaron y supervisaron para
ir a las escuelas y trabajar de forma individual e intensamente con los nios que necesitan
ayuda. Cuando se encontraron con la resistencia a este mtodo poco ortodoxo, produjeron
pelculas para demostrar su eficacia.
El Instituto Theraplay se form en 1971, y las personas familiarizadas con el trabajo de Head
Start comenzaron a enviar a los nios para el tratamiento. En 1976, Theraplay se registr
como una marca de servicio para proteger la integridad del tratamiento Theraplay y
capacitacin en todo el mundo. En 1979, public Jernberg Theraplay: un nuevo tratamiento
mediante el juego estructurado para el problema de los nios y sus familias.
En la dcada de 1980 el foco se convirti cada vez ms en capacitar a otros para utilizar
Theraplay. El Instituto Theraplay extendi ms all de la zona de Chicago para capacitar a
profesionales de salud mental en otras reas de los Estados Unidos y Canad. Hoy en da,
existen asociaciones Theraplay fletados en Alemania y Finlandia, y una alianza oficial
Theraplay en Corea del Sur. Las personas de ms de 28 pases han sido capacitados en
Theraplay. Terapeutas Theraplay estn trabajando con hurfanos del SIDA en Botswana, las
vctimas de la guerra y los desastres naturales en todo el mundo, y muchos otros proyectos
humanitarios.
Phyllis stand public la segunda edicin del libro Theraplay en 1999, y en 2010 la tercera
edicin de Theraplay: Cmo ayudar a los padres y los nios a construir mejores relaciones a
travs del juego basadas en el apego. Theraplay ha evolucionado desde su Head Start races
para centrarse en la relacin nio-cuidador, lo que ha dado lugar a un mayor nfasis en el
apego seguro y la sintona afectiva.
Theraplay
Ha compartido muchos supuestos con otras Teoras Internacionales del Desarrollo,
particularmente aquellas de la Psicologa del Yo y la Teora de Relaciones Objetales. A lo
largo de los treinta aos de prctica clnica, un cuerpo de investigacin en crecimiento en los
campos del desarrollo infantil, la teora del apego e investigaciones del cerebro ha dado
mayores fundamentos a los muchos propios de Theraplay.
Theraplay es una terapia de juego estructurada para nios (con un rango de edades desde el
nacimiento a los 7 aos, pero tambin puede aplicar a nios mayores) y sus padres. El
objetivo es incrementar el nivel de apego, autoestima, confianza en otros y alegre vinculacin.
Las sesiones son divertidas, fsicas, personales e interactivas, replicando las interacciones
normales y saludables entre padres y nios pequeos. Los nios han sido referidos por una
gran variedad de problemas, incluyendo: retraimiento, depresin, comportamientos
hiperactivos y agresivos, berrinches temperamentales, fobias y dificultades en la socializacin
y hacer amigos. Tambin son referidos por varios problemas de comportamiento y problemas
interpersonales resultado de retrasos evolutivos, trastornos generalizados del desarrollo,
autismo y problemas de aprendizaje. Dado que el foco se halla en el apego y el desarrollo
vincular Theraplay ha sido utilizado exitosamente durante muchos aos con familias sustitutas
y adoptivas.
Caractersticas de Theraplay
La primera fuerza motivadora en el comportamiento humano es el impulso hacia las
relaciones. El desarrollo de la personalidad es esencialmente interpersonal. Las
interacciones tempranas entre padre y nio constituyen la base del desarrollo del yo y
la personalidad.
Cuando las relaciones funcionan bien, el infante logra desarrollar una representacin
interna:
o De s mismo como querible, especial, competente y capaz de hacer un impacto
en el mundo.
o De los otros como amables, cuidadosos, honestos y protectores; y
o Del mundo como un lugar seguro y atrayente para explorar.
En otras palabras, l comienza un proceso de aprendizaje sobre s mismo y el mundo
que es positivo y lleno de esperanza lo cual tendr una poderosa influencia a lo largo
de toda la vida.
Cuando las relaciones no funcionan bien, el nio desarrolla una representacin
interna:
o De s mismo como no querible e incompetente,
o De los otros como deshonestos y no protectores,
o Del mundo como inseguro y lleno de amenazas.
En otras palabras, un apego inseguro o desorganizado lleva a que el proceso de
aprendizaje acerca del propio yo y el mundo se torne negativo, lleno de vergenza y
falta de esperanza. Muchos problemas de comportamiento de nios mayores pueden
ser rastreados en sus comienzos en apegos inseguros o desorganizados y las
consecuentes visiones negativas de s mismos y del mundo.
Las respuestas sintonizadas y el modo de juego de los cuidadores son esenciales para
el desarrollo de un apego seguro, lo cual lleva a la capacidad de autorregulacin, la
capacidad para comprender y empatizar con otros, y a los sentimientos de auto vala.
La fuerza esencial del cambio yace en la creacin de una relacin ms positiva entre el
nio y sus padres.
Dado que las races del desarrollo del yo, de la autoestima y la confianza yacen en los
primeros aos, resulta esencial regresar a la etapa en que el desarrollo del nio fue
descarrilado y proveer de experiencias que puedan reiniciar un ciclo de interacciones
saludables. Los padres son incentivados a responder empticamente a las necesidades
regresivas de sus hijos. El objetivo del tratamiento es cambiar la representacin interna
de s mismo y los otros desde una visin negativa a otra positiva.
Plan de tratamiento bsico
Theraplay tiene una duracin aproximadamente entre 18 y 24 sesiones de 45 minutos
semanales con 4 o 5 sesiones cuatrimestrales de seguimiento durante un intervalo de un ao.
La primera sesin es una entrevista de recoleccin de informacin con los padres. La segunda
y tercera son sesiones de observacin utilizando el Mtodo Marschak de Interaccin (MIM,
de sus siglas en ingls y como se referir al mismo de aqu en ms) en el cual el nio y uno de
los padres realizan una serie de actividades interactivas juntos. Las interacciones son grabadas
y ms tarde analizadas por el terapeuta en preparacin para una cuarta sesin con los padres.
En esta sesin el terapeuta y los padres conversan acerca de sus observaciones de las
interacciones y juntos concuerdan en un plan de tratamiento.
Las sesiones de la 5 a la 20 involucran Theraplay directo con la familia, duplicando (ms all
de la edad) el tipo de juego y comportamiento divertido por el medio del cual padres e hijos se
conectan naturalmente. La interaccin incluye estructuracin, conexin, cuidado y actividades
de reto en combinaciones guiadas por las necesidades y problemas individuales de cada nio
y su familia. Despus de cada 4 a 5 sesiones familiares se agenda un encuentro para que los
padres y el terapeuta se encuentren sin el nio para discutir progresos y objetivos.
El terapeuta junto con los padres observan las sesiones y discute los motivos para las distintas
actividades, por ejemplo: incentivar el desarrollo de confianza y autoestima, construir un
sentido de s mismo como querible, desarrollar confianza, permitir experiencias placenteras,
incentivar intimidad, desarrollar una imagen corporal positiva, fortalecer la coordinacin
perceptivo-motora. Esta discusin incluye medios para que los padres puedan implementar
estas estrategias en su casa. Estas discusiones toman lugar con los padres al final de cada
sesin por telfono o en un tiempo agendado a posteriormente.
La sesin final termina con una fiesta de despedida. Cuatro sesiones de seguimiento son
agendadas en perodos trimestrales con los padres y el nio durante los siguientes 12 meses.
Un programa de Theraplay tpico es de 24 sesiones (4 diagnosticas, 16 tratamiento y
discusin y 4 de seguimiento.
Sesin Programa
1 Entrevista inicial con la madre y/o padre.
2
Uno de los padres y el nio participan en el MIM, una tcnica
estructurada de observacin intensiva de las formas en que padre e
hijo interactan el uno con el otro. El terapeuta de Theraplay observa y
graba la sesin.
3 Lo mismo que 2
4 Sesin de feedback con ambos padres.
5,6,7,8 El terapeuta interacta con el nio mientras los padres observan junto a
otro terapeuta o con el mismo terapeuta ms tarde.
9 Padre-terapeuta se renen sin el nio para discutir progresos y
objetivos
10-15 Igual que 5-8 pero durante el ltimo tramo de cada sesin los padres
entran a la habitacin y se unen a las actividades.
16 Padres-terapeuta se renen sin el nio para discutir progresos y
objetivos
17-20 Igual que 10-15, ms sesiones si se considera apropiado.
21-24 Sesiones adicionales y/o sesiones de seguimiento con los padres y el
nio con intervalos cuatrimestrales durante el ao siguiente.

Plan de tratamiento para familias sustitutas o Adopcin
Diferentes tipos de psicoterapia pueden ser de ayuda para el nio y familia adoptiva a lo largo
del curso de la vida para tratar las problemticas propias de la adopcin o familias sustitutas.
En el perodo de recoleccin de informacin y evaluacin, el foco ser puesto en las
necesidades inmediatas del nio y su familia para determinar el plan de tratamiento
apropiado. Estas necesidades pueden ser satisfechas por un tratamiento de Theraplay o de lo
contrario se proceder a realizar la derivacin indicada.
Theraplay puede ser un tratamiento temprano indicado para trabajar en el fortalecimiento de
los vnculos: reconociendo las necesidades de los nios que han experimentado separacin,
trama, mltiples cuidadores o cuidado institucional, el perodo de tratamiento se extiende en
el tiempo e intensidad. El tratamiento puede iniciarse con los componentes mencionados
anteriormente y gradualmente incorporando elementos de procesamiento de la historia del
nio y adaptacin a la familia actual. Las sesiones pueden llegar a extenderse a una hora y
media o agendadas con una frecuencia de 2 veces por semana para permitir el procesamiento.
Un perodo de tratamiento entre 12-24 meses es comn. Un aspecto significativo del
tratamiento es el apoyo de los padres mediante educacin para asistirlos en las formas de
respuesta al nio y en acondicionar el hogar en forma teraputica.
El objetivo es incrementar el apego, confianza, autoestima y capacidad de involucrarse y
brindarle a los padres mayor seguridad y herramientas para continuar promoviendo, ellos
mismos, interacciones saludables en las sesiones del tratamiento.










Bibliografa

Que es theraplay.10/6/2013.http://centrodeartigos.com/revista-digital-
webidea/articulo-revista-8826.html

Mrca registrada por The Theraplay Institute, 1840 Oak Ave., Suite 320, Evanston,
IL 60201.


Traduccin al Castellano (Argentina)/ Translation to Spanish (Argentina), Lic. Mariela
Novas, Psicloga, MN: 35814 - MP:94272 (Bs.
As)

Que es theraplay.10/6/2013. http://www.theraplay.org/index.php/articles-about-
theraplay/84-french-and-spanish-translations/41-article-theraplayr-familiar


Marca registrada por The Theraplay Institute, 1840 Oak Ave., Suite 320, Evanston,
IL 60201.

Traduccin al Castellano (Argentina)/ Translation to Spanish (Argentina), Lic. Mariela
Novas, Psicloga, MN: 35814 - MP:94272 (Bs.
As)

























Introducccin




- Theraplay o terapia de juego es una nueva modalidad de la cual se obtienen muchos
avances y beneficios en los pacientes infantiles.
- Es una tcnica que los profesionales utilizan con regularidad, en conjunto con la
familia del paciente.
- Debe de tenerse muy claro cuales son los objetivos para poder llevarla a cabo,
tomando en cuenta que al finalizar las sesiones, se debe de dar un seguimiento de
aproximadamente doce meses, en donde es observable el comportamiento e
interaccin del paciente.

















Conclusin




- Theraplay o terapia de juego es una nueva modalidad de la cual se obtienen muchos
avances y beneficios en los pacientes infantiles.
- Es una tcnica que los profesionales utilizan con regularidad, en conjunto con la
familia del paciente.
- Debe de tenerse muy claro cuales son los objetivos para poder llevarla a cabo,
tomando en cuenta que al finalizar las sesiones, se debe de dar un seguimiento de
aproximadamente doce meses, en donde es observable el comportamiento e
interaccin del paciente.